o melanoma de mucosa oral
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Melanoma da mucosa oral e suas característicasTRANSCRIPT
O melanoma de mucosa oral (MMO) uma neoplasia de baixa prevalncia, representando cerca de 0,5% de todos os tumores malignos orais. Caracteriza-se pela proliferao atpica de melancitos, com crescimento vertical agressivo e possvel surgimento de leses-satlites. Os sintomas mais comuns so sangramento, dor local e amolecimento dentrio; podendo, entretanto, ser assintomtico. O diagnstico obtido atravs de biopsia da leso. Atualmente, a melhor opo para o tratamento a cirurgia; entretanto, h controvrsias quanto extenso da resseco e a utilizao de radioterapia e/ou quimioterapia adjuvante. O prognstico reservado, guardando relao direta com o tamanho e a profundidade da leso, e a presena ou no de invaso vascular, necrose, populao de clulas tumorais polimorfas e comprometimento linfonodal. A sobrevida em cinco anos para MMO de 15%; especificamente, no palato, de apenas 11% com mdia de 22 meses.
Os locais de maior incidncia do MMO so o palato duro (40%), seguido do palato mole e gengiva; lngua e soalho de boca so menos comuns. Acomete, geralmente, homens e mulheres de elevada faixa etria (em mdia, 60 anos) em uma proporo de 2:11 (alguns estudos sugerem relao de equivalncia outros, razo de 3:14). Caucasianos e negros so menos afetados que os asiticos.
DISCUSSO:O MMO uma entidade rara que representa de 0,2% a 10% de todos os melanomas. No ocidente, corresponde a menos de 1% dos casos de tumores malignos. Billings et al.enfatizam a importncia de se fazer a distino entre tumores primrios da cavidade oral das metstases originadas em outros locais, como apontou o estudo retrospectivo de Patton et al. que encontrou incidncia de 3% de leses metastticas em mucosa bucal.Mendenhall et al.compilaram os dados de cinco instituies especializadas norte-americanas e demonstraram que, no momento do diagnstico, a maioria dos pacientes apresentava a patologia confinada ao stio primrio; de 10% a 30% apresentavam comprometimento de linfonodos cervicais, e menos de 15% metstase distncia