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Migraçoes Internacionais e Interculturalidade:

Os Desafios da Globalizaçao na Saude

Lorenzo Agar CorbinosUniversidade do Chile

2008

Migração, globalizaçao e interculturalidade

Mundo 6.301 --- 1,3

Europa 726 11 -0,1

Ame. Norte 326 5 1,0

Africa 851 13 2,2

Asia 3.823 61 1,3

A.L.C. 543 9 1,4

Pop. % IC


Mundo 672 4508

África 26 2007

Asia 312 2789

ALC 50 450

Europa 205 322

Região 1800 - 1900 1900 - 2000

Aumento da população (milhões) de acordo com regiões do mundo, séculos XIX-XX


Fecundidade: menos 2 filhosEº de Vida : mais 20 añosMort. Infantil: reduz 65%Urbanizaçao: duplica se Migra. Externas: duplica se 25 anos

Mudanças demográficas últimos 50 años


A MIGRAÇÃO E O CONTEXTO INTERNACIONAL

1980 2000

Migra. Inter.99,8 175,0 milloesInd. Cresci. 4,3% 1,3%% Migrantes. 2,3% 2,9%Migra. en ALC 6,1 5,9

milloes% mig. ALC 1,7% 1,1%Ind Cresc ALC 1,3% - 1,7%


84

105

154 175

75

60

80

100

120

140

160

180

1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000

Año

Mill

on

es

de

pe

rso

na

sMigração Internacional 1965 - 2000


Características da Globalização


Disseminação global do neoliberalismo econômico

Disseminação global dos princípios democráticos e direitos humanos básicos

Movimentos sociais transnacionais


Valores individuais contra valores comunitários

Nacionalidade contra cidadania

Monoculturalidade contra Multiculturalidade e Interculturalidade


Paradoxos Culturais na era da Globalização


Massificação da cultura contra surgimento dos regionalismos, ou seja a subjetivação da cultura global.

Difusão progressiva da racionalidade produtiva moderna com a mistura crescente de linguagens e sensibilidades culturais

As com. e tec. facilita a mobilidade espacial e o conhecimento das culturas mas tambem possibilita manter-se ancorados a suas raízes


Migrações no Chile


Chile: Imigração hoje

Cerca de 300 mil. Incremento de 70% nos últimos

10 anos. Entre argentinos e peruanos

conformam o 50%. 10% em situação não regular.


Países de Origem dos Imigrantes

2,4

2,6

4,1

4,2

4,9

7,9

8,6

19,9

22,0

23,3

0 5 10 15 20 25

Brasil

Estados Unidos

España

Ecuador

Bolivia

Otros Paises A.L.

Otros paises de Europa

Resto paises

Argentina

Perú


Chile: Imigração hoje Existe regulação migratória mas não

uma política nem filosofia. Dimensões da Discriminação: a. Social

(status, sexo, idade) b. Étnico c.Nacional. Sociedade diversa culturalmente,

mestiza mas com alta resistência a aceitar a diferencia

Necessidade de discutir sobre necessidades migratórias e modelos de integração.


Chile: fatores de atracção

Transição demográfica avançada (baixa fecundidade e envelhecimento)

Crescimento econômico (duas vezes per capita Peru e quatro vezes Bolívia)

Estabilidade políticaBaixa densidade populacional (boa

parte do território pouco povoado)


Saúde e Migração


Inclusão de todos sem considerar condição migratória

Conhecimento de historial de saúde e crenças culturais

Tratar a saúde do imigrante é benéfico também para a sociedade hóspede

Beneficia a integração socialUma má saúde do imigrante aumenta a

discriminação e xenofobiaA condição legal beneficia o acesso

Migração e Saúde Pública


Saúde dos Imigrantes

A valoração dos imigrantes à oferta de serviços do sistema de saúde.

Os mecanismos alternativos que empregam os imigrantes ante as doenças

As características do imigrante como grupo de alta vulnerabilidade sociodemográfica e exclusão social

As respostas de governos para proteger aos imigrantes em suas carências sanitárias


O perfil epidemiológico dos emigrantes. As percepções e valorações respecto da

saúde e a doença. Os fatores de risco de doença

“transportados” pelos emigrantes e os “captados” nos núcleos receptores.

As condições ecológicas, ambientais e de habitat (moradia e serviços) adversas à saúde dos imigrantes

Saúde de Imigrantes


Saúde dos Imigrantes

Os efeitos e impactos das medidas legislativas que incidem sobre os direitos dos imigrantes para aceder aos serviços de saúde e aos mercados de saúde.


Lar e ComunidadeSentido de PertencePosição SocialIdentidadeRedes de ApoioTradições e Valores

Perdas sociais


Migração Não Regular

Doenças infecciosas Sexualmente transmissíveis

Gravidez não desejadoDoenças mentais Lesões por violênciaAbuso de substânciasDoenças ocupacionais


Saúde de Imigrantes em Chile

Migração, globalizaçao e interculturalidade Determinantes Sociais de Saúde

Condições Psicossociais

Bem-estar psicossocial Redes familiares e sociais. Condutas e Hábitos Hábitos alimentícios Discriminação.


Atitudes de discriminação e preconceitos para o imigrante

População imigrante regular e não regular com um baixo nível de informação e/ou reconhecimento de seus deveres e direitos em saúde

Sistema de saúde do país de origem com diferente funcionamento ao nacional

Qualidade do Atendimento


População imigrante com menor disciplina preventiva em saúde

População imigrante jovem, não considera a saúde dentro de suas prioridades

Imigrante não regular não se atende em saúde por temor à deportação ou perda de emprego

Qualidade do Atendimento


Saúde mental

A população imigrante adulta interrogada não apresenta índices de deterioração de saúde mental maiores que os que apresenta a população geral.

Os meninos e as meninas apresentam índices de deterioração de saúde mental importantes.

O estudo qualitativo identificou o aglomerado (habitabilidade), o consumo de álcool, a violência intrafamiliar importante problema


A população imigrantes tem menos problemas de saúde mental do que a população chilena

Os problemas de saúde mental da segunda geração da população imigrante se assemelham mais à população chilena

A falta de informação é uma barreira importante para solicitar ajuda

Saúde mental


Criação Grupo Assessor Ministra (2007) Mulheres grávidas não regulares (2004)Meninos e Meninas não regulares (2008)Solicitantes de refúgio (2008)Estudos para plano piloto (2007 - 2008)Participação em Grupo Interministerial

(2007)

Ações do Setor Saúde para Imigrantes

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