Novo Complexo do INTOProjeto de Estruturação da Nova Sede

MINISTÉRIO DA SAÚDESecretaria de Atenção à Saúde

Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia

Série A. Normas e Manuais Técnicos

Brasília – DF2006

© 2006 Ministério da Saúde. Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é da área técnica.A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvsO conteúdo desta e de outras obras da Editora do Ministério da Saúde pode ser acessado na página: http://www.saude.gov.br/editora

Série A. Normas e Manuais Técnicos

Tiragem: 1.ª edição – 2006 – 247 exemplares

Elaboração, distribuição e informações:MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à SaúdeInstituto Nacional de Traumatologia e OrtopediaRua Washington Luís, 61 Centro CEP: 20230-020 – Rio de Janeiro – RJTel.: (21) 3872-7772Fax: (21) 2242-1069E-mail: into@into.saude.gov.brHome page: http://www.into.gov.br/

Texto:Cristina AmaralDjalma Carlos GomesSérgio Côrtes

Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalográfica

Bra sil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia.

Novo Complexo do INTO: projeto de estruturação da nova sede / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia.– Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2006.

44 p. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos)

1. Centros de Traumatologia. 2. Ortopedia. 3. Prevenção de doenças. I. Título. II. Série.

NLM WX 215

Catalogação na fonte – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – Editora MS – OS 2006/1280

Títulos para indexação:Em inglês: INTO New Complex: Structuration Project of the New Head OfficeEm espanhol: Nuevo Complejo del INTO: Proyecto de Estructuración de la Nueva Sede

EDITORA MSDocumentação e InformaçãoSIA trecho 4, lotes 540/610CEP: 71200-040, Brasília – DFTels.: (61) 3233-1774 / 2020 Fax: (61) 3233-9558E-mail: editora.ms@saude.gov.brHome page: www.saude.gov.br/editora

Equipe editorial:Normalização: Karla Gentil

Revisão: Lilian Assunção e Mara PamplonaCapa e projeto gráfico: Leandro Araújo

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Apesar de pouco mais de uma década de existência, o Siste-ma Único de Saúde (SUS) tem conseguido avançar em sua estru-turação como sistema público de saúde, bem como consolidar um dos seus princípios fundamentais, o da garantia da saúde como dever do estado e direito do cidadão.

Pautado nesse propósito, o Ministério da Saúde, junto aos demais gestores estaduais e municipais de saúde, tem imple-mentado diversas ações e medidas voltadas para a ampliação do acesso e melhoria da qualidade e eficiência do SUS, em todos os âmbitos de atuação do sistema. Na atenção à saúde de média e alta complexidade ambulatorial e hospitalar, merece destaque o papel estratégico do Instituto Nacional de Traumatologia e Or-topedia (INTO).

Referência nacional em traumatologia e ortopedia, o INTO vem desempenhando importante liderança na formulação da política nacional de prevenção, diagnóstico e tratamento nessa área; no apoio técnico-operacional a estados e municípios na organização das redes de serviços de tráumato-ortopedia, por meio do Projeto Suporte, além do exercício das atividades de formação, treinamento e aperfeiçoamento de recursos huma-nos, e da realização de pesquisas clínicas, epidemiológicas e experimentais.

A ampliação das funções desse Instituto e a necessidade de se ter um espaço planejado e funcional, que favoreça e garanta o pleno exercício do seu papel, foram os principais fatores mo-tivadores do projeto de implantação do Novo Complexo do INTO. A construção dessa nova sede permitirá que a instituição possa dobrar o número de leitos atual, quadruplicar o número de con-sultórios, passar de 5.200 para 19.700 cirurgias/ano, reduzir o tempo de espera da fila para cirurgia, implantar o primeiro Cen-tro de Tratamento de Infecção Óssea da América Latina, além de estender sua atuação na área de formação de recursos humanos e de pesquisa.

É o Ministério da Saúde investindo na melhoria e qualificação da atenção à saúde prestada pelo SUS à população brasileira, priorizando o fortalecimento da rede pública de serviços de saúde.

APRE

SENT

AÇãO

4

FINA

LIDA

DE I - Assistir à Secretaria de Atenção à Saúde na formulação

da Política Nacional de Prevenção, Diagnóstico e Trata-mento das Doenças do Sistema Músculo-Esquelético;

II - Planejar, organizar, executar, dirigir, controlar e supervi-sionar planos, programas, projetos e atividades, em âm-bito nacional, direcionadas à prevenção, diagnóstico e ao tratamento das doenças do sistema músculo-esquelético;

III - Assessorar e fornecer apoio técnico e operacional aos es-tados, municípios e ao Distrito Federal na organização da rede de serviços em tráumato-ortopedia;

IV - Exercer atividades de formação, treinamento e aperfei-çoamento de recursos humanos, em todos os níveis, nas áreas de: ortopedia, traumatologia e afins;

V - Coordenar, programar e realizar pesquisas clínicas, epi-demiológicas e experimentais em ortopedia, traumatolo-gia e áreas afins; e

VI - Prestar serviços médico-assistenciais aos portadores de doenças do sistema músculo-esquelético.

5

PRIN

CIPA

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TIVI

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– Sua unidade hospitalar realiza 5% de todas as cirurgias de alta complexidade no país (1.º lugar) e 80% no Rio de Janeiro.

– Ação assistencial do Projeto SUPORTE já implementada em oito estados com realização de mais de 500 procedi-mentos de alta complexidade nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste.

– Uma das 60 unidades hospitalares do mundo, e entre as quatro no país, com Certificado de Acreditação Hospitalar conferido pela Joint Commission on Accreditation of Heal-thcare Organizations (JCAHO).

– Certificado como Hospital de Ensino pelo Ministério da Saúde e Ministério da Educação.

– Centro de treinamento em cirurgias de alta complexidade em tráumato-ortopedia.

– Pesquisa com terapia celular em ortopedia, com projetos de pesquisa inéditos mundialmente.

– Coordenador da Rede Nacional de Avaliação dos Implan-tes Ortopédicos (Remato) dos Ministérios da Saúde e da Ciência e Tecnologia.

– Capacitação de profissionais de saúde (ortopedistas, anes-tesistas, intensivistas, enfermeiros, técnicos de enferma-gem e fisioterapeutas) por meio do Projeto SUPORTE, em 21 estados que tem convênio com o Into/MS.

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Evolução da Produção de Serviços Assistenciais de Média Complexidade, registrada no Sistema de Informações Hospita-lares do SUS. Período: 2001 – 20061

INTO

NA

ASSI

STêN

CIA

1 Dados referentes ao 1.º trimestre.2 No ano de 2006, consideram-se os meses de janeiro, fevereiro e março.

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

País 0,30% 0,40% 0,40% 0,48% 0,56% 0,47%

Estado 3,90% 5,40% 6,20% 7,00% 8,43% 7,33%

Município 8,80% 13,50% 14,30% 15,81% 17,83% 18,40%

2001 2002 2003 2004 2005 20062

PARTICIPAÇÃO DO INTO NA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS DE MÉDIA COMPLEXIDADE EM ORTOPEDIA, POR ÁREA DE ABRANGÊNCIA NO PERÍODO DE 2001 A 2006

Fonte: DATASUS

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Evolução da Produção de Serviços Assistenciais de Alta Complexidade, registrada no Sistema de Informações Hospita-lares do SUS. Período: 2001 – 20063

PARTICIPAÇÃO DO INTO NA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADE EM ORTOPEDIA, POR ÁREA DE ABRANGÊNCIA NO PERÍODO DE 2001 A 2006

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

País 4,15% 4,33% 8,57% 5,02% 4,48% 5,83%

Estado 17,37% 20,98% 50,99% 53,60% 58,20% 65,97%

Município 25,15% 34,77% 63,70% 70,95% 79,85% 81,46%

2001 2002 2003 2004 2005 20064

3 Dados referentes ao 1.º trimestre.4 No ano de 2006, consideram-se os meses de janeiro, fevereiro e março.

Fonte: DATASUS

INTO

NA

ASSI

STêN

CIA

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PROCEDIMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADE EM ORTOPEDIA POR UNIDADE NO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO, NO PERÍODO DE 2001 E 2006

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

25,15%28,06%

0,61% 0,77%

34,77%

14,77%

63,70%

70,95%

7,48% 0,72% 3,59% 0,96%3,99%

0,47%

1,17%0,94%

79,85% 81,46%

7,33%1,37%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 5

INTO/MS HM MIGUEL COUTO H IPANEMA URFJ-HUCCF

UNIRIO-HUGG H LAGOA H ANDARAÍ HM LOURENÇO JORGE

HM SALGADO FILHO UERJ-HUPE OUTROS

Fonte: DATASUS

Obs.: Total de hospitais, no município do Rio de Janeiro, na classificação OUTROS: Ano 2001 = 12; ano 2002 = 9; ano 2003 = 1; ano 2004 = 2 e 2005 = 2 hospitais.

5 No ano de 2006, consideram-se os meses de janeiro, fevereiro e março.INTO

NA

ASSI

STêN

CIA

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PROJ

ETO

SUPO

RTE

PORTARIA GM/MS N.º 401, de 16 DE MARÇO DE 20051.

Art. 1.º Criar o Projeto de Estruturação e Qualificação dos Ser-viços Existentes de Ortopedia, Traumatologia e Reabilitação Pós-Operatória no Sistema Único de Saúde – PROJETO SUPORTE.

Parágrafo único. O objetivo do Projeto é promover a estrutu-ração de serviços de tráumato-ortopedia e de reabilitação pós-operatória, por meio do apoio técnico e financeiro às Secretarias Estaduais e às Municipais de Saúde na implantação e imple-mentação de serviços de ortopedia, traumatologia e reabilitação pós-operatória de média e alta complexidade, prioritariamente nas regiões com baixa capacidade de oferta e de produção nas referidas especialidades.

CONVÊNIOS EXISTENTES

21 estados em convênio com o INTO

Já foram realizados mais de 500 procedimentos de alta com-plexidade nas regiões Norte e Nordeste.

1 Brasil, Ministério da Saúde. Portaria DM/MS n.º 401, de 16 de março de 2005.Institui o Projeto de Estruturação e Qualificação dos serviços pré-existentes de ortopedia, trau-matologia e reabilitação pós-operatória no âmbito do Sistema Único de Saúde - Projeto Suporte.Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 17 mar. 2005. Seção 1.

A Proposta do Novo INTO

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ASPE

CTOS

LEG

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Decreto de Desapropriação

Prédio desapropriado

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CONC

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O DE

USO

DO

IMÓV

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Terreno cedido pela Cia. Docas RJ - 13.533 m2

Empresa Privada

Prédio desapropriado

Proposta Assistencial Novo INTO

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ASSI

STêN

CIA

Centro de Tratamento Ortopédico do Idoso

Tratamento cirúrgico nas primeiras 48/72 horas pós-trauma, com diminuição de 50% da morbimortalidade em idosos com fratura do colo do fêmur, bem como o tratamento da fratura da coluna vertebral e do punho.

Centro do Traumatismo Raque-Medular

Tratamento imediato do TRM nos pacientes sem lesão neu-rológica instalada, diminuindo as seqüelas do tratamento inicial inadequado; aplicação de pesquisa com células-tronco nas le-sões neurológicas instaladas e irreversíveis. Reabilitação pós-operatória e ressocialização do lesionado medular.

Centro de Trauma Ortopédico Referenciado

Referência para pacientes com trauma ortopédico que se en-contram nas grandes emergências e têm seu tratamento retar-dado ou não realizado devido à priorização ao atendimento de pacientes politraumatizados, vítimas de projétil de arma de fogo, traumatismo craniano, entre outros. O Centro será a referência para o SAMU e emergências, realizando o tratamento precoce, com diminuição de futuras seqüelas.

Centro de Trauma Infantil

Pioneiro no tratamento do trauma infantil com foco na iden-tificação de possíveis maus-tratos e acompanhamento psicoló-gico das crianças. Utilização de técnicas cirúrgicas com diminui-ção do tempo total de recuperação.

Centro de Doenças Neuromusculares

Tratamento especializado em crianças portadoras de para-lisias espásticas, paralisias flácidas, comuns em crianças com seqüela de paralisia cerebral, mielomeningocele e outras.

Centro de Doenças Congênitas

Tratamento de pacientes portadores de luxação congênita do quadril, pé torto congênito, deformidades congênitas da mão.

Centro de Tratamento da Dor Crônica

Implantação de bombas peridurais, analgesia pós-operató-ria, tratamento da dor crônica em pacientes fora de possibilidade terapêutica.

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Centro de Reconstrução Articular

Realização de procedimentos de alta complexidade com pró-teses articulares (quadril, joelho, tornozelo, ombro e mão), trata-mento das lesões traumáticas das articulações com diminuição das seqüelas pós-trauma.

Centro de Infecção Ósteo-Articular

Primeiro na América Latina para tratamento da osteomielite, com modernas técnicas cirúrgicas, oxigenioterapia hiperbárica e diminuição de tempo de internação em até 40%.

Centro de Reconstrução Crânio-Maxilo-facial

Reconstruções nas lesões traumáticas, nas deformidades congênitas, nas deformidades adquiridas e nas lesões tumorais. Utilização de técnicas cirúrgicas contemporâneas, microcirurgia e implantes de alta tecnologia.

ASSI

STêN

CIA

Proposta de Ensino e Pesquisa Novo INTO

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ENSI

NO E

PES

QUIS

AAmpliação do Centro de Terapia Celular – CtCel.

Introdução da terapia gênica e células tronco. Proporcionar o desenvolvimento de um núcleo de pesquisa laboratorial que possa fornecer substrato à pesquisa clínica em ortopedia e trau-matologia. Desenvolver novas tecnologias e novos protocolos em terapias celulares.

Ampliação do Laboratório do Movimento Humano

Fundamental no planejamento pré-operatório de crianças portadoras de lesões espásticas secundárias à paralisia cerebral. Auxilia os cirurgiões nas pesquisas que envolvem a avaliação dos resultados pós-operatórios em cirurgias do quadril, joelho, trans-ferências tendinosas em cirurgia do pé e tornozelo. Auxílio aos técnicos e preparadores físicos de esportes de alta performance.

Criação do Laboratório de Testes de Implantes Ortopédicos

Além de coordenador da Remato – Rede Nacional de Avalia-ção de Implantes Ortopédicos do Ministério da Saúde e Minis-tério da Ciência e Tecnologia, será criado o primeiro laboratório da América Latina na avaliação do desgaste das próteses arti-culares, testando os implantes nacionais e importados que são utilizados no SUS.

Criação do Laboratório de Substitutivos Ósteo-Articulares

Alternativa aos enxertos de Banco de Tecidos, serão pesqui-sados substitutivos ósseos, com ou sem aplicação de terapia ce-lular. Poderão ser utilizados em reconstruções ósteo-articulares.

Criação do Centro de Treinamento a Distância de Técnicas Cirúrgicas de Alta Complexidade

Cursos teórico-prático com transmissão ao vivo para todo o país, inclusive os procedimentos cirúrgicos, permitindo a inte-ratividade, em tempo real, entre o profissional e o cirurgião. Es-ses cursos posteriormente serão de especialização nas diversas áreas ortopédicas, como cirurgia de quadril, cirurgia de joelho, cirurgia de pé e tornozelo, cirurgia da mão, cirurgia do ombro, cirurgia da coluna, ortopedia infantil, trauma ortopédico.

Criação do Centro de fisiologia do Esporte

Centro de capacitação para atletas de alta performance vi-sando melhor relação entre saúde e esporte. Serão assinados convênios com o Comitê Olímpico Brasileiro (COB), Comitê Para-Olímpico, Federações, entre outros.

Projeto de exercícios específicos para o idoso na prevenção de fraturas, na recuperação pós-operatória de cirurgia cardíaca.

Projeto Executivo Novo Complexo do INTO

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INTO hoje Novo INTO

Área 14.000 m2 69.250 m2

Leitos Comuns 129 256

Leitos CTI 15 44

Salas Cirurgia 8 18

Leitos Hospital-Dia 0 18

Salas Cirurgia Hospital-Dia 0 3

Consultórios 14 64

Cirurgias/Ano 5.200 19.700

Consultas/Ano 88.000305.000

Procedimentos/Ano 13.078

Fila de Espera 10.000 2.000

Espera Média 36 meses 12 meses

DADO

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Cronograma previsto para implantação da nova sede do INTO

ETAPAS2006 2007 2008 2009

Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr

Licitação do Projeto

Execução do Projeto

Licitação da Obra

Execução da Obra (70.000 m2)

Projeto de Equipamentos

Licitação de Equipamentos

Entrega de Equipamentos

Mudança

Inauguração

Total Geral

187.675.000,00

Número Total de Meses

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

Novo Complexo do INTOEstudo Preliminar de Zoneamento

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IMPL

ANTA

ÇãO

27

PERS

PECT

IVA

28

PERS

PECT

IVA

29

ficha técnica:Área Total: 69.250m2

Leitos de internação: 256Leitos de cuidados intensivos: 44Salas de cirurgia: 18Leitos de hospital-dia: 18Salas de cirurgia do hospital-dia: 3Consultórios: 64

Edifício GaragemTérreo, 2.º pav., e

terraço descoberto

AmbulatórioSAME Diagnóstico

por Imagem Hall  Social

Auditório

Unidade de Cuidados Intensivos

Centro Cirúrgico

Pavimento Técnico, Oficina de Manutenção e Central de Material Esterilizado

Internação3 pavimentos

Administração

Pavimento Técnico

Heliponto

Laboratórios

Hospital-Dia

Almoxarifado

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EDITORA MSCoordenação-Geral de Documentação e Informação/SAA/SE

MINISTÉRIO DA SAÚDE(Normalização, revisão, editoração, impressão e acabamento)

SIA, Trecho 4, Lotes 540/610 – CEP: 71200-040Telefone: (61) 233-2020 Fax: (61) 233-9558

E-mail: editora.ms@saude.gov.brHome page: http://www.saude.gov.br/editora

Brasília – DF, outubro de 2006OS 1280/2006

A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessadana Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde:

http://www.saude.gov.br/bvs

O conteúdo desta e de outras obras da Editora do Ministério da Saúdepode ser acessado gratuitamente na página:

http://www.saude.gov.br/editora