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Nutrição Comportamental e Comer Intuitivo
Marle Alvarenga, PhDPós doutor – Depto Nutrição – FSP/USP
Supervisor Nutrição – AMBULIM-IpQ-HCFMUSP
Coordenador Genta
Idealizador Nutrição Comportamental
Abordagem científica e inovadora com
objetivo de ampliar a atuação do
nutricionista.
Inclui os aspectos fisiológicos, sociais e
emocionais, culturais da alimentação e
promove mudanças no relacionamento do
nutricionista com seu paciente e na
comunicação do profissional.
Oferece estratégias validadas pela ciência
para o trabalho de mudança de
comportamento.
NUTRIÇÃO COMPORTAMENTAL
Falamos (e conhecemos) mais sobre nutrição e alimentação, mas não estamos mais saudáveis
Orientação tradicional focada em prescrição não garante mudança de comportamento
Preocupação com tendência do nutricionismo e ortorexia como focos na nutrição
Indivíduos com relação “neurótica” com a comida
Por que?
Mensagens consistentes, baseadas em ciência que validem o prazer de comer e o equilíbrio são peças chave para uma comunicação responsável, positiva e inclusiva.
Como e porque se come, as crenças, pensamentos e sentimentos sobre comida, são tão importantes quanto simplesmente o que se come.
Clínica Comunicação
Missão
Fisiológicos
Emocionais
Sociais
Parceiros
Pacientes
Mídia
ComportamentoDe que ponto de vista?
Comportamento e Atitude
Comportamento*
Afeto
Cognição
*Ações: como, com o que, com quem, onde...
Atitudes
Hábitos
O comportamento alimentar é representado pelas ações e condutas alimentares regidas por um conjunto de cognições (pensamentos) e
afetos.
O que éMUDANÇA DECOMPORTAMENTO
“Reforçar sistematicamente cada passo, que leva um indivíduo
mais perto do comportamento desejado”
PROMOVER MUDANÇA DE COMPORTAMENTO
INSTITUTO
Identificar comportamentos disfuncionais e habituais, para modificar cognições (pensamentos) inadequadas e ensinar estratégias de mudança de comportamento e solução de problemas
Conhecer as ferramentas comportamentais e teorias baseadas em estratégias de mudança de comportamento
PROMOVER MUDANÇA DE COMPORTAMENTO
INSTITUTO
Ferguson. JADA 1978; 73:231-238
Premissas
Nutrição Comportamental
Biológico
Psicológico Social
Comer é um ato BIOPSICOSSOCIOCULTURAL!
Nutrição Comportamental – posição de
que atribuir valor a um determinado
produto além da “funcionalidade
biológica e fisiológica”, levando em conta
mo sabor e prazer é essencial para
comunicar e ter uma alimentação
saudável.
Hierarchy of food
needs. Satter E, 2007
A theory of human motivation.
Maslow AH , 1943 Comida suficiente
Comida aceitável
Acesso seguro à comida
Comida saborosa
Novidade em comida
Comida funcional
Hierarquia da necess idade de comida
VALORIZAÇÃO DO PRAZEREM COMER
PROMOÇÃO DO COMER DE ACORDO COM OS SINAIS DE FOME, SACIEDADEE SATISFAÇÃO
Dieta e seus efeitos no comportamento alimentar
EDUCAÇÃO SOBRE CONSEQUENCIAS E INEFICÁCIA DAS DIETAS RESTRITIVAS
A proposta de abordagem doInstituto Nutrição Comportamental
Modelos, técnicas e estratégias
Terapia CognitivoComportamental
Ferramentas de Coaching Comer
Intuitivo
Comer com Atenção plena
CompetênciasAlimentares
EntrevistaMotivacional
Aconselhamento Nutricional
Habilidades decomunicação
Expert do próprio corpoNINGUÉM tem como saber quais são nossos
pensamentos, sentimentos, se estamos ou nãocom fome e o que satisfaz
Como confiar?
Comer Intuitivo
http://www.intuitiveeating.com/content/resources
Comer Intuitivo
1992 2005 2005-2006 2012 2017
Livro para leigos
Início de estudos comer intuitivo, tratamento de
TA
Mídia (Revistas, TV)
25 Estudos 91 Estudos (PubMed)
Evidência fatores de risco para TA e compulsõesalimentares; < internalização dos ideais de magreza;associação com do prazer em comer, menosprática de dieta e < ansiedade com relação à comida;< IMC; e < níveis de triglicérides e risco cardíaco
3 pilares do Comer IntuitivoSintonia corpo, mente, emoções
1) Permissão incondicional para comer(with sintonia: entendendo o que é preciso e o que é desejado)
2) Atender os sinais de fome e saciedade
3) Comer por razões físicas e não emocionais
10 princípios do Comer Intuitivo
Rejeitar a mentalidade de dieta
Dieta e seus efeitos no comportamento alimentar
EDUCAÇÃO SOBRE CONSEQUENCIAS E INEFICÁCIA DAS DIETAS RESTRITIVAS
No atendimento clínico
- Explorar crenças sobre dietas
- Discutir efeitos da dieta (com histórico dos pacientes)
- Explorar como as dietas interferiram na vida
Honrar a fome
Sentir a saciedade
Sentir a saciedade
Sentir a saciedade
Descobrir o fator de satisfação
Satisfação
Rejeitardieta
Honrar fome
Pazescomida
Parar a polícia
Respeitarsaciedade
Honrarsentimentos
Respeitarcorpo
Exercitar-se com prazer
Honrar saúde
Fonte: Tribole & Resch. The Intuitive Eating Workbook, 2017.
Fazer as pazes com a comida
Permissão incondicionalpara comer
Fazer as pazes com a comida=
Estratégias na clínica: discutir os medos que impedem de progredir
ADA
ADA
Desafiar o policial alimentar
Desafiar o policial alimentar
Lidar com as emoções sem usar comida
COMER EMOCIONAL
Comer emocional: não diferenciar a sensação de fome de outras sensações corporais
(pode começar na infância- expressão de amor ou premiação)
Comer motivado pela emoção: escolhas alimentares são influenciadas por como nos sentimos no momento
Comer emocional: escolher comida numa tentativa de mudar o estado emocional
Susan Albers http://eatingmindfully.com/
Lidar com as emoções sem usar comida
Lidar com as emoções sem usar comida
Lidar com as emoções sem usar comida
O QUE ESTOU SENTINDO?
ESTOU COM FOME?
Respeitar o próprio corpo
Respeitar o próprio corpo
Se exercitar – sentindo a diferença
Se exercitar – sentindo a diferença
Atitude perante a si sobre o exercício que está sendopraticado. Mente integrada ao corpo durante oexercício - estar presente, com atenção plena voltadapara a atividade = capacidade de sentir o corpo edosar a quantidade.
Abordagem diferenciada e inovadora daatividade física com foco na saúde, noautocuidado e na integração global do serhumano: seu corpo, sua mente e suaessência.
Motivação interna para o exercício pode ser importante fator nas calorias ingeridas após uma sessão de treino!!
Honrar a saúde – “nutrição gentil”
SAÚDE
FISICA
Autocuidado
Nutrição
Prevenção
ESPIRITUAL
Amor
Esperança
Compaixão
MENTAL
Educação
Realização
Carreira
SOCIAL
Comunidade Amizade
Família
EMOCIONAL
Identificaçãoe manejo das
emoções
Leme RJ. Saúde é consciência: medicina e saúde x medicina da doença. São Paulo: Ciranda Cultural , 2012.
Honrar a saúde – “nutrição gentil”
Paradoxo do Comer Intuitivo: como resultado
da permissão total e incondicional para comer,
habituação e sentir a saciedade, a excitação de comer algo que era antes
proibido, vai embora, evapora
No que se baseiam, o que motiva suas escolhas?
O que seu corpo te diz sobre suas escolhas alimentares?
Comedor saudável e intuitivo
COMEDOR INTUITIVO PERCEBE SACIEDADE E SATISFAÇÃO
Busca um equilíbrio saudável de alimentos mas também mantem
uma relação saudável com a comida
Honrar a saúde – “nutrição gentil”
Filosofia do Body Kindness
Respeitar o próprio corpo
Se exercitar – sentindo a diferença
Honrar a saúde – “nutrição gentil”
Filosofia do Body Kindness- Para estar bem, é preciso se tratar bem e estabelecer hábitos com os
quais se sente bem
- Integrar bondade, compaixão, aceitação, gratidão, empatia e valor
próprio no dia-a-dia
PAZ CONFIANÇALIBERDADE
CUIDADOCONEXÃOAMOR
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