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04-11-2008 1 MEMBRO INFERIOR - Anatomia Funcional Faculdade de Motricidade Humana ANATOMOFISIOLOGIA I – 2008/2009 Prof. RAUL OLIVEIRA { Ligação coluna vertebral Bacia Suporte de Peso Transmissão do Peso Membro Inferior

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04-11-2008

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MEMBRO INFERIOR - Anatomia Funcional

Faculdade de Motricidade Humana ANATOMOFISIOLOGIA I – 2008/2009

Prof. RAUL OLIVEIRA

Ligação coluna vertebral

Bacia

• Suporte de Peso

• Transmissão do Peso

• Membro Inferior

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Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

ARTICULAÇÕES DA BACIAArtic. Sacro-iliaca – semi-móvel

Sinfise púbica – semi-móvel

ANEL PÉLVICOANEL PÉLVICO

MULHERHOMEMProf. Raul Oliveira, Nov/2008

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Artic. Sacro-ilíaca

Sinfise Púbica

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

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ARTICULAÇÃO COXO-FEMURAL - enartrose

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

CÁPSULA ARTICULAR E LIGAMENTOS

L pubo-femural

Ligamento de Bertin – 2 feixes

Ligamento em N ou Welcker =

Lig. Bertin + L pubo-femural Lig. Isqueo-femural

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CÁPSULA ARTICULAR E LIGAMENTOS

Lig. ileo-femural

Lig. Isqueo-femural

LIGAMENTO REDONDO

fonte de irrigação da cabeça do fémur

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

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CÁPSULA ARTICULAR

Articulação coxo-femural – movimentos

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

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Articulação coxo-femural – movimentos

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

Articulação coxo-femural – movimentos

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

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Articulação da bacia – movimentos

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

Articulação coxo-femural – factores limitantes

Flexão0-120° com o joelho em flexão

0 90° com o joelho em extensão0-90 com o joelho em extensão

Ligamento Isquio-femural

Tensão nos músculos posteriores da coxa (joelho em extensão)

Extensão0 20° com o joelho em extensão0-20 com o joelho em extensão

0-10° com o joelho em flexão

Ligamento Welcker ou em N (L. Bertin + L. pubo-femural)

Tensão nos músculos anteriores da coxa (joelho em flexão)

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

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Articulação coxo-femural – factores limitantes

Abdução0-45° mas conta com a inclinação da bacia.

Contacto do gr. Trocanter com o contorno acetabular

Ligamento Pubo-femural e ileo-femural inferior

Rot. Externa e flexão para facilitar

Adução0-60° mas quando a coxa está em flexão, para não chocar com a do lado contrário.

Ligamento de Bertin ou ileo-femural

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

Articulação intermédia do Membro inferior

Maior articulação do corpo

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Articulação tibio-femural - bicondilomeniscartrose

Ó

Articulação patelo-femural trocleoartrose

TRÓCLEA

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Ó

Articulação patelo-femural Superfícies articulares

TRÓCLEA

FACE POSTERIOR

da PATELA

Troclea do fémur

APARELHO EXTENSOR

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CÁPSULA ARTICULAR

CÁPSULA ARTICULAR

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

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Ligamentos do Joelho

MENISCOS E LIGAMENTOS CRUZADOS

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2) Absorção/dispersão das forças de compressão axial

MENISCOS

3) Aumentam a área de contacto em pelo menos 1/3

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

MEIOS de ESTABILIDADE LIGAMENTOS

Ligamentos laterais

Ligamentos cruzadosProf. Raul Oliveira, Nov/2008

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LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR - LCA

Feixe postero-externo – estabilidade em extensão

Feixe antero-interno – estabilidade em flexão

Configuração em espiral – há sempre fibras em tensão

Mais estirado em extensão completa

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

JOELHO – MOVIMENTOS

1) FLEXÃO/EXTENSÃO

2) ROTAÇÃO TIBIAL INTERNA E ROTAÇÃO TIBIALEXTERNA * (apenas com o joelho em flexão)

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

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JOELHO - FACTORES LIMITANTES

FLEXÃOC t t d

EXTENSÃOP i ã d i t bilid d• Contacto das massas

musculares• Tensão músculos anteriores• Ligamentos Cruzados anterior e posterior

Posição de maior estabilidade

Bloqueio ósseoLigamentos lateraisLigamentos cruzadosTensão músculos flexores

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

ESTABILIDADE ROTATÓRIA

Rotação externaRotação interna

LLI +

LLE

Lig. Laterais+ Lig. Cruzados + CÁPSULA ARTICULAR + MENISCOS

MÚSCULOS e suas inserções Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

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ARTICULAÇÃO TIBIO-TÁRSICA E PÉ

Articulações tíbio-peroneais - Artrodias

Pinça Bi-maleolarProf. Raul Oliveira, Nov/2008

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Articulação tíbio-társica

Trocleoartrose

Articulação tíbio-társica

Trocleoartrose

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Articulação tíbio-társica - Superfícies articulares

Superfície articular para o maléolo tibial

Superfície articular para o maléolo peroneal

Articulação tíbio-társica - Ligamentos externos

Lig. Tíbio-peroneal anteriorLig. Tíbio-

peroneal posterior

Maléolo peroneal

LLE (feixe post)

LLE (feixe ant.)

Lig. peróneo-calcaneano ou feixe médio do LLE

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Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

Articulação tibio-társica – movimentos e factores limitantes

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

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Articulação tibio-társica – movimentos e factores limitantes

FLEXÃO PLANTAR FLEXÃO DORSALPosição de maior estabilidade• Tensão dos músculos

anteriores e Cápsula anterior

• Contacto Mecânico posterior

Posição de maior estabilidade

• Tensão dos músculos e tendõesPosteriores (tendão de Aquiles) ecápsula posterior

Contacto Mecânico anterior (tibiacom astrágalo)

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

Articulações do pé e articulação tibio-társica movimentos e factores limitantes

EVERSÃOContacto mecânico entre maléolo- Contacto mecânico entre maléolo

peroneal e astrágalo.- Ligamentos internos- Tensão dos tendões internos

INVERSÃO• Ligamentos externos• Tensão dos tendões externos

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COMPLEXO ARTICULAR DE CHOPART

1. Artic. calcaneo-astragalo-escafoideia

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2. Artic. calcaneo-cuboideia

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Complexo articular de LISFRANC

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COMPLEXO ARTICULAR DE LISFRANC

Articulações tarso-metatársicas

Artrodias

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

Complexo articular dos dedos

Articulações metatársico-falangicas

condilartroses

Articulações Interfalangicasç g

Trocleoartroses

Ligamento transverso intermetatársico plantar

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ARCADA PLANTAR

APOIO PLANTAR NA MARCHA

Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

ARCOS PLANTARES

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Prof. Raul Oliveira, Nov/2008

MARCHA

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Centro de pressão – a sua progressão ao longo da fase de apoio da marcha.

(Imagem retirada do livro Joint Structure & Function, Norkin & Levangie, 1992; pg. 466)

Progressão do Centro de Pressão