o instituto pasteur de são paulo: uma contribuição a

o Instituto Pasteur de Satildeo Paulo Uma Contribuiccedilatildeo a Histoacuteria

das Instituiccedilotildees Biomeacutedicas no Brasil

LUIZ ANTONIO TEIXEIRA

Introduccedilatildeo

Este estudo trata da trajetoacuteria do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo Instituiccedilatildeo criada pela iniciativa de meacutedicos e filantropos paulistas tinha como finalidade realizar pesquisas em variados campos da microbiologia com interesse na aplicaccedilatildeo em sauacutede puacuteblica elaborar produtos bioloacutegicos de uso humano e veterinaacuterio e proceder agrave produccedilatildeo e aplicaccedilatildeo da vacina anti-raacutebica

A recuperaccedilatildeo da trajetoacuteria do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo faz parte de um projeto de pesquisa realizado na Casa de Oswaldo Cruz que visa a recuperaccedilatildeo histoacuterica comparativa das instituiccedilotildees biomeacutedicas produtoras de imunobioloacutegicos e de conhecimentos cientiacuteficos originais criadas a partir das duas uacuteltimas deacutecadas do seacuteculo passado Seu objetivo eacute a construccedilatildeo de uma anaacutelise soacutecio-histoacuterica que contribua para a compreensatildeo do processo de criaccedilatildeo e institucionalizaccedilatildeo das ciecircncias biomeacutedicas no Brasil

Embora o andamento de nossas pesquisas ainda natildeo possibilite um aprofundamento analiacutetico sobre a trajetoacuteria do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo achamos relevante este primeiro esforccedilo pois inexistem informashyccedilotildees sistematizadas sobre a sua histoacuteria

Pesquisador da Casa de Oswaldo Cruz e meslrando do Instituto de Medicina Social da UERJ

Vol 3 Nuacutemero 1 1993 148 PHYSIS - Revista de Sauacutede Coletiva

Tomamos como marcos cronoloacutegicos o periacuteodo que vai de 1903 data de sua fundaccedilatildeo a 1916 momento em que eacute incorporado ao Serviccedilo Sanitaacuterio do Estado de Satildeo Paulo A partir da incorporaccedilatildeo ele perde as funccedilotildees de produccedilatildeo de substacircncias bioloacutegicas e elaboraccedilatildeo de pesquisas cientiacuteficas transformando-se em um laboratoacuterio destinado tatildeo somente agrave produccedilatildeo da vacina anti-raacutebica e ao tratamento dos acometidos por essa doenccedila

Na primeira seccedilatildeo fazemos uma breve apreciaccedilatildeo dos Institutos Pasteur criados no paiacutes ressaltando suas diferenccedilas frente agrave instituiccedilatildeo francesa que os inspirou Na seccedilatildeo seguinte tratamos do desenvolvimento das primeiras instituiccedilotildees biomeacutedicas em Satildeo Paulo e de sua relaccedilatildeo com o Instituto Pasteur A partir daiacute apresentamos sua trajetoacuteria procurando nos deter em seu desenvolvimento cientiacutefico e institucional

Na uacuteltima seccedilatildeo analisamos as formas de captaccedilatildeo de recursos do Instituto Pasteur e como elas se ligam agrave sua desagregaccedilatildeo Retomamos nesse ponto o processo de desenvolvimento de outras instituiccedilotildees cientiacuteshyficas em Satildeo Paulo para tentar depreender da relaccedilatildeo entre elas e o Instituto algumas hipoacuteteses uacuteteis para explicar sua decadecircncia

Algumas palavras sobre os institutos anti-raacutebicos brasileiros

A descoberta do imunizante anti-raacutebico foi o primeiro resultado de grande repercussatildeo dos trabalhos de Pasteur no campo da microbiologia aplicada agrave medicina Em julho de 1885 ele aplicou pela primeira vez num ser humano uma vacina baseada em suas pesquisas sobre a atenuaccedilatildeo da virulecircncia dos microorganismos Aleacutem de possibilitar o tratamento preshyventivo da raiva - mal ateacute hoje incuraacutevel - sua experiecircncia inaugurou a possibilidade de elaboraccedilatildeo de novos profilaacuteticos especiacuteficos para outras doenccedilas humanas

Em marccedilo de 1886 ao comunicar a seus colegas da Academia de Ciecircncias de Paris os resultados obtidos com a vacina o proacuteprio Pasteur indicou a necessidade de criaccedilatildeo de um estabelecimento especial para a sua produccedilatildeo e aplicaccedilatildeo A Academia encarregou-se de transformar este desejo em realidade organizando uma subscriccedilatildeo puacuteblica internacional para que fosse criado um instituto anti-raacutebico a ser presidido por Pasteur

Dois anos depois foi inaugurado o Instituto Pasteur de Paris A celebrishydade alcanccedilada por seu fundador e a consagraccedilatildeo cientiacutefica dos trabalhos efetuados por seus disciacutepulos logo impulsionariam a abertura de novas subscriccedilotildees em favor do Instituto Em um curto espaccedilo de tempo a instituiccedilatildeo transformou-se em um grande centro de pesquisas biomeacutedicas

o Instituto Pasteur de Satildeo Paulo 149

Em 12 de maio de 1886 ou seja menos de um ano apoacutes a realizaccedilatildeo da primeira vacinaccedilatildeo contra a raiva o governo imperial brasileiro em consoacutercio com a Santa Casa da Misericoacuterdia do Rio de Janeiro encarregou o Dr Augusto Ferreira dos Santos de ir agrave Franccedila para adquirir a experiecircncia necessaacuteria agrave introduccedilatildeo da vacina anti-raacutebica no paiacutes

Nosso primeiro Instituto Pasteur foi inaugurado em 25 de fevereiro de 1888 - antes mesmo da inauguraccedilatildeo do Instituto parisiense - vinculado agrave Santa Casa O Brazil Meacutedico na eacutepoca o principal perioacutedico de medicina congratulou-se com a iniciativa pelo fato de ter sido instalado em suas dependecircncias um completo laboratoacuterio de bacteriologia Os redatores do perioacutedico estavam convencidos de que a iniciativa tinha em mira criar uma instituiccedilatildeo nos moldes do seu homocircnimo francecircs apta a desenvolver pesquisas diversificadas e originais neste novo campo das ciecircncias meacutedishycas Entretanto a similaridade entre as instituiccedilotildees natildeo ultrapassava o fato de terem o mesmo nome pois tanto no que concerne a seus objetivos como a sua organizaccedilatildeo seus caminhos foram extremamente diversos

Embora contasse com instalaccedilotildees adequadas agrave pesquisa bacterioloacutegica e estivesse previsto em seu regulamento que seu corpo teacutecnico poderia empreender investigaccedilotildees relativas a outras entidades moacuterbidas os trecircs meacutedicos designados para trabalhar no instituto constantemente ocupados com a rotina da produccedilatildeo e aplicaccedilatildeo do imunizante anti-raacutebico natildeo tinham como se deter em pesquisas cientiacuteficas mais ambiciosas Por outro lado a subordinaccedilatildeo do instituto carioca agrave Santa Casa da Misericoacuterdia e natildeo agrave Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro demonstra seu caraacuteter mais cliacutenico que cientiacutefico Sendo seu objetivo central o atendimento aos atingidos por animais raivosos nada mais natural que a entidade permashynecesse subordinada agrave Santa Casa da Misericoacuterdia principal instituiccedilatildeo do periacuteodo a fazer o atendimento meacutedico gratuito agrave populaccedilatildeo carente

Quando da fundaccedilatildeo do Instituto Pasteur do Rio de Janeiro foi previsto que o Governo Federal contribuiria anualmente com 10000$000 para a sua manutenccedilatildeo Em poucos anos esta cifra foi reduzida agrave metade restrinshygindo-se a 4000$000 em 1922 Tal quantia cobria no periacuteodo apenas 15

1 Fazemos votos para que este grande laboratoacuterio ( ) natildeo se liinite simplesmente ao fim humanitaacuterio ( ) esperamos que ele sirva para investigaccedilotildees cientiacuteficas e aprendizagem dos que quiserem cooperar para o engrandecimento da medicina brasileira Jaacute que natildeo se poupou despesas para montar conjuntashymente um moderno laboratoacuterio de bacteriologia parece-nos loacutegico natildeo ser intenccedilatildeo sua (da Sta Casa) acastelar-se no estreito ciacuterculo de uma caridade egoiacutesta oferecendo apenas agrave aprendizagem e as investigaccedilotildees especulativas Nesse particular ainda fazemos votos para que o Instituto Pasteur do Rio de Janeiro tenha uma vida mais proacutespera e mais fecunda que a do laboratoacuterio de bacteriologia da Faculdade de Medicina (O Brazil Meacutedico 188865)

Vol3 Nuacutemero 1 1993 150 PHYSIS - Revista de Sauacutede Co letiva

da despesa da Santa Casa com sua manutenccedilatildeo2 A questatildeo financeira pode assim ser invocada como um fator suplementar que explica por que o instituto carioca se restringiu agrave preparaccedilatildeo e aplicaccedilatildeo da vacina anti-raacuteshybica sem em momento algum haver constituiacutedo um poacutelo de irradiaccedilatildeo da pesquisa cientiacutefica na capital e no paiacutes

Ainda no final do seacuteculo XIX foi fundado no estado de Pernambuco um outro instituto anti-raacutebico com a denominaccedilatildeo de Instituto Pasteur Dirigido pelo meacutedico Rodolfo GaIvatildeo que havia se especializado em microbiologia no Instituto Pasteur de Paris esta instituiccedilatildeo tambeacutem funcionou basicamente como posto meacutedico para o tratamento preventivo dos acometidos por animais hidroacutefobos 3 Em 1908 a Liga Mineira Contra a Tuberculose criaria um instituto Pasteur na cidade de Juiz de Fora Este tinha como finalidade proporcionar aos que sofrerem ou forem suspeitos de ter sofrido o contaacutegio da hidrofobia o tratamento preventivo preparar a linfa vaciacutenica antivarioacuteshylica vacinar e fornecer a vacina4 Quatro anos mais tarde em virtude do surgimento de uma epidemia de raiva em Santa Catarina o governo federal fundaria mais uma instituiccedilatildeo denominada Instituto Pasteur com a finalidashyde uacutenica de preparar e aplicar o imunizante anti-raacutebico nessa regiatildeo 5

As linhas precedentes deixam claro que a denominaccedilatildeo Instituto Pasteur assumiu um significado diferente do original nas instituiccedilotildees fundadas em nossa terra O meacutedico Agostinho Joseacute de Souza Lima compreendeu bem esta variaccedilatildeo semacircntica ao escrever sobre a histoacuteria da medicina no Brasil em 1900 Em homenagem a uma das gloacuterias deste saacutebio investigador [Pasteur] assim se tem denominado entre noacutes estabelecimentos exclusivamente conshysagrados agraves aplicaccedilotildees anti-raacutebicas segundo o meacutetodo de sua descoberta e natildeo em geral aos trabalhos experimentais a que se liga o seu nome como se poderia legitimamente pensar de conformidade com o espiacuterito que presidiu a organizaccedilatildeo e fins do Instituto modelo que em Paris tem o mesmo roacutetulo e onde se estuda e se pratica bacteriologia em pesquisas complexas sobre a causa de todas as moleacutestias infecciosas e meios de preveni-las e c~raacute-Ias6

Embora natildeo seja o objetivo deste texto estender a anaacutelise agraves questotildees que se relacionam ao conjunto de instituiccedilotildees anti-raacutebicas criadas no paiacutes

2 SANTA CASA DA MlSERICOacuteRDIADO RIO DE JANEIRO Notiacutecias dos diversos estabelecimentos mantidos pela Santa Casa da Misericoacuterida Rio deJaneiro Typografia doJornal doCommercio 1909

3 LIMA Agostinho Joseacute de Souza Das ciecircncias meacutedicas e farmacecircuticas desde o ano de 1808 ateacute fim de 1899 ln Livro de Centenaacuterio Rio de Janeiro Imprensa Nacional 1900 vol 2 p 122

4 INSTITUTO PASTEUR DE JUIZ DE FORA Regulamento do Instituto Pasteur de Juiz de Fora anti-raacutebico e vacinogecircnico Juiz de Fora Typografia Brasil 1808 p 5

5 Ver a esse respeito BENCHlMOL Jaime (coord) Manguinhos do sonho agrave vida a ciecircncia na Bele Eacutepoque Rio de Janeiro FioacutecruzCOC 1990

6 LIMA A op cit p 120

Instituto Pasteur de Satildeo Paulo 151

eacute importante indicar alguns dos paracircmetros que nortearatildeo esta anaacutelise em etapas subsequumlentes da pesquisa

A primeira vista os uacutenicos denominadores comuns a essas instituiccedilotildees satildeo a do nome Instituto Pasteur a fabricaccedilatildeo da vacina anti-raacutebica Isto nos remete a uma dimensatildeo simboacutelica da revoluccedilatildeo pasteuriana que atribui um sentido miacutetico e fundador a Pasteur e que historicamente estaacute alicerccedilada cm sua primeira descoberta no campo da medicina humana Como precursores do processo mais geral de institucioshynalizaccedilatildeo da medicina pasteuriana no Brasil os Institutos Pasteur nacioshynais exerceram por algum tempo funccedilatildeo de emblemas do desenvolvishymento de uma nova medicina enfim alccedilada ao grau de cientificidade e empenhada em romper laccedilos com um passado considerado preacute-cientiacutefico e improfiacutecuo pelos por la-vozes de seus discurso Mas esta prerrogativa acabaria sendo outorgada a outras instituiccedilotildees -- em particular o Instituto de Manguinhos - e outros personagens que expulsariam da historiografia meacutedica brasileira as geraccedilotildees e experiecircncias precedentes

dimensatildeo simboacutelica apresentada acima foi tambeacutem uma componenshyte importante no processo de modernizaccedilatildeo que transcorria em nossas cidades na virada do seacuteculo A disseminaccedilatildeo de reacuteplicas do Instituto Pasleur denotaria o avanccedilo da civilizaccedilatildeo do paiacutes para as elites urbanas que entendiam modernizaccedilatildeo como assimilaccedilatildeo de valores haacutebitos indushymentaacuterias e fachadas como criaccedilatildeo enfim de cenaacuterios importados do velho continente

Nesta chave de anaacutelise eaberia investigar em que medida dimensatildeo simboacutelica funcionou como moeda de troca para que os grupos efetivamenshyte interessados em criar espaccedilos para um novo tipo de praacutetica profissional negociassem sua legitimidade aceitaccedilatildeo junto agrave opiniatildeo puacuteblica e aos grupos que detinham o controle dos recursos materiais e poliacuteticos necesshysaacuterios para viabilizar este projeto

Por outro lado cada uma destas instituiccedilotildees foi criada em contextos extremamente variados no que tange realidade social e ao estaacutegio de desenvolvimento dos saberes microbioloacutegicos Neste sentido as observashyccedilotildees geneacutericas de caraacuteter comparativo soacute se tornaratildeo realmente profiacutecuas quando combinadas agrave recuperaccedilatildeo do contexto sociopoliacutetieo cientiacutefico em que estava inserida cada instituiccedilatildeo

As instituiccedilotildees bacterioloacutegicas em Satildeo Paulo

As uacuteltimas deacutecadas do seacuteculo passado marcam um periacuteodo de grande desenvolvimento em algumas aacutereas da Regiatildeo Sudeste No Rio de Janeiro

urbana relacionada agrave

do Paraiacuteba a cafeicultura os

utilizaccedilatildeo das feacuterteis terras


observa-se uma capital do Impeacuterio da Repuacuteblica o cultural poliacutetico paiacutes Em Satildeo Paulo urbano eacute expansatildeo da lavoura de um grande imigrantes para o trabalho

Iniciada na limites das terras fluminenses e se enraizou em Satildeo Paulo Impossibilitashydos de contar com o suprimento de matildeo-de-obra escrava que vinha escasseando desde o fim do traacutefico negreiro em 1850 e evitando recorrer agrave imigraccedilatildeo interna para evitar um possiacutevel conflito com a aristocracia rural nordestina os novos barotildees do cafeacute radicados no Oeste Paulista optaram por embasar sua produccedilatildeo em relaccedilotildees de trabalho baseadas na importaccedilatildeo de matildeo-de-obra imigrante e assalariada 7

O emprego de trabalhadores das teacutecnicas de asseguraram um desenvolvimento agrave agricultura A partir da Paulo passou a ser nacional A foi acompanhada uma extensa malha ferroviaacuteria para o escoamento da produccedilatildeo Esta ao mesmo tempo que alcanccedilava novas terras aumentando o periacutemetro dos cafezais diminuiacutea os custos da produccedilatildeo Como consequumlecircncia surgiram novas cidades que rapidamente sofreram grande expansatildeo demograacutefica em virtude do elevado nuacutemero de imigrantes trazidos para as lavouras

A capital paulista natildeo ficou imune a esse processo A acanhada aldeia do iniacutecio do novas funccedilotildees comerciais financeiras e transformou-se prioritaacuterio de obtenccedilatildeo de capishytais para os novos Se ateacute a meta passado sua populaccedilatildeo 20000 habitantes no seacuteculo jaacute atingia a cifra g Aos poucos a cidade feiccedilotildees passando a contar puacuteblica ruas hondes de traccedilatildeo animal Logo os barotildees do cafeacute comeccedilaram a se transferir para a capital passando a residir em chaacutecaras e em novos bairros em formaccedilatildeo AD mesmo tempo o dinheiro oriundo da cafeicultura fazia proliferar induacutestrias e incentivava tambeacutem a transferecircncia para a cidade de imigranshytes descontentes com as condiccedilotildees de vida no campo

7 Em relaccedilatildeo as que culminaram com imigrantes para ver REIS Eliza Pereira autoritarismo de Ciecircncias Sociais Rio de Janeiro voJ

a decisiiacuteo

8 COSTA Emiacutelia IVWIUlnm agrave Repuacuteblica momentos 1985 p 211


Como em outras regiotildees o crescimento populacional da cidade natildeo se fez acompanhar da expansatildeo de equipamenlos serviccedilos urbanos possibilitassem a melhoria do niacutevel de vida e sauacutede de grande parte da populaccedilatildeo medida que se ampliava o processo imigratoacuterio surgiam novas epidemias e elevavam-se os iacutendices de doenccedilas muitas vezes desshyconhecidas que eram atribuiacutedas aos imigrantes Este processo tambeacutem ocorreu nas aacutereas rurais Desde 1850 Santos a porta de entrada dos imigrantes era constantemente assolada por epidemias de febre amarela Entre 1889 e 1892 irromperam surtos da doenccedila em Campinas Rio Claro e outras cidades do interior paulista 9

As condiccedilotildees sanitaacuterias reinantes nas zonas urbanas e -rurais ameaccedilashyvam a manutenccedilatildeo do desenvolvimento econocircmico baseado na importaccedilatildeo de matildeo~de-obra Segundo Castro Santos as elites paulistas particularshymente os fazendeiros aacutevidos por matildeo-de-obra - apostaram tudo no sucesso do programa de imigraccedilatildeo Qualquer obstaacuteculo agrave vinda de trabashylhadores europeus tornava-se motivo de alarme para os fazendeiros pois temiam que husca de imigrantes fosse interrompida se estado ganhasse uma reputaccedilatildeo de insalubridade Nesse sentido as questotildees de reforma de sauacutede - considerando-se o saneamento como uacutenico meio de assegurar a contiacutenua afluecircncia de imigrantes - tornaram-se uma preocushypaccedilatildeo central para as elites dominantes1O

Nesse contexto o estado de Satildeo Paulo tomou as primeiras iniciativas no sentido de dar soluccedilocirccs aos prohlemas sanitaacuterios Ainda no Impeacuterio os programas da Inspetoria de Higiene passaram a ser financiados por verbas destinadas agrave imigraccedilatildeo Mas foi no regime federativo implantado com a Repuacuteblica que o governo paulista tomou as reacutedeas da organizaccedilatildeo e custeio suas agecircncias de sauacutede puacuteblica

Em 1892 o vice-presidente de Satildeo Pau lo Cerqueira Cesar reestruturou os serviccedilos de sauacutede paulistas Com a reforma o estado passou a se responsabilizar pela assistecircncia financeira aos serviccedilos de sauacutede das cidashydes interioranas e a centralizar na Diretoria de Higiene as funccedilotildees relativas agrave sauacutede puacuteblica Em consequumlecircncia dessa reorganizaccedilatildeo foram criados quatro laboratoacuterios o Bacterioloacutegico o Vacinogecircnico o de Anaacuteshylises Quiacutemicas e o Farmacecircutico Estes tinham por finalidades diagnosticar doenccedilas epideacutemicas produzir imunizantes e terapecirculicos e analisar os

9 Os dados sobre as condiccedilotildees sanitaacuterias do estado de Satildeo Paulo nesse periacuteodo encontram-se em MORSE Richard M Formaccediliio histoacuterica de Satildeo Pauo Satildeo Paulo Difusatildeo Europeacuteia do Livro 1970 p247

10 CASTRO SANTOS Luiz Antocircnio de Power ideology and public health 1889-1930 Cambridge Harvard Univesity 987 p164 miacutelneo

Vol Nuacutemero 1993154 PHYSIS Revist~ Sauacutede Colctiva

alimentos vendidos no varejo Segundo Mascarenhas o Serviccedilo Sanitaacuteshyrio criado em 1892 era uma reuniatildeo de laboratoacuterios de sauacutede puacuteblica em torno de uma diretoria de Higiene com um corpo de delegados de higiene encarregados do combate epidemias saneamento meio fiacutesico iacutecia da alimentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo das profissotildees meacutedicas e afinsll

Desses laboratoacuterios somente o Bacterioloacutegico apresentou um desenshyvolvimento significativo transformando-se principal esteio do Serviccedilo Sanitaacuterio no diagnoacutestico e profilaxia de diversas doenccedilas muitas vezes desconhecidas pelos cliacutenicos da capital Sua atribuiccedilatildeo principal eram os estudos microscoacutepicos e bacterioloacutegicos respaldar os diagnoacutesticos cliacutenicos e esclarecer a etiologia das epidemias endemias e epizootias mais frequumlentes no Estado Sempre que possiacutevel procederia ao preparo c aplishy

de vacinas e soluccedilotildees terapeacuteuticasY Seu primeiro diretor foi Felix le Dantec bacteriologista francecircs indishy

cado pelo proacuteprio Pasteur para presidir instituiccedilatildeo Entretanto sua permanecircncia no instituto foi bastante curta sendo substituiacutedo por Adolpho Lutz em poucos meses

Nomeado para cargo 1893 foi Adolpho Lutz que impulsionou e viabilizou a instituiccedilatildeo Junto com trecircs auxiliares especialmente Vital Brasil que ingressou em 1897 Lutz realizou investigaccedilotildees sobre as doenccedilas infecciosas que grassavam endecircmica ou epidemicamente no estashydo estabelecendo diagnoacutesticos que escapavam agrave percepccedilatildeo dos cliacutenicos e que suscitaram duras controveacutersias com eles O repertoacuterio de estudos em laboratoacuterio em campo realizados no Instituto incluiacutea d()(~nccedilas humanas e animais perpassando todos os objetos de preocupaccedilatildeo imediata da sauacutede puacuteblica13

lei que reorganizaou o serviccedilo sanitaacuterio Estado em retirou de suas atribuiccedilotildees o preparo de vacinas e outras aplicaccedilotildees terapecircuticas dedicando-se o Instituto agrave rotina dos exames hacterioloacutegicos e anatomopashytol6giacutecos solicitados pelos poderes puacuteblicos ou por particulares A sibilidade de executar um projeto consistente de pesquisa - devido em grande parte ao atrelamento do instituto agraves demandas praacuteticas imediatas da

1 L MASCARENHAS R S Contribuiccedilatildeo para o estudo da administraccedilatildeo sanitaacuteria em Satildeo Paulo Tese de livre docecircncia da F~culdade de Higiene e Sauacutede Puacuteblica da USP Satildeo Paulo 1Q4Q p 42 mimeo

12 Idem 13 Em relaccedilatildeo agrave histoacuteria do Instituto Bacterioloacutegico de Satildeo Paulo ver BENCIIIMOL J (op cit)

CASTRO SANTOS (op cit) CAMARGO Ana Maria Faccioli de Os impasses da pesquisa microbioloacutegica e as poliacuteticas de puacuteblic~1 Satildeo Paulo (1892 a 1934) Dissertaccedilatildeo de mestrado Campinas Universidade Estadual Campinas Faculdade de Educaccedilatildeo 1984 mimeo e SITPAN Nancy Gecircnese e evoluccedilatildeo da ciecircncia brasileIra Oswaldo Cruz e a poliacutetica de investigaccedilatildeo cIentiacutefica e meacutedica Rio de Janeiro Ed Artenova 1976

o Instiluto Pasteur SAo Paulo 155

poliacutetica sanitaacuteria - fizeram com que Lutz deixasse a direccedilatildeo do Bacterioshyloacutegico em 1908 transferindo-se para o Instituto Oswaldo Cruz no Rio de Janeiro A partir desse periacuteodo o Bacterioloacutegico mergulhou cm sucessivas crises determinadas pela falta de pessoal qualificado de equipamentos adequados para o desenvolvimento dos trabalhos cientiacuteficos

Sob o impacto de uma conjuntura emergencial deflagrada pelo apareshycimento da peste buboacutenica no porto Santos cm R99 foi criado o Instituto Serunteraacutepico de Satildeo Paulo Instalado na Fazenda Butantan como dependecircncia do Instituto Bacterioloacutegico teve sua direccedilatildeo confiada

Vital Brasil Imediatamente apoacutes sua fundaccedilatildeo laboratoacuterio iniciou a fabricaccedilatildeo das primeiras partidas de soro e vacina antipestosos incorposhyrando rapidamente outros imunoteraacutepicos demandados pela sauacutede puacuteblica

Em 1901 o Butantan foi desmembrado do Instituto Bacterioloacutegico passando a funcionar como instituiccedilatildeo autocircnoma Nesse momento embora ainda funcionasse em toscas instalaccedilotildees e contasse com pequeno nuacutemero de equipamentos comeccedilou a produzir experimentalmente as primeiras doses de soro antiofiacutedico deu iniacutecio agraves sobre fehre foacuteide e o soro anti-raacutebico em 1903 passou a enviar soro antiofiacutedico para alguns estados da federaccedilatildeo em 1906 iniciou a preparaccedilatildeo do soro antidifteacuterico e no ano seguinte da tuberculina para o diagnoacutestico tuherculose humanal~

Sem deixar de lado a produccedilatildeo e pesquisa em campos diversos o Butantan especializou-se nas investigaccedilotildees relacionadas ao ofidismo e na produccedilatildeo de soros para esse fim partir de 91 teve seu quadro de pessoal ampliado c passou a funcionar em novas instalaccedilotildees o que lhe permitiu intensificar seus trabalhos de produccedilatildeo e pesquisa e se consolidar como instituiccedilatildeo de pesquisa na aacuterea da sauacutede puacuteblica

Os autores que estudaram a sauacutede puacuteblica e as I1stituiccedilotildees cientiacuteficas paulistas enfatizam com frequumlecircncia a relevacircncia do Serviccedilo Sanitaacuterio na melhoria das condiccedilotildees de sauacutede do Estado Segundo Nancy Stepan Lutz juntamente com o Dr Emiacutelio Ribas que tornara diretor dos serviccedilos sanitaacuterios do Estado em 1898 foi responsaacutevel pela grande meshylhoria da sauacutede puacuteblica em Satildeo Paulo Numa ocasiatildeo em que a populaccedilatildeo crescia num ritmo sem precedentes coeficiente de mortalidade da cidade de Satildeo Paulo foi reduzido de 3073 em 1894 para 2827 em 18953113 em 18962486 em 18972127 em 1898 e 1814 em 1899 Antes de 1890

coeficiente de mortalidade crescera constantemente 15 Castro Santos

14 Os dados sobre o Instituto Bulanlan enmntram-se nas obras ciladas na nola anterior e mais especifishycamente cm OLIVEIRA Jandira de Cronologia do Instituto Butantull Memoacuterias do Instuumlato Rutantan Satildeo P~ulo 444511-79 1980-81

15 STEPAN N op cit p 132

156 PHYSIS - Revista de Sauacutede Coletiva Vol 3 Nuacutemero 1 1993

citando o estudo de Blount assevera que entre 1889 e 1930 o estado sulista construiu o mais amplo serviccedilo regional de saneamento e higiene do Brasil e talvez de toda a Ameacuterica do Sul Aleacutem da superioridade do estado na administraccedilatildeo de sauacutede puacuteblica e na criaccedilatildeo de instituiccedilotildees cientiacuteficas os dados demograacuteficos (muito insuficientes) indicam que o estado tambeacutem esteve agrave frente na reduccedilatildeo da mortalidade em relaccedilatildeo ao paiacutes como um todo16

O papel desempenhado pelos institutos bacterioloacutegicos oficiais constishytui um elemento importante para compreender o processo de criaccedilatildeo do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo Acreditamos que as contribuiccedilotildees daqueles institutos agrave sauacutede puacuteblica atraveacutes da utilizaccedilatildeo de conhecimentos microshybioloacutegicos estimularam os meacutedicos envolvidos na criaccedilatildeo do instituto anti-raacutebico paulista Aleacutem disso foram importantes para a formaccedilatildeo da massa criacutetica que iria impulsionar o programa de pesquisas do Instituto Pasteur Pesquisadores como Ivo Bandi que pertencia ao Bacterioloacutegico e Arnaldo Vieira de Carvalho diretor do Vacinogecircnico levariam para o Instituto Pasteur a experiecircncia adquirida nos trabalhos realizados nos laboratoacuterios oficiais

No entanto seria enganoso imaginar que a criaccedilatildeo do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo eacute uma decorrecircncia natural do desenvolvimento das instituishyccedilotildees oficiais A observaccedilatildeo histoacuterica nos mostra que em 1903 momento em que aflora a ideacuteia de se criar um instituto anti-raacutebico grande parte das pesquisas bacterioloacutegicas desenvolvidas naquelas instituiccedilotildees natildeo tinha total aceitaccedilatildeo no meio meacutedicoY Por outro lado nesse periacuteodo os instishytutos oficiais eram ainda apostas incertas no que concerne agraves expectativas de seus quadros de maior projeccedilatildeo quanto a amplitude e ao papel que deveria ter a pesquisa biomeacutedica Instituticcedilotildees de pequeno porte - em 1903 o Instituto Bacterioloacutegico contava com apenas quatro teacutecnicos e o Butantan funcionando em instalaccedilotildees precaacuterias soacute com dois - seu destino dependia de complicadas negociaccedilotildees com os interesses imediashytistas do estado em relaccedilatildeo agrave sauacutede puacuteblica Neste sentido a criaccedilatildeo do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo poderia ateacute constituir na perspectiva de seus promotores uma alternativa aos limites estreitos de uma organizaccedilatildeo

16 CASTRO SANTOS op cit p 159-160 e BLOUNT l The publiC heallh movement in Satildeo Paulo a history of the sanitary service 1892-1918 Tulane UniversityJ971 p 14 mimeo

17 Exemplo da discordacircncia manifestada pelos cliacutenicos se natildeo aosconhecimentos microbioloacutegicos em si com certeza agrave interpretaccedilatildeo e aplicaccedilatildeo destes eacute a forte oposiccedilatildeo suscitada pelas praacuteticas de desin fecccedilatildeo e vacinaccedilatildeo levadas a cabo nesse periacuteodo por Oswaldo Cruz no Rio de Janeiro As experiecircncias de Emiacutelio Ribas sobre a forma de disseminaccedilatildeo da febre amarela tambeacutem sofreram violentas criacuteticas dos

meacutedicos paulistas


estatal Teria melhores chances de se converter numa instituiccedilatildeo de medishycina experimental anaacuteloga ao Instituto Pasteur de Paris se optasse desde o princiacutepio por seguir um caminho independente do estado com auto-sushyficiecircncia para atuar no campo da pesquisa biomeacutedica do ensino da microshybiologia da produccedilatildeo de imunizantes e no tratamento anti-raacutebico

A criaccedilatildeo do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo

Agrave populaccedilatildeo do Estado de Satildeo Paulo a comissatildeo organizadora do Instituto Pasteur dirige um caloroso apelo para que todos ricos e pobres a exemplo do que se tem feito no estrangeiro contribuam no limite das suas posses para a fundaccedilatildeo deste estabelecimento destinado a prestar os mais relevantes serviccedilos tanto do ponto de vista cientiacutefico como do ponto de vista humanitaacuterio Que todas as virtudes como pedia Pasteur em Franccedila se cotizem para a instalaccedilatildeo desta oficina de trabalho que seraacute ao mesmo tempo um instituto de caridade e ciecircncia (O Estado de Satildeo Paulo 25081903 p 2)

A ideacuteia de se criar um instituto anti-raacutebico no estado de Satildeo Paulo antecedeu em alguns anos o surgimento do Instituto Pasteur A lei nQ 345 de 13 de agosto de 1895 autorizava o governo paulista a criar um instituto para o tratamento da raiva e da difteria No ano seguinte uma nova lei (de 17 de fevereiro) declarou de utilidade puacuteblica alguns terrenos da capital destinando-os agrave implantaccedilatildeo do Instituto Pasteur e ROUX 18 Entretanto sua criaccedilatildeo natildeo se concretizou Somente no seacuteculo seguinte pelas matildeos da iniciativa privada o estado de Satildeo Paulo teria seu instituto anti-raacutebico

No primeiro semestre de 1903 Ulysses Paranhos jovem meacutedico do Serviccedilo de Bacteriologia do Hospital Geral da Santa Casa retomou a ideacuteia de fundar um Instituto anti-raacutebico na capital do Estado Para tanto reuniushyse aos Drs Bittencourt Rodrigues cliacutenico portuguecircs aqui exilado por motivos poliacuteticos Vuonno Netto e Azurem Furtado formando uma comisshysatildeo para a organizaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Seus primeiros passos consistiram em convencer personalidades da sociedade paulistana e reputados meacutedicos da cidade a tomarem parte do empreendimento que teria caraacuteter filantroacuteshypico

Em 5 de agosto de 1903 foi fundado o Instituto Pasteur de Satildeo Paulo provisoriamente instalado no consultoacuterio do Dr Bittencourt Rodrigues 19

18 Cf MASCARENHAS R S op cit p 54 19 As informaccedilotildees que se seguem constam dos estatutos do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo publicados

pelo jornal O Estado de S Pauo em 13 de outubro de 1903

Vol 3 Nuacutemero 1 1993158 PHYSIS - Revista de Sauacutede Coletiva

Seus estatutos aprovados em outubro o definiam como instituiccedilatildeo de caraacuteter privado com objetivos cientiacuteficos e humanitaacuterios organizada nos padrotildees dos institutos congecircneres existentes no estrangeiro Para presidishylo foi eleito o ex-deputado e diretor da Superintendecircncia de Obras Puacuteblishycas do Estado Ignaacutecio Wallace da Gama Cochrane 2o Como diretor dos serviccedilos teacutecnicos foi contratado Ivo Bandi ex-professor de higiene e bacteriologia da Faculdade de Medicina de Bolonha e pesquisador do Instituto Bacterioloacutegico21

O Instituto era composto inicialmente por dezesseis membros efetishyvos Seis destes escolhidos dentre as pessoas que maiores serviccedilos tenham prestado ao Instituto para a sua fundaccedilatildeo ou manutenccedilatildeo faziam parte da seccedilatildeo administrativa Os outros dez integrantes escolhidos pela sua competecircncia profissional como meacutedicos ou pelo seu valor cientiacutefico em qualquer ramo das ciecircncias bioloacutegicas formava a seccedilatildeo de medicina e biologia As duas seccedilotildees reunidas constituiacuteam a comissatildeo permanente do Instituto responsaacutevel pela eleiccedilatildeo de seu conselho diretor Este se compunha do presidente vice dois secretaacuterios e um tesoureiro eleitos a cada dois anos para cumprir suas funccedilotildees de forma gratuita

A Seccedilatildeo de Medicina e Biologia foi composta pelos Drs Ivo Bandi Ulysses Paranhos Alberto Seabra Arnaldo Vieira de Carvalho Antonio Bittencourt Rodrigues J J Nova Mathias Valadatildeo Paulo Bounoul Roberto Hecirciettinger Sergio Meira e Azurem Furtado Este uacuteltimo transshyferiu-se em 1905 para o Instituto Bromatoloacutegico Municipal do Rio de Janeiro sendo substituiacutedo pelo Dr Diogo de Faria A Seccedilatildeo Administrashytiva foi formada pelo desembargador Joseacute Maria do Valle Srs Ignaacutecio Cochrane da Gama Francisco Matarazzo e Guilhermne de Andrade Villashyres Drs Victor Freire e Vuono Netto O Conselho Diretor tinha como integrantes Ignaacutecio Cochrane da Gama presidente J3ittencourt Rodrigues

20 Ignaacutecio Wallace da Gama Cochraneera descendente do 10rdeCochrane-conhecido em nossa histoacuteria por sua atuaccedilatildeo nos episoacutedios relativos agrave independecircncia Enteado de Thomas Cochrane criador da primeira linha de bondes do Rio de Janeiro e reputado meacutedico homeopata Ignaacutecio Cochrane trabalhou como engenheiro ferroviaacuterio na implantaccedilatildeo das primeiras ferrovias do interior do paiacutes foi empresaacuterio exportador de cafeacute e parlamentar durante o Impeacuterio Ocupou os cargos de vereador pela cidade de Santos (1864-1867) deputado da proviacutencia de Satildeo Paulo (1870-1879) e deputado agrave Assembleacuteia Geral indicado por Satildeo Paulo (1885-1890) atuando sempre nO Partido Conservador Afastou-se da poliacutetica com a Proclamaccedilatildeo da Repuacuteblica por defender radicalmente regime monarquista (Cf AZEVEDO 1965)

21 Aleacutem dos trabalhos rotineiros executados no Instituto Bacterioloacutegico Ivo Bandi destacou-se como colaborador de Emiacutelio Ribas e Adolpho Lutz nas pesquisas sobre a febre amarela executadas entre 1902 e o iniacutecio de 1903 pelo Serviccedil) Sanitaacuterio em colaboraccedilatildeo com o Instituto Bacterioloacutegico para comprovar a teoria culicidiana da doenccedila

degInstituto Pasteur de Satildeo Paulo 159

vice Alberto Seabra e 1 J Nova secretaacuterios e o desembargador Joseacute Maria do Valle tesoureiro

Uma primeira observaccedilatildeo nos leva a crer que parte dos pesquisadores que vieram a integrar a seccedilatildeo de medicina e biologia do Instituto pertenshyciam a um seleto grupo de meacutedicos afinados com a medicina bacterioloacutegica e participantes dos principais foacuteruns de associaccedilatildeo meacutedica do periacuteodo Aleacutem de seu diretor pesquisadores como Ulysses Paranhos e Arnaldo Vieira de Carvalho eram assiacuteduos colaborares da Revista Meacutedica de Satildeo Paulo22 sendo que Ulysses Paranhos ocupava ainda o cargo de secretaacuterio da Sociedade de Medicina e Cirurgia de Satildeo Paulo

Os estatutos do Instituto indicavam trecircs aacutereas de atuaccedilatildeo a produccedilatildeo de imunobioloacutegicos o ensino da bacteriologia e a pesquisa biomeacutedica em aacutereas que apresentassem interesse de aplicaccedilatildeo em sauacutede puacuteblica

Os fundos para a criaccedilatildeo dos laboratoacuterios foram conseguidos atraveacutes de subscriccedilotildees puacuteblicas Para a manutenccedilatildeo da instituticcedilatildeo previam-se trecircs fontes diferentes de rendas a venda de produtos bioloacutegicos exames anatomopatoloacutegicos e anaacutelises quiacutemicas e bacterioloacutegicas as subvenccedilotildees puacuteblicas e particulares e as taxas de matriacuteculas e diplomas dos cursos de bacteriologia

Aleacutem da preparaccedilatildeo da vacina anti-raacutebica e do tratamento preventivo gratuito da doenccedila os estatutos indicavam a produccedilatildeo dos soros antidifteacuteshyricos antipestoso antitetacircnico e anticarbunculoso das vacinas anticarshybunculosa e anti-raacutebica da tuberculina e maleina ambas destinadas ao exame do gado e de outras substacircncias bioloacutegicas jaacute consagradas pela ciecircncia e relevantes para a sauacutede puacuteblica e para a veterinaacuteria

Com exceccedilatildeo do soro antipestoso fabricado no Butantan e no Instituto de Manguinhos e da vacina anti-raacutebica produzida nos Instituto Pasteur do Rio de Janeiro e de Recife nenhum dos produtos cogitados pelo Instituto eram elaborados por instituiccedilotildees nacionais no periacuteodo Ainda natildeo dispomos de fontes que nos permitam avaliar com precisatildeo os niacuteveis de demanda para estes imunizantes Talvez fossem importados Sabemos somente que a vacina antipestosa era vendida pelo Butantan agrave Diretoria Geral de Sauacutede Puacuteblica do Rio de Janeiro e para evitar a concorrecircncia

22 A Revisla Meacutedica de Saacuteo Pauo foi o primeiro perioacutedico meacutedico do estado Criada em 1898 pelos Drs Victor Godinho e Arthur Mendonccedila com o objetivo de difundir as novas conquistas da medicina que de alguma maneira estivessem relacionadas agrave aplicaccedilatildeo praacutetica (REVISTA MEacuteDICA DE SAtildeO PAULO 1898 1 - editorial) Nos anos que se seguiram a revista comeccedilou a dar grande espaccedilo aos estudos microbioloacutegicos abrigando as poleacutemicas sobre os trabalhos relativos agrave febre amarela os relatoacuterios dos institutos microbioloacutegicos e bacteriologia escritas pelo Dr Bonilha de Toledo

160 PHYSIS - Revista de Sauacutede Coletiva Vo13 Nuacutemero 1 1993

com a instituiccedilatildeo oficial o Serviccedilo Sanitaacuterio proibiu a fabricaccedilatildeo da vacina no Instituto Pasteur

No campo de ensino meacutedico os estatutos consignavam a manutenccedilatildeo provisoacuteria de cursos de bacteriologia geral teacutecnica bacterioloacutegica e bacshyteriologia e microscopia aplicadas agrave cliacutenica e agrave higiene A intenccedilatildeo era que esses cursos fossem os precursores de uma faculdade de higiene a ser fundada pelo Instituto Tal preocupaccedilatildeo derivava da inexistecircncia de uma faculdade de medicina no Estado Entretanto a intenccedilatildeo natildeo se concreti shyzou Soacute em 1918 com o apoio da Fundaccedilatildeo Rockefeller Satildeo Paulo teria um laboratoacuterio de higiene agregado agrave Faculdade de Medicina que fora fundada em 1912

Na aacuterea de pesquisa o Instituto propunha-se a estudar as moleacutestias tropicais em particular aquelas que reinavam endecircmica ou epidemicamenshyte no estado de Satildeo Paulo Objetivava ainda a publicaccedilatildeo de uma revista trimestral para divulgaccedilatildeo de seus trabalhos cientiacuteficos e a fundaccedilatildeo de filiais em outros pontos do estado sempre que fosse possiacutevel ou necesshysaacuterio

A estrutura formal do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo nos remete obrigatoriamente ao Instituto Pasteur de Paris A semelhanccedila entre a forma de organizaccedilatildeo dos dois evidencia a influecircncia da instituiccedilatildeo parishysiense na concepccedilatildeo que presidiu a criaccedilatildeo do instituto paulista 23

Os dois Pasteur

A literatura que aborda aspectos relacionados ao Instituto Pasteur de Paris destaca sua originalidade no cenaacuterio cientiacutefico europeu Esta se revela no direcionamento de suas pesquisas para a resoluccedilatildeo do problema da sauacutede puacuteblica e na criaccedilatildeo de um modelo institucional com larga autonomia administrativa e financeira embasado em trecircs aacutereas de atividades a pesquisa a produccedilatildeo de imunobioloacutegicos e o ensino da bacteriologia 24

23 Seus estudos explicitam essa influecircncia ao afirmarem que O Instituto Pasteur de Satildeo Paulo quanto a seus fins e organizaccedilatildeo cientiacutefica procuraraacute quanto possiacutevel modelar-se pelo tipo de outros institutos congecircneres existentes no estrangeiro e com os quais se esforccedilaraacute para manter as mais estreitas relaccedilotildees (ESTATUTOS DO INSTITUTO PASTEUR DE SAtildeO PAULO 1903) As declaraccedilotildees de seus diretores veiculadas pela imprensa paulista satildeo ainda mais especiacuteficas assegurando que o Instituto tinha como objetivo seguir os passos da instituiccedilatildeo dirigida por Pasteur (Cf O Estado de Satildeo Paulo 1903)

24 Para um melhor conhecimento da histoacuteria do Instituto Pasteur de Paris ver BA YET Claire Salomon (org) Pasteur et la revolution pastoriene Paris Payot 1986 Algumas comparaccedilotildees entre esta instituiccedilatildeo e os institutos biomeacutedicos nacionais encontram-se em BENCHIMOL J (op cit) e STEPAN N (op cit)


Como vimos o tripeacute ensino pesquisa e produccedilatildeo eram a base da organishydo Instituto Pasteur de Satildeo Paulo A comercializaccedilatildeo de seus produtos

meacutedicos veterinaacuterios e as dotaccedilotildees governamentais e privadas deveriam subsidiar um programa anti-raacutebico e pesquisas em diversos setores que tivessem interesse aplicaccedilatildeo imediata o ensino da bacteriologia viria suprir a necessidade de formaccedilatildeo de quadros nessa nova disciplina O projeto de ter na produccedilatildeo de imunobioloacutegicos uma fonte de renda tambeacutem eacute semelhante ao do instituto francecircs Este embora recebesse subvenccedilotildees dos ministeacuterios da Instruccedilatildeo e da Agricultura da Franccedila arrecadava de doaccedilotildees e da venda de seus produtos a maior parte de suas rendas

Observamos tambeacutem a similaridade entre as duas instituiccedilotildees no plano das relaccedilotildees que mantinham com o Estado O Instituto Pasteur de Paris era uma entidade privada considerada pelo governo francecircs como de utilidade puacuteblica Essa condiccedilatildeo lhe garantia ao mesmo tempo uma grande autonoshymia a possibilidade de contar com suhvenccedilotildees oficiais para sua manushytenccedilatildeo O instituto paulista gozava do mesmo estatuto auferia rendas do governo federal estadual e de Cacircmaras Municipais mantendo entretanto autonomia tanto na administraccedilatildeo suas pesquisas como na escolha de seus dirigentes

Os paraacutegrafos precedentes tecircm a intenccedilatildeo limitada de apresentar algushymas semelhanccedilas formais entre os Institutos Pasteur de Paris e de Satildeo Paulo Pois que em 1903 natildeo passava de um projeto em Satildeo Paulo na Franccedila representava o desdobramento de um longo processo cientiacutefico e social que culminou com a cristalizaccedilatildeo de um modelo institucional

Quando foi fundado o insLIacutetuto paulista seu congecircnere francecircs jaacute havia passado por grandes transformaccedilotildees Ao ser inaugurado este contava apenas com cinco laboratoacuterios e um pessoal teacutecnico composto de cerca de vinte pessoas Em 1903 jaacute mantinha um hospital para o estudo de doenccedilas infecciosas publicava um perioacutedico cientiacutefico de circulaccedilatildeo internacional e contava com filiais em Saigon Nba Trang (costa do Anam) e Hanoacutei Grande parte das pesquisas elaboradas em seus laboratoacuterios redundavam cm importantes -contribuiccedil()cs para sauacutede coletiva Entre suas maiores conquistas figuravam a descoberta do modo de atuaccedilatildeo do bacilo difteacuterico (Roux e Yersin 1888) a descoberta do tratamento da difteria e o desenshyvolvimento daacute soroterapia Martin e Chaillou 1894) os primeiros trabalhos sohre fagocitose e inflamaccedilatildeo (Metchnikoff 18881900) e a identificaccedilatildeo do bacilo da peste (Yersin 1894)25

Estas infonnaccedilotildees se enconlram brochura Institut Pasteur 1887 1987 2087 un nouwau siecirccle Documento produzido para a exposiccedilatildeo comemorativa do centenaacuterio do Instituto Pasteur Paris 1987


Na virada do seacuteculo outras instituiccedilotildees biomeacutedicas brasileiras o tomashyriam como modelo de organizaccedilatildeo O pasteuriano Le Dantec foi contratado para recriar em Satildeo Paulo uma instituiccedilatildeo naqueles moldes Como sabeshymos Oswaldo Cruz propocircs em 1903 ao Congresso quando este debatia a reforma dos serviccedilos sanitaacuterios da Uniatildeo que o Instituto Soroteraacutepico Federal ( ) fosse transformado num instituto para o estudo das doenccedilas infecciosas tropicais seguindo as linhas do Instituto Pasteur de Paris 26

Para os fundadores do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo o modelo da instituiccedilatildeo parisiense mostrava-se- particularmente sedutor por sua abranshygecircncia e capacidade de auto-sustentaccedilatildeo A possibilidade de atuaccedilatildeo em diversos campos de atividade - que como vimos natildeo eram abarcados por outras instituiccedilotildees - abria uma perspectiva promissora para o Instishytuto Aleacutem disso ao adotarem o estatuto peculiar de entidade filantroacutepishyca-assistencial e ao mesmo tempo comercial e cientiacutefica asseguravam a entrada de vaacuterios tipos de recursos - subvenccedilotildees doaccedilotildees e venda de produtos - que pareciam suficientes para garantir a sua manutenccedilatildeo

o cotidiano do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo

Inaugurado em agosto de 1903 o Instituto comeccedilaria em novembro do mesmo ano a vacinaccedilatildeo puacuteblica Para isso seu diretor teacutecnico obteve culturas do bacilo de raiva no Instituto Pasteur do Rio de Janeiro e elaborou as primeiras vacinas Com o intuito de conseguir clientela mandou publishycar nos jornais da cidade anuacutencios publicitaacuterios colocando os serviccedilos de tratamento anti-raacutebico agrave disposiccedilatildeo da populaccedilatildeo

A criaccedilatildeo do Instituto foi noticiada com louvor pela imprensa paulista pois vinha suprir a inexistecircncia de tratamento anti-raacutebico na cidade Durante os meses de julho agosto e a primeira quinzena de setembro foram enviadas pela Diretoria Sanitaacuteria ao Instituto Pasteur do Rio de Janeiro 27 pessoas mordidas por catildees hidroacutefobos De primeiro de janeiro a 31 de agosto soacute a poliacutecia enviou ao mesmo estabelecimento 24 pessoas e neste mecircs jaacute a poliacutecia mandou 12 indiviacuteduos ( ) O editorialista acresshycentava que muitas pessoas natildeo eram tratadas a tempo de serem salvas devido agrave duraccedilatildeo da viagem 27

A expectativa da imprensa natildeo foi em vatildeo Atraveacutes de um acordo com a Santa Casa da Misericoacuterdia de Satildeo Paulo o Instituto passou a garantir passagem e alojamento gratuito para os doentes de fora da cidade possishy

26 STEPAN N op cit p 78 27 degESTADO DE S PAULO 30 de setembro de 1903


bilitando O tratamento de grande nuacutemero de pessoas vindas do interior Em menos de um ano jaacute havia vacinado 463 pessoas Um nuacutemero consideraacuteshyvel se comparado agraves 570 vacinaccedilotildees efetuadas pelo Instituto Pasteur do Rio de Janeiro no mesmo periacuteodo 28

A partir da fundaccedilatildeo do Instituto os membros de sua comissatildeo permashynente empenharam-se na busca de fundos para a aquisiccedilatildeo de um preacutedio definitivo e dos equipamentos necessaacuterios agrave expansatildeo de suas atividades Foi entatildeo desencadeada uma campanha para angariar donativos feita pela imprensa e atraveacutes de listas passadas aos comerciantes industriais e personalidades da cidade Aleacutem dos recursos auferidos com essa iniciatishyva o Instituto conseguiu obter subvenccedilotildees de diversas Cacircmaras Municishypais de associaccedilotildees de classe e do estado de Satildeo Paulo

Entre os colaboradores da primeira subscriccedilatildeo encontram-se grandes industriais como Francisco Matarazzo - o maior doador individual - e Inaacutecio Penteado empresas privadas como a Light and Power e o Banco Comercial de Itaacutelia e associaccedilotildees de classe como a Sociedade Auxiliadora das Classes Laboriosas e a Sociedade de Medicina e Cirurgia do Estado de Satildeo Paulo O montante adquirido ascendeu agrave cifra de 80 contos de reacuteis Quantia significativa se comparada aos 56 contos de reacuteis destinados pelo orccedilamento do Estado de 1901 para as refoacutermas e manutenccedilatildeo do Instituto Soroteraacutepico do Butantan em virtude da sua desincorporaccedilatildeo do Instituto Bacterioloacutegico

Em novembro de 1903 o Instituto adquiriu por 40 contos de reacuteis um preacutedio na Avenida Paulista providenciando em seguida a importaccedilatildeo de equipamentos adequados e reformas no edifiacutecio Em seus trecircs andares foram distribuiacutedas as trecircs seccedilotildees anti-raacutebica bacterioloacutegica histoloacutegica normal e patoloacutegica Em outras dependecircncias foram instaladas a sala para inoculaccedilotildees e autoacutepsias sala de espera biblioteca sala de reuniotildees sala de microfotografia de inoculaccedilotildees anti-raacutebicas gabinete dos aparelhos de esterilizaccedilatildeo do termostato e do diretor O preacutedio contava ainda com dois grandes laboratoacuterios e os aposentos do diretor 29

Em 18 de fevereiro de 1904 o Instituto foi inaugurado oficialmente Na ocasiatildeo seu primeiro diretor teacutecnico jaacute havia abandonado o posto Devido a desentendimentos com Emiacutelio Ribas diretor do Serviccedilo Sanitaacuterio do Estado motivados pela recusa deste de validar seu diploma o Dr Ivo

28 SANTA CASA DA MISERICOacuteRDIA 1909 op cito 29 o detalhamento das instalaccedilotildees do Instituto encontram-se num artigo sobre a sua fundaccedilatildeo publicado

na Revista Meacutedica de Satildeo Paulo (484 1904)

164 PHYSIS - Revista de Sauacutede Coletiva Vol 3 Nuacutemero I 1993

Bandi teve de rescindir seu contrato A direccedilatildeo foi confiada provisoriashymente a Ulysses Paranhos e Azurem Furtado

Nos anos subsequumlentes agrave inauguraccedilatildeo oficial o Instituto teve grande desenvolvimento nas aacutereas de pesquisa produccedilatildeo de imunobioloacutegicos e de trataacutemento anti-raacutebico Em 1904 os Drs Roberto Hoacuteetinger e Azurem Furtado dedicaram-se ao estudo do valor do soro antiofiacutedico no combate agrave raiva este uacuteltimo em conjunto com o estudante de medicina Ameacutelio de Magalhatildees preocupou-se ainda com estudos experimentais sobre a raiva o Dr Germano Vert realizou pesquisas sobre uma doenccedila que atacara as plantaccedilotildees de batatas de Satildeo Paulo Ulysses Paranhos se ocupava dos estudos sobre a febre amarela Seus trabalhos seguiam os passos do bacteriologista italiano SanarelJi que pensava ter descoberto o microacutebio causador desta doenccedila 3o Paranhos desenvolveu tambeacutem estudos sobre a tinea imbricata publicando trabalhos sobre o assunto no Journal of Troshypical Medecine de Londres

Os relatoacuterios do Instituto informam que o meacutetodo empregado na vacishynaccedilatildeo anti-raacutebica era o mesmo seguido por Pasteur acrescentando-se somente as modificaccedilotildees introduzidas por Calmette Consistia na inoculashyccedilatildeo do viacuterus raacutebico no coelho e na imediata retirada de sua medula espinhal apoacutes a morte pela infecccedilatildeo A medula era suspensa em frascos de Mariotte contendo ao fundo potassa caacuteustica mantida num refrigerador a 20Q C Com este procedimento sua virulecircncia era aos poucos diminuiacuteda Comeshyccedila-se o processo de vacinaccedilatildeo utilizando a medula de 14 e 13 dias e chegando-se por passagens sucessivas a uma mistura de medulas de trecircs e dois dias para o tratamento ordinaacuterio e dois dias isoladamente para o tratamento intensivo () A conservaccedilatildeo do viacuterus fixo eacute obtida pela imersatildeo da substacircncia vacinante em glicerina neutra como aconselha Calmetteacute A fiscalizaccedilatildeo da pureza da vacina eacute feita pelo exame microsshycoacutepico e pela cultura damedula ( ) A presenccedila do germem ou a turvaccedilatildeo do caldo implicam a rejeiccedilatildeo da medula3l

30 Giovanni Sanarell~ diretor do Instituto de Higiene de Montevideacuteu entre 1895 e 1898 atraveacutes de experiecircncias efetuadas nessa capital isolou o bacilo icteroacuteide imaginando ser este o causador da febre amarela A partir da apresentaccedilatildeo de sua teoria agrave comunidade cientiacutefica internacional cientistas de vaacuterios paiacuteses passaram a elaborar pesquisas neste campo com a intenccedilatildeo de testar a veracidade de sua descoberta Ein 1900 os trabalhos de Adolpho Lutz Terni e de pesquisadores americanos que estudavam a doenccedila em Cuba concluiacuteram que o bacilo apresentado por Sanarelli era apenas um elemento acidentaI na doenccedila Entretanto as controveacutersias sobre o papel do bacilo icteroacuteide na febre amarela permadeceram ateacute adeacutecada de 1920 quando foram confirmadas as teorias sobre a causaccedilatildeo viroacutetica da doenccedila (BENCHIMOL 199020)

31 INS1l11JTO PAS1EUR DE SAtildeO PAULO Relatoacuterio anual de 1906 Satildeo Paulo Augusto Siqueira e Comp1907


Os dois tipos de tratamento acima indicados (ordinaacuterio e intensivo) eram adotados de acordo com a gravidade e a localizaccedilatildeo da mordedura O primeiro consistia em aplicaccedilotildees diaacuterias num periacuteodo de 21 dias o segundo prolongava-se por 24 dias

Os meacutedicos responsaacuteveis pelo serviccedilo anti-raacutebico mostravam-se orgushylhosos com o resu ltado dos tratamentos efetuados com sua vacina Em onze meses apenas de existecircncia o Instituto Pasteur socorreu a 463 pessoas que vieram lhe bater agraves portas em procura do remeacutedio contra a terriacutevel hidrofobia Destas ateacute a presente data nenhuma teve o infortuacutenio de ver sem ecircxito o tratamento fato que nos coloca em vantajosa posiccedilatildeo diante das melhores estatiacutesticas do mundo32

A instituiccedilatildeo executava tambeacutem a vacinaccedilatildeo contra a variacuteola utilizanshydo a vacina cedida pelo Instituto Vacinogecircnico e fazia anaacutelises para elucidaccedilatildeo de diagnoacutesticos cliacutenicos atendendo a diversos meacutedicos da capital Aos poucos foi incorporando a produccedilatildeo de novos imunizantes Jaacute em 1905 iniciou o preparo experimental de duas vacinas de uso veterinaacuteshyrio a anticarbunculosa e a vacina contra o carbuacutenculo sintomaacutetico doenccedila que atingia constantemente o gado das estacircncias paulistas e mineiras O Instituto passou tambeacutem a produzir o fermento b6lgaro substacircncia bioshyloacutegica utilizada na fabricaccedilatildeo de coalhadas de uso medicinal Os produtos elaborados eram em sua maior parte vendidos aos cliacutenicos paulistas e quando requisitados por entidades oficiais de Satildeo Paulo fornecidos grashytuitamente Na aacuterea de pesquisa o relatoacuterio referente ao ano de 1905 faz menccedilatildeo a 15 trabalhos originais

Ainda nesse ano o Dr Ulysses Paranhos foi enviado para um estaacutegio de seis meses na Europa No Instituto Pasteur e na Faculdade de Medicina de Paris frequumlentou cursos de especializaccedilatildeo em diversos campos da microbiologia Ao regressar ao paiacutes passou a se dedicar aos estudos sobre a lepra

Em relaccedilatildeo agrave administraccedilatildeo cabe destacar o importante trabalho deshysempenhado pelo seu presidente Inaacutecio Cochrane Graccedilas agraves estreitas relaccedilotildees que mantinha com os representantes das ascendentes induacutestrias de Satildeo Paulo e com os produtores rurais das cidades interioranas Cochshyrane conseguiu obter expressivas doaccedilotildees para o Instituto Atraveacutes de requintados relatoacuterios que eram enviados a instituiccedilotildees cientiacuteficas nacioshynais e estrangeiras e a possiacuteveis colaboradores e de artigos publicados em

32 INSTITlfTO PASTEUR DE SAtildeO PAULO Relatoacuterio anual de 1904 Satildeo Paulo Augusto Siqueira e Comp 1905 p 22


jornais de Satildeo Paulo procurava tornar visiacutevel para a sociedade paulistana o valor cientiacutefico e assistencial da instituiccedilatildeo

Em maio de 1906 depois de muitas consultas a profissionais estrangeishyros o Instituto conseguiu contratar para dirigir seus trabalhos teacutecnicos o meacutedico Antonio Carini assistente do Instituto de Bacteriologia Soroterashypia e de Moleacutestias Infecciosas de Berna No iniacutecio da sua gestatildeo foram inauguradas novas linhas de pesquisas e a fabricaccedilatildeo de novos produtos bioloacutegicos Entre estes constavam a vacina para a tuberculose bovina os soros anticarbunculoso e antitetacircnico a tuberculina a maleiacutena a gelatina esterilizada O Instituto passou a elaborar tambeacutem testes para o diagnoacutesshytico da febre tifoacuteide (teste de Widal ou de aglutinaccedilatildeo) e um microrganisshymo contagioso que servia para o combate bioloacutegico aos ratos Embora aumentasse cada vez mais sua oferta de produtos bioloacutegicos observamos a existecircncia de uma dificuldade crescente na comercializaccedilatildeo destes Os relatoacuterios referem-se com frequumlecircncia ao problema lamentando o fato de que a populaccedilatildeo em sua maioria ainda desconhecia as atividades indusshytriais da instituiccedilatildeo

Nos primeiros anos da administraccedilatildeo do Dr Carini a Instituiccedilatildeo atrashyvessou sua fase de maior prosperidade No ano de sua chegada participou da Exposiccedilatildeo Zooteacutecnica Estadual expondo seus produtos de uso veterishynaacuterio que lhe valeram uma medalha de ouro Em 1907 foram reformadas suas instalaccedilotildees e iniciado o curso de bacteriologia e microscopia cliacutenica sob a direccedilatildeo do proacuteprio Carini Dividido em um moacutedulo teoacuterico e outro praacutetico o curso teve uma meacutedia de catorze alunos no primeiro ano Nos anos seguintes prosseguiu sempre voltado para a classe meacutedia local Paulatinamente graccedilas agrave reputaccedilatildeo cientiacutefica e notoriedade obtidas pelo instituto muitos meacutedicos e doutorandos se interessaram em desenvolver pesquisas relacionadas agrave raiva passando a frequumlentaacute-lo com esse fim

Ainda em 1907 o Instituto foi equipado com uma seccedilatildeo de Quiacutemica Analiacutetica e Bromatoloacutegica Para presidi-la foi convidado o quiacutemico Franshycisco Mastrangioli Sua criaccedilatildeo visava aparelhar o Instituto para proceder agrave anaacutelise dos alimentos vendidos no comeacutercio paulista Jaacute havia sido votada pelo Legislativo Municipal uma lei encarregando-o dessa atividashyde faltando apenas sua sanccedilatildeo pela prefeitura As fontes levantadas ateacute agora natildeo nos permitem afirmar se o convecircnio foi efetivado A inexistecircncia de qualquer referecircncia a ele nos relatoacuterios posteriores nos leva a crer que natildeo se concretizou permanecendo esta atividade na oacuterbita do Laboratoacuterio de Anaacutelises Quiacutemicas e Bromatoloacutegicas do Serviccedilo Sanitaacuterio do Estado A atividade rotineira da seccedilatildeo de quiacutemica consistiu entatildeo na produccedilatildeo de


substacircncias quiacutemicas de uso terapecircutico33 vendidas a induacutestrias farmacecircushyticas na elaboraccedilatildeo de anaacutelises quiacutemicas para algumas induacutestrias alimenshytiacutecias e de exames para os meacutedicos da cidade Entre estes figurava a reaccedilatildeo de Wassermann para o diagnoacutestico da siacutefilis que se tornou uma das principais fontes de rendas do Instituto nos anos posteriores

Outra atividade que se expandiu na admin istraccedilatildeo de Carini foi o tratamento anti-raacutebico Em 1907 a seccedilatildeo dedicada a esta atividade teve suas instalaccedilotildees reformadas e ganhou um novo regulamento mais rigoroso em relaccedilatildeo agrave assepsia Nos anos seguintes verificou-se uma epidemia de raiva na capital do estado O Instituto prontamente aumentou a produccedilatildeo do imunizante e deu iniacutecio a uma campanha de esclarecimento da populashyccedilatildeo atraveacutes de panfletos que explicavam a forma de prevenccedilatildeo da doenccedila Subjugada a epidemia em 1909 o nuacutemero de atendimentos voltou a decrescer 34 Entretanto a partir de 1912 a quantidade de pessoas agrave procura de tratamento anti-raacutebico se elevou tanto que suas instalaccedilotildees passaram a ser insuficientes para os trabalhos de produccedilatildeo e aplicaccedilatildeo de vacinas Nos relatoacuterios do Serviccedilo Anti-raacutebico que o Instituto fazia publicar na Revista Meacutedica de Satildeo Paulo seu diretor manifestava constante preocupaccedilatildeo com o aumento dos casos de raiva na cidade e com a possiacutevel incapacidade do Instituto em atendecirc-los Se continuar no nosso instituto uma tal afluecircncia de doentes tornar-se-aacute de absoluta necessidade e de toda a urgecircncia providecircncias a fim de obtermos instalaccedilotildees mais amplas35

No campo das pesquisas cientiacuteficas observa-se um aumento substancial no nuacutemero de trabalhos produzidos no periacuteodo Somente no ano de 1907 foram publicadas cerca de 15 comunicaccedilotildees em diversos perioacutedicos e congressos meacutedicos No ano seguinte esta cifra alcanccedilava 21 trabalhos continuando a elevar-se nos anos seguintes As pesquisas eram publicadas principalmente na Revista Meacutedica de Satildeo Paulo e na Revista da Sociedade Cientifica de Satildeo Paulo ou entatildeo apresentadas agrave Sociedade de Medicina e Cirurgia de Satildeo Paulo No plano cientiacutefico internacional o Bulletin de la Socieacuteteacute de Pathologie Exotique de Paris os Annales de IInstitut Pasteur

33 Em 1907 a Seccedilatildeo de Quiacutemica passa a preparar a morfina cocaiacutena sparteiacutena cafeiacutena oacuteleo canfordo estricnina cacodilato de soacutedio e de ferro eacuteter sulfuacuterico No ano seguinte a produccedilatildeo desta seccedilatildeo jaacute atingia 40 preparaccedilotildees

34 Movimento dos doentes submetidos ao tratamento anti-raacutebico no Instituto Pasteur de Satildeo Paulo

1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 467 453 281 309 616 627 420 583 919 1060

35 Esta declaraccedilatildeo do Dr Carini encontra-se no Relatoacuterio do Serviccedilo Anti-raacutebico do Institlto Pasteur publicado na Revista Meacutedica de Satildeo paulo de maio de 1914

168 PHYSIS - Revista de Sauacutede CoIetiva VoL 3 Nuacutemero 1 1993

e o CentralblaU F Bakteriologie Parasitenkunde U lnfektionskrankheishyten de Berlim eram as publicaccedilotildees a que o Instituto tinha mais acesso

O nuacutemero de publicaccedilotildees em perioacutedicos cientiacuteficos eacute expressivo e parece indicar que o Instituto havia alcanccedilado reconhecimento junto agrave comunidade cientiacutefica do paiacutes e do exterior Indicador igualmente imporshytante de sua vitalidade eacute a estreita relaccedilatildeo de seus trabalhos com os de outras instituiccedilotildees biomeacutedicas voltadas tambeacutem para investigaccedilotildees na aacuterea da sauacutede puacuteblica e da veterinaacuteria

Em 1904 alguns pesquisadores do Instituto se detiveram no estudo da aplicaccedilatildeo do soro antiofiacutedico agrave terapecircutica da raiva e da febre amarela Essa tentativa de cruzamento de soros tambeacutem era feita por Vital Brasil no Butantan Os trabalhos sobre a tinea imbricatarealizados no mesmo periacuteodo por Ulysses Paranhos foram retomados poucos anos depois por Henrique Aragatildeo no Instituto de Manguinhos Em 1911 Carini dedicavashyse ao estudo dos fungos e protozoaacuterios tornando-se um dos pioneiros na descriccedilatildeo do toxoplasma dos pombos e dos catildees e na confirmaccedilatildeo da existecircncia desse parasita 36 Alguns anos depois seus trabalhos serviram de base a novos estudos efetuados por pesquisadores do Instituto Oswaldo Cruz que dirigiram suas investigaccedilotildees para a patogenia do parasito 37

Em 1910 meses depois de Carlos Chagas haver descoberto a doenccedila que leva o seu nome Carini voltou-se para o estudo do Trypanosoma Cruzi Suas pesquisas demonstraram que algumas formas do parasito observadas por Chagas representavam na verdade um parasito diferente natildeo associado agrave enfermidde Aleacutem disso seus trabalhos foram importantes por confirmar a existecircncia do mal de Chagas em Satildeo Paulo e em Ribeiratildeo Preto jogando por terra a suposiccedilatildeo da raridade e limitada distribuiccedilatildeo geograacutefica desta doenccedila

Em 1911 o Instituto desenvolveu um importante trabalho em Santa Catarina O surgimento de uma epizootia desconhecida que atingia o gado da regiatildeo trazendo grandes prejuiacute~os aos criadores era motivo de preoshycupaccedilatildeo no estado O Dr Constantino Stroppa veterinaacuterio militar encarshyregado pelo governo de Santa Catarina de emitir parecer sobre a doenccedila declarou que se tratava de peste bovina Tal diagnoacutestico deixou em polvoshyrosa os pecuaristas das regiotildees vizinhas devido agrave gravidade e facilidade

36 Cf REIS op cit p 6 37 A importacircncia dos trabalhos no Instituto Pasteur no desenvolvimento de pesquisas posteriores em

outras instituiccedilotildees foi observado atraveacutes da leitura da obra de FONSECA FILHO Olympio da A Escola de Manguinhos contribuiccedilatildeo para o estudo do desenvolvimento da medicina experimental no Brasil separata do tomo II de OswaldoCruz -Monumenta Histoacuterica Satildeo Paulo 1974 [FONSECA Filho 197470]


de propagaccedilatildeo desta zoonose Outro bacteriologista chamado a estudar o problema foi Parreiras Horta do Instituto Oswaldo Cruz que diagnosticou a existecircncia de uma nova entidade moacuterbida dos animais de raccedila bovina e cavalar

Temendo que a epizootia invadisse Satildeo Paulo o secretaacuterio de Agriculshytura do estado enviou Carini agrave Santa Catarina para estudar o problema Nas localidades atingidas Carini recolheu grande quantidade de material para ser analisado no Instituto Em menos de um mecircs apresentou um relatoacuterio constatando que a zoonose era hidrofobia O diagnoacutestico tranquumlishylizou os criadores da regiatildeo fronteiriccedilas dada a possibilidade de controle da moleacutestia Posteriormente suas conclusotildees foram admitidas por Parreishyras Horta e confirmadas pelos teacutecnicos argentinos e uruguaios que estiveshyram na regiatildeo para estudar a doenccedila

As observaccedilotildees feitas por Carini em Santa Catarina o levaram agrave conclusatildeo pioneira de que os morcegos eram possiacuteveis transmissores da raiva aos bovinos Carini observou que uma epizootia de tatildeo grandes proporccedilotildees natildeo poderia ter sido desencadeada pela mordedura de catildees Relatos de habitantes locais incriminavam os morcegos e Carini apontoushyos como os provaacuteveis transmissores Esta hipoacutetese foi definitivamente comprovada somente vinte anos depois com o isolamento do viacuterus raacutebico nesta espeacutecie38

O trabalho de Carini teve grande ressonacircncia na opiniatildeo puacuteblica Quando regressou a Satildeo Paulo os jornais da capital estamparam diversas notiacutecias sobre a descoberta ressaltando a veracidade de suas conclusotildees face agraves opiniotildees equivocadas dos outros meacutedicos que haviam estudado a moleacutestia

Embora o Instituto Pasteur de Satildeo Paulo tenha sido a primeira instituishyccedilatildeo a afirmar a existecircncia da raiva em Santa Catarina contradizendo as opiniotildees dos meacutedicos do Instituto Oswaldo Cruz suas atividades se encershyraram com o diagnoacutestico da zoonose O governo federal interessado em debelar um problema que poderia se alastrar pelas zonas pastoris mais importantes do paiacutes encarregou o Instituto Oswaldo Cruz de prestar assessoria ao governo de Santa Catarina no enfrentamento agrave epizootia Lutando contra a resistecircncia de grande parte da populaccedilatildeo e dos criadores que natildeo admitiam que seu gado fosse abatido para o controle da epizootia os cientistas do IOe colocaram em praacutetica um programa anti-raacutebico que

38 GAMBETTA Wilson Roberto CAMELET Esther Luiza Bocato SOUZA Luiza T Nadia AZEVEshyDO Murilo Pacca Instituto Pasteur de Satildeo Paulo 75 anos de atividade 1903-1978 Satildeo Paulo 1mprensa Oficial do Estado 1979


consistia na eliminaccedilatildeo dos animais suspeitos de hidrofobia e na vacinaccedilatildeo das pessoas atingidas Para dar cabo desse programa foi montado um Instituto Pasteur na localidade que ficou incumbido da preparaccedilatildeo da vacina anti-raacuteb ica

o ocaso do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo

Em 1912 a morte de Inaacutecio Cochrane provocou uma desorganizaccedilatildeo da administraccedilatildeo do Instituto Os relatoacuterios de atividades por ele confeccioshynados anualmente deixaram de existir As atas de registro de doaccedilotildees e subvenccedilotildees tambeacutem se extinguiram e as reuniotildees da Comissatildeo Permanenshyte tornaram-se cada vez mais esporaacutedicas A dificuldade de obter fontes que se refiram agraves atividades do Instituto nos anos seguintes nos impede de elaborar uma anaacutelise mais detalhada sobre o periacuteodo Entretanto o estudo de fontes externas ao Instituto nos permite afirmar que entre 1912 e 1914 os trabalhos de pesquisa tratamento anti-raacutebico e produccedilatildeo de imunizantes continuaram em niacuteveis proacuteximos aos observados para os anos anteriores

O ano de 1915 marca o iniacutecio da crise que rapidamente culminaria com agrave desagregaccedilatildeo do Instituto No seu cerne encontra-se a interrupccedilatildeo das subvenccedilotildees efetuadas pelo estado Entretanto outras questotildees se interrelacionam para provocaacute-Ia

Uma delas eacute a mudanccedila de atitude da opiniatildeo puacuteblica frente ao Dr Carini e ao Instituto O exame do material jornaliacutestico mostra que depois de assumir a direccedilatildeo do Instituto Carini transformou-se rapidamente numa figura conhecida entre os meacutedicos da capital De iniacutecio o reconhecimento de suas atividades profissionais restringia-se agrave colocircnia italiana com a qual manteve boas relaccedilotildees tornando-se inclusive diretor da Sociedade Dante Alighiere para a Difusatildeo da Liacutengua e da Cultura Italiana Com o passar dos anos seus trabalhos no Instituto e a Sociedade de Medicina e Cirurgia de Satildeo Paulo fizeram com que seu prestiacutegio ultrapassasse as fronteiras herdadas pela nacionalidade A partir do episoacutedio da raiva em Santa Catarina Carini comeccedilou a atrair cada vez mais a atenccedilatildeo da imprensa suas opiniotildees sobre questotildees meacutedicas e veterinaacuterias passaram a ser veicushyladas com grande destaque pelos jornais paulistas

Em 1911 foi fundado o Instituto Universitaacuterio de Satildeo Paulo - instishytuiccedilatildeo particular de ensino superior amparada pela lei que garantia o ensino livre No ano seguinte o estado inaugurou a Faculdade de Medicina e Cirurgia de Satildeo Paulo Em 1914 Carini foi nomeado diretor da Escola de Medicina do Instituto Universitaacuterio Um ano depois abandonou esta instituiccedilatildeo para assumir o cargo de lente de bacteriologia na Faculdade de


Medicina No mesmo ano o Conselho Superior de Ensino revogou a lei que autorizava o funcionamento do Instituto Universitaacuterio fazendo com que este deixasse de existir em 1917 A cassaccedilatildeo deste estabelecimento criou grande animosidade entre os partidaacuterios do ensino livre e do ensino oficial em Satildeo Paulo Por sua transferecircncia para a Faculdade do governo Carini se tornou alvo constante dos defensores da liberdade de ensino shyprincipalmente dos alunos do Instituto Universitaacuterio - que atraveacutes do jornal O Combate dirigiam-lhe violentas criacuteticas

O turbilhatildeo que envolveu Carini enredou tambeacutem o Instituto Pasteur Seus detratores passaram a acusar o Instituto de diversas irregularidades que iam da elaboraccedilatildeo imperfeita de exames bacterioloacutegicos agrave coacutempra de soros em estabelecimentos farmacecircuticos cujos roacutetulos seriam adulterashydos para que fossem revendidos como produtos de sua fabricaccedilatildeo

No momento em que os acircnimos se exaltavam contra o Instituto e seu diretor desenrolava-se a crise financeira que culminaria com a integraccedilatildeo do Instituto Pasteur ao Serviccedilo Sanitaacuterio Em 1915 as subvenccedilotildees do estado foram interrompidas dificultando a manutenccedilatildeo das atividades da instituiccedilatildeo O estancamento de sua principal fonte de rendas ocorreu num momento que em virtude da elevaccedilatildeo dos iacutendices da hidrofobia no Estado o Instituto apresentava dificuldades em dar conta do afluxo de pessoas que batiam agrave sua porta em busca de tratamento Dificuldade esta que se mostrou ainda mais grave porque a Santa Casa passou a se recusar a partir de entatildeo a abrigar os pacientes vindos do interior alegando falta de espaccedilo A crise levou o Serviccedilo Sanitaacuterio a iniciar naquele ano estudos contemplando a instalaccedilatildeo de um serviccedilo anti-raacutebico oficial no Instituto Bacterioloacutegico decisatildeo que coincidiu com a interrupccedilatildeo das subvenccedilotildees oficiais ao Instituto Pasteur de Satildeo Paulo

Num esforccedilo para reduzir o estrangulamento criado com o fim destas subvenccedilotildees o presidente de seu conselho diretor J J Nova promoveu uma seacuterie de reformas na instituiccedilatildeo A seccedilatildeo administrativa teve seu pessoal diminuiacutedo o tesoureiro foi instruiacutedo a aplicar as sobras de rendas do Instituto a seccedilatildeo de biologia foi estimulada a aumentar sua produccedilatildeo de terapecircuticos e imunizantes com a finalidade de intensificar a comerciashylizaccedilatildeo e seu diretor teacutecnico teve seu salaacuterio reduzido

Contudo as mudanccedilas natildeo possibilitaram a recuperaccedilatildeo do Instituto A gravidade dos problemas financeiros fez com que seu Conselho Diretor decidisse apoacutes muitas controveacutersias doaacute-lo ao Serviccedilo Sanitaacuterio Segundo a maioria de seus integrantes a doaccedilatildeo natildeo implicaria a descaracterizaccedilatildeo da instituiccedilatildeo que continuaria a prestar os mesmos serviccedilos agrave sociedade Manifestaram-se contra esta posiccedilatildeo os Drs Carini e Ulysses Paranhos que


ainda apostavam na continuidade da administraccedilatildeo fora do Estado Na tentativa de preservar as bases originais do Instituto os dois pesquisadores tentaram embargar a doaccedilatildeo na justiccedila Entretanto sua iniciativa natildeo surtiu efeito e mesmo antes da transferecircncia foram demitidos Em agosto de 1916 concretizou-se a incorporaccedilatildeo do Instituto ao Serviccedilo Sanitaacuterio do Estado Nesse momento seu pessoal teacutecnico foi drasticamente reduzido e seus trabalhos de pesquisa abandonados por longo periacuteodo 39

Meses antes da incorporaccedilatildeo Ulysses Paranhos fundou o Laboratoacuterio Paulista de Biologia Com a desagregaccedilatildeo do Instituto seu diretor e vaacuterios outros teacutecnicos se incorporaram ao laboratoacuterio Aproveitando a experiecircncia adquirida no Instituto esses meacutedicos logo passaram a oferecer produtos e serviccedilos muito semelhantes aos do Instituto Pasteur Para assegurar a pro shycura iniciaram a publicaccedilatildeo de uma revista dirigida aos meacutedicos paulistas Ela natildeo se destinava a veiculaccedilatildeo dos trabalhos do laboratoacuterio e sim de outras instituiccedilotildees e de cliacutenicos paulistas entremeando anuacutencios de seus produtos entre os artigos publicados Com um caraacuteter puramente empresashyrial o Laboratoacuterio Paulista de Medicina daria continuidade agraves atividades do Instituto Pasteur que se integravam agora definitivamente ao mercado

o estrangulamento financeiro do Instituto

Ateacute aqui nos detivemos na trajetoacuteria do Instituto Passaremos agora a analisar sua forma de financiamento e como esta esteve intimamente relacionada agrave sua decadecircncia

Como observamos anteriormente o Instituto tinha como fonte de renshydas as doaccedilotildees de particulares as subvenccedilotildees oficiais e a venda de seus produtos e serviccedilos A primeira forma de dotaccedilatildeo se mostrou bastante instaacutevel Os donativos que concorreram para a sua fundaccedilatildeo e manutenccedilatildeo no primeiro ano de sua histoacuteria foram bastante vultosos ascendendo ao patamar de 63 da receita total Tal valor era neste momento duas vezes superiores agrave soma das subvenccedilotildees das agecircncias governamentais Nos anos seguintes esta dotaccedilatildeo foi gradativamente se reduzindo deixando de ser uma fonte de recursos expressiva (ver tabela) Em 1911 momento em que estas quantias deixam de ser registradas no livro caixa da instituiccedilatildeo as

39 Pelo decreto-lei 1525 de 13 de agosto de 1916 o Instituto Pasteur passa a fazer parte do organograma do Serviccedilo Sanitaacuterio do Estado de Satildeo Paulo As finalidades deste novo oacutergatildeo fixadas pela lei eram a) Tratamento preventivo das pessoas mordidas por animais raivosos ou suspeitos b) Conselhos que deveraacute dar o Instituto agraves autoridades e aos particulares sobre as medidas preventivas aplicaacuteveis agrave raiva c) Fixaccedilatildeo de diagnoacutesticos de animais vivos ou mortos suspeitos de raiva e enviados ao Instituto para esse fim (MASCARENHAS op cit p 68)


doaccedilotildees auferidas pelo Instituto natildeo chegam a totalizar 2 de sua receita Vale notar a inconstacircncia das doaccedilotildees recebidas pelo instituto que variashyvam de acordo com a boa vontade da filantropia paulista Em 1908 por exemplo o Instituto recebeu um donativo de 20 contos de reacuteis do Sr Inaacutecio Penteado saldando com esta quantia grande parte da diacutevida feita com a compra do preacutedio de sua sede No ano seguinte a soma de todos os donativos auferidos natildeo chegou a um deacutecimo desse montante

As subvenccedilotildees oficiais dividiam-se em trecircs rubricas diferentes do governo federal do governo do estado de Satildeo Paulo e das Cacircmaras Municipais de cidades paulistas Nos anos de 1904 1906 e 1908 o Instituto contou com uma fonte de renda extra advinda dos socorros puacuteblicos do Estado 40

A subvenccedilatildeo do Governo Federal se iniciou em 1907 com a quantia de 10 contos de reacuteis Em 1909 esta dotaccedilatildeo foi interrompida voltando a ser efetuada em 1910 1911 e 1912 com o valor absoluto duplicado As observaccedilotildees do presidente do Instituto contidas nos relatoacuterios de atividashydes anuais nos possibilitam inferir que essa fonte de recursos era instaacutevel e normalmente natildeo se esperava a sua continuidade4t

As subvenccedilotildees das Cacircmaras Municipais natildeo sofreram grandes variashyccedilotildees ateacute o ano de 1911 momento em que comeccedilaram a diminuir sensivelshymente Embora natildeo saibamos com exatidatildeo o montante correspondente agraves subvenccedilotildees efetuadas pelas Cacircmaras a partir de 1912 as atas das reuniotildees da Comissatildeo Permanente informam que estas foram diminuindo progresshysivamente ateacute serem extintas em 1915 Acreditamos que esta reduccedilatildeo se relacionou a uma reforma dos serviccedilos sanitaacuterios havida em 1911 Nesse momento os serviccedilos de sauacutede do estado tiveram o raio de accedilatildeo da maioria de suas atividades reduzido ao acircmbito da capital As municipalidades passaraIp a se responsabilizar pela organizaccedilatildeo de seus serviccedilos sanitaacuterios

40 Os socorros puacuteblicos eram verbas previstas no orccedilamento do estado de Satildeo Paulo para a utilizaccedilatildeo em casos de epidemia Entretanto seu uso se relacionou muito maisa interesses poliacuteticos que sociais Cada deputado tinha uma certa proporccedilatildeo dessa verba a ser distribuiacuteda pelos hospitais de sua zona eleitoral sem controle algum por parte das autoridades sanitaacuterias (00) Em veacutesperas de eleiccedilotildees essas verbas eram muito aumentadas quer diretamente quer indiretamente atraveacutes de suplementaccedilotildees o que mostra o cunho poliacutetico das mesmas (MASCARENHAS op cit p 18)

41 Ao explicar a situaccedilatildeo financeira do Instituto em 1909 seu presidente observava A diminuiccedilatildeo da receita se explica primeiramente pelo fato de figurarem no ano anterior o valioso e excepcional donativo do soacutecio Benemeacuterito e Benfeitor Sr Inaacutecio Penteado e a subvenccedilatildeo do Governo Federal ( ) (RELATOacuteRIO DO INSTITIJTO PASTEUR DE SAtildeO PAULO 191018) No ano seguinte ao se referir agrave melhoria da situaccedilatildeo financeira da instituiccedilatildeo afirma Para a consecuccedilatildeo de tatildeo lisongeiros resultados muito contribuiacuteram avultados donativos de alguns de seus soacutecios benemeacuteritos bem como o fato de terem sido recebidas no ano passado as subvenccedilotildees do Governo Federal circunstacircncias estas que excepcionalmente se podem repetir (idem 19124)

VoL Nuacutemero 1993174 PHYSIS RevistR Sauacutede CoJeiacuteiva

Esta nova ao ampliar a competecircncia dos municiacutepios frente aos problemas locais de sauacutede contribuiu para o desinteresse na manutenccedilatildeo do Instituto pois a vacinaccedilatildeo contra doenccedilas transmissiacuteveis era uma das atlvidades ainda estava sob a responsabilidade estado

Outro dois aspectos se relacionam ao decreacutescimo da subvenccedilatildeo advinda das Cacircmaras Municipais em primeiro lugar a restriccedilatildeo das verbas foi uma consequumlecircncia das dificuldades do Instituto fazer com que seu conjunto de atividades fossem reconhecidas nas regiotildees interioranas Embora ofeshyrecesse tratamento um grande nuacutemero de pessoas vindas dessas regiotildees as atividades de pesquisa cientiacutefica natildeo geram ltados prontamente aplicaacuteveis Por outro lado o desenvolvimento dos institutos de pesquisa e produccedilatildeo imunizantes vinculados ao estado fazia eom fosse dimishynuiacutedo o interesse dos poderes puacuteblicos municipais por instituiccedilatildeo particular dependente de subvenccedilotildees externas

dotaccedilocirccs do Governo de Satildeo Paulo com fundaccedilaacuteo do Instituto e permaneceram com valores absolutos crescentes ateacute a sua extinccedilatildeo em 1915 O estancamento da subvenccedilatildeo do Estado ligou-se tambeacutem ao desenvolvimento de outras instituiccedilotildees oficiais que passaram a efetuar algumas atividades anteriormente exercidas somente pelo Instishytuto Em 1912 foi fundada a Faculdade de Medicina do Estado de Satildeo Paulo Esta viria cumprir uma das funccedilocirces do Instituto Pasteur a especializaccedilatildeo meacutedica Dois anos depois o Instituto Butantan passou por uma reforma em instalaccedilotildees iniciou um periacuteodo de intenso desenshyvolvimento passando inclusive a fabricar produtos bioloacutegicos antes elashyborados somente no Instituto Pasteur Em 1915 o Serviccedilo Sanitaacuterio elahorou projeto para criar um serviccedilo anti-raacutehico no Instituto Bacteshyrioloacutegico e interrompeu as subvenccedilotildees para o Instituto Pasteur Em abril de 1916 meses antes da incorporaccedilatildeo do instituto ao Serviccedilo Sanitaacuterio foiacute instalada uma seccedilatildeo a produccedilatildeo imunizante no Instituto Bacterioloacutegico

A venda de produtos bioloacutegicos e a elaboraccedilatildeo de exames e anaacutelises representaram uma fonte renda fundamental a do Instituto Em 1911 data da publicaccedilatildeo do seu uacuteltimo relatoacuterio esta jaacute perfazia 55 de sua receita Entretanto em 1915 quando foram interromshypidas as dotaccedilotildees estado esta fonte de renda natildeo mostrava suficiente para a manutenccedilatildeo do instituto o que fez seu diretor incentivar a comershycializaccedilatildeo produtos bioloacutegicos para garantir o prosseguimento suas atividades No nosso entender embora essa fonte de (enda se mantivesse ascendente ela era cada vez mais limitada pela expansatildeo dos institutos


oficiais e privados que realizavam exames laboratoriais e produziam imunobioloacutegicos e outros terapecircuticos

Os laboratoacuterios oficiais muitas vezes distribuiacuteam seus produtos gratuishytamente - em casos de epidemias por exemplo - ou a preccedilos subsidiashydos Instituiccedilotildees como o Instituto Oswaldo Cruz e o Butantan aproveitanshydo sua infra-estrutura concentraram esforccedilos na produccedilatildeo de imunizantes - principalmente os de uso veterinaacuterio - e posteriormente de quimioteshyraacutepicos para a comercializaccedilatildeo no mercado nacional

Tomemos como exemplo dessa concorrecircncia a comercializaccedilagraveo da vacina contra o carbuacutenculo sintomaacutetico -zoonose bovina tambeacutem conheshycida como peste da manqueira A partir de 1905 o Instituto Pasteur passou a produzir este imunizante No entanto satildeo comuns em seus relatoacuterios afirmaccedilotildees relativas agraves dificuldades de comercializaccedilatildeo do produto em virtude do pouco interesse dos criadores Somente a partir de 1908 devido a uma epizootia havida no interior de Satildeo Paulo o Instituto conseguiu

1 elevar temporariamente a sua venda I

Em 1907 Alcides Godoy desenvolveu no Instituto Oswaldo Cruz uma nova teacutecnica para a elaboraccedilatildeo dessa vacina O IOC patenteou a teacutecnica e passou a comercializar o produto Em poucos anos foi montado um grande esquema de produccedilatildeo e comercializaccedilatildeo que contava ateacute com um propashygandista itinerante que visitava as regiotildees interioranas com a finalidade de convencer os criadores da eficaacutecia da vacina Jaacute em 1911 a renda auferida pelo IOC somente com a venda dessa vacina atingia a cifra de 112 contos de reacuteis 42 Neste mesmo ano a soma de toda a renda advinda da venda de produtos e serviccedilos do Instituto Pasteur era de aproximadamente 76 contos de reacuteis

Aleacutem dos laboratoacuterios oficiais o Instituto enfrentava a concorrecircncia dos laboratoacuterios privados que iam se multiplicando pela cidade Estes natildeo mantendo atividades assistenciais restringindo a pesquisa somente agraves que pudessem gerar novas drogas e investindo na propaganda de seus produtos tinham como efetuar exames laboratoriais e colocar sua produccedilatildeo de imunizantes e terapecircuticos no mercado a preccedilos menores e de forma mais eficiente

Conclusatildeo

No capiacutetulo em que tratamos da criaccedilatildeo e do desenvolvimento do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo observamos sua clara inspiraccedilatildeo em seu homocircnimo

42 BENCHIMOLJop cit p 274

~ o 0shy o o r= =os rr g

0shygt o oo os 0=Ccedil) g


francecircs Vejamos agora alguns aspectos da decadecircncia do Instituto paushylista em contraponto com o seu congecircnere da Franccedila

O Instituto parisiense teve sua criaccedilatildeo determinada pelo grande sucesso conseguido por Pasteur com seus trabalhos sobre imunizaccedilatildeo Quando foi inaugurado Pasteur jaacute era considerado um heroacutei nacional o que garantiu um grande afluxo de recursos puacuteblicos e privados para a sua instituiccedilatildeo Aleacutem disso seus trabalhos se mostravam para a sociedade francesa como uma nova esperanccedila frente as epidemias que a despeito da atuaccedilatildeo higieshynista avanccedilavam pari passu agrave expansatildeo industrial e urbana

Nos anos subsequumlentes agrave criaccedilatildeo do Instituto francecircs a difusatildeo da ciecircncia bacterioloacutegica serviria ainda como ponto de apoio ao desenvolshyvimento imperialista revelando-se de grande importacircncia para a manutenshyccedilatildeo dos interesses coloniais da Franccedila na Aacutefrica e no Extremo Oriente A partir de 1889 foram fundados diversos institutos filiais em suas novas colocircnias e possessotildees permitindo em muitos casos o controle de doenccedilas tropicais que dificultavam as atividades dos colonizadores nestas regiotildees

Este contexto possibilitou a existecircncia de uma demanda sempre cresshycente para os produtos e serviccedilos do Instituto Esta se conjugou a um esforccedilo de propagar o novo campo das ciecircncias e ratificaacute-lo frente agrave comunidade cientiacutefica Com esse intuito antes mesmo da inauguraccedilatildeo oficial do Instituto foram criados os seus anais que rapidamente se transformaram em referecircncia para diversas aacutereas ligadas agraves ciecircncias bioshymeacutedicas Os cursos de teacutecnicas bacterioloacutegicas oferecidos pelo Instituto a partir de 1894 tambeacutem contribuiriam nesse sentido formando novos pesquisadores capazes de desenvolver ainda mais esse novo campo cienshytiacutefico

A inauguraccedilatildeo do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo ocorreu num contexto diferenciado Mesmo sem ter agrave frente uma personalidade mitificada pela sociedade e natildeo contando com um interesse pelo desenvolvimento cienshytiacutefico nos niacuteveis do observado pelo instituto parisiense seus fundadores conseguiram articular diversos setores da sociedade em favor de uma instituiccedilatildeo filantroacutepica que tendo como atividade mais visiacutevel a cura da raiva procurava desenvolver pesquisas nas aacutereas relativas agraves doenccedilas tropicais Entretanto o Instituto logo sentiria os efeitos de estar imerso numa realidade diferente

Ao comparar o contexto de criaccedilatildeo do Instituto Oswaldo Cruz com o do Instituto Pasteur de Paris Nancy Stepan observa que a criaccedilatildeo de institutos cientiacuteficos no acircmbito do Estado se deveu agrave inexistecircncia de patrociacutenio privado agrave ciecircncia nacional Nenhuma tradiccedilatildeo de patrociacutenio particular da ciecircncia existia no Brasil e o valor atribuiacutedo agrave ciecircncia era


pequeno demais para tornar tal patrociacutenio um meacutetodo exequumliacutevel de encoshyrajar o seu desenvolvimento Natildeo existia nenhum Carnegie ou Rockefeller cujas fortunas adquiridas na induacutestria pudessem ser postas agora a serviccedilo da pesquisa cicntiacutefica43

A observaccedilatildeo da histoacuteria do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo nos impede de ser tatildeo categoacutericos em relaccedilatildeo agrave inexistecircncia de patrociacutenio privado agrave ciecircncia Entretanto temos que admitir que a instabilidade desses recursos e mesmo sua ordem de grandeza natildeo eram suficientes para assegurar o sucesso do projeto pensado para o Instituto Como vimos as doaccedilotildees que contribuiacuteram para sua instalaccedilatildeo e expansatildeo inicial logo se mostraram residuais Em nosso entender mesmo se estas se mantivessem nos niacuteveis observados nos primeiros anos natildeo seriam suficientes para a manutenccedilatildeo de uma atividade cientiacutefica que ao se especializar se tornava cada vez mais dependente de equipamentos caros ohservaccedilatildeo da histoacuteria do Instishytuto Pasteur de Satildeo Paulo nos impede de ser tatildeo categoacutericos em relaccedilatildeo agrave inexistecircncia de patrociacutenio privado agrave ciecircncia Entretanto temos que admitir que a instabilidade desses recursos e mesmo sua ordem de grandeza natildeo eram suficientes para assegurar o sucesso do projeto pensado para o Instituto Como vimos as doaccedilotildees que contribuiacuteram para sua instalaccedilatildeo e expansatildeo inicial logo se mostraram residuais Em nosso entender mesmo se estas se mantivessem nos niacuteveis observados nos primeiros anos natildeo seriam suficientes a manutenccedilatildeo de uma ativiacutedade cientiacutefica que ao se especializar se tornava cada vez mais dependente de equipamentos caros

Quando da inauguraccedilatildeo do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo poucas instituiccedilotildees paulistas se dedicavam agraves atividades por ele desempenhadas O Instituto Bacterioloacutegico e o Butantan jaacute desenvolviam pesquisas biomeacuteshydicas mas estas se restringiam agraves doenccedilas humanas A produccedilatildeo de imunizantes era feita somente nos Institutos Butantan e Vacinogecircnico O primeiro dedicava-se prioritariamente agrave fabricaccedilatildeo do soro e vacina antishypcstosos e dos soros antiofiacutedicos o segundo elaborava a vacina antivarioacuteshylica Na aacuterea do ensino da bacteriologia Satildeo Paulo ainda se ressentia da inexistecircncia de uma faculdade de medicina Nesse contexto o Instituto Pasteur de Satildeo Paulo tal como o parisiense teve pela frente um grande campo de atuaccedilatildeo que lhe permitiu um raacutepido desenvolvimento Mas suas iniciativas de prover o Estado de Satildeo Paulo de serviccedilos c produtos advinshydos da pesquisa microbioloacutegica acabaram frustradas desenvolvimenshyto da rede institucional diretamente ligada ao Estado Suas pesquisas e

43 SIEPAN N op cit p 79


preparaccedilotildees bioloacutegicas se aproximavam das que aos poucos comeccedilaram a se desenvolver nos institutos oficiais o ensino da bacteriologia passou a ser funccedilatildeo das escolas meacutedicas criadas a partir de 1911 O desenvolvimenshyto dessas instituiccedilotildees fez com que aos poucos fosse enfraquecendo a demanda pelos seus produtos e talvez o interesse em suas pesquisas

No nosso entender o espaccedilo de accedilatildeo do instituto paulista estava definido pelo raio de atividades das instituiccedilotildees oficiais Acreditamos que a competiccedilatildeo com estes institutos pelos escassos recursos governamentais e a concorrecircncia - das instituiccedilotildees puacuteblicas e privadas - na comercialishyzaccedilatildeo dos produtos bioloacutegicos foram os fatores decisivos na sua decadecircncia

RESUMO

O Instituto Pasteur de Satildeo Paulo uma contribuiccedilatildeo a histoacuteria das instituiccedilotildees biomeacutedicas no Brasil

O texto procura analisar a trajetoacuteria do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo instituiccedilatildeo cientiacutefica filantroacutepica criada em 1903 por meacutedicos paulistas nos moldes do Instituto Pasteur de Paris A histoacuteria cientiacutefica e adminisshytrativa dessa instituiccedilatildeo eacute abordada no contexto do desenvolviento dos institutos bacterioloacutegicos oficiais fundados na capital paulista a partir da uacuteltima deacutecada do seacuteculo passado Devido agrave semelhanccedila entre o instituto paulista e o instituto Pasteur de Paris procuramos fazer um contraponto entre o modelo organizacional dessas duas instituiccedilotildees tentando depreenshyder daiacute as possibilidades e as limitaccedilotildees advindas da tentativa de recriaccedilatildeo de um modelo institucional numa formaccedilatildeo social diferenciada da que o originou

ABSTRACT

Satildeo Paulos Pasteur Institute a contribution for the hystory of Brazilian biomedical institutions

The text tries to analyse Satildeo Paulos Pasteur Institute a philanthropic scientific institution founded in 1903 by psysicians from Satildeo Paulo following the patterns of Paris Pasteur Institute The institutions scienshytific and administrative hystory is focused within the context of the

- - - - - -- - - - -

RECURSOS OBTIDOS PELO INSTITUTO PASTEUR DE SAtildeO PAULO 1904-1912

(montante de renda em contos de reacute is e porcentagem da receita total)

Anos 1904 190~ 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912

Governo de 8000$000 12000$000 15000$000 25000$000 18750$000 29166$620 25000$000 25000$000 25000$000 Satildeo Paulo 83 292 348 324 181 407 237 18

Cacircmaras 23945$000 19170$000 19365$000 19250$000 21200$000 18050$000 23419$993 14940$000 12000$000 Municipais 247 466 449 249 205 252 222 107

Governo 10000$000 10000$000 20000$000 20000$000 20000$000 Federal 13 97 189 144

Socorros 3000$000 4000$000 4000$000 Puacuteblicos 31 93 39

Produtos e 760$000 2819$000 3670$650 13147$760 23326$350 22667$550 36085$050 76793$400 o Serviccedilos 08 68 85 17 225 316 342 552 shy~

2 otildeDonativos 61104$150 7144$000 1087$300 9799$000 26200$000 1760$000 1050$000 2414$997 ltI

631 174 25 127 253 25 1 17 ~ ~ Q

Totais 96809$150 41133$000 43122$950 77196$760 103476$350 71644$170 105555$043 139 148$397 til o

~ OtildeFONTE Relatoacuterios do Instituto Pasteur de Satildeo Paulo e Anuaacuterio Estatiacutestico do Estado de Satildeo Paulo (1912)

OBS A falta dos valores relativos aos produtos e serviccedilos e aos donativos nos impede de apresentar as porcentagens referentes ao ano de 1912 -o

-I


development of offieial bacteriological institutes founded in Satildeo Paulos capital since the last decade of the 19th century Because of the similarity between Satildeo Paulos and Paris institutes we tried to make a counterpoint between the organizational models ofboth institutions trying to infer from it what are the possibilities and Iimitations arising from the attempt to recreate an institutional pattem within a social formation which is diffeshyrent from the one that originated it

RESUME

LInstitut Pasteur agrave Satildeo Paulo une contribuition agrave Ihistoire des instituitions biomeacutedicales du Breacutesil

Ce texte a comme but analyser Ihistoire de lInstitut Pasteur agrave Satildeo Paulo Cette instituition scientifique et philanthropique a eacutete creacutee en 1903 par des meacutedieins locales selon le modele de I Institut Pasteur agrave Paris Son histoire scientifique et administrative a eacutete analyseacute comparativement face au modele parisien original avec le propos de veacuterifier les limites et les possibiliteacutes poseacutes par le processus de creacuteation dun nouveau modele d organisation pour Iinstitution breacutesilienne

IMPRESSAtildeO

markgraph Te (021)5519242


Tomamos como marcos cronoloacutegicos o periacuteodo que vai de 1903 data de sua fundaccedilatildeo a 1916 momento em que eacute incorporado ao Serviccedilo Sanitaacuterio do Estado de Satildeo Paulo A partir da incorporaccedilatildeo ele perde as funccedilotildees de produccedilatildeo de substacircncias bioloacutegicas e elaboraccedilatildeo de pesquisas cientiacuteficas transformando-se em um laboratoacuterio destinado tatildeo somente agrave produccedilatildeo da vacina anti-raacutebica e ao tratamento dos acometidos por essa doenccedila

Na primeira seccedilatildeo fazemos uma breve apreciaccedilatildeo dos Institutos Pasteur criados no paiacutes ressaltando suas diferenccedilas frente agrave instituiccedilatildeo francesa que os inspirou Na seccedilatildeo seguinte tratamos do desenvolvimento das primeiras instituiccedilotildees biomeacutedicas em Satildeo Paulo e de sua relaccedilatildeo com o Instituto Pasteur A partir daiacute apresentamos sua trajetoacuteria procurando nos deter em seu desenvolvimento cientiacutefico e institucional

Na uacuteltima seccedilatildeo analisamos as formas de captaccedilatildeo de recursos do Instituto Pasteur e como elas se ligam agrave sua desagregaccedilatildeo Retomamos nesse ponto o processo de desenvolvimento de outras instituiccedilotildees cientiacuteshyficas em Satildeo Paulo para tentar depreender da relaccedilatildeo entre elas e o Instituto algumas hipoacuteteses uacuteteis para explicar sua decadecircncia

Algumas palavras sobre os institutos anti-raacutebicos brasileiros

A descoberta do imunizante anti-raacutebico foi o primeiro resultado de grande repercussatildeo dos trabalhos de Pasteur no campo da microbiologia aplicada agrave medicina Em julho de 1885 ele aplicou pela primeira vez num ser humano uma vacina baseada em suas pesquisas sobre a atenuaccedilatildeo da virulecircncia dos microorganismos Aleacutem de possibilitar o tratamento preshyventivo da raiva - mal ateacute hoje incuraacutevel - sua experiecircncia inaugurou a possibilidade de elaboraccedilatildeo de novos profilaacuteticos especiacuteficos para outras doenccedilas humanas

Em marccedilo de 1886 ao comunicar a seus colegas da Academia de Ciecircncias de Paris os resultados obtidos com a vacina o proacuteprio Pasteur indicou a necessidade de criaccedilatildeo de um estabelecimento especial para a sua produccedilatildeo e aplicaccedilatildeo A Academia encarregou-se de transformar este desejo em realidade organizando uma subscriccedilatildeo puacuteblica internacional para que fosse criado um instituto anti-raacutebico a ser presidido por Pasteur

Dois anos depois foi inaugurado o Instituto Pasteur de Paris A celebrishydade alcanccedilada por seu fundador e a consagraccedilatildeo cientiacutefica dos trabalhos efetuados por seus disciacutepulos logo impulsionariam a abertura de novas subscriccedilotildees em favor do Instituto Em um curto espaccedilo de tempo a instituiccedilatildeo transformou-se em um grande centro de pesquisas biomeacutedicas


































a decisiiacuteo
































































Os dois Pasteur



















































1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 467 453 281 309 616 627 420 583 919 1060
























































Conclusatildeo




















RESUMO



ABSTRACT



- - - - - -- - - - -



Anos 1904 190~ 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912



Governo 10000$000 10000$000 20000$000 20000$000 20000$000 Federal 13 97 189 144




631 174 25 127 253 25 1 17 ~ ~ Q

Totais 96809$150 41133$000 43122$950 77196$760 103476$350 71644$170 105555$043 139 148$397 til o



-I



RESUME



IMPRESSAtildeO



































a decisiiacuteo
































































Os dois Pasteur



















































1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 467 453 281 309 616 627 420 583 919 1060
























































Conclusatildeo




















RESUMO



ABSTRACT



- - - - - -- - - - -



Anos 1904 190~ 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912



Governo 10000$000 10000$000 20000$000 20000$000 20000$000 Federal 13 97 189 144




631 174 25 127 253 25 1 17 ~ ~ Q

Totais 96809$150 41133$000 43122$950 77196$760 103476$350 71644$170 105555$043 139 148$397 til o



-I



RESUME



IMPRESSAtildeO
































































Os dois Pasteur



















































1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 467 453 281 309 616 627 420 583 919 1060
























































Conclusatildeo




















RESUMO



ABSTRACT



- - - - - -- - - - -



Anos 1904 190~ 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912



Governo 10000$000 10000$000 20000$000 20000$000 20000$000 Federal 13 97 189 144




631 174 25 127 253 25 1 17 ~ ~ Q

Totais 96809$150 41133$000 43122$950 77196$760 103476$350 71644$170 105555$043 139 148$397 til o



-I



RESUME



IMPRESSAtildeO

















































1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 467 453 281 309 616 627 420 583 919 1060
























































Conclusatildeo




















RESUMO



ABSTRACT



- - - - - -- - - - -



Anos 1904 190~ 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912



Governo 10000$000 10000$000 20000$000 20000$000 20000$000 Federal 13 97 189 144




631 174 25 127 253 25 1 17 ~ ~ Q

Totais 96809$150 41133$000 43122$950 77196$760 103476$350 71644$170 105555$043 139 148$397 til o



-I



RESUME



IMPRESSAtildeO
























































Conclusatildeo




















RESUMO



ABSTRACT



- - - - - -- - - - -



Anos 1904 190~ 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912



Governo 10000$000 10000$000 20000$000 20000$000 20000$000 Federal 13 97 189 144




631 174 25 127 253 25 1 17 ~ ~ Q

Totais 96809$150 41133$000 43122$950 77196$760 103476$350 71644$170 105555$043 139 148$397 til o



-I



RESUME



IMPRESSAtildeO

















RESUMO



ABSTRACT



- - - - - -- - - - -



Anos 1904 190~ 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912



Governo 10000$000 10000$000 20000$000 20000$000 20000$000 Federal 13 97 189 144




631 174 25 127 253 25 1 17 ~ ~ Q

Totais 96809$150 41133$000 43122$950 77196$760 103476$350 71644$170 105555$043 139 148$397 til o



-I



RESUME



IMPRESSAtildeO


- - - - - -- - - - -



Anos 1904 190~ 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912



Governo 10000$000 10000$000 20000$000 20000$000 20000$000 Federal 13 97 189 144




631 174 25 127 253 25 1 17 ~ ~ Q

Totais 96809$150 41133$000 43122$950 77196$760 103476$350 71644$170 105555$043 139 148$397 til o



-I



RESUME



IMPRESSAtildeO




RESUME



IMPRESSAtildeO


o instituto pasteur de são paulo: uma contribuição a

Documents