núcleo de educação em saúde coletiva - saÚde do idoso e … · 2012. 12. 18. · constatou-se...
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO EM ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
SAUacuteDE DO IDOSO E ENVELHECIMENTO POPULACIONAL
UM DESAFIO PARA SAUacuteDE PUacuteBLICA
FLAacuteVIA BATISTA DO NASCIMENTO
UBERABAMINAS GERAIS
2011
FLAacuteVIA BATISTA DO NASCIMENTO
SAUacuteDE DO IDOSO E ENVELHECIMENTO POPULACIONAL
UM DESAFIO PARA SAUacuteDE PUacuteBLICA
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao
Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em
Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas
Gerais para obtenccedilatildeo do Tiacutetulo de Especialista
Orientadora Profa Maria Dolocircres Soares Madureira
UBERABAMINAS GERAIS
2011
FLAacuteVIA BATISTA DO NASCIMENTO
SAUacuteDE DO IDOSO E ENVELHECIMENTO POPULACIONAL
UM DESAFIO PARA SAUacuteDE PUacuteBLICA
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao
Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em
Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas
Gerais para obtenccedilatildeo do Tiacutetulo de Especialista
Orientadora profa Maria Dolocircres Soares Madureira
Banca Examinadora
Profa Maria Dolocircres Soares Madureira ndash orientadora
Profa Eulita Maria Barcelos
Aprovado em Belo Horizonte
DEDICATOacuteRIA
Dedico este trabalho agrave minha matildee pois ela eacute um exemplo
de mulher a ser seguido e a razatildeo da minha existecircncia
Dedico tambeacutem ao meu filho que cresceu muito nestes
dois anos e vaacuterias vezes natildeo pude estar presente em sua
vida Pelas poucas noites que pude contar uma histoacuteria
pra vocecirc dormir Pela falta de paciecircncia agraves vezes devido
ao cansaccedilo dessa longa jornada Mas dedico tambeacutem e
especialmente agrave minha avoacute Quanto mais o tempo passa
mais sinto sua falta e mais amo vocecirc
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus pois se natildeo fosse por ele
natildeo estaria aqui hoje concluindo este trabalho
Agradeccedilo aos meus familiares matildee filho e irmatildeo que
mesmo distantes sempre me oferecem palavras amigas
para esta nova conquista
Agradeccedilo especialmente minha orientadora Profordf Maria
Dolores Soares Madureira pela paciecircncia e dedicaccedilatildeo ao
meu trabalho
ldquoSer Enfermeiro eacute ser humano com todas as suas
dimensotildees potencialidades e restriccedilotildees alegrias e
frustraccedilotildees eacute ser aberto para a vida e ao mesmo tempo
envolver-se no compromisso assumido com a
Enfermagem com os pacientes
O Enfermeiro ajuda os doentes a superar a doenccedila com
conhecimento cientiacutefico adquirido mas tambeacutem com
conforto cuidado e atenccedilatildeo
Ser Enfermeiro eacute ser gente que cuida de gente
Pedro Miguel Gordo
RESUMO
O presente estudo eacute uma revisatildeo de literatura integrativa sobre a temaacutetica ldquosauacutede do idosordquo
ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo com o objetivo de
identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da produccedilatildeo
cientifica disponiacutevel na literatura no site da BVS (Biblioteca Virtual em Sauacutede) sobre a
temaacutetica proposta resultando em 112 artigos encontrados mas apenas 14 foram analisados
devido aos criteacuterios de inclusatildeo expostos na metodologia Atraveacutes desta revisatildeo de literatura
constatou-se que devido as melhorias na qualidade de vida e de sauacutede dos indiviacuteduos estaacute
ocorrendo um aumento no nuacutemero de pessoas idosas e com isso um aumento das doenccedilas
crocircnicas preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase em poliacuteticas de promoccedilatildeo agrave sauacutede e
prevenccedilatildeo de doenccedilas para esta populaccedilatildeo emergente Deve-se ainda ressaltar que para uma
melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos
profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas
nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio da Sauacutede dando assim uma assistecircncia
integral de qualidade a essas pessoas que tem muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que
estatildeo para surgir
Palavras chave sauacutede do idoso envelhecimento da populaccedilatildeo sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo
baacutesica
ABSTRACT
This study is an integrative review of the literature on the ldquohealth of the elderly ageing
population family health and basic carerdquo with the goal of identifying the integration of
older people in primary health care through scientific analysis of production available in the
literature on the site of the VHL (Virtual Health Library) on the thematic proposal resulting
in 112 articles found but only 14 were analysed due to criteria for inclusion set out in the
methodology Through this review of the literature it was noted that due to improvements in
quality of life and health of individuals are experiencing an increase in the number of elderly
people and an increase of preventable chronic diseases and needed more emphasis on policies
of health promotion and disease prevention for this emerging population One should also
note that for a significant improvement in the health care of the elderly person is required the
training of professionals in primary health care to be put into practice the national health
policies implemented by the Ministry of Health thus giving a quality integral assistance to
these people that has much to contribute with new generations that are to arise
Keywords health of older people ageing family health and basic care
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 OBJETIVOS13
21 Objetivo geral13
22 Objetivos especiacuteficos13
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS15
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS17
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS27
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31
REFEREcircNCIAS33
APEcircNDICE37
11
1 INTRODUCcedilAO
Em 1994 o Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) denominado posteriormente
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) foi definido como um modelo de assistecircncia agrave sauacutede cuja
finalidade eacute o desenvolvimento de accedilotildees de promoccedilatildeo e proteccedilatildeo agrave sauacutede do indiviacuteduo da
famiacutelia e da comunidade mediante a implantaccedilatildeo de equipes multiprofissionais de sauacutede
prestando o atendimento na unidade local de sauacutede e na comunidade no niacutevel de atenccedilatildeo
primaacuteria (BRASIL 1994) Aleacutem do atendimento suas atividades incluem os programas de
sauacutede do Ministeacuterio da Sauacutede grupos terapecircuticos visitas internaccedilotildees domiciliares entre
outras
Essa estrateacutegia enfatiza a reorientaccedilatildeo da assistecircncia e o caraacuteter substitutivo da ESF
que possibilitaria uma mudanccedila das praacuteticas centrada nos princiacutepios da vigilacircncia agrave sauacutede
Essa ideacuteia do programa como modelo para o conjunto da rede consolida-se nos documentos
mais recentes no ano de 2000 Para o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) seria um equiacutevoco a ideacuteia de
que se trate de uma poliacutetica para pobres com utilizaccedilatildeo de baixa tecnologia A cobertura
populacional prevista passa a ser de 600 a 1000 famiacutelias com limite maacuteximo de 4500
habitantes por equipe (CONILL 2002)
A Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede eacute o primeiro contato a porta de entrada que o usuaacuterio
possui para ser atendido no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) possuindo funccedilotildees de
resolutividade e encaminhamento aos demais niacuteveis de atendimento quando necessaacuterio e
responsabilizaccedilatildeo (BRASIL 1999)
A partir da implantaccedilatildeo do PSF houve uma melhora nas poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede e
consequentemente uma diminuiccedilatildeo da taxa de mortalidade principalmente com a imunizaccedilatildeo
erradicaccedilatildeo de doenccedilas e tambeacutem diminuiccedilatildeo na taxa fecundidade em nosso paiacutes devido agraves
poliacuteticas de contracepccedilatildeo e planejamento familiar Devido a esses fatores a populaccedilatildeo idosa
estaacute aumentando a cada dia A perspectiva de vida tem-se elevado gradativamente e a
expectativa de vida nos anos 70 que natildeo passava dos 50 anos de idade hoje jaacute ultrapassa os
70 anos Estima-se hoje que haja no Brasil cerca de 176 milhotildees de idosos e no mundo no
ano de 2050 eles ultrapassaratildeo de 2 bilhotildees (IBGE 2008)
12
A Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede define envelhecimento como
ldquoum processo sequencial individual acumulativo irreversiacutevel universal natildeo
patoloacutegico de deterioraccedilatildeo de um organismo maduro proacuteprio a todos os membros
de uma espeacutecie de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao
estresse do meio-ambiente e portanto aumente sua possibilidade de morterdquo
(BRASIL 2006a p8)
O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural de diminuiccedilatildeo
progressiva da reserva funcional dos indiviacuteduos ndash senescecircncia - o que em condiccedilotildees normais
natildeo costuma provocar qualquer problema No entanto em condiccedilotildees de sobrecarga como por
exemplo doenccedilas acidentes e estresse emocional podem ocasionar uma condiccedilatildeo patoloacutegica
que requeira assistecircncia - senilidade Cabe ressaltar que certas alteraccedilotildees decorrentes do
processo de senescecircncia podem ter seus efeitos minimizados pela assimilaccedilatildeo de um estilo de
vida mais ativo (BRASIL 2006a)
O Estatuto do Idoso Lei nordm 10741 de outubro de 2003 e o Programa Nacional de
Sauacutede da Pessoa Idosa (PNSPI) de 2006 soacute vecircm acrescentar e nortear os profissionais da aacuterea
da sauacutede em como lidar com esta populaccedilatildeo que estaacute em crescimento e que demanda maior
tempo e cuidados mais complexos (BRASIL 2003 BRASIL 2006b)
Com o envelhecimento populacional o perfil das doenccedilas tambeacutem sofre alteraccedilotildees
predominando as doenccedilas crocircnicas natildeo preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase na
prevenccedilatildeo e tratamento
Durante a minha experiecircncia profissional pude perceber a dependecircncia da populaccedilatildeo
idosa ao PSF pois esta se sente segura sob os cuidados prestados pelos profissionais da
estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia Comparecem agrave unidade mesmo que natildeo estejam sentindo nada
apenas para que recebam atenccedilatildeo que natildeo eacute lhes dada em casa Cuidados com a medicaccedilatildeo
destes pacientes tambeacutem eacute de suma importacircncia visto que a maioria deles satildeo semi-
analfabetos e possuem deacuteficit visual Tambeacutem eacute observado um grande nuacutemero de lesotildees natildeo
intencionais sendo dispensada entatildeo a realizaccedilatildeo de curativos diaacuterios Observam-se tambeacutem
fraturas de colo de fecircmur devido a estes idosos sofrerem quedas
13
2 OBJETIVOS
21 Objetivo geral
Identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da
produccedilatildeo cientifica
22 Objetivos especiacuteficos
Descrever sobre o envelhecimento populacional e suas repercussotildees nos serviccedilos
de sauacutede
Discutir a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso inserido na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave
Sauacutede e no Programa de Sauacutede da Famiacutelia
Identificar as accedilotildees de sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica voltadas para o idoso
14
15
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS
A anaacutelise dos dados foi realizada por meio de uma revisatildeo de literatura integrativa a
partir de levantamentos bibliograacuteficos realizados nos sites de pesquisas acadecircmicas Site da
BVS (biblioteca virtual em Sauacutede) e das bases de dados do Ministeacuterio da Sauacutede referentes ao
tema proposto
Os descritores utilizados foram ldquosauacutede do idosordquo ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo
ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo Para este estudo foram considerados idosos pessoas
com idade 60 anos ou mais Os criteacuterios de inclusatildeo foram a utilizaccedilatildeo de publicaccedilotildees sobre o
tema sauacutede do idoso e envelhecimento populacional com os descritores citados acima e com
disponibilidade on-line dos textos na iacutentegra Foram consideradas apenas as publicaccedilotildees no
periacuteodo de 1999 a 2010 no idioma portuguecircs todos os tipos de delineamento e artigos
escritos na aacuterea de ciecircncias da sauacutede Para facilitar esta busca foi construiacutedo um formulaacuterio
(APENDICE)
A identificaccedilatildeo dos estudos de acordo com a metodologia proposta foi realizada por
meio da leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para a realizaccedilatildeo da primeira preacute-seleccedilatildeo
Apoacutes selecionados os textos de acordo com os criteacuterios de inclusatildeo foram lidos na iacutentegra os
demais artigos cientiacuteficos para apresentaccedilatildeo do desenvolvimento
O periacuteodo do estudo foi de fevereiro a junho do ano de 2011
16
17
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
A identificaccedilatildeo dos estudos atraveacutes da metodologia proposta foi realizada atraveacutes da
leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para primeira preacute-seleccedilatildeo dos estudos e assim
foram excluiacutedos os estudos que natildeo estavam de acordo com a metodologia proposta
Quando selecionado o descritor envelhecimento da populaccedilatildeo no site da BVS
(Biblioteca Virtual em Sauacutede) foram encontrados quarenta e seis artigos completos dos quais
foram lidos os resumos sendo que destes apenas oito (1739) foram analisados devido aos
criteacuterios de inclusatildeo citados na metodologia Quando selecionado o descritor sauacutede do idoso
foram encontrados trinta e cinco artigos dos quais quatro (1142) foram analisados Quando
selecionado o descritor sauacutede da famiacutelia com assunto principal sauacutede do idoso foram
encontrados vinte e oito artigos dos quais um (357) foi analisado Quando selecionado o
descritor atenccedilatildeo baacutesica com assunto principal sauacutede do idoso foram encontrados trecircs artigos
dos quais um (3333) foi analisado totalizando 14 artigos analisados conforme o Quadro 1
Quadro 1 Populaccedilatildeo e Amostra
Descritor Artigos encontrados Artigos analisados Porcentagem
Envelhecimento da
populaccedilatildeo
46 08 1739
Sauacutede do Idoso 35 04 1142
Sauacutede da Famiacutelia
assunto principal Sauacutede
do Idoso
28 01 0357
Atenccedilatildeo Baacutesica assunto
principal Sauacutede do Idoso
03 01 3333
TOTAL 112 14 100
A seguir satildeo apresentados os resultados encontrados no Quadro 2
18
Quadro 2 Resultados encontrados
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
01 Incapacidade Funcional
para atividades baacutesicas e
instrumentais da vida
diaacuteria em idosos
Giovacircno
Firpo Del
Duca
Marcelo
Cozzensa
da Silva
Pedro Curi
Hallal
Estrudo
Transversal
Estimar a prevalecircncia e os
fatores associados agrave
incapacidade funcional para
atividades baacutesicas e
instrumentais da vida diaacuteria
em idosos
A prevalecircncia de incapacidade para as atividades baacutesicas
foi de 268 (IC 95 230 308) e a menor proporccedilatildeo de
independecircncia foi para controlar funccedilotildees de urinar eou
evacuar Para as atividades instrumentais a prevalecircncia de
incapacidade funcional foi de 288 (IC 95 245 331)
sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum
meio de transporte Elevado percentual de idosos (217)
apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas
atividades instrumentais jaacute nas atividades baacutesicas a maior
parte apresentou dependecircncia para apenas uma atividade
(166) Na anaacutelise ajustada a incapacidade para as
atividades baacutesicas associou-se com cor da pele
pardapretaoutras (p=001) e com o aumento da idade
(plt0001) Jaacute a incapacidade para as atividades
instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade
(plt0001)
02 Estudo de base
populacional dos fatores
associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na
Regiatildeo Metropolitana de
Belo Horizonte Minas
Gerais Brasil
Karla C
Giacomin
Seacutergio V
Peixoto
Elizabeth
Uchoa
Maria
Fernanda
Lima-Costa
Inqueacuterito de
Sauacutede
Estimar a prevalecircncia da
incapacidade funcional entre
idosos residentes na Regiatildeo
Metropolitana de Belo
Horizonte Minas Gerais
Brasil e examinar as
caracteriacutesticas a ela associadas
utilizando o modelo teoacuterico
proposto por Verbrugge amp
Jette 3
A variaacutevel dependente foi a incapacidade funcional
definida como incapacidade leve ou moderada (alguma
dificuldade) e grave (total dependecircncia) para realizar
atividades da vida diaacuteria A prevalecircncia da incapacidade foi
de 16 (8 leve e 8 grave) Idade e pior auto-avaliaccedilatildeo
da sauacutede apresentaram associaccedilotildees positivas e
independentes com ambos os niacuteveis de incapacidade
Hipertensatildeo e artrite apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade leve ou moderada enquanto diabetes e
acidente vascular cerebral apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade grave Associaccedilatildeo negativa com incapacidade
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
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36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
FLAacuteVIA BATISTA DO NASCIMENTO
SAUacuteDE DO IDOSO E ENVELHECIMENTO POPULACIONAL
UM DESAFIO PARA SAUacuteDE PUacuteBLICA
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao
Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em
Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas
Gerais para obtenccedilatildeo do Tiacutetulo de Especialista
Orientadora Profa Maria Dolocircres Soares Madureira
UBERABAMINAS GERAIS
2011
FLAacuteVIA BATISTA DO NASCIMENTO
SAUacuteDE DO IDOSO E ENVELHECIMENTO POPULACIONAL
UM DESAFIO PARA SAUacuteDE PUacuteBLICA
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao
Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em
Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas
Gerais para obtenccedilatildeo do Tiacutetulo de Especialista
Orientadora profa Maria Dolocircres Soares Madureira
Banca Examinadora
Profa Maria Dolocircres Soares Madureira ndash orientadora
Profa Eulita Maria Barcelos
Aprovado em Belo Horizonte
DEDICATOacuteRIA
Dedico este trabalho agrave minha matildee pois ela eacute um exemplo
de mulher a ser seguido e a razatildeo da minha existecircncia
Dedico tambeacutem ao meu filho que cresceu muito nestes
dois anos e vaacuterias vezes natildeo pude estar presente em sua
vida Pelas poucas noites que pude contar uma histoacuteria
pra vocecirc dormir Pela falta de paciecircncia agraves vezes devido
ao cansaccedilo dessa longa jornada Mas dedico tambeacutem e
especialmente agrave minha avoacute Quanto mais o tempo passa
mais sinto sua falta e mais amo vocecirc
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus pois se natildeo fosse por ele
natildeo estaria aqui hoje concluindo este trabalho
Agradeccedilo aos meus familiares matildee filho e irmatildeo que
mesmo distantes sempre me oferecem palavras amigas
para esta nova conquista
Agradeccedilo especialmente minha orientadora Profordf Maria
Dolores Soares Madureira pela paciecircncia e dedicaccedilatildeo ao
meu trabalho
ldquoSer Enfermeiro eacute ser humano com todas as suas
dimensotildees potencialidades e restriccedilotildees alegrias e
frustraccedilotildees eacute ser aberto para a vida e ao mesmo tempo
envolver-se no compromisso assumido com a
Enfermagem com os pacientes
O Enfermeiro ajuda os doentes a superar a doenccedila com
conhecimento cientiacutefico adquirido mas tambeacutem com
conforto cuidado e atenccedilatildeo
Ser Enfermeiro eacute ser gente que cuida de gente
Pedro Miguel Gordo
RESUMO
O presente estudo eacute uma revisatildeo de literatura integrativa sobre a temaacutetica ldquosauacutede do idosordquo
ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo com o objetivo de
identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da produccedilatildeo
cientifica disponiacutevel na literatura no site da BVS (Biblioteca Virtual em Sauacutede) sobre a
temaacutetica proposta resultando em 112 artigos encontrados mas apenas 14 foram analisados
devido aos criteacuterios de inclusatildeo expostos na metodologia Atraveacutes desta revisatildeo de literatura
constatou-se que devido as melhorias na qualidade de vida e de sauacutede dos indiviacuteduos estaacute
ocorrendo um aumento no nuacutemero de pessoas idosas e com isso um aumento das doenccedilas
crocircnicas preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase em poliacuteticas de promoccedilatildeo agrave sauacutede e
prevenccedilatildeo de doenccedilas para esta populaccedilatildeo emergente Deve-se ainda ressaltar que para uma
melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos
profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas
nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio da Sauacutede dando assim uma assistecircncia
integral de qualidade a essas pessoas que tem muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que
estatildeo para surgir
Palavras chave sauacutede do idoso envelhecimento da populaccedilatildeo sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo
baacutesica
ABSTRACT
This study is an integrative review of the literature on the ldquohealth of the elderly ageing
population family health and basic carerdquo with the goal of identifying the integration of
older people in primary health care through scientific analysis of production available in the
literature on the site of the VHL (Virtual Health Library) on the thematic proposal resulting
in 112 articles found but only 14 were analysed due to criteria for inclusion set out in the
methodology Through this review of the literature it was noted that due to improvements in
quality of life and health of individuals are experiencing an increase in the number of elderly
people and an increase of preventable chronic diseases and needed more emphasis on policies
of health promotion and disease prevention for this emerging population One should also
note that for a significant improvement in the health care of the elderly person is required the
training of professionals in primary health care to be put into practice the national health
policies implemented by the Ministry of Health thus giving a quality integral assistance to
these people that has much to contribute with new generations that are to arise
Keywords health of older people ageing family health and basic care
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 OBJETIVOS13
21 Objetivo geral13
22 Objetivos especiacuteficos13
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS15
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS17
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS27
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31
REFEREcircNCIAS33
APEcircNDICE37
11
1 INTRODUCcedilAO
Em 1994 o Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) denominado posteriormente
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) foi definido como um modelo de assistecircncia agrave sauacutede cuja
finalidade eacute o desenvolvimento de accedilotildees de promoccedilatildeo e proteccedilatildeo agrave sauacutede do indiviacuteduo da
famiacutelia e da comunidade mediante a implantaccedilatildeo de equipes multiprofissionais de sauacutede
prestando o atendimento na unidade local de sauacutede e na comunidade no niacutevel de atenccedilatildeo
primaacuteria (BRASIL 1994) Aleacutem do atendimento suas atividades incluem os programas de
sauacutede do Ministeacuterio da Sauacutede grupos terapecircuticos visitas internaccedilotildees domiciliares entre
outras
Essa estrateacutegia enfatiza a reorientaccedilatildeo da assistecircncia e o caraacuteter substitutivo da ESF
que possibilitaria uma mudanccedila das praacuteticas centrada nos princiacutepios da vigilacircncia agrave sauacutede
Essa ideacuteia do programa como modelo para o conjunto da rede consolida-se nos documentos
mais recentes no ano de 2000 Para o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) seria um equiacutevoco a ideacuteia de
que se trate de uma poliacutetica para pobres com utilizaccedilatildeo de baixa tecnologia A cobertura
populacional prevista passa a ser de 600 a 1000 famiacutelias com limite maacuteximo de 4500
habitantes por equipe (CONILL 2002)
A Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede eacute o primeiro contato a porta de entrada que o usuaacuterio
possui para ser atendido no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) possuindo funccedilotildees de
resolutividade e encaminhamento aos demais niacuteveis de atendimento quando necessaacuterio e
responsabilizaccedilatildeo (BRASIL 1999)
A partir da implantaccedilatildeo do PSF houve uma melhora nas poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede e
consequentemente uma diminuiccedilatildeo da taxa de mortalidade principalmente com a imunizaccedilatildeo
erradicaccedilatildeo de doenccedilas e tambeacutem diminuiccedilatildeo na taxa fecundidade em nosso paiacutes devido agraves
poliacuteticas de contracepccedilatildeo e planejamento familiar Devido a esses fatores a populaccedilatildeo idosa
estaacute aumentando a cada dia A perspectiva de vida tem-se elevado gradativamente e a
expectativa de vida nos anos 70 que natildeo passava dos 50 anos de idade hoje jaacute ultrapassa os
70 anos Estima-se hoje que haja no Brasil cerca de 176 milhotildees de idosos e no mundo no
ano de 2050 eles ultrapassaratildeo de 2 bilhotildees (IBGE 2008)
12
A Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede define envelhecimento como
ldquoum processo sequencial individual acumulativo irreversiacutevel universal natildeo
patoloacutegico de deterioraccedilatildeo de um organismo maduro proacuteprio a todos os membros
de uma espeacutecie de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao
estresse do meio-ambiente e portanto aumente sua possibilidade de morterdquo
(BRASIL 2006a p8)
O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural de diminuiccedilatildeo
progressiva da reserva funcional dos indiviacuteduos ndash senescecircncia - o que em condiccedilotildees normais
natildeo costuma provocar qualquer problema No entanto em condiccedilotildees de sobrecarga como por
exemplo doenccedilas acidentes e estresse emocional podem ocasionar uma condiccedilatildeo patoloacutegica
que requeira assistecircncia - senilidade Cabe ressaltar que certas alteraccedilotildees decorrentes do
processo de senescecircncia podem ter seus efeitos minimizados pela assimilaccedilatildeo de um estilo de
vida mais ativo (BRASIL 2006a)
O Estatuto do Idoso Lei nordm 10741 de outubro de 2003 e o Programa Nacional de
Sauacutede da Pessoa Idosa (PNSPI) de 2006 soacute vecircm acrescentar e nortear os profissionais da aacuterea
da sauacutede em como lidar com esta populaccedilatildeo que estaacute em crescimento e que demanda maior
tempo e cuidados mais complexos (BRASIL 2003 BRASIL 2006b)
Com o envelhecimento populacional o perfil das doenccedilas tambeacutem sofre alteraccedilotildees
predominando as doenccedilas crocircnicas natildeo preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase na
prevenccedilatildeo e tratamento
Durante a minha experiecircncia profissional pude perceber a dependecircncia da populaccedilatildeo
idosa ao PSF pois esta se sente segura sob os cuidados prestados pelos profissionais da
estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia Comparecem agrave unidade mesmo que natildeo estejam sentindo nada
apenas para que recebam atenccedilatildeo que natildeo eacute lhes dada em casa Cuidados com a medicaccedilatildeo
destes pacientes tambeacutem eacute de suma importacircncia visto que a maioria deles satildeo semi-
analfabetos e possuem deacuteficit visual Tambeacutem eacute observado um grande nuacutemero de lesotildees natildeo
intencionais sendo dispensada entatildeo a realizaccedilatildeo de curativos diaacuterios Observam-se tambeacutem
fraturas de colo de fecircmur devido a estes idosos sofrerem quedas
13
2 OBJETIVOS
21 Objetivo geral
Identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da
produccedilatildeo cientifica
22 Objetivos especiacuteficos
Descrever sobre o envelhecimento populacional e suas repercussotildees nos serviccedilos
de sauacutede
Discutir a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso inserido na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave
Sauacutede e no Programa de Sauacutede da Famiacutelia
Identificar as accedilotildees de sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica voltadas para o idoso
14
15
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS
A anaacutelise dos dados foi realizada por meio de uma revisatildeo de literatura integrativa a
partir de levantamentos bibliograacuteficos realizados nos sites de pesquisas acadecircmicas Site da
BVS (biblioteca virtual em Sauacutede) e das bases de dados do Ministeacuterio da Sauacutede referentes ao
tema proposto
Os descritores utilizados foram ldquosauacutede do idosordquo ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo
ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo Para este estudo foram considerados idosos pessoas
com idade 60 anos ou mais Os criteacuterios de inclusatildeo foram a utilizaccedilatildeo de publicaccedilotildees sobre o
tema sauacutede do idoso e envelhecimento populacional com os descritores citados acima e com
disponibilidade on-line dos textos na iacutentegra Foram consideradas apenas as publicaccedilotildees no
periacuteodo de 1999 a 2010 no idioma portuguecircs todos os tipos de delineamento e artigos
escritos na aacuterea de ciecircncias da sauacutede Para facilitar esta busca foi construiacutedo um formulaacuterio
(APENDICE)
A identificaccedilatildeo dos estudos de acordo com a metodologia proposta foi realizada por
meio da leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para a realizaccedilatildeo da primeira preacute-seleccedilatildeo
Apoacutes selecionados os textos de acordo com os criteacuterios de inclusatildeo foram lidos na iacutentegra os
demais artigos cientiacuteficos para apresentaccedilatildeo do desenvolvimento
O periacuteodo do estudo foi de fevereiro a junho do ano de 2011
16
17
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
A identificaccedilatildeo dos estudos atraveacutes da metodologia proposta foi realizada atraveacutes da
leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para primeira preacute-seleccedilatildeo dos estudos e assim
foram excluiacutedos os estudos que natildeo estavam de acordo com a metodologia proposta
Quando selecionado o descritor envelhecimento da populaccedilatildeo no site da BVS
(Biblioteca Virtual em Sauacutede) foram encontrados quarenta e seis artigos completos dos quais
foram lidos os resumos sendo que destes apenas oito (1739) foram analisados devido aos
criteacuterios de inclusatildeo citados na metodologia Quando selecionado o descritor sauacutede do idoso
foram encontrados trinta e cinco artigos dos quais quatro (1142) foram analisados Quando
selecionado o descritor sauacutede da famiacutelia com assunto principal sauacutede do idoso foram
encontrados vinte e oito artigos dos quais um (357) foi analisado Quando selecionado o
descritor atenccedilatildeo baacutesica com assunto principal sauacutede do idoso foram encontrados trecircs artigos
dos quais um (3333) foi analisado totalizando 14 artigos analisados conforme o Quadro 1
Quadro 1 Populaccedilatildeo e Amostra
Descritor Artigos encontrados Artigos analisados Porcentagem
Envelhecimento da
populaccedilatildeo
46 08 1739
Sauacutede do Idoso 35 04 1142
Sauacutede da Famiacutelia
assunto principal Sauacutede
do Idoso
28 01 0357
Atenccedilatildeo Baacutesica assunto
principal Sauacutede do Idoso
03 01 3333
TOTAL 112 14 100
A seguir satildeo apresentados os resultados encontrados no Quadro 2
18
Quadro 2 Resultados encontrados
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
01 Incapacidade Funcional
para atividades baacutesicas e
instrumentais da vida
diaacuteria em idosos
Giovacircno
Firpo Del
Duca
Marcelo
Cozzensa
da Silva
Pedro Curi
Hallal
Estrudo
Transversal
Estimar a prevalecircncia e os
fatores associados agrave
incapacidade funcional para
atividades baacutesicas e
instrumentais da vida diaacuteria
em idosos
A prevalecircncia de incapacidade para as atividades baacutesicas
foi de 268 (IC 95 230 308) e a menor proporccedilatildeo de
independecircncia foi para controlar funccedilotildees de urinar eou
evacuar Para as atividades instrumentais a prevalecircncia de
incapacidade funcional foi de 288 (IC 95 245 331)
sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum
meio de transporte Elevado percentual de idosos (217)
apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas
atividades instrumentais jaacute nas atividades baacutesicas a maior
parte apresentou dependecircncia para apenas uma atividade
(166) Na anaacutelise ajustada a incapacidade para as
atividades baacutesicas associou-se com cor da pele
pardapretaoutras (p=001) e com o aumento da idade
(plt0001) Jaacute a incapacidade para as atividades
instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade
(plt0001)
02 Estudo de base
populacional dos fatores
associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na
Regiatildeo Metropolitana de
Belo Horizonte Minas
Gerais Brasil
Karla C
Giacomin
Seacutergio V
Peixoto
Elizabeth
Uchoa
Maria
Fernanda
Lima-Costa
Inqueacuterito de
Sauacutede
Estimar a prevalecircncia da
incapacidade funcional entre
idosos residentes na Regiatildeo
Metropolitana de Belo
Horizonte Minas Gerais
Brasil e examinar as
caracteriacutesticas a ela associadas
utilizando o modelo teoacuterico
proposto por Verbrugge amp
Jette 3
A variaacutevel dependente foi a incapacidade funcional
definida como incapacidade leve ou moderada (alguma
dificuldade) e grave (total dependecircncia) para realizar
atividades da vida diaacuteria A prevalecircncia da incapacidade foi
de 16 (8 leve e 8 grave) Idade e pior auto-avaliaccedilatildeo
da sauacutede apresentaram associaccedilotildees positivas e
independentes com ambos os niacuteveis de incapacidade
Hipertensatildeo e artrite apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade leve ou moderada enquanto diabetes e
acidente vascular cerebral apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade grave Associaccedilatildeo negativa com incapacidade
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
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36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
FLAacuteVIA BATISTA DO NASCIMENTO
SAUacuteDE DO IDOSO E ENVELHECIMENTO POPULACIONAL
UM DESAFIO PARA SAUacuteDE PUacuteBLICA
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao
Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em
Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas
Gerais para obtenccedilatildeo do Tiacutetulo de Especialista
Orientadora profa Maria Dolocircres Soares Madureira
Banca Examinadora
Profa Maria Dolocircres Soares Madureira ndash orientadora
Profa Eulita Maria Barcelos
Aprovado em Belo Horizonte
DEDICATOacuteRIA
Dedico este trabalho agrave minha matildee pois ela eacute um exemplo
de mulher a ser seguido e a razatildeo da minha existecircncia
Dedico tambeacutem ao meu filho que cresceu muito nestes
dois anos e vaacuterias vezes natildeo pude estar presente em sua
vida Pelas poucas noites que pude contar uma histoacuteria
pra vocecirc dormir Pela falta de paciecircncia agraves vezes devido
ao cansaccedilo dessa longa jornada Mas dedico tambeacutem e
especialmente agrave minha avoacute Quanto mais o tempo passa
mais sinto sua falta e mais amo vocecirc
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus pois se natildeo fosse por ele
natildeo estaria aqui hoje concluindo este trabalho
Agradeccedilo aos meus familiares matildee filho e irmatildeo que
mesmo distantes sempre me oferecem palavras amigas
para esta nova conquista
Agradeccedilo especialmente minha orientadora Profordf Maria
Dolores Soares Madureira pela paciecircncia e dedicaccedilatildeo ao
meu trabalho
ldquoSer Enfermeiro eacute ser humano com todas as suas
dimensotildees potencialidades e restriccedilotildees alegrias e
frustraccedilotildees eacute ser aberto para a vida e ao mesmo tempo
envolver-se no compromisso assumido com a
Enfermagem com os pacientes
O Enfermeiro ajuda os doentes a superar a doenccedila com
conhecimento cientiacutefico adquirido mas tambeacutem com
conforto cuidado e atenccedilatildeo
Ser Enfermeiro eacute ser gente que cuida de gente
Pedro Miguel Gordo
RESUMO
O presente estudo eacute uma revisatildeo de literatura integrativa sobre a temaacutetica ldquosauacutede do idosordquo
ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo com o objetivo de
identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da produccedilatildeo
cientifica disponiacutevel na literatura no site da BVS (Biblioteca Virtual em Sauacutede) sobre a
temaacutetica proposta resultando em 112 artigos encontrados mas apenas 14 foram analisados
devido aos criteacuterios de inclusatildeo expostos na metodologia Atraveacutes desta revisatildeo de literatura
constatou-se que devido as melhorias na qualidade de vida e de sauacutede dos indiviacuteduos estaacute
ocorrendo um aumento no nuacutemero de pessoas idosas e com isso um aumento das doenccedilas
crocircnicas preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase em poliacuteticas de promoccedilatildeo agrave sauacutede e
prevenccedilatildeo de doenccedilas para esta populaccedilatildeo emergente Deve-se ainda ressaltar que para uma
melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos
profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas
nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio da Sauacutede dando assim uma assistecircncia
integral de qualidade a essas pessoas que tem muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que
estatildeo para surgir
Palavras chave sauacutede do idoso envelhecimento da populaccedilatildeo sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo
baacutesica
ABSTRACT
This study is an integrative review of the literature on the ldquohealth of the elderly ageing
population family health and basic carerdquo with the goal of identifying the integration of
older people in primary health care through scientific analysis of production available in the
literature on the site of the VHL (Virtual Health Library) on the thematic proposal resulting
in 112 articles found but only 14 were analysed due to criteria for inclusion set out in the
methodology Through this review of the literature it was noted that due to improvements in
quality of life and health of individuals are experiencing an increase in the number of elderly
people and an increase of preventable chronic diseases and needed more emphasis on policies
of health promotion and disease prevention for this emerging population One should also
note that for a significant improvement in the health care of the elderly person is required the
training of professionals in primary health care to be put into practice the national health
policies implemented by the Ministry of Health thus giving a quality integral assistance to
these people that has much to contribute with new generations that are to arise
Keywords health of older people ageing family health and basic care
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 OBJETIVOS13
21 Objetivo geral13
22 Objetivos especiacuteficos13
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS15
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS17
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS27
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31
REFEREcircNCIAS33
APEcircNDICE37
11
1 INTRODUCcedilAO
Em 1994 o Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) denominado posteriormente
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) foi definido como um modelo de assistecircncia agrave sauacutede cuja
finalidade eacute o desenvolvimento de accedilotildees de promoccedilatildeo e proteccedilatildeo agrave sauacutede do indiviacuteduo da
famiacutelia e da comunidade mediante a implantaccedilatildeo de equipes multiprofissionais de sauacutede
prestando o atendimento na unidade local de sauacutede e na comunidade no niacutevel de atenccedilatildeo
primaacuteria (BRASIL 1994) Aleacutem do atendimento suas atividades incluem os programas de
sauacutede do Ministeacuterio da Sauacutede grupos terapecircuticos visitas internaccedilotildees domiciliares entre
outras
Essa estrateacutegia enfatiza a reorientaccedilatildeo da assistecircncia e o caraacuteter substitutivo da ESF
que possibilitaria uma mudanccedila das praacuteticas centrada nos princiacutepios da vigilacircncia agrave sauacutede
Essa ideacuteia do programa como modelo para o conjunto da rede consolida-se nos documentos
mais recentes no ano de 2000 Para o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) seria um equiacutevoco a ideacuteia de
que se trate de uma poliacutetica para pobres com utilizaccedilatildeo de baixa tecnologia A cobertura
populacional prevista passa a ser de 600 a 1000 famiacutelias com limite maacuteximo de 4500
habitantes por equipe (CONILL 2002)
A Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede eacute o primeiro contato a porta de entrada que o usuaacuterio
possui para ser atendido no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) possuindo funccedilotildees de
resolutividade e encaminhamento aos demais niacuteveis de atendimento quando necessaacuterio e
responsabilizaccedilatildeo (BRASIL 1999)
A partir da implantaccedilatildeo do PSF houve uma melhora nas poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede e
consequentemente uma diminuiccedilatildeo da taxa de mortalidade principalmente com a imunizaccedilatildeo
erradicaccedilatildeo de doenccedilas e tambeacutem diminuiccedilatildeo na taxa fecundidade em nosso paiacutes devido agraves
poliacuteticas de contracepccedilatildeo e planejamento familiar Devido a esses fatores a populaccedilatildeo idosa
estaacute aumentando a cada dia A perspectiva de vida tem-se elevado gradativamente e a
expectativa de vida nos anos 70 que natildeo passava dos 50 anos de idade hoje jaacute ultrapassa os
70 anos Estima-se hoje que haja no Brasil cerca de 176 milhotildees de idosos e no mundo no
ano de 2050 eles ultrapassaratildeo de 2 bilhotildees (IBGE 2008)
12
A Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede define envelhecimento como
ldquoum processo sequencial individual acumulativo irreversiacutevel universal natildeo
patoloacutegico de deterioraccedilatildeo de um organismo maduro proacuteprio a todos os membros
de uma espeacutecie de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao
estresse do meio-ambiente e portanto aumente sua possibilidade de morterdquo
(BRASIL 2006a p8)
O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural de diminuiccedilatildeo
progressiva da reserva funcional dos indiviacuteduos ndash senescecircncia - o que em condiccedilotildees normais
natildeo costuma provocar qualquer problema No entanto em condiccedilotildees de sobrecarga como por
exemplo doenccedilas acidentes e estresse emocional podem ocasionar uma condiccedilatildeo patoloacutegica
que requeira assistecircncia - senilidade Cabe ressaltar que certas alteraccedilotildees decorrentes do
processo de senescecircncia podem ter seus efeitos minimizados pela assimilaccedilatildeo de um estilo de
vida mais ativo (BRASIL 2006a)
O Estatuto do Idoso Lei nordm 10741 de outubro de 2003 e o Programa Nacional de
Sauacutede da Pessoa Idosa (PNSPI) de 2006 soacute vecircm acrescentar e nortear os profissionais da aacuterea
da sauacutede em como lidar com esta populaccedilatildeo que estaacute em crescimento e que demanda maior
tempo e cuidados mais complexos (BRASIL 2003 BRASIL 2006b)
Com o envelhecimento populacional o perfil das doenccedilas tambeacutem sofre alteraccedilotildees
predominando as doenccedilas crocircnicas natildeo preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase na
prevenccedilatildeo e tratamento
Durante a minha experiecircncia profissional pude perceber a dependecircncia da populaccedilatildeo
idosa ao PSF pois esta se sente segura sob os cuidados prestados pelos profissionais da
estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia Comparecem agrave unidade mesmo que natildeo estejam sentindo nada
apenas para que recebam atenccedilatildeo que natildeo eacute lhes dada em casa Cuidados com a medicaccedilatildeo
destes pacientes tambeacutem eacute de suma importacircncia visto que a maioria deles satildeo semi-
analfabetos e possuem deacuteficit visual Tambeacutem eacute observado um grande nuacutemero de lesotildees natildeo
intencionais sendo dispensada entatildeo a realizaccedilatildeo de curativos diaacuterios Observam-se tambeacutem
fraturas de colo de fecircmur devido a estes idosos sofrerem quedas
13
2 OBJETIVOS
21 Objetivo geral
Identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da
produccedilatildeo cientifica
22 Objetivos especiacuteficos
Descrever sobre o envelhecimento populacional e suas repercussotildees nos serviccedilos
de sauacutede
Discutir a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso inserido na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave
Sauacutede e no Programa de Sauacutede da Famiacutelia
Identificar as accedilotildees de sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica voltadas para o idoso
14
15
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS
A anaacutelise dos dados foi realizada por meio de uma revisatildeo de literatura integrativa a
partir de levantamentos bibliograacuteficos realizados nos sites de pesquisas acadecircmicas Site da
BVS (biblioteca virtual em Sauacutede) e das bases de dados do Ministeacuterio da Sauacutede referentes ao
tema proposto
Os descritores utilizados foram ldquosauacutede do idosordquo ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo
ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo Para este estudo foram considerados idosos pessoas
com idade 60 anos ou mais Os criteacuterios de inclusatildeo foram a utilizaccedilatildeo de publicaccedilotildees sobre o
tema sauacutede do idoso e envelhecimento populacional com os descritores citados acima e com
disponibilidade on-line dos textos na iacutentegra Foram consideradas apenas as publicaccedilotildees no
periacuteodo de 1999 a 2010 no idioma portuguecircs todos os tipos de delineamento e artigos
escritos na aacuterea de ciecircncias da sauacutede Para facilitar esta busca foi construiacutedo um formulaacuterio
(APENDICE)
A identificaccedilatildeo dos estudos de acordo com a metodologia proposta foi realizada por
meio da leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para a realizaccedilatildeo da primeira preacute-seleccedilatildeo
Apoacutes selecionados os textos de acordo com os criteacuterios de inclusatildeo foram lidos na iacutentegra os
demais artigos cientiacuteficos para apresentaccedilatildeo do desenvolvimento
O periacuteodo do estudo foi de fevereiro a junho do ano de 2011
16
17
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
A identificaccedilatildeo dos estudos atraveacutes da metodologia proposta foi realizada atraveacutes da
leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para primeira preacute-seleccedilatildeo dos estudos e assim
foram excluiacutedos os estudos que natildeo estavam de acordo com a metodologia proposta
Quando selecionado o descritor envelhecimento da populaccedilatildeo no site da BVS
(Biblioteca Virtual em Sauacutede) foram encontrados quarenta e seis artigos completos dos quais
foram lidos os resumos sendo que destes apenas oito (1739) foram analisados devido aos
criteacuterios de inclusatildeo citados na metodologia Quando selecionado o descritor sauacutede do idoso
foram encontrados trinta e cinco artigos dos quais quatro (1142) foram analisados Quando
selecionado o descritor sauacutede da famiacutelia com assunto principal sauacutede do idoso foram
encontrados vinte e oito artigos dos quais um (357) foi analisado Quando selecionado o
descritor atenccedilatildeo baacutesica com assunto principal sauacutede do idoso foram encontrados trecircs artigos
dos quais um (3333) foi analisado totalizando 14 artigos analisados conforme o Quadro 1
Quadro 1 Populaccedilatildeo e Amostra
Descritor Artigos encontrados Artigos analisados Porcentagem
Envelhecimento da
populaccedilatildeo
46 08 1739
Sauacutede do Idoso 35 04 1142
Sauacutede da Famiacutelia
assunto principal Sauacutede
do Idoso
28 01 0357
Atenccedilatildeo Baacutesica assunto
principal Sauacutede do Idoso
03 01 3333
TOTAL 112 14 100
A seguir satildeo apresentados os resultados encontrados no Quadro 2
18
Quadro 2 Resultados encontrados
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
01 Incapacidade Funcional
para atividades baacutesicas e
instrumentais da vida
diaacuteria em idosos
Giovacircno
Firpo Del
Duca
Marcelo
Cozzensa
da Silva
Pedro Curi
Hallal
Estrudo
Transversal
Estimar a prevalecircncia e os
fatores associados agrave
incapacidade funcional para
atividades baacutesicas e
instrumentais da vida diaacuteria
em idosos
A prevalecircncia de incapacidade para as atividades baacutesicas
foi de 268 (IC 95 230 308) e a menor proporccedilatildeo de
independecircncia foi para controlar funccedilotildees de urinar eou
evacuar Para as atividades instrumentais a prevalecircncia de
incapacidade funcional foi de 288 (IC 95 245 331)
sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum
meio de transporte Elevado percentual de idosos (217)
apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas
atividades instrumentais jaacute nas atividades baacutesicas a maior
parte apresentou dependecircncia para apenas uma atividade
(166) Na anaacutelise ajustada a incapacidade para as
atividades baacutesicas associou-se com cor da pele
pardapretaoutras (p=001) e com o aumento da idade
(plt0001) Jaacute a incapacidade para as atividades
instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade
(plt0001)
02 Estudo de base
populacional dos fatores
associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na
Regiatildeo Metropolitana de
Belo Horizonte Minas
Gerais Brasil
Karla C
Giacomin
Seacutergio V
Peixoto
Elizabeth
Uchoa
Maria
Fernanda
Lima-Costa
Inqueacuterito de
Sauacutede
Estimar a prevalecircncia da
incapacidade funcional entre
idosos residentes na Regiatildeo
Metropolitana de Belo
Horizonte Minas Gerais
Brasil e examinar as
caracteriacutesticas a ela associadas
utilizando o modelo teoacuterico
proposto por Verbrugge amp
Jette 3
A variaacutevel dependente foi a incapacidade funcional
definida como incapacidade leve ou moderada (alguma
dificuldade) e grave (total dependecircncia) para realizar
atividades da vida diaacuteria A prevalecircncia da incapacidade foi
de 16 (8 leve e 8 grave) Idade e pior auto-avaliaccedilatildeo
da sauacutede apresentaram associaccedilotildees positivas e
independentes com ambos os niacuteveis de incapacidade
Hipertensatildeo e artrite apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade leve ou moderada enquanto diabetes e
acidente vascular cerebral apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade grave Associaccedilatildeo negativa com incapacidade
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
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36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
DEDICATOacuteRIA
Dedico este trabalho agrave minha matildee pois ela eacute um exemplo
de mulher a ser seguido e a razatildeo da minha existecircncia
Dedico tambeacutem ao meu filho que cresceu muito nestes
dois anos e vaacuterias vezes natildeo pude estar presente em sua
vida Pelas poucas noites que pude contar uma histoacuteria
pra vocecirc dormir Pela falta de paciecircncia agraves vezes devido
ao cansaccedilo dessa longa jornada Mas dedico tambeacutem e
especialmente agrave minha avoacute Quanto mais o tempo passa
mais sinto sua falta e mais amo vocecirc
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus pois se natildeo fosse por ele
natildeo estaria aqui hoje concluindo este trabalho
Agradeccedilo aos meus familiares matildee filho e irmatildeo que
mesmo distantes sempre me oferecem palavras amigas
para esta nova conquista
Agradeccedilo especialmente minha orientadora Profordf Maria
Dolores Soares Madureira pela paciecircncia e dedicaccedilatildeo ao
meu trabalho
ldquoSer Enfermeiro eacute ser humano com todas as suas
dimensotildees potencialidades e restriccedilotildees alegrias e
frustraccedilotildees eacute ser aberto para a vida e ao mesmo tempo
envolver-se no compromisso assumido com a
Enfermagem com os pacientes
O Enfermeiro ajuda os doentes a superar a doenccedila com
conhecimento cientiacutefico adquirido mas tambeacutem com
conforto cuidado e atenccedilatildeo
Ser Enfermeiro eacute ser gente que cuida de gente
Pedro Miguel Gordo
RESUMO
O presente estudo eacute uma revisatildeo de literatura integrativa sobre a temaacutetica ldquosauacutede do idosordquo
ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo com o objetivo de
identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da produccedilatildeo
cientifica disponiacutevel na literatura no site da BVS (Biblioteca Virtual em Sauacutede) sobre a
temaacutetica proposta resultando em 112 artigos encontrados mas apenas 14 foram analisados
devido aos criteacuterios de inclusatildeo expostos na metodologia Atraveacutes desta revisatildeo de literatura
constatou-se que devido as melhorias na qualidade de vida e de sauacutede dos indiviacuteduos estaacute
ocorrendo um aumento no nuacutemero de pessoas idosas e com isso um aumento das doenccedilas
crocircnicas preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase em poliacuteticas de promoccedilatildeo agrave sauacutede e
prevenccedilatildeo de doenccedilas para esta populaccedilatildeo emergente Deve-se ainda ressaltar que para uma
melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos
profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas
nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio da Sauacutede dando assim uma assistecircncia
integral de qualidade a essas pessoas que tem muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que
estatildeo para surgir
Palavras chave sauacutede do idoso envelhecimento da populaccedilatildeo sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo
baacutesica
ABSTRACT
This study is an integrative review of the literature on the ldquohealth of the elderly ageing
population family health and basic carerdquo with the goal of identifying the integration of
older people in primary health care through scientific analysis of production available in the
literature on the site of the VHL (Virtual Health Library) on the thematic proposal resulting
in 112 articles found but only 14 were analysed due to criteria for inclusion set out in the
methodology Through this review of the literature it was noted that due to improvements in
quality of life and health of individuals are experiencing an increase in the number of elderly
people and an increase of preventable chronic diseases and needed more emphasis on policies
of health promotion and disease prevention for this emerging population One should also
note that for a significant improvement in the health care of the elderly person is required the
training of professionals in primary health care to be put into practice the national health
policies implemented by the Ministry of Health thus giving a quality integral assistance to
these people that has much to contribute with new generations that are to arise
Keywords health of older people ageing family health and basic care
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 OBJETIVOS13
21 Objetivo geral13
22 Objetivos especiacuteficos13
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS15
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS17
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS27
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31
REFEREcircNCIAS33
APEcircNDICE37
11
1 INTRODUCcedilAO
Em 1994 o Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) denominado posteriormente
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) foi definido como um modelo de assistecircncia agrave sauacutede cuja
finalidade eacute o desenvolvimento de accedilotildees de promoccedilatildeo e proteccedilatildeo agrave sauacutede do indiviacuteduo da
famiacutelia e da comunidade mediante a implantaccedilatildeo de equipes multiprofissionais de sauacutede
prestando o atendimento na unidade local de sauacutede e na comunidade no niacutevel de atenccedilatildeo
primaacuteria (BRASIL 1994) Aleacutem do atendimento suas atividades incluem os programas de
sauacutede do Ministeacuterio da Sauacutede grupos terapecircuticos visitas internaccedilotildees domiciliares entre
outras
Essa estrateacutegia enfatiza a reorientaccedilatildeo da assistecircncia e o caraacuteter substitutivo da ESF
que possibilitaria uma mudanccedila das praacuteticas centrada nos princiacutepios da vigilacircncia agrave sauacutede
Essa ideacuteia do programa como modelo para o conjunto da rede consolida-se nos documentos
mais recentes no ano de 2000 Para o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) seria um equiacutevoco a ideacuteia de
que se trate de uma poliacutetica para pobres com utilizaccedilatildeo de baixa tecnologia A cobertura
populacional prevista passa a ser de 600 a 1000 famiacutelias com limite maacuteximo de 4500
habitantes por equipe (CONILL 2002)
A Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede eacute o primeiro contato a porta de entrada que o usuaacuterio
possui para ser atendido no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) possuindo funccedilotildees de
resolutividade e encaminhamento aos demais niacuteveis de atendimento quando necessaacuterio e
responsabilizaccedilatildeo (BRASIL 1999)
A partir da implantaccedilatildeo do PSF houve uma melhora nas poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede e
consequentemente uma diminuiccedilatildeo da taxa de mortalidade principalmente com a imunizaccedilatildeo
erradicaccedilatildeo de doenccedilas e tambeacutem diminuiccedilatildeo na taxa fecundidade em nosso paiacutes devido agraves
poliacuteticas de contracepccedilatildeo e planejamento familiar Devido a esses fatores a populaccedilatildeo idosa
estaacute aumentando a cada dia A perspectiva de vida tem-se elevado gradativamente e a
expectativa de vida nos anos 70 que natildeo passava dos 50 anos de idade hoje jaacute ultrapassa os
70 anos Estima-se hoje que haja no Brasil cerca de 176 milhotildees de idosos e no mundo no
ano de 2050 eles ultrapassaratildeo de 2 bilhotildees (IBGE 2008)
12
A Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede define envelhecimento como
ldquoum processo sequencial individual acumulativo irreversiacutevel universal natildeo
patoloacutegico de deterioraccedilatildeo de um organismo maduro proacuteprio a todos os membros
de uma espeacutecie de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao
estresse do meio-ambiente e portanto aumente sua possibilidade de morterdquo
(BRASIL 2006a p8)
O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural de diminuiccedilatildeo
progressiva da reserva funcional dos indiviacuteduos ndash senescecircncia - o que em condiccedilotildees normais
natildeo costuma provocar qualquer problema No entanto em condiccedilotildees de sobrecarga como por
exemplo doenccedilas acidentes e estresse emocional podem ocasionar uma condiccedilatildeo patoloacutegica
que requeira assistecircncia - senilidade Cabe ressaltar que certas alteraccedilotildees decorrentes do
processo de senescecircncia podem ter seus efeitos minimizados pela assimilaccedilatildeo de um estilo de
vida mais ativo (BRASIL 2006a)
O Estatuto do Idoso Lei nordm 10741 de outubro de 2003 e o Programa Nacional de
Sauacutede da Pessoa Idosa (PNSPI) de 2006 soacute vecircm acrescentar e nortear os profissionais da aacuterea
da sauacutede em como lidar com esta populaccedilatildeo que estaacute em crescimento e que demanda maior
tempo e cuidados mais complexos (BRASIL 2003 BRASIL 2006b)
Com o envelhecimento populacional o perfil das doenccedilas tambeacutem sofre alteraccedilotildees
predominando as doenccedilas crocircnicas natildeo preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase na
prevenccedilatildeo e tratamento
Durante a minha experiecircncia profissional pude perceber a dependecircncia da populaccedilatildeo
idosa ao PSF pois esta se sente segura sob os cuidados prestados pelos profissionais da
estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia Comparecem agrave unidade mesmo que natildeo estejam sentindo nada
apenas para que recebam atenccedilatildeo que natildeo eacute lhes dada em casa Cuidados com a medicaccedilatildeo
destes pacientes tambeacutem eacute de suma importacircncia visto que a maioria deles satildeo semi-
analfabetos e possuem deacuteficit visual Tambeacutem eacute observado um grande nuacutemero de lesotildees natildeo
intencionais sendo dispensada entatildeo a realizaccedilatildeo de curativos diaacuterios Observam-se tambeacutem
fraturas de colo de fecircmur devido a estes idosos sofrerem quedas
13
2 OBJETIVOS
21 Objetivo geral
Identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da
produccedilatildeo cientifica
22 Objetivos especiacuteficos
Descrever sobre o envelhecimento populacional e suas repercussotildees nos serviccedilos
de sauacutede
Discutir a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso inserido na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave
Sauacutede e no Programa de Sauacutede da Famiacutelia
Identificar as accedilotildees de sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica voltadas para o idoso
14
15
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS
A anaacutelise dos dados foi realizada por meio de uma revisatildeo de literatura integrativa a
partir de levantamentos bibliograacuteficos realizados nos sites de pesquisas acadecircmicas Site da
BVS (biblioteca virtual em Sauacutede) e das bases de dados do Ministeacuterio da Sauacutede referentes ao
tema proposto
Os descritores utilizados foram ldquosauacutede do idosordquo ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo
ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo Para este estudo foram considerados idosos pessoas
com idade 60 anos ou mais Os criteacuterios de inclusatildeo foram a utilizaccedilatildeo de publicaccedilotildees sobre o
tema sauacutede do idoso e envelhecimento populacional com os descritores citados acima e com
disponibilidade on-line dos textos na iacutentegra Foram consideradas apenas as publicaccedilotildees no
periacuteodo de 1999 a 2010 no idioma portuguecircs todos os tipos de delineamento e artigos
escritos na aacuterea de ciecircncias da sauacutede Para facilitar esta busca foi construiacutedo um formulaacuterio
(APENDICE)
A identificaccedilatildeo dos estudos de acordo com a metodologia proposta foi realizada por
meio da leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para a realizaccedilatildeo da primeira preacute-seleccedilatildeo
Apoacutes selecionados os textos de acordo com os criteacuterios de inclusatildeo foram lidos na iacutentegra os
demais artigos cientiacuteficos para apresentaccedilatildeo do desenvolvimento
O periacuteodo do estudo foi de fevereiro a junho do ano de 2011
16
17
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
A identificaccedilatildeo dos estudos atraveacutes da metodologia proposta foi realizada atraveacutes da
leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para primeira preacute-seleccedilatildeo dos estudos e assim
foram excluiacutedos os estudos que natildeo estavam de acordo com a metodologia proposta
Quando selecionado o descritor envelhecimento da populaccedilatildeo no site da BVS
(Biblioteca Virtual em Sauacutede) foram encontrados quarenta e seis artigos completos dos quais
foram lidos os resumos sendo que destes apenas oito (1739) foram analisados devido aos
criteacuterios de inclusatildeo citados na metodologia Quando selecionado o descritor sauacutede do idoso
foram encontrados trinta e cinco artigos dos quais quatro (1142) foram analisados Quando
selecionado o descritor sauacutede da famiacutelia com assunto principal sauacutede do idoso foram
encontrados vinte e oito artigos dos quais um (357) foi analisado Quando selecionado o
descritor atenccedilatildeo baacutesica com assunto principal sauacutede do idoso foram encontrados trecircs artigos
dos quais um (3333) foi analisado totalizando 14 artigos analisados conforme o Quadro 1
Quadro 1 Populaccedilatildeo e Amostra
Descritor Artigos encontrados Artigos analisados Porcentagem
Envelhecimento da
populaccedilatildeo
46 08 1739
Sauacutede do Idoso 35 04 1142
Sauacutede da Famiacutelia
assunto principal Sauacutede
do Idoso
28 01 0357
Atenccedilatildeo Baacutesica assunto
principal Sauacutede do Idoso
03 01 3333
TOTAL 112 14 100
A seguir satildeo apresentados os resultados encontrados no Quadro 2
18
Quadro 2 Resultados encontrados
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
01 Incapacidade Funcional
para atividades baacutesicas e
instrumentais da vida
diaacuteria em idosos
Giovacircno
Firpo Del
Duca
Marcelo
Cozzensa
da Silva
Pedro Curi
Hallal
Estrudo
Transversal
Estimar a prevalecircncia e os
fatores associados agrave
incapacidade funcional para
atividades baacutesicas e
instrumentais da vida diaacuteria
em idosos
A prevalecircncia de incapacidade para as atividades baacutesicas
foi de 268 (IC 95 230 308) e a menor proporccedilatildeo de
independecircncia foi para controlar funccedilotildees de urinar eou
evacuar Para as atividades instrumentais a prevalecircncia de
incapacidade funcional foi de 288 (IC 95 245 331)
sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum
meio de transporte Elevado percentual de idosos (217)
apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas
atividades instrumentais jaacute nas atividades baacutesicas a maior
parte apresentou dependecircncia para apenas uma atividade
(166) Na anaacutelise ajustada a incapacidade para as
atividades baacutesicas associou-se com cor da pele
pardapretaoutras (p=001) e com o aumento da idade
(plt0001) Jaacute a incapacidade para as atividades
instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade
(plt0001)
02 Estudo de base
populacional dos fatores
associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na
Regiatildeo Metropolitana de
Belo Horizonte Minas
Gerais Brasil
Karla C
Giacomin
Seacutergio V
Peixoto
Elizabeth
Uchoa
Maria
Fernanda
Lima-Costa
Inqueacuterito de
Sauacutede
Estimar a prevalecircncia da
incapacidade funcional entre
idosos residentes na Regiatildeo
Metropolitana de Belo
Horizonte Minas Gerais
Brasil e examinar as
caracteriacutesticas a ela associadas
utilizando o modelo teoacuterico
proposto por Verbrugge amp
Jette 3
A variaacutevel dependente foi a incapacidade funcional
definida como incapacidade leve ou moderada (alguma
dificuldade) e grave (total dependecircncia) para realizar
atividades da vida diaacuteria A prevalecircncia da incapacidade foi
de 16 (8 leve e 8 grave) Idade e pior auto-avaliaccedilatildeo
da sauacutede apresentaram associaccedilotildees positivas e
independentes com ambos os niacuteveis de incapacidade
Hipertensatildeo e artrite apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade leve ou moderada enquanto diabetes e
acidente vascular cerebral apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade grave Associaccedilatildeo negativa com incapacidade
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
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36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus pois se natildeo fosse por ele
natildeo estaria aqui hoje concluindo este trabalho
Agradeccedilo aos meus familiares matildee filho e irmatildeo que
mesmo distantes sempre me oferecem palavras amigas
para esta nova conquista
Agradeccedilo especialmente minha orientadora Profordf Maria
Dolores Soares Madureira pela paciecircncia e dedicaccedilatildeo ao
meu trabalho
ldquoSer Enfermeiro eacute ser humano com todas as suas
dimensotildees potencialidades e restriccedilotildees alegrias e
frustraccedilotildees eacute ser aberto para a vida e ao mesmo tempo
envolver-se no compromisso assumido com a
Enfermagem com os pacientes
O Enfermeiro ajuda os doentes a superar a doenccedila com
conhecimento cientiacutefico adquirido mas tambeacutem com
conforto cuidado e atenccedilatildeo
Ser Enfermeiro eacute ser gente que cuida de gente
Pedro Miguel Gordo
RESUMO
O presente estudo eacute uma revisatildeo de literatura integrativa sobre a temaacutetica ldquosauacutede do idosordquo
ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo com o objetivo de
identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da produccedilatildeo
cientifica disponiacutevel na literatura no site da BVS (Biblioteca Virtual em Sauacutede) sobre a
temaacutetica proposta resultando em 112 artigos encontrados mas apenas 14 foram analisados
devido aos criteacuterios de inclusatildeo expostos na metodologia Atraveacutes desta revisatildeo de literatura
constatou-se que devido as melhorias na qualidade de vida e de sauacutede dos indiviacuteduos estaacute
ocorrendo um aumento no nuacutemero de pessoas idosas e com isso um aumento das doenccedilas
crocircnicas preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase em poliacuteticas de promoccedilatildeo agrave sauacutede e
prevenccedilatildeo de doenccedilas para esta populaccedilatildeo emergente Deve-se ainda ressaltar que para uma
melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos
profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas
nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio da Sauacutede dando assim uma assistecircncia
integral de qualidade a essas pessoas que tem muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que
estatildeo para surgir
Palavras chave sauacutede do idoso envelhecimento da populaccedilatildeo sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo
baacutesica
ABSTRACT
This study is an integrative review of the literature on the ldquohealth of the elderly ageing
population family health and basic carerdquo with the goal of identifying the integration of
older people in primary health care through scientific analysis of production available in the
literature on the site of the VHL (Virtual Health Library) on the thematic proposal resulting
in 112 articles found but only 14 were analysed due to criteria for inclusion set out in the
methodology Through this review of the literature it was noted that due to improvements in
quality of life and health of individuals are experiencing an increase in the number of elderly
people and an increase of preventable chronic diseases and needed more emphasis on policies
of health promotion and disease prevention for this emerging population One should also
note that for a significant improvement in the health care of the elderly person is required the
training of professionals in primary health care to be put into practice the national health
policies implemented by the Ministry of Health thus giving a quality integral assistance to
these people that has much to contribute with new generations that are to arise
Keywords health of older people ageing family health and basic care
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 OBJETIVOS13
21 Objetivo geral13
22 Objetivos especiacuteficos13
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS15
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS17
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS27
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31
REFEREcircNCIAS33
APEcircNDICE37
11
1 INTRODUCcedilAO
Em 1994 o Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) denominado posteriormente
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) foi definido como um modelo de assistecircncia agrave sauacutede cuja
finalidade eacute o desenvolvimento de accedilotildees de promoccedilatildeo e proteccedilatildeo agrave sauacutede do indiviacuteduo da
famiacutelia e da comunidade mediante a implantaccedilatildeo de equipes multiprofissionais de sauacutede
prestando o atendimento na unidade local de sauacutede e na comunidade no niacutevel de atenccedilatildeo
primaacuteria (BRASIL 1994) Aleacutem do atendimento suas atividades incluem os programas de
sauacutede do Ministeacuterio da Sauacutede grupos terapecircuticos visitas internaccedilotildees domiciliares entre
outras
Essa estrateacutegia enfatiza a reorientaccedilatildeo da assistecircncia e o caraacuteter substitutivo da ESF
que possibilitaria uma mudanccedila das praacuteticas centrada nos princiacutepios da vigilacircncia agrave sauacutede
Essa ideacuteia do programa como modelo para o conjunto da rede consolida-se nos documentos
mais recentes no ano de 2000 Para o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) seria um equiacutevoco a ideacuteia de
que se trate de uma poliacutetica para pobres com utilizaccedilatildeo de baixa tecnologia A cobertura
populacional prevista passa a ser de 600 a 1000 famiacutelias com limite maacuteximo de 4500
habitantes por equipe (CONILL 2002)
A Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede eacute o primeiro contato a porta de entrada que o usuaacuterio
possui para ser atendido no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) possuindo funccedilotildees de
resolutividade e encaminhamento aos demais niacuteveis de atendimento quando necessaacuterio e
responsabilizaccedilatildeo (BRASIL 1999)
A partir da implantaccedilatildeo do PSF houve uma melhora nas poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede e
consequentemente uma diminuiccedilatildeo da taxa de mortalidade principalmente com a imunizaccedilatildeo
erradicaccedilatildeo de doenccedilas e tambeacutem diminuiccedilatildeo na taxa fecundidade em nosso paiacutes devido agraves
poliacuteticas de contracepccedilatildeo e planejamento familiar Devido a esses fatores a populaccedilatildeo idosa
estaacute aumentando a cada dia A perspectiva de vida tem-se elevado gradativamente e a
expectativa de vida nos anos 70 que natildeo passava dos 50 anos de idade hoje jaacute ultrapassa os
70 anos Estima-se hoje que haja no Brasil cerca de 176 milhotildees de idosos e no mundo no
ano de 2050 eles ultrapassaratildeo de 2 bilhotildees (IBGE 2008)
12
A Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede define envelhecimento como
ldquoum processo sequencial individual acumulativo irreversiacutevel universal natildeo
patoloacutegico de deterioraccedilatildeo de um organismo maduro proacuteprio a todos os membros
de uma espeacutecie de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao
estresse do meio-ambiente e portanto aumente sua possibilidade de morterdquo
(BRASIL 2006a p8)
O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural de diminuiccedilatildeo
progressiva da reserva funcional dos indiviacuteduos ndash senescecircncia - o que em condiccedilotildees normais
natildeo costuma provocar qualquer problema No entanto em condiccedilotildees de sobrecarga como por
exemplo doenccedilas acidentes e estresse emocional podem ocasionar uma condiccedilatildeo patoloacutegica
que requeira assistecircncia - senilidade Cabe ressaltar que certas alteraccedilotildees decorrentes do
processo de senescecircncia podem ter seus efeitos minimizados pela assimilaccedilatildeo de um estilo de
vida mais ativo (BRASIL 2006a)
O Estatuto do Idoso Lei nordm 10741 de outubro de 2003 e o Programa Nacional de
Sauacutede da Pessoa Idosa (PNSPI) de 2006 soacute vecircm acrescentar e nortear os profissionais da aacuterea
da sauacutede em como lidar com esta populaccedilatildeo que estaacute em crescimento e que demanda maior
tempo e cuidados mais complexos (BRASIL 2003 BRASIL 2006b)
Com o envelhecimento populacional o perfil das doenccedilas tambeacutem sofre alteraccedilotildees
predominando as doenccedilas crocircnicas natildeo preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase na
prevenccedilatildeo e tratamento
Durante a minha experiecircncia profissional pude perceber a dependecircncia da populaccedilatildeo
idosa ao PSF pois esta se sente segura sob os cuidados prestados pelos profissionais da
estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia Comparecem agrave unidade mesmo que natildeo estejam sentindo nada
apenas para que recebam atenccedilatildeo que natildeo eacute lhes dada em casa Cuidados com a medicaccedilatildeo
destes pacientes tambeacutem eacute de suma importacircncia visto que a maioria deles satildeo semi-
analfabetos e possuem deacuteficit visual Tambeacutem eacute observado um grande nuacutemero de lesotildees natildeo
intencionais sendo dispensada entatildeo a realizaccedilatildeo de curativos diaacuterios Observam-se tambeacutem
fraturas de colo de fecircmur devido a estes idosos sofrerem quedas
13
2 OBJETIVOS
21 Objetivo geral
Identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da
produccedilatildeo cientifica
22 Objetivos especiacuteficos
Descrever sobre o envelhecimento populacional e suas repercussotildees nos serviccedilos
de sauacutede
Discutir a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso inserido na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave
Sauacutede e no Programa de Sauacutede da Famiacutelia
Identificar as accedilotildees de sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica voltadas para o idoso
14
15
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS
A anaacutelise dos dados foi realizada por meio de uma revisatildeo de literatura integrativa a
partir de levantamentos bibliograacuteficos realizados nos sites de pesquisas acadecircmicas Site da
BVS (biblioteca virtual em Sauacutede) e das bases de dados do Ministeacuterio da Sauacutede referentes ao
tema proposto
Os descritores utilizados foram ldquosauacutede do idosordquo ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo
ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo Para este estudo foram considerados idosos pessoas
com idade 60 anos ou mais Os criteacuterios de inclusatildeo foram a utilizaccedilatildeo de publicaccedilotildees sobre o
tema sauacutede do idoso e envelhecimento populacional com os descritores citados acima e com
disponibilidade on-line dos textos na iacutentegra Foram consideradas apenas as publicaccedilotildees no
periacuteodo de 1999 a 2010 no idioma portuguecircs todos os tipos de delineamento e artigos
escritos na aacuterea de ciecircncias da sauacutede Para facilitar esta busca foi construiacutedo um formulaacuterio
(APENDICE)
A identificaccedilatildeo dos estudos de acordo com a metodologia proposta foi realizada por
meio da leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para a realizaccedilatildeo da primeira preacute-seleccedilatildeo
Apoacutes selecionados os textos de acordo com os criteacuterios de inclusatildeo foram lidos na iacutentegra os
demais artigos cientiacuteficos para apresentaccedilatildeo do desenvolvimento
O periacuteodo do estudo foi de fevereiro a junho do ano de 2011
16
17
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
A identificaccedilatildeo dos estudos atraveacutes da metodologia proposta foi realizada atraveacutes da
leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para primeira preacute-seleccedilatildeo dos estudos e assim
foram excluiacutedos os estudos que natildeo estavam de acordo com a metodologia proposta
Quando selecionado o descritor envelhecimento da populaccedilatildeo no site da BVS
(Biblioteca Virtual em Sauacutede) foram encontrados quarenta e seis artigos completos dos quais
foram lidos os resumos sendo que destes apenas oito (1739) foram analisados devido aos
criteacuterios de inclusatildeo citados na metodologia Quando selecionado o descritor sauacutede do idoso
foram encontrados trinta e cinco artigos dos quais quatro (1142) foram analisados Quando
selecionado o descritor sauacutede da famiacutelia com assunto principal sauacutede do idoso foram
encontrados vinte e oito artigos dos quais um (357) foi analisado Quando selecionado o
descritor atenccedilatildeo baacutesica com assunto principal sauacutede do idoso foram encontrados trecircs artigos
dos quais um (3333) foi analisado totalizando 14 artigos analisados conforme o Quadro 1
Quadro 1 Populaccedilatildeo e Amostra
Descritor Artigos encontrados Artigos analisados Porcentagem
Envelhecimento da
populaccedilatildeo
46 08 1739
Sauacutede do Idoso 35 04 1142
Sauacutede da Famiacutelia
assunto principal Sauacutede
do Idoso
28 01 0357
Atenccedilatildeo Baacutesica assunto
principal Sauacutede do Idoso
03 01 3333
TOTAL 112 14 100
A seguir satildeo apresentados os resultados encontrados no Quadro 2
18
Quadro 2 Resultados encontrados
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
01 Incapacidade Funcional
para atividades baacutesicas e
instrumentais da vida
diaacuteria em idosos
Giovacircno
Firpo Del
Duca
Marcelo
Cozzensa
da Silva
Pedro Curi
Hallal
Estrudo
Transversal
Estimar a prevalecircncia e os
fatores associados agrave
incapacidade funcional para
atividades baacutesicas e
instrumentais da vida diaacuteria
em idosos
A prevalecircncia de incapacidade para as atividades baacutesicas
foi de 268 (IC 95 230 308) e a menor proporccedilatildeo de
independecircncia foi para controlar funccedilotildees de urinar eou
evacuar Para as atividades instrumentais a prevalecircncia de
incapacidade funcional foi de 288 (IC 95 245 331)
sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum
meio de transporte Elevado percentual de idosos (217)
apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas
atividades instrumentais jaacute nas atividades baacutesicas a maior
parte apresentou dependecircncia para apenas uma atividade
(166) Na anaacutelise ajustada a incapacidade para as
atividades baacutesicas associou-se com cor da pele
pardapretaoutras (p=001) e com o aumento da idade
(plt0001) Jaacute a incapacidade para as atividades
instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade
(plt0001)
02 Estudo de base
populacional dos fatores
associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na
Regiatildeo Metropolitana de
Belo Horizonte Minas
Gerais Brasil
Karla C
Giacomin
Seacutergio V
Peixoto
Elizabeth
Uchoa
Maria
Fernanda
Lima-Costa
Inqueacuterito de
Sauacutede
Estimar a prevalecircncia da
incapacidade funcional entre
idosos residentes na Regiatildeo
Metropolitana de Belo
Horizonte Minas Gerais
Brasil e examinar as
caracteriacutesticas a ela associadas
utilizando o modelo teoacuterico
proposto por Verbrugge amp
Jette 3
A variaacutevel dependente foi a incapacidade funcional
definida como incapacidade leve ou moderada (alguma
dificuldade) e grave (total dependecircncia) para realizar
atividades da vida diaacuteria A prevalecircncia da incapacidade foi
de 16 (8 leve e 8 grave) Idade e pior auto-avaliaccedilatildeo
da sauacutede apresentaram associaccedilotildees positivas e
independentes com ambos os niacuteveis de incapacidade
Hipertensatildeo e artrite apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade leve ou moderada enquanto diabetes e
acidente vascular cerebral apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade grave Associaccedilatildeo negativa com incapacidade
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
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36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
ldquoSer Enfermeiro eacute ser humano com todas as suas
dimensotildees potencialidades e restriccedilotildees alegrias e
frustraccedilotildees eacute ser aberto para a vida e ao mesmo tempo
envolver-se no compromisso assumido com a
Enfermagem com os pacientes
O Enfermeiro ajuda os doentes a superar a doenccedila com
conhecimento cientiacutefico adquirido mas tambeacutem com
conforto cuidado e atenccedilatildeo
Ser Enfermeiro eacute ser gente que cuida de gente
Pedro Miguel Gordo
RESUMO
O presente estudo eacute uma revisatildeo de literatura integrativa sobre a temaacutetica ldquosauacutede do idosordquo
ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo com o objetivo de
identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da produccedilatildeo
cientifica disponiacutevel na literatura no site da BVS (Biblioteca Virtual em Sauacutede) sobre a
temaacutetica proposta resultando em 112 artigos encontrados mas apenas 14 foram analisados
devido aos criteacuterios de inclusatildeo expostos na metodologia Atraveacutes desta revisatildeo de literatura
constatou-se que devido as melhorias na qualidade de vida e de sauacutede dos indiviacuteduos estaacute
ocorrendo um aumento no nuacutemero de pessoas idosas e com isso um aumento das doenccedilas
crocircnicas preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase em poliacuteticas de promoccedilatildeo agrave sauacutede e
prevenccedilatildeo de doenccedilas para esta populaccedilatildeo emergente Deve-se ainda ressaltar que para uma
melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos
profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas
nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio da Sauacutede dando assim uma assistecircncia
integral de qualidade a essas pessoas que tem muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que
estatildeo para surgir
Palavras chave sauacutede do idoso envelhecimento da populaccedilatildeo sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo
baacutesica
ABSTRACT
This study is an integrative review of the literature on the ldquohealth of the elderly ageing
population family health and basic carerdquo with the goal of identifying the integration of
older people in primary health care through scientific analysis of production available in the
literature on the site of the VHL (Virtual Health Library) on the thematic proposal resulting
in 112 articles found but only 14 were analysed due to criteria for inclusion set out in the
methodology Through this review of the literature it was noted that due to improvements in
quality of life and health of individuals are experiencing an increase in the number of elderly
people and an increase of preventable chronic diseases and needed more emphasis on policies
of health promotion and disease prevention for this emerging population One should also
note that for a significant improvement in the health care of the elderly person is required the
training of professionals in primary health care to be put into practice the national health
policies implemented by the Ministry of Health thus giving a quality integral assistance to
these people that has much to contribute with new generations that are to arise
Keywords health of older people ageing family health and basic care
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 OBJETIVOS13
21 Objetivo geral13
22 Objetivos especiacuteficos13
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS15
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS17
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS27
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31
REFEREcircNCIAS33
APEcircNDICE37
11
1 INTRODUCcedilAO
Em 1994 o Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) denominado posteriormente
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) foi definido como um modelo de assistecircncia agrave sauacutede cuja
finalidade eacute o desenvolvimento de accedilotildees de promoccedilatildeo e proteccedilatildeo agrave sauacutede do indiviacuteduo da
famiacutelia e da comunidade mediante a implantaccedilatildeo de equipes multiprofissionais de sauacutede
prestando o atendimento na unidade local de sauacutede e na comunidade no niacutevel de atenccedilatildeo
primaacuteria (BRASIL 1994) Aleacutem do atendimento suas atividades incluem os programas de
sauacutede do Ministeacuterio da Sauacutede grupos terapecircuticos visitas internaccedilotildees domiciliares entre
outras
Essa estrateacutegia enfatiza a reorientaccedilatildeo da assistecircncia e o caraacuteter substitutivo da ESF
que possibilitaria uma mudanccedila das praacuteticas centrada nos princiacutepios da vigilacircncia agrave sauacutede
Essa ideacuteia do programa como modelo para o conjunto da rede consolida-se nos documentos
mais recentes no ano de 2000 Para o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) seria um equiacutevoco a ideacuteia de
que se trate de uma poliacutetica para pobres com utilizaccedilatildeo de baixa tecnologia A cobertura
populacional prevista passa a ser de 600 a 1000 famiacutelias com limite maacuteximo de 4500
habitantes por equipe (CONILL 2002)
A Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede eacute o primeiro contato a porta de entrada que o usuaacuterio
possui para ser atendido no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) possuindo funccedilotildees de
resolutividade e encaminhamento aos demais niacuteveis de atendimento quando necessaacuterio e
responsabilizaccedilatildeo (BRASIL 1999)
A partir da implantaccedilatildeo do PSF houve uma melhora nas poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede e
consequentemente uma diminuiccedilatildeo da taxa de mortalidade principalmente com a imunizaccedilatildeo
erradicaccedilatildeo de doenccedilas e tambeacutem diminuiccedilatildeo na taxa fecundidade em nosso paiacutes devido agraves
poliacuteticas de contracepccedilatildeo e planejamento familiar Devido a esses fatores a populaccedilatildeo idosa
estaacute aumentando a cada dia A perspectiva de vida tem-se elevado gradativamente e a
expectativa de vida nos anos 70 que natildeo passava dos 50 anos de idade hoje jaacute ultrapassa os
70 anos Estima-se hoje que haja no Brasil cerca de 176 milhotildees de idosos e no mundo no
ano de 2050 eles ultrapassaratildeo de 2 bilhotildees (IBGE 2008)
12
A Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede define envelhecimento como
ldquoum processo sequencial individual acumulativo irreversiacutevel universal natildeo
patoloacutegico de deterioraccedilatildeo de um organismo maduro proacuteprio a todos os membros
de uma espeacutecie de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao
estresse do meio-ambiente e portanto aumente sua possibilidade de morterdquo
(BRASIL 2006a p8)
O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural de diminuiccedilatildeo
progressiva da reserva funcional dos indiviacuteduos ndash senescecircncia - o que em condiccedilotildees normais
natildeo costuma provocar qualquer problema No entanto em condiccedilotildees de sobrecarga como por
exemplo doenccedilas acidentes e estresse emocional podem ocasionar uma condiccedilatildeo patoloacutegica
que requeira assistecircncia - senilidade Cabe ressaltar que certas alteraccedilotildees decorrentes do
processo de senescecircncia podem ter seus efeitos minimizados pela assimilaccedilatildeo de um estilo de
vida mais ativo (BRASIL 2006a)
O Estatuto do Idoso Lei nordm 10741 de outubro de 2003 e o Programa Nacional de
Sauacutede da Pessoa Idosa (PNSPI) de 2006 soacute vecircm acrescentar e nortear os profissionais da aacuterea
da sauacutede em como lidar com esta populaccedilatildeo que estaacute em crescimento e que demanda maior
tempo e cuidados mais complexos (BRASIL 2003 BRASIL 2006b)
Com o envelhecimento populacional o perfil das doenccedilas tambeacutem sofre alteraccedilotildees
predominando as doenccedilas crocircnicas natildeo preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase na
prevenccedilatildeo e tratamento
Durante a minha experiecircncia profissional pude perceber a dependecircncia da populaccedilatildeo
idosa ao PSF pois esta se sente segura sob os cuidados prestados pelos profissionais da
estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia Comparecem agrave unidade mesmo que natildeo estejam sentindo nada
apenas para que recebam atenccedilatildeo que natildeo eacute lhes dada em casa Cuidados com a medicaccedilatildeo
destes pacientes tambeacutem eacute de suma importacircncia visto que a maioria deles satildeo semi-
analfabetos e possuem deacuteficit visual Tambeacutem eacute observado um grande nuacutemero de lesotildees natildeo
intencionais sendo dispensada entatildeo a realizaccedilatildeo de curativos diaacuterios Observam-se tambeacutem
fraturas de colo de fecircmur devido a estes idosos sofrerem quedas
13
2 OBJETIVOS
21 Objetivo geral
Identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da
produccedilatildeo cientifica
22 Objetivos especiacuteficos
Descrever sobre o envelhecimento populacional e suas repercussotildees nos serviccedilos
de sauacutede
Discutir a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso inserido na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave
Sauacutede e no Programa de Sauacutede da Famiacutelia
Identificar as accedilotildees de sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica voltadas para o idoso
14
15
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS
A anaacutelise dos dados foi realizada por meio de uma revisatildeo de literatura integrativa a
partir de levantamentos bibliograacuteficos realizados nos sites de pesquisas acadecircmicas Site da
BVS (biblioteca virtual em Sauacutede) e das bases de dados do Ministeacuterio da Sauacutede referentes ao
tema proposto
Os descritores utilizados foram ldquosauacutede do idosordquo ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo
ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo Para este estudo foram considerados idosos pessoas
com idade 60 anos ou mais Os criteacuterios de inclusatildeo foram a utilizaccedilatildeo de publicaccedilotildees sobre o
tema sauacutede do idoso e envelhecimento populacional com os descritores citados acima e com
disponibilidade on-line dos textos na iacutentegra Foram consideradas apenas as publicaccedilotildees no
periacuteodo de 1999 a 2010 no idioma portuguecircs todos os tipos de delineamento e artigos
escritos na aacuterea de ciecircncias da sauacutede Para facilitar esta busca foi construiacutedo um formulaacuterio
(APENDICE)
A identificaccedilatildeo dos estudos de acordo com a metodologia proposta foi realizada por
meio da leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para a realizaccedilatildeo da primeira preacute-seleccedilatildeo
Apoacutes selecionados os textos de acordo com os criteacuterios de inclusatildeo foram lidos na iacutentegra os
demais artigos cientiacuteficos para apresentaccedilatildeo do desenvolvimento
O periacuteodo do estudo foi de fevereiro a junho do ano de 2011
16
17
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
A identificaccedilatildeo dos estudos atraveacutes da metodologia proposta foi realizada atraveacutes da
leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para primeira preacute-seleccedilatildeo dos estudos e assim
foram excluiacutedos os estudos que natildeo estavam de acordo com a metodologia proposta
Quando selecionado o descritor envelhecimento da populaccedilatildeo no site da BVS
(Biblioteca Virtual em Sauacutede) foram encontrados quarenta e seis artigos completos dos quais
foram lidos os resumos sendo que destes apenas oito (1739) foram analisados devido aos
criteacuterios de inclusatildeo citados na metodologia Quando selecionado o descritor sauacutede do idoso
foram encontrados trinta e cinco artigos dos quais quatro (1142) foram analisados Quando
selecionado o descritor sauacutede da famiacutelia com assunto principal sauacutede do idoso foram
encontrados vinte e oito artigos dos quais um (357) foi analisado Quando selecionado o
descritor atenccedilatildeo baacutesica com assunto principal sauacutede do idoso foram encontrados trecircs artigos
dos quais um (3333) foi analisado totalizando 14 artigos analisados conforme o Quadro 1
Quadro 1 Populaccedilatildeo e Amostra
Descritor Artigos encontrados Artigos analisados Porcentagem
Envelhecimento da
populaccedilatildeo
46 08 1739
Sauacutede do Idoso 35 04 1142
Sauacutede da Famiacutelia
assunto principal Sauacutede
do Idoso
28 01 0357
Atenccedilatildeo Baacutesica assunto
principal Sauacutede do Idoso
03 01 3333
TOTAL 112 14 100
A seguir satildeo apresentados os resultados encontrados no Quadro 2
18
Quadro 2 Resultados encontrados
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
01 Incapacidade Funcional
para atividades baacutesicas e
instrumentais da vida
diaacuteria em idosos
Giovacircno
Firpo Del
Duca
Marcelo
Cozzensa
da Silva
Pedro Curi
Hallal
Estrudo
Transversal
Estimar a prevalecircncia e os
fatores associados agrave
incapacidade funcional para
atividades baacutesicas e
instrumentais da vida diaacuteria
em idosos
A prevalecircncia de incapacidade para as atividades baacutesicas
foi de 268 (IC 95 230 308) e a menor proporccedilatildeo de
independecircncia foi para controlar funccedilotildees de urinar eou
evacuar Para as atividades instrumentais a prevalecircncia de
incapacidade funcional foi de 288 (IC 95 245 331)
sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum
meio de transporte Elevado percentual de idosos (217)
apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas
atividades instrumentais jaacute nas atividades baacutesicas a maior
parte apresentou dependecircncia para apenas uma atividade
(166) Na anaacutelise ajustada a incapacidade para as
atividades baacutesicas associou-se com cor da pele
pardapretaoutras (p=001) e com o aumento da idade
(plt0001) Jaacute a incapacidade para as atividades
instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade
(plt0001)
02 Estudo de base
populacional dos fatores
associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na
Regiatildeo Metropolitana de
Belo Horizonte Minas
Gerais Brasil
Karla C
Giacomin
Seacutergio V
Peixoto
Elizabeth
Uchoa
Maria
Fernanda
Lima-Costa
Inqueacuterito de
Sauacutede
Estimar a prevalecircncia da
incapacidade funcional entre
idosos residentes na Regiatildeo
Metropolitana de Belo
Horizonte Minas Gerais
Brasil e examinar as
caracteriacutesticas a ela associadas
utilizando o modelo teoacuterico
proposto por Verbrugge amp
Jette 3
A variaacutevel dependente foi a incapacidade funcional
definida como incapacidade leve ou moderada (alguma
dificuldade) e grave (total dependecircncia) para realizar
atividades da vida diaacuteria A prevalecircncia da incapacidade foi
de 16 (8 leve e 8 grave) Idade e pior auto-avaliaccedilatildeo
da sauacutede apresentaram associaccedilotildees positivas e
independentes com ambos os niacuteveis de incapacidade
Hipertensatildeo e artrite apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade leve ou moderada enquanto diabetes e
acidente vascular cerebral apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade grave Associaccedilatildeo negativa com incapacidade
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
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36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
RESUMO
O presente estudo eacute uma revisatildeo de literatura integrativa sobre a temaacutetica ldquosauacutede do idosordquo
ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo com o objetivo de
identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da produccedilatildeo
cientifica disponiacutevel na literatura no site da BVS (Biblioteca Virtual em Sauacutede) sobre a
temaacutetica proposta resultando em 112 artigos encontrados mas apenas 14 foram analisados
devido aos criteacuterios de inclusatildeo expostos na metodologia Atraveacutes desta revisatildeo de literatura
constatou-se que devido as melhorias na qualidade de vida e de sauacutede dos indiviacuteduos estaacute
ocorrendo um aumento no nuacutemero de pessoas idosas e com isso um aumento das doenccedilas
crocircnicas preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase em poliacuteticas de promoccedilatildeo agrave sauacutede e
prevenccedilatildeo de doenccedilas para esta populaccedilatildeo emergente Deve-se ainda ressaltar que para uma
melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos
profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas
nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio da Sauacutede dando assim uma assistecircncia
integral de qualidade a essas pessoas que tem muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que
estatildeo para surgir
Palavras chave sauacutede do idoso envelhecimento da populaccedilatildeo sauacutede da famiacutelia e atenccedilatildeo
baacutesica
ABSTRACT
This study is an integrative review of the literature on the ldquohealth of the elderly ageing
population family health and basic carerdquo with the goal of identifying the integration of
older people in primary health care through scientific analysis of production available in the
literature on the site of the VHL (Virtual Health Library) on the thematic proposal resulting
in 112 articles found but only 14 were analysed due to criteria for inclusion set out in the
methodology Through this review of the literature it was noted that due to improvements in
quality of life and health of individuals are experiencing an increase in the number of elderly
people and an increase of preventable chronic diseases and needed more emphasis on policies
of health promotion and disease prevention for this emerging population One should also
note that for a significant improvement in the health care of the elderly person is required the
training of professionals in primary health care to be put into practice the national health
policies implemented by the Ministry of Health thus giving a quality integral assistance to
these people that has much to contribute with new generations that are to arise
Keywords health of older people ageing family health and basic care
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 OBJETIVOS13
21 Objetivo geral13
22 Objetivos especiacuteficos13
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS15
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS17
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS27
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31
REFEREcircNCIAS33
APEcircNDICE37
11
1 INTRODUCcedilAO
Em 1994 o Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) denominado posteriormente
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) foi definido como um modelo de assistecircncia agrave sauacutede cuja
finalidade eacute o desenvolvimento de accedilotildees de promoccedilatildeo e proteccedilatildeo agrave sauacutede do indiviacuteduo da
famiacutelia e da comunidade mediante a implantaccedilatildeo de equipes multiprofissionais de sauacutede
prestando o atendimento na unidade local de sauacutede e na comunidade no niacutevel de atenccedilatildeo
primaacuteria (BRASIL 1994) Aleacutem do atendimento suas atividades incluem os programas de
sauacutede do Ministeacuterio da Sauacutede grupos terapecircuticos visitas internaccedilotildees domiciliares entre
outras
Essa estrateacutegia enfatiza a reorientaccedilatildeo da assistecircncia e o caraacuteter substitutivo da ESF
que possibilitaria uma mudanccedila das praacuteticas centrada nos princiacutepios da vigilacircncia agrave sauacutede
Essa ideacuteia do programa como modelo para o conjunto da rede consolida-se nos documentos
mais recentes no ano de 2000 Para o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) seria um equiacutevoco a ideacuteia de
que se trate de uma poliacutetica para pobres com utilizaccedilatildeo de baixa tecnologia A cobertura
populacional prevista passa a ser de 600 a 1000 famiacutelias com limite maacuteximo de 4500
habitantes por equipe (CONILL 2002)
A Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede eacute o primeiro contato a porta de entrada que o usuaacuterio
possui para ser atendido no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) possuindo funccedilotildees de
resolutividade e encaminhamento aos demais niacuteveis de atendimento quando necessaacuterio e
responsabilizaccedilatildeo (BRASIL 1999)
A partir da implantaccedilatildeo do PSF houve uma melhora nas poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede e
consequentemente uma diminuiccedilatildeo da taxa de mortalidade principalmente com a imunizaccedilatildeo
erradicaccedilatildeo de doenccedilas e tambeacutem diminuiccedilatildeo na taxa fecundidade em nosso paiacutes devido agraves
poliacuteticas de contracepccedilatildeo e planejamento familiar Devido a esses fatores a populaccedilatildeo idosa
estaacute aumentando a cada dia A perspectiva de vida tem-se elevado gradativamente e a
expectativa de vida nos anos 70 que natildeo passava dos 50 anos de idade hoje jaacute ultrapassa os
70 anos Estima-se hoje que haja no Brasil cerca de 176 milhotildees de idosos e no mundo no
ano de 2050 eles ultrapassaratildeo de 2 bilhotildees (IBGE 2008)
12
A Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede define envelhecimento como
ldquoum processo sequencial individual acumulativo irreversiacutevel universal natildeo
patoloacutegico de deterioraccedilatildeo de um organismo maduro proacuteprio a todos os membros
de uma espeacutecie de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao
estresse do meio-ambiente e portanto aumente sua possibilidade de morterdquo
(BRASIL 2006a p8)
O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural de diminuiccedilatildeo
progressiva da reserva funcional dos indiviacuteduos ndash senescecircncia - o que em condiccedilotildees normais
natildeo costuma provocar qualquer problema No entanto em condiccedilotildees de sobrecarga como por
exemplo doenccedilas acidentes e estresse emocional podem ocasionar uma condiccedilatildeo patoloacutegica
que requeira assistecircncia - senilidade Cabe ressaltar que certas alteraccedilotildees decorrentes do
processo de senescecircncia podem ter seus efeitos minimizados pela assimilaccedilatildeo de um estilo de
vida mais ativo (BRASIL 2006a)
O Estatuto do Idoso Lei nordm 10741 de outubro de 2003 e o Programa Nacional de
Sauacutede da Pessoa Idosa (PNSPI) de 2006 soacute vecircm acrescentar e nortear os profissionais da aacuterea
da sauacutede em como lidar com esta populaccedilatildeo que estaacute em crescimento e que demanda maior
tempo e cuidados mais complexos (BRASIL 2003 BRASIL 2006b)
Com o envelhecimento populacional o perfil das doenccedilas tambeacutem sofre alteraccedilotildees
predominando as doenccedilas crocircnicas natildeo preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase na
prevenccedilatildeo e tratamento
Durante a minha experiecircncia profissional pude perceber a dependecircncia da populaccedilatildeo
idosa ao PSF pois esta se sente segura sob os cuidados prestados pelos profissionais da
estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia Comparecem agrave unidade mesmo que natildeo estejam sentindo nada
apenas para que recebam atenccedilatildeo que natildeo eacute lhes dada em casa Cuidados com a medicaccedilatildeo
destes pacientes tambeacutem eacute de suma importacircncia visto que a maioria deles satildeo semi-
analfabetos e possuem deacuteficit visual Tambeacutem eacute observado um grande nuacutemero de lesotildees natildeo
intencionais sendo dispensada entatildeo a realizaccedilatildeo de curativos diaacuterios Observam-se tambeacutem
fraturas de colo de fecircmur devido a estes idosos sofrerem quedas
13
2 OBJETIVOS
21 Objetivo geral
Identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da
produccedilatildeo cientifica
22 Objetivos especiacuteficos
Descrever sobre o envelhecimento populacional e suas repercussotildees nos serviccedilos
de sauacutede
Discutir a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso inserido na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave
Sauacutede e no Programa de Sauacutede da Famiacutelia
Identificar as accedilotildees de sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica voltadas para o idoso
14
15
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS
A anaacutelise dos dados foi realizada por meio de uma revisatildeo de literatura integrativa a
partir de levantamentos bibliograacuteficos realizados nos sites de pesquisas acadecircmicas Site da
BVS (biblioteca virtual em Sauacutede) e das bases de dados do Ministeacuterio da Sauacutede referentes ao
tema proposto
Os descritores utilizados foram ldquosauacutede do idosordquo ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo
ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo Para este estudo foram considerados idosos pessoas
com idade 60 anos ou mais Os criteacuterios de inclusatildeo foram a utilizaccedilatildeo de publicaccedilotildees sobre o
tema sauacutede do idoso e envelhecimento populacional com os descritores citados acima e com
disponibilidade on-line dos textos na iacutentegra Foram consideradas apenas as publicaccedilotildees no
periacuteodo de 1999 a 2010 no idioma portuguecircs todos os tipos de delineamento e artigos
escritos na aacuterea de ciecircncias da sauacutede Para facilitar esta busca foi construiacutedo um formulaacuterio
(APENDICE)
A identificaccedilatildeo dos estudos de acordo com a metodologia proposta foi realizada por
meio da leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para a realizaccedilatildeo da primeira preacute-seleccedilatildeo
Apoacutes selecionados os textos de acordo com os criteacuterios de inclusatildeo foram lidos na iacutentegra os
demais artigos cientiacuteficos para apresentaccedilatildeo do desenvolvimento
O periacuteodo do estudo foi de fevereiro a junho do ano de 2011
16
17
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
A identificaccedilatildeo dos estudos atraveacutes da metodologia proposta foi realizada atraveacutes da
leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para primeira preacute-seleccedilatildeo dos estudos e assim
foram excluiacutedos os estudos que natildeo estavam de acordo com a metodologia proposta
Quando selecionado o descritor envelhecimento da populaccedilatildeo no site da BVS
(Biblioteca Virtual em Sauacutede) foram encontrados quarenta e seis artigos completos dos quais
foram lidos os resumos sendo que destes apenas oito (1739) foram analisados devido aos
criteacuterios de inclusatildeo citados na metodologia Quando selecionado o descritor sauacutede do idoso
foram encontrados trinta e cinco artigos dos quais quatro (1142) foram analisados Quando
selecionado o descritor sauacutede da famiacutelia com assunto principal sauacutede do idoso foram
encontrados vinte e oito artigos dos quais um (357) foi analisado Quando selecionado o
descritor atenccedilatildeo baacutesica com assunto principal sauacutede do idoso foram encontrados trecircs artigos
dos quais um (3333) foi analisado totalizando 14 artigos analisados conforme o Quadro 1
Quadro 1 Populaccedilatildeo e Amostra
Descritor Artigos encontrados Artigos analisados Porcentagem
Envelhecimento da
populaccedilatildeo
46 08 1739
Sauacutede do Idoso 35 04 1142
Sauacutede da Famiacutelia
assunto principal Sauacutede
do Idoso
28 01 0357
Atenccedilatildeo Baacutesica assunto
principal Sauacutede do Idoso
03 01 3333
TOTAL 112 14 100
A seguir satildeo apresentados os resultados encontrados no Quadro 2
18
Quadro 2 Resultados encontrados
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
01 Incapacidade Funcional
para atividades baacutesicas e
instrumentais da vida
diaacuteria em idosos
Giovacircno
Firpo Del
Duca
Marcelo
Cozzensa
da Silva
Pedro Curi
Hallal
Estrudo
Transversal
Estimar a prevalecircncia e os
fatores associados agrave
incapacidade funcional para
atividades baacutesicas e
instrumentais da vida diaacuteria
em idosos
A prevalecircncia de incapacidade para as atividades baacutesicas
foi de 268 (IC 95 230 308) e a menor proporccedilatildeo de
independecircncia foi para controlar funccedilotildees de urinar eou
evacuar Para as atividades instrumentais a prevalecircncia de
incapacidade funcional foi de 288 (IC 95 245 331)
sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum
meio de transporte Elevado percentual de idosos (217)
apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas
atividades instrumentais jaacute nas atividades baacutesicas a maior
parte apresentou dependecircncia para apenas uma atividade
(166) Na anaacutelise ajustada a incapacidade para as
atividades baacutesicas associou-se com cor da pele
pardapretaoutras (p=001) e com o aumento da idade
(plt0001) Jaacute a incapacidade para as atividades
instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade
(plt0001)
02 Estudo de base
populacional dos fatores
associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na
Regiatildeo Metropolitana de
Belo Horizonte Minas
Gerais Brasil
Karla C
Giacomin
Seacutergio V
Peixoto
Elizabeth
Uchoa
Maria
Fernanda
Lima-Costa
Inqueacuterito de
Sauacutede
Estimar a prevalecircncia da
incapacidade funcional entre
idosos residentes na Regiatildeo
Metropolitana de Belo
Horizonte Minas Gerais
Brasil e examinar as
caracteriacutesticas a ela associadas
utilizando o modelo teoacuterico
proposto por Verbrugge amp
Jette 3
A variaacutevel dependente foi a incapacidade funcional
definida como incapacidade leve ou moderada (alguma
dificuldade) e grave (total dependecircncia) para realizar
atividades da vida diaacuteria A prevalecircncia da incapacidade foi
de 16 (8 leve e 8 grave) Idade e pior auto-avaliaccedilatildeo
da sauacutede apresentaram associaccedilotildees positivas e
independentes com ambos os niacuteveis de incapacidade
Hipertensatildeo e artrite apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade leve ou moderada enquanto diabetes e
acidente vascular cerebral apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade grave Associaccedilatildeo negativa com incapacidade
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
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36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
ABSTRACT
This study is an integrative review of the literature on the ldquohealth of the elderly ageing
population family health and basic carerdquo with the goal of identifying the integration of
older people in primary health care through scientific analysis of production available in the
literature on the site of the VHL (Virtual Health Library) on the thematic proposal resulting
in 112 articles found but only 14 were analysed due to criteria for inclusion set out in the
methodology Through this review of the literature it was noted that due to improvements in
quality of life and health of individuals are experiencing an increase in the number of elderly
people and an increase of preventable chronic diseases and needed more emphasis on policies
of health promotion and disease prevention for this emerging population One should also
note that for a significant improvement in the health care of the elderly person is required the
training of professionals in primary health care to be put into practice the national health
policies implemented by the Ministry of Health thus giving a quality integral assistance to
these people that has much to contribute with new generations that are to arise
Keywords health of older people ageing family health and basic care
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 OBJETIVOS13
21 Objetivo geral13
22 Objetivos especiacuteficos13
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS15
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS17
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS27
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31
REFEREcircNCIAS33
APEcircNDICE37
11
1 INTRODUCcedilAO
Em 1994 o Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) denominado posteriormente
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) foi definido como um modelo de assistecircncia agrave sauacutede cuja
finalidade eacute o desenvolvimento de accedilotildees de promoccedilatildeo e proteccedilatildeo agrave sauacutede do indiviacuteduo da
famiacutelia e da comunidade mediante a implantaccedilatildeo de equipes multiprofissionais de sauacutede
prestando o atendimento na unidade local de sauacutede e na comunidade no niacutevel de atenccedilatildeo
primaacuteria (BRASIL 1994) Aleacutem do atendimento suas atividades incluem os programas de
sauacutede do Ministeacuterio da Sauacutede grupos terapecircuticos visitas internaccedilotildees domiciliares entre
outras
Essa estrateacutegia enfatiza a reorientaccedilatildeo da assistecircncia e o caraacuteter substitutivo da ESF
que possibilitaria uma mudanccedila das praacuteticas centrada nos princiacutepios da vigilacircncia agrave sauacutede
Essa ideacuteia do programa como modelo para o conjunto da rede consolida-se nos documentos
mais recentes no ano de 2000 Para o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) seria um equiacutevoco a ideacuteia de
que se trate de uma poliacutetica para pobres com utilizaccedilatildeo de baixa tecnologia A cobertura
populacional prevista passa a ser de 600 a 1000 famiacutelias com limite maacuteximo de 4500
habitantes por equipe (CONILL 2002)
A Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede eacute o primeiro contato a porta de entrada que o usuaacuterio
possui para ser atendido no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) possuindo funccedilotildees de
resolutividade e encaminhamento aos demais niacuteveis de atendimento quando necessaacuterio e
responsabilizaccedilatildeo (BRASIL 1999)
A partir da implantaccedilatildeo do PSF houve uma melhora nas poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede e
consequentemente uma diminuiccedilatildeo da taxa de mortalidade principalmente com a imunizaccedilatildeo
erradicaccedilatildeo de doenccedilas e tambeacutem diminuiccedilatildeo na taxa fecundidade em nosso paiacutes devido agraves
poliacuteticas de contracepccedilatildeo e planejamento familiar Devido a esses fatores a populaccedilatildeo idosa
estaacute aumentando a cada dia A perspectiva de vida tem-se elevado gradativamente e a
expectativa de vida nos anos 70 que natildeo passava dos 50 anos de idade hoje jaacute ultrapassa os
70 anos Estima-se hoje que haja no Brasil cerca de 176 milhotildees de idosos e no mundo no
ano de 2050 eles ultrapassaratildeo de 2 bilhotildees (IBGE 2008)
12
A Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede define envelhecimento como
ldquoum processo sequencial individual acumulativo irreversiacutevel universal natildeo
patoloacutegico de deterioraccedilatildeo de um organismo maduro proacuteprio a todos os membros
de uma espeacutecie de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao
estresse do meio-ambiente e portanto aumente sua possibilidade de morterdquo
(BRASIL 2006a p8)
O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural de diminuiccedilatildeo
progressiva da reserva funcional dos indiviacuteduos ndash senescecircncia - o que em condiccedilotildees normais
natildeo costuma provocar qualquer problema No entanto em condiccedilotildees de sobrecarga como por
exemplo doenccedilas acidentes e estresse emocional podem ocasionar uma condiccedilatildeo patoloacutegica
que requeira assistecircncia - senilidade Cabe ressaltar que certas alteraccedilotildees decorrentes do
processo de senescecircncia podem ter seus efeitos minimizados pela assimilaccedilatildeo de um estilo de
vida mais ativo (BRASIL 2006a)
O Estatuto do Idoso Lei nordm 10741 de outubro de 2003 e o Programa Nacional de
Sauacutede da Pessoa Idosa (PNSPI) de 2006 soacute vecircm acrescentar e nortear os profissionais da aacuterea
da sauacutede em como lidar com esta populaccedilatildeo que estaacute em crescimento e que demanda maior
tempo e cuidados mais complexos (BRASIL 2003 BRASIL 2006b)
Com o envelhecimento populacional o perfil das doenccedilas tambeacutem sofre alteraccedilotildees
predominando as doenccedilas crocircnicas natildeo preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase na
prevenccedilatildeo e tratamento
Durante a minha experiecircncia profissional pude perceber a dependecircncia da populaccedilatildeo
idosa ao PSF pois esta se sente segura sob os cuidados prestados pelos profissionais da
estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia Comparecem agrave unidade mesmo que natildeo estejam sentindo nada
apenas para que recebam atenccedilatildeo que natildeo eacute lhes dada em casa Cuidados com a medicaccedilatildeo
destes pacientes tambeacutem eacute de suma importacircncia visto que a maioria deles satildeo semi-
analfabetos e possuem deacuteficit visual Tambeacutem eacute observado um grande nuacutemero de lesotildees natildeo
intencionais sendo dispensada entatildeo a realizaccedilatildeo de curativos diaacuterios Observam-se tambeacutem
fraturas de colo de fecircmur devido a estes idosos sofrerem quedas
13
2 OBJETIVOS
21 Objetivo geral
Identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da
produccedilatildeo cientifica
22 Objetivos especiacuteficos
Descrever sobre o envelhecimento populacional e suas repercussotildees nos serviccedilos
de sauacutede
Discutir a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso inserido na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave
Sauacutede e no Programa de Sauacutede da Famiacutelia
Identificar as accedilotildees de sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica voltadas para o idoso
14
15
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS
A anaacutelise dos dados foi realizada por meio de uma revisatildeo de literatura integrativa a
partir de levantamentos bibliograacuteficos realizados nos sites de pesquisas acadecircmicas Site da
BVS (biblioteca virtual em Sauacutede) e das bases de dados do Ministeacuterio da Sauacutede referentes ao
tema proposto
Os descritores utilizados foram ldquosauacutede do idosordquo ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo
ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo Para este estudo foram considerados idosos pessoas
com idade 60 anos ou mais Os criteacuterios de inclusatildeo foram a utilizaccedilatildeo de publicaccedilotildees sobre o
tema sauacutede do idoso e envelhecimento populacional com os descritores citados acima e com
disponibilidade on-line dos textos na iacutentegra Foram consideradas apenas as publicaccedilotildees no
periacuteodo de 1999 a 2010 no idioma portuguecircs todos os tipos de delineamento e artigos
escritos na aacuterea de ciecircncias da sauacutede Para facilitar esta busca foi construiacutedo um formulaacuterio
(APENDICE)
A identificaccedilatildeo dos estudos de acordo com a metodologia proposta foi realizada por
meio da leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para a realizaccedilatildeo da primeira preacute-seleccedilatildeo
Apoacutes selecionados os textos de acordo com os criteacuterios de inclusatildeo foram lidos na iacutentegra os
demais artigos cientiacuteficos para apresentaccedilatildeo do desenvolvimento
O periacuteodo do estudo foi de fevereiro a junho do ano de 2011
16
17
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
A identificaccedilatildeo dos estudos atraveacutes da metodologia proposta foi realizada atraveacutes da
leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para primeira preacute-seleccedilatildeo dos estudos e assim
foram excluiacutedos os estudos que natildeo estavam de acordo com a metodologia proposta
Quando selecionado o descritor envelhecimento da populaccedilatildeo no site da BVS
(Biblioteca Virtual em Sauacutede) foram encontrados quarenta e seis artigos completos dos quais
foram lidos os resumos sendo que destes apenas oito (1739) foram analisados devido aos
criteacuterios de inclusatildeo citados na metodologia Quando selecionado o descritor sauacutede do idoso
foram encontrados trinta e cinco artigos dos quais quatro (1142) foram analisados Quando
selecionado o descritor sauacutede da famiacutelia com assunto principal sauacutede do idoso foram
encontrados vinte e oito artigos dos quais um (357) foi analisado Quando selecionado o
descritor atenccedilatildeo baacutesica com assunto principal sauacutede do idoso foram encontrados trecircs artigos
dos quais um (3333) foi analisado totalizando 14 artigos analisados conforme o Quadro 1
Quadro 1 Populaccedilatildeo e Amostra
Descritor Artigos encontrados Artigos analisados Porcentagem
Envelhecimento da
populaccedilatildeo
46 08 1739
Sauacutede do Idoso 35 04 1142
Sauacutede da Famiacutelia
assunto principal Sauacutede
do Idoso
28 01 0357
Atenccedilatildeo Baacutesica assunto
principal Sauacutede do Idoso
03 01 3333
TOTAL 112 14 100
A seguir satildeo apresentados os resultados encontrados no Quadro 2
18
Quadro 2 Resultados encontrados
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
01 Incapacidade Funcional
para atividades baacutesicas e
instrumentais da vida
diaacuteria em idosos
Giovacircno
Firpo Del
Duca
Marcelo
Cozzensa
da Silva
Pedro Curi
Hallal
Estrudo
Transversal
Estimar a prevalecircncia e os
fatores associados agrave
incapacidade funcional para
atividades baacutesicas e
instrumentais da vida diaacuteria
em idosos
A prevalecircncia de incapacidade para as atividades baacutesicas
foi de 268 (IC 95 230 308) e a menor proporccedilatildeo de
independecircncia foi para controlar funccedilotildees de urinar eou
evacuar Para as atividades instrumentais a prevalecircncia de
incapacidade funcional foi de 288 (IC 95 245 331)
sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum
meio de transporte Elevado percentual de idosos (217)
apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas
atividades instrumentais jaacute nas atividades baacutesicas a maior
parte apresentou dependecircncia para apenas uma atividade
(166) Na anaacutelise ajustada a incapacidade para as
atividades baacutesicas associou-se com cor da pele
pardapretaoutras (p=001) e com o aumento da idade
(plt0001) Jaacute a incapacidade para as atividades
instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade
(plt0001)
02 Estudo de base
populacional dos fatores
associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na
Regiatildeo Metropolitana de
Belo Horizonte Minas
Gerais Brasil
Karla C
Giacomin
Seacutergio V
Peixoto
Elizabeth
Uchoa
Maria
Fernanda
Lima-Costa
Inqueacuterito de
Sauacutede
Estimar a prevalecircncia da
incapacidade funcional entre
idosos residentes na Regiatildeo
Metropolitana de Belo
Horizonte Minas Gerais
Brasil e examinar as
caracteriacutesticas a ela associadas
utilizando o modelo teoacuterico
proposto por Verbrugge amp
Jette 3
A variaacutevel dependente foi a incapacidade funcional
definida como incapacidade leve ou moderada (alguma
dificuldade) e grave (total dependecircncia) para realizar
atividades da vida diaacuteria A prevalecircncia da incapacidade foi
de 16 (8 leve e 8 grave) Idade e pior auto-avaliaccedilatildeo
da sauacutede apresentaram associaccedilotildees positivas e
independentes com ambos os niacuteveis de incapacidade
Hipertensatildeo e artrite apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade leve ou moderada enquanto diabetes e
acidente vascular cerebral apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade grave Associaccedilatildeo negativa com incapacidade
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
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36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 OBJETIVOS13
21 Objetivo geral13
22 Objetivos especiacuteficos13
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS15
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS17
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS27
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31
REFEREcircNCIAS33
APEcircNDICE37
11
1 INTRODUCcedilAO
Em 1994 o Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) denominado posteriormente
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) foi definido como um modelo de assistecircncia agrave sauacutede cuja
finalidade eacute o desenvolvimento de accedilotildees de promoccedilatildeo e proteccedilatildeo agrave sauacutede do indiviacuteduo da
famiacutelia e da comunidade mediante a implantaccedilatildeo de equipes multiprofissionais de sauacutede
prestando o atendimento na unidade local de sauacutede e na comunidade no niacutevel de atenccedilatildeo
primaacuteria (BRASIL 1994) Aleacutem do atendimento suas atividades incluem os programas de
sauacutede do Ministeacuterio da Sauacutede grupos terapecircuticos visitas internaccedilotildees domiciliares entre
outras
Essa estrateacutegia enfatiza a reorientaccedilatildeo da assistecircncia e o caraacuteter substitutivo da ESF
que possibilitaria uma mudanccedila das praacuteticas centrada nos princiacutepios da vigilacircncia agrave sauacutede
Essa ideacuteia do programa como modelo para o conjunto da rede consolida-se nos documentos
mais recentes no ano de 2000 Para o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) seria um equiacutevoco a ideacuteia de
que se trate de uma poliacutetica para pobres com utilizaccedilatildeo de baixa tecnologia A cobertura
populacional prevista passa a ser de 600 a 1000 famiacutelias com limite maacuteximo de 4500
habitantes por equipe (CONILL 2002)
A Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede eacute o primeiro contato a porta de entrada que o usuaacuterio
possui para ser atendido no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) possuindo funccedilotildees de
resolutividade e encaminhamento aos demais niacuteveis de atendimento quando necessaacuterio e
responsabilizaccedilatildeo (BRASIL 1999)
A partir da implantaccedilatildeo do PSF houve uma melhora nas poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede e
consequentemente uma diminuiccedilatildeo da taxa de mortalidade principalmente com a imunizaccedilatildeo
erradicaccedilatildeo de doenccedilas e tambeacutem diminuiccedilatildeo na taxa fecundidade em nosso paiacutes devido agraves
poliacuteticas de contracepccedilatildeo e planejamento familiar Devido a esses fatores a populaccedilatildeo idosa
estaacute aumentando a cada dia A perspectiva de vida tem-se elevado gradativamente e a
expectativa de vida nos anos 70 que natildeo passava dos 50 anos de idade hoje jaacute ultrapassa os
70 anos Estima-se hoje que haja no Brasil cerca de 176 milhotildees de idosos e no mundo no
ano de 2050 eles ultrapassaratildeo de 2 bilhotildees (IBGE 2008)
12
A Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede define envelhecimento como
ldquoum processo sequencial individual acumulativo irreversiacutevel universal natildeo
patoloacutegico de deterioraccedilatildeo de um organismo maduro proacuteprio a todos os membros
de uma espeacutecie de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao
estresse do meio-ambiente e portanto aumente sua possibilidade de morterdquo
(BRASIL 2006a p8)
O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural de diminuiccedilatildeo
progressiva da reserva funcional dos indiviacuteduos ndash senescecircncia - o que em condiccedilotildees normais
natildeo costuma provocar qualquer problema No entanto em condiccedilotildees de sobrecarga como por
exemplo doenccedilas acidentes e estresse emocional podem ocasionar uma condiccedilatildeo patoloacutegica
que requeira assistecircncia - senilidade Cabe ressaltar que certas alteraccedilotildees decorrentes do
processo de senescecircncia podem ter seus efeitos minimizados pela assimilaccedilatildeo de um estilo de
vida mais ativo (BRASIL 2006a)
O Estatuto do Idoso Lei nordm 10741 de outubro de 2003 e o Programa Nacional de
Sauacutede da Pessoa Idosa (PNSPI) de 2006 soacute vecircm acrescentar e nortear os profissionais da aacuterea
da sauacutede em como lidar com esta populaccedilatildeo que estaacute em crescimento e que demanda maior
tempo e cuidados mais complexos (BRASIL 2003 BRASIL 2006b)
Com o envelhecimento populacional o perfil das doenccedilas tambeacutem sofre alteraccedilotildees
predominando as doenccedilas crocircnicas natildeo preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase na
prevenccedilatildeo e tratamento
Durante a minha experiecircncia profissional pude perceber a dependecircncia da populaccedilatildeo
idosa ao PSF pois esta se sente segura sob os cuidados prestados pelos profissionais da
estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia Comparecem agrave unidade mesmo que natildeo estejam sentindo nada
apenas para que recebam atenccedilatildeo que natildeo eacute lhes dada em casa Cuidados com a medicaccedilatildeo
destes pacientes tambeacutem eacute de suma importacircncia visto que a maioria deles satildeo semi-
analfabetos e possuem deacuteficit visual Tambeacutem eacute observado um grande nuacutemero de lesotildees natildeo
intencionais sendo dispensada entatildeo a realizaccedilatildeo de curativos diaacuterios Observam-se tambeacutem
fraturas de colo de fecircmur devido a estes idosos sofrerem quedas
13
2 OBJETIVOS
21 Objetivo geral
Identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da
produccedilatildeo cientifica
22 Objetivos especiacuteficos
Descrever sobre o envelhecimento populacional e suas repercussotildees nos serviccedilos
de sauacutede
Discutir a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso inserido na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave
Sauacutede e no Programa de Sauacutede da Famiacutelia
Identificar as accedilotildees de sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica voltadas para o idoso
14
15
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS
A anaacutelise dos dados foi realizada por meio de uma revisatildeo de literatura integrativa a
partir de levantamentos bibliograacuteficos realizados nos sites de pesquisas acadecircmicas Site da
BVS (biblioteca virtual em Sauacutede) e das bases de dados do Ministeacuterio da Sauacutede referentes ao
tema proposto
Os descritores utilizados foram ldquosauacutede do idosordquo ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo
ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo Para este estudo foram considerados idosos pessoas
com idade 60 anos ou mais Os criteacuterios de inclusatildeo foram a utilizaccedilatildeo de publicaccedilotildees sobre o
tema sauacutede do idoso e envelhecimento populacional com os descritores citados acima e com
disponibilidade on-line dos textos na iacutentegra Foram consideradas apenas as publicaccedilotildees no
periacuteodo de 1999 a 2010 no idioma portuguecircs todos os tipos de delineamento e artigos
escritos na aacuterea de ciecircncias da sauacutede Para facilitar esta busca foi construiacutedo um formulaacuterio
(APENDICE)
A identificaccedilatildeo dos estudos de acordo com a metodologia proposta foi realizada por
meio da leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para a realizaccedilatildeo da primeira preacute-seleccedilatildeo
Apoacutes selecionados os textos de acordo com os criteacuterios de inclusatildeo foram lidos na iacutentegra os
demais artigos cientiacuteficos para apresentaccedilatildeo do desenvolvimento
O periacuteodo do estudo foi de fevereiro a junho do ano de 2011
16
17
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
A identificaccedilatildeo dos estudos atraveacutes da metodologia proposta foi realizada atraveacutes da
leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para primeira preacute-seleccedilatildeo dos estudos e assim
foram excluiacutedos os estudos que natildeo estavam de acordo com a metodologia proposta
Quando selecionado o descritor envelhecimento da populaccedilatildeo no site da BVS
(Biblioteca Virtual em Sauacutede) foram encontrados quarenta e seis artigos completos dos quais
foram lidos os resumos sendo que destes apenas oito (1739) foram analisados devido aos
criteacuterios de inclusatildeo citados na metodologia Quando selecionado o descritor sauacutede do idoso
foram encontrados trinta e cinco artigos dos quais quatro (1142) foram analisados Quando
selecionado o descritor sauacutede da famiacutelia com assunto principal sauacutede do idoso foram
encontrados vinte e oito artigos dos quais um (357) foi analisado Quando selecionado o
descritor atenccedilatildeo baacutesica com assunto principal sauacutede do idoso foram encontrados trecircs artigos
dos quais um (3333) foi analisado totalizando 14 artigos analisados conforme o Quadro 1
Quadro 1 Populaccedilatildeo e Amostra
Descritor Artigos encontrados Artigos analisados Porcentagem
Envelhecimento da
populaccedilatildeo
46 08 1739
Sauacutede do Idoso 35 04 1142
Sauacutede da Famiacutelia
assunto principal Sauacutede
do Idoso
28 01 0357
Atenccedilatildeo Baacutesica assunto
principal Sauacutede do Idoso
03 01 3333
TOTAL 112 14 100
A seguir satildeo apresentados os resultados encontrados no Quadro 2
18
Quadro 2 Resultados encontrados
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
01 Incapacidade Funcional
para atividades baacutesicas e
instrumentais da vida
diaacuteria em idosos
Giovacircno
Firpo Del
Duca
Marcelo
Cozzensa
da Silva
Pedro Curi
Hallal
Estrudo
Transversal
Estimar a prevalecircncia e os
fatores associados agrave
incapacidade funcional para
atividades baacutesicas e
instrumentais da vida diaacuteria
em idosos
A prevalecircncia de incapacidade para as atividades baacutesicas
foi de 268 (IC 95 230 308) e a menor proporccedilatildeo de
independecircncia foi para controlar funccedilotildees de urinar eou
evacuar Para as atividades instrumentais a prevalecircncia de
incapacidade funcional foi de 288 (IC 95 245 331)
sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum
meio de transporte Elevado percentual de idosos (217)
apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas
atividades instrumentais jaacute nas atividades baacutesicas a maior
parte apresentou dependecircncia para apenas uma atividade
(166) Na anaacutelise ajustada a incapacidade para as
atividades baacutesicas associou-se com cor da pele
pardapretaoutras (p=001) e com o aumento da idade
(plt0001) Jaacute a incapacidade para as atividades
instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade
(plt0001)
02 Estudo de base
populacional dos fatores
associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na
Regiatildeo Metropolitana de
Belo Horizonte Minas
Gerais Brasil
Karla C
Giacomin
Seacutergio V
Peixoto
Elizabeth
Uchoa
Maria
Fernanda
Lima-Costa
Inqueacuterito de
Sauacutede
Estimar a prevalecircncia da
incapacidade funcional entre
idosos residentes na Regiatildeo
Metropolitana de Belo
Horizonte Minas Gerais
Brasil e examinar as
caracteriacutesticas a ela associadas
utilizando o modelo teoacuterico
proposto por Verbrugge amp
Jette 3
A variaacutevel dependente foi a incapacidade funcional
definida como incapacidade leve ou moderada (alguma
dificuldade) e grave (total dependecircncia) para realizar
atividades da vida diaacuteria A prevalecircncia da incapacidade foi
de 16 (8 leve e 8 grave) Idade e pior auto-avaliaccedilatildeo
da sauacutede apresentaram associaccedilotildees positivas e
independentes com ambos os niacuteveis de incapacidade
Hipertensatildeo e artrite apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade leve ou moderada enquanto diabetes e
acidente vascular cerebral apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade grave Associaccedilatildeo negativa com incapacidade
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
AIRES M PAZ A A Necessidades de cuidados aos idosos no domicilio no contexto da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Gaucha de Enfermagem v29 n1 p83-89 mar
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36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
11
1 INTRODUCcedilAO
Em 1994 o Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) denominado posteriormente
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) foi definido como um modelo de assistecircncia agrave sauacutede cuja
finalidade eacute o desenvolvimento de accedilotildees de promoccedilatildeo e proteccedilatildeo agrave sauacutede do indiviacuteduo da
famiacutelia e da comunidade mediante a implantaccedilatildeo de equipes multiprofissionais de sauacutede
prestando o atendimento na unidade local de sauacutede e na comunidade no niacutevel de atenccedilatildeo
primaacuteria (BRASIL 1994) Aleacutem do atendimento suas atividades incluem os programas de
sauacutede do Ministeacuterio da Sauacutede grupos terapecircuticos visitas internaccedilotildees domiciliares entre
outras
Essa estrateacutegia enfatiza a reorientaccedilatildeo da assistecircncia e o caraacuteter substitutivo da ESF
que possibilitaria uma mudanccedila das praacuteticas centrada nos princiacutepios da vigilacircncia agrave sauacutede
Essa ideacuteia do programa como modelo para o conjunto da rede consolida-se nos documentos
mais recentes no ano de 2000 Para o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) seria um equiacutevoco a ideacuteia de
que se trate de uma poliacutetica para pobres com utilizaccedilatildeo de baixa tecnologia A cobertura
populacional prevista passa a ser de 600 a 1000 famiacutelias com limite maacuteximo de 4500
habitantes por equipe (CONILL 2002)
A Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede eacute o primeiro contato a porta de entrada que o usuaacuterio
possui para ser atendido no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) possuindo funccedilotildees de
resolutividade e encaminhamento aos demais niacuteveis de atendimento quando necessaacuterio e
responsabilizaccedilatildeo (BRASIL 1999)
A partir da implantaccedilatildeo do PSF houve uma melhora nas poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede e
consequentemente uma diminuiccedilatildeo da taxa de mortalidade principalmente com a imunizaccedilatildeo
erradicaccedilatildeo de doenccedilas e tambeacutem diminuiccedilatildeo na taxa fecundidade em nosso paiacutes devido agraves
poliacuteticas de contracepccedilatildeo e planejamento familiar Devido a esses fatores a populaccedilatildeo idosa
estaacute aumentando a cada dia A perspectiva de vida tem-se elevado gradativamente e a
expectativa de vida nos anos 70 que natildeo passava dos 50 anos de idade hoje jaacute ultrapassa os
70 anos Estima-se hoje que haja no Brasil cerca de 176 milhotildees de idosos e no mundo no
ano de 2050 eles ultrapassaratildeo de 2 bilhotildees (IBGE 2008)
12
A Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede define envelhecimento como
ldquoum processo sequencial individual acumulativo irreversiacutevel universal natildeo
patoloacutegico de deterioraccedilatildeo de um organismo maduro proacuteprio a todos os membros
de uma espeacutecie de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao
estresse do meio-ambiente e portanto aumente sua possibilidade de morterdquo
(BRASIL 2006a p8)
O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural de diminuiccedilatildeo
progressiva da reserva funcional dos indiviacuteduos ndash senescecircncia - o que em condiccedilotildees normais
natildeo costuma provocar qualquer problema No entanto em condiccedilotildees de sobrecarga como por
exemplo doenccedilas acidentes e estresse emocional podem ocasionar uma condiccedilatildeo patoloacutegica
que requeira assistecircncia - senilidade Cabe ressaltar que certas alteraccedilotildees decorrentes do
processo de senescecircncia podem ter seus efeitos minimizados pela assimilaccedilatildeo de um estilo de
vida mais ativo (BRASIL 2006a)
O Estatuto do Idoso Lei nordm 10741 de outubro de 2003 e o Programa Nacional de
Sauacutede da Pessoa Idosa (PNSPI) de 2006 soacute vecircm acrescentar e nortear os profissionais da aacuterea
da sauacutede em como lidar com esta populaccedilatildeo que estaacute em crescimento e que demanda maior
tempo e cuidados mais complexos (BRASIL 2003 BRASIL 2006b)
Com o envelhecimento populacional o perfil das doenccedilas tambeacutem sofre alteraccedilotildees
predominando as doenccedilas crocircnicas natildeo preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase na
prevenccedilatildeo e tratamento
Durante a minha experiecircncia profissional pude perceber a dependecircncia da populaccedilatildeo
idosa ao PSF pois esta se sente segura sob os cuidados prestados pelos profissionais da
estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia Comparecem agrave unidade mesmo que natildeo estejam sentindo nada
apenas para que recebam atenccedilatildeo que natildeo eacute lhes dada em casa Cuidados com a medicaccedilatildeo
destes pacientes tambeacutem eacute de suma importacircncia visto que a maioria deles satildeo semi-
analfabetos e possuem deacuteficit visual Tambeacutem eacute observado um grande nuacutemero de lesotildees natildeo
intencionais sendo dispensada entatildeo a realizaccedilatildeo de curativos diaacuterios Observam-se tambeacutem
fraturas de colo de fecircmur devido a estes idosos sofrerem quedas
13
2 OBJETIVOS
21 Objetivo geral
Identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da
produccedilatildeo cientifica
22 Objetivos especiacuteficos
Descrever sobre o envelhecimento populacional e suas repercussotildees nos serviccedilos
de sauacutede
Discutir a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso inserido na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave
Sauacutede e no Programa de Sauacutede da Famiacutelia
Identificar as accedilotildees de sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica voltadas para o idoso
14
15
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS
A anaacutelise dos dados foi realizada por meio de uma revisatildeo de literatura integrativa a
partir de levantamentos bibliograacuteficos realizados nos sites de pesquisas acadecircmicas Site da
BVS (biblioteca virtual em Sauacutede) e das bases de dados do Ministeacuterio da Sauacutede referentes ao
tema proposto
Os descritores utilizados foram ldquosauacutede do idosordquo ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo
ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo Para este estudo foram considerados idosos pessoas
com idade 60 anos ou mais Os criteacuterios de inclusatildeo foram a utilizaccedilatildeo de publicaccedilotildees sobre o
tema sauacutede do idoso e envelhecimento populacional com os descritores citados acima e com
disponibilidade on-line dos textos na iacutentegra Foram consideradas apenas as publicaccedilotildees no
periacuteodo de 1999 a 2010 no idioma portuguecircs todos os tipos de delineamento e artigos
escritos na aacuterea de ciecircncias da sauacutede Para facilitar esta busca foi construiacutedo um formulaacuterio
(APENDICE)
A identificaccedilatildeo dos estudos de acordo com a metodologia proposta foi realizada por
meio da leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para a realizaccedilatildeo da primeira preacute-seleccedilatildeo
Apoacutes selecionados os textos de acordo com os criteacuterios de inclusatildeo foram lidos na iacutentegra os
demais artigos cientiacuteficos para apresentaccedilatildeo do desenvolvimento
O periacuteodo do estudo foi de fevereiro a junho do ano de 2011
16
17
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
A identificaccedilatildeo dos estudos atraveacutes da metodologia proposta foi realizada atraveacutes da
leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para primeira preacute-seleccedilatildeo dos estudos e assim
foram excluiacutedos os estudos que natildeo estavam de acordo com a metodologia proposta
Quando selecionado o descritor envelhecimento da populaccedilatildeo no site da BVS
(Biblioteca Virtual em Sauacutede) foram encontrados quarenta e seis artigos completos dos quais
foram lidos os resumos sendo que destes apenas oito (1739) foram analisados devido aos
criteacuterios de inclusatildeo citados na metodologia Quando selecionado o descritor sauacutede do idoso
foram encontrados trinta e cinco artigos dos quais quatro (1142) foram analisados Quando
selecionado o descritor sauacutede da famiacutelia com assunto principal sauacutede do idoso foram
encontrados vinte e oito artigos dos quais um (357) foi analisado Quando selecionado o
descritor atenccedilatildeo baacutesica com assunto principal sauacutede do idoso foram encontrados trecircs artigos
dos quais um (3333) foi analisado totalizando 14 artigos analisados conforme o Quadro 1
Quadro 1 Populaccedilatildeo e Amostra
Descritor Artigos encontrados Artigos analisados Porcentagem
Envelhecimento da
populaccedilatildeo
46 08 1739
Sauacutede do Idoso 35 04 1142
Sauacutede da Famiacutelia
assunto principal Sauacutede
do Idoso
28 01 0357
Atenccedilatildeo Baacutesica assunto
principal Sauacutede do Idoso
03 01 3333
TOTAL 112 14 100
A seguir satildeo apresentados os resultados encontrados no Quadro 2
18
Quadro 2 Resultados encontrados
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
01 Incapacidade Funcional
para atividades baacutesicas e
instrumentais da vida
diaacuteria em idosos
Giovacircno
Firpo Del
Duca
Marcelo
Cozzensa
da Silva
Pedro Curi
Hallal
Estrudo
Transversal
Estimar a prevalecircncia e os
fatores associados agrave
incapacidade funcional para
atividades baacutesicas e
instrumentais da vida diaacuteria
em idosos
A prevalecircncia de incapacidade para as atividades baacutesicas
foi de 268 (IC 95 230 308) e a menor proporccedilatildeo de
independecircncia foi para controlar funccedilotildees de urinar eou
evacuar Para as atividades instrumentais a prevalecircncia de
incapacidade funcional foi de 288 (IC 95 245 331)
sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum
meio de transporte Elevado percentual de idosos (217)
apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas
atividades instrumentais jaacute nas atividades baacutesicas a maior
parte apresentou dependecircncia para apenas uma atividade
(166) Na anaacutelise ajustada a incapacidade para as
atividades baacutesicas associou-se com cor da pele
pardapretaoutras (p=001) e com o aumento da idade
(plt0001) Jaacute a incapacidade para as atividades
instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade
(plt0001)
02 Estudo de base
populacional dos fatores
associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na
Regiatildeo Metropolitana de
Belo Horizonte Minas
Gerais Brasil
Karla C
Giacomin
Seacutergio V
Peixoto
Elizabeth
Uchoa
Maria
Fernanda
Lima-Costa
Inqueacuterito de
Sauacutede
Estimar a prevalecircncia da
incapacidade funcional entre
idosos residentes na Regiatildeo
Metropolitana de Belo
Horizonte Minas Gerais
Brasil e examinar as
caracteriacutesticas a ela associadas
utilizando o modelo teoacuterico
proposto por Verbrugge amp
Jette 3
A variaacutevel dependente foi a incapacidade funcional
definida como incapacidade leve ou moderada (alguma
dificuldade) e grave (total dependecircncia) para realizar
atividades da vida diaacuteria A prevalecircncia da incapacidade foi
de 16 (8 leve e 8 grave) Idade e pior auto-avaliaccedilatildeo
da sauacutede apresentaram associaccedilotildees positivas e
independentes com ambos os niacuteveis de incapacidade
Hipertensatildeo e artrite apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade leve ou moderada enquanto diabetes e
acidente vascular cerebral apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade grave Associaccedilatildeo negativa com incapacidade
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
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2479-2489 2007 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n1022pdf
36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
12
A Organizaccedilatildeo Pan-Americana de Sauacutede define envelhecimento como
ldquoum processo sequencial individual acumulativo irreversiacutevel universal natildeo
patoloacutegico de deterioraccedilatildeo de um organismo maduro proacuteprio a todos os membros
de uma espeacutecie de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao
estresse do meio-ambiente e portanto aumente sua possibilidade de morterdquo
(BRASIL 2006a p8)
O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural de diminuiccedilatildeo
progressiva da reserva funcional dos indiviacuteduos ndash senescecircncia - o que em condiccedilotildees normais
natildeo costuma provocar qualquer problema No entanto em condiccedilotildees de sobrecarga como por
exemplo doenccedilas acidentes e estresse emocional podem ocasionar uma condiccedilatildeo patoloacutegica
que requeira assistecircncia - senilidade Cabe ressaltar que certas alteraccedilotildees decorrentes do
processo de senescecircncia podem ter seus efeitos minimizados pela assimilaccedilatildeo de um estilo de
vida mais ativo (BRASIL 2006a)
O Estatuto do Idoso Lei nordm 10741 de outubro de 2003 e o Programa Nacional de
Sauacutede da Pessoa Idosa (PNSPI) de 2006 soacute vecircm acrescentar e nortear os profissionais da aacuterea
da sauacutede em como lidar com esta populaccedilatildeo que estaacute em crescimento e que demanda maior
tempo e cuidados mais complexos (BRASIL 2003 BRASIL 2006b)
Com o envelhecimento populacional o perfil das doenccedilas tambeacutem sofre alteraccedilotildees
predominando as doenccedilas crocircnicas natildeo preveniacuteveis sendo necessaacuteria maior ecircnfase na
prevenccedilatildeo e tratamento
Durante a minha experiecircncia profissional pude perceber a dependecircncia da populaccedilatildeo
idosa ao PSF pois esta se sente segura sob os cuidados prestados pelos profissionais da
estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia Comparecem agrave unidade mesmo que natildeo estejam sentindo nada
apenas para que recebam atenccedilatildeo que natildeo eacute lhes dada em casa Cuidados com a medicaccedilatildeo
destes pacientes tambeacutem eacute de suma importacircncia visto que a maioria deles satildeo semi-
analfabetos e possuem deacuteficit visual Tambeacutem eacute observado um grande nuacutemero de lesotildees natildeo
intencionais sendo dispensada entatildeo a realizaccedilatildeo de curativos diaacuterios Observam-se tambeacutem
fraturas de colo de fecircmur devido a estes idosos sofrerem quedas
13
2 OBJETIVOS
21 Objetivo geral
Identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da
produccedilatildeo cientifica
22 Objetivos especiacuteficos
Descrever sobre o envelhecimento populacional e suas repercussotildees nos serviccedilos
de sauacutede
Discutir a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso inserido na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave
Sauacutede e no Programa de Sauacutede da Famiacutelia
Identificar as accedilotildees de sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica voltadas para o idoso
14
15
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS
A anaacutelise dos dados foi realizada por meio de uma revisatildeo de literatura integrativa a
partir de levantamentos bibliograacuteficos realizados nos sites de pesquisas acadecircmicas Site da
BVS (biblioteca virtual em Sauacutede) e das bases de dados do Ministeacuterio da Sauacutede referentes ao
tema proposto
Os descritores utilizados foram ldquosauacutede do idosordquo ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo
ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo Para este estudo foram considerados idosos pessoas
com idade 60 anos ou mais Os criteacuterios de inclusatildeo foram a utilizaccedilatildeo de publicaccedilotildees sobre o
tema sauacutede do idoso e envelhecimento populacional com os descritores citados acima e com
disponibilidade on-line dos textos na iacutentegra Foram consideradas apenas as publicaccedilotildees no
periacuteodo de 1999 a 2010 no idioma portuguecircs todos os tipos de delineamento e artigos
escritos na aacuterea de ciecircncias da sauacutede Para facilitar esta busca foi construiacutedo um formulaacuterio
(APENDICE)
A identificaccedilatildeo dos estudos de acordo com a metodologia proposta foi realizada por
meio da leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para a realizaccedilatildeo da primeira preacute-seleccedilatildeo
Apoacutes selecionados os textos de acordo com os criteacuterios de inclusatildeo foram lidos na iacutentegra os
demais artigos cientiacuteficos para apresentaccedilatildeo do desenvolvimento
O periacuteodo do estudo foi de fevereiro a junho do ano de 2011
16
17
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
A identificaccedilatildeo dos estudos atraveacutes da metodologia proposta foi realizada atraveacutes da
leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para primeira preacute-seleccedilatildeo dos estudos e assim
foram excluiacutedos os estudos que natildeo estavam de acordo com a metodologia proposta
Quando selecionado o descritor envelhecimento da populaccedilatildeo no site da BVS
(Biblioteca Virtual em Sauacutede) foram encontrados quarenta e seis artigos completos dos quais
foram lidos os resumos sendo que destes apenas oito (1739) foram analisados devido aos
criteacuterios de inclusatildeo citados na metodologia Quando selecionado o descritor sauacutede do idoso
foram encontrados trinta e cinco artigos dos quais quatro (1142) foram analisados Quando
selecionado o descritor sauacutede da famiacutelia com assunto principal sauacutede do idoso foram
encontrados vinte e oito artigos dos quais um (357) foi analisado Quando selecionado o
descritor atenccedilatildeo baacutesica com assunto principal sauacutede do idoso foram encontrados trecircs artigos
dos quais um (3333) foi analisado totalizando 14 artigos analisados conforme o Quadro 1
Quadro 1 Populaccedilatildeo e Amostra
Descritor Artigos encontrados Artigos analisados Porcentagem
Envelhecimento da
populaccedilatildeo
46 08 1739
Sauacutede do Idoso 35 04 1142
Sauacutede da Famiacutelia
assunto principal Sauacutede
do Idoso
28 01 0357
Atenccedilatildeo Baacutesica assunto
principal Sauacutede do Idoso
03 01 3333
TOTAL 112 14 100
A seguir satildeo apresentados os resultados encontrados no Quadro 2
18
Quadro 2 Resultados encontrados
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
01 Incapacidade Funcional
para atividades baacutesicas e
instrumentais da vida
diaacuteria em idosos
Giovacircno
Firpo Del
Duca
Marcelo
Cozzensa
da Silva
Pedro Curi
Hallal
Estrudo
Transversal
Estimar a prevalecircncia e os
fatores associados agrave
incapacidade funcional para
atividades baacutesicas e
instrumentais da vida diaacuteria
em idosos
A prevalecircncia de incapacidade para as atividades baacutesicas
foi de 268 (IC 95 230 308) e a menor proporccedilatildeo de
independecircncia foi para controlar funccedilotildees de urinar eou
evacuar Para as atividades instrumentais a prevalecircncia de
incapacidade funcional foi de 288 (IC 95 245 331)
sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum
meio de transporte Elevado percentual de idosos (217)
apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas
atividades instrumentais jaacute nas atividades baacutesicas a maior
parte apresentou dependecircncia para apenas uma atividade
(166) Na anaacutelise ajustada a incapacidade para as
atividades baacutesicas associou-se com cor da pele
pardapretaoutras (p=001) e com o aumento da idade
(plt0001) Jaacute a incapacidade para as atividades
instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade
(plt0001)
02 Estudo de base
populacional dos fatores
associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na
Regiatildeo Metropolitana de
Belo Horizonte Minas
Gerais Brasil
Karla C
Giacomin
Seacutergio V
Peixoto
Elizabeth
Uchoa
Maria
Fernanda
Lima-Costa
Inqueacuterito de
Sauacutede
Estimar a prevalecircncia da
incapacidade funcional entre
idosos residentes na Regiatildeo
Metropolitana de Belo
Horizonte Minas Gerais
Brasil e examinar as
caracteriacutesticas a ela associadas
utilizando o modelo teoacuterico
proposto por Verbrugge amp
Jette 3
A variaacutevel dependente foi a incapacidade funcional
definida como incapacidade leve ou moderada (alguma
dificuldade) e grave (total dependecircncia) para realizar
atividades da vida diaacuteria A prevalecircncia da incapacidade foi
de 16 (8 leve e 8 grave) Idade e pior auto-avaliaccedilatildeo
da sauacutede apresentaram associaccedilotildees positivas e
independentes com ambos os niacuteveis de incapacidade
Hipertensatildeo e artrite apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade leve ou moderada enquanto diabetes e
acidente vascular cerebral apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade grave Associaccedilatildeo negativa com incapacidade
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
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Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Gerecircncia de Estudos e Anaacutelises da
Dinacircmica Demograacutefica Projeccedilatildeo da Populaccedilatildeo do Brasil por Sexo e Idade para o Periacuteodo
1980-2050 - Revisatildeo 2008 Disponiacutevel em wwwibgegovbr
35
MARIN M J S et al Caracteriacutesticas soacutecio-demograacuteficas do atendimento ao idoso apoacutes alta
hospitalar na Estrateacutegia da Sauacutede de Famiacutelia Rev esc enferm USP [online] v44 n4 p
962-968 2010 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfreeuspv44n415pdf
MARTINS J J et al O cuidado no contexto domiciliar o discurso de idososfamiliares e
profissionais Rev Enferm UERJ v17 n4 outdez p556-562 Rio de Janeiro 2009
Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv17n4v17n4a18pdf
MAZO G Z CARDOSO A S DIAS R G et al Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo grupo de estudos
da terceira idade alternativa para promoccedilatildeo do envelhecimento ativo Rev bras ativ fiacutes
sauacutede vl4 n1 p 65-70 2009 Disponiacutevel em httpbasesbiremebr
PARAHYBA M I SIMOES C C S A prevalecircncia de incapacidade funcional em idosos
no Brasil Ciecircnc sauacutede coletiva [online] v11 n4 p 967-974 2006 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcscv11n432333pdf
PICCINI R X et al Necessidades de sauacutede comuns em idosos efetividade na oferta e
utilizaccedilatildeo em atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v11 n3 p657-667 2006
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcscv11n330981pdf
VERAS R PARAHYBA M I O anacronismo dos modelos assistenciais para os idosos na
aacuterea da sauacutede desafios para o setor privado Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v23 n10 p
2479-2489 2007 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n1022pdf
36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
13
2 OBJETIVOS
21 Objetivo geral
Identificar a inserccedilatildeo do idoso na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de anaacutelise da
produccedilatildeo cientifica
22 Objetivos especiacuteficos
Descrever sobre o envelhecimento populacional e suas repercussotildees nos serviccedilos
de sauacutede
Discutir a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Idoso inserido na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave
Sauacutede e no Programa de Sauacutede da Famiacutelia
Identificar as accedilotildees de sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica voltadas para o idoso
14
15
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS
A anaacutelise dos dados foi realizada por meio de uma revisatildeo de literatura integrativa a
partir de levantamentos bibliograacuteficos realizados nos sites de pesquisas acadecircmicas Site da
BVS (biblioteca virtual em Sauacutede) e das bases de dados do Ministeacuterio da Sauacutede referentes ao
tema proposto
Os descritores utilizados foram ldquosauacutede do idosordquo ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo
ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo Para este estudo foram considerados idosos pessoas
com idade 60 anos ou mais Os criteacuterios de inclusatildeo foram a utilizaccedilatildeo de publicaccedilotildees sobre o
tema sauacutede do idoso e envelhecimento populacional com os descritores citados acima e com
disponibilidade on-line dos textos na iacutentegra Foram consideradas apenas as publicaccedilotildees no
periacuteodo de 1999 a 2010 no idioma portuguecircs todos os tipos de delineamento e artigos
escritos na aacuterea de ciecircncias da sauacutede Para facilitar esta busca foi construiacutedo um formulaacuterio
(APENDICE)
A identificaccedilatildeo dos estudos de acordo com a metodologia proposta foi realizada por
meio da leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para a realizaccedilatildeo da primeira preacute-seleccedilatildeo
Apoacutes selecionados os textos de acordo com os criteacuterios de inclusatildeo foram lidos na iacutentegra os
demais artigos cientiacuteficos para apresentaccedilatildeo do desenvolvimento
O periacuteodo do estudo foi de fevereiro a junho do ano de 2011
16
17
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
A identificaccedilatildeo dos estudos atraveacutes da metodologia proposta foi realizada atraveacutes da
leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para primeira preacute-seleccedilatildeo dos estudos e assim
foram excluiacutedos os estudos que natildeo estavam de acordo com a metodologia proposta
Quando selecionado o descritor envelhecimento da populaccedilatildeo no site da BVS
(Biblioteca Virtual em Sauacutede) foram encontrados quarenta e seis artigos completos dos quais
foram lidos os resumos sendo que destes apenas oito (1739) foram analisados devido aos
criteacuterios de inclusatildeo citados na metodologia Quando selecionado o descritor sauacutede do idoso
foram encontrados trinta e cinco artigos dos quais quatro (1142) foram analisados Quando
selecionado o descritor sauacutede da famiacutelia com assunto principal sauacutede do idoso foram
encontrados vinte e oito artigos dos quais um (357) foi analisado Quando selecionado o
descritor atenccedilatildeo baacutesica com assunto principal sauacutede do idoso foram encontrados trecircs artigos
dos quais um (3333) foi analisado totalizando 14 artigos analisados conforme o Quadro 1
Quadro 1 Populaccedilatildeo e Amostra
Descritor Artigos encontrados Artigos analisados Porcentagem
Envelhecimento da
populaccedilatildeo
46 08 1739
Sauacutede do Idoso 35 04 1142
Sauacutede da Famiacutelia
assunto principal Sauacutede
do Idoso
28 01 0357
Atenccedilatildeo Baacutesica assunto
principal Sauacutede do Idoso
03 01 3333
TOTAL 112 14 100
A seguir satildeo apresentados os resultados encontrados no Quadro 2
18
Quadro 2 Resultados encontrados
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
01 Incapacidade Funcional
para atividades baacutesicas e
instrumentais da vida
diaacuteria em idosos
Giovacircno
Firpo Del
Duca
Marcelo
Cozzensa
da Silva
Pedro Curi
Hallal
Estrudo
Transversal
Estimar a prevalecircncia e os
fatores associados agrave
incapacidade funcional para
atividades baacutesicas e
instrumentais da vida diaacuteria
em idosos
A prevalecircncia de incapacidade para as atividades baacutesicas
foi de 268 (IC 95 230 308) e a menor proporccedilatildeo de
independecircncia foi para controlar funccedilotildees de urinar eou
evacuar Para as atividades instrumentais a prevalecircncia de
incapacidade funcional foi de 288 (IC 95 245 331)
sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum
meio de transporte Elevado percentual de idosos (217)
apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas
atividades instrumentais jaacute nas atividades baacutesicas a maior
parte apresentou dependecircncia para apenas uma atividade
(166) Na anaacutelise ajustada a incapacidade para as
atividades baacutesicas associou-se com cor da pele
pardapretaoutras (p=001) e com o aumento da idade
(plt0001) Jaacute a incapacidade para as atividades
instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade
(plt0001)
02 Estudo de base
populacional dos fatores
associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na
Regiatildeo Metropolitana de
Belo Horizonte Minas
Gerais Brasil
Karla C
Giacomin
Seacutergio V
Peixoto
Elizabeth
Uchoa
Maria
Fernanda
Lima-Costa
Inqueacuterito de
Sauacutede
Estimar a prevalecircncia da
incapacidade funcional entre
idosos residentes na Regiatildeo
Metropolitana de Belo
Horizonte Minas Gerais
Brasil e examinar as
caracteriacutesticas a ela associadas
utilizando o modelo teoacuterico
proposto por Verbrugge amp
Jette 3
A variaacutevel dependente foi a incapacidade funcional
definida como incapacidade leve ou moderada (alguma
dificuldade) e grave (total dependecircncia) para realizar
atividades da vida diaacuteria A prevalecircncia da incapacidade foi
de 16 (8 leve e 8 grave) Idade e pior auto-avaliaccedilatildeo
da sauacutede apresentaram associaccedilotildees positivas e
independentes com ambos os niacuteveis de incapacidade
Hipertensatildeo e artrite apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade leve ou moderada enquanto diabetes e
acidente vascular cerebral apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade grave Associaccedilatildeo negativa com incapacidade
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
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36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
14
15
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS
A anaacutelise dos dados foi realizada por meio de uma revisatildeo de literatura integrativa a
partir de levantamentos bibliograacuteficos realizados nos sites de pesquisas acadecircmicas Site da
BVS (biblioteca virtual em Sauacutede) e das bases de dados do Ministeacuterio da Sauacutede referentes ao
tema proposto
Os descritores utilizados foram ldquosauacutede do idosordquo ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo
ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo Para este estudo foram considerados idosos pessoas
com idade 60 anos ou mais Os criteacuterios de inclusatildeo foram a utilizaccedilatildeo de publicaccedilotildees sobre o
tema sauacutede do idoso e envelhecimento populacional com os descritores citados acima e com
disponibilidade on-line dos textos na iacutentegra Foram consideradas apenas as publicaccedilotildees no
periacuteodo de 1999 a 2010 no idioma portuguecircs todos os tipos de delineamento e artigos
escritos na aacuterea de ciecircncias da sauacutede Para facilitar esta busca foi construiacutedo um formulaacuterio
(APENDICE)
A identificaccedilatildeo dos estudos de acordo com a metodologia proposta foi realizada por
meio da leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para a realizaccedilatildeo da primeira preacute-seleccedilatildeo
Apoacutes selecionados os textos de acordo com os criteacuterios de inclusatildeo foram lidos na iacutentegra os
demais artigos cientiacuteficos para apresentaccedilatildeo do desenvolvimento
O periacuteodo do estudo foi de fevereiro a junho do ano de 2011
16
17
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
A identificaccedilatildeo dos estudos atraveacutes da metodologia proposta foi realizada atraveacutes da
leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para primeira preacute-seleccedilatildeo dos estudos e assim
foram excluiacutedos os estudos que natildeo estavam de acordo com a metodologia proposta
Quando selecionado o descritor envelhecimento da populaccedilatildeo no site da BVS
(Biblioteca Virtual em Sauacutede) foram encontrados quarenta e seis artigos completos dos quais
foram lidos os resumos sendo que destes apenas oito (1739) foram analisados devido aos
criteacuterios de inclusatildeo citados na metodologia Quando selecionado o descritor sauacutede do idoso
foram encontrados trinta e cinco artigos dos quais quatro (1142) foram analisados Quando
selecionado o descritor sauacutede da famiacutelia com assunto principal sauacutede do idoso foram
encontrados vinte e oito artigos dos quais um (357) foi analisado Quando selecionado o
descritor atenccedilatildeo baacutesica com assunto principal sauacutede do idoso foram encontrados trecircs artigos
dos quais um (3333) foi analisado totalizando 14 artigos analisados conforme o Quadro 1
Quadro 1 Populaccedilatildeo e Amostra
Descritor Artigos encontrados Artigos analisados Porcentagem
Envelhecimento da
populaccedilatildeo
46 08 1739
Sauacutede do Idoso 35 04 1142
Sauacutede da Famiacutelia
assunto principal Sauacutede
do Idoso
28 01 0357
Atenccedilatildeo Baacutesica assunto
principal Sauacutede do Idoso
03 01 3333
TOTAL 112 14 100
A seguir satildeo apresentados os resultados encontrados no Quadro 2
18
Quadro 2 Resultados encontrados
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
01 Incapacidade Funcional
para atividades baacutesicas e
instrumentais da vida
diaacuteria em idosos
Giovacircno
Firpo Del
Duca
Marcelo
Cozzensa
da Silva
Pedro Curi
Hallal
Estrudo
Transversal
Estimar a prevalecircncia e os
fatores associados agrave
incapacidade funcional para
atividades baacutesicas e
instrumentais da vida diaacuteria
em idosos
A prevalecircncia de incapacidade para as atividades baacutesicas
foi de 268 (IC 95 230 308) e a menor proporccedilatildeo de
independecircncia foi para controlar funccedilotildees de urinar eou
evacuar Para as atividades instrumentais a prevalecircncia de
incapacidade funcional foi de 288 (IC 95 245 331)
sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum
meio de transporte Elevado percentual de idosos (217)
apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas
atividades instrumentais jaacute nas atividades baacutesicas a maior
parte apresentou dependecircncia para apenas uma atividade
(166) Na anaacutelise ajustada a incapacidade para as
atividades baacutesicas associou-se com cor da pele
pardapretaoutras (p=001) e com o aumento da idade
(plt0001) Jaacute a incapacidade para as atividades
instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade
(plt0001)
02 Estudo de base
populacional dos fatores
associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na
Regiatildeo Metropolitana de
Belo Horizonte Minas
Gerais Brasil
Karla C
Giacomin
Seacutergio V
Peixoto
Elizabeth
Uchoa
Maria
Fernanda
Lima-Costa
Inqueacuterito de
Sauacutede
Estimar a prevalecircncia da
incapacidade funcional entre
idosos residentes na Regiatildeo
Metropolitana de Belo
Horizonte Minas Gerais
Brasil e examinar as
caracteriacutesticas a ela associadas
utilizando o modelo teoacuterico
proposto por Verbrugge amp
Jette 3
A variaacutevel dependente foi a incapacidade funcional
definida como incapacidade leve ou moderada (alguma
dificuldade) e grave (total dependecircncia) para realizar
atividades da vida diaacuteria A prevalecircncia da incapacidade foi
de 16 (8 leve e 8 grave) Idade e pior auto-avaliaccedilatildeo
da sauacutede apresentaram associaccedilotildees positivas e
independentes com ambos os niacuteveis de incapacidade
Hipertensatildeo e artrite apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade leve ou moderada enquanto diabetes e
acidente vascular cerebral apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade grave Associaccedilatildeo negativa com incapacidade
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
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36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
15
3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS
A anaacutelise dos dados foi realizada por meio de uma revisatildeo de literatura integrativa a
partir de levantamentos bibliograacuteficos realizados nos sites de pesquisas acadecircmicas Site da
BVS (biblioteca virtual em Sauacutede) e das bases de dados do Ministeacuterio da Sauacutede referentes ao
tema proposto
Os descritores utilizados foram ldquosauacutede do idosordquo ldquoenvelhecimento da populaccedilatildeordquo
ldquosauacutede da famiacuteliardquo e ldquoatenccedilatildeo baacutesicardquo Para este estudo foram considerados idosos pessoas
com idade 60 anos ou mais Os criteacuterios de inclusatildeo foram a utilizaccedilatildeo de publicaccedilotildees sobre o
tema sauacutede do idoso e envelhecimento populacional com os descritores citados acima e com
disponibilidade on-line dos textos na iacutentegra Foram consideradas apenas as publicaccedilotildees no
periacuteodo de 1999 a 2010 no idioma portuguecircs todos os tipos de delineamento e artigos
escritos na aacuterea de ciecircncias da sauacutede Para facilitar esta busca foi construiacutedo um formulaacuterio
(APENDICE)
A identificaccedilatildeo dos estudos de acordo com a metodologia proposta foi realizada por
meio da leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para a realizaccedilatildeo da primeira preacute-seleccedilatildeo
Apoacutes selecionados os textos de acordo com os criteacuterios de inclusatildeo foram lidos na iacutentegra os
demais artigos cientiacuteficos para apresentaccedilatildeo do desenvolvimento
O periacuteodo do estudo foi de fevereiro a junho do ano de 2011
16
17
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
A identificaccedilatildeo dos estudos atraveacutes da metodologia proposta foi realizada atraveacutes da
leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para primeira preacute-seleccedilatildeo dos estudos e assim
foram excluiacutedos os estudos que natildeo estavam de acordo com a metodologia proposta
Quando selecionado o descritor envelhecimento da populaccedilatildeo no site da BVS
(Biblioteca Virtual em Sauacutede) foram encontrados quarenta e seis artigos completos dos quais
foram lidos os resumos sendo que destes apenas oito (1739) foram analisados devido aos
criteacuterios de inclusatildeo citados na metodologia Quando selecionado o descritor sauacutede do idoso
foram encontrados trinta e cinco artigos dos quais quatro (1142) foram analisados Quando
selecionado o descritor sauacutede da famiacutelia com assunto principal sauacutede do idoso foram
encontrados vinte e oito artigos dos quais um (357) foi analisado Quando selecionado o
descritor atenccedilatildeo baacutesica com assunto principal sauacutede do idoso foram encontrados trecircs artigos
dos quais um (3333) foi analisado totalizando 14 artigos analisados conforme o Quadro 1
Quadro 1 Populaccedilatildeo e Amostra
Descritor Artigos encontrados Artigos analisados Porcentagem
Envelhecimento da
populaccedilatildeo
46 08 1739
Sauacutede do Idoso 35 04 1142
Sauacutede da Famiacutelia
assunto principal Sauacutede
do Idoso
28 01 0357
Atenccedilatildeo Baacutesica assunto
principal Sauacutede do Idoso
03 01 3333
TOTAL 112 14 100
A seguir satildeo apresentados os resultados encontrados no Quadro 2
18
Quadro 2 Resultados encontrados
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
01 Incapacidade Funcional
para atividades baacutesicas e
instrumentais da vida
diaacuteria em idosos
Giovacircno
Firpo Del
Duca
Marcelo
Cozzensa
da Silva
Pedro Curi
Hallal
Estrudo
Transversal
Estimar a prevalecircncia e os
fatores associados agrave
incapacidade funcional para
atividades baacutesicas e
instrumentais da vida diaacuteria
em idosos
A prevalecircncia de incapacidade para as atividades baacutesicas
foi de 268 (IC 95 230 308) e a menor proporccedilatildeo de
independecircncia foi para controlar funccedilotildees de urinar eou
evacuar Para as atividades instrumentais a prevalecircncia de
incapacidade funcional foi de 288 (IC 95 245 331)
sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum
meio de transporte Elevado percentual de idosos (217)
apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas
atividades instrumentais jaacute nas atividades baacutesicas a maior
parte apresentou dependecircncia para apenas uma atividade
(166) Na anaacutelise ajustada a incapacidade para as
atividades baacutesicas associou-se com cor da pele
pardapretaoutras (p=001) e com o aumento da idade
(plt0001) Jaacute a incapacidade para as atividades
instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade
(plt0001)
02 Estudo de base
populacional dos fatores
associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na
Regiatildeo Metropolitana de
Belo Horizonte Minas
Gerais Brasil
Karla C
Giacomin
Seacutergio V
Peixoto
Elizabeth
Uchoa
Maria
Fernanda
Lima-Costa
Inqueacuterito de
Sauacutede
Estimar a prevalecircncia da
incapacidade funcional entre
idosos residentes na Regiatildeo
Metropolitana de Belo
Horizonte Minas Gerais
Brasil e examinar as
caracteriacutesticas a ela associadas
utilizando o modelo teoacuterico
proposto por Verbrugge amp
Jette 3
A variaacutevel dependente foi a incapacidade funcional
definida como incapacidade leve ou moderada (alguma
dificuldade) e grave (total dependecircncia) para realizar
atividades da vida diaacuteria A prevalecircncia da incapacidade foi
de 16 (8 leve e 8 grave) Idade e pior auto-avaliaccedilatildeo
da sauacutede apresentaram associaccedilotildees positivas e
independentes com ambos os niacuteveis de incapacidade
Hipertensatildeo e artrite apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade leve ou moderada enquanto diabetes e
acidente vascular cerebral apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade grave Associaccedilatildeo negativa com incapacidade
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
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36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
16
17
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
A identificaccedilatildeo dos estudos atraveacutes da metodologia proposta foi realizada atraveacutes da
leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para primeira preacute-seleccedilatildeo dos estudos e assim
foram excluiacutedos os estudos que natildeo estavam de acordo com a metodologia proposta
Quando selecionado o descritor envelhecimento da populaccedilatildeo no site da BVS
(Biblioteca Virtual em Sauacutede) foram encontrados quarenta e seis artigos completos dos quais
foram lidos os resumos sendo que destes apenas oito (1739) foram analisados devido aos
criteacuterios de inclusatildeo citados na metodologia Quando selecionado o descritor sauacutede do idoso
foram encontrados trinta e cinco artigos dos quais quatro (1142) foram analisados Quando
selecionado o descritor sauacutede da famiacutelia com assunto principal sauacutede do idoso foram
encontrados vinte e oito artigos dos quais um (357) foi analisado Quando selecionado o
descritor atenccedilatildeo baacutesica com assunto principal sauacutede do idoso foram encontrados trecircs artigos
dos quais um (3333) foi analisado totalizando 14 artigos analisados conforme o Quadro 1
Quadro 1 Populaccedilatildeo e Amostra
Descritor Artigos encontrados Artigos analisados Porcentagem
Envelhecimento da
populaccedilatildeo
46 08 1739
Sauacutede do Idoso 35 04 1142
Sauacutede da Famiacutelia
assunto principal Sauacutede
do Idoso
28 01 0357
Atenccedilatildeo Baacutesica assunto
principal Sauacutede do Idoso
03 01 3333
TOTAL 112 14 100
A seguir satildeo apresentados os resultados encontrados no Quadro 2
18
Quadro 2 Resultados encontrados
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
01 Incapacidade Funcional
para atividades baacutesicas e
instrumentais da vida
diaacuteria em idosos
Giovacircno
Firpo Del
Duca
Marcelo
Cozzensa
da Silva
Pedro Curi
Hallal
Estrudo
Transversal
Estimar a prevalecircncia e os
fatores associados agrave
incapacidade funcional para
atividades baacutesicas e
instrumentais da vida diaacuteria
em idosos
A prevalecircncia de incapacidade para as atividades baacutesicas
foi de 268 (IC 95 230 308) e a menor proporccedilatildeo de
independecircncia foi para controlar funccedilotildees de urinar eou
evacuar Para as atividades instrumentais a prevalecircncia de
incapacidade funcional foi de 288 (IC 95 245 331)
sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum
meio de transporte Elevado percentual de idosos (217)
apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas
atividades instrumentais jaacute nas atividades baacutesicas a maior
parte apresentou dependecircncia para apenas uma atividade
(166) Na anaacutelise ajustada a incapacidade para as
atividades baacutesicas associou-se com cor da pele
pardapretaoutras (p=001) e com o aumento da idade
(plt0001) Jaacute a incapacidade para as atividades
instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade
(plt0001)
02 Estudo de base
populacional dos fatores
associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na
Regiatildeo Metropolitana de
Belo Horizonte Minas
Gerais Brasil
Karla C
Giacomin
Seacutergio V
Peixoto
Elizabeth
Uchoa
Maria
Fernanda
Lima-Costa
Inqueacuterito de
Sauacutede
Estimar a prevalecircncia da
incapacidade funcional entre
idosos residentes na Regiatildeo
Metropolitana de Belo
Horizonte Minas Gerais
Brasil e examinar as
caracteriacutesticas a ela associadas
utilizando o modelo teoacuterico
proposto por Verbrugge amp
Jette 3
A variaacutevel dependente foi a incapacidade funcional
definida como incapacidade leve ou moderada (alguma
dificuldade) e grave (total dependecircncia) para realizar
atividades da vida diaacuteria A prevalecircncia da incapacidade foi
de 16 (8 leve e 8 grave) Idade e pior auto-avaliaccedilatildeo
da sauacutede apresentaram associaccedilotildees positivas e
independentes com ambos os niacuteveis de incapacidade
Hipertensatildeo e artrite apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade leve ou moderada enquanto diabetes e
acidente vascular cerebral apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade grave Associaccedilatildeo negativa com incapacidade
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
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IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGEDiretoria de Pesquisas
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Dinacircmica Demograacutefica Projeccedilatildeo da Populaccedilatildeo do Brasil por Sexo e Idade para o Periacuteodo
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35
MARIN M J S et al Caracteriacutesticas soacutecio-demograacuteficas do atendimento ao idoso apoacutes alta
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VERAS R PARAHYBA M I O anacronismo dos modelos assistenciais para os idosos na
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36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
17
4 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
A identificaccedilatildeo dos estudos atraveacutes da metodologia proposta foi realizada atraveacutes da
leitura dos resumos dos artigos cientiacuteficos para primeira preacute-seleccedilatildeo dos estudos e assim
foram excluiacutedos os estudos que natildeo estavam de acordo com a metodologia proposta
Quando selecionado o descritor envelhecimento da populaccedilatildeo no site da BVS
(Biblioteca Virtual em Sauacutede) foram encontrados quarenta e seis artigos completos dos quais
foram lidos os resumos sendo que destes apenas oito (1739) foram analisados devido aos
criteacuterios de inclusatildeo citados na metodologia Quando selecionado o descritor sauacutede do idoso
foram encontrados trinta e cinco artigos dos quais quatro (1142) foram analisados Quando
selecionado o descritor sauacutede da famiacutelia com assunto principal sauacutede do idoso foram
encontrados vinte e oito artigos dos quais um (357) foi analisado Quando selecionado o
descritor atenccedilatildeo baacutesica com assunto principal sauacutede do idoso foram encontrados trecircs artigos
dos quais um (3333) foi analisado totalizando 14 artigos analisados conforme o Quadro 1
Quadro 1 Populaccedilatildeo e Amostra
Descritor Artigos encontrados Artigos analisados Porcentagem
Envelhecimento da
populaccedilatildeo
46 08 1739
Sauacutede do Idoso 35 04 1142
Sauacutede da Famiacutelia
assunto principal Sauacutede
do Idoso
28 01 0357
Atenccedilatildeo Baacutesica assunto
principal Sauacutede do Idoso
03 01 3333
TOTAL 112 14 100
A seguir satildeo apresentados os resultados encontrados no Quadro 2
18
Quadro 2 Resultados encontrados
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
01 Incapacidade Funcional
para atividades baacutesicas e
instrumentais da vida
diaacuteria em idosos
Giovacircno
Firpo Del
Duca
Marcelo
Cozzensa
da Silva
Pedro Curi
Hallal
Estrudo
Transversal
Estimar a prevalecircncia e os
fatores associados agrave
incapacidade funcional para
atividades baacutesicas e
instrumentais da vida diaacuteria
em idosos
A prevalecircncia de incapacidade para as atividades baacutesicas
foi de 268 (IC 95 230 308) e a menor proporccedilatildeo de
independecircncia foi para controlar funccedilotildees de urinar eou
evacuar Para as atividades instrumentais a prevalecircncia de
incapacidade funcional foi de 288 (IC 95 245 331)
sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum
meio de transporte Elevado percentual de idosos (217)
apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas
atividades instrumentais jaacute nas atividades baacutesicas a maior
parte apresentou dependecircncia para apenas uma atividade
(166) Na anaacutelise ajustada a incapacidade para as
atividades baacutesicas associou-se com cor da pele
pardapretaoutras (p=001) e com o aumento da idade
(plt0001) Jaacute a incapacidade para as atividades
instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade
(plt0001)
02 Estudo de base
populacional dos fatores
associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na
Regiatildeo Metropolitana de
Belo Horizonte Minas
Gerais Brasil
Karla C
Giacomin
Seacutergio V
Peixoto
Elizabeth
Uchoa
Maria
Fernanda
Lima-Costa
Inqueacuterito de
Sauacutede
Estimar a prevalecircncia da
incapacidade funcional entre
idosos residentes na Regiatildeo
Metropolitana de Belo
Horizonte Minas Gerais
Brasil e examinar as
caracteriacutesticas a ela associadas
utilizando o modelo teoacuterico
proposto por Verbrugge amp
Jette 3
A variaacutevel dependente foi a incapacidade funcional
definida como incapacidade leve ou moderada (alguma
dificuldade) e grave (total dependecircncia) para realizar
atividades da vida diaacuteria A prevalecircncia da incapacidade foi
de 16 (8 leve e 8 grave) Idade e pior auto-avaliaccedilatildeo
da sauacutede apresentaram associaccedilotildees positivas e
independentes com ambos os niacuteveis de incapacidade
Hipertensatildeo e artrite apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade leve ou moderada enquanto diabetes e
acidente vascular cerebral apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade grave Associaccedilatildeo negativa com incapacidade
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
AIRES M PAZ A A Necessidades de cuidados aos idosos no domicilio no contexto da
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36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
18
Quadro 2 Resultados encontrados
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
01 Incapacidade Funcional
para atividades baacutesicas e
instrumentais da vida
diaacuteria em idosos
Giovacircno
Firpo Del
Duca
Marcelo
Cozzensa
da Silva
Pedro Curi
Hallal
Estrudo
Transversal
Estimar a prevalecircncia e os
fatores associados agrave
incapacidade funcional para
atividades baacutesicas e
instrumentais da vida diaacuteria
em idosos
A prevalecircncia de incapacidade para as atividades baacutesicas
foi de 268 (IC 95 230 308) e a menor proporccedilatildeo de
independecircncia foi para controlar funccedilotildees de urinar eou
evacuar Para as atividades instrumentais a prevalecircncia de
incapacidade funcional foi de 288 (IC 95 245 331)
sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum
meio de transporte Elevado percentual de idosos (217)
apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas
atividades instrumentais jaacute nas atividades baacutesicas a maior
parte apresentou dependecircncia para apenas uma atividade
(166) Na anaacutelise ajustada a incapacidade para as
atividades baacutesicas associou-se com cor da pele
pardapretaoutras (p=001) e com o aumento da idade
(plt0001) Jaacute a incapacidade para as atividades
instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade
(plt0001)
02 Estudo de base
populacional dos fatores
associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na
Regiatildeo Metropolitana de
Belo Horizonte Minas
Gerais Brasil
Karla C
Giacomin
Seacutergio V
Peixoto
Elizabeth
Uchoa
Maria
Fernanda
Lima-Costa
Inqueacuterito de
Sauacutede
Estimar a prevalecircncia da
incapacidade funcional entre
idosos residentes na Regiatildeo
Metropolitana de Belo
Horizonte Minas Gerais
Brasil e examinar as
caracteriacutesticas a ela associadas
utilizando o modelo teoacuterico
proposto por Verbrugge amp
Jette 3
A variaacutevel dependente foi a incapacidade funcional
definida como incapacidade leve ou moderada (alguma
dificuldade) e grave (total dependecircncia) para realizar
atividades da vida diaacuteria A prevalecircncia da incapacidade foi
de 16 (8 leve e 8 grave) Idade e pior auto-avaliaccedilatildeo
da sauacutede apresentaram associaccedilotildees positivas e
independentes com ambos os niacuteveis de incapacidade
Hipertensatildeo e artrite apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade leve ou moderada enquanto diabetes e
acidente vascular cerebral apresentaram associaccedilotildees com
incapacidade grave Associaccedilatildeo negativa com incapacidade
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
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36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
19
grave foi observada para visita de amigos nos uacuteltimos
trinta dias
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
03 Risco de hospitalizaccedilotildees
repetidas em idosos
usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola
Isabel
Guerra
Ana Tereza
de Abreu
Ramos
Cerqueira
Estudo
descritivo de
corte
transversal
Estratificar os idosos atendidos
no Centro de Sauacutede Escola
Achilles Luciano Dellevedove
(CSE) Faculdade de Medicina
de Botucatu Universidade
Estadual Paulista
(FMBUNESP) em Botucatu
Estado de Satildeo Paulo quanto agrave
probabilidade de admissatildeo
hospitalar repetida e comparar
a estratificaccedilatildeo obtida com o
uso daquele serviccedilo
Verificou-se que 564 dos entrevistados apresentaram
baixa probabilidade de admissatildeo hospitalar repetida
269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Na
associaccedilatildeo dos indicadores de sauacutede com a probabilidade
de admissatildeo hospitalar repetida observou-se que para
idosos classificados como sendo de risco meacutedio meacutedio-
alto e alto em relaccedilatildeo agravequeles com baixo os riscos
relativos foram significativos sauacutede meacutedia ou ruim (231)
hospitalizaccedilatildeo (238) mais de trecircs consultas meacutedicas
(175) diabetes (210) doenccedila cardiovascular (276)
homens (168) e 75 anos ou mais (162) Constatou-se que
o instrumento utilizado possibilitou a estratificaccedilatildeo dos
idosos quanto ao risco de serem hospitalizados repetidas
vezes o que pode contribuir para propostas de
reorganizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede
Com esses dados cabe levar-se em conta a proposta
que indica a necessidade de reestruturaccedilatildeo dos
modelos de atenccedilatildeo agrave sauacutede vigentes privilegiando-se
accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento
das doenccedilas crocircnicas procurando-se ainda atuar em
relaccedilatildeo agraves incapacidades (p590) 04 O anacronismo dos
modelos assistenciais
para os idosos na aacuterea de
sauacutede desafios para o
Renato
Veras
Maria Isabel
Parahyba
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede da
Verificar o padratildeo do acesso e
utilizaccedilatildeo de sauacutede no grupo
etaacuterio dos idosos com
particular ecircnfase no setor
Os dados da PNAD apresentados no presente estudo
sobre as condiccedilotildees gerais de sauacutede da populaccedilatildeo idosa no
Brasil mostram que houve entre o periacuteodo de 1998 e
2003 uma melhoria das condiccedilotildees de sauacutede das pessoas de
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
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36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
20
setor privado Pesquisa
Nacional por
Amostra de
Domiciacutelios
(PNAD) de
1998 e 2003
realizada pelo
(IBGE)
Pesquisa
documental
privado 60 anos ou mais
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
05 Sauacutede trabalho e
envelhecimento no
Brasil
Luana Giatti
Sandhi M
Barreto
Regressatildeo
logiacutestica
muacuteltipla
Determinar os diferenciais de
sauacutede dos idosos segundo sua
inserccedilatildeo no mercado de
trabalho apoacutes considerar a
influecircncia dos fatores soacutecio-
demograacuteficos
Mais de um quarto dos idosos trabalhava Em relaccedilatildeo aos
aposentados os que trabalhavam eram mais jovens tinham
maior escolaridade e maior renda domiciliar per capita
eles relataram menor frequumlecircncia de doenccedilas crocircnicas
apresentaram menor dificuldade para realizaccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria mas natildeo apresentaram diferenccedilas
com relaccedilatildeo ao uso de serviccedilos de sauacutede
06 A prevalencia de
incapacidade funcional
em idosos no Brasil
Maria Isabel
Parahyba
Celso Cardoso
da Silva
Simoes
Informaccedilotildees
dos
Suplementos
de Sauacutede do
PNAD de
1998 e 2003
realizada pelo
IBGE
Estimar as taxas de prevalecircncia
de incapacidade em
mobilidade fiacutesica entre os
idosos no Brasil nacional e
regionalmente segundo o
sexo os grupos de idade e a
renda familiar per capita nos
anos de 1998 e 2003
Os resultados apontam que houve reduccedilatildeo nas taxas de
prevalecircncia de incapacidade funcional dos idosos embora
diferenciada entre os grupos sociodemograacuteficos
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
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2479-2489 2007 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n1022pdf
36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
21
07 Dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de
idosos em Belo
Horizonte Brasil
Flavio
Chaimowicz
Dirceu B
Greco
Analise
estatistica
Nesse sentido desenvolveu-se
estudo sobre dinacircmica da
institucionalizaccedilatildeo de idosos
atraveacutes da anaacutelise da oferta de
leitos e caracteriacutesticas
demograacuteficas dos residentes
em asilos
As taxas de institucionalizaccedilatildeo de idosos (65+) do
municiacutepio foram 09 (mulheres) e 03 (homens) A
lotaccedilatildeo mediana dos asilos era de 92 Dentre os 1128
residentes arrolados (925 do total) as mulheres (81)
apresentavam maiores meacutedias de idade (764 x 704 anos
p=000) e estada (56 x 45 anos p=001)
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
08 Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
grupo de estudos da
terceira idade alternativa
para promoccedilatildeo do
envelhecimento ativo
Giovana
Zarpellon
Mazo
Adilson
Santrsquoana
Cardoso
Roges
Ghidini
Dias
Giovane
Pereira
Balbeacute
Janeisa
Franck
Virtuoso
Relato de
experiecircncia Descrever a loacutegica de
funcionamento das accedilotildees de
promoccedilatildeo de atividade
fiacutesica do programa ldquoGrupo
de Estudo da Terceira
Idaderdquo (GETI) com vias a
servir de subsiacutedios para
programas futuros
A promoccedilatildeo da praacutetica de atividades fiacutesicas no GETI
baseia-se nas atuais poliacuteticas do envelhecimento e do
viver ativo Tambeacutem o programa busca e acredita que
eacute por meio da interatividade entre extensatildeo ensino
pesquisa e intercacircmbio de experiecircncias entre
instituiccedilotildeesentidades que programas de promoccedilatildeo de
atividades fiacutesicas efetivas poderatildeo se desenvolver e
passar do diagnoacutestico agrave accedilatildeo
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
AIRES M PAZ A A Necessidades de cuidados aos idosos no domicilio no contexto da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Gaucha de Enfermagem v29 n1 p83-89 mar
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Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv17n4v17n4a18pdf
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utilizaccedilatildeo em atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v11 n3 p657-667 2006
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcscv11n330981pdf
VERAS R PARAHYBA M I O anacronismo dos modelos assistenciais para os idosos na
aacuterea da sauacutede desafios para o setor privado Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v23 n10 p
2479-2489 2007 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n1022pdf
36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
22
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
09 Caracteriacutesticas
soacuteciodemograacuteficas do
atendimento ao idoso
apoacutes alta hospitalar na
Estrateacutegia de Sauacutede da
Famiacutelia
Maria Joseacute
Sanches
Marin
Fernanda
Crizol
Bazaglia
Aline
Ribeiro
Massarico
Camila
Batista
Andrade
Silva
Rita Tiagor
Campos
Simone de
Carvalho
Santos
Descritivo Verificar o perfil soacutecio-
demograacutefico dos idosos e a
assistecircncia que recebem apoacutes a
alta hospitalar da equipe da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF)
Mais de dois terccedilos deles afirmaram ter recebido visita de
profissionais da equipe da ESF principalmente do Agente
Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) mas sugeriram um
acompanhamento mais frequente da equipe Depreende- se
que eacute preciso avanccedilar na construccedilatildeo de um novo modelo de
atenccedilatildeo ao idoso apoacutes alta hospitalar
10 Perfil epidemioloacutegico de
uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Prgrama de
Sauacutede da Famiacutelia
Expedita
Sinhara
Sampaio
Garcia
Maria
Vieira de
Lima
Saintrain
Quantitativo Identificar o perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
idosa atendida no Programa
Sauacutede da Famiacutelia de
Ibicuitinga-Cearaacute em 2005
Os resultados indicam que a sauacutede autorreferida pelos
idosos apresenta-se satisfatoacuteria a despeito da elevada
incidecircncia de hipertensatildeo arterial e acentuado iacutendice de
edentulismo Concluiu-se pela existecircncia de controle da
hipertensatildeo arterial contudo de um estado de sauacutede bucal
preocupante Os dados coletados pelos agentes
comunitaacuterios de sauacutede retrataram a realidade vivenciada
em outros estudos considerando sua atuaccedilatildeo valiosa para o
planejamento em sauacutede e melhoria do perfil
epidemioloacutegico da populaccedilatildeo
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
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6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
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REFEREcircNCIAS
AIRES M PAZ A A Necessidades de cuidados aos idosos no domicilio no contexto da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Gaucha de Enfermagem v29 n1 p83-89 mar
2008
BEZERRA A F B SANTO A C G E FILHO M B Concepccedilotildees e praacuteticas do agente
comunitaacuterio na atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v39 n5 p 809-815
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36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
23
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
11 Concepccedilotildees e praacuteticas
do Agente Comunitaacuterio
de Sauacutede na atenccedilatildeo agrave
Sauacutede do Idoso
Adriana
Folangola
Benjamin
Bezerra
Antonio
Carlos Gomes
do Espiacuterito
Santo
Malaquias
Batista Filho
Qualitativa
tipo
exploratoacuteria
descritiva
Analisar as principais
concepccedilotildees entre agentes
comunitaacuterios referentes ao
processo de envelhecimento
As agentes identificaram como principal atribuiccedilatildeo
desenvolver atividades de educaccedilatildeo em sauacutede e realizar
accedilotildees baacutesicas referem opiniatildeo de valor negativo em
relaccedilatildeo ao envelhecimento e apresentam compreensatildeo do
conceito de sauacutede As queixas mais citadas pelos idosos
referem-se aos problemas de sauacutede e agrave necessidade de
afeto O cuidado com os problemas de sauacutede foi
identificado como a principal responsabilidade da agente e
a organizaccedilatildeo dos serviccedilos foi uma das dificuldades para
operacionalizar o atendimento A sondagem em relaccedilatildeo agraves
expectativas revelou o desejo das agentes por mais
conhecimento em envelhecimento
12 O cuidado no contexto
domiciliar o discurso
de idososfamiliares e
profissionais
Josiane de
Jesus Martins
Eliane Regina
Pereira do
Nascimeto
Alacoque
Lorenzini
Erdmann
Monica
Correia
Candemil
Guilherme
Mortari
Belaver
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria
descritiva
Conhecer o discurso dos
profissionais de uma equipe do
Programa de Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e do
idosofamiacutelia sobre o cuidado
no contexto do domiciacutelio
Os resultados mostram os discursos dos sujeitos
entrevistados sobre o cuidado no contexto do domiciacutelio
Reforccedilamos que a educaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
deve ser constante frente agraves demandas de novas interaccedilotildees
entre estes e usuaacuterios do sistema de sauacutede no quotidiano do
cuidado no contexto do domiciacutelio
24
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
Delineamento
Objetivos Resultados
13 Necessidades de
cuidados aos idosos no
domicilio no contexto
da Estrateacutegia de Sauacutede
da Famiacutelia
Marinecircs
Aires
Adriana
Aparecida
Paz
Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
AIRES M PAZ A A Necessidades de cuidados aos idosos no domicilio no contexto da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Gaucha de Enfermagem v29 n1 p83-89 mar
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1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
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Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
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13 Necessidades de
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da Famiacutelia
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Aparecida
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Delineamento
Transversal
Identificar as necessidades de
cuidado auto-referidas por
idosos de uma aacuterea de
abrangecircncia da Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia
Prevaleceu o sexo feminino e a faixa etaacuteria de 60 a 69
anos com meacutedia de idade de 696 +-74 anos Os idosos
relataram ter comorbidades destacando-se os grupos de
causas para doenccedilas do aparelho circulatoacuterio doenccedilas
endoacutecrinas nutricionais e metaboacutelicas doenccedilas do sistema
osteomolecular e tecido conjuntivo Em relaccedilatildeo agraves
atividades baacutesicas da vida diaacuteria 932 dos idosos referem
ser independentes 813 referem ser independentes para
as atividades instrumentais da vida diaacuteria e 244 sentem
necessidade de cuidador em domicilio Discute-se a
necessidade das equipes de Sauacutede da Famiacutelia para a adoccedilatildeo
de tecnologias assistenciais agraves pessoas idosas no contexto
domiciliar
25
Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
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Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Gaucha de Enfermagem v29 n1 p83-89 mar
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de 2006 Aprova a Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa Diaacuterio Oficial (da)
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34
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utilizaccedilatildeo em atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v11 n3 p657-667 2006
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcscv11n330981pdf
VERAS R PARAHYBA M I O anacronismo dos modelos assistenciais para os idosos na
aacuterea da sauacutede desafios para o setor privado Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v23 n10 p
2479-2489 2007 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n1022pdf
36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
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Quadro 2 Resultados encontrados (continuaccedilatildeo)
Nordm Nome da pesquisa Autores Tipos de
delineamento
Objetivos Resultados
14 Necessidades de
sauacutede comuns aos
idosos efetividade
na oferta e utilizaccedilatildeo
em atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede
Roberto
Xavier
Piccini
Luiz
Augusto
Facchini
Elaine
Tomasi
Elaine
Thumeacute
Denise Silva
Silveira
Fernando
Vinholes
Siqueira
Maria
Aparecida
Rodrigues
Delineamento
Transversal
Natildeo apresentaram objetivos Os indicadores sociais revelaram pior comportamento
na regiatildeo Nordeste e nas comunidades do Programa
Sauacutede da Famiacutelia (PSF) A necessidade de cuidados
domiciliares regulares a prevalecircncia de Hipertensatildeo
Arterial Sistecircmica (HAS) e de Diabetes Mellitus
(DM) foram elevadas Metade dos serviccedilos oferecia
barreiras arquitetocircnicas O uso de protocolos para o
cuidado domiciliar foi pouco frequumlente e a
capacitaccedilatildeo para o cuidado de HAS e DM alcanccedilou a
metade dos trabalhadores Metade dos portadores de
HAS e DM usaram a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)
da aacuterea praticamente todos usavam medicaccedilatildeo a
metade obtinha a medicaccedilatildeo na UBS e menos da
metade participava das atividades de grupo na UBS
Perda de efetividade foi observada na oferta e na
utilizaccedilatildeo de serviccedilos O desempenho do PSF foi
melhor quando comparado ao modelo tradicional
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5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
AIRES M PAZ A A Necessidades de cuidados aos idosos no domicilio no contexto da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Gaucha de Enfermagem v29 n1 p83-89 mar
2008
BEZERRA A F B SANTO A C G E FILHO M B Concepccedilotildees e praacuteticas do agente
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organizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 1999
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de 2006 Aprova a Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa Diaacuterio Oficial (da)
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34
CONILL E M Poliacuteticas de atenccedilatildeo primaacuteria e reformas sanitaacuterias discutindo a avaliaccedilatildeo a
partir da anaacutelise do Programa Sauacutede da Famiacutelia em Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil
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GARCIA E S S SAINTRAIN M V L Perfil epidemioloacutegico de uma populaccedilatildeo idosa
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GIATTI L BARRETO S M Sauacutede trabalho e envelhecimento no Brasil Cad Sauacutede
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GUERRA I C RAMOS A T A Risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de
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Dinacircmica Demograacutefica Projeccedilatildeo da Populaccedilatildeo do Brasil por Sexo e Idade para o Periacuteodo
1980-2050 - Revisatildeo 2008 Disponiacutevel em wwwibgegovbr
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MARIN M J S et al Caracteriacutesticas soacutecio-demograacuteficas do atendimento ao idoso apoacutes alta
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profissionais Rev Enferm UERJ v17 n4 outdez p556-562 Rio de Janeiro 2009
Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv17n4v17n4a18pdf
MAZO G Z CARDOSO A S DIAS R G et al Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo grupo de estudos
da terceira idade alternativa para promoccedilatildeo do envelhecimento ativo Rev bras ativ fiacutes
sauacutede vl4 n1 p 65-70 2009 Disponiacutevel em httpbasesbiremebr
PARAHYBA M I SIMOES C C S A prevalecircncia de incapacidade funcional em idosos
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PICCINI R X et al Necessidades de sauacutede comuns em idosos efetividade na oferta e
utilizaccedilatildeo em atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v11 n3 p657-667 2006
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcscv11n330981pdf
VERAS R PARAHYBA M I O anacronismo dos modelos assistenciais para os idosos na
aacuterea da sauacutede desafios para o setor privado Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v23 n10 p
2479-2489 2007 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n1022pdf
36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
26
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
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REFEREcircNCIAS
AIRES M PAZ A A Necessidades de cuidados aos idosos no domicilio no contexto da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Gaucha de Enfermagem v29 n1 p83-89 mar
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Modelo Assistencial Brasiacutelia MS 1994
_______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Assistecircncia agrave Sauacutede Manual para a
organizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 1999
_______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Envelhecimento e sauacutede da pessoa idosa Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006a Disponiacutevel
em httpdabsaudegovbrdocspublicaccediloescadernos_ababcad19pdf
_______ Portaria do Gabinete do Ministro do Estado da Sauacutede de nordm 2528 de 19 de outubro
de 2006 Aprova a Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa Diaacuterio Oficial (da)
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=pt Acesso 14052010
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GIATTI L BARRETO S M Sauacutede trabalho e envelhecimento no Brasil Cad Sauacutede
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GUERRA I C RAMOS A T A Risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de
um centro de sauacutede escola Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v23 n3 p 585-592 2007
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Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Gerecircncia de Estudos e Anaacutelises da
Dinacircmica Demograacutefica Projeccedilatildeo da Populaccedilatildeo do Brasil por Sexo e Idade para o Periacuteodo
1980-2050 - Revisatildeo 2008 Disponiacutevel em wwwibgegovbr
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MARIN M J S et al Caracteriacutesticas soacutecio-demograacuteficas do atendimento ao idoso apoacutes alta
hospitalar na Estrateacutegia da Sauacutede de Famiacutelia Rev esc enferm USP [online] v44 n4 p
962-968 2010 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfreeuspv44n415pdf
MARTINS J J et al O cuidado no contexto domiciliar o discurso de idososfamiliares e
profissionais Rev Enferm UERJ v17 n4 outdez p556-562 Rio de Janeiro 2009
Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv17n4v17n4a18pdf
MAZO G Z CARDOSO A S DIAS R G et al Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo grupo de estudos
da terceira idade alternativa para promoccedilatildeo do envelhecimento ativo Rev bras ativ fiacutes
sauacutede vl4 n1 p 65-70 2009 Disponiacutevel em httpbasesbiremebr
PARAHYBA M I SIMOES C C S A prevalecircncia de incapacidade funcional em idosos
no Brasil Ciecircnc sauacutede coletiva [online] v11 n4 p 967-974 2006 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcscv11n432333pdf
PICCINI R X et al Necessidades de sauacutede comuns em idosos efetividade na oferta e
utilizaccedilatildeo em atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v11 n3 p657-667 2006
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcscv11n330981pdf
VERAS R PARAHYBA M I O anacronismo dos modelos assistenciais para os idosos na
aacuterea da sauacutede desafios para o setor privado Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v23 n10 p
2479-2489 2007 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n1022pdf
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APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
27
5 DISCUSSAtildeO DOS RESULTADOS
Em todos os artigos analisados existe um ponto em comum o envelhecimento
populacional crescente nos uacuteltimos anos
Para os autores Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008) a incapacidade
funcional dos idosos em realizar as atividades baacutesicas da vida diaacuteria aumentam de acordo com
a idade e bem como de acordo com doenccedilas pregressas dos idosos tal como Acidente
Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus
Poreacutem em contrapartida Giatti e Barreto (2003) afirmam que entre idosos que trabalham
o niacutevel de escolaridade eacute maior e consequentemente maior renda per capita e apresentam
menor iacutendice de incapacidade funcional para as atividades baacutesicas da vida diaacuteria sendo que
estes idosos tambeacutem procuram da mesma forma os serviccedilos de sauacutede como os idosos citados
nos trabalhos Duca Del Silva e Hallal (2009) e Giacomin et al (2008)
Parahyba e Simotildees (2006) corroboram com os autores acima e acrescentam que a partir
do ano de 1998 ateacute o ano 2003 o iacutendice de incapacidade funcional dos idosos diminuiu mas
de forma diferente entre os niacuteveis sociodemograacuteficos sendo que as poliacuteticas de sauacutede da
populaccedilatildeo idosa tambeacutem foram melhorando
A melhoria na sauacutede da populaccedilatildeo idosa principalmente no periacuteodo de 1998 a 2003 eacute
analisada por Veras e Parahyba (2007) que destacam o aumento de pessoas idosas com plano
de sauacutede privado entre idosos de empresa privada e concluem que
Estabelecida a evidecircncia do processo das transformaccedilotildees que
se operam no setor sauacutede em decorrecircncia da transiccedilatildeo
demograacutefica e epidemioloacutegica da populaccedilatildeo brasileira foco
especial deve ser dirigido ao cuidado do idoso e aos portadores
de doenccedila crocircnica que satildeo os que mais demandam por serviccedilos
de sauacutede (VERAS PARAHYBA 2007 p2487)
Mazo Cardoso e Dias (2009) tratam da promoccedilatildeo do envelhecimento ativo atraveacutes do
projeto GETI (Grupo de Estudo da Terceira Idade) no municiacutepio de Florianoacutepolis ndash SC
inserindo vaacuterias modalidades de atividades fiacutesicas em diversos horaacuterios e dias da semana para
a adesatildeo do maior nuacutemero de idosos para realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas frequentes
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O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
AIRES M PAZ A A Necessidades de cuidados aos idosos no domicilio no contexto da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Gaucha de Enfermagem v29 n1 p83-89 mar
2008
BEZERRA A F B SANTO A C G E FILHO M B Concepccedilotildees e praacuteticas do agente
comunitaacuterio na atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v39 n5 p 809-815
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BRASIL Lei no 10741 de 1ordm de outubro de 2003 Dispotildee sobre o Estatuto do Idoso e daacute
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_______ Ministeacuterio da Sauacutede Sauacutede da Famiacutelia uma Estrateacutegia para a Reorientaccedilatildeo do
Modelo Assistencial Brasiacutelia MS 1994
_______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Assistecircncia agrave Sauacutede Manual para a
organizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 1999
_______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Envelhecimento e sauacutede da pessoa idosa Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006a Disponiacutevel
em httpdabsaudegovbrdocspublicaccediloescadernos_ababcad19pdf
_______ Portaria do Gabinete do Ministro do Estado da Sauacutede de nordm 2528 de 19 de outubro
de 2006 Aprova a Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa Diaacuterio Oficial (da)
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Horizonte Brasil Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v33 n5 p 454-460 1999 Disponiacutevel em
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34
CONILL E M Poliacuteticas de atenccedilatildeo primaacuteria e reformas sanitaacuterias discutindo a avaliaccedilatildeo a
partir da anaacutelise do Programa Sauacutede da Famiacutelia em Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil
1994-2000 Cad Sauacutede Puacuteblica [online] 2002 disponiacutevel em
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DUCA DEL G F SILVA M C HALLAL P C Incapacidade funcional para atividades
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GARCIA E S S SAINTRAIN M V L Perfil epidemioloacutegico de uma populaccedilatildeo idosa
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GIACOMIN K C et al Estudo de base populacional dos fatores associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte Minas Gerais
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GIATTI L BARRETO S M Sauacutede trabalho e envelhecimento no Brasil Cad Sauacutede
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GUERRA I C RAMOS A T A Risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de
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IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGEDiretoria de Pesquisas
Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Gerecircncia de Estudos e Anaacutelises da
Dinacircmica Demograacutefica Projeccedilatildeo da Populaccedilatildeo do Brasil por Sexo e Idade para o Periacuteodo
1980-2050 - Revisatildeo 2008 Disponiacutevel em wwwibgegovbr
35
MARIN M J S et al Caracteriacutesticas soacutecio-demograacuteficas do atendimento ao idoso apoacutes alta
hospitalar na Estrateacutegia da Sauacutede de Famiacutelia Rev esc enferm USP [online] v44 n4 p
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MARTINS J J et al O cuidado no contexto domiciliar o discurso de idososfamiliares e
profissionais Rev Enferm UERJ v17 n4 outdez p556-562 Rio de Janeiro 2009
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MAZO G Z CARDOSO A S DIAS R G et al Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo grupo de estudos
da terceira idade alternativa para promoccedilatildeo do envelhecimento ativo Rev bras ativ fiacutes
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PARAHYBA M I SIMOES C C S A prevalecircncia de incapacidade funcional em idosos
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PICCINI R X et al Necessidades de sauacutede comuns em idosos efetividade na oferta e
utilizaccedilatildeo em atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v11 n3 p657-667 2006
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcscv11n330981pdf
VERAS R PARAHYBA M I O anacronismo dos modelos assistenciais para os idosos na
aacuterea da sauacutede desafios para o setor privado Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v23 n10 p
2479-2489 2007 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n1022pdf
36
37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
28
O acompanhamento da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia apoacutes a alta hospitalar dos idosos eacute
destacado por Marin et al (2010) sendo que eles referem em grande maioria ter recebido a
visita do Agente Comunitaacuterio de Sauacutede mas tambeacutem referem que necessitam de um
acompanhamento mais frequente do que o proposto pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia que eacute
de uma visita mensal a cada famiacutelia
Garcia e Saintrain (2009) no relato de em uma pesquisa realizada com a participaccedilatildeo de
Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede sobre o perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa salientam
que a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica e o Edentulismo (perda de dentes parcial ou total) satildeo
prevalentes De acordo com os autores a grande maioria dos hipertensos faz acompanhamento
e controle da pressatildeo arterial poreacutem os edentos (dentes reduzidos) natildeo se preocupam com a
sauacutede bucal sendo de suma importacircncia melhorar o iacutendice de edentulismo para melhorar o
perfil demograacutefico da populaccedilatildeo idosa Por outro lado afirmam que a participaccedilatildeo dos idosos
em grupos de apoio e a procura pela unidade baacutesica de sauacutede evidencia a efetiva atuaccedilatildeo da
equipe de sauacutede do PSF
O papel do agente comunitaacuterio de sauacutede em relaccedilatildeo aos idosos eacute considerado como
fundamental por Bezerra Santo e Filho (2005) no desenvolvimento de atividades de
educaccedilatildeo em sauacutede e nas accedilotildees baacutesicas de sauacutede Para os autores os agentes comunitaacuterios de
sauacutede possuem informaccedilotildees sobre o processo de envelhecimento e os conceitos de sauacutede
sendo capazes de descobrir uma grande necessidade de afeto entre a populaccedilatildeo idosa
Em trabalho realizado por Martins et al (2009) sobre o contexto do atendimento
domiciliar dos idosos e da transmissatildeo de conhecimento para os familiares e cuidadores que
estatildeo diariamente a cuidar dos idosos nos seus domiciacutelios os autores reforccedilam que a educaccedilatildeo
permanente das equipes de sauacutede deve ser uma constante frente agraves demandas de novas
interaccedilotildees entre as equipes e idosos no quotidiano do cuidado no contexto domiciliar
Abordando tema semelhante Aires e Paz (2008) ressaltam a importacircncia e tambeacutem o
aumento da necessidade de cuidados domiciliares para pacientes idosos devido agraves
incapacidades funcionais que esta populaccedilatildeo vai adquirindo ao longo da vida
No artigo escrito por Piccini et al (2006) os autores chamam a atenccedilatildeo para o uso de
protocolos enfatizando que foram encontrados vaacuterios idosos com necessidades de cuidados
domiciliares poreacutem na praacutetica natildeo existe o uso de protocolos especiacuteficos para tal
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
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6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
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REFEREcircNCIAS
AIRES M PAZ A A Necessidades de cuidados aos idosos no domicilio no contexto da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Gaucha de Enfermagem v29 n1 p83-89 mar
2008
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comunitaacuterio na atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v39 n5 p 809-815
2005 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrspv39n4526303pdf
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Modelo Assistencial Brasiacutelia MS 1994
_______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Assistecircncia agrave Sauacutede Manual para a
organizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 1999
_______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Envelhecimento e sauacutede da pessoa idosa Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006a Disponiacutevel
em httpdabsaudegovbrdocspublicaccediloescadernos_ababcad19pdf
_______ Portaria do Gabinete do Ministro do Estado da Sauacutede de nordm 2528 de 19 de outubro
de 2006 Aprova a Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa Diaacuterio Oficial (da)
Repuacuteblica Federativa do Brasil Brasiacutelia DF 2006b Disponiacutevel em
httpportalsqaudegovbrportalarquivospdfAcesso em 07 de jun 2011
CHAIMOWICZ F GRECO D B Dinacircmica da institucionalizaccedilatildeo de idosos em Belo
Horizonte Brasil Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v33 n5 p 454-460 1999 Disponiacutevel em
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partir da anaacutelise do Programa Sauacutede da Famiacutelia em Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil
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=pt Acesso 14052010
DUCA DEL G F SILVA M C HALLAL P C Incapacidade funcional para atividades
baacutesicas e instrumentais da vida diaacuteria em idosos Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v43 n5 p
796-805 2009 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrspv43n5653pdf
GARCIA E S S SAINTRAIN M V L Perfil epidemioloacutegico de uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Programa de Sauacutede da Famiacutelia Rev Enferm UERJ v17 n1 janmar p18-
23 2009 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv17n1v17n1a04pdf
GIACOMIN K C et al Estudo de base populacional dos fatores associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte Minas Gerais
Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v24 n6 p1260-1270 2008 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcspv24n607pdf
GIATTI L BARRETO S M Sauacutede trabalho e envelhecimento no Brasil Cad Sauacutede
Puacuteblica [online] v19 n3 p 759-771 2003 Disponiacutevel em
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GUERRA I C RAMOS A T A Risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de
um centro de sauacutede escola Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v23 n3 p 585-592 2007
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n317pdf
IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGEDiretoria de Pesquisas
Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Gerecircncia de Estudos e Anaacutelises da
Dinacircmica Demograacutefica Projeccedilatildeo da Populaccedilatildeo do Brasil por Sexo e Idade para o Periacuteodo
1980-2050 - Revisatildeo 2008 Disponiacutevel em wwwibgegovbr
35
MARIN M J S et al Caracteriacutesticas soacutecio-demograacuteficas do atendimento ao idoso apoacutes alta
hospitalar na Estrateacutegia da Sauacutede de Famiacutelia Rev esc enferm USP [online] v44 n4 p
962-968 2010 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfreeuspv44n415pdf
MARTINS J J et al O cuidado no contexto domiciliar o discurso de idososfamiliares e
profissionais Rev Enferm UERJ v17 n4 outdez p556-562 Rio de Janeiro 2009
Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv17n4v17n4a18pdf
MAZO G Z CARDOSO A S DIAS R G et al Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo grupo de estudos
da terceira idade alternativa para promoccedilatildeo do envelhecimento ativo Rev bras ativ fiacutes
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no Brasil Ciecircnc sauacutede coletiva [online] v11 n4 p 967-974 2006 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcscv11n432333pdf
PICCINI R X et al Necessidades de sauacutede comuns em idosos efetividade na oferta e
utilizaccedilatildeo em atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v11 n3 p657-667 2006
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcscv11n330981pdf
VERAS R PARAHYBA M I O anacronismo dos modelos assistenciais para os idosos na
aacuterea da sauacutede desafios para o setor privado Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v23 n10 p
2479-2489 2007 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n1022pdf
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APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
29
atendimento dificultando e ateacute diminuindo a qualidade e efetividade do serviccedilo prestado pelas
Equipes de Sauacutede da Famiacutelia Observa-se tambeacutem a prevalecircncia das doenccedilas crocircnicas como
Hipertensatildeo e Diabetes tambeacutem citada por Garcia e Saintrain (2009)
Em um estudo sobre o risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de um centro de
sauacutede escola os autores observaram que 564 dos entrevistados apresentaram baixa probabilidade de
admissatildeo hospitalar repetida 269 meacutedia 105 meacutedia-alta e 62 alta Ressaltam que para se
planejar e avaliar os programas na aacuterea de sauacutede dos idosos eacute fundamental o conhecimento da
distribuiccedilatildeo das doenccedilas e dos fatores de risco desta populaccedilatildeo Concluem o estudo apontando para a
necessidade de que os modelos vigentes de atenccedilatildeo agrave sauacutede sejam reestruturados
ldquoprivilegiando-se accedilotildees preventivas diagnoacutestico precoce e tratamento das doenccedilas crocircnicas
procurando-se ainda atuar em relaccedilatildeo agraves incapacidadesrdquo (GUERRA RAMOS 2007 p590)
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6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
AIRES M PAZ A A Necessidades de cuidados aos idosos no domicilio no contexto da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Gaucha de Enfermagem v29 n1 p83-89 mar
2008
BEZERRA A F B SANTO A C G E FILHO M B Concepccedilotildees e praacuteticas do agente
comunitaacuterio na atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v39 n5 p 809-815
2005 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrspv39n4526303pdf
BRASIL Lei no 10741 de 1ordm de outubro de 2003 Dispotildee sobre o Estatuto do Idoso e daacute
outras providecircncias 2003 Disponiacutevel em lthttpwwwplanalto
govbrccivilLEIS2003L10741htmgt Acesso em 07 jun 2011
_______ Ministeacuterio da Sauacutede Sauacutede da Famiacutelia uma Estrateacutegia para a Reorientaccedilatildeo do
Modelo Assistencial Brasiacutelia MS 1994
_______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Assistecircncia agrave Sauacutede Manual para a
organizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 1999
_______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Envelhecimento e sauacutede da pessoa idosa Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006a Disponiacutevel
em httpdabsaudegovbrdocspublicaccediloescadernos_ababcad19pdf
_______ Portaria do Gabinete do Ministro do Estado da Sauacutede de nordm 2528 de 19 de outubro
de 2006 Aprova a Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa Diaacuterio Oficial (da)
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Horizonte Brasil Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v33 n5 p 454-460 1999 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrspv33n50630pdf
34
CONILL E M Poliacuteticas de atenccedilatildeo primaacuteria e reformas sanitaacuterias discutindo a avaliaccedilatildeo a
partir da anaacutelise do Programa Sauacutede da Famiacutelia em Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil
1994-2000 Cad Sauacutede Puacuteblica [online] 2002 disponiacutevel em
httpwwwscielosporgscielophppid=S0102311X2002000700019ampscript=sci_arttextamptlng
=pt Acesso 14052010
DUCA DEL G F SILVA M C HALLAL P C Incapacidade funcional para atividades
baacutesicas e instrumentais da vida diaacuteria em idosos Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v43 n5 p
796-805 2009 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrspv43n5653pdf
GARCIA E S S SAINTRAIN M V L Perfil epidemioloacutegico de uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Programa de Sauacutede da Famiacutelia Rev Enferm UERJ v17 n1 janmar p18-
23 2009 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv17n1v17n1a04pdf
GIACOMIN K C et al Estudo de base populacional dos fatores associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte Minas Gerais
Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v24 n6 p1260-1270 2008 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcspv24n607pdf
GIATTI L BARRETO S M Sauacutede trabalho e envelhecimento no Brasil Cad Sauacutede
Puacuteblica [online] v19 n3 p 759-771 2003 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcspv19n315879pdf
GUERRA I C RAMOS A T A Risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de
um centro de sauacutede escola Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v23 n3 p 585-592 2007
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n317pdf
IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGEDiretoria de Pesquisas
Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Gerecircncia de Estudos e Anaacutelises da
Dinacircmica Demograacutefica Projeccedilatildeo da Populaccedilatildeo do Brasil por Sexo e Idade para o Periacuteodo
1980-2050 - Revisatildeo 2008 Disponiacutevel em wwwibgegovbr
35
MARIN M J S et al Caracteriacutesticas soacutecio-demograacuteficas do atendimento ao idoso apoacutes alta
hospitalar na Estrateacutegia da Sauacutede de Famiacutelia Rev esc enferm USP [online] v44 n4 p
962-968 2010 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfreeuspv44n415pdf
MARTINS J J et al O cuidado no contexto domiciliar o discurso de idososfamiliares e
profissionais Rev Enferm UERJ v17 n4 outdez p556-562 Rio de Janeiro 2009
Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv17n4v17n4a18pdf
MAZO G Z CARDOSO A S DIAS R G et al Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo grupo de estudos
da terceira idade alternativa para promoccedilatildeo do envelhecimento ativo Rev bras ativ fiacutes
sauacutede vl4 n1 p 65-70 2009 Disponiacutevel em httpbasesbiremebr
PARAHYBA M I SIMOES C C S A prevalecircncia de incapacidade funcional em idosos
no Brasil Ciecircnc sauacutede coletiva [online] v11 n4 p 967-974 2006 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcscv11n432333pdf
PICCINI R X et al Necessidades de sauacutede comuns em idosos efetividade na oferta e
utilizaccedilatildeo em atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v11 n3 p657-667 2006
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcscv11n330981pdf
VERAS R PARAHYBA M I O anacronismo dos modelos assistenciais para os idosos na
aacuterea da sauacutede desafios para o setor privado Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v23 n10 p
2479-2489 2007 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n1022pdf
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37
APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
30
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
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REFEREcircNCIAS
AIRES M PAZ A A Necessidades de cuidados aos idosos no domicilio no contexto da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Gaucha de Enfermagem v29 n1 p83-89 mar
2008
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comunitaacuterio na atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v39 n5 p 809-815
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outras providecircncias 2003 Disponiacutevel em lthttpwwwplanalto
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Modelo Assistencial Brasiacutelia MS 1994
_______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Assistecircncia agrave Sauacutede Manual para a
organizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 1999
_______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Envelhecimento e sauacutede da pessoa idosa Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006a Disponiacutevel
em httpdabsaudegovbrdocspublicaccediloescadernos_ababcad19pdf
_______ Portaria do Gabinete do Ministro do Estado da Sauacutede de nordm 2528 de 19 de outubro
de 2006 Aprova a Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa Diaacuterio Oficial (da)
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httpwwwscielobrpdfrspv33n50630pdf
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partir da anaacutelise do Programa Sauacutede da Famiacutelia em Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil
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796-805 2009 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrspv43n5653pdf
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atendida pelo Programa de Sauacutede da Famiacutelia Rev Enferm UERJ v17 n1 janmar p18-
23 2009 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv17n1v17n1a04pdf
GIACOMIN K C et al Estudo de base populacional dos fatores associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte Minas Gerais
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httpwwwscielobrpdfcspv24n607pdf
GIATTI L BARRETO S M Sauacutede trabalho e envelhecimento no Brasil Cad Sauacutede
Puacuteblica [online] v19 n3 p 759-771 2003 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcspv19n315879pdf
GUERRA I C RAMOS A T A Risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de
um centro de sauacutede escola Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v23 n3 p 585-592 2007
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n317pdf
IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGEDiretoria de Pesquisas
Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Gerecircncia de Estudos e Anaacutelises da
Dinacircmica Demograacutefica Projeccedilatildeo da Populaccedilatildeo do Brasil por Sexo e Idade para o Periacuteodo
1980-2050 - Revisatildeo 2008 Disponiacutevel em wwwibgegovbr
35
MARIN M J S et al Caracteriacutesticas soacutecio-demograacuteficas do atendimento ao idoso apoacutes alta
hospitalar na Estrateacutegia da Sauacutede de Famiacutelia Rev esc enferm USP [online] v44 n4 p
962-968 2010 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfreeuspv44n415pdf
MARTINS J J et al O cuidado no contexto domiciliar o discurso de idososfamiliares e
profissionais Rev Enferm UERJ v17 n4 outdez p556-562 Rio de Janeiro 2009
Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv17n4v17n4a18pdf
MAZO G Z CARDOSO A S DIAS R G et al Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo grupo de estudos
da terceira idade alternativa para promoccedilatildeo do envelhecimento ativo Rev bras ativ fiacutes
sauacutede vl4 n1 p 65-70 2009 Disponiacutevel em httpbasesbiremebr
PARAHYBA M I SIMOES C C S A prevalecircncia de incapacidade funcional em idosos
no Brasil Ciecircnc sauacutede coletiva [online] v11 n4 p 967-974 2006 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcscv11n432333pdf
PICCINI R X et al Necessidades de sauacutede comuns em idosos efetividade na oferta e
utilizaccedilatildeo em atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v11 n3 p657-667 2006
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcscv11n330981pdf
VERAS R PARAHYBA M I O anacronismo dos modelos assistenciais para os idosos na
aacuterea da sauacutede desafios para o setor privado Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v23 n10 p
2479-2489 2007 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n1022pdf
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APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
31
6 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a pesquisa realizada pode-se perceber o aumento gradual da populaccedilatildeo
idosa devido agrave diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade e tambeacutem das melhorias realizadas nas
poliacuteticas de sauacutede principalmente na esfera do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) atraveacutes da
atuaccedilatildeo e implantaccedilatildeo das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia que vem sendo implantadas em
todos os estados da federaccedilatildeo desde 1994 Com a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia atraveacutes
dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e das equipes multidisciplinares conseguiu-se fazer o
levantamento do perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo observando-se um aumento
significativo do iacutendice de doenccedilas crocircnicas preveniacuteveis e atraveacutes das Poliacuteticas de Sauacutede
centradas nos maiores problemas de sauacutede da populaccedilatildeo ao longo dos anos vem se
conseguindo uma melhoria nas taxas de sauacutede em geral da populaccedilatildeo
A populaccedilatildeo idosa merece um atendimento especial e preferencial das equipes de
sauacutede visto que satildeo pessoas extremamente carentes e tambeacutem possuem grande dificuldade
em lidar com o processo de sauacutede-doenccedila Grande parte da populaccedilatildeo idosa carente ainda
possui baixo niacutevel de escolaridade (semi-analfabetismo e analfabetismo) dificultando
assim o tratamento adequado de doenccedilas controlaacuteveis como por exemplo a hipertensatildeo
arterial e diabetes
Deve-se ressaltar que para uma melhoria significativa no cuidado agrave sauacutede da pessoa
idosa eacute necessaacuteria a capacitaccedilatildeo dos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede para que
sejam colocadas em praacuteticas as poliacuteticas nacionais de sauacutede implantadas pelo Ministeacuterio
da Sauacutede dando assim uma assistecircncia integral de qualidade a essas pessoas que tem
muito a contribuir com as novas geraccedilotildees que estatildeo para surgir
A atuaccedilatildeo na prevenccedilatildeo agrave sauacutede ainda esta se desenvolvendo no Brasil e caminha com
grandes dificuldades porem noacutes profissionais da sauacutede temos o dever e compromisso de
melhorar a qualidade da sauacutede no Brasil e principalmente levar a todos os indiviacuteduos um
atendimento de qualidade e educaccedilatildeo em sauacutede Se cada um de noacutes fizermos a nossa parte
o Brasil poderaacute tornar-se um paiacutes com melhores iacutendices de qualidade na sauacutede da
populaccedilatildeo
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
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REFEREcircNCIAS
AIRES M PAZ A A Necessidades de cuidados aos idosos no domicilio no contexto da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Gaucha de Enfermagem v29 n1 p83-89 mar
2008
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comunitaacuterio na atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v39 n5 p 809-815
2005 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrspv39n4526303pdf
BRASIL Lei no 10741 de 1ordm de outubro de 2003 Dispotildee sobre o Estatuto do Idoso e daacute
outras providecircncias 2003 Disponiacutevel em lthttpwwwplanalto
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_______ Ministeacuterio da Sauacutede Sauacutede da Famiacutelia uma Estrateacutegia para a Reorientaccedilatildeo do
Modelo Assistencial Brasiacutelia MS 1994
_______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Assistecircncia agrave Sauacutede Manual para a
organizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 1999
_______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Envelhecimento e sauacutede da pessoa idosa Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006a Disponiacutevel
em httpdabsaudegovbrdocspublicaccediloescadernos_ababcad19pdf
_______ Portaria do Gabinete do Ministro do Estado da Sauacutede de nordm 2528 de 19 de outubro
de 2006 Aprova a Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa Diaacuterio Oficial (da)
Repuacuteblica Federativa do Brasil Brasiacutelia DF 2006b Disponiacutevel em
httpportalsqaudegovbrportalarquivospdfAcesso em 07 de jun 2011
CHAIMOWICZ F GRECO D B Dinacircmica da institucionalizaccedilatildeo de idosos em Belo
Horizonte Brasil Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v33 n5 p 454-460 1999 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrspv33n50630pdf
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CONILL E M Poliacuteticas de atenccedilatildeo primaacuteria e reformas sanitaacuterias discutindo a avaliaccedilatildeo a
partir da anaacutelise do Programa Sauacutede da Famiacutelia em Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil
1994-2000 Cad Sauacutede Puacuteblica [online] 2002 disponiacutevel em
httpwwwscielosporgscielophppid=S0102311X2002000700019ampscript=sci_arttextamptlng
=pt Acesso 14052010
DUCA DEL G F SILVA M C HALLAL P C Incapacidade funcional para atividades
baacutesicas e instrumentais da vida diaacuteria em idosos Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v43 n5 p
796-805 2009 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrspv43n5653pdf
GARCIA E S S SAINTRAIN M V L Perfil epidemioloacutegico de uma populaccedilatildeo idosa
atendida pelo Programa de Sauacutede da Famiacutelia Rev Enferm UERJ v17 n1 janmar p18-
23 2009 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv17n1v17n1a04pdf
GIACOMIN K C et al Estudo de base populacional dos fatores associados agrave incapacidade
funcional entre idosos na Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte Minas Gerais
Brasil Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v24 n6 p1260-1270 2008 Disponiacutevel em
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GIATTI L BARRETO S M Sauacutede trabalho e envelhecimento no Brasil Cad Sauacutede
Puacuteblica [online] v19 n3 p 759-771 2003 Disponiacutevel em
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GUERRA I C RAMOS A T A Risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de
um centro de sauacutede escola Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v23 n3 p 585-592 2007
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n317pdf
IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGEDiretoria de Pesquisas
Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Gerecircncia de Estudos e Anaacutelises da
Dinacircmica Demograacutefica Projeccedilatildeo da Populaccedilatildeo do Brasil por Sexo e Idade para o Periacuteodo
1980-2050 - Revisatildeo 2008 Disponiacutevel em wwwibgegovbr
35
MARIN M J S et al Caracteriacutesticas soacutecio-demograacuteficas do atendimento ao idoso apoacutes alta
hospitalar na Estrateacutegia da Sauacutede de Famiacutelia Rev esc enferm USP [online] v44 n4 p
962-968 2010 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfreeuspv44n415pdf
MARTINS J J et al O cuidado no contexto domiciliar o discurso de idososfamiliares e
profissionais Rev Enferm UERJ v17 n4 outdez p556-562 Rio de Janeiro 2009
Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv17n4v17n4a18pdf
MAZO G Z CARDOSO A S DIAS R G et al Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo grupo de estudos
da terceira idade alternativa para promoccedilatildeo do envelhecimento ativo Rev bras ativ fiacutes
sauacutede vl4 n1 p 65-70 2009 Disponiacutevel em httpbasesbiremebr
PARAHYBA M I SIMOES C C S A prevalecircncia de incapacidade funcional em idosos
no Brasil Ciecircnc sauacutede coletiva [online] v11 n4 p 967-974 2006 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfcscv11n432333pdf
PICCINI R X et al Necessidades de sauacutede comuns em idosos efetividade na oferta e
utilizaccedilatildeo em atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v11 n3 p657-667 2006
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcscv11n330981pdf
VERAS R PARAHYBA M I O anacronismo dos modelos assistenciais para os idosos na
aacuterea da sauacutede desafios para o setor privado Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v23 n10 p
2479-2489 2007 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n1022pdf
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APEcircNDICE
Instrumento de coleta de dados
Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
32
Atraveacutes deste trabalho podem-se perceber grandes melhorarias em relaccedilatildeo agrave sauacutede da
populaccedilatildeo idosa no Brasil mas tambeacutem mostrou que ainda existem desigualdades sociais
entre os indiviacuteduos implicando assim em diferentes realidades em relaccedilatildeo agrave sauacutede dessas
pessoas
A literatura eacute vasta em relaccedilatildeo ao tema abordado mas ainda se vecirc que falta accedilatildeo por
parte dos estados e municiacutepios para que a qualidade de vida dos idosos melhore
incentivando assim e principalmente a prevenccedilatildeo agrave sauacutede
33
REFEREcircNCIAS
AIRES M PAZ A A Necessidades de cuidados aos idosos no domicilio no contexto da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Gaucha de Enfermagem v29 n1 p83-89 mar
2008
BEZERRA A F B SANTO A C G E FILHO M B Concepccedilotildees e praacuteticas do agente
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_______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Envelhecimento e sauacutede da pessoa idosa Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006a Disponiacutevel
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Horizonte Brasil Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v33 n5 p 454-460 1999 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrspv33n50630pdf
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CONILL E M Poliacuteticas de atenccedilatildeo primaacuteria e reformas sanitaacuterias discutindo a avaliaccedilatildeo a
partir da anaacutelise do Programa Sauacutede da Famiacutelia em Florianoacutepolis Santa Catarina Brasil
1994-2000 Cad Sauacutede Puacuteblica [online] 2002 disponiacutevel em
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httpwwwscielobrpdfcspv19n315879pdf
GUERRA I C RAMOS A T A Risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de
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Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n317pdf
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Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Gerecircncia de Estudos e Anaacutelises da
Dinacircmica Demograacutefica Projeccedilatildeo da Populaccedilatildeo do Brasil por Sexo e Idade para o Periacuteodo
1980-2050 - Revisatildeo 2008 Disponiacutevel em wwwibgegovbr
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MARIN M J S et al Caracteriacutesticas soacutecio-demograacuteficas do atendimento ao idoso apoacutes alta
hospitalar na Estrateacutegia da Sauacutede de Famiacutelia Rev esc enferm USP [online] v44 n4 p
962-968 2010 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfreeuspv44n415pdf
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Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv17n4v17n4a18pdf
MAZO G Z CARDOSO A S DIAS R G et al Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo grupo de estudos
da terceira idade alternativa para promoccedilatildeo do envelhecimento ativo Rev bras ativ fiacutes
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PARAHYBA M I SIMOES C C S A prevalecircncia de incapacidade funcional em idosos
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VERAS R PARAHYBA M I O anacronismo dos modelos assistenciais para os idosos na
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2479-2489 2007 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n1022pdf
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Variaacuteveis relacionadas agraves publicaccedilotildees
1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
Variaacutevel de interesse
Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
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REFEREcircNCIAS
AIRES M PAZ A A Necessidades de cuidados aos idosos no domicilio no contexto da
Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Gaucha de Enfermagem v29 n1 p83-89 mar
2008
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comunitaacuterio na atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v39 n5 p 809-815
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organizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 1999
_______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Envelhecimento e sauacutede da pessoa idosa Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006a Disponiacutevel
em httpdabsaudegovbrdocspublicaccediloescadernos_ababcad19pdf
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baacutesicas e instrumentais da vida diaacuteria em idosos Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v43 n5 p
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utilizaccedilatildeo em atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v11 n3 p657-667 2006
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VERAS R PARAHYBA M I O anacronismo dos modelos assistenciais para os idosos na
aacuterea da sauacutede desafios para o setor privado Cad Sauacutede Puacuteblica [online] v23 n10 p
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1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
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Sauacutede do idoso e envelhecimento populacional um desafio para sauacutede puacuteblica
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CONILL E M Poliacuteticas de atenccedilatildeo primaacuteria e reformas sanitaacuterias discutindo a avaliaccedilatildeo a
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1994-2000 Cad Sauacutede Puacuteblica [online] 2002 disponiacutevel em
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=pt Acesso 14052010
DUCA DEL G F SILVA M C HALLAL P C Incapacidade funcional para atividades
baacutesicas e instrumentais da vida diaacuteria em idosos Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v43 n5 p
796-805 2009 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrspv43n5653pdf
GARCIA E S S SAINTRAIN M V L Perfil epidemioloacutegico de uma populaccedilatildeo idosa
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23 2009 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv17n1v17n1a04pdf
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funcional entre idosos na Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte Minas Gerais
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GIATTI L BARRETO S M Sauacutede trabalho e envelhecimento no Brasil Cad Sauacutede
Puacuteblica [online] v19 n3 p 759-771 2003 Disponiacutevel em
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GUERRA I C RAMOS A T A Risco de hospitalizaccedilotildees repetidas em idosos usuaacuterios de
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Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcspv23n317pdf
IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGEDiretoria de Pesquisas
Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais Gerecircncia de Estudos e Anaacutelises da
Dinacircmica Demograacutefica Projeccedilatildeo da Populaccedilatildeo do Brasil por Sexo e Idade para o Periacuteodo
1980-2050 - Revisatildeo 2008 Disponiacutevel em wwwibgegovbr
35
MARIN M J S et al Caracteriacutesticas soacutecio-demograacuteficas do atendimento ao idoso apoacutes alta
hospitalar na Estrateacutegia da Sauacutede de Famiacutelia Rev esc enferm USP [online] v44 n4 p
962-968 2010 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfreeuspv44n415pdf
MARTINS J J et al O cuidado no contexto domiciliar o discurso de idososfamiliares e
profissionais Rev Enferm UERJ v17 n4 outdez p556-562 Rio de Janeiro 2009
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MAZO G Z CARDOSO A S DIAS R G et al Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo grupo de estudos
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PARAHYBA M I SIMOES C C S A prevalecircncia de incapacidade funcional em idosos
no Brasil Ciecircnc sauacutede coletiva [online] v11 n4 p 967-974 2006 Disponiacutevel em
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PICCINI R X et al Necessidades de sauacutede comuns em idosos efetividade na oferta e
utilizaccedilatildeo em atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v11 n3 p657-667 2006
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcscv11n330981pdf
VERAS R PARAHYBA M I O anacronismo dos modelos assistenciais para os idosos na
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1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
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MAZO G Z CARDOSO A S DIAS R G et al Do diagnoacutestico agrave accedilatildeo grupo de estudos
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PARAHYBA M I SIMOES C C S A prevalecircncia de incapacidade funcional em idosos
no Brasil Ciecircnc sauacutede coletiva [online] v11 n4 p 967-974 2006 Disponiacutevel em
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PICCINI R X et al Necessidades de sauacutede comuns em idosos efetividade na oferta e
utilizaccedilatildeo em atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v11 n3 p657-667 2006
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfcscv11n330981pdf
VERAS R PARAHYBA M I O anacronismo dos modelos assistenciais para os idosos na
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2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
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1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
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1) Autores _________________________________________________________
2) Fonte___________________________________________________________
3) Tipo de publicaccedilatildeo_________________________________________________
4) Delineamento_____________________________________________________
5) Idioma __________________________________________________________
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