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Revista Notícias-Medicina Laboratorial |Revista Notícias-Medicina Laboratorial |2017 - Edição 87 - Ano 7 |2017 - Edição 87 - Ano 7 |

Revista Notícias-Medicina Laboratorial |2017 - Edição 87 - Ano 7 |

sobre os Exames Laboratoriais

Mitos&Verdades

Revista Informativa da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica / Medicina Laboratorial - 2017 - edição 87 - ano 8

medicinaLABORATORIAL

Notícias

51º CongressoConvidados estrangeirosapresentam conferências. página 14

QualificaçãoLaboratórios com PALCsão divulgados pela ANS. página 16

TEPAC 2017Edital para categoriasTradicional e Especial.página 10

Campanha voltada a profissionais de saúde e pacientes destaca a importância dos laboratórios na cadeia de assistência à saúde

SBPC/ML esclarece dúvidase conceitos equivocados

Presidente:

César Alex de Oliveira [email protected]

Vice-presidente:

Vitor Mercadante [email protected]

Diretora Administrativa e Financeira:

Claudia Maria Meira [email protected]

Diretor Científico:

Nairo Massakazu Sumita [email protected]

Diretor de Comunicação e Marketing:

Gustavo Aguiar [email protected]

Diretor de Ensino:

Carlos Eduardo dos Santos Ferreira [email protected]

Diretor de Acreditação e Qualidade:

Wilson [email protected]

Presidente do Conselho de Ex-presidentes:

Paula Fernandes Tá[email protected]

Diretoria Executiva biênio 2016/2017

Sociedade Brasileira de Patologia Clínica / Medicina LaboratorialRua Dois de Dezembro, 78 sala 909 CEP 22220-040 - Rio de Janeiro - RJTel. (21) 3077-1400 Fax (21) 2205-3386

Impressão:

Grafitto Gráfica e Editora

Editor-chefe

Gustavo Aguiar CampanaJornalista responsável

Roberto Duarte Reg. Prof. RJ23830JP

Criação e diagramação

Rodrigo PaivaColaborou nesta edição

Rede Interação de Comunicação

[email protected] com a redação:

[email protected]

A SBPC/ML não se responsabiliza pelas opiniões emitidas em artigos assinados nem pelo conteúdo dos anúncios veiculados.

Sociedade de Especialidade Médica fundada em 1944

Seus associados são médicos pa-tologistas clínicos e de outras es-pecialidades, farmacêuticos-bioquímicos, biomédicos, biólo-gos, técnicos e outros profissio-nais de laboratórios clínicos, es-tudantes de nível universitário e nível médio.

Também podem se associar labo-ratórios clínicos e empresas fa-bricantes e distribuidoras de equi-pamentos, produtos e serviços pa-ra laboratórios.

Impresso em papel certificado

Sumário

Mitos e VerdadesSBPC/ML esclarece dúvidas

e equívocos sobre

exames laboratoriais.página 11

51º CongressoPalestrantes estrangeiros

apresentam conferências. página 14

QualificaçãoLaboratórios com PALC sãodivulgados pela ANS.página 16

TEPAC 2017Edital para categoriasTradicional e Especial. página 10

Fórum Evento debate o futuro da Patologia Clínica.página 18

AconteceuEventos comparticipação da SBPC/ML.

Dica do EspecialistaFase pré-analítica e qualidadeda amostra em TLR (1ª parte).

JBPMLConsulte as edições da revistapublicadas em 2017.

Auditor interno PALC realiza cursos emBelo Horizonte e Salvador.

LTO BRNovos testes são incluídosno conteúdo do site.

Doação de sangueAnvisa publica Notas Técnicascom novas regras.

Reportagem de capa

Fórum

O Futuro da

Patologia Clínica

Fórum

O Futuro da

Patologia Clínica

22 22Classificados gratuitosVenda de equipamentos usados, ofertae procura de empregos e estágios.

Pergunte à SBPC/MLNossos especialistas respondemsuas dúvidas.

Acompanhe a SBPC/ML pela internet

flickr:

flickr.com/sbpcmlyoutube:

youtube.com/sbpcmlfacebook: facebook.com/SBPCML

twitter: twitter.com/sbpcml

website:

sbpc.org.br

Gustavo [email protected]

Carta ao leitor

Temos sido surpreendidos de forma bastante frequente com citações sobre o nosso setor que não possuem análise de dados e que não refletem a realidade, tais como “30% dos resultados dos exames laboratoriais não são retirados”; ou, ainda, “exames normais não são necessários”. A falta de dados e de crité-rios de avaliação dessas afirmações tem feito com que elas sejam replicadas nas mais diversas mídias, gerais e especializadas.

Preocupada com esta questão, a SBPC/ML elaborou uma relação de Mitos e Ver-dades sobre Exames Laboratoriais, matéria de destaque desta edição de Notí-cias-Medicina Laboratorial. Essa relação foi enviada para todas as mídias para que possamos nos posicionar, como especialistas, sobre as práticas em nosso setor, de forma neutra e centrada na segurança do paciente.

Já estamos nos preparando e olhando para o futuro. As práticas e o conheci-mento em Medicina Laboratorial mudaram de forma bastante importante nos últimos anos e as tendências para os próximos é que ocorram cada vez mais mudanças. É momento de realizar uma análise crítica das necessidades do se-tor frente aos Patologistas Clínicos e de revisão em nossa formação e atuação. O fórum “O Futuro da Patologia Clínica” é um evento de discussão com dife-rentes mercados (público e privado), áreas regulatórias, assistenciais, entre outras, para, juntos, definirmos os próximos passos de nossa especialidade.

Publicamos nesta edição matéria sobre a divulgação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) da lista de laboratórios e suas qualificações, sendo o PALC uma dessas qualificações destacadas. Ressaltamos a importância desta ação para a assistência à saúde, colocando de forma transparente para os mé-dicos prescritores e pacientes esta lista e trazendo a qualidade para o jogo, co-mo parâmetro de decisão do prestador.

Estamos avançando de forma importante nos preparativos do 51º CBPC/ML e com confirmações importantes de palestrantes internacionais, como os pro-fessores Michael Bennet, presidente da American Association for Clinical Che-mistry, e Adam Cuker. Ainda nesta edição, apresentamos um breve currículo de colegas que muito fizeram pela Patologia Clínica e que dão nome aos prê-mios que serão entregues aos temas livres. Não deixe de conferir.

O edital para o TEPAC e o TEPAC Especial estão publicados no portal da SBPC/ML. Aguardamos ansiosamente pelos candidatos a novos especialistas em Patologia Clínica/Medicina Laboratorial.

Uma boa leitura!

Cursos de Formação de Auditor Interno da Qualidade Norma PALC 2016

Consulte a programação no portal da SBPC/ML - www.sbpc.org.br

Agenda de eventos

educaçãocontinuada

h t t p : / / e a d . s b p c . o r g . b rConsulte a programação de cursos à

distância de 2017 no site do EAD e no portal da SBPC/ML (www.sbpc.org.br)

26 a 29 de setembro de 2017São Paulo – SP

Fórum O Futuro da Patologia Clínica2 e 3 de junhoSão Paulo - SP

EuroMedLlab11 a 15 de junhoAtenas - Grécia

22º Congresso Brasileiro Multidisciplinar em Diabetes27 a 30 de julhoSão Paulo - SP

AACC 201730 de julho a 3 de agostoSan Diego – EUA

72º Congresso Argentino de Bioquímica22 a 25 de agostoBuenos Aires - Argentina

ASCP 20176 a 8 de setembroChicago - EUA

44th ISOBM Annual Congress 20177 a 10 de setembroRio de Janeiro - RJ

IFCC WorldLab 201722 a 25 de outubroDurban - África do Sul

WASPaLM 201715 a 18 de novembroKyoto - Japão

Presidente:

César Alex de Oliveira [email protected]

Vice-presidente:

Vitor Mercadante [email protected]

Diretora Administrativa e Financeira:

Claudia Maria Meira [email protected]

Diretor Científico:

Nairo Massakazu Sumita [email protected]

Diretor de Comunicação e Marketing:

Gustavo Aguiar [email protected]

Diretor de Ensino:

Carlos Eduardo dos Santos Ferreira [email protected]

Diretor de Acreditação e Qualidade:

Wilson [email protected]

Presidente do Conselho de Ex-presidentes:

Paula Fernandes Tá[email protected]

Diretoria Executiva biênio 2016/2017

Sociedade Brasileira de Patologia Clínica / Medicina LaboratorialRua Dois de Dezembro, 78 sala 909 CEP 22220-040 - Rio de Janeiro - RJTel. (21) 3077-1400 Fax (21) 2205-3386

Impressão:

Grafitto Gráfica e Editora

Editor-chefe

Gustavo Aguiar CampanaJornalista responsável

Roberto Duarte Reg. Prof. RJ23830JP

Criação e diagramação

Rodrigo PaivaColaborou nesta edição

Rede Interação de Comunicação

[email protected] com a redação:

[email protected]

A SBPC/ML não se responsabiliza pelas opiniões emitidas em artigos assinados nem pelo conteúdo dos anúncios veiculados.

Sociedade de Especialidade Médica fundada em 1944

Seus associados são médicos pa-tologistas clínicos e de outras es-pecialidades, farmacêuticos-bioquímicos, biomédicos, biólo-gos, técnicos e outros profissio-nais de laboratórios clínicos, es-tudantes de nível universitário e nível médio.

Também podem se associar labo-ratórios clínicos e empresas fa-bricantes e distribuidoras de equi-pamentos, produtos e serviços pa-ra laboratórios.

Impresso em papel certificado

Sumário

Mitos e VerdadesSBPC/ML esclarece dúvidas

e equívocos sobre

exames laboratoriais.página 11

51º CongressoPalestrantes estrangeiros

apresentam conferências. página 14

QualificaçãoLaboratórios com PALC sãodivulgados pela ANS.página 16

TEPAC 2017Edital para categoriasTradicional e Especial. página 10

Fórum Evento debate o futuro da Patologia Clínica.página 18

AconteceuEventos comparticipação da SBPC/ML.

Dica do EspecialistaFase pré-analítica e qualidadeda amostra em TLR (1ª parte).

JBPMLConsulte as edições da revistapublicadas em 2017.

Auditor interno PALC realiza cursos emBelo Horizonte e Salvador.

LTO BRNovos testes são incluídosno conteúdo do site.

Doação de sangueAnvisa publica Notas Técnicascom novas regras.

Reportagem de capa

Fórum

O Futuro da

Patologia Clínica

Fórum

O Futuro da

Patologia Clínica

22 22Classificados gratuitosVenda de equipamentos usados, ofertae procura de empregos e estágios.

Pergunte à SBPC/MLNossos especialistas respondemsuas dúvidas.

Acompanhe a SBPC/ML pela internet

flickr:

flickr.com/sbpcmlyoutube:

youtube.com/sbpcmlfacebook: facebook.com/SBPCML

twitter: twitter.com/sbpcml

website:

sbpc.org.br

Gustavo [email protected]

Carta ao leitor

Temos sido surpreendidos de forma bastante frequente com citações sobre o nosso setor que não possuem análise de dados e que não refletem a realidade, tais como “30% dos resultados dos exames laboratoriais não são retirados”; ou, ainda, “exames normais não são necessários”. A falta de dados e de crité-rios de avaliação dessas afirmações tem feito com que elas sejam replicadas nas mais diversas mídias, gerais e especializadas.

Preocupada com esta questão, a SBPC/ML elaborou uma relação de Mitos e Ver-dades sobre Exames Laboratoriais, matéria de destaque desta edição de Notí-cias-Medicina Laboratorial. Essa relação foi enviada para todas as mídias para que possamos nos posicionar, como especialistas, sobre as práticas em nosso setor, de forma neutra e centrada na segurança do paciente.

Já estamos nos preparando e olhando para o futuro. As práticas e o conheci-mento em Medicina Laboratorial mudaram de forma bastante importante nos últimos anos e as tendências para os próximos é que ocorram cada vez mais mudanças. É momento de realizar uma análise crítica das necessidades do se-tor frente aos Patologistas Clínicos e de revisão em nossa formação e atuação. O fórum “O Futuro da Patologia Clínica” é um evento de discussão com dife-rentes mercados (público e privado), áreas regulatórias, assistenciais, entre outras, para, juntos, definirmos os próximos passos de nossa especialidade.

Publicamos nesta edição matéria sobre a divulgação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) da lista de laboratórios e suas qualificações, sendo o PALC uma dessas qualificações destacadas. Ressaltamos a importância desta ação para a assistência à saúde, colocando de forma transparente para os mé-dicos prescritores e pacientes esta lista e trazendo a qualidade para o jogo, co-mo parâmetro de decisão do prestador.

Estamos avançando de forma importante nos preparativos do 51º CBPC/ML e com confirmações importantes de palestrantes internacionais, como os pro-fessores Michael Bennet, presidente da American Association for Clinical Che-mistry, e Adam Cuker. Ainda nesta edição, apresentamos um breve currículo de colegas que muito fizeram pela Patologia Clínica e que dão nome aos prê-mios que serão entregues aos temas livres. Não deixe de conferir.

O edital para o TEPAC e o TEPAC Especial estão publicados no portal da SBPC/ML. Aguardamos ansiosamente pelos candidatos a novos especialistas em Patologia Clínica/Medicina Laboratorial.

Uma boa leitura!

Cursos de Formação de Auditor Interno da Qualidade Norma PALC 2016

Consulte a programação no portal da SBPC/ML - www.sbpc.org.br

Agenda de eventos

educaçãocontinuada

h t t p : / / e a d . s b p c . o r g . b rConsulte a programação de cursos à

distância de 2017 no site do EAD e no portal da SBPC/ML (www.sbpc.org.br)

26 a 29 de setembro de 2017São Paulo – SP

Fórum O Futuro da Patologia Clínica2 e 3 de junhoSão Paulo - SP

EuroMedLlab11 a 15 de junhoAtenas - Grécia

22º Congresso Brasileiro Multidisciplinar em Diabetes27 a 30 de julhoSão Paulo - SP

AACC 201730 de julho a 3 de agostoSan Diego – EUA

72º Congresso Argentino de Bioquímica22 a 25 de agostoBuenos Aires - Argentina

ASCP 20176 a 8 de setembroChicago - EUA

44th ISOBM Annual Congress 20177 a 10 de setembroRio de Janeiro - RJ

IFCC WorldLab 201722 a 25 de outubroDurban - África do Sul

WASPaLM 201715 a 18 de novembroKyoto - Japão

Algumas vezes ouvimos ou lemos co-

mentários que contêm informações

equivocadas sobre exames laborato-

riais, muitos delas apresentadas co-

mo “verdades absolutas”. São afir-

mações que poderiam ser considera-

das levianas porque não possuem

qualquer base ou fundamentação que

possa comprová-las. O que nos sur-

preende — e nos preocupa — é que

não são raras as ocasiões em que seus

autores são profissionais ou autorida-

des da área da Saúde.

A SBPC/ML tem se empenhado em di-

versas frentes, com dados concretos

e fundamentados, no sentido de es-

clarecer dúvidas e corrigir conceitos

equivocados sobre exames laborato-

riais e o trabalho dos laboratórios clí-

nicos, mostrando sua importância na

cadeia de assistência à saúde.

A campanha “Mitos e Verdades sobre

Exames Laboratoriais” — destaque

nesta edição de Notícias-Medicina La-

boratorial — tem sido divulgada nos

veículos de comunicação da SBPC/ML

(portal institucional e redes sociais),

em comunicados à imprensa e por

Whatsapp. Também preparamos ma-

terial de divulgação impresso para

ser distribuído fora do setor laborato-

rial. Além disso, buscamos oportuni-

dades de abordar esse tema em even-

tos onde estão presentes autorida-

des, representantes do governo e de

agências reguladoras, para que eles

conheçam o outro lado da questão. O

nosso lado.

Esse é um trabalho constante e que

deve ser feito por todos nós, profissi-

onais, laboratórios, fornecedores e

entidades de classe.

Alex GaloroPresidente - Biênio 2016/[email protected]

Até o próximo mês!

O nosso lado

Canal Direto

Aconteceu . . .

Os diretores de Ensino, Carlos Eduardo Ferreira, e

Científico, Nairo Sumita, representaram a

SBPC/ML no lançamento da diretriz conjunta so-

bre diabetes e doença cardiovascular, elaboradas

pelas Sociedades Brasileiras de Cardiologia (SBC),

de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e de Dia-

betes (SBD). O evento aconteceu no dia 18 de feve-

reiro, em São Paulo.

Diretriz conjuntaFoto

Nairo Sumita, Marileia Scartezini (SBAC), Tânia Martinez e MariaCristina Izar (SBC) e Carlos Eduardo Ferreira

O patologista clínico Vitor Pariz, que até março ocupou o cargo de Vice-

presidente da SBPC/ML (biênio 2016/2017), desligou-se da Diretoria Exe-

cutiva da Sociedade. O afastamento deve-se à sua mudança para os Esta-

dos Unidos, onde irá desenvolver novas atividades. A SBPC/ML lhe deseja

boa sorte nessa nova empreitada.

A Vice-presidência passa a ser ocupada pela diretora Administrativa-

Financeira, Claudia Meira que, como permite o Estatuto da SBPC/ML,

acumulará os dois cargos até terminar a gestão da atual diretoria.

No início de abril, diretores da SBPC/ML reuniram-se

com a jornalista Claudia Collucci, que assina uma colu-

na especializada em saúde no jornal Folha de S.Paulo. O

objetivo do encontro foi esclarecer a colunista sobre

eventuais conceitos equivocados em relação aos testes

laboratoriais e aos laboratórios clínicos.

Nos dias 24 e 25 de abril a SBPC/ML foi submetida a audi-

toria interna, como parte do ciclo de manutenção do se-

lo ISO 9001:2008, obtido em 2009. O trabalho foi reali-

zado pelo auditor Gerson Viana.

A programação de Ensino à Distância (EAD) da SBPC/ML con-

tinua atraindo grande público. Em 19 de abril, foi transmi-

tido o curso “Adequação dos processos pré-analíticos nos

exames laboratoriais”, apresentado pela biomédica Leila

Brochi. O tema da aula de 10 de maio foi “Interferentes em

imunoensaios: o problema da biotina”, apresentado pelo

patologista clínico Marcelo Cidade Batista.

Na data da transmissão, o vídeo do curso pode ser assistido

das 9h às 23h30 (hora de Brasília). Alguns dias depois, o ví-

deo é incluído no acervo da Biblioteca Digital SBPC/ML (bi-

bliotecasbpc.org.br), na área de acesso exclusivo aos asso-

ciados, que podem assistir quantas vezes desejarem. Tam-

bém ficam disponíveis os slides apresentados pelo pales-

trante e as respostas às perguntas feitas durante o curso.

Mudança na Diretoria

Jornal Folha de S.Paulo Auditoria interna

: Robert

Gustavo Campana, Claudia Collucci, Alex Galoro e Wilson Shcolnik Gerson Viana (ao fundo, à esquerda) e equipe da SBPC/ML

Leila Brochi Marcelo Cidade Batista

Revista Notícias-Medicina Laboratorial |2017 - Edição 87 - Ano 7 |4 5

Algumas vezes ouvimos ou lemos co-

mentários que contêm informações

equivocadas sobre exames laborato-

riais, muitos delas apresentadas co-

mo “verdades absolutas”. São afir-

mações que poderiam ser considera-

das levianas porque não possuem

qualquer base ou fundamentação que

possa comprová-las. O que nos sur-

preende — e nos preocupa — é que

não são raras as ocasiões em que seus

autores são profissionais ou autorida-

des da área da Saúde.

A SBPC/ML tem se empenhado em di-

versas frentes, com dados concretos

e fundamentados, no sentido de es-

clarecer dúvidas e corrigir conceitos

equivocados sobre exames laborato-

riais e o trabalho dos laboratórios clí-

nicos, mostrando sua importância na

cadeia de assistência à saúde.

A campanha “Mitos e Verdades sobre

Exames Laboratoriais” — destaque

nesta edição de Notícias-Medicina La-

boratorial — tem sido divulgada nos

veículos de comunicação da SBPC/ML

(portal institucional e redes sociais),

em comunicados à imprensa e por

Whatsapp. Também preparamos ma-

terial de divulgação impresso para

ser distribuído fora do setor laborato-

rial. Além disso, buscamos oportuni-

dades de abordar esse tema em even-

tos onde estão presentes autorida-

des, representantes do governo e de

agências reguladoras, para que eles

conheçam o outro lado da questão. O

nosso lado.

Esse é um trabalho constante e que

deve ser feito por todos nós, profissi-

onais, laboratórios, fornecedores e

entidades de classe.

Alex GaloroPresidente - Biênio 2016/[email protected]

Até o próximo mês!

O nosso lado

Canal Direto

Aconteceu . . .

Os diretores de Ensino, Carlos Eduardo Ferreira, e

Científico, Nairo Sumita, representaram a

SBPC/ML no lançamento da diretriz conjunta so-

bre diabetes e doença cardiovascular, elaboradas

pelas Sociedades Brasileiras de Cardiologia (SBC),

de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e de Dia-

betes (SBD). O evento aconteceu no dia 18 de feve-

reiro, em São Paulo.

Diretriz conjunta

Nairo Sumita, Marileia Scartezini (SBAC), Tânia Martinez e MariaCristina Izar (SBC) e Carlos Eduardo Ferreira

O patologista clínico Vitor Pariz, que até março ocupou o cargo de Vice-

presidente da SBPC/ML (biênio 2016/2017), desligou-se da Diretoria Exe-

cutiva da Sociedade. O afastamento deve-se à sua mudança para os Esta-

dos Unidos, onde irá desenvolver novas atividades. A SBPC/ML lhe deseja

boa sorte nessa nova empreitada.

A Vice-presidência passa a ser ocupada pela diretora Administrativa-

Financeira, Claudia Meira que, como permite o Estatuto da SBPC/ML,

acumulará os dois cargos até terminar a gestão da atual diretoria.

No início de abril, diretores da SBPC/ML reuniram-se

com a jornalista Claudia Collucci, que assina uma colu-

na especializada em saúde no jornal Folha de S.Paulo. O

objetivo do encontro foi esclarecer a colunista sobre

eventuais conceitos equivocados em relação aos testes

laboratoriais e aos laboratórios clínicos.

Nos dias 24 e 25 de abril a SBPC/ML foi submetida a audi-

toria interna, como parte do ciclo de manutenção do se-

lo ISO 9001:2008, obtido em 2009. O trabalho foi reali-

zado pelo auditor Gerson Viana.

A programação de Ensino à Distância (EAD) da SBPC/ML con-

tinua atraindo grande público. Em 19 de abril, foi transmi-

tido o curso “Adequação dos processos pré-analíticos nos

exames laboratoriais”, apresentado pela biomédica Leila

Brochi. O tema da aula de 10 de maio foi “Interferentes em

imunoensaios: o problema da biotina”, apresentado pelo

patologista clínico Marcelo Cidade Batista.

Na data da transmissão, o vídeo do curso pode ser assistido

das 9h às 23h30 (hora de Brasília). Alguns dias depois, o ví-

deo é incluído no acervo da Biblioteca Digital SBPC/ML (bi-

bliotecasbpc.org.br), na área de acesso exclusivo aos asso-

ciados, que podem assistir quantas vezes desejarem. Tam-

bém ficam disponíveis os slides apresentados pelo pales-

trante e as respostas às perguntas feitas durante o curso.

Mudança na Diretoria

Jornal Folha de S.Paulo Auditoria interna

: Robert

Gustavo Campana, Claudia Collucci, Alex Galoro e Wilson Shcolnik Gerson Viana (ao fundo, à esquerda) e equipe da SBPC/ML

Leila Brochi Marcelo Cidade Batista

Em março e abril, respectivamente, Belo Horizon-te e Salvador receberam o curso de Formação de Auditor Interno da Qualidade segundo os requisitos da nova Norma PALC 2016.

Esse tipo de curso destina-se aos profissionais de laboratórios clínicos de nível técnico ou universitá-rio, incluindo pessoal de setores administrativos que participam ou participaram da realização de auditorias.

Assim como aconteceu nos cursos realizados no começo do ano, em São Paulo e no Rio de Janeiro,

os de Belo Horizonte e Salvador foram muito procurados. As turmas são limitadas a 40 pessoas para não prejudicar o rendimento das aulas.

No final de cada curso os alunos preenchem um questioná-rio em que avaliam o evento e os palestrantes.

“A aceitação e satisfação com o curso pode ser notada no formulário de avaliação. Os participantes descreveram que se sentiram muito mais próximos e conhecedores da Norma PALC, compreendendo mais o que cada item solici-ta e entendendo o porquê de cada exigência encontrada”, diz a gestora do PALC, a patologista clínica Carla Chaves.

Histórico e responsabilidades do PALC e da CALC

Processo para acreditação

Definições do PALC

Organização geral e gestão

Auditoria da qualidade: conceitos, tipos de auditorias, perfil e capacitação de auditores

Gestão do Sistema da Qualidade

Gestão e controle da documentação e registros

Gestão de não-conformidades, reclama-ções de clientes e melhoria contínua

Gestão de laboratórios de apoio

Gestão da fase pré-analítica

Gestão dos testes laboratoriais remotos

Gestão da fase analítica

Gestão de equipamentos

Garantia da qualidade

Gestão da fase pós-analítica e dos laudos

Gestão da informação técnica

Gestão de pessoal

Gestão ambiental e da segurança

Gestão dos riscos e da segurança do paciente

Gestão do sistema de informações labora-toriais

Auditoria da qualidade: plano de auditoria, condução e relatórios

No final, os alunos são submetidos a uma avali-ação para verificar o nível de conhecimento adquirido.

PALC faz cursos em BH e Salvador

Programa dos cursos

A programação de cursos do PALC é divulgada no portal da SBPC/ML e no facebook.

facebook:

facebook.com/SBPCMLwebsite:

sbpc.org.br

Revista Notícias-Medicina Laboratorial |2017 - Edição 87 - Ano 7 | 7776

A Acreditação PALC‐SBPC/MLcria uma ponte confiável entre o Laboratório

e a qualidade

Assista aovídeo do

Em março e abril, respectivamente, Belo Horizon-te e Salvador receberam o curso de Formação de Auditor Interno da Qualidade segundo os requisitos da nova Norma PALC 2016.

Esse tipo de curso destina-se aos profissionais de laboratórios clínicos de nível técnico ou universitá-rio, incluindo pessoal de setores administrativos que participam ou participaram da realização de auditorias.

Assim como aconteceu nos cursos realizados no começo do ano, em São Paulo e no Rio de Janeiro,

os de Belo Horizonte e Salvador foram muito procurados. As turmas são limitadas a 40 pessoas para não prejudicar o rendimento das aulas.

No final de cada curso os alunos preenchem um questioná-rio em que avaliam o evento e os palestrantes.

“A aceitação e satisfação com o curso pode ser notada no formulário de avaliação. Os participantes descreveram que se sentiram muito mais próximos e conhecedores da Norma PALC, compreendendo mais o que cada item solici-ta e entendendo o porquê de cada exigência encontrada”, diz a gestora do PALC, a patologista clínica Carla Chaves.

Histórico e responsabilidades do PALC e da CALC

Processo para acreditação

Definições do PALC

Organização geral e gestão

Auditoria da qualidade: conceitos, tipos de auditorias, perfil e capacitação de auditores

Gestão do Sistema da Qualidade

Gestão e controle da documentação e registros

Gestão de não-conformidades, reclama-ções de clientes e melhoria contínua

Gestão de laboratórios de apoio

Gestão da fase pré-analítica

Gestão dos testes laboratoriais remotos

Gestão da fase analítica

Gestão de equipamentos

Garantia da qualidade

Gestão da fase pós-analítica e dos laudos

Gestão da informação técnica

Gestão de pessoal

Gestão ambiental e da segurança

Gestão dos riscos e da segurança do paciente

Gestão do sistema de informações labora-toriais

Auditoria da qualidade: plano de auditoria, condução e relatórios

No final, os alunos são submetidos a uma avali-ação para verificar o nível de conhecimento adquirido.

PALC faz cursos em BH e Salvador

Programa dos cursos

A programação de cursos do PALC é divulgada no portal da SBPC/ML e no facebook.

facebook:

facebook.com/SBPCMLwebsite:

sbpc.org.br

Revista Notícias-Medicina Laboratorial |2017 - Edição 87 - Ano 7 | 7776

A Acreditação PALC‐SBPC/MLcria uma ponte confiável entre o Laboratório

e a qualidade

Assista aovídeo do

Equipamentos empregados na realização de testes laboratoriais remotos são, em sua maioria, portáteis e oferecem a possi-bilidade de transporte para proximidades do local onde o paciente se encontra ou permanecerem em locais adjacentes. As amostras, por sua vez, poderão ser proces-sadas no próprio local, à beira do leito e, em casos especiais, deslocadas para pequenas distâncias ou até o laboratório central onde o teste será realizado.

Realizar o teste no laboratório central ou através de Teste Laboratorial Remoto (TLR)

1ainda permanece como uma decisão difícil.

A fase pré-analítica envolvendo a qualidade da amostra representa aspecto importante, considerando que variações analíticas podem ocorrer advindas da obtenção e mani-pulação da amostra e que podem interferir na especificação da qualidade analítica (EDQ), uma vez que tais variações podem não estar relacionadas às variações biológi-cas, sobre as quais se apoiam os critérios des-sa especificação.

Nos anos 1980, o número de testes realiza-dos como TLR incluía poucos parâmetros, tais como tiras de urina, sangue oculto nas fezes, glicose sanguínea, avaliação dos gases sanguíneos e equilíbrio hidroeletrolí-tico, teste imunológico para gravidez na uri-na, hemoglobina em sangue total. Esses tes-tes tinham recomendações mínimas e se ori-entavam, em geral, pelas recomendações dos fabricantes. Atualmente, observamos um número crescente de TLR antes não dis-poníveis. O crescimento e a disponibilidade desses testes têm sido fomentados pelos avanços tecnológicos como a miniaturiza-ção, engenharia e testes de laboratório.

Estudos em diferentes centros têm aponta-do os fatores pré-analíticos como responsá-veis por, aproximadamente, 70% dos erros registrados no laboratório clínico. Poucos estudos avaliam erros laboratoriais dos TLR em relação à fase do processo analítico. Em um estudo multicêntrico realizado no Reino Unido foi possível observar que 32% dos erros detectados estavam relacionados a pré-análise�. Dessa forma, antecipando o processo analítico, o laboratório que deseja

buscar adequada especificação de sua qua-lidade deve considerar, conhecer, controlar e, se possível, eliminar algumas variáveis que possam interferir nos resultados�.

Dentre as causas mais comuns de variabili-dade pré-analítica citamos os fatores intrín-secos relacionados à dieta, uso de drogas terapêuticas ou de abuso, infusão de fárma-cos, hemólise, lipemia, jejum etc. Como fatores extrínsecos estão o uso prolongado do torniquete na hora da punção venosa, identificação incorreta da amostra, identi-ficação incorreta do paciente, coleta da amostra em tubo incorreto, entre outras.

Nos processos pré-analíticos deve-se geren-ciar adequadamente:

a. Forma de requisição dos testes.

b. Preparo do paciente.

c. Identificação do paciente e da amostra.

d. Coleta, transporte e preservação dos materiais biológicos.

e. Critérios de rejeição da amostra.

Na Diretriz para a Gestão da Garantia da Qualidade de Testes Laboratoriais Remotos (TLR) da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML), publicada em 2013, são apontadas algumas vantagens do TLR que, além da rapidez, des-tacam o uso de pequena quantidade da amostra além da utilização da mesma sem a fase de centrifugação. O TLR está sujeito à maioria das variáveis que atuam sobre qual-quer outro teste, sejam elas pré-analíticas, analíticas ou pós-analíticas. Na fase pós-analítica há vulnerabilidade da qualidade do resultado se o sistema analítico não tem interface com o laboratório central e o resultado precisa ser digitado ou anotado na evolução do paciente. Outro ponto que pode ser difícil de gerenciar com os TLR é a garantia da comunicação de eventuais resultados críticos.

Quando os erros médicos são comparados com erros de diagnóstico e, sobretudo, erros no laboratório médico, observa-se que pouca atenção dirigiu-se à prevenção dos mesmos, e as causas para essa negligência são complexas.

Ismar BarbosaMédico Patologista Clínico, Presidente Regional da SBPC/ML no Rio de Janeiro - Biênio 2016/2017, coordenador do Comitê Científico de Pré e Pós-analítico da SBPC/ML

Fábio SodréMédico Patologista Clínico, Presidente Regional da SBPC/ML na Região Nordeste - Biênio 2016/2017, coordenador do Comitê Científico de TLR da SBPC/ML

Fase pré-analítica e qualidade da amostra em TLR (1ª parte)

Dica do especialista

Uma revisão publicada por Plebani⁸, em 2010, aponta várias razões para essa negligência, dentre elas, a heterogeneidade e definição ambígua do erro labora-torial, além da dificuldade de se detectar o erro em todas as fases dos processos de análise.

Segundo a ISO/WD TR 22367:2008, o erro laboratorial é definido como “qualquer defeito, desde a solicita-ção do teste à liberação do resultado e a apropriada interpretação do mesmo, assim como a decisão advin-da dessa interpretação”³. Em particular, os erros pré-analíticos somam parte significativa do total de erros no laboratório, como referido anteriormente, e pro-duzem consequências clínicas, econômicas e legais comparáveis com aquelas associadas ao erro médico.

Atenta às questões da segurança do paciente, a SBPC/ML incluiu, em 2013, na norma do Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos (PALC) um capí-tulo bastante abrangente de itens normativos sobre gestão dos riscos e da segurança do paciente, objeti-vando que os laboratórios busquem políticas e ações voltadas à gestão desses riscos, incluindo os profissio-nais externos ao laboratório que estão envolvidos com procedimentos de TLR, buscando canais formais de comunicação da ocorrência de erros, acidentes e even-tos adversos⁴.

A complexidade de se definir e abranger, de forma ampla, o que corresponde a erros laboratoriais e a urgência de se construir critérios voltados à prática de testes que são procedidos por profissionais diversos levou a SBPC/ML a rever o documento de TLR em 2015⁹, visando às melhores práticas na busca de pro-teger a qualidade e a efetividade desses testes.

O objetivo da publicação sobre TLR é evidenciar ações para que os serviços possam:

a. Identificar a necessidade clínica de utilizar um teste laboratorial remoto e o custo-efetividade do mesmo.

b. Evidenciar os componentes críticos dos programas de controle da qualidade e da garantia da qualidade no TLR.

c. Melhorar a conectividade entre o TLR e a política de cuidado do paciente.

d. Definir o papel crítico do laboratório, programando a padronização, coordenação e gerência de um pro-grama de TLR.

É preciso atentar que, ao observarmos variações alea-tórias dos resultados, devemos pensar que elas podem ter sido originadas de três fatores:

a. Falha nos processos preestabelecidos que possa induzir não conformidade na qualidade da amostra.

b. Erro pré-analítico ou uma falha na fase analítica.

c. Avaliar, também, se a alteração decorre de uma vari-ação biológica.

Nesse sentido, deve-se conhecer bem o que se define como variação biológica do que não é considerado como tal, como, por exemplo, variações cronobiológi-cas e nictemerais.

No laboratório central, a frequência dos erros labora-toriais varia muito na dependência do foco do estudo e análise total de todos os processos que envolvem a realização desses testes.

Publicações produzidas entre 1989 e 2007 evidencia-ram que as fases pré-analítica e pós-analítica são mais importantes e mais vulneráveis a erros do que a fase analítica, hoje minorada pela robótica acoplada aos equipamentos automatizados e por propostas amplas e bem conduzidas para a gestão da fase analítica, por meio de estudos bem orientados para entendimento e controle dos erros aleatórios e sistemáticos do proces-so analítico, além do uso de ferramentas de TI que pos-sam ajudar na detecção dessas falhas na análise final e liberação do resultado, tais como delta check, lógi-ca Booleana e ferramenta Fuzzy⁵.

Neste contexto, os TLR parecem estar, proporcional-mente, menos sujeitos a erros pré-analíticos, pois a proximidade do local de coleta pode mitigar erros rela-cionados à própria coleta, transporte e preservação dos materiais biológicos.

Além disso, equipamentos de TLR com desempenho analítico inferior aos equipamentos do laboratório central e a negligência em relação ao uso de controles de qualidade aumentam muito os erros advindos da fase analítica. Por fim, a baixa conectividade e a falta de registros adequados aumentam as falhas no pro-cesso pós-analítico.

A especificação da qualidade analítica no laboratório foi bem estabelecida e de fácil atendimento, e três níveis hierárquicos de especificação foram definidos na conferência denominada Strategies to Set Global Quality Specifications in Laboratory Medicine, apre-sentada na cidade de Estocolmo, na Suécia, em 2000, e revisada em novembro de 2014, em nova conferên-cia, realizada na cidade de Milão, na Itália�⁰.

A segunda parte deste artigo será

publicada na próxima edição,

juntamente com a Bibliografia.