monitorizaÇÃo auditiva dos indivÍduos expostos orientações para o gerenciamento audiométrico...

MONITORIZAÇÃO AUDITIVA MONITORIZAÇÃO AUDITIVA DOS INDIVÍDUOS EXPOSTOSDOS INDIVÍDUOS EXPOSTOS

““Orientações para o gerenciamento Orientações para o gerenciamento audiométrico na empresa”audiométrico na empresa”

5 a 7 de agosto de 20045 a 7 de agosto de 2004

Raul Nielsen IbañezRaul Nielsen Ibañ[email protected]@ibanezca.com.br

www.ibanezca.com.brwww.ibanezca.com.br

MONITORIZAÇÃO AUDITIVA DOS INDIVÍDUOS MONITORIZAÇÃO AUDITIVA DOS INDIVÍDUOS EXPOSTOSEXPOSTOS

Expostos:Expostos:• ruído contínuoruído contínuo• ruído de impacto e de impulsoruído de impacto e de impulso• produtos químicosprodutos químicos• traumatismostraumatismos• pressão atmosféricapressão atmosférica• clima adversoclima adverso


Monitorização Auditiva:Monitorização Auditiva:• exame audiométricoexame audiométrico

. tonal via aérea. tonal via aérea . tonal via óssea. tonal via óssea . vocal – SRT, reconhecimento. vocal – SRT, reconhecimento de falade fala . imitanciometria. imitanciometria

• otoemissão acústicaotoemissão acústica• potenciais evocadospotenciais evocados


Gerenciamento:Gerenciamento:• AdministrativoAdministrativo

. periodicidade: . periodicidade: admissão, 6 meses após,admissão, 6 meses após, anual, demissional, troca de função.anual, demissional, troca de função.

. convocação. convocação . controle de ausências. controle de ausências . informatização. informatização

• TécnicoTécnico . revisão – Portaria 19. revisão – Portaria 19 . consolidação. consolidação


Portaria 19:Portaria 19:

PORTARIA 3214 - NR 7 - ANEXO I - QUADRO IIPORTARIA 3214 - NR 7 - ANEXO I - QUADRO II

Diretrizes e Parâmetros Mínimos para Diretrizes e Parâmetros Mínimos para Avaliação e Acompanhamento da Avaliação e Acompanhamento da AudiçãoAudição em Trabalhadores Expostos a Níveis de em Trabalhadores Expostos a Níveis de Pressão Sonora Elevados Pressão Sonora Elevados (redação dada pela Portaria nº 19 de 09 de Abril de (redação dada pela Portaria nº 19 de 09 de Abril de

1998)1998)

MONITORIZAÇÃO AUDITIVA DOS INDIVÍDUOS EXPOSTOSMONITORIZAÇÃO AUDITIVA DOS INDIVÍDUOS EXPOSTOS


1.1. Objetivos Objetivos

2.2. Definições e Caracterização Definições e Caracterização

3.3. Princípios e procedimentos básicos Princípios e procedimentos básicos

para a realização do exame para a realização do exame

audiométricoaudiométrico


Portaria 19:Portaria 19:4. 4. Interpretação dos resultados do Interpretação dos resultados do

exame audiométrico com finalidade exame audiométrico com finalidade

de prevençãode prevenção

5. Diagnóstico da perda auditiva 5. Diagnóstico da perda auditiva

induzida por níveis de pressão sonora induzida por níveis de pressão sonora

elevados e definição da aptidão para elevados e definição da aptidão para

o trabalhoo trabalho

6. Condutas Preventivas 6. Condutas Preventivas



4. Interpretação dos resultados do exame 4. Interpretação dos resultados do exame

audiométrico com finalidade de prevençãoaudiométrico com finalidade de prevenção

4.1.1. São considerados dentro dos limites 4.1.1. São considerados dentro dos limites

aceitáveis,..., os casos cujos audiogramas aceitáveis,..., os casos cujos audiogramas

mostram limiares auditivos menores ou mostram limiares auditivos menores ou

iguais a 25 dB(NA), em todas as freqüências iguais a 25 dB(NA), em todas as freqüências

examinadas. examinadas.



4.1.2. 4.1.2. São considerados sugestivos de perda São considerados sugestivos de perda auditiva induzida por níveis de pressão auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados os casos cujos audiogramas, sonora elevados os casos cujos audiogramas, nas freqüências de 3.000 e/ou 4.000 e/ou nas freqüências de 3.000 e/ou 4.000 e/ou 6.000 Hz, apresentam limiares auditivos 6.000 Hz, apresentam limiares auditivos acima de 25 dB(NA) e mais elevados do que acima de 25 dB(NA) e mais elevados do que nas outras freqüências testadas, estando nas outras freqüências testadas, estando estas comprometidas ou não, tanto no teste estas comprometidas ou não, tanto no teste da via aérea quanto da via óssea, em um ou da via aérea quanto da via óssea, em um ou em ambos os lados.em ambos os lados.


Portaria 19:Portaria 19: São considerados sugestivos de São considerados sugestivos de

desencadeamento ou progressão:desencadeamento ou progressão:

a) a diferença entre as médias a) a diferença entre as médias

aritméticas dos limiares auditivos no aritméticas dos limiares auditivos no

grupo de freqüências de 3.000, 4.000 grupo de freqüências de 3.000, 4.000

e 6.000 Hz iguala ou ultrapassa 10 e 6.000 Hz iguala ou ultrapassa 10

dB(NA); dB(NA);


Portaria 19:Portaria 19: São considerados sugestivos de São considerados sugestivos de

desencadeamentoou progressão:desencadeamentoou progressão:

b) a piora em pelo menos uma das b) a piora em pelo menos uma das

freqüências de 3.000, 4.000 ou 6.000 freqüências de 3.000, 4.000 ou 6.000

Hz iguala ou ultrapassa 15 dB(NA). Hz iguala ou ultrapassa 15 dB(NA).


Portaria 19:Portaria 19:4.2.4. ...deve-se realizar um novo 4.2.4. ...deve-se realizar um novo

exame audiométrico, dentro dos exame audiométrico, dentro dos moldes previstos no item 3.6.1 desta moldes previstos no item 3.6.1 desta norma técnica, que será, a partir de norma técnica, que será, a partir de então, o novo exame audiométrico de então, o novo exame audiométrico de referência. Os exames anteriores referência. Os exames anteriores passam a constituir o histórico passam a constituir o histórico evolutivo da audição do trabalhador. evolutivo da audição do trabalhador.


Consolidação:Consolidação:ANO % estáveis % progressões1999 97,6 2,42000 98,1 1,92001 97,1 2,92002 97,5 2,52003 97,9 2,1


Consolidação:Consolidação:

0

20

40

60

80

%

1998 1999 2000 2001 2002

Anos

Percentuais de Resultados de Exames Audiométricos

NORMAIS PAIR OUTRAS


Classificação de Merluzzi:Classificação de Merluzzi:


Monitorização da Economia Monitorização da Economia Informal:Informal:


Experiência pessoal:Experiência pessoal:• utilize via óssea apenas em utilize via óssea apenas em

periódicosperiódicos• seja ”fiel” ao serviço de seja ”fiel” ao serviço de

audiometriasaudiometrias• exija repouso auditivoexija repouso auditivo• informatize seus resultados de informatize seus resultados de

examesexames• analise o percentual de piorasanalise o percentual de pioras• exija notificação dos casosexija notificação dos casos• interaja com a higiene ambientalinteraja com a higiene ambiental• acredite na proteção auditivaacredite na proteção auditiva

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