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O Farmaceutico na Atencão Primaria

à Saude: educação continuada como

estrategia de transformac ão

Vera L Luiza1, Rondinelli Mendes da Silva1, Silvia C. F. de Araújo2, Maria R.

C. Macedo3; Angela Esher1; Nathalia Cano Pereira2 e Luiz Villarinho Pereira

Mendes11.

1. Núcleo de Assistência Farmacêutica/ Escola Nacional de Saúde Pública Sergio

Arouca/Fundação Oswaldo Cruz (NAF/ENSP/Fiocruz); 2. Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMSDC-RJ); 3. Consultora independente

12º Congresso de Medicina de Família e Comunidade Belém - 2013

O problema • Estruturação da APS no município do Rio de Janeiro Clínicas

da Família - CF (230)

• Importância da assistência farmacêutica para a resolutividade

das ações de saúde : acesso, qualidade e uso racional de medicamentos 1 farmacêutico em cada CF

Assistência farmacêutica coordenada com as políticas de saúde

Farmacêutico como profissional da saúde

Assistência farmacêutica como campo de prática multiprofissional

• Iniciativa da SMSDC em parceria com o NAF/ENSP

• Serviços Farmacêuticos humanizados e qualificados, articulados

com o modelo de atenção


Sala do

Farmacêutico

Almoxarifado

de farmácia

Atendimento

Clínica da Família

Serviço de Farmácia

Objetivo

• Fortalecer as ações do farmacêutico no nível da atenção primária (APS) em saúde com foco nos usuários – indivíduos, família e comunidade - no Município do Rio de Janeiro, tendo a educação continuada como eixo estratégico de intervenção


Desafio • Relação com as pessoas e com os serviços

Serviços Farmacêuticos

Metodologia • Foi constituído Grupo de trabalho (GT) envolvendo

profissionais da instituição acadêmica (ENSP/Fiocruz) e da comanditária (SMSDC-RJ).

• O GT estabeleceu o projeto básico do curso, incluindo a metodologia pedagógica a ser adotada e a ementa.

• O projeto básico foi discutido e detalhado com os especialistas mobilizados para a formação dos multiplicadores gerando o projeto final do curso que foi adaptado e aplicado ao público alvo - os farmacêuticos atuantes na APS da SMSDC-RJ.


Concepção pedagógica • Metodologias ativas de aprendizagem,

como o ensino baseado em problemas

e a discussão de casos.

• Trabalhos práticos construídos a partir

da realidade dos alunos, de forma que

seus resultados, enriquecidos nos

debates em sala de aula, possam ter

impacto imediato em seu cotidiano.

• O espaço de discussão em grupo será

privilegiado como método de

consolidação do conhecimento,

buscando preparar o aluno para o

processo de decisão e construção

coletiva do saber


Resultados

• Criado Grupo de Trabalho multiprofissional (GT)

• Definido o projeto pedagógico com base no papel esperado dos farmacêuticos nas CF

objetivos de aprendizagem

competências

conteúdos a serem mobilizados

• Identificados e convidados especialistas nos conteúdos

Seminário para detalhamento dos conteúdos


Resultados • Oferecido curso de formação aos multiplicados TCC proposta de adaptação do curso por eles recebido.

• Com base nesse material, foi formulado o projeto definitivo do curso, incluindo material didático final Curso de atualização oferecido a 110 farmacêuticos distribuídos em 5

turmas.

• Os temas do componente técnico clínico tiveram a maior concentração de carga horária desenvolvido em torno de casos que suscitavam a discussão em pequenos

grupos. Foram desenvolvidos a partir da discussão de casos e de situações problema.

• O trabalho de conclusão do curso de atualização projeto de intervenção construído em formato de modelo lógico simplificado.


Estrutura do curso P

roje

to d

e in

terv

en

ção

MÓDULOS - horas COMPETENCIAS TEMAS

1. Política Nacional de Atenção Básica – 12 horas

Conhecimento dos aspectos centrais da PNAB Conhecimento geral da organização do SUS e do pacto pela Saúde

Atenção básica da Saúde e Territorialização e a proposta operacional no município do Rio de janeiro

Processo saúde-doença e seus determinantes

Promoção e Prevenção

2. Planejamento e gestão –

12 horas

Conhecimento do seu papel no trabalho em equipe e saber estimular o trabalho em equipe.

Motivação para ser líder e habilidades para tomar decisões, ser comunicativo, ter empatia e ética no exercício de suas atividades.

Capacidade de planejar

Ferramentas de gestão

Liderança

Trabalho em equipe

Técnicas de consenso

Visita a uma Clínica de Família

3. Gestão clínica do medicamento – 12 horas

Reflexão crítica da organização dos serviços farmacêuticos no nível da atenção básica

Componentes logísticos dos serviços farmacêuticos no nível da ABS

4. Gestão clínica do paciente – 24 horas

Conhecimento geral do processo saúde doença, determinantes sociais da saúde

Identificação do papel dos medicamentos no processo saúde doença

Capacidade de intervir no processo saúde doença a partir dos problemas relacionados ao medicamento, e/ou apoiando a decisão terapêutica

Aspectos clínicos e epidemiológicos das principias doenças abordadas na ABS

Farmacoterapia aplicada

Dispensação

Ética

Orientação farmacêutica

Farmácia clínica

Farmacovigilância

Estudos de utilização de medicamentos

Riscos relacionados ao uso de medicamentos


Conclusões • Capacitados 110 farmacêuticos com apenas 3% de perdas e

com todos os concluintes aprovados.

• A metodologia ativa de aprendizagem empregada, baseada na discussão e resolução de casos foi considerada instigadora e motivadora.

• Os casos apresentados considerados como bastante representativos da realidade de trabalho dos alunos.

• O curso teve importante potencial de impacto imediato na rotina dos serviços foram marcantes as declarações ao longo do processo de que os conhecimentos adquiridos já lhes estavam sendo úteis em sua prática, inclusive de alunos de boa capacitação prévia.


Próximos passos

Como desdobramentos estão sendo estabelecidos mecanismos de sustentabilidade:

•seleção dos melhores projetos de conclusão para financiamento da implementação

•construção de indicadores de monitoramento de desempenho dos serviços

•estabelecimento de mecanismos de gestão do conhecimento



Nathália Cano Pereira

Núcleo de Assistência Farmacêutica Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro

Email: [email protected] Tel.: (21) 2293-4131

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