MEIOS DE EXPLORAÇÃO

DO SN

Disciplina: Enf. Neuropsiquiátrica

Profª Dinamara Selbach

É na mácula que

a imagem se forma. O

nervo óptico se

encarrega, a partir daí,

de levar a imagem

para o cérebro. É

um processo

instantâneo.

EXAME DO FUNDO DO OLHOEXAME DO FUNDO DO OLHO

EXAME DO FUNDO DO OLHOEXAME DO FUNDO DO OLHO

O olho, que é observado com o oftalmoscópio, pode apresentar uma atrofia do nervo óptico, uma hipertensão intracraniana, anomalias dos vasos e da circulação, hemorragias, edema, degenerescências da retina. O fundo do olho normal tem a cor vermelho alaranjado. A papila é um círculo branco rosado, de bordas nítidas. Em seu centro surge a artéria central da retina e penetra a veia central da retina.

EXAME DO FUNDO DO OLHOEXAME DO FUNDO DO OLHO

Antes desse exame, a enfermeira, a pedido do médico terá feito uma dilatação pupilar com a instilação de atropina ou de um de seus derivados (1 gota em cada olho, quinze minutos antes do exame)Esse exame é indispensável

após os traumatismos cranianos, em caso de hipertensão arterial, quando se suspeita de um tumor cerebral, uma meningite tuberculosa e de transtornos vasculares cerebrais

As radiografias do crânio sem radiografias do crânio sem preparopreparo são úteis para revelar anomalias congênitas e as fraturas. Os tumores intracranianos alteram a estrutura óssea da caixa craniana, causam descalcificações e a separação de suturas.

São necessários, com freqüência exames radiográficos mais São necessários, com freqüência exames radiográficos mais complexos.complexos.

Exames Radiológicos: Radiografia do crânio sem preparoExames Radiológicos: Radiografia do crânio sem preparo

Exames Radiológicos: Imageamento por tomografia Exames Radiológicos: Imageamento por tomografia computadorizadacomputadorizada

Utiliza um feixe estreito de raios X para escanear a cabeça em camadas sucessivas. Obtêm-se assim imagens transversais do cérebro. É realizado primeiramente sem contraste, em seguida, por contraste endovenoso. É invasivo e indolor

O paciente deita-se em uma mesa ajustável, com a cabeça mantida em posição fixa, enquanto o sistema de escaneamento circula ao redor da cabeça e produz as imagens transversais. Ele deve deitar-se com a cabeça totalmente parada, sem falar ou mover a face, porque o movimento da cabeça distorcerá a imagem.

Exames Radiológicos: Imageamento por ressonância magnéticaExames Radiológicos: Imageamento por ressonância magnética

A Ressonância Magnética e um dos métodos mais recentes e avançados no diagnóstico por imagem, com ampla utilização nas diversas áreas médicas.

Apresenta ainda a vantagem de não utilizar radiação ionizante (Raios X). A imagem é formada com base em um potente campo magnético e ondas de radiofreqüência, que não causam nenhum risco de dano ao paciente, podendo ser utilizado mesmo em gestantes e crianças.

Exames Radiológicos: Imageamento por ressonância magnéticaExames Radiológicos: Imageamento por ressonância magnética

Antes de entrar na sala, o paciente é orientado a deixar todos os objetos

metálicos que possui, para não alterar o resultado do exame. O paciente entra

em um tubo, ondas magnéticas perpassam seu

corpo.

Exames Elétricos: EEG - eletroencefalogramaExames Elétricos: EEG - eletroencefalograma

O eletroencefalograma surgiu no início deste século e está cada dia mais moderno.É o exame capaz de captar a atividade elétrica gerada pelas células nervosas do cérebro. Como essa atividade elétrica é constante, quando há qualquer doença, o exame mostra-se alterado. Mas não é qualquer pessoa que é capaz de interpretar com segurança o resultado do exame: além da residência médica em neurologia, o profissional deve ter a formação em eletroencefalografia, que dura um ano, em média. O eletroencefalograma é um exame indolor e depois de realizá-lo o paciente pode voltar para casa ou ir trabalhar de imediato. As únicas recomendações para os pacientes são as seguintes: no dia do exame, vir com a cabeça limpa e seca. A alimentação deve ser normal.

Punção Lombar e Líquido CefalorraquidianoPunção Lombar e Líquido Cefalorraquidiano

Uma punção lombar (punção espinhal) é realizada através da inserção de uma agulha dentro do espaço subaracnóide lombar para coletar LCR. O teste pode ser realizado visando obter o LCR para exame, para medir e reduzir a pressão no LCR, determinar a presença ou ausência de sangue no LCR, detectar bloqueio subaracnóide espinhal e

Administrar antibióticos por via intratecal - isto é, dentro do canal espinhal - em certos casos de infecção.

Em geral, a agulha é inserida no espaço subaracnóide entre a terceira e quarta ou quarta e quinta vértebras lombares. Como a medula espinhal se divide em um feixe de nervos na primeira vértebra lombar, a inserção da agulha abaixo do nível da terceira vértebra lombar impede a punção da medula espinhal.

Uma punção lombar bem-sucedida exige que o paciente esteja relaxado; um paciente ansioso fica tenso, e isso pode aumentar a leitura da pressão.

O LCR deve ser claro e incolor. O LCR róseo, tinto de O LCR deve ser claro e incolor. O LCR róseo, tinto de sangue ou nitidamente sanguinolento pode indicar uma sangue ou nitidamente sanguinolento pode indicar uma contusão cerebral, laceração ou hemorragia subaracnóide. contusão cerebral, laceração ou hemorragia subaracnóide. Por vezes, com uma punção lombar difícil, o LCR mostra-Por vezes, com uma punção lombar difícil, o LCR mostra-se, inicialmente, sanguinolento, por causa do trauma local, se, inicialmente, sanguinolento, por causa do trauma local, mas, em seguida, ele se torna mais claro.mas, em seguida, ele se torna mais claro.

Usualmente, as amostras são obtidas para a contagem de Usualmente, as amostras são obtidas para a contagem de células, cultura e testes de glicose e proteína. As amostras células, cultura e testes de glicose e proteína. As amostras devem ser enviadas para o laboratório de imediato, porque devem ser enviadas para o laboratório de imediato, porque ocorrerão alterações e o resultado será alterado, se as ocorrerão alterações e o resultado será alterado, se as amostras ficarem aguardando para o exame.amostras ficarem aguardando para o exame.

EXAMINADO O LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANOEXAMINADO O LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO