Cinesioterapia

Prof. Esp. Kemil Rocha SousaTraumato-Ortopedia e Reumatologia

Disfunções Temporomandibulares

“A fisioterapia compreende o diagnóstico e o

tratamento da disfunção do movimento e o aprimoramento das capacidades físicas e funcionais; restauração, manutenção e promoção de uma função física ótima, de aptidão e bem estar ótimos e de uma qualidade de vida ótima no que se relaciona ao movimento e à saúde; e prevenção do início dos sintomas e da progressão das deficiências, das limitações funcionais e das incapacidades que podem resultar das doenças, distúrbios, afecções ou lesões (traumatismos).”

Guide to Physical Terapist Pratice (Guia para o Exercício do Fisioterapeuta) HALL & BRODY, 2007

Fisioterapia

É a assistência e os serviços prestados por um

fisioterapeuta ou sob sua supervisão, inclui:1. Examinar os pacientes com deficiências, limitações funcionais e incapacidades ou outras condições relacionadas à saúde, afim de determinar um diagnóstico, um prognóstico e uma intervenção :-Exame músculo-esquelético (ADM, desempenho muscular, mobilidade articular, postura)-Exame neuromuscular (integridade reflexa e dos n. cranianos, desen. neuromotor, integração sensorial)-Exame cardiovasculares/ pulmonares (capacidade aeróbica/ endurance, ventilação e respiração, circulação)-Exame Tegumentar (integridade cutânea)

Fisioterapia

2. Combater as deficiências e as limitações funcionais por meio da elaboração, da implementação e da modificação das intervenções terapêuticas:-Exercícios terapêuticos-Técnicas de terapia manual-Prescrição, fabricação e aplicação de dispositivos e equipamentos de assistência, de adaptação, de apoio e de proteção-Técnicas de limpeza de vias aéreas-Agentes físicos e modalidades mecânicas e eletroterapêuticas-Treinamento funcional em auto-assistência, gerenciamento da lar e atividades no trabalho, na comunidade e no lazer.

Fisioterapia

3. Prevenir as lesões, as deficiências, as limitações funcionais e as incapacidades, incluindo a promoção e a manutenção de aptidão, saúde e qualidade de vida nas populações de todas as idades.

4. Participar de consultas (pareceres), educação e pesquisa.

APTA (American Physical Therapy Association), 1995

Fisioterapia

“Os fisioterapeutas preocupam-se em utilizar

o conhecimento e as habilidades clínicas para prevenir, reduzir ou eliminar a deficiência, a limitação funcional e a incapacidade e permitir que os indivíduos que procuram seus serviços alcancem a melhor qualidade de vida possível.”

(HALL & BRODY, 1997)

Fisioterapia

Um programa de exercícios terapêuticos elaborado de

forma individualizada é quase sempre o componente fundamental dos serviços de fisioterapia.

A meta final de um programa é atingir o nível máximo de movimento assintomático durante atividades físicas básicas e complexas.

(KISNER & COLBY, 2009) O exercício terapêutico é considerado um elemento

central na maioria dos planos de assistência de fisioterapia.

(HALL & BRODY, 2007)

Fisioterapia

É o treinamento planejado e sistemático de

movimentos corporais, posturas ou atividades físicas com o objetivo de proporcionar ao paciente/ cliente: Tratar ou prevenir comprometimentos Melhorar, restaurar ou potencializar a função

física Prevenir ou reduzir fatores de risco ligados à

saúde Otimizar o estado de saúde geral, seu preparo

físico ou sensação de bem estarKISNER & COLBY, 2009

Exercício TerapêuticoCinesioterapia

Trata-se da realização ou execução

sistemática de movimentos físicos planejados, posturas ou atividades destinadas a permitir ao paciente/ cliente: Corrigir ou prevenir as deficiências Aprimorar a função Reduzir o risco Otimizar a saúde global Melhorar a aptidão e o bem-estar (HALL & BRODY, 2007)

Exercício TerapêuticoCinesioterapia

Pacientes- são pessoas com deficiências ou

limitações funcionais diagnosticadas.

Clientes- são pessoas que não foram diagnosticadas necessariamente com deficiências ou limitações funcionais, mas que estão procurando o serviço de fisioterapia para prevenção e promoção de saúde.

Exercícios Terapêuticos

Cinesioterapia

Condicionamento e recondicionamento aeróbico e

de endurance Treinamento de equilíbrio, coordenação e agilidade Treinamento da mecânica corporal e da percepção

da postura Alongamento muscular Técnicas de amplitude de movimento Treinamento da marcha e da locomoção Treinamento dos padrões de movimento Treinamento de força, potência e endurance

(HALL & BRODY, 2007)

Exercícios Terapêuticos

Cinesioterapia

Equilíbrio Preparo cardiopulmonar Coordenação Flexibilidade Mobilidade Desempenho muscular Controle neuromuscular Controle postural, estabilidade postural e

equilíbrio Estabilidade

Aspectos da Função Física

Habilidade de alinhar os segmentos corpóreos

contra a gravidade para manter ou movimentar o corpo (centro de massa) dentro da base de apoio disponível, sem cair.

Habilidade de mover o corpo em contraposição à força da gravidade, realizando o deslocamento previsto sem desvios, por meio de interações entre os sistemas sensorial e motor.

Equilíbrio

Habilidade de realizar movimentos corporais

completos repetitivos e de baixa intensidade (caminhar, correr, pedalar, nadar) durante um longo período de tempo, sinônimo de resistência cardiopulmonar à fadiga.

Preparo Cardiopulmonar

A cadência e sequenciamento correto dos

disparos musculares combinados com a intensidade apropriada de contração muscular que leva ao início, condução e graduação efetiva do movimento. Baseia-se no movimento suave, preciso e eficiente e ocorre de forma consciente ou inconsciente.

Coordenação

Habilidade de mover-se livremente, sem

restrições; termo usado com o mesmo sentido de mobilidade.

Flexibilidade

Habilidade de estruturas ou segmentos do

corpo se moverem ou serem movidos de modo a permitir a ocorrência de adequada amplitude de movimento (ADM) para as atividades funcionais (ADM funcional). A mobilidade passiva depende da extensibilidade dos tecidos moles (contráteis e não contráteis); a mobilidade ativa requer também ativação neuromuscular.

Mobilidade

Capacidade do músculo de produzir tensão e

realizar trabalho físico. O desempenho muscular engloba força, potência e resistência muscular à fadiga.

Desempenho Muscular

Interação dos sistemas sensorial e motor que

possibilita aos músculos sinergistas, agonistas e antagonistas, assim como os estabilizadores e neutralizadores, prever ou responder às informações proprioceptivas e cinestésicas e , subsequentemente, trabalhar na sequência correta para criar o movimento coordenado.

Controle Neuromuscular

Termos usado com o mesmo sentido de

equilíbrio estático ou dinâmico.

Controle Postural, Estabilidade Postural e

Equilíbrio

Habilidade do sistema neuromuscular de

manter um segmento corporal proximal ou distal em uma posição estacionária ou de controlar uma base estável durante o movimento sobreposto, por meio de ações musculares sinérgicas.

A estabilidade articular é a manutenção do alinhamento apropriado das partes ósseas de uma articulação por meio de componentes passivos e dinâmicos.

Estabilidade

Conclusão

Os sistemas corpóreos que controlam cada um dos aspectos da função

física anteriormente citados, reagem,

adaptam-se e desenvolvem-se em resposta às forças e sobrecargas físicas (sobrecarga= F/A)

impostas aos tecidos constituintes dos

sistemas Ex: gravidade.

Forças adicionais, que ocorrem durante atividades

físicas diárias ajudam o corpo a manter um nível funcional de força, preparo cardiopulmonar e mobilidade.

Forças e cargas físicas excessivas podem causar lesões agudas, como entorses e fraturas ou problemas crônicos, como os distúrbios por sobrecarga repetitiva.

A ausência de forças usuais sobre o corpo pode causar degeneração, degradação ou deformidade. A ausência do apoio de peso normal, associado com repouso prolongado enfraquece músculos e ossos e à diminuição da eficiência do sistema cardiopulmonar.

Conclusão

HALL, C.M. ; BRODY, L.T. Exercício

Terapêutico: na busca da função. 2ªed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.

KISNER, C.; COLBY, L.A. Exercícios Terapêuticos: fundamentos e técnicas. 5ª ed. Barueri-SP: Manole, 2009.

Bibliografia