orientações para pacientes radioterapia · 2018-07-18 · a sociedade para construir o primeiro...

O tratamento de radioterapia composto por 2 fases. A 1 fase contm 3 etapas que vo ajudar seu mdico a elaborar um plano de tratamento para voc. As regies do corpo sero demarcadas e os acessrios para imobilizao sero desenvolvidos. Tudo para que seu tratamento seja preciso e eficiente.

Simulao

Voc passar por um simulador onde as reas que sero irradiadas so demarcadas e alguns acessrios sero confeccionados para proporcionar conforto e manter voc na posio necessria durante a sesso.

Confira a seguir alguns exemplos:

Entenda o seu tratamento

1Fase

Simulao Tomografia deplanejamento

Planejamento Aplicaes Revises Alta Seguimento

2Fase

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Acessrios confeccionados para proporcionar conforto e preciso nas sesses de radioterapia


Tomografia de planejamento Voc far uma tomografia na posio que sero efetuadas as aplicaes.

Uma vez definida a rea de tratamento, so feitas marcaes em sua pele, com uma tinta especial, para identificar o local exato onde a radiao dever ser direcionada. A ideia que essa marcao dure at o final do tratamento radioterpico, mas voc pode precisar de alguns retoques ao longo do tratamento. A nossa equipe vai orientar voc como cuidar das marcas para evitar que elas saiam.

Planejamento Nessa etapa, voc no precisa estar presente e os profissionais envolvidos, como dosimetristas, fsicos mdicos e radioncologistas, vo delimitar na imagem da tomografia o local do corpo que ser tratado, bem como os rgos normais prximos que sero protegidos. Tudo ser cuidadosamente planejado para assegurar a dose mxima permissvel no tumor (para maximizar a eficcia do tratamento), minimizando simultaneamente a dose para os tecidos prximos normais.


Voc est entrando na 2 fase do seu tratamento, onde comearo de fato as sesses de radioterapia. Essa fase a etapa do seu tratamento que voc poder desenvolver alguns efeitos colaterais por conta da radiao, que so reversveis aps seu trmino.

Neste material, voc encontrar informaes sobre como lidar com os efeitos colaterais e como conviver da melhor forma possvel com eles.

Aplicaes Voc comear a receber as aplicaes fracionadas em vrios dias, realizadas de segunda a sexta, no mesmo horrio, com exceo de feriados e datas de manutenes preventivas do equipamento. Voc ficar na sala de tratamento entre 10 e 20 minutos, dependendo da complexidade, da tcnica utilizada e das condies clnicas do paciente.

As aplicaes so indolores e, geralmente, os pacientes saem bem, sem sintomas e sem necessidade de um acompanhante. Voc receber uma roupa adequada e uma sapatilha por semana, que devero ser utilizadas durante todo o tratamento e podero ser trocadas sempre que necessrio.

2 fase do seu tratamento

1Fase

Simulao Tomografia deplanejamento

Planejamento Aplicaes Revises Alta Seguimento

2Fase


Por razes de proteo radiolgica, voc permanecer sozinho dentro da sala, mas ser observado por meio de um sistema de udio e vdeo. Caso sinta algum mal-estar durante este perodo, acene para o tcnico, que o tratamento ser interrompido imediatamente. Mantenha-se relaxado e calmo, tente respirar normalmente e no se mexa durante as sesses.

Chegue 30 minutos antes da sua sesso e, se no puder vir no dia, avise com antecedncia.

Revises

Durante o tratamento, voc passar por consultas para acompanhamento dos sintomas. Nossa equipe integrada de profissionais, como nutricionistas, psiclogos, farmacuticos, dentistas e enfermeiros, sempre acompanharo a evoluo do seu tratamento e, se houver necessidade, tambm participaro desse momento junto com voc.

Alta No ltimo dia de tratamento, voc passar em consulta de alta com o mdico. Nessa consulta, o mdico verificar as suas condies, orientar os prximos passos e entregar o relatrio da radioterapia realizada por escrito. No momento da alta, deve ser relatado ao mdico se houver alteraes na pele ou qualquer outro sintoma relacionado rea tratada. A ideia que essa marcao dure at o final do tratamento radioterpico, mas voc pode precisar de alguns retoques ao longo do tratamento. A nossa equipe vai orientar voc como cuidar das marcas para evitar que elas saiam.

Seguimento

Aps o trmino do tratamento, voc ter um acompanhamento mdico peridico. A frequncia das consultas e dos exames complementares depende de cada paciente.


Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais dependem da regio que voc est tratando e variam de pessoa para pessoa. Ou seja, se uma pessoa teve nuseas e vmito no significa que voc tambm ter.

A radioterapia s afeta a rea do corpo em que o tumor est localizado. Voc no ter queda de cabelo, a menos que seu tratamento tenha como alvo a regio da cabea. E se voc perder seu cabelo, ele voltar a crescer aps o trmino do tratamento.

Os efeitos colaterais tendem a ser mais intensos se voc estiver fazendo radioterapia e quimioterapia ao mesmo tempo.

Cansao

O cansao comum durante o tratamento e pode durar algum tempo mesmo aps seu trmino.

Procure descansar bastante e fazer alguns exerccios leves, como caminhadas curtas. Isso vai lhe dar mais energia e ajudar a manter os msculos trabalhando.

Programe suas atividades dirias, estabelea prioridades e realize intervalos menores de descanso. Voc pode sentir mais disposio se realizar descansos de 10 a 15 minutos ao longo do dia, ao invs de tirar um cochilo por um longo tempo. Dormir at uma hora durante o dia ajuda a recuperar o nimo e no prejudica seu sono noturno.

Pea ajuda aos familiares e amigos nas atividades do dia a dia, como cozinhar, arrumar e limpar a casa. Para facilitar as refeies, tenha sempre por perto comidas de fcil consumo, como sopas, iogurte, queijos, frutas e legumes.


Cabea e pescooQueda de cabelo

A queda de cabelo um efeito colateral que pode acontecer durante o tratamento de radioterapia localizado na regio da cabea, mas depende muito de pessoa para pessoa, do tipo e dose da radiao utilizada.

Se acontecer, no ser imediata e comear aps 10 a 20 dias da primeira sesso de radioterapia.

Use chapus para proteger o seu couro cabeludo. Evite muito contato com o sol, lugares com muito calor ou muito frio. Procure sempre usar uma escova de cabelo macia. Use shampoo suave ou neutro, de preferncia os infantis. Seque os cabelos com delicadeza e no use secador. Procure no esfregar exageradamente o couro cabeludo.

Lembre-se que isso temporrio. O cabelo volta a crescer alguns meses depois do final da radioterapia.


Nuseas, vmitos e perda de apetite

O tratamento pode causar enjoo e, nessa hora, a melhor deciso comer o que d apetite. Conhea seu corpo, tente identificar cheiros e alimentos que desencadeiem a nusea e o vmito e evite-os.

Evite pular refeies. Quanto mais tempo estiver em jejum, maior pode ser o enjoo.

Quando se est em tratamento contra o cncer, o importante no perder peso. Mais do que nunca, o corpo pede calorias saudveis para aumentar a imunidade e ter energia de sobra para enfrentar os desafios. Consulte nossas nutricionistas sobre os melhores alimentos para ingerir durante essa fase do tratamento.

Alterao do paladar

O tratamento radioterpico da regio da cabea e pescoo pode causar alterao no paladar por danificar algumas clulas dia lngua. Alguns alimentos podem ter sabor diferente e no ter muito gosto ou, simplesmente, tudo ter o mesmo gosto. Comidas amargas, doces e salgadas podem ter sabor diferente do que antes do tratamento e algumas pessoas podem sentir um gosto metlico ou qumico na boca, especialmente aps comer carne ou outros alimentos com grandes quantidades de protena.

Enxaguar a boca antes das refeies pode ajudar a acentuar o sabor, assim como saborear alimentos com ervas, limo ou molhos cidos.

Utilize utenslios de plstico ou vidro para diminuir o gosto metlico. Balas mentoladas tambm ajudam.


Dificuldade e dor para engolir

D preferncia para alimentos macios e evite alimentos cidos, muito quentes ou muito gelados.

Aftas ou feridas na boca

Tambm conhecidas como mucosite, essas leses podem variar desde uma leve vermelhido at feridas.

Para ajudar na preveno, voc pode usar soluo de gua bicarbonatada. Dilua 1 colher de ch de bicarbonato de sdio em 200 ml de gua filtrada e realize bochechos aps a higiene oral (3 a 8 vezes por dia).

Em relao dieta, selecione alimentos macios e preparaes pastosas.

Escove os dentes sempre aps as refeies e utilize uma escova com cerdas macias.

Fale com o seu mdico antes de realizar tratamentos dentrios ou na presena de qualquer alterao na sua cavidade oral.

Boca seca

A boca seca um sintoma desagradvel, porque muda o gosto dos alimentos e dificulta a mastigao.

Converse com uma das nutricionistas que poder lhe orientar sobre como minimizar esse sintoma.

No utilize protetor labial durante o tratamento.


Mama e trax Tosse e falta de ar

A radioterapia na regio da mama e do trax pode provocar tosse, problemas respiratrios e falta de ar. Esses, geralmente, melhoram aps o trmino do tratamento.

Inflamao do esfago

O esfago, que est localizado no centro do trax, pode ser exposto a radiaes, podendo provocar inflamaes. Para minimizar os sintomas, coma pequenas pores vrias vezes ao dia.

Vermelhido

As mamas ficam gradativamente vermelhas, dependendo do seu tom de pele. O mais importante hidratar a pele, pois ajuda que ela volte rapidamente ao normal.

Descamao da pele

A descamao da pele a perda da camada superior dela (epiderme). Uma reao esperadaaps a 2 semana de tratamento.

Voc deve sempre procurar a orientao da equipe de enfermagem para ver se ser necessrio o uso de algum medicamento, ou at mesmo uma consulta com seu mdico.


Se esse efeito aparecer, importante que voc no passe nenhum creme ou pomada na rea a ser tratada sem orientao mdica ou da equipe de enfermagem.

Dor nas mamas

A dor uma reao esperada aps a 2 semana de tratamento. Converse com a equipe de enfermagem e com seu mdico para que eles possam fazer uma avaliao mais precisa deste sintoma. Antes de tomar algum remdio ou passar algum creme, pea orientao da equipe mdica.

Inchao

O inchao o acmulo de lquidos nos pequenos espaos ao redor dos tecidos e caracteriza-se pelo aumento do volume de determinada regio do corpo. Tambm uma reao esperada aps a 2 semana de tratamento.

Leses da pele

Durante o tratamento, a pele na rea irradiada pode ficar vermelha ou mais escura, tornando-se dolorida, seca, escamosa ou coando por alguns dias ou semanas, ou aps o trmino.

Em alguns casos, a pele pode comear a descascar, como se fosse uma queimadura solar. Isso, geralmente, cicatriza dentro de algumas semanas. Entretanto, seu mdico ir orientar sobre a melhor maneira de cuidar dela durante o tratamento.


Algumas recomendaes importantes so:

evite se barbear; no use cera ou cremes de depilao na rea irradiada; tome banho com gua mais morna; evite o uso de talco e gel de banho; proteja a pele de ventos frios; no use protetor solar durante o tratamento; evite o uso de desodorantes e sabonetes perfumados; evite o uso de roupas apertadas; evite o uso de perfumes e loes; utilize apenas sabonetes neutros.

Os cuidados, como no pegar sol, no usar perfume e no se barbear, so apenas para a rea que est recebendo as aplicaes. Outras regies do corpo no precisam desses cuidados especiais.

Dificuldade e dor para engolir

D preferncia para alimentos macios e evite alimentos cidos, muito quentes ou muito gelados.


Abdmen e pelve

Nuseas, vmitos e perda de apetite

O tratamento pode causar enjoo e, nessa hora, a melhor deciso comer o que d apetite. Conhea seu corpo, tente identificar cheiros e alimentos que desencadeiem a nusea e o vmito e evite-os.

Evite pular refeies. Quanto mais tempo estiver em jejum, maior pode ser o enjoo.

Quando se est em tratamento contra o cncer, o importante no perder peso. Mais do que nunca, o corpo pede calorias saudveis para aumentar a imunidade e ter energia de sobra para enfrentar os desafios.

Priso de ventre ou diarreia

Intestino desregulado algo comum durante o tratamento. Ele pode ficar preso ou solto, e os dois no so sintomas agradveis.

Beba bastante gua durante o dia.

Pratique exerccios leves diariamente.

Converse com a nutricionista sobre quais alimentos podem ser consumidos para aliviar esses sintomas.


Alterao do sistema urinrio

A radioterapia na regio plvica pode causar irritao e infl amao da mucosa da bexiga e, com isso, voc pode apresentar alguns sintomas:

necessidade de urinar com frequncia; necessidade de urinar durante a noite; sensao de queimao ao urinar, semelhante cistite; urgncia para esvaziar a bexiga; sangue na urina; incontinncia urinria (no conseguir segurar a urina).

O que voc pode fazer

Beba bastante gua durante o dia - a urina concentrada irrita a bexiga e piora os sintomas, ento, quantidades maiores reduzem a chance dessa concentrao.

Corrimento vaginal

O corrimento vaginal uma secreo que sai pela vagina e pode ser algo completamente normal, ou um sinal de infl amao ou infeco ginecolgica. Ele um efeito esperado para as pacientes que realizam o tratamento em regio ginecolgica ou plvica. Se o efeito aparecer, importante comunicar a equipe mdica e de enfermagem para que eles faam uma avaliao. No tome nenhum remdio e utilize nenhum creme ou pomada vaginal sem orientao.

Secura vaginal

Isso pode tornar o sexo desconfortvel, mas existem muitos lubrifi cantes vaginais e cremes que podem ajudar e so vendidos em farmcias. Cremes hormonais tambm podem ser usados para ajudar no combate da secura e estreitamento vaginal.


Relaes sexuais

Se voc irradiou a regio plvica, provavelmente, seu mdico o aconselhar a esperar algumas semanas aps o trmino da radioterapia para ter relaes sexuais, para permitir que os efeitos de qualquer inflamao na regio regridam totalmente.

Voc pode achar que no sente vontade de ter relaes sexuais por um tempo, por causa dos efeitos colaterais, como a ansiedade, ou mesmo como voc se sente sobre si sexualmente. Voc e seu parceiro(a) podem precisar de um tempo para se ajustar.

No incomum sentir insegurana no sexo pela primeira vez aps a radioterapia na regio plvica, mas perfeitamente seguro para voc e seu parceiro. Tome seu tempo, certifique-se que voc est confortvel e lembre-se que o uso de lubrificantes vaginais ou cremes iro ajudar a se sentir mais confortvel.

Alguns homens podem ter uma dor aguda ao momento de ejacular. Isso ocorre porque a radioterapia pode irritar a uretra. Essa dor deve desaparecer algumas semanas aps o trmino do tratamento. Em alguns homens, a disfuno ertil temporria e a perda de interesse em sexo so efeitos colaterais comuns da radioterapia plvica.

Aps a radioterapia plvica, a quantidade de smen produzida reduzida, o que significa que, durante a ejaculao, sair apenas uma pequena quantidade de lquido, conhecido como ejaculao seca. Embora, ainda, ocorra o orgasmo, alguns homens sentiro uma sensao diferente de antes.

Entretanto, se voc tiver dificuldades sexuais que no melhoram com o tempo, converse sobre isso com seu mdico. Pode ser difcil de falar sobre sua vida sexual e os problemas que voc est enfrentando, mas os mdicos esto acostumados a lidar com essas questes e, se necessrio, podero encaminhar voc para um terapeuta sexual.


Leses da pele

Durante o tratamento, a pele na rea irradiada pode ficar vermelha ou mais escura, tornando-se dolorida, seca, escamosa ou coando por alguns dias ou semanas, ou aps o trmino.

Em alguns casos, a pele pode comear a descascar, como se fosse uma queimadura solar. Isso, geralmente, cicatriza dentro de algumas semanas. Entretanto, seu mdico ir orientar sobre a melhor maneira de cuidar dela durante o tratamento.

Algumas recomendaes importantes so:

evite se barbear; no use cera ou cremes de depilao na rea irradiada; tome banho com gua mais morna; evite o uso de talco e gel de banho; proteja a pele de ventos frios; no use protetor solar durante o tratamento; evite o uso de desodorantes e sabonetes perfumados; evite o uso de roupas apertadas; evite o uso de perfumes e loes; utilize apenas sabonetes neutros.

Os cuidados, como no pegar sol, no usar perfume e no se barbear, so apenas para a rea que est recebendo as aplicaes. Outras regies do corpo no precisam desses cuidados especiais.


Orientaes para administrao de medicamentos em casa:

Armazenagem

Mantenha os medicamentos em sua embalagem original, protegidos da luz, calor e umidade; No recomendado armazenar no banheiro, as variaes de temperatura prejudicam

a qualidade; Alguns medicamentos necessitam ser guardados na geladeira, para isso, no use a porta da

geladeira ou o congelador. Consumo

Tome as cpsulas ou comprimidos com gua, evite outros lquidos, como leite, refrigerante, ou bebidas quentes, como chs;

Caso tenha que tomar medicamentos via sonda ou tenha dificuldades para engolir, pea orientao da equipe da Farmcia;

Os medicamentos fazem o efeito esperado quando so tomados no horrio e nas doses corretas e pelo perodo de uso determinado pelo mdico.

Efeitos colaterais

Apesar dos benefcios que o medicamento pode trazer, possvel que apaream reaes desagradveis, como: alergia, insnia, nusea, suor excessivo, sonolncia, dentre outros. Neste caso, informe seu mdico ou a equipe da Farmcia, mas no interrompa o tratamento.

Importante: No tome medicamentos por conta prpria, sem orientao ou prescrio de um profissional de sade. Se tiver qualquer dvida, converse com a nossa equipe da Farmcia.


Durante o tratamento vo surgir muitas dvidas. Converse com seu mdico e com toda a equipe de profissionais do A.C.Camargo Cancer Center. Eles so as melhores pessoas para auxiliar voc.



Central de Relacionamento:

11 2189-5000Ouvidoria:

11 2189-5170

Agendamento de consultas e exames e informaes.

Segunda a sexta-feira, das 7h s 19h.Sbado, das 8h s 14h.

Reclamaes, elogios ou sugestes de pacientes e acompanhantes referentes ao atendimento oferecido e servios prestados.

Segunda a quinta-feira, das 8h s 18h. Sexta-feira, das 8h s 17h.

[email protected]

cdi

go: 6

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