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Nome: F.F.D.
Data de nascimento:20/04/2000
Idade : 12 anos e 11 meses
Encaminhado por: Clínica de
Linguagem Escrita em 2011.
Síndrome de Silver Russel
Herança Autossômica Dominante ou Recessiva
Múltiplas Causas
Distúrbios Hormonais
Clinodactilia do 5º dedo
Hemiassimetria facial e/ou corporal
Face pequena
Sudorese
Hipoglicemia Noturna
Alterações Fonoaudiológicas
Disfonia – Voz Agudizada
Dificuldades de Fala
Dificuldades no processo de aprendizagem
Dificuldades de mastigação
Queixa: “Ele fala muito alto e parece que tem catarro na garganta o
tempo todo. Paciente tem medo de perder a voz”.
Linguagem:
-Dificuldade de nomeação-Pouca iniciativa de turno verbal e gestual-Dificuldade de compreender e realizar ordens simples
Desenvolvimento global:
Déficit nas áreas linguísticas, cognitivas, motoras e auto-cuidados
Conduta: Intervenção Fonoaudiológica com ênfase no desenvolvimento de linguagem
- G. embora tivesse uma cama para ele a mãe tinha medo de deixá-lo dormir sozinho
- Tinha fascinação por água, objetos girando, TV quando “está no azul” sem canal sintonizado, músicas, peixes e “Telletubies”
- A fala não tinha função comunicativa e às vezes falava sozinho
- Quando ficava eufórico apresentava “flapping”
- Escola: tinha tendência a se isolar, quando ligava o ventilador ficava fascinado e não conseguia se concentrar
Sensação de secreção e bolo na garganta. Muita tosse (seca) Realiza ato de pigarrear.
Faz uso frequente de alimentos gelados, inclusiveágua, a qual bebe pouco. Mãe relata que F. fala o tempo todo e sempre emvoz alta.
Realiza tratamento fonoaudiológico desde o 1 anode idade. Acompanhamento com endocrinologista. Por 1 ano e meio, aos 8 anos frequentou terapiapsicológica por conta do atraso cognitivo queapresenta.
Pitch: Agudo. Gama Tonal Habitual: normal. Capacidade Potencial de Modulação: Grave:limitado e Agudo: limitada.Registro: Modal.
Loudness: Reduzido. Capacidade Potencial de Modulação: Forte:limitado e Fraco: limitado.
Vídeo
Resistência Vocal: Houve piora de qualidade vocal. Voz cantada: Não houve melhora vocal em relaçãocom a voz falada.
Articulação e Pronúncia: Pequena distorção em /ʒ/e /ʃ/. Velocidade de fala normal.
Tempo Máximo de Fonação:- /a/: 11 segundos- /i/: 11 segundos- /u/: 14 segundos- /s/: 08 segundos- /z/: 11 segundos- relação s/z: 0,7 - números: 10 segundos – (até 14)
Respiração: Médio Inferior Coordenação Pneumofonoarticulatória adequada.
Hiperconstrição Laríngea. Ataque vocal isocrônico em sua maioria e por orabrusco. Sem quebras de sonoridade.
Desvio de Septo. Palato ogival. DTM
Avaliação Corporal Habilidades de comunicação
Adequados
PSICODINÂMICA VOCAL:A voz do paciente nos transmite a
impressão desta ser uma pessoa muitoalegre, dinâmica e ansiosa.
Espessamento em região de terço anterior emédio em prega vocal esquerda, sendosugestivo de cisto (não podendo caracterizar-se epidemóide ou submucoso); além depresença de fenda triangular médio -posterior .
Espessamento na prega vocal esquerda (AEM), caracterizando uma Disfonia Funcional por Inadaptação Anatômica.
Fenda triangular médio-posterior, caracterizando uma disfonia Orgânico Funcional; por Inadaptação Funcional.
Espessamento e da fenda, caracterizando assim uma Disfonia Orgânico Funcional.
Alteração de estrutura mínima (AEM), sendoespecificadamente um espessamento em terço médiona prega vocal esquerda, caracterizado como um cistoepidemóide, tornando assim mais difícil a vibraçãodesta prega por deixá-la mais rígida. Configuração anatômica com proporção de um paraum, ou seja, mais arredondada, por ser uma laringeinfantilizada o que dificulta o fechamento completodas pregas vocais durante a fonação. Fenda triangular médio-posterior.
POSITIVAS
NEGATIVAS
NEUTRAS
OBJETIVO GERAL:Proporcionar condições que favoreçam a
adequação da qualidade vocal, esta com maiorequilíbrio, podendo assim propiciar uma maiorsociabilidade, felicidade e consequentemente umamelhor qualidade de vida.
Reduzir tensão laríngea. Equilibrar Ressonância. Reduzir constrição Supraglótica. Agravar a Voz.
