métodos de tratamento da coluna vertebral e postura pós graduação de fisioterapia aplicada a...

Métodos de Tratamento da Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e PosturaColuna Vertebral e Postura

Pós Graduação de Fisioterapia Pós Graduação de Fisioterapia aplicada a traumato - ortopedia da UGF.aplicada a traumato - ortopedia da UGF.

Prof. Espec. Alexandre Silva de SouzaProf. Espec. Alexandre Silva de Souza

Era uma vez uma criança que acabava de nascer e que não podia ficar em pé.

Sua grande vitória vai consistir em erigir-se contra a gravidade hostil.

Prof. Alexandre Souza

Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

Como futuro bípede, o bom desempenho é Como futuro bípede, o bom desempenho é louvável, sendo o equilíbrio mais delicado sobre louvável, sendo o equilíbrio mais delicado sobre

dois apoios do que sobre quatro patas. dois apoios do que sobre quatro patas.



Para conseguir esta façanha ela vai desenvolver, pouco a pouco, músculos capazes de lutar contra a gravidade e

que se chamam músculos da estática (ou músculos tônicos).



Hesitante, depois com mais segurança, ela vai sustentar sua cabeça, suas costas, para enfim plantar-se

orgulhosamente sobre suas pernas.



Não satisfeito com isso, nosso bebê vai deslocar-se.E ele pode, graças à contração dos músculos da

dinâmica e ... dos estáticos. A natureza, que procura sempre utilizar todas as

possibilidades, previu, para estes últimos, esse emprego que parece, no mínimo paradoxal.

(texto adaptado do livro SGA – P. Souchard)



Seus problemas ainda estão por vir, pois somente com muita sorte Seus problemas ainda estão por vir, pois somente com muita sorte este bebê quando jovem ou adulto irá escapar de um índice da este bebê quando jovem ou adulto irá escapar de um índice da OMS que revela que 90% da população mundial sofre ou virá a OMS que revela que 90% da população mundial sofre ou virá a

sofrer dores na coluna, passageiras ou permanente, ao longo de sofrer dores na coluna, passageiras ou permanente, ao longo de toda vida.toda vida.

“Filogênese humana” – da cifose à cifose

O progresso da humanidade através do encurvamento anterior.



Fonte: Marcel Bienfait - 2000



Os 33 corpos vertebrais constituem os principais pilares da coluna, todos eles com características

próprias, sendo:

7 cervicais, 12 torácicos , 5 lombares ,

5 sacrais e 4 coccígeos.



“A presença de curvaturas vertebrais aumenta a Resistência da Coluna Vertebral aos esforços de compressão axial”

- Nº de Curvas em uma coluna retificada:- Nº de Curvas em uma coluna retificada: 0

R= 02 + 1R= 1

-Nº de Curvas em uma coluna comTodas as curvas móveis:

3

R= 32 + 1R= 10

Conclusão:“Uma coluna vertebral com 3 curvaturas móveis tem 10 X mais resistência que uma

coluna retilínea”



PAPÉIS POSITIVOSPAPÉIS POSITIVOS INCOVENIENTESINCOVENIENTES

Estáticos contra a Estáticos contra a GGAção indispensável e Ação indispensável e eficazeficaz

Compressão articularCompressão articular

Dinâmicos contra a Dinâmicos contra a GG Efeito insignificante, já que eles possuem pouco Efeito insignificante, já que eles possuem pouco tônus.tônus.

Alavanca Inter-apoio


“Paradoxo Mecânico dos Músculos da Coluna Vertebral”



Diferente

Extensão

Flexão

“Paradoxo Mecânico da Coluna Vertebral”

“Todos os movimentos de uma vértebra são movimentos de báscula sobre essa bola sólida,

que é o núcleo pulposo ”

“Os movimentos vertebrais ocorrem em básculas que se abrem ou se fecham, e não

através de alavancas puras”.



BiomecânicaBiomecânica



Músculos da estática Músculos da estática obrigados a assegurar a obrigados a assegurar a posição ereta através do posição ereta através do seu tônus e os seu tônus e os movimentos através da movimentos através da sua contraçãosua contração

Esta pluralidade de Esta pluralidade de possibilidades permite aos possibilidades permite aos músculos estáticos, músculos estáticos, segundo o caso, segundo o caso,

manter-se ou fazer-nos manter-se ou fazer-nos mexer.mexer.

A atividade constante do A atividade constante do tônus, adicionada às tônus, adicionada às contrações repetitivas contrações repetitivas acarreta umacarreta um encurtamento encurtamento inevitável dos músculos inevitável dos músculos estáticos.estáticos.

Músculos estáticos Músculos estáticos puxando num sentido puxando num sentido contra músculos estáticos contra músculos estáticos puxando em outro puxando em outro sentido.sentido.

Permitem manter o Permitem manter o corpo em equilíbrio, em corpo em equilíbrio, em boa posição.boa posição.

Os mais rígidos puxam para Os mais rígidos puxam para si.si. O corpo se deforma, O corpo se deforma, os movimentos são os movimentos são freiados.freiados.




BiomecânicaBiomecânica




Escoliose dorsal à direita

Concavidade

Convexidade

Hemitórax Expiratório






Contração dos Contração dos músculos dinâmicos músculos dinâmicos para realização do para realização do movimento.movimento.

Permitem os gestos de grande Permitem os gestos de grande amplitudeamplitude

Relaxam facilmente quando não Relaxam facilmente quando não são trabalhados – são trabalhados –

Sedentarismo.Sedentarismo.

Estáticos X DinâmicosEstáticos X Dinâmicos

Cada um cumprindo o seu Cada um cumprindo o seu papel:papel:

eficácia e economia de eficácia e economia de energiaenergia

A valor igual, os estáticos, que são A valor igual, os estáticos, que são tônicos e fibrosos, levam sempre tônicos e fibrosos, levam sempre vantagem sobre os dinâmicos. vantagem sobre os dinâmicos.

A musculação e a atividade física A musculação e a atividade física em geral aceleram enrijecimento em geral aceleram enrijecimento dos estáticos quando não se dos estáticos quando não se

valoriza a valoriza a elasticidade e a elasticidade e a força excêntrica.força excêntrica.





Músculos e respiraçãoMúsculos e respiração Os inspiratórios são Os inspiratórios são estáticosestáticos, , os os expiratóriosexpiratórios (abdominais) (abdominais) são são dinâmicosdinâmicos. Implantação . Implantação lógica (é preciso lógica (é preciso suspender o tórax contra suspender o tórax contra a gravidade) e eficaz.a gravidade) e eficaz.

A rigidez dos A rigidez dos inspiratórios freia a inspiratórios freia a expiração, a ventilação expiração, a ventilação diminui.diminui.

Fonte: SGA - P.Souchard - 1996




Conclusões:

O Problema dos músculos estáticos é uma Falsa Fraqueza e umaVerdadeira Rigidez!!

A “fraqueza” que esses músculos apresentam ocorrem de uma rigidez em excesso e não de um relaxamento muscular.

Uma vez alterados, esses músculos modificam nossa percepção corporal e passamos a entender o “torto” como reto, ou seja, nosso esquema corporal assume as alterações e passa a informar nosso

cérebro que aquela posição encurtada é a ideal!

Para alterarmos essa percepção e trazermos de volta a beleza da flexibilidade fisiológica precisaremos alongar em globalidade os músculos hipertônicos, rígidos e dolorosos, restabelecendo sua

força, seu comprimento e sua flexibilidade ideal.



PosturaDesvio Aleatório

Indivíduo em posição ortostática

Desvio Aleatório

Correção ModeradaAprox. 2 seg

Correção Plena



PosturaMecanismo Adaptativo

Lesão ou dor primária Posição Antálgica

Compensações

Alterações Morfológicas

Lesão ou dor secundária

EFEITOCÍCLICO



PosturaPostura é um conceito dinâmico e não estático. A boa postura favorece uma

relação íntegra, harmoniosa e econômica entre os segmentos

corporais.A Postura é influenciada por vários fatores como o sistema labiríntico,

oculomotor, reflexo miotático ascendente, regulação dos centros

superiores, etc.

Sendo fundamental entender desde já que “Não existe a postura ideal” e sim

“a melhor postura para cada indivíduo”, respeitando suas

singularidades como personalidade, cultura, raça, hereditariedade,etc,

atuando principalmente no ajuste das assimetrias e nos desarranjos de

origem patológica.



G.D.S. – Exemplos de Desequilíbrios no plano sagital



Cadeias Musculares

Leis das Cadeias Musculares:

1ª Lei: “ toda tentativa de correção local irá gerar uma compensação distância”

2ª Lei: “ toda tentativa de tensionamento de uma cadeia muscular resulta em uma tendência de rotação interna dos membros”

3ª Lei: “ toda tentativa de tensionamento de uma cadeia muscular leva a tendência de um bloqueio respiratório em apnéia inspiratória”.



Cadeia Mestra Anterior:-Escalenos;-Intercostais;-Psoas;-Adutores (longo, curto, magno e grácil);-Anteriores da Perna (Tibial ant. e

extensores);-Tendão Superior do Diafragma;-Músc. da Cadeia Inspiratória.

Cadeias Musculares



Cadeia Mestra Posterior:-Músc. Do arco Plantar (Flexor longo e curto do hálux, flexor curto dos dedos, adutor e abdutor do hálux);

-Tríceps Sural;-Isquios Tibiais;-Tibial posterior;-Profundos do glúteo (rotadores);-Espinhais (superficial e profundo);

Cadeias Musculares



Prof. Alexandre S. de SouzaSGASGA

Cadeia Inspiratória:-Escalenos;-Intercostais;-ECOM;-Peitoral menor;-Diafragma;

Cadeias Musculares

Cadeia Superior do Ombro:-Trapézio Superior;-Feixe Médio do deltóide;-Peitoral menor.

Cadeias Musculares



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