passo de gigante

8/18/2019 Passo de Gigante

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YOUR DIVE SAFETY ASSOCIATION

Passo deGiganteO guia do NOVO mergulhador para o mergulho seguro


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Seu comprometimento com o mergulho seguro

Quer você seja um mergulhador recentemente certicado ou ainda estejaem treinamento, nunca é cedo demais para se comprometer em ser ummergulhador seguro e responsável. Talvez você tenha praticado o “passode gigante” — e com certeza já ouviu falar nele —, o método de entradana água a partir de uma plataforma estável, como um cais ou um bar-co grande. À medida que você continuar a dar “passos de gigante” emdireção ao - domínio das técnicas de mergulho, considere este guia sua“plataforma estável” — uma introdução a conceitos-chave e um recursocontínuo para aperfeiçoar suas habilidades.

O mundo subaquático não se parece com nada que você tenha encontra-

do antes. É vasto e excitante e cheio de criaturas coloridas e cenários es-petaculares. Porém, há muito a aprender antes de embarcar em qualqueraventura; é nosso prazer guiá-lo através de suas aventuras no mergulho.


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Passo de Gigante 2015

PASSO DE GIGANTEÍndice

Seu equipamento de mergulho 4

Planejando seus mergulhos 10

Etiqueta de mergulho 20

Saúde subaquática 24

Viagem de mergulho 40

Introdução à DAN 44

Glossário de mergulho 50


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Seu

Equipamento de Mergulho Because you rely on your gear.

Seu equipamento é o seu sistema de suporte de vida subaquático; ele ajuda a realizar mano-bras, protege dos elementos e auxilia em emergências. Seu equipamento deve servir-lhe beme ser adequado ao tipo de mergulho que você pretende fazer. Mais importante, você devecompreender o seu equipamento e saber como montá-lo, conservá-lo e usá-lo adequadamente.

4 Passo de Gigante 2015


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Considerações sobre Qualidade

A qualidade do seu equipamento é importante.Ao comprar equipamentos, você deve observarclassicações de desempenho e manutenção, aoinvés de decidir somente com base nos custos.Há muitos fatores a serem levados em consider-ação. Você está escolhendo um par de nadadeirasmuito básico ou um colete equilibrador de últimageração Você está interessado em mergulhos emáguas quentes ou águas geladas? Você vai contin-uar no mergulho recreativo ou deseja provar omergulho em caverna? O tipo de mergulho que você pretende fazer determina o tipo de equipa-mento que você deve comprar. Embora os ele-mentos básicos devam continuar, provavelmente,os mesmos, certos elementos podem variar.

Converse com seu instrutor, visite seu centro demergulho local, faça compras por aí, conversecom seus companheiros de mergulho e conraos recursos on-line (inclusive sites e fóruns debate-papo relacionados ao mergulho), clubes demergulho e pontos de mergulho locais. Observeo que os outros mergulhadores estão usando epergunte o que estão achando. Quem sabe? Vocêpode fazer novos companheiros no caminho!

Caimento e conforto

Um equipamento com o caimento adequadopode ajudá-lo em seu desempenho subaquáticode muitas formas. Se seu equipamento se ajustabem, torna-se parte do seu corpo, não algo emque você deva pensar e tenha de ajustar constan-temente. Equipamentos que caem bem e queatendem às suas necessidades permitem que vocêse concentre em coisas mais importantes — comosua utuabilidade, seu dupla e a vida marinha emtorno de você.

Estar familiarizado com seu equipamento e sen-tir-se confortável com ele também irá melhorarsua paz de espírito. Se, por acaso, uma emergên-cia se apresentar, o equipamento correto ajudaráa mantê-lo calmo, confortável e no controle —enquanto um equipamento que não se ajusta bempode acrescentar complexidade a uma crise.

Experimente o equipamento antes de usá-lo.Nem todas as lojas oferecem todos os tipos de eq-uipamento ou todas as marcas de equipamento.Porém, é importante certicar-se de que cada eq-uipamento que você compra (ou aluga) atende àssuas necessidades. Experimente o equipamento enão tenha medo de perguntar sobre marcas queuma determinada loja pode não ter.



Qual o melhor momento para comprar?Possuir o seu próprio equipamento contribui para asua segurança de muitos formas. O equipamento que você compra está mais apto a cair bem, e você temmais probabilidade de se familiarizar com a sua cong-

uração e o seu uso.O custo do equipamento às vezes desmotiva os inici-antes a investir em um novo equipamento logo de cara.De um modo geral, quanto maior a qualidade de umitem, mais ele custa. Não faça transigências em segu-rança – certique-se de investir nos equipamentos cor-retos, que o manterão seguro debaixo d’água. E mesmoque você decida alugar os equipamentos maiores, háalguns itens básicos que você certamente desejará pos-suir, como máscara, snorkel e nadadeiras.

Há dezenas de fabricantes; alguns se especializam emtipos especícos de equipamentos e alguns fabricamequipamentos em geral. Decidir o que comprar podeser desgastante. Tome o seu tempo, discuta suas opçõese faça sua lição de casa. Alugar até ter certeza do que você quer é um caminho razoável a se seguir.

Se você planeja mergulhar perto de casa muitas vezespor ano, pode ser inteligente investir em boa parte doseu próprio equipamento. Mas, se a probabilidade de você mergulhar apenas duas vezes no ano for alta, es-pecialmente em destinos internacionais, pode não serum bom custo-benefício comprar equipamentos como

sistemas de lastro ou cilindros.Conforme você continuar a mergulhar, desenvolverásuas próprias preferências sobre quais equipamentosfaz sentido ter. Com base em onde mergulha, com quefrequência mergulha e o tipo de mergulho que faz, você pode descobrir que comprar alguns equipamen-tos pode tornar o mergulho mais conveniente. Porém,o mais importante é que possuir o seu próprio equipa-mento proporciona a você uma margem de conforto esegurança.

Fatores a se considerar no aluguelSe você não está pronto para comprar seu próprio equi-pamento, o aluguel oferece um ótimo modo de experi-mentar diferentes estilos e marcas de equipamentos. Oaluguel lhe proporcionará o tempo para descobrir os

prós e contras de um equipamento antes de investir emum. Alugar também pode ser uma boa ideia se você es-tiver planejando uma viagem para um destino distantee não quiser levar todo o seu equipamento com você;resorts oferecem, com frequência, uma variedade deopções de aluguel, que podem ou não estar incluídosna sua tarifa básica. No entanto, tenha em mente quealugar um conjunto completo cerca de 10 vezes custamais ou menos o mesmo que comprá-lo.

Muitas operadoras de mergulho oferecem uma grande variedade de opções de aluguel. A qualidade do equi-pamento de aluguel pode variar, por isso pesquise aoperadora, visite-a se puder e veja de perto o que estádisponível. Certique-se de que está alugando o equi-pamento correto para o tipo de mergulho que planejafazer. Por exemplo, se você usará uma roupa úmidapara um mergulho de praia, tenha certeza de incluirbotas com solas grossas para proteger as solas dos seuspés de rochas e conchas. Ou, se você alugar uma roupaúmida para um mergulho em água fria, lembre-se deque uma roupa de surf não proporcionará a isolaçãotérmica adequada.

Antes de cada mergulho, telefone para ter certeza deque a operadora terá o equipamento que você quer nodia em que você precisará dele — e reserve, se for pos-sível. Isso assegurará que a operadora não cará semo seu tamanho ou sua marca preferida, até mesmo setiverem de equipar vários alunos para um curso demergulho.

Mesmo que você escolha alugar o equipamento no seudestino, pode ser uma boa ideia levar alguns dos seusitens, conforme descrito neste quadro:

Itens amplamente disponíveispara aluguel

Roupas úmidas Roupas secas Luvas, capuz e botas Cilindros,

Coletes EquilibradoresReguladores

Lastros e sistemas de lastro

Itens que podem ou não estardisponíveis para aluguel

Máscaras,SnorkelsNadadeiras

Itens especiais a se considerarpara aluguel

Facas Boias de marcação de

superfície Lanternas


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Mantendo o seu equipamento em boas condições

É essencial para sua segurança, talvez até mesmo para sua vida, inspecionar os seus equipamentos regular-mente em busca de sinais de desgaste. Itens diferentes possuem cronogramas de manutenção diferentes. Amanutenção prossional periódica é importante, mas cuidados de rotina, limpeza e armazenamento ade-quados também são. Por exemplo, você deveria checar regularmente a existência de snais de desgastes ou derachaduras em tiras e velas; inspecionar zíperes para ver se há dentes quebrados; examinar sua roupa seca,roupa úmida ou colete equilibrador ou outro acessório de mergulho, para vericar o surgimento de áreasdesgastadas e sinais de corrosão que podem levar a vazamentos; e avaliar se há problemas funcionais em seuregulador e seu cilindro.

Cuidar do seu equipamento ajudará a fazer com que ele dure mais e garantirá que ele apresente o desem-penho que você espera dele. Este quadro descreve procedimentos recomendados para vários tipos de equi-pamento:

Itens Antes de mergulhar Depois de mergulhar Armazenamento Manutençãoprofssional

Máscara,

snorkel enadadeiras

Mantenha bem

organizados e minimizeo risco de seremchutados, pisados ouque se tropece neles.

Enxágue e seque bem. Embale e armazene

com cuidado, para quenão sejam esmagadospor equipamentos maispesados.

Não se aplica.

Coleteequilibrador

Teste antes demergulhar.

Enxágue o exterior e ointerior do colete com águadoce. Deixe penduradopara secar.

Depois de seco, in eparcialmente o coletepara guardá-lo.

Faça inspeção pro s -sional anualmente; lem-bre-se da mangueirade baixa pressão e da

válvula de exaustão.

Regulador Teste a funcionalidadeassim que montar oseu equipamento.

Enxágue e limpe enquantoainda estiver conectadoao cilindro e pressurizado.Deixe secar em ambiente

aberto.

Mantenha a tampa pro-tetora (chapéu de bruxa)no lugar e atarrachada.Guarde em uma bolsa

para regulador.

Faça manutenção aomenos uma vez porano.

Roupaúmida,botas, luvase capuz

Se necessário,lubri que os zíperes.

Enxágue, vire do avesso ependure para secar. Se aroupa úmida estiver comum odor desagradável, useshampoo para roupas úmi-das no enxágue pós-mer-gulho.

Guarde na sombra, poiso neoprene é suscetívela danos por ação deraios UV.

Não se aplica.

Computadorde mergulho

Veri que o ícone dabateria.

Enxágue e seque. Guarde em uma áreaseca, fresca e ventilada..

Faça manutenção uma vez por ano ou a cadadois anos, ou conformea recomendação dofabricante.

Cilindro Manuseie com extremocuidado, pois oscilindros pressurizadosapresentam risco deexplosão. Fixe rme -mente para o trans-porte.

Enxágue completamentee deixe secar. Removaregularmente a bota docilindro para prevenir oacúmulo de sal e resíduos.

Nunca esvaziecompletamente. Reduzaa pressão até a leituramaisbaixa no manômetro.Mantenha um protetorlimpo e seco sobre a

válvula do cilindro.

Faça uma inspeção visual, pelo menos,uma vez por ano.

Faça um testehidrostático a cadacinco anos.



Preparando-se para necessidades de primeiros socorros

De pancadas e hematomas a picadas e arranhões, o mergulho envolve a sua justa dose de lesões. Se vocêestiver informado e preparado, será capaz de gerenciar essas situações com muito mais competência. Levarsempre consigo um kit de primeiros socorros é um passo fundamental para estar preparado. Os itens queo seu kit deve incluir irá variar, dependendo da sua experiência, do local onde você mergulha e do tipo demergulho que faz.

Há muitos kits de primeiros socorros à venda, personalizados para várias necessidades de mergulho. Essesconjuntos prontos geralmente incluem uma variedade razoável de suprimentos e podem ser atualizados eaumentados de acordo com suas circunstâncias especícas. Kits comerciais também são, geralmente, bemorganizados e fáceis de usar.

Porém, não importa onde você compre o seu kit ou o que ele contenha, tenha certeza de saber usá-lo. Escre- va a data de validade de todos os medicamentos para garantir a sua ecácia. E lembre-se de vericar o seukit antes de cada mergulho, para certicar-se de que todos os seus suprimentos estão guardados e frescos.

Consulte a página 17 para obter uma lista de itens a incluir em seu kit de primeiros socorros.

Kit Salve-um-Mergulho(Itens sugeridos)

o Pilhas ou Bateriaso Gramposo Número de associado da DANo Spray desembaçanteo Fita adesiva ou adesivo/selante à prova d’águao Fivela/tiras para nadadeirao Isqueiroo Tira para a máscara ou máscara extrao Ferramentaso Kit de O-ringso Bocal para reguladoro Prendedor de snorkelo Cinto/vela de lastroo Toalha de cor clarao Abraçadeiras de plástico (tipo hellermann ou

enforca gato) e elásticoso Graxa para zíper

Montando um kit “Salve-um-Mergulho”

Virtualmente, todo mergulhador um dia provará afrustração de uma vela quebrada, um zíper enros-cado, um O-ring estourado ou uma tira rasgada. Nãoé questão de “se”, mas, sim, de “quando” ele precisaráde um conjunto de reserva. Todo mergulhador podese beneciar de um kit básico “salve-um-mergulho”,que inclui peças sobressalentes, ferramentas simplese outros elementos essenciais.

O conteúdo desses kits não é universal e irá variardependendo do tipo de mergulho que você zer e doequipamento que usar. O conteúdo do seu kit podeaté mesmo mudar de mergulho para mergulho; porexemplo, se você decidir experimentar o mergulhonoturno ou viajar para um novo ponto de mergulho.O seu kit “salve-um-mergulho” pode ser tão simplesou complexo quanto você desejar.

Ter sempre um kit para reparos com você será bemútil, mas é ainda melhor minimizar as suas necessi-dades de usá-lo, fazendo a manutenção adequada doseu equipamento e tendo consciência dos perigospotenciais. Para obter mais ideias sobre como prepa-rar-se com prudência para o seu próximo mergulho, visite o DAN.org.


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Tabelas e computadores de mergulho são fundamentais para ajudar a gerenciar o seu risco descom-pressivo. Se você mergulhar usando tabelas, assegure-se de trazer um profundimetro e um relógioque possam ser presos em seu colete equilibrador. Até mesmo se você mergulhar com um divemaster,

você deve calcular o seu risco com base no seu perl de mergulho, não no de outra pessoa.Se escolher usar um computador de mergulho, é importante que você saiba como ele funciona. Com-putadores de mergulho são, geralmente, fáceis de levar em viagens, então, se você possui um, develevá-lo consigo. Isso garantirá que você tenha um computador que você compreenda.

Se você for alugar um computador, planeje antes. A maioria dos computadores disponíveis para alu-guel são modelos básicos e fáceis de usar. Mas é sempre melhor entrar em contato com a operadoraou o resort antes, para descobrir que tipo de computadores eles oferecem. Isso lhe dará tempo paraaprender a usar o dispositivo antes de mergulhar com ele.

Computadores

Cinc o c a r a c te r í s tic a s f und a m e n ta is d o s e u c o m p uta d o r d e m e r g u lho : 1. Lim ite nã o d e s c o m p r e s s iv o ( LND ): o te m po r e ma ne s c ente na p ro f un-d ida d e a tu a l s em ne c es s ida de d e pa r a da de s c om pr e s s iva2. P r o d u nd id a d e : Com puta dor es r es pond em d ina m ic a me nte a s a lte r -aç õe s n a p r e s s ão pe r m itind o q ue você m onitore s e u pe r l de p r of und i-d ad e / te m po de f or m a m a is p r ec is a3. T e m p o d e

Fu nd o : Mos tr a dor pode ind ica r o inte rva lo d e te mp o de c or -r ido ou o te mp o r e s ta nte d o s e u m e r gulho4. Mis tu r a r e s p o r a tó r ia : O r is c o de DD é ca lculado com b a s e na qua nti-d ad e te ór ic a de nitrogê nio ab s orvid o p e lo s e u c or p o, a s s im te nha c er te -za da m istur a q ue voc ê e s ta r e s p ira ndo e a inf or m aç ã o r e gis tr ad a no s e u c om puta dor.5. V e lo c id a d e d e s u b id a : A ve loc ida de de s ub ida ó tim a p er m ite te mp o p ar a o s eu co r po e lim ina r c om s e gur a nça o nitr ogê nio a bs or vido . Ex-ce d er um a ve loc id ad e de s ub ida s e gura irá d is pa r a r o a lar me de s eu c om puta dor.


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Planejando

seus mergulhos Porque a preparação começa em casa.esquisar sobre o local de mergulho, planejar o seu mergulho e preparar-se para reagir ememergências são todos componentes de um planejamento prudente. O mergulhador segurocompreende que a preparação para o mergulho começa muito antes da sua chegada ao pon-to de mergulho.

O fundamento de um mergulho seguro é um bom Plano de Ação para Emergências (PAE). Aequipe de plantão da DAN responde a mais de 2.500 ligações todos os anos. Como era dese esperar, muitas ligações envolvem situações que poderiam ter sido gerenciadas com umbom PAE.



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Desenvolvendo um Plano de Ação para Emergências (PAE)O núcleo de um PAE é composto por uma lista de considerações essenciais e um quadro para desempenharfunções essenciais se um acidente acontecer. Ser um membro responsável da comunidade de mergulho signi caque você e seus companheiros de mergulho devem criar e revisar um PAE antes de qualquer saída de mergulho.Um PAE abrangente pode ser dividido em três seções: prevenção, preparação e reação.

Prevenção

Prestar atenção aos fatores que comumente causamemergências de mergulho pode ajudar a prevenircrises de um modo geral. A melhor maneira de selidar com um incidente é evitar que ele aconteça.Estes são fatores a se considerar:• Condicionamento físico: Mergulhar requer

condicionamento aeróbico, força, exibilidade eresistência muscular. Seu condicionamento físi-co deve ser compatível com as demandas do seuambiente de mergulho.

• Condicionamento médico: Você precisa consider-ar tanto condições médicas crônicas quanto prob-lemas de saúde de curto prazo. A congestão au-menta o risco de barotrauma da orelha e dos seiosda face, e mergulhadores em viagem enfrentam,com frequência, problemas gastrointestinais quepodem afetar sua saúde e seu vigor em geral. Sejahonesto consigo; se você sentir que sua saúde estáa menos de 100%, adie o seu mergulho.

• Condicionamento mental: Muitas pessoas comproblemas cotidianos de ansiedade, medos ou

outras diculdades psicológicas podem mergul-har em segurança. No entanto, se, por qualquerrazão, a qualquer momento, você ou seu duplase sentirem despreparados para entrar na água,cancele o mergulho.

• Treinamento: Certique-se de que você está tre-inado para o tipo de mergulho que fará e pratiqueregularmente suas habilidades básicas, como es-gotamento da máscara, utuabilidade e compar-tilhamento de ar. Faça uma reciclagem se você sesentir inseguro ou se não tiver mergulhado nos

últimos seis meses ou mais.• Manutenção do equipamento: Os mergulhadores

devem compreender as capacidades e limitaçõesde seu próprio equipamento, bem como as do eq-uipamento do seu dupla. Faça manutenções reg-ulares do seu equipamento, busque treinamentotanto no seu uso quanto em sua manutenção e in-corpore tempo suciente para familiarizar-se como equipamento do seu dupla antes de mergulhar.

• Planejamento do mergulho: Aprenda sobre os

perigos, habilidades especícas necessárias e out-ros aspectos únicos do seu ponto de mergulho.Leve em consideração a vida marinha perigosa,correntes, temperatura e potencial para mu-danças rápidas nas condições meteorológicas oudo mar.

Preparação

Apesar de todos os esforços para preveni-los, inci-dentes acontecerão. Quanto mais preparado paralidar com eles você estiver, melhores serão os resul-tados. Aprenda a se preparar:• Conheça os recursos locais: Faça uma lista es-

crita das instalações e recursos de emergênciapróximos ao seu ponto de mergulho, como hos-pitais, clínicas, provedores de busca e salvamentoe serviços de transporte ou ambulâncias. Mergul-hadores acidentados devem ser levados sempreao serviço médico mais próximo, dado que nemtodas a câmaras hiperbáricas estão equipadas parareceber diretamente mergulhadores acidentados.Ligue para a DAN somente após ter entrado emcontato com o pessoal de emergência local.

• Faça treinamento de primeiros socorros: Cer-tique-se de que suas habilidades de primeirossocorros, ressuscitação cardiopulmonar (RCP) eadministração de oxigênio estão atualizadas. Se você não teve a oportunidade de concluir essetreinamento, certique-se de identicar quem,no seu grupo — talvez um divemaster, com-panheiro de mergulho ou prossional da áreada saúde no ponto de mergulho — possui tre-inamento.

• Leve suprimentos de emergência: É fundamentalmanter o seu kit de primeiros socorros arma-zenado adequadamente e com itens dentro doprazo de validade. Você também deve ter certe-za de contar com oxigênio suciente disponívelpara cuidar de pelo menos um mergulhador aci-dentado até a chegada do pessoal médico. Obvia-mente, locais remotos requerem mais oxigênio.



PASSO 1.

Em situações de risco à vida,forneça suporte básico de

vida e organize umtransporte seguro atéo serviço médico

mais próximo.

PASSO 2.

Ligue para a DAN EmergencyHotline Caso esteja no Brasil:0800-684-9111 . Caso estejano Exterior: +1-919-684-9111

Aceitamos chamadasa cobrar

PASSO 4.

Você será conectadodiretamente a equipe

médica da DAN

PASSO 3.

Informe seu nome,localização e número

de telefone ao

atendente

O que fazer em caso de emergência... • Compartilhe informações: Conte ao seu dupla sobre suasalergias, condições médicas, cobertura de seguros e se você éum associado da DAN. Se você se sentir desconfortável emcompartilhar informações pessoais, escreva-as, lacre-as emum envelope e diga ao seu dupla onde ele está. E sempre digaa alguém em terra rme onde você está e a que hora deveretornar.

• Fique alerta: Seja um mergulhador alerta. Saiba que, até mes-

mo quando um mergulhador faz tudo certo, coisas ruins po-dem acontecer. Não seja pego de surpresa quando elas acon-tecerem. Um nível maior de treinamentopode trazer calmaem meio ao caos.

Reação

Uma reação ecaz inclui as decisões que você tomará emquestão de segundos caso um incidente ocorra e as ações sub-sequentes que você tomará. Veja os passos a seguir para au-mentar a probabilidades de ter um bom resultado:

• Saiba o seu papel: Durante uma emergência, cada pessoadeveria ter uma tarefa pré-estabelecida. Determine quem iráfornecer cuidados ao acidentado, chamar o 192, lidar comos presentes, proteger os equipamentos, encontrar o pessoalde emergência e conduzi-los até o local. Seu plano deve levarem consideração qualquer mergulhador que possa ainda es-tar na água.

• Mantenha a segurança em mente:Lembre-se de que a segu-rança do socorrista e dos presentes vem em primeiro lugar;não se esqueça de usar luvas ao prestar os primeiros socor-ros e use dispositivos de proteção para RCP. Passos funda-mentais para tratar um mergulhador acidentado incluemqualquer medida de suporte básico de vida necessária, comoRCP, controle de hemorragias e oxigênio.

• Comunique-se: Uma boa coordenação entre todas as par-tes envolvidas em uma emergência aumenta a assistênciae reduz o stress. Designe alguém para fazer a ligação entreprestadores de assistência, comandante, tripulação, pessoaldo serviço de emergência e DAN.

• Documente: Manter notas detalhadas ajuda os prestadoresde assistência a criar um registro de quais tratamentos foram

administrados e pode fornecer proteção legal a todas as par-tes envolvidas. E tirar fotos com o seu telefone pode ajudar afazer um diagnóstico.

• Avalie: Dê a todos os envolvidos na emergência a oportuni-dade de discutir o que aconteceu. Permita que todos descre- vam sua própria experiência e façam perguntas uns aos outrosem um ambiente livre de julgamento. Um aconselhamentoformal pode assegurar bem-estar psicológico e aumentar acapacidade de todos de reagir em futuras emergências.


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O treinamento adicional não apenas lheproporciona as habilidades e os conhecimen-tos para continuar a explorar, mas também oconecta com outros mergulhadores que têminteresses em comum com você, expandindo asua rede de companheiros de mergulho. Sem-pre que começar a construir novas habilidades,mantenha em mente essas orientações:

• Construa a experiência gradualmente: O valor da experiência não pode ser superesti-mado. Para preparar-se realmente para mer-gulhos mais avançados, é melhor aumentarlentamente e metodicamente a complexidadee a carga de tarefas dos seus mergulhos.Lembre-se de mergulhar de acordo com suaexperiência, não sua certicação.

• Continue a atualizar suas habilidades:Mergulhadores com experiência limitada,inclusive aqueles que retornam ao esporteapós uma ausência prolongada, estão, poten-cialmente, em maior risco de passar por umincidente de mergulho. É importante praticarregularmente, aperfeiçoar suas habilidadese reservar tempo para se familiarizar comnovos equipamentos antes de entrar na água.Inscreva-se em um programa de reciclagem(refresher) se você cou fora da água porseis meses ou mais ou se estiver se sentindoinseguro por qualquer razão.

• Procure treinamento de Primeiros Socorros: ADAN recomenda que todos os mergulhadoresconcluam um curso de RCP e PrimeirosSocorros, de modo que possuam habilidadese conança sucientes para auxiliar ougerenciar situações de emergência. Quer vocêesteja procurando um treinamento específ-ico de mergulho ou um treinamento geral,encontrará cursos de Primeiros Socorrosoferecidos por várias organizações, inclusivea DAN. Para obter uma lista de cursos daDAN desenvolvidos por médicos do mer-gulho e educadores de mergulho autônomo, visite DAN.org/training/courses.

• Continue a sua educação: O mergulho écontagioso. Continuar a sua educação alémdo curso básico ajuda a identicar áreas deinteresse que você pode não ter visto. Una-sea um clube de mergulho para aprender comoutros e compartilhar suas paixões. Participede clean-ups de praia e subaquáticos. Quantomais habilidoso você se tornar, mais vai apre-ciar os seus mergulhos.

Seja qual for a forma de educação continuadaque você buscar — aulas, livros, revistas, blogsou conversas com outros mergulhadores —lembre-se de que continuar a aprender sobre oambiente subaquático e respeitá-lo faz de vocêum mergulhador melhor e mais seguro.

Treinamento de mergulhoÀ medida que você aumenta sua experiência na água, descobrirá que alguns tipos de mergul-ho te interessam mais do que outros. Você pode querer experimentar ar enriquecido, pode sesentir atraído por naufrágios ou pode ser tentado a capturar seus mergulhos em vídeo. Mer-gulhadores são aventureiros por natureza, e incentivamos você a explorar essas e outras opor-tunidades — mas somente depois que você tiver feito o treinamento adequado.



PreparaçãoPré-mergulho

Lista de veri cação n° 1...

Decidindo aonde ir.

ara muitos mergulhadores, parte da atração do mergulho é aoportunidade de ir aonde outros podem nunca ter ido antes e ver a vida subaquática incrível que outros podem nunca ter vistotão de perto. O mergulho envolve um elemento de perigo, e a DANquer garantir que suas aventuras de mergulho sejam o mais seguraspossível. Grande parte da segurança consiste em ter um plano deação para emergências. Se você sabe o que esperar antes de chegarao ponto de mergulho, pode ter certeza de estar preparado com oequipamento e o PAE corretos.

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• Clima:A primeira coisa que você deve fazer é ver-icar o clima no seu local de mergulho, já que elepode afetar suas experiências acima e abaixo da su-perfície. O local apresenta tempestades vespertinasfrequentes no verão? A temperatura muda signif-icativamente ao longo do dia? E lembre-se de queo clima na costa pode ser completamente diferentedo clima a poucos quilômetros no interior.

• Água:Pergunte sobre as condições da água noseu ponto de mergulho — especicamente a tem-peratura da água, e se você estará mergulhandoem água doce ou salgada. A temperatura da águairá variar com a estação e a profundidade do seumergulho, e a água parecerá mais fria que o ar namesma temperatura, porque sua pele perde cal-or na água muito mais rapidamente. Esteja cientedo seu conforto em diferentes temperaturas e useuma roupa úmida mais grossa ou acessórios, senecessário. Com relação à salinidade, lembre-sede que a água salgada o torna mais positivo doque a água doce, então você pode precisar de maislastro para um mergulho no oceano.

• Correntes:De todos os obstáculos que um mer-gulhador encontra, as correntes estão entre osmais subestimados e mais exigentes sicamente.As correntes podem aumentar a quantidade de arque você usa, além de levá-lo para longe do seubarco de mergulho, ponto de entrada na praia ouprofundidade pretendida e exaurir você. Antes deum mergulho, você pode consultar os grácos demarés e correntes da National Oceanic and At-mospheric Administration em tidesandcurrents.noaa.gov. Se sua pesquisa indicar que você podeenfrentar correntes, revise como usar o seu dis-positivo de sinalização antes de entrar na água.Se você for pego por uma corrente, de repente, eforte demais para que se nade contra ela, não lute.Fique positivo, liberando lastro, se necessário, eine seu ‘salsichão’ assim que for possível. Man-tenha-se utuando na corrente até que ela dimi-nua, ou navegue paralelamente à praia até sair dacorrente.

Se você tiver de fazer uma parada de descompressãodurante sua subida, ine seu ‘Deco Mark’ abaixo dasuperfície. Ao alertar os outros quanto à sua local-ização, eles podem monitorá-lo durante sua des-compressão, liberando você da escolha entre se per-der e correr o risco de uma DD.

• Visibilidade: Clima, correntes, hora do dia,composição do fundo, vida marinha e umasérie de outros fatores podem inuenciar sua visibilidade. Quando você se informar sobre a visibilidade do ponto, certique-se de pergun-tar “onde” e “quando”. Ou seja, não procuresimplesmente um local com ótima visibilidade;pergunte que hora e profundidade oferecem asmelhores vistas subaquáticas.

• Vida marinha:Você pode querer pesquisar afauna e a ora marinha locais por puro interes-se, mas há também razões práticas para fazê-lo.Conhecer quais seres marinhos perigosos vocêpode encontrar ajudará a evitar o contato comespécies potencialmente perigosos, garantir que você tenha os itens corretos no seu kit de pri-meiros socorros e lhe ensinar como lidar comincidentes, se acontecerem. Além disso, famil-iarizar-se com a vida marinha local ajudará vocêa aprender a proteger o habitat natural. Mergul-hadores são visitantes no mundo subaquático,e devemos aprender a nos comportar de modoapropriado quando estamos ali.

• Recursos locais: Parte de sua lista de veri-cação pré-mergulho deve garantir que o seu lo-cal de mergulho possua todos os equipamentosnecessários de emergências e primeiros socorros— como comunicações de emergência (boa re-cepção de celular, um rádio marítimo, um telefonesatélite etc.), suprimentos de primeiros socorros eequipamentos de oxigênio de emergência. Nãohá necessidade de colocar sua própria unidadede oxigênio na mala se houver uma no local, mas você não deve mergulhar sem uma disponível.

Aprenda o máximo, com antecedência, sobre qualquer lugar onde você planeja mergulhar. Veri que sitesrelevantes, operadoras locais e fóruns de discussão relacionados ao mergulho. Embora você possa escol-her pesquisar atrações locais, história ou comida, certi que-se de dar uma olhada nos seguintes fatores:

Você sabia?Dependendo de onde você mergulhar, as regrassão diferentes. O local pode regular de tudo,desde o equipamento que você pode usar até oshorários em que você pode mergulhar.Antes de ir, pergunte:+ O meu treinamento corresponde às exigências

do local de mergulho?+ Que equipamentos são permitidos?+ Quais são as exigências para acesso ao local?



PreparaçãoPré-Mergulho

Lista de verificação n° 2... Escolhendo o que levar.

A seguinte lista de veri cação da bagagem não é exaustiva. Tema intenção de fornecer uma base para que você possa per-sonalizar uma lista que se adeque às especi cidades da sua viagem. Assim que nalizar a sua própria lista de veri cação, faça duascópias — uma para preparar a mala para partir e uma para prepará-lanovamente no nal da sua viagem. Estes são os elementos básicosque você deve considerar:

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Itens essenciais r Credencial de mergulho r Número de associado DAN r Boné/chapéu r Lanches nutritivos r Protetor solar r Água r ________________ r ________________

Equipamentos r Colete equilibrador r Botas/nadadeiras r Instrumento de corte

ou faca de mergulho r Computador de mergulho r Roupa de mergulho r Bolsa para os equipamentos r Luvas r Capuz r Lanternas r Máscara r Carretilhas r Regulador r Snorkel r Sinalizador de superfície r Cilindro (s) r Lastro r Apito r ________________ r ________________

Equipamento especializado(opcional)

r Câmera de foto ou vídeo r Veículo de propulsão para

mergulhador (DPV, ouscooter)

r Unidade de oxigênio r Rebreather r

Arbalete r ________________ r ________________

Kit “Salve-um-Mergulho” r Baterias ou pilhas r Grampos r Spray desembaçante r Fita adesiva ou adesivo/

selante à prova d´água r Fivelas e tiras paranadadeiras

r Isqueiro r Tira para máscara ou

máscara extra r Ferramentas (inclusive

uma chave ajustável echaves allen)

r Kit de O-rings (inclusiveO-rings para mangueirasde alta e baixa pressão,ferramenta para extraçãode O-ring e lubricantede silicone)

r Bocal para o regulador r Prendedor de snorkel r Cinto/vela de lastro r Toalha de cor clara (ou

alguma superfície detrabalho branca)

r Abraçadeiras de plástico(tipo zip-tie) e elásticos

r Graxa para zíper r Tabelas de mergulho r ________________ r ________________

Kit de primeiros socorrosItens básicos

r Luvas de nitrilo(hipoalérgicas)

r Barreiras para RCP

(dispositivo oronasalou proteção facial) r Pinças r Alnetes de segurança r Tesouras r Sabonete (ou solução

ou lenços antissépticos) r Guia de primeiros socorros

Curativos e bandagens r Bandagens adesivas

(como Band-Aids) r

Gazes individuais erolos de gazes r Bandagens triangulares r Bandagens elásticas

(como Bandagens Ace) r Esparadrapo

Itens acessórios r Vinagre r Solução salina estéril r Seringa de irrigação r Bolsas d’água quentes

ou frias Medicamentos

r Aspirina r Paracetamol (como

Tylenol) r Ibuprofeno

(como Motrin ou Advil) r Difenidramina

(como Benadryl) r Creme de hidrocortisona r Pomada antibiótica r Dimenidrinato

(como Dramin) r Loperamida (como

Imodium) r Antiácido (como Tums)

r ________________ r ________________



PreparaçãoPré-mergulho

Lista de verificação n° 3... Fazendo a verificação final.

A o chegar ao seu ponto de mergulho, é importante seguir umritual regular de pré-mergulho. Fazê-lo irá reduzir a probabili-dade de passar por uma emergência devido a problemas como equipamento ou outras circunstâncias evitáveis. Quando você e seudupla estabelecerem um ritual pré-mergulho, certi que-se de que eleinclui os seguintes elementos:

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o Inventário: Faça um inventário formal ou infor-mal dos equipamentos de primeiros socorros eoxigênio no seu ponto de mergulho. Sempre que você embarcar, dê uma olhada nos suprimentosde primeiros socorros e equipamentos de oxigênioantes de partir.

o Revisão verbal: Revise o seu plano de mergulhoe de emergências, seus sinais manuais (especial-mente seus sinais de gerenciamento do ar) e pro-cedimentos comuns para emergências (como re-moção de lastro, gerenciamento de falta de ar e deseparação do dupla).

o Vericação com o dupla: Congure, monte e ver-ique seu equipamento e o equipamento do seudupla. Embora haja vários acrônimos que os mer-gulhadores usam para ativar sua memória, umcomumente usado em inglês é BWRAF (“burgerwith relish and fries”, hambúrguer com temperoe fritas), que ajuda os mergulhadores a se lem-brarem do que vericar antes de entrar na água.Ele signica:

● Colete equilibrador (BC/BCD, em inglês):Acione as válvulas de inar e desinarpara ter certeza de que o seu colete equili-brador consegue receber e liberar ar. Testeo inador oral. Acione todas as válvulasde exaustão para certicar-se de que o arpode ser liberado rapidamente. Veriquese as tiras não estão frouxas e cam xas.

● Lastro (Weights): Certique-se de que oseu lastro esteja seguro e revise todos osmecanismos de liberação. Quando vocêe seu dupla vericarem mutuamente seusequipamentos, tenha certeza de se famil-iarizar com os sistemas de lastro um do

outro.● Fivela (Releases):Identique onde estão lo-

calizados os vela dos seus equipamentose dos equipamentos do seu dupla, comoeles são abertos e se estão adequadamenteprotegidos.

● Ar: Respire pelos seus reguladores para tercerteza de que o ar é fresco e seco. Testea operação de seus reguladores principal ede reserva pelo menos três vezes. Ambosdevem permitir que você respire confor-tavelmente e não devem entrar em “free-ow” (uxo contínuo) quando se apertao botão de purga. Certique-se de queo manômetro não cai durante o teste derespiração. Verique todas as mangueiraspara ver se não há danos.

● Ok nal (Final okay): Faça uma últimachecagem da cabeça aos pés. Tenha certezade que as mangueiras estão presas ao mer-gulhador de forma organizada e que estãona conguração correta. Garanta que o

mergulhador tenha nadadeiras, uma más-cara e quaisquer outros acessórios (car-retrilhas, faca, bússola, equipamento desinalização de emergência etc.) necessári-os para o mergulho. Corrija qualquer out-ra coisa que pareça inadequada.


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Etiqueta para o

Mergulho Porque o mergulho é um esporte social.Uma boa etiqueta para o mergulho é importante para construir e manter a con ançacom os seus companheiros de mergulho. Seu treinamento pode ter coberto algu-mas regras básicas sobre o que fazer e sobre o que não fazer, mas uma atualizaçãonunca é demais. Quer você esteja dando um passo de gigante no barco ou fazendo umaentrada de praia, aqui vão algumas dicas para um comportamento de mergulho adequadoe para a etiqueta com seu dupla para entrar na água com a nadadeira direita.



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• Conheça suas preferências de mergulho: Qualé o seu estilo de mergulho? Você nada rápido oudevagar? Você quer olhar em volta ou tirar fo-tos? É importante certicar-se de que você estáà vontade com o seu plano de mergulho e nãose sente pressionado a mergulhar além dos seuslimites. Você não quer colocar seu dupla ou seudivemaster em uma potencial situação de risco.Fique à vontade para discutir abertamente seusobjetivos e limites antes de um mergulho, demodo que você e seu dupla possam planejar deacordo com eles.

• Discuta a localização do seu mergulho: Con- verse sobre a escolha, mas seja exível. Tenha

certeza de vericar condições climáticas, cor-rentes etc. Se possível, verique eventos locaisque possam afetar a viagem até o local do mer-gulho ou se o ponto de mergulho estará cheio.Se você estiver mergulhando com um barcocom destinos denidos, certique-se de que oseu nível de habilidades atende às exigências dosmergulhos. Porém, esteja ciente de que os pros-sionais do mergulho ou o comandante do barcopodem mudar os locais após avaliar o ponto demergulho; não reclame — a mudança pode serpor motivos de segurança. No entanto, que à vontade para fazer perguntas educadamente.

• Não converse durante o brieng: O briengpode incluir informações sobre a ora e a faunaou a localização de suprimentos de emergência.Você pode se sentir conante em suas habili-dades e acreditar que não precisa de uma atual-ização sobre compartilhamento de ar ou sinaismanuais. No entanto, ignorar o brieng é desre-speitoso e distrai os outros mergulhadores queestão tentando ouvir, então você está potencial-mente se colocando e aos outros em perigo.

• Verique o seu ar: Se você estiver mergulhandocom mais alguém, seja claro sobre o número decilindros de que precisa para os mergulhos queplaneja fazer. Ter cilindros carregados incorreta-mente (pouco cheios ou com a mistura errada,por exemplo) ou não ter cilindros o suciente (seo local do seu mergulho não tem uma estação decarregamento de ar) requer alterar ou cancelarmergulhos. Verique a sua pressão de ar quando

pegar o seu cilindro. Se você estiver usando ni-trox, verique a mistura percentual antes de sairda operadora.

• Lembre-se de que o mergulho não é uma com-petição: É importante monitorar o seu consumode ar, mas não há nenhum valor em se gabardele. Os mergulhadores respiram diferentes vol-umes de ar pelas mais variadas razões. Seja res-peitoso em relação ao consumo dos outros mer-gulhadores.

• Cuide do seu ambiente: Seja ciente do seuentorno e respeite os outros mergulhadores —dentro e fora d’água. Resorts e barcos de mergul-ho sempre estipulam áreas secas. Não coloqueequipamento molhado nem caminhe com equi-pamento molhado nessas áreas. Se outros mer-gulhadores estiverem relaxando na área comum,mantenha o volume de barulho baixo. Quer vocêesteja fazendo um mergulho local ou internacio-nal, seja consciente das nuances culturais e res-peite os limites físicos de outros mergulhadores.

• Use a terminologia correta: Como qualqueresporte, o mergulho autônomo tem a sua lin-guagem. Por exemplo, você deve compreender adiferença entre ar, mistura e oxigênio em relaçãoao mergulho. O ar é 21% de oxigênio, 78% de ni-trogênio e 1% de outros gases inertes, enquantomistura pode se referir a nitrox, heliox, algumaoutra combinação ou até ar. O oxigênio é usadopara descompressão em profundidades rasas edeve ser usado apenas por mergulhadores tre-inados em mergulho com descompressão. Out-ros itens usados inadequadamente são óculos denatação e ‘pé de pato’.

• Gerencie o seu tempo: Tanto em mergulhos depraia quanto em mergulhos embarcados, você

deve se apresentar no horário. Dê a si mesmoo tempo para se preparar, vestir-se e montar oseu equipamento, já que você não quer se sen-tir apressado — isso pode criar estresse, o quepode afetar o seu desempenho. Geralmente, émelhor não ser nem o primeiro nem o último acar pronto. Uma dica é prestar atenção no in-strutor ou na tripulação, e se vestir quando eleso zerem.

Orientações GeraisFelizmente, há uma considerável sobreposição entre mergulho seguro e mergulho cortês. Seguir estasdicas fará de você um companheiro de mergulhado agradável e mais seguro:



• Mantenha o seu equipamento reunido:O es-paço de plataforma para mergulhos de praiageralmente é limitado, e o espaço de manobraem um barco, ainda mais. Mantenha o seu eq-uipamento limitado ao espaço designado para você, de modo que todos tenham espaço paracolocar e remover equipamentos; desse modo, você também terá menos probabilidade de perd-er equipamentos e de levar algo que não seja seupor acidente. E tenha em mente que um barcoque balança pode tornar o equilíbrio um desao;mantenha o equipamento longe de corredores,para não impedir a passagem. Preocupações emrelação ao espaço também podem determinar

quanto equipamento levar com você. Se vocêsabe que seu espaço será apertado, considere levar menos brinquedos de mergulho.

• Ponha objetos pesados no chão: Você provavel-mente já ouviu um instrutor gritar: “Não deixemo cilindro em pé!” E, enquanto está se equipan-do, é importante não deixar objetos pesados,como cintos de lastro, em superfícies elevadas.Um balanço inesperado pode derrubar um tan-que em pé sobre a própria válvula e danicá-la,ou fazer com que um item pesado caia e quebre

um equipamento (ou pé!) sobre o qual aterrissar.• Aperfeiçoe a sua utuabilidade: Manter uma

utuabilidade ideal ajuda você a gerenciar oseu consumo de ar respirável e afeta o seu trim.Segurar em outro mergulhador pode ser prob-lemático. Se aquele indivíduo não estiver prepa-rado para auxiliar você, isso pode causar ansie-dade, afetar a utuabilidade daquela pessoa ousua capacidade de manobra ou pode, inadvertid-amente, fazer com que ele vá de encontro a seresmarinhos.

• Mantenha um trim apropriado: Manter suasnadadeiras levemente elevadas reduz o empuxodurante a natação. Manter o trim (ponto deequilíbrio horizontal) correto reduz o impactodas nadadeiras no fundo, prevenindo levanta-

mento de sedimentos e contato acidental coma vida marinha. Um bom trim minimiza os es-forços de natação ao reduzir o arrasto e melhorasua utuabilidade, mobilidade e consumo de ar.

• Use o balde de enxágue correto: Muitas oper-ações de mergulho fornecem água doce paraenxaguar máscaras, câmeras e outros equipa-mentos. Verique qual é o balde correto paracada equipamento. Não introduza sua saliva ousolução desembaçante em um balde usado paracaros equipamentos fotográcos. E, se você cus-pir na máscara em vez de usar desembaçante,use um copo ou sua mão para pegar água do bal-de de enxágue para limpar sua máscara. Alémdisso, ninguém quer a sua roupa na água usadapara enxaguar reguladores.

• Leve tudo o que trouxe: Tenha certeza de reunirtodos os seus pertences e limpá-los após o uso.É uma cortesia comum levar seu lixo com vocêou depositá-lo em contêineres fornecidos pelaoperadora de mergulho. Lembre-se: o lixo aban-donado pode acabar na água.

Orientações sobre equipamentosManusear o seu equipamento com cuidado é parte de ser um mergulhador cortês (e seguro). Aqui está oque você deve ter em mente:

Usar peso demais ou de menos pode afetara utuabilidade e fazer com que os mergul-hadores precisem se esforçar mais para mantero trim correto, aumentando o consumo de ar.Um trim adequado, controle de utuabilidadee movimentos mínimos e ecientes provavel-mente melhorarão o seu consumo de ar.

Você sabia?


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• Seja um bom dupla: O mergulho em duplas éum sistema cooperativo que tem o objetivo defornecer um amortecedor de segurança aos mer-

gulhadores. Embora todos os mergulhadoresdevam ser capazes de tomar conta de si dentroe fora d’água, o conceito por trás do sistema deduplas é contar com um par de olhos extras paramonitorar o equipamento e as habilidades, e umpar de mãos extras pronto para fornecer apoioem caso de emergências, como falta de ar ouemaranhamentos .

• Coordene suas comunicações: Nem todos osmergulhadores são treinados pela mesma agên-cia e nem todas as agências usam os mesmos

sinais manuais. Coordenar as comunicações fazparte de um bom plano de mergulho; por ex-emplo, revise os sinais manuais básicos (como“sem ar”) e discuta a que pressão de ar que vocêpretende voltar. Especique o seu nível de con-forto na água, seus objetivos para o mergulho ede que lado você quer mergulhar (para facilitara localização do seu dupla). Certique-se de que

você e seu dupla sejam abertos em relação a suaslimitações, planos para o mergulho e qualquerpreocupação potencial (como ter uma câmera).

• Qualquer um pode abortar o mergulho: Sejaantes, durante ou próximo do m de um mer-gulho, qualquer mergulhador deve se sen-tir à vontade para abortar um mergulho porqualquer razão. Pesquisar o local, ter um planoclaro e comunicar o seu estilo de mergulho sãoimportantes para garantir a segurança. Essasorientações são mais — e não menos — impor-tantes entre duplas que já se conhecem e que têmpapéis denidos dentro de um relacionamento,como pais e lhos, companheiros ou irmãos.

• Seja um fotógrafo cortês: Quer você esteja naaula, quer em férias, esteja ciente de que nem to-dos querem aparecer na sua página do Facebookou no feed do seu Twitter. Dentro do razoável,peça ou avise as pessoas antes de tirar fotos delas.Desse modo, elas têm uma chance de recusar, vi-rar-se ou sorrir — ou de estragar sua foto!

Orientações para as duplasHá também algumas dicas especi camente para que você se relacione bem com seus companheiros demergulho:




Saúde

Subaquática Porque o seu bem-estar é primordial Corpo humano não foi feito para um ambiente aquático, então é importante compreender comoa pressão afeta as funções do seu corpo. Aprender os fundamentos da siologia subaquáticapode ajudar os mergulhadores a tomar decisões informadas durante o planejamento de mergul-ho. Um planejamento de mergulho adequado e o gerenciamento de riscos irão melhorar sua segurançae reduzir suas chances de se envolver em um acidente sério.


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Por que o condicionamento para o mergulho éimportante: Embora o mergulho seja, primordi-almente, um esporte recreativo para o tempo livre,ele requer um nível de condicionamento que podeser atingido somente por meio de treinamento físi-co. Força e resistência são necessários para garantirque você consiga gerenciar a quantidade de esforçoque o mergulho pode demandar. Por exemplo, suacapacidade física lhe permitiria nadar uma lon-ga distância na superfície em uma corrente fortee que muda constantemente? Você conseguiria

participar da assistência ou mesmo resgate de umcompanheiro? Essas são tarefas extenuantes querequerem preparação e condicionamento. Todosos mergulhadores são aconselhados a estabelecerrotinas regulares de condicionamento contendocomponentes cardiorrespiratórios, de força e deexibilidade.Avaliando o condicionamento para o mergul-ho: Todos os alunos preenchem um questionáriomédico antes de começar um curso básico. Os req-uisitos físicos do teste de habilidades de natação do

curso básico podem servir como uma boa linha debase para avaliar a sua resistência, mas você devecontinuar a monitorar seu condicionamento e faz-er avaliações médicas periódicas, especialmente àmedida que envelhece ou sua saúde muda.Mergulhadores com condições pré-existentes en-frentam desaos particulares. No entanto, muitascondições que costumam ser consideradas incom-patíveis com o mergulho seguro têm sido reavalia-das. Por exemplo, ele pode ser seguro para algunsindivíduos com certas formas de asma que apre-

sentam testes de função pulmonar normais, desdeque a condição seja monitorada adequadamente eque oferecido suporte apropriado ao mergulhador..Muitos mergulhadores com outras doenças crôni-cas são autorizados a mergulhar, mas eles devemfazer escolhas inteligentes e se abster de mergulharem condições que possam testar suas capacidadese provocar complicações indesejadas.Mas se você tiver algum motivo para questionarseu condicionamento para o mergulho — se um

mergulho deixa você ansioso, por exemplo, ou de-saa os seus limites físicos ou prontidão mental —reita sobre a situação e decida se você precisa demais treino. Uma autoavaliação imparcial leva osmergulhadores a denir melhor seus limites pes-soais de mergulho, gerenciar os riscos e reduzir aprobabilidade de um acidente.Onde aprender mais: A ênfase no condiciona-mento para o mergulho não tem o objetivo demanter as pessoas fora d’água, mas, sim de encon-trar maneiras para elas participarem do mergul-ho de modo seguro. Para obter mais informaçõessobre condicionamento para o mergulho, visiteDAN.org.As seções restantes deste capítulo farão uma intro-dução às ramicações de saúde mais importantesdo mergulho. Há uma seção sobre as orelhas,porque o trauma das orelhas e dos seios nasais rel-acionados à pressão são os acidente de mergulhomais relatados. Há uma seção sobre doença des-compressiva (DD), porque é bastante comum emsuas formas mais leves e pode levar a consequên-cias graves em suas formas mais severas. Há umaseção sobre o coração, porque as pesquisas da DANtêm mostrado que um terço de todas as fatalidadesde mergulho são causadas por eventos cardíacosagudos. E há uma seção sobre outras condiçõesque afetam os mergulhadores o suciente para ser-em de grande interesse.

O mergulho não é considerado um exer-

cício regular.Se você se exercitar regularmente a umaintensidade que mantenha a sua taxa debatimentos cardíacos acima de 70 por centodo máximo por mais de 90 minutos uma vez por semana, é uma boa aposta achar que você está em boa forma física o sucientepara mergulhar recreativamente sob váriascondições. O mergulho em si, no entanto,normalmente não constitui exercício regular.

Você sabia?

Condicionamento para o mergulhoO seu condicionamento para o mergulho é sua capacidade individual de realizar o mergulho autônomo em se-gurança. Calcular o condicionamento para o mergulho requer avaliar as condições do ambiente no seu pontode mergulho, o tipo de mergulho que você deseja fazer, o equipamento que está usando e sua experiênciade mergulho. A literatura médica cobre matérias siológicas, psicológicas e médicas pertinentes à saúde nomergulho, e diretrizes consensuais resultaram dessas pesquisas. O treinamento de mergulho apropriado deveincluir preparação física e mental. Uma loso a de condicionamento para o mergulho deve considerar váriosfatores, que irão, em conjunto, minimizar signi cativamente seus riscos de passar por um incidente.



Mantendo suas as orelhas saudáveisQuer você esteja respirando ar comprimido ou fazendo mergulho livre, alterações na pressão ambiente (apressão no ambiente em volta de você) afetará as suas orelhas. As estruturas delicadas responsáveis pelaaudição e pelo equilíbrio não são projetadas para o estresse associado ao mergulho. Equalizar a pressãoda sua orelha média é essencial para evitar danos à sua orelha.

A equalização acontece quando a pressão nas suas orelhas médias corresponde à pressão ambiente. Opropósito das técnicas de equalização é abrir as tubas auditivas (ou trompas auditivas), que são canaisque conectam a parte de trás da sua garganta (ou nasofaringe) às suas orelhas médias, como mostra odiagrama abaixo.

Subida

(+) Pressão naorelha média

(-) Pressão naorelha média

Descida

Tuba auditiva

Condiçãode dor

Fechada

(+) Pressãoambiente

Orelha média

Orelha média

(-) Pressãoambiente

Aberta

Tuba auditiva


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• Barotrauma da orelha interna é um rompimen-to ou perfuração das membranas delicadas quelevam à orelha interna. É uma condição séria,que requer atenção médica e, com frequência,intervenção cirúrgica. Causa danos às estruturasauditivas da orelha interna (a cóclea) e às estru-turas de equilíbrio (os canais vestibulares). Issopode resultar em perda de audição parcial (altasfrequências) ou total, vertigens ou zumbidos nasorelhas.

• Barotrauma da orelha média é a lesão mais co-mum associada à pressão. Se as tubas auditivasestiverem bloqueadas ou inamadas (como emum resfriado comum), a orelha não consegue seequalizar, fazendo com que o tímpano estiqueaté o ponto de ruptura. Na descida, a compressãodo ar faz com que o tímpano se dobre para den-tro, ao passo que, na subida, a expansão do ar fazcom que ele se exione para fora. Isso pode re-

sultar em dor ou vertigem.• Barotrauma da orelha externa é causado quan-

do algo bloqueia o canal auditivo (como umcapuz muito apertado, cera nas orelhas ou pro-tetores de orelhas sem orifício de ventilação), cri-ando espaços de ar fechados. Durante a descida,mais ar deve ser adicionado a esse espaço; casocontrário, o aumento da pressão nos tecidos cir-cundantes irá preencher o canal com sangue ouuido.

• Bolqueio reverso, é uma condição na qual o arca preso na orelha média durante a subida. Elapode ser administrada, às vezes, descendo leve-mente e então tentando novamente uma subidamais lenta. Se não funcionar, o mergulhadortem poucas escolhas além de arriscar uma lesãoenquanto continua a subir o mais lentamentepossível, dadas as circunstâncias. A compressãoreversa pode ser prevenida evitando mergulharquando se está congestionado.

• Vertigem alternobárica é causada por umapressão desigual nas orelhas médias direita e es-querda, geralmente porque as pressões estão sen-do equalizadas em taxas diferentes. A falha emequalizar simetricamente pode fazer com que océrebro perceba, erroneamente, a diferença depressão como movimento. Tontura e vertigenspodem ocorrer antes que o limiar para a dor sejaalcançado. Em casos graves, os sintomas podem

incluir nistagmo (movimento rítmico invol-untário dos olhos), náusea e vômito. A vertigemalternobárica também pode vir acompanhada deuma sensação de audição cheia, com zumbido eabafada em uma ou ambas as orelhas.

A maioria dos mergulhadores consegue equalizar as orelhas médias sem grandes di culdades, usandouma entre várias técnicas — desde a movimentação da mandíbula até a manobra de Valsalva. A falhaem equalizar apropriadamente durante a descida ou subida pode resultar em dor substancial ou risco delesão. Aqui estão alguns problemas dos quais você deve estar consciente:

Ossículos

da orelha

Canaissemicirculares Vestíbulo

Janelaoval

Cóclea

Tubaauditiva

Janelaredonda

Orelhamédia

Tímpano



Alguns mergulhadores têm, ocasionalmente,problemas para equalizar, enquanto outros po-dem ter diculdades persistentes. Uma reaval-iação de sua técnica de equalização pode ser umaboa idéia se você tiver problemas. Para evitar di-culdades, esteja consciente de problemas agudosno nariz e nos seios da face e lide com eles, poispodem levar a inamações de tecidos delicadosdo seu nariz, seios da face e orelhas. E não tenhapressa — alguns mergulhadores simplesmenteequalizam devagar; é importante não se sentirpressionado nem correr, nem apressar outrosmergulhadores. Equalize desde o início e comfrequência. E procure avaliação médica se sentirdiculdade em equalizar todas as vezes que mer-gulhar.Os médicos da DAN sempre recebem perguntassobre o uso de descongestionantes por mergul-hadores. Descongestionantes aliviam a congestãotemporariamente, mas podem mascarar prob-lemas em andamento. Além disso, usar descon-

gestionantes por quatro ou cinco dias pode resul-tar no que é conhecido como congestão “rebote”,tornando mais difícil a equalização. Porém, se oseu médico autorizar, o descongestionante podeser útil.Se você forçou os seus limites, que alerta aossintomas de barotrauma da orelha. Sensaçãode orelha cheia, dor ou zumbido (barulho nasorelhas) após o mergulho não são normais e, se você apresentar qualquer um desses sintomas,deve ser avaliado por um médico. Uma vertigem

persistente após um mergulho é uma emergên-cia, e você deve ser avaliado o mais rapidamentepossível. Danos do barotrauma e danos de DDda orelha interna têm sintomas similares, masos tratamentos são muito diferentes. A recom-pressão ajuda em casos de DD, mas pode pioraro barotrauma. Para obter mais informações, vejaEars & Diving (Orelhas e Mergulho) em DAN.org/Health.

• Manobra de Valsalva(aperte o nariz e sopre): Esse é o método que a maioria dos mergulhadoresaprende. Aperte suas narinas (ou feche-as contra a saia da máscara) e sopre delicadamente pelonariz. A sobrepressão resultante na sua garganta geralmente força o ar para dentro de suas tubasauditivas.

• Passiva(não requer esforço): Isso normalmente ocorre naturalmente durante a subida.• Abertura voluntária das trompas(tensione a garganta e empurre a mandíbula para a frente): Essa

equalização requer um tensionamento dos músculos do palato mole (o tecido macio no fundo docéu da boca) e da garganta enquanto se empurra a mandíbula para a frente e para baixo como se você estivesse iniciando um bocejo; sua mandíbula puxa e abre as tubas auditivas. Isso requer muitaprática, mas alguns mergulhadores aprendem a controlar esses músculos e manter as tubas abertaspara equalização contínua.

• Manobra de Toynbee(aperte o nariz e engula): Com as narinas apertadas ou bloqueadas contra asaia da máscara, engula. Isso empurra e abre as tubas auditivas, enquanto o movimento da língua,com o nariz fechado, comprime o ar contra as tubass.

• Manobra de Frenzel(aperte o nariz e faça o som da letra “K”): Feche as narinas e o fundo da suagarganta como se estivesse se esforçando para levantar um peso. Faça, então, o som da letra “K”. Issoforça a parte de trás de sua língua para cima, comprimindo o ar contra as aberturas de suas tubasauditivas.

• Técnica de Lowry(aperte o nariz, sopre e engula): Essa é uma combinação de Valsalva e Toynbee;enquanto fecha as narinas, sopre e engula ao mesmo tempo.

• Técnica de Edmonds(aperte o nariz, sopre e empurre a mandíbula para a frente): Enquanto tensio-na os músculos da garganta e o palato mole e, ao mesmo tempo, empurra a mandíbula para a frentee para baixo, faça a manobra de Valsalva.

Técnicas de equalização

Se você tiver problemas para equalizar:


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OUÇA O “POP” Antes do seu mergulho, certi que-se de ouvir um “pop” ou“clique” em ambas as orelhas. Isso signi ca que ambas astubas auditivas estão abertas.

COMECE CEDO Várias horas antes do mergulho, comece a equalizardelicadamente as orelhas a intervalos de poucos minutos.

EQUALIZE NA SUPERFÍCIE A “pré-pressurização” na superfície ajuda a passar osprimeiros metros críticos da descida. Ela também podein ar suas tubas auditivas, de modo a carem um poucomaiores.

DESÇA COM OS PÉS PRIMEIROEstudos demonstraram que uma manobra de Valsalvarequer 50% mais força quando se está de cabeça parabaixo do que para cima.

OLHE PARA CIMA Estender seu pescoço tende a abrir as tubas auditivas.

USE UM CABO PARA DESCIDA Segurar-se em um cabo de âncora ou de ancoragempara descer ajuda a controlar sua taxa de descida. Umcabo também ajuda você a interromper sua descidarapidamente se sentir pressão, antes que um barotraumatenha a chance de ocorrer.

ANTECIPE-SEEqualize frequentemente, tentando manter uma levepressão positiva em suas orelhas médias.

PARE SE DOERNão tente avançar com dor. Se suas orelhas começarem adoer, suba alguns metros e tente equalizar de novo.

EVITE TABACO E ÁLCOOL Tanto o tabaco quanto o álcool irritam as membranasmucosas, aumentando a quantidade de muco, o quepode bloquear as tbas auditivas.

MANTENHA A MÁSCARA DESALAGADA A água que entra pelo seu nariz pode irritar suas membranasmucosas, o que pode causar mais entupimentos.

Dicas de Equalização

Giant Stride 2015



O que causa a DD: O aumento na pressão ambientedurante a descida faz com que os tecidos do corpoabsorvam mais gases inertes (como o nitrogênio).Uma subida controlada permite que o nitrogêniose desloque dos tecidos e do sangue para os pul-mões, onde pode ser exalado. A DD pode ocorrerquando a pressão ambiente cai mais rapidamentedo que o nitrogênio é eliminado, levando o gás asair da solução e formar bolhas. Uma boa analo-

gia é o que acontece quando você tira a tampa dorefrigerante e as bolhas se formam. O corpo podetolerar algumas bolhas de gás, mas, se elas entra-rem em tecidos sensíveis, uma série de sintomas deDD podem se apresentar.Seu computador de mergulho e a DD: Computa-dores de mergulho tornaram-se um equipamentoimportante e um meio primordial de regular ospers de mergulho. Um computador de mergulhomonitora de forma dinâmica sua profundidade eo tempo embaixo d’água. Apesar de seguir as in-

struções do computador de mergulho, mergul-hadores podem ainda desenvolver uma DD. Masisso não a torna “não merecida” ou “inexplicável”,que são ambos termos incorretos.Computadores de mergulho (e tabelas) baseiam-seem modelos matemáticos que medem o perl demergulho (ou exposição a pressão-tempo-subida)para prever a taxa de absorção e eliminação de gas-es do mergulhador médio para um determinadoar respirável. O tempo de mergulho restante — e,se necessárias, as paradas descompressivas — sãosugeridos com base na exposição.Para a maioria dos mergulhadores em circunstân-cias normais, isso proporciona uma segurançarazoável. No entanto, fatores como exercício, frio,falta de repouso ou consumo de alcool na noite an-terior podem alterar a absorção e a eliminação degases e tornar você mais suscetível à doença des-compressiva. Assim, você tem de aprender a fazer

ajustes em cada situação. Alguns ajustes básicos sãocar na profundidade por menos tempo do que ocomputador indica como o aceitável, aumentar asua parada de segurança ou usar o nitrox como gásrespirável, mantendo as congurações para ar.Fatores de risco para a DD: O fator de risco maissignicativo é o seu perl de mergulho, que é de-terminado por sua profundidade, tempo de fundo(pressão) e taxa de subida. Algum grau de inten-sidade de exposição é necessário para causar DD,não importando se outros fatores de predisposiçãoestão presentes. O exercício aumenta a demandado corpo por oxigênio. Isso resulta em vasodi-latação, ou alargamento dos vasos sanguíneos, oque aumenta o uxo sanguíneo para entregar maisoxigênio nos tecidos que precisam dele e, duranteo mergulho, mais nitrogênio também. Minimi-zar a intensidade do exercício e evitar o supera-quecimento durante o mergulho podem prevenirexcesso de absorção de nitrogênio. Um excelente

controle de utuabilidade, hidratação apropriadae descanso adequado também podem reduzir osseus riscos. Lembre-se de que o seu computadorde mergulho é um instrumento projetado para es-timar o seu risco, mas você é quem deve gerenciaro risco. Consulte a página 32 para obter mais infor-mações sobre fatores de risco.

Há duas fases fundamentais em todo mer-gulho: é a fase de descida e de fundo, quandoocorre a absorção de gases, e a fase de subidae parada, quando a eliminação de gases geral-mente ocorre.

Você sabia?

Entendendo a Doença DescompressivaUm dos perigos associados ao ambiente subaquático sob pressão é a doença descompressiva (DD), tam-bém conhecida como “the bends” em inglês. É importante que todos os mergulhadores aprendam sobrea manifestação e o gerenciamento da DD, os fatores de risco que podem predispor à sua condição e os

passos preventivos que podem minimizar a chance de desenvolvê-la.


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Doença descompressiva (DD): A DD é uma doença causada por gases livres (bolhas) nos teci-dos e na circulação do mergulhador, que ocorre quando a quantidade de gás dissolvido nos teci-dos de um mergulhador no fundo excede a capacidade dos tecidos de segurar os gases na nova

pressão ambiente mais baixa. Os sintomas podem incluir prurido, erupções, dor nas articulações,dores musculares ou alterações sensoriais, como dormência e formigamento. Sintomas maisgraves incluem vertigem, fraqueza muscular, paralisia ou desordens de funções cerebrais maiscomplexas, inclusive memória e alterações de personalidade. Consulte “DD de tipo 1” e “DD detipo 2” na página 51.

Mal descompressivo (MD): O MD compreende a doença descompressiva (DD) e a embolia gasosaarterial (EGA). O termo MD é usado porque os sinais e sintomas de DD e MD podem ser parecidose porque a recompressão é o tratamento para ambos.Embolia gasosa arterial (EGA) A EGA é uma condição causada por gás no sistema circulatórioarterial originado nos pulmões. Em mergulhadores, isso pode ser o resultado de uma subida rápidasem exalação, o que causa hiperexpansão dos pulmões e barotrauma pulmonar. O órgão afetadocom mais frequência pelas embolias gasosas é o cérebro; sinais e sintomas comuns incluem o iníciorápido de sintomas parecidos com os do AVC imediatamente ou dentro de minutos após a chegadaà superfície. Uma EGA pode ocorrer em água rasa, a apenas 1,5 m (5 pés), após fazer uma inspi-ração de ar comprimido seguida de uma subida com a respiração presa.

Qua l é a diferença e ntre Doen ç a D es co m pre s siva e Mal De s com p res s ivo ?




• Carga de trabalho: O tempo e a intensidade dequalquer exercício durante o mergulho afetam aabsorção e a eliminação de gases. Durante a fasede descida e fundo, mantenha a intensidade deexercícios o mais baixa possível, para reduzir aabsorção de gases. Durante a fase de subida eparada, exercício moderado (menos do que duasou três vezes o esforço de repouso), com poucaforça nas articulações, é o ideal. Qualquer exer-cício, especialmente envolvendo as articulações(como correr), deve ser evitado pelo máximotempo possível após um mergulho.

• Estresse térmico:Durante a sua fase de descida efundo, um estado termal fresco ou termoneutroirá minimizar sua absorção de gases inertes. Eviteo frio, mas não exagere com o calor. Exercitar-seo mínimo possível durante essa fase é benéco.Durante a sua fase de subida e parada, um estadorelativamente morno promove a eliminação dosgases inertes, reduzindo o estresse descompres-sivo de um modo geral.

• Mistura respiratória: A mistura de ar respirávelque você usa, e o modo como a usa, podem de-sempenhar um papel no desenvolvimento daDD. Uma mistura conhecida como ar enriqueci-do nitrox, ou simplesmente nitrox, está se popu-

larizando cada vez mais entre os mergulhadores.O percentual de oxigênio nessa mistura é maior,reduzindo a fração de nitrogênio. Isso signicaque há menos absorção de nitrogênio a uma de-terminada profundidade. O nitrox requer pre-cauções e treinamento adicionais.

• Forame oval patente (FOP):Essa é uma condiçãomédica congênita caracterizada por uma abertu-ra entre os átrios direito e esquerdo do coração.Um grande FOP pode aumentar o risco de DDem mergulhadores que desenvolvem cargas sig-

nicativas de bolhas. Porém, a correlação entreFOP e DD não está clara, dado que a frequênciado FOP na população é razoavelmente alta, aopasso que a DD é relativamente rara.

• Hidratação: Uma boa hidratação é importantepara a boa saúde, em geral e no mergulho, porémo seu perl de mergulho, o estresse térmico e onível de esforço são fatores de risco muito maisrelevantes para a DD.

• Sexo:Há pouca evidência na literatura de que osexo desempenhe um papel na DD. Alguns estu-dos sugerem que mulheres apresentam um riscolevemente maior, mas fazer escolhas mais segu-ras pode compensar qualquer suscetibilidade -siológica mais elevada.

• Idade:O avanço da idade, às vezes, é consideradaum fator de aumento de risco de DD; no entanto,mais do que aumentar a suscetibilidade à DD, aidade pode baixar as taxas de recuperação apósuma crise de DD.

Fatores de risco de DD comuns

Átriodireito

Átrioesquerdo

Paredeinteratrial

Ventrículo direito

Ventrículoesquerdo

Sangue arterial

Sangue venoso


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Como evitar a DD

Felizmente, todas as medidas para diminuir a suaprobabilidade de ter uma DD também aumentam a

segurança de modo geral:• Minimize a absorção de gases, diminua seu tempo

de fundo e de exposição. Considere mergulharcom nitrox usando tabelas de ar (ou congureo computador para ar). Atenção à profundidademáxima de operação do nitrox.

• Maximize a eliminação de gases, evite mergulhode perl quadrado e pratique, em vez dele, o mer-gulho multinível. Acrescente paradas de segu-rança e intervalos de superfície adequados.

• Entenda o seu computador de mergulho e comousá-lo.

• Adquira conhecimentos sucientes para avaliar osperigos do mergulho e as prováveis soluções.

• Adquira habilidades sucientes, particularmenterelativas a controle de utuabilidade, de modoque todos os seus mergulhos possam ser realiza-dos conforme o planejado.

• Escolha bem seu dupla, de modo que seus planose ações sejam compatíveis com os de seus com-panheiros de mergulho e com práticas de mer-gulho seguro.

• Mantenha uma boa comunicação com seus com-panheiros e resolva problemas rapidamente noinício, quando têm maior probabilidade se seremadministráveis. Uma ação coletiva informada ecriteriosa de todos os mergulhadores de um gru-po ajuda a garantir um bom resultado.

Nenhum elemento único é um fator fundamentalquando se trata de DD. Mergulhadores atenciososse educarão sobre riscos potenciais e como otimizá-los. Um treinamento adequado ajudará você areconhecer e reagir aos sintomas quando ocorre-rem. Para obter mais informações, consulte De-compression Sickness (Doença Descompressiva)em DAN.org/Health.


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O mergulho e o seu coraçãoO mergulho pode estressar o coração e o sistema circulatório, criando excesso de demanda por oxigênio,à qual o coração precisa responder. Um coração saudável e um condicionamento apropriado ajudarão

você a se adaptar às demandas de pressão, carga de trabalho e exercício. Porém, se você tiver prob-lemas cardiovasculares ou capacidade de exercício limitada, as trocas sanguíneas causadas pela imersãoou por explosões súbitas de exercício intenso podem forçar os limites de sua capacidade cardiovascular.Estar ciente da sua saúde cardíaca e manter um nível apropriado de condicionamento físico devem serum elemento essencial de seu planejamento de mergulho. Se você mantiver um bom condicionamentofísico e procurar fazer exames de saúde apropriados, seu risco de sofrer um evento cardiovascular seráenormemente reduzido.

Essas são algumas questões que você deve considerar em relação ao seu coração quando mergulhar:


Efeitos da imersão

A imersão na água pode afetar o sistema cardiovascu-lar, ao redirecionar mais sangue para o seu tórax. Issoaumenta a circulação pulmonar e força o seu coraçãoa aumentar substancialmente seu débito, aumentandoo risco de um evento cardíaco, especialmente se idadeou doenças tiverem diminuído a capacidade do seucoração para o débito cardíaco elevado. Se a ação debombeamento do coração começa a falhar, o uidoretorna para os pulmões. Isso impede a capacidadedos pulmões de oxigenar o seu sangue e de remov-er dióxido de carbono e nitrogênio. Também resultaem aumento de pressão nos vasos dos pulmões, oque pode fazer com que o uido passe pelas paredesdos capilares para dentro dos espaços dos pulmõespreenchidos com ar; isso pode causar uma condição

conhecida como edema pulmonar por imersão. O re-direcionamento do sangue devido à imersão ocorrepor causa de dois mecanismos:

• A pressão hidrostática de imersão criaum gradiente de pressão que leva sanguee uidos das pernas para o tórax.

• O efeito de resfriamento da águaprovo-ca uma vasoconstrição (constrição dos vasos sanguíneos) e redireciona o sangueda circulação cutânea para o interior deseu corpo, como prevenção.


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As condições do seu coração, inclusive suas vál- vulas, músculos e conduções elétricas, afetam suacapacidade de bombear sangue, e certos distúrbi-os podem reduzir sua capacidade funcional. Taisdesordens podem ser congênitas (presentes desdeo nascimento) ou adquiridas mais tarde na vida;condições cardíacas, sejam congênitas ou adquiri-das, podem ser diagnosticadas cedo ou podem nãoser evidentes até terem estado presentes por algumtempo. Estes são alguns dos distúrbios cardíacosque podem afetar o mergulho:• Estenose aórtica e regurgitação mitral: Esses

são os dois distúrbios valvulares mais comunsem adultos mais velhos. Os sintomas variam,dependendo da válvula afetada e do tipo e seve-ridade das condições, mas podem incluir dortorácica ou falta de ar.

• Prolapso da válvula mitral: Também conheci-do como “sopro do coração”, deve-se ao excessode tecido conectivo na válvula cardíaca mitral,de modo que parte da válvula se projeta sobre o ventrículo esquerdo durante cada contração.

• Forame oval patente (FOP): O FOP é umacondição razoavelmente comum, congênita,geralmente benigna e caracterizada por um ori-fício entre os átrios direito e esquerdo do coração.

• Aterosclerose: É um acúmulo de colesterol e

outros depósitos gordurosos ao longo das pare-des internas das artérias. A aterosclerose podeocorrer em diferentes partes do corpo. A atero-sclerose cerebrovascular, por exemplo, afeta océrebro, a doença arterial periférica (DAP) afe-

ta os membros; e a doença arterial coronariana(DAC), o próprio coração. A DAC pode resultarem um infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco.

• Cardiopatia isquêmica: Essa condição é car-acterizada por um suprimento inadequado de

sangue ao músculo cardíaco. É quase semprecausada por uma DAC e é a forma mais comumde doença cardíaca.

• Arritmias: O sistema elétrico do coração controlaa taxa de batidas — cerca de 70 vezes por minutoou aproximadamente 100 mil vezes por dia. Ir-regularidades nessa função podem ser causadaspor doenças cardíacas e podem causar maioresdanos ao coração. O termo arritmia (ou disrit-mia) refere-se a qualquer um dos vários distúrbi-os do ritmo normal do coração. Arritmias sérias,como a taquicardia ventricular e muitos tipos dearritmia atrial, são incompatíveis com o mergul-ho. O perigo, para alguém que desenvolver umaarritmia durante um mergulho, é perder a con-sciência debaixo d’água. Qualquer pessoa comuma arritmia cardíaca precisa procurar a aval-iação de um cardiologista antes de envolver-seem um mergulho.

Presença de distúrbios cardíacos

Estima-se que, até 2050, a brilaçãoatrial afetará entre 5,6 e 12 milhões deamericanos.

Você sabia?

Seu condicionamento físico

Mergulhar em condições favoráveis requer pouco esforço, fazendo com que seja fácil presumir que o mergulhoé seguro e simples. Porém, durante qualquer mergulho, condições perigosas podem surgir, o que pode exigirexercícios vigorosos a qualquer momento, sem aviso. Isso pode estressar seus sistemas cardiovascular e respiratório. Pessoas com capacidade de exercício limitada podem ser forçadas além dos seus limites pelo mergulho— até o ponto de uma lesão séria ou mesmo a morte. Os mergulhadores devem estar conscientes dos fatores derisco para doenças cardiovasculares e das medidas que podem tomar para reduzir esses fatores. Um condicio-namento físico regular, com exercícios aeróbicos e treinamento de força, é o ideal.



COMPORTAMENTO SEDENTÁRIOComportamento sedentário refere-se a atividades quenão aumentam substancialmente a frequência cardíacaou o gasto de energia acima do nível de repouso;incluídas nessa categoria estão atividades como dormir,sentar-se, deitar-se e assistir televisão. Tais atividadesenvolvem um gasto de energia de 1 a 1,5 MET.

ATIVIDADE FÍSICA DE INTENSIDADE LEVE A atividade física leve — que é muitas vezes agrupadacom o comportamento sedentário mas é, de fato, umnível de atividade distinto — envolve um gasto de energiaentre 1,6 e 2,9 METs e eleva a frequência cardíaca amenos de 50 por cento da frequência cardíaca máxima.

Abrange atividades como caminhada lenta, trabalho deescrivaninha, cozinhar e lavar pratos.

ATIVIDADE FÍSICA DE INTENSIDADE MODERADA A atividade física que aumenta a frequência cardíaca entre 50 por centoe 70 por cento da frequência máxima é considerada de intensidademoderada. Por exemplo, pessoas de 50 anos de idade têm umafrequência cardíaca máxima estimada em 170 batidas por minuto (bpm),então os níveis entre 50 e 70 por cento seriam entre 85 bpm e 119bpm. Isso signi ca que uma atividade de intensidade moderada parapessoas de 50 anos de idade é aquela que mantém seu ritmo cardíacoentre 85 bpm e 119 bpm. Por contraste, pessoas de 30 anos têm umafrequência cardíaca máxima estimada em 190 bpm, tornando umaatividade moderada, para elas, aquela que eleva sua frequência cardíacaentre 95 bpm e 133 bpm.

ATIVIDADE FÍSICA DE ALTA INTENSIDADEUma atividade de alta intensidade é aquela que aumenta afrequência cardíaca entre 70 e 85 por cento da frequênciacardíaca máxima de um indivíduo. Para pessoas de 60 anosde idade, seria entre 122 bpm e 136 bpm; para pessoas de25 anos, seria entre 136 bpm e 167 bpm;

Recomendações detalhadas podem ser encontradas em cdc.gov/physicalactivity/everyone/guidelines.

Recomendações de atividade física Adultos precisam de dois tipos de atividade regular para conservar ou melhorar sua saúde— exercícios aeróbicos e treinamento de força. As Diretrizes de Atividades para Americanosde 2008 do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (Centers for Disease Control andPrevention) recomenda pelo menos duas horas e meia por semana de exercício aeróbico demoderado a intenso para alcançar benefícios para a saúde, e cinco horas por semana paraalcançar benefícios adicionais de condicionamento. E, tão importantes quanto os exercíciosaeróbicos, são as atividades de fortalecimento muscular, pelo menos dois dias na semana.

Atividades físicas são comumente classi cadas por intensidade em uma das quatro categoriasa seguir:

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Fatores relativos à idade e estilo de vida

Seu coração é afetado pelo envelhecimento e por suasescolhas de estilo de vida. Você deve levar em consid-eração fatores que podem aumentar o risco de prob-lemas cardíacos e fazer avaliações médicas periódicas.

Alguns fatores — como histórico familiar, gênero, etniae idade — não podem ser alterados. Outros, inclusivealgumas condições de saúde involuntárias e escolhasde estilo, podem ser modicados. Algumas condiçõesinvoluntárias — como alta pressão sanguínea, coles-terol alto ou diabetes — podem ser controladas commedicamentos, bem como dieta e ajustes no estilo de vida. Fatores de risco relacionados ao estilo de vidapara doenças cardíacas incluem uso de tabaco, dietasnão saudáveis, inatividade física e consumo de álcoolem excesso — todos os quais podem ser alterados vol-untariamente. Estes são alguns fatores relacionados àidade e ao estilo de vida que podem afetar seu coração:• Hipertensão (alta pressão sanguínea): É uma

condição médica comum em mergulhadores e napopulação em geral. Signica que a pressão exercidanas paredes de seus vasos sanguíneos está mais altaque o normal.

• Hiperlipidemia (colesterol alto): Signica que osníveis de lipídeos e outras gorduras em seu sangueestão mais altos que o normal. É determinada pelamedição de três fatores: lipoproteínas de alta den-

sidade (HDL), lipoproteínas de baixa densidade(LDL) e triglicérides (um tipo de gordura corporal).• Sobrepeso e obesidade: Essas condições estão fre-

quentemente (mas não necessariamente) associa-das a proporções mais altas de gordura no corpo epodem resultar em estresse extra para o coração.São determinadas por qualquer uma entre váriasmedições: índice de massa corpórea (uma pro-porção entre peso e altura), circunferência da cin-tura, relação cintura-quadril ou espessura da pregada pele.

• Síndrome metabólica: Afeta o modo como o corpousa e armazena energia. Está associada com um ris-co elevado de doença cardiovascular, bem como dis-função endotelial (anormalidades nos revestimen-tos de órgãos e cavidades do corpo) e inamaçõescrônicas de baixo grau.

Essas e outras condições podem ou não ser com-patíveis com o mergulho seguro, dependendo da seve-ridade e da sua habilidade de controlar os seus efeitos.

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Outras considerações de saúde Várias outras considerações de saúde podem afetar o seu condicionamento para o mergulho. Entre essascondições, estão as seguintes:• Diabetes mellitus (DM): É um distúrbio do siste-

ma endócrino e um resultado da produção insu-ciente de insulina ou de resistência das célulasdo corpo a níveis normais (ou mesmo altos) deinsulina. Pessoas com DM podem ser afetadaspor hiperglicemia (glicose no sangue excessiv-amente alta, ou açúcar no sangue) ou hipoglice-mia (glicose excessivamente baixa no sangue). Ahipoglicemia apresenta o maior risco para o mer-gulhador, pois pode causar confusão, sudorese,aceleração dos batimentos cardíacos e até mesmoa morte. A hiperglicemia também pode causar

perda de consciência, embora com um início mui-to mais lento, normalmente. Obviamente, a per-da de consciência embaixo d’água pode ser fatal.Embora a hipoglicemia ocorra mais comumenteno diabetes do tipo 1 (também conhecido comodiabetes juvenil ou de início precoce), ela tambémpode ocorrer com os portadores de diabetes detipo 2 que tomam medicamentos hipoglicêmicosorais. A DAN sugere que mergulhadores com

passo de gigante

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