ALOZOmONTERO lcl!/!!/ t!!/ S /\C/!/ !!l/^lC, !!!!/ S lcC!//C ______________________________________________________________________________________ /\l!/ !!\l ^C!/!, 6O43 B/!!!C /lt/!!/ l//t!l. t!Clt4) 3l1761l 6ll1.! O6O Anlise Prevencionista de Riscos do Posto de Trabalho, em Servios com Eletricidade Empresa: Local do Servio: Data: ....../...../..... Municpio/Estado: I Reconhecimento das Condies de Risco Presentes no Posto de Trabalho Condies de Segurana e HigieneHNoCondies de Segurana e HigieneHNo 1. Extintores de Incndio tipo CO2 com carga vlida14 Caixa de Incndio (com mangueiras) 2. Ponto para instalao de aterramento temporrio15. Disjuntor de corrente de fuga 3. Sadas de Fuga ou Escadas de Emergncia16. Plano de Execuo de Servios Eltricos 4. Acessos sem obstculos de trnsito e evacuao17. Portas corta-fogo nas vias de sadas 5. Substncias inflamveis, explosivas ou contaminantes18. Slidos inflamveis, explosivos ou txicos 6. rea classificada (com gases explosivos ou txicos)19. Detectores de incndio e pulverizadores 7. Nvel aceitvel de ventilao interna20. Umidade ou poas de gua no solo 8. Nvel aceitvel de iluminao interna21. Tubulao subterrnea ou embutida 9. Nvel aceitvel de temperatura ambiente interna22. Instalao de pontos telefnicos 10. Local de trabalho restrito ou com espao confinado23. Instalao de esgotos e pontos de gua 11. Ambulatrio Completo de Primeiros Socorros24. Permisso de Trabalho escrita e liberada 12. Planta das instalaes do posto de trabalho25. Dedetizao ambiental na validade 13. Mofos, fungos, insetos e animais peonhentos26. Indcios de higienizao ambiental diria II Precaues Contra Riscos Intrnsecos no Servio com Eletricidade Condies de Segurana e HigieneHNoCondies de Segurana e HigieneHNo A. Necessidade de ferramenta que no libera fascaE. Necessidade de trava-queda e cabo iado B. Necessidade de andaime ou escada isoladaF. Necessidade de cinturo de segurana C. Ajustes de escalas dos instrumentos de medidaG. Inspeo visual das ferramentas a utilizar D. Uso de EPCs adequadosH. Uso de EPIs adequados III-AvaliaodosPrincipaisPerigos(marcarascolunasM,GeGIcomonmerodoitemacimamais cabvel) Identificar e Graduar o PerigoSNMGGIIdentificar e Graduar o PerigoSNMGGI 1. Choque eltrico6. Contaminao biolgica 2. Arco voltaico7. Intoxicao qumica 3. Quedas e Precipitaes8. Exploso 4. Queimaduras9. Incndio 5. Descargas atmosfricas10. Asfixia, anoxia etc. S = SIMN = NOM = MNIMOG = GRAVEGI = GRAVE E IMINENTE IV Medidas de Controle Prvio Adotadas (ou Justificativa de Recusa) 1. ............................................................................................................................................................... 2. ............................................................................................................................................................... 3. ............................................................................................................................................................... Estou ciente dos Perigos fixados no Quadro III.Concordo e me comprometo a aplicar as medidas previstas no Quadro IV. Contratante: Executor dos Servios: Tcnico de Segurana do Trabalho: Rubrica: Rubrica: Rubrica: 1 via:Contratante;2 via:Contratada.OMINISTRIODASADEADVERTE: FUMARAQUIPODECAUSARLESOOUMORTE.