Interpretando o PentacamAstor Grumann Jnior

Aspectos tcnicoscmera de Scheimpflug rotativaimagens em trs dimensesmodelo tridimensional do segmento anterior 25000 pontos de elevaotopografia e paquimetria de toda a superfcie anterior e posterior da crnea de limbo a limboclculo do ngulo, volume e altura da cmara anteriorimagens superfcie anterior e posterior da crnea, da ris e do cristalino

Exemplos de mapasMapa axialanterior posterior

Exemplos de mapasMapa de elevaoAnteriorPosterior

Exemplos de mapasMapa Paquimtrico

Exemplos de mapasMapa tangencialanteriorposterior

Mapa Axial (Curva sagital)distncia entre o ponto de medio e o ponto onde a perpendicular tangente no ponto de medio faz interseo com o eixo centralrepresenta melhor a influencia da crnea na acuidade visual do pacientePermite avaliao curvatura anterior e curvatura posterior

Mapa axial

Mapa Axial Comparao com topgrafo

Mapa axialComparao com a topografia

Comparao com a topografia101 adultos jovens - crneas normaisComparar pentacam - videoceratoscopia3 aferies cada aparelho

Comparao com a topografia

Comparao com a topografia

Comparao com a topografiaTrefoil Z(3,-3)Tetrafoil Z(4,-4)

Comparao com a topografia

Interpretando o Mapa axialDiferena de escala cuidado!!!

Interpretando o mapa axialBogan, S.J., Waring, III G.O., Ibrahim, 0., Drews, C. and Curtis, L. Classification of normal corneal topography based on computer

assisted videokeratography. Arch. Ophthalmol., 108, 945-949(1990).

Mapas de elevaoPentacam mede os dados de altura e calcula um modelo matemtico tridimensionalRepresentao mais corretado verdadeiro formato da superfcie da crnea porque so independentes do eixo,orientao e posioRepresentam o verdadeiro formato da crneaSistema Pentacam gera dados de altura relativos

Mapa de elevaoValor elevao= diferena de altura Pd entre a crnea e o corpo de refernciaNegativa: medio abaixo do corpo de refernciaPositiva: medio acima do corpo de refernciaOferece 3 tipos diferentes de corpo de refernciaBest Fit Sphere (esfera de melhor ajuste) - aproxima a esfera o mais preciso possvel do formato real da crnea

Mapa de elevao Critrios de normalidade Belin: (BFS 8,00 mm)(Ilhas - Zona Central)Elevao anteriorNormal < +8 mSuspeito 8 a 12 mAlterado > 12 mElevao posterior:Normal < +11 mSuspeito 11 a 16 mAlterado > 16 m

Mapa de elevaoOphthalmology Volume 115, Number 9, September 2008

Mapa de elevaoOphthalmology Volume 115, Number 9, September 2008

Mapa PaquimtricoSo representadas em cores por toda a superfcie, de limbo a limboA borda da superfcie representada por uma linha branca e pretaA cruz branca marca o centro da pupila e o ponto branco, o pice da crneaO crculo preto marca a regio mais fina

Mapa Paquimtrico Padro normalidadeAmbrsio R Jr, Alonso RS, Luz A, Velarde LGC. Corneal-thickness spatial profile and corneal-volume distribution: Tomographic indices to detect Keratoconus. J Cataract Refract Surg. 2006; 32: 1851- 1859Espessura corneana:Normal - 537 36,7 mCeratocone 428 36,7 mPercentage of increase of thicknessRepresenta a espessura corneana para cada ponto, a partir do ponto mais fino em aneis concntricos de 0,4 mm at 8,8 mm(CT @ x - TP) / TPEstudo demonstrou que nos pacientes com ceratocone ocorre um aumento acentuado do PIT em relao ao controle APPI mdia da progresso da espessura0.5 < APPI < 0.8 Distrofia de Fuchs ou Edema0.8 < APPI < 1.2 NormalAPPI > 1.2 Ectasia

Mapa paquimtricoPercentage of increase of thickness

Mapa paquimtricoPercentage of increase of thickness

Mapa paquimtricoPercentage of increase of thickness

Belin / Ambrsio Enhanced Ectasia DisplayCorrelaciona mapas de elevao e a paquimetria Aumenta em at 75% a sensibilidade para a deteco de casos de ceratocone (Salomo and Ambrsio, unpublished data 2007)

Belin / Ambrsio Enhanced Ectasia Display criado um novo mapa de referncia retirando os 4 mm ao redor do ponto mais fino da crnea

Belin / Ambrsio Enhanced Ectasia Display criado um novo mapa de referncia retirando os 4 mm ao redor do ponto mais fino da crnea

Belin / Ambrsio Enhanced Ectasia Display

Mapa refrativo Astigmatismo regular

Mapa Refrativo Crnea suspeita

Mapa Refrativo Ceratocone

Indicaes PentacamCatarataPermite avaliao da transparencia cristalinoAvaliaao do angulo da CAAvaliao precisa da crneaLIOs premiumTricasMultifocaisLios fcicas

Indicaes PentacamGlaucomaMapas paquimtricos precisosAvaliao do anguloClculo Coeficiente de ajuste PIO (???)

Indicaes PentacamCrneaPr-refrativaAdaptao de lentes de contatoDistrofiasEctasias