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FORMULÁRIO DE PEDIDOS QUICKIE IRIS COM AJUSTE DE CRESCIMENTO MODELO NOME DO CLIENTE NÚMERO DO PEDIDO OU ORÇAMENTO CÓDIGO DO PRODUTO ___/____/_____ DATA VENDEDOR PESO MÁXIMO 113KG PEDIDO ORÇAMENTO OPÇÕES DE ESTRUTURA - BASE COM BANDEJA DE BATERIA / VENTILADOR (NÃO DISPONÍVEL COM LARGURA DE 35 OU 38 CM; MINIMO DE 43CM DE ALTURA FRONTAL ENTRE ASSENTO E PISO. NÃO DISPONÍVEL COM FREIO DE CUIDADOR. REFORÇADA (HEAVY DUTY - MÁXIMO 158 KG) - NÃO DISPONÍVEL COM BANDEJA DA BATERIA OU VENTILADOR. PADRÃO (PESO MÁXIMO: 114 KG) OPÇÕES DE LIBERAÇÃO DO TILT PEDAL - SEM CABOS (NÃO DISPONÍVEL COM A BANDEJA PARA BATERIA OU VENTILADOR. NÃO DISPONÍVEL COM PROFUNDIDADE ENTRE 53 - 56 CM E + 5 GRAUS) ESQUERDA DIREITA ACIONAMENTO POR GATILHOS DUPLOS NO ENCOSTO LARGURA DO ASSENTO 14’’ 15’’ 16’’ 17’’ 18’’ 19’’ 20’’ 21 22 (NÃO DISPONÍVEL COM EXTENSOR REMOVÍVEL DA MANOPLA DE CARRINHO) (NÃO DISPONÍVEL COM EXTENSOR REMOVÍVEL DA MANOPLA DE CARRINHO) PROFUNDIDADE DO ASSENTO 17’’ 18’’ 19’’ 14’’ 15’’ 16’’ 20’’ 21’’ 22’’ - 40° ou 55° de rotação espacial. - Com ajuste de crescimento de até 4 cm. - Distancia entre eixos mais curta para facilitar e transportar. - Garantia vitalícia de garfo e quadro. *Conforme instruções do manual do usuário.

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Page 1: Oder Form - Iris - Para Internet Form - Iris... · minimo de 43cm de altura frontal entre assento e piso. nÃo disponÍvel com ... bandeja para bateria ou ventilador. ... 16’’

FORMULÁRIO DE PEDIDOS

QUICKIE IRIS COM AJUSTE DE CRESCIMENTO

MODELO

NOME DO CLIENTE

NÚMERO DO PEDIDO OU ORÇAMENTO

CÓDIGO DO PRODUTO

___/____/_____

DATAVENDEDOR

PESO MÁXIMO113KG

PEDIDO

ORÇAMENTO

OPÇÕES DE ESTRUTURA - BASE

COM BANDEJA DE BATERIA / VENTILADOR (NÃO DISPONÍVEL COM LARGURA DE 35 OU 38 CM;MINIMO DE 43CM DE ALTURA FRONTAL ENTRE ASSENTO E PISO. NÃO DISPONÍVEL COM FREIO DE CUIDADOR.

REFORÇADA (HEAVY DUTY - MÁXIMO 158 KG) - NÃO DISPONÍVEL COM BANDEJA DA BATERIAOU VENTILADOR.

PADRÃO (PESO MÁXIMO: 114 KG)

OPÇÕES DE LIBERAÇÃO DO TILT

PEDAL - SEM CABOS (NÃO DISPONÍVEL COM ABANDEJA PARA BATERIA OU VENTILADOR. NÃO DISPONÍVEL COM PROFUNDIDADE ENTRE 53 - 56 CM E + 5 GRAUS)

ESQUERDADIREITA

ACIONAMENTO POR GATILHOS DUPLOS NO ENCOSTO

LARGURA DO ASSENTO

14’’ 15’’ 16’’ 17’’ 18’’ 19’’ 20’’

21

22 (NÃO DISPONÍVEL COM EXTENSOR REMOVÍVEL DA MANOPLA DE CARRINHO)

(NÃO DISPONÍVEL COM EXTENSOR REMOVÍVEL DA MANOPLA DE CARRINHO)

PROFUNDIDADE DO ASSENTO

17’’ 18’’ 19’’14’’ 15’’ 16’’ 20’’ 21’’ 22’’

- 40° ou 55° de rotação espacial. - Com ajuste de crescimento de até 4 cm. - Distancia entre eixos mais curta para facilitar e transportar. - Garantia vitalícia de garfo e quadro.

*Conforme instruções do manual do usuário.

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TRÂNSITO - PEÇAS P/ FIXAÇÃO DA CADEIRA

TRÂNSITO

COR DA ESTRUTURA

PRETOOURO VINHO BRANCO

VERDE LIMÃO VERDE ESCURO

AZUL C/ PORPURINA

AZUL BRILHANTE

ROXO BRILHANTE

VERMELHO BRILHANTEPRETO BRILHANTE

ASSENTO - TIPO DE ASSENTO

ASSENTO DE ALUMÍNIO REBAIXADO -

DE TRÂNSITO, BASE REFORÇADA OU SISTEMA DE APOIO DE PÉS PARA CONTRATURA)

(NÃO DISPONÍVEL COM OPÇÃO

ALMOFADA JAY (OPCIONAL)

LARGURA

PROFUNDIDADE

ASSENTO DE ALUMÍNIO PADRÃO

ENCOSTO J3 (VEJA FORMULÁRIO)

ENCOSTO

APOIO DE BRAÇO - ENCAIXE

DUPLO C/ AJUSTE DE ALTURA

DUPLO E REBATÍVEL

DUPLO FIXO

DUPLO ÚNICO C/ AJUSTE DE ALTURA

APOIO DE PÉS (ESCOLHA UMA OPÇÃO - A, B OU C ) A. APOIO DE PÉS

70% REBATÍVEL - MONTAGEM ANTERIOR

80% REBATÍVEL - MONTAGEM ANTERIOR

90% REBATÍVEL - MONTAGEM ANTERIOR

OPCIONAIS DE APOIO DE PÉS

FAIXA PARA TORNOZELO

FAIXA PARA AS PERNAS

3 421

5 76

8 9

10 11

COR ESCOLHIDA

1 2 3

4 65

7 8 9

10 11

GRAÚ DE TILT

-5 à 50 5 à 55 +5 à 60

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RODAS DIANTERAS

4’’ x1.25’’ SEMI PNEUMÁTICA

5’’ x1.5” SEMI PNEUMÁTICO

6’’ x1” POLYURETANO

8’ x1.5” SEMI PNEUMÁTICO

5’’ x1” POLYURETANO

8’ x1” POLYURETANO

6’ x1.5” SEMI PNEUMÁTICO

8’ x2” PNEUMÁTICO

8’ x2” PNEUMÁTICO COM PREENCHIMENTO

12“ MAG ND COM AROS DE PROPULSÃO E PNEUS FULL POLY. COM FREIO AUXILIAR (PEDAL) ND NOS ÂNGUO DE TILT +5° A 60°

RODAS TRASEIRAS

16“ MAG ND COM AROS DE PROPULSÃO, PNEUS DE AR COM PREENCHIMENTO OU PNEUMÁTICOS.

20“ MAG ND COM AROS DE PROPULSÃO COM PROJETORES.

22“ MAG ND COM AROS DE PROPULSÃO COM PROJETORES.

24“ MAG

24“ SPOKE WHEEL

PNEU TRASEIRO

POLYURETANO PNEUMÁTICO

POLYURETANO BAIXO - DISPONÍVEL APENAS COM AS RODAS 12’’ MAG

PNEUMÁTICO COM PREENCHIMENTO

ARO DE PROPULSÃO

OMITIR

ALUMÍNIO ANODIZADO

PLÁSTICO (ND NAS RODAS 25’’ E 26’’ LITE SPOKE)

ALUMÍNIO QUICK RELEASE - ND COM OPCIONAL DE PROPULSÃO UNILATERAL (HEMI)

EIXO

16’’ NÃO TEM

MANCAL PADRÃO

MANCAL

PUSH (ACIONAMENTO PARA FRENTE)

FREIO

FREIO PARA CUIDADOR (ACIONAMENTO ATRAVÉS DE PEDAL) - ND COM EXTENSORES E NEM COM PROPULSÃO UNILATERAL)

OMITIR FREIO

ACESSÓRIOS E OPCIONAIS ANTI-TOMBO

INCLUSA COM O OPCIONAL DE BANDEJA PARA VENTILADOR . NÃO PRECISA SOLICITAR COMO ITEM A PARTE.

PAR

MOCHILA PRETA

ACESSÓRIOS

POCHETESUPORTE DE O2 - ND COM BENGALA AJUSTÁVEL EM ALTURA. ESTILO CARRINHO DE BEBÊ COM AJUSTE DE ALTURA, ND COM ENCOSTO RECLINÁVEL, ENCOSTO MONOOU OPÇÃO DE TRÂNSITO

SUPORTE IV (INTRAVENENOSO) - ND COM ENCOSTO MONO OU OPÇÃO DE TRÂNSITO

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HARDWARE PARA VENTILADOR LTV - VERTICAL DOVETAIL, INCLUI UM GANCHO DE UTILIDADES

MESA PARA VENTILAÇÃO MECÂNICA - MONTAGEM NA BENGALAPESO SUPORTADO É DE 6,8 KG

HARDWARE PARA VENTILADOR TRILOGY - VERTICAL DOVETAIL, INCLUI UM GANCHO DE UTILIDADES

CINTOS DE POSICIONAMENTO

CINTO DE 1.5 ‘’ TIPO AUTOMÓVEL UNIVERSAL

CINTO DE 2‘’ FECHAMENTO TIPO AERONAVE

CINTO DE 2‘’ FECHAMENTO TIPO AERONAVE COM ACOLCHOADO

PLÁSTICO PADRÃO

PROTETOR DE ROUPAS

PLÁSTICO PEDIÁTRICO

DISPONÍVEL APENAS COM O APOIO DE BRAÇOS REBATÍVEL, REBATÍVEL COM AJUSTE. ND COOM O JAY ARM TROUGHS.

PEQUENA (13’’ - 14’’)

MESA DE COMUNICAÇÃO

MÉDIA (15’’ - 17’’)

GRANDE (18’’ - 20’’)

EXTRA GRANDE (21’’ - 22’’)

CAPOTA (PROTEÇÃO PARA O SOL)

CAPOTA - LARGURA 10’’ - 14’’

CAPOTA - LARGURA 15’’ - 20’’

NECESSÁRIO DE 2’’ LIVRE EM RELAÇÃO À BENGALA, PARA A MONTAGEM DA CAPOTA. PODE HAVER ALGUMA INTERFÊNCIA COM CONFIGURAÇÕES DEPENDENDO DA ALTURA. ND COM O SISTEMA MONO.

DISPONÍVEL APENAS SE OS APOIOS DE BRAÇO ESTIVEREM INCLUIDOS. ND COM O JAY ARM TROUGHS.