O REGISTRO DO CRESCIMENTO NOS INSTRUMENTOS DE ACOMPANHAMENTO DA SAÚDE INFANTIL SOB A GUARDA DA FAMÍLIA

Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais

CAMPOS, Rayana R¹; NUNES, Natália RT¹; ROCHA, Ana PC¹; SILVEIRA, Warley C¹; BUENO, Mariana C²; GOULART, Lúcia MHF3,4

(1) Acadêmico(a) de Medicina da UFMG; (2) Médica Generalista; (3)Professora do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da UFMG; (4) Coordenadora do eixo da Caderneta de Saúde da Criança e do Adolescente do Programa Observatório da Saúde da Criança e do Adolescente.

Área: Políticas Públicas de Promoção da Saúde

INTRODUÇÃO

A avaliação do crescimento é um importante indicador de saúde da criança. Desde

a iniciativa de Morley, em 1956, com o “Caminho da Saúde”, surgiu uma

preocupação com o registro do crescimento infantil em documentos entregues à

família. No Brasil, do “Caminho da Saúde” à “Caderneta de Saúde da Criança”

(CSC) do Ministério da Saúde, observa-se aprimoramento das curvas de

crescimento e ênfase em informações nutricionais, refletindo mudança do padrão

nutricional com aumento da prevalência de sobrepeso/obesidade infantil.

Estudar os instrumentos oficiais de registro do acompanhamento da saúde infantil,

que ficam sob a guarda da família, sob a perspectiva da avaliação do crescimento e

nutrição.

Estudo descritivo com análise documental dos instrumentos oficiais de

acompanhamento da saúde da criança – Caminho da Saúde, Controle da Saúde,

Cartão da Criança (CC) e CSC – enfatizando conteúdos sobre crescimento e

nutrição infantil.

Através do estudo dos quatro instrumentos de acompanhamento, observou-se

modificações referentes aos dados de avaliação nutricional da criança. O CC

utilizava curvas de crescimento com o padrão peso-idade do estudo norte-

americano do NCHS. Em sua primeira versão, 1986, considerava-se desnutrição

abaixo do percentil 10 (Figura 1 a). No final da década de 90, com a redução de

quase 20% no déficit de crescimento em menores de 5 anos, foi lançado novo CC,

com percentil 3 como ponto de corte, aumentando a especificidade para

desnutrição (Figura 1 b). Na CSC 2007, as curvas foram estendidas até 10 anos e

acrescentou-se a avaliação altura-idade. A CSC 2009 utiliza curvas preconizadas

pela OMS, com pontos de corte em escore Z e introduz avaliação IMC-idade (Figura

2). Além disso, houve aumento progressivo nas orientações sobre alimentação e

atividade física, enfatizando risco de sobrepeso/obesidade (Figura 3).

Apoio/Parcerias:

(a) (b)

As modificações observadas nos instrumentos de registro da saúde infantil

enfatizam a preocupação com o sobrepeso e a obesidade, compatíveis com a

mudança do perfil nutricional no país.

PALAVRAS CHAVE: Saúde da Criança; Curvas de crescimento; Padrão

nutricional Infantil; Caderneta de Saúde da Criança.

INTRODUÇÃO

OBJETIVOS

MATERIAIS E MÉTODOS

RESULTADOS CONCLUSÃO

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Zeferino, A.M.B.; Filho, A.A.B.; Bettiol, H.; Barbieri, M.A. Acompanhamento do crescimento. 0021-

7557/03/79-Supl.1/S23. Jornal de Pediatria.Copyright © 2003 by Sociedade Brasileira de Pediatria. 2. Engstrom, E.M; Anjos, L.A. Déficit estatural nas crianças brasileiras:relação com condições sócio-

ambientais e estado nutricional materno. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 15(3):559-567, jul-set, 1999.

3. Sigulem, D.M.; Devincenzi, M.U.; Lessa, A.C. Diagnóstico do estado nutricional da criança e do adolescente. J Pediatr (Rio J) 2000;76(Supl.3):s275-s84.

4. IBGE: Antropometria e estado nutricional de crianças, adolescentes e adultos no Brasil. Disponível em http://www.ibge.gov.br.

5. Filho, M.B.; Rissin, A. A transição nutricional no Brasil: tendências regionais e temporais. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 19(Sup. 1):S181-S191, 2003.

(b) Figura 1 a) Primeira versão do CC; b) Terceira versão do CC

Figura 2: Curva IMC-idade, CSC 2009. Figura 3: Fragmento das orientações para

alimentação de crianças de 2 a 10 anos.