o censo psicossocial do estado deo censo psicossocial do ... · que regulamenta a lei10 708/2003...

O Censo Psicossocial do Estado deO Censo Psicossocial do Estado de São Paulo

Grupo de Trabalho da Resolução -SS 294 de 29/08/2007

Censo psicossocial de moradores em Censo psicossocial de moradores em hospitais psiquiátricos

É

hospitais psiquiátricos

• É imperativo transformar o olhar que consideraas pessoas moradoras de hospitais psiquiátricoscomo naturalmente incapazes, inábeis e demenor valor. Trata-se, sobretudo, de ousardesconstruir esse paradigma, romper ainvisibilidade social dos moradores, validar ossaberes dessas pessoas, investir concretamentepara restituir seus direitos de cidadania e,principalmente nas possibilidades reais de vida.

Censo psicossocial de moradores em hospitais psiquiátricoshospitais psiquiátricos

C id dConsiderando :• a Lei 10.216/2001 que dispõe sobre a proteção e osdireitos das pessoas portadoras de transtornos mentais ep predireciona o modelo assistencial em saúde mental;(Brasil, 2004);

•a Lei 10.708/2003 que institui o auxílio-reabilitaçãopsicossocial;

•a Portaria GM n.106/2000 que cria os serviçosresidenciais terapêuticos no âmbito do SUSresidenciais terapêuticos no âmbito do SUS

Censo psicossocial de moradores em hospitais psiquiátricosp q

•o Relatório sobre a Saúde no Mundo da OMS/2001 (OMS•o Relatório sobre a Saúde no Mundo da OMS/2001 (OMS,2001);

• as deliberações da III Conferência Nacional de SaúdeMental realizada em Brasília em 2001 (Brasil, 2002);( , );

• as deliberações da 5ª Conferência Estadual de Saúde deçSão Paulo realizada em São Paulo em 2007 (SES, 2007);

•o Plano Estadual de Saúde 2008-2011 (SES, 2008);


á i i l d l d di• a presença, nos cenários nacional e estadual, de diversasexperiências exitosas de desinstitucionalização de moradores dehospitais psiquiátricos e de implementação de moradias, inseridasem contextos sócioculturais diversos, compondo um rico repertóriode práticas e de marcos conceituais e estratégias operativas;

• • que a desinstitucionalização de pessoas há longo tempointernadas em hospitais psiquiátricos constitui uma exigência ética,institucional técnica e social para viabilizar a garantia dainstitucional, técnica, e social para viabilizar a garantia dareconstrução da cidadania, a restituição do direito à moradia, e doacesso à atenção psicossocial em serviços de basecomunitária/territorial que promovam um cuidado eficaz e promotorcomunitária/territorial que promovam um cuidado eficaz e promotorde inclusão social;


•a caracterização da população moradoraque revela a gravidade dos processos deq g pinstitucionalização nos hospitaispsiquiátricos do Estado tendo em vista apsiquiátricos do Estado tendo em vista apresença de 6.349 moradores, e que 65%encontra se internado há mais de dez anos;encontra-se internado há mais de dez anos;• o conjunto de desafios implicados nosj pprojetos de desinstitucionalização.


Recomenda -se :. A articulação entre os três níveis de gestão doç gSUS para a construção do conjunto de condições– sanitárias, institucionais, técnicas, econômicas,, , , ,jurídicas, políticas – para a efetivação dadesinstitucionalização das pessoas moradoras deç phospitais psiquiátricos do Estado de São Pauloassegurando o direito à moradia e a garantia deg gcuidado e de reabilitação psicossocial nas redeslocais de atenção psicossocial.ç p


• A criação de incentivo estadual para osmunicípios que acolherem os moradoresp qdesinstitucionalizados visando a apoiar aimplementação de SRTs oimplementação de SRTs, odesenvolvimento de projetos de reabilitaçãopsicossocial e a criação e/oupsicossocial e a criação e/ouampliação/consolidação dos serviços e dasações de base comunitária/territorial dasredes locais de atenção psicossocial.ç p


• A inclusão, em curto prazo, do debate sobre asituação das pessoas moradoras de hospitaispsiquiátricos do Estado de São Paulo na pauta dereunião da Comissão Intergestores Bipartite (CIB)visando à pactuação de ações e metas para aimplementação e o desenvolvimento de projetosde desinstitucionalização das pessoas internadashá mais de um ano nos hospitais psiquiátricos doEstado, considerando as necessidades deinvestimentos e de articulação


• A implantação de SRTs para as pessoasegressas de internações psiquiátricas deg ç p qlonga permanência que não possuemsuporte social e laços familiares conformesuporte social e laços familiares, conformeregulamentação da Portaria GM n.106/2000106/2000.


É•É possível indicar que a necessidadede criação de SRT abrangeráde criação de SRT abrangerá,também, diversas pessoas para osquais foi identificada a existência depresença de contatos depresença de contatos defamiliares/pessoas da rede social. ,


• A efetiva configuração dos SRTs comoA efetiva configuração dos SRTs como moradia requer, também, a sua localização na comunidade fora dos limites dosna comunidade, fora dos limites dos espaços hospitalares/institucionais;


• A garantia de cuidado e de reabilitação psicossocial dos moradores dos SRTs nos pserviços de saúde e de saúde mental, assim como de inserção em projetos de políticascomo de inserção em projetos de políticas públicas intersetoriais, nas formas associativas de organização de usuários eassociativas de organização de usuários e familiares e nas relações sociais e comunitárias do território.

•Censo psicossocial de moradores em hospitais psiquiátricoshospitais psiquiátricos

• Os projetos de desinstitucionalização devamorientados para a reabilitação psicossocial e quenos percursos de implementação de SRTs, sejamobservados a Portaria GM n. 106/2000 e osseguintes princípios:

o habitar como um dos eixos centrais nospercursos de reabilitação como cidadania quevisem à ampliação de contratualidade (Saraceno,1996, 1999);


a efetiva participação dos moradores na escolha dacidade na qual irá residir, considerando sua naturalidade, aúltima cidade de residência antes da internação atual oúltima cidade de residência antes da internação atual, omunicípio de residência do familiar, e as alternativasconcretas existentes; cabe destacar a necessidade de;propiciar as alternativas possíveis na singular situaçãode moradores de outros Estados e países;

o respeito às interações e aos vínculos afetivosconstruídos entre moradores para a composição de gruposque irão habitar uma moradia assistida;

a produção de processos dedesinstitucionalização pautados naç pvalidação dos moradores, noreconhecimento de seus saberesreconhecimento de seus saberes,capacidades, e direitos, e orientados para ofortalecimento do poder contratual afortalecimento do poder contratual, apotencialização de redes sociais, e acriação de condições para novaspossibilidades de vida;p


ã d d id d• a expansão, de acordo com as necessidadesdos contextos locais, da rede substitutiva emsaúde mental e dos projetos intersetoriais, emsaúde mental e dos projetos intersetoriais, emparticular CAPS I, II, e III, CAPS Infantil e CAPSAD, inserção de atenção em saúde mental na

t ã bá i l it i iát i h it iatenção básica, leitos psiquiátricos em hospitaisgerais, centros de convivência, projetos degeração de renda e inserção no trabalho, projetosgeração de renda e inserção no trabalho, projetosde alfabetização e de acesso aos bens culturais,visando a assegurar o acesso ao cuidado e àreabilitação psicossocial das pessoasdesinstitucionalizadas;


•a habilitação de municípios no Programa de Volta ç p gpara Casa conforme a Portaria GM n. 2077/2003 que regulamenta a Lei10 708/2003 nos Termos deque regulamenta a Lei10.708/2003 nos Termos de seu Artigo 8º (Brasil, 2003);


•o direito ao auxílio-reabilitação psicossocial(PVC) que conforme a regulamentação da Lei(PVC) que, conforme a regulamentação da Lei10.708/2003, poderá ser acessado por 81% dosmoradores isto é aproximadamente 5 100moradores, isto é, aproximadamente 5.100moradores;

•a garantia de BPC (LOAS) nas situaçõesindicadas;indicadas;

• A elaboração e implementação de processosformativos de educação permanente, emparcerias com as universidades, que visem àqualificação das equipes dos serviços de saúdeq ç q p çe de saúde mental de basecomunitária/territorial de apoiadores/cuidadorescomunitária/territorial, de apoiadores/cuidadoresde SRTs, e de participantes de projetosintersetoriaisintersetoriais


A li ã d “P j t Cid d i ” i d à•A realização do “Projeto Cidadania”, visando àrecuperação da documentação original ou à obtenção daCertidão Tardia de Nascimento dos 1.312 moradoresdenominados “ignorados”, operando no resgate dehistórias, identidades e vínculos e promovendo ascondições para o acesso aos benefícios e aos direitoscondições para o acesso aos benefícios e aos direitosprevistos na legislação.•Com esse objetivo, indica-se o envolvimento das equipesCo esse obje o, d ca se o e o e o das equ pesdos hospitais psiquiátricos, dos articuladores de saúdemental dos respectivos DRS, das equipes das redesmunicipais de atenção psicossocial do Ministério Público emunicipais de atenção psicossocial, do Ministério Público eda Ordem dos Advogados do Brasil, para odesenvolvimento de ações.


Esgotadas as possibilidades de busca da documentaçãooriginal indica se o encaminhamento para o Ministériooriginal indica-se o encaminhamento para o MinistérioPúblico/OAB de solicitação de Certidão Tardia, através daelaboração de relatório com as providências preliminareselaboração de relatório, com as providências preliminarese a indicação do Nome, de acordo com a escolha domorador.


• A articulação do gestor estadual do SUScom o Ministério Público para a criação dep çComissão Revisora de InternaçõesPsiquiátricas Involuntárias de acordo com aPsiquiátricas Involuntárias de acordo com aPortaria GM n. 2391/2002.


• A articulação com as instâncias do PoderJudiciário e com o Ministério Público para apelaboração de proposições objetivando arevisão de interdições judiciaisrevisão de interdições judiciais,considerando que 31% dos moradoresencontra se interditadoencontra-se interditado.


• A articulação com as instâncias do PoderJudiciário e com o Ministério Público parapanalisar a situação de moradores dehospitais psiquiátricos do Estado de Sãohospitais psiquiátricos do Estado de SãoPaulo com internação compulsória.


• A articulação, nos âmbitos estadual emunicipal, com as políticas públicas e asp , p porganizações da sociedade civil que atuamno campo do trabalho e empregono campo do trabalho e emprego,especialmente na perspectiva da EconomiaSolidária para criação e fortalecimento deSolidária, para criação e fortalecimento deempreendimentos solidários com a inclusãode pessoas com transtornos mentais.(Brasil, 2005, 2006).( )


• A articulação, nos âmbitos estadual emunicipal, com as políticas públicas e comp , p pos projetos da sociedade civil que atuam nocampo da educação e da cultura para acampo da educação e da cultura para aconstrução de proposições que objetivem ainclusão de pessoas com transtornosinclusão de pessoas com transtornosmentais em projetos de alfabetização;


A ti l ã líti úbli• A articulação com as políticas públicas,estadual e municipais, de atenção à infânciae juventude para a construção conjunta deestratégias de desinstitucionalização e,sobretudo, de proposições que visem àconcretização das redes locais de atençãopsicossocial e de projetos intersetoriais -saúde, educação, cultura, desenvolvimentoçsocial - que superem as formas deinstitucionalização.ç


• A articulação com as políticas públicas,estadual e municipais, de saúde da pessoap , pcom deficiência, para aprofundamento dadiscussão sobre a situação de moradoresdiscussão sobre a situação de moradorescom deficiência com vistas à elaboração deestratégias intersetoriais para efetivar aestratégias intersetoriais para efetivar adesinstitucionalização e a atenção à saúdeno território.


• A construção de estratégias com osgestores das políticas públicas de saúdeg p pbucal, em nível estadual e municipais,visando a garantir o acesso dos moradoresvisando a garantir o acesso dos moradoresaos serviços odontológicos.


Á• A articulação com a Área Técnica deSaúde da População Indígena da Secretariap ç gde Estado da Saúde do Estado de SãoPaulo e com outras políticas públicas ePaulo e com outras políticas públicas eprojetos que desenvolvem programas dedefesa de direitos dessa população paradefesa de direitos dessa população paraconstruir alternativas culturalmenteadequadas de desinstitucionalização.


• A constituição de Grupo de Trabalho pararealização de avaliação específica dasç ç pcondições dos moradores acamados, deforma a aprofundar o conhecimento e aforma a aprofundar o conhecimento e acompreensão das principais necessidadesdesse grupo visando à formulação dedesse grupo visando à formulação dealternativas e respostas adequadas para adesinstitucionalização.


• A articulação com o gestor da políticanacional de saúde mental do Ministério deSaúde para o aprofundamento da discussãoe formulação de medidas sobre ae formulação de medidas sobre aproblemática, evidenciada no Censo, dapresença de continuidade de internações depresença de continuidade de internações delonga permanência com data de início apósa promulgação das Leis 10.216 de 2001 e10.708 de 2003.

o censo psicossocial do estado deo censo psicossocial do ... · que regulamenta a lei10 708/2003...

Documents