biomecánica del pie
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Dr. Denis Chew Florián
Traumatología y Ortopedia
La Bóveda Plantar Es un conjunto arquitectónico que asocia con armonía
todos los elementos osteoarticulares, ligamentosos ymusculares del pie
Es capaz de adaptarse a cualquier irregularidad delterreno y transmitir al suelo las fuerzas y el peso delcuerpo.
La Bóveda Plantar Desempeña el papel de amortiguador indispensable
para la flexibilidad de la marcha.
Las alteraciones que pueden acentuar o disminuir suscurvas repercuten gravemente en el apoyo en elsuelo, de modo que alteran obligatoriamente la carreray la marcha, o incluso la simple bipedestación.
El astrágalo
Transmisión de las fuerzas mecánicas
Cont…
Arcos de la bóveda plantar
Arco Interno Incluye 5 piezas óseas:
Primer metatarsiano
Primera cuña
Escafoides a 15 a 18 mm del suelo
Astrágalo
Calcáneo
Conserva su concavidad gracias a ligamentos y músculos
Ligamentos plantaresUnen las cinco piezas óseas
Cuneometatarsiana
Escafocuneal
Calcaneoescafoidea inferior
Calcaneoastragalina
Resisten fuerzas deformantes violentas pero de corta duración
Músculos Unen dos puntos alejados del arco formando cuerdas
parciales o totales.
Actúan como tensores del arco
Tibial posterior
Peroneo lateral largo
Flexor propio del dedo gordo
Aductor del dedo gordo
Arco Interno
Arco Interno
Arco Interno
Arco interno
El extensor propio del dedogordo y el tibial anteriorinsertos en la parte convexadel arco. Disminuyen sucurva y lo aplanan
Arco Externo Formado por tres piezas óseas
Quinto metatarsiano
Cuboides
Calcáneo
a) Es mucho más rígido que el interno para transmitir el impulso motor del tríceps.
b) Esta rigidez se debe a la gran potencia del ligamento calcaneo-cuboideo plantar.
Arco Externo
Arco Externo Cuando se ejerce una fuerza demasiado violenta sobre
el arco, el ligamento calcáneocuboideo plantar resistepero el arco se rompe a la altura de su clave de bóveda
La apófisis mayor se desprende
El astrágalo se hunde en el cuerpo del calcáneo y elángulo de bohler se ve anulado o incluso invertido
Arco Externo
Músculos Tensores del arco externo Son tres:
Peroneo lateral corto
Peroneo lateral largo
Abeductor del quinto dedo
Músculos tensores del arco externo
Músculos del Arco Externo
Músculos del Arco Externo
El peroneo anterior y elextensor común de los dedosdisminuyen la curva yaplanan el arco al actuar en suconvexidad así como con eltríceps sural
Arco Anterior y Curva Transversal Desde la cabeza del primer metatarsiano descansando
a su vez en los dos sesamoideos hasta la porcióncefálica del quinto metatarsiano
A 6 mm del suelo
Pasa a su vez por la cabeza de los otros metatarsianos
La clave de la bóveda está en la segunda cabeza a 9 mmdel suelo
Arco anterior La concavidad es poco acentuada
Está subtendido por el ligamento intermetatarsiano(sin gran eficacia) y por un solo músculo:
el haz transverso del abductor del dedo gordo queforma una serie de cuerdas parciales y totales entre lacabeza del primer mtt y la de los otros cuatro.
Es un músculo poco potente y fácil de forzar
Este arco con frecuencia se desploma provocando laaparición de callos debajo de las cabezas metatarsianasdescendidas
Angulación metatarsiana
Músculos de la curva transversal
Abductor del dedo gordo dedirección transversal
Peroneo lateral largo: el másimportante desde el punto devista dinámico. Actúa sobrelos tres arcos
Expansiones plantares deltibial posterior quedesempeña un papel estático
Arco anterior
La clave de la bóveda laconstituye la segunda cuña lacual forma con el segundometatarsiano, el eje del pie
La marcha
Desplazamiento de las fuerzas de carga durante la marcha
Movimientos Combinados del pie
Aducción
Extensión
Supinación
Músculos aductores-supinadores
Abeducción
Flexión
Supinación
Músculos abeductores-pronadores
Movimientos del pie
Movimientos del pie
GRACIAS