Os desafios presentes e futuros

Alexandre Quintanilha

i3S-UP, CEIC, AR

Onde estamos (desafios atuais)

• Procreação medicamente assistida

• Biónica

• CRISPR/Cas9 (edição do ADN)

• Morte medicamente assistida

• Big Data e Cloud Computing

• Double Burden das grandes cidades

• Integridade e responsabilidade científica

• Robótica

• Iliteracia na Saúde

O que nos preocupa

• “Contra a natureza” – Playing God

• Eugenia

• Equidade e justiça

• Disrupções societais

• Dignidade humana

• Integridade científica

Especificando (1)

• Procreação medicamente assistida • Mãe “morta” dá à luz e doa órgãos

• Reprogramação celular

• Evitar doenças “graves”

• Seleção de embriões

• Transferência de mitocôndrias

• …

• Biónica • Mulher tetraplégica com chip cerebral

• Elétrodos para estimulação cerebral, muscular etc

• …

Especificando (2)

• CRISPR/Cas9 • Aplicada em plantas e animais

• E recentemente em embriões humanos

• Morte medicamete assistida • Com acesso a fármacos (pelo próprio)

• Com assistência profissional

• Big Data e Cloud Computing • Numerati (mathematicians and computer scientists in a position to rule the information of our lives)

Especificando (3)

• Double Burden na transição para o “Mundo Urbano” • Ilhas de calor / alterações climáticas

• Infectious diseases of deep poverty or global mobility and “so-called” diseases of modernity

• Integridade e Responsabilidade Científicas • A não-reprodutibilidade de uma % crescente de artigos científicos (fraude e/ou

erros)

• Predator journals

• Robótica • Inteligência artificial e Sistemas de Contrôle

• E o seu impacto no emprego (precaridade ou libertação laboral)

Especificando (4)

• Literacia na Saúde (e o problema do jargão)

• Para a prevenção (Educação para a saúde, literacia e auto-cuidados)

• Acesso ao diagnóstico precoce e contínuo (enormes avanços tecnológicos – sensores …) para a prevenção e tratamento

• No tratamento

• Acesso

• Os ensaios clínicos

• Os genéricos e os inovadores

• Riscos e oportunidades

• Avaliação internacional

As preocupações não são novas

• Contra a Natureza – Playing God • Re-animação, vacinação, antibióticos, “pílula”, PMA, transplantes, obstinação no tratamento, …

• Eugenia • Imposta por lei ou convenções sociais versus escolhas individuais

• Equidade e justiça • Aumenta com a acessibilidade (em todos os domínios)

• Diminui com a descriminação (económica, social, …)

As preocupações não são novas (cont)

• Disrupções societais • Duplicação do tempo médio de vida

• Industrialização, Globalização, fim das descriminações,…

• Dignidade da vida humana • “Como dádiva” versus “como construção”

• Significado e valor da privacidade

• Integridade científica • Crescente pressão competitiva

• “we all know that you get screwed if you play by the rules”

No futuro

• Usando as nanociências, a engenharia genética, as tecnologias da informação e da robótica e as ciências cognitivas: • Terapias génicas & enhancement

• Vida mais longa e saudável durante mais tempo

• Clonagem terapêutica e reprodutiva

• Perfis genéticos e comportamentais numa saúde mais personalizada

• Bioengenharia e biónica

• Vida sintética

Preocupações adicionais?!

• As neuroscientists and omic researchers are mapping our brains and metabolism, mathematicians and computer scientists are mapping our behaviour as: • Workers

• Shoppers

• Voters

• Bloggers

• Patients

• Lovers

• …

• In doing so, they will change every aspect of our lives • They’ve got your number… Stephen Baker, Vintage Books, 2009

Sacralizar o genoma humano

Proteger uma versão genética específica da nossa espécie, impedindo a sua alteração …

poderá não ser muito diferente …

das tentativas eugénicas de santificar e promover um ideal genético específico para a nossa espécie.

Eric T. Juengst

in Human Enhancement

Oxford Univ. Press 2009

Justiça Distributiva (John Rawls)

• Se todos promovemos (e lutamos) • Recursos/vantagens sociais (ensino de qualidade, ambiente familiar estimulante, conforto económico,

saúde física e mental…)

• Porque não promover também • Recursos/vantagens genéticas (não só eliminando doenças graves, como protegendo e/ou dando

vantagens)

• Recursos/vantagens cognitivas (IA, interfaces cérebro/máquinas)

• The Biological Foundations of Bioethics, Tim Lewens, Oxford UP, 2015

Em estilo de conclusão

Take care of freedom and truth will take care of itself

Richard Rorty, 2007†

The journey of discovery does not necessarily require finding new landscapes, but observing with different eyes

Marcel Proust, 1922†

Perhaps we need to slow down a little