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Oxigenoterapiaguia prático para pacientes
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Qual a importância
do oxigênio?
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O ar que respiramos contém oxigênio que é importantíssimo para
o funcionamento normal do nosso corpo.
É pela respiração que o oxigênio entra nos pulmões, onde
acontecem as trocas gasosas, ou seja, o oxigênio é “trocado”
pelo gás carbônico.
Quando enchemos o peito de ar, o oxigênio entra nos pulmões e
daí ele é transportado pelo sangue para todos os nossos órgãos,
músculos e tecidos.
Ao soltarmos o ar dos pulmões, o
gás carbônico que estava dentro dos
pulmões sai, sendo eliminado para o
ar ambiente.
A eliminação do gás carbônico pela
respiração é importantíssima para o
organismo. Ele é produzido durante o
metabolismo normal do corpo, mas pre-
cisa sair rapidamente porque é tóxico.
OXIGÊNIO
INSPIRAÇÃO
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Já o oxigênio que entra é benéfi co para o organismo, pois
dependemos dele para viver e produzir energia como, por
exemplo, para podermos andar, correr, pensar, etc.
Na doença pulmonar crônica às vezes os pulmões não são mais
capazes de realizar as trocas gasosas normais, podendo faltar
oxigênio em níveis normais no sangue, o que leva o corpo a
adoecer e envelhecer mais rapidamente.
Ao usarmos o oxigênio suplementar,
corrigimos esses problemas e
protegemos nosso corpo da falta
dele, ou seja, evitamos que os órgãos
nobres como o coração, os rins
ou o cérebro adoeçam por falta de
oxigenação adequada.
EXPIRAÇÃO
GÁS CARBÔNICO
… evitamos que os órgãos nobres como o coração, os rins ou
o cérebro adoeçam por falta de oxigenação adequada
Viver com mais
qualidade
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Tenha mais energia
Usando oxigênio suplementar as pessoas
melhoram muito sua saúde, podendo
até fazer coisas que tinham deixado de
fazer anteriormente por causa da doença
pulmonar.
A oxigenoterapia domiciliar
diminui o número de internações
A oxigenoterapia melhora o organismo
como um todo e este benefício pode
ser facilmente observado pela melhora
clínica do paciente e pela diminuição das
internações hospitalares durante o seu uso.
Dicas importantes !
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• A sensação de falta de ar nem
sempre signifi ca que há falta de
oxigênio no sangue !
• Da mesma forma, se uma pessoa
não sente falta de ar, isso não
quer dizer que seus órgãos
estejam bem oxigenados!
• Se o oxigênio suplementar foi
receitado para você, use-o
durante o maior tempo possível
(24 horas) e muito em breve
sentirá seus benefícios!
Com a falta
de oxigênio
no sangue,
o coração,
os rins e o
cérebro
podem
adoecer
Benefícios da
oxigenoterapia
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Benefícios do uso do oxigênio suplementar
Com a normalização dos níveis de oxigênio no sangue, o
paciente vai observar melhora:
• no seu sono;
• na sua memória;
• na sua disposição geral;
• no desempenho de suas atividades físicas.
Além disso, normalmente ocorre diminuição do número de
internações hospitalares
Como posso saber se preciso usar oxigênio?
Procure seu médico clínico ou pneumologista para
esclarecer essa dúvida.
Ele solicitará exames para determinar como está o nível
do oxigênio no seu sangue.
Se houver necessidade do uso de oxigênio, o médico
receitará o melhor fl uxo, a fonte ideal e o tempo preciso
do seu uso em casa.
Esclarecimentos
importantes
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O oxigênio vicia ou é tóxico?
Não, ele não vicia e nem é tóxico quando usado em
baixas doses, como normalmente é receitado para
portadores de doenças pulmonares crônicas.
Não tenha receios, lembre-se que o oxigênio faz parte do
ar que respiramos.
O oxigênio é perigoso?
Não, ele não é perigoso se for utilizado corretamente.
Siga sempre as instruções da empresa fornecedora do
oxigênio.
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Recomendações Gerais
A oxigenoterapia domiciliar é um
tratamento médico e somente deve ser
prescrito por profi ssional habilitado, de
preferência pelo médico especialista.
O que é necessário para
a oxigenoterapia?
Uma fonte de oxigênio e tubos com
acessórios que o levam da fonte de
oxigênio para as narinas, chamados
catéteres e cânulas nasais.
Oxigenoterapia
domiciliar
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Mantenha sua fonte de oxigênio
longe do fogo, cigarros, fogões,
aquecedores, etc...
É muito importante não fumar durante
o uso do oxigênio, pois além do
cigarro ser prejudicial aos pulmões,
também pode sofrer combustão e
causar queimaduras.
Antes de manipular a fonte de
oxigênio, mantenha suas mãos
sempre limpas, sem cremes,
graxas, óleos ou outras substâncias
gordurosas de qualquer espécie que
possam sofrer combustão.
ATENÇÃO :
Evite acidentes !
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Critérios de seleção
da fonte de oxigênio
Classifi cação Exemplos Indicações
Fixo no domicílio
(oxigênio estacionário)
Concentradores de oxigênio
Grandes cilindros de oxigênio
Reservatórios de oxigênio líquido grande de 44 L (dura 12 dias para um fl uxo de 2L/min) e médio de 32 L (dura 9 dias para um fl uxo de 2L/min)
Pacientes que não se locomovem regularmente mais do que 10 m da estação fi xa de oxigênio
Oxigenoterapia noturna
Fora do domicílio
(oxigênio portátil)Cilindros leves de 1 a 4 m³, mochilas de oxigênio líquido – sistemas com 0,5 m³ (autonomia de 3 horas com fl uxo de 2 L/min) a 1,2 m³ (autonomia de 7 horas com fl uxo de 2 L/min)
Pacientes que se locomovem regularmente para longe de sua residência.
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São reservatórios de oxigênio puro em sua forma gasosa.
Devem ser mantidos presos em suportes próprios,
evitando assim acidentes. Seu custo é superior ao dos
concentradores de oxigênio, porém insubstituíveis em
casos onde a litragem for superior a 7L/min.
Existem também pequenos cilindros que são mais leves e
podem ser transportados em carrinhos portáteis.
Quais são as características
dos cilindros de oxigênio ?
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Os concentradores de oxigênio são aparelhos capazes
de separar, a partir do ar atmosférico, as moléculas de
nitrogênio das de oxigênio, fornecendo um fl uxo de ar
constituído de quase 100% de oxigênio. Os aparelhos atuais
são capazes de fornecer fl uxos de 0,5 à 10 L/min e realizam
inalação (em alguns modelos) sem depender de outro
equipamento. São equipamentos menores, mais práticos e
de menos custo do que os cilindros de oxigênio.
O que são os concentradores
de oxigênio ?
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São, ao mesmo tempo, fontes estacionárias de oxigênio e
reservatório para o suprimento das mochilas de oxigênio,
constituindo-se, para pacientes ativos, na melhor opção.
O reservatório é abastecido periodicamente pela empresa
fornecedora de gás, enquanto a transferência do oxigênio
para a mochila pode ser feita pelo próprio paciente ou
por seus familiares. As mochilas de oxigênio líquido são
pequenos reservatórios, com peso inferior a 4 kg (quando
cheias), com autonomia de 7 horas de fornecimento
de fl uxo de 2 L/min. Como podem ser enchidas pelo
próprio paciente ou seu
familiar, facilitam em muito
a oxigenoterapia durante
as diferentes atividades dos
pacientes, sobretudo fora de
casa.
Como funcionam os
reservatórios
de oxigênio líquido ?
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Informação Médica
• Documentar a necessidade de oxigênio (prescrição médica).
• Selecionar a melhor fonte de oxigênio para seu paciente.
• Realizar prescrição que inclua fl uxo de oxigênio a ser usado
em repouso, durante o sono e os exercícios.
A fonte de oxigênio deve ser
• Oxigênio líquido portátil: se o paciente tiver mobilidade
conservada;
• Concentrador ou cilindros: se o paciente tiver pouca ou
nenhuma mobilidade;
• Prescrever o tipo de catéter a ser usado.
Ex: cânula ou “prong” nasal
Monitorar com freqüência o fl uxo de oxigênio e reavaliar o paciente
periodicamente para possíveis alterações.
Anualmente confi rmar a indicação de oxigenoterapia e realizar
gasometria arterial no mínimo a cada seis meses durante doença
estável em laboratório habilitado.
Responsabilidade do
médico na prescrição da
oxigenoterapia domiciliar
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Indicações da oxigenoterapia
Oxigenoterapia contínua com paciente em repouso:
• PaO2 < 55 mmHg ou SaO2 < 88% ou
• PaO2 56 – 59mmHg ou SaO2 89% associada a:
– edema causado por ICC descompensada;
– evidência de cor pulmonale;
– hematócrito > 56%
• A medida da SaO2 por oxímetro de pulso é orientadora da
hipoxemia, porém não é válida quando isolada para a pres-
crição do oxigênio. É necessária a realização de gasometria
arterial para documentação precisa do grau de hipoxemia.
A gasometria deve ser realizada durante doença estável.
• Reavaliação entre 30 a 90 dias após episódio de
exacerbação da doença ou após alta hospitalar para
estabelecer-se o fl uxo atualizado de oxigênio.
• A melhora da PaO2 após 90 dias deve ser imputada
aos efeitos benéfi cos da oxigenoterapia e não devemos
suspendê-la.
MO
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