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Profª. Leilane Verga

Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos – Bloco I

Traumatologia

MEDICINA LEGAL

• Traumatologia • Tipos de Energia • Introdução à Energia Mecânica • Classificação dos meios mecânicos

Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

TRAUMATOLOGIA • Conceito = “estudo dos traumas e sua repercussão na

esfera jurídica”


ENERGIA TRAUMA LESÃO


ENERGIA

•Classificadas de acordo com o tipo de fenômeno desencadeante

•Energia mecânica, física, química, etc.

TRAUMA

•Ação da energia sobre o corpo, provocando desvio da normalidade

•Com ou sem expressão morfológica

LESÃO

•Alteração estrutural proveniente de uma agressão ao organismo

•Tem que ser visível de alguma forma

TIPOS DE ENERGIA CLASSIFICAÇÃO DE BORRI* a) Ordem Mecânica b) Ordem Física c) Ordem Química d) Ordem Físico-química e) Ordem Bioquímica f) Ordem Biodinâmica g) Ordem Mista

*Classificação adotada por França e Croce


CLASSIFICAÇÃO POR HYGINO HÉRCULES a) Ordem Física b) Ordem Química c) Ordem Físico-Química


ENERGIAS DE ORDEM MECÂNICA São as energias que, atuando mecanicamente sobre o corpo, modificam, completa ou parcialmente, o seu estado de repouso ou de movimento.


ENERGIAS DE ORDEM FÍSICA Mais comuns: temperatura, pressão atmosférica, eletricidade, radioatividade, luz e som.


ENERGIAS DE ORDEM QUÍMICA Estudo de todas as substâncias que, por ação física, química ou biológica, são capazes de, entrando em reação com os tecidos vivos, causar danos à vida ou à saúde. • Cáusticos externo • Venenos interno


ENERGIAS DE ORDEM FÍSICO-QUÍMICA São aquelas energias que impedem a passagem do ar às vias respiratórias e alteram a composição bioquímica do sangue, produzindo um fenômeno chamado asfixia. Asfixiologia



MECÂNICA FÍSICA

QUÍMICA FÍSICO-

QUÍMICA

ENERGIAS DE ORDEM BIOQUÍMICA São aquelas que se manifestam por ação combinada – química e biológica, atuando lesivamente por meio negativo (carencial) ou de maneira positiva (tóxica ou infecciosa) sobre a saúde, levando em conta ainda as condições orgânicas e de defesa de cada indivíduo. Danos causados por perturbações alimentares, autointoxicações, infecções e castração química.


ENERGIAS DE ORDEM BIODINÂMICA São todas as ocorrências ou fenômenos, de origem externa ou interna ao corpo humano, que desencadeiam respostas orgânicas culminando em mecanismos fisiopatológicos intrínsecos potencialmente letais. Choque, síndrome da falência múltipla de órgãos, coagulação intravascular disseminada.


ENERGIAS DE ORDEM MISTA Também conhecidas como energias de ordem bioquímica e biodinâmica, compreendem determinados grupos de ação produtores de lesões corporais ou de morte analisados na causalidade de dano. Fadiga, doenças parasitárias, sevícias.


ENERGIAS DE ORDEM MECÂNICA Os meios mecânicos vão desde as armas propriamente ditas (punhais, revólveres), armas eventuais (faca, navalha, foice, facão, machado), armas naturais (punhos, pés, dentes), até os mais diversos meios imagináveis (máquinas, animais, veículos, quedas, explosões, precipitações).


Como pode ocorrer a ação dessas energias?


CORPO EM REPOUSO OBJETO EM MOVIMENTO MEIO ATIVO

CORPO EM MOVIMENTO OBJETO EM REPOUSO MEIO PASSIVO

CORPO EM MOVIMENTO OBJETO EM MOVIMENTO AÇÃO MISTA

• A intensidade e a gravidade do trauma dependem da “força de choque”, da importância da região atingida e da maior ou menor resistência tissular.

• Meios de atuação: pressão, percussão, tração, torção, compressão, descompressão, explosão, deslizamento e contrachoque.


CLASSIFICAÇÃO DOS AGENTES MECÂNICOS


• Agem por pressão Perfurantes

• Agem por deslizamento Cortantes

• Agem por um corpo de superfície Contundentes

• Perfuram com a ponta e cortam com a borda Perfurocortantes

• Perfura e contunde ao mesmo tempo Perfurocontundentes

• Corta por causa da pressão Cortocontundentes


INSTRUMENTOS PERFURANTES


INSTRUMENTOS CORTANTES


INSTRUMENTOS CONTUNDENTES


INSTRUMENTOS PERFUROCORTANTES


CORTANTE vs. PERFUROCORTANTE


INSTRUMENTOS PERFUROCONTUNDENTES


INSTRUMENTOS CORTOCONTUNDENTES


MEIO FERIMENTO EXEMPLO Modo de ação

Perfurante Puntiforme ou

punctório

Alfinete, agulha, prego,

picador de gelo

Simples

Cortante Cortante (França)

Incisa (outros)

Navalha, gilete, bisturi Simples

Contundente Contuso Pau, chão, cassetete Simples

Perfurocortante Perfurocortante Faca, punhal Composta

Perfurocontundente Perfurocontuso Projétil de arma de

fogo, chave de fenda

Composta

Cortocontundente Cortocontuso Machado, dente, foice,

facão

Composta

• Instrumentos cortantes lesão incisa (maioria dos autores) ou cortante (França não aceita a nomenclatura incisa)

• FRANÇA: não aceita as denominações de feridas dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes, contusodilacerantes pelo fato de não existirem instrumentos dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes nem, tampouco, contudodilacerantes.


• Lesão não demonstra necessariamente qual foi o instrumento

• Um instrumento = pode ter vários tipos de ações


Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: SPTC-GO Prova: FUNIVERSA - 2015 - SPTC-GO - Médico Legista de 3º Classe A traumatologia forense é a parte da Medicina Legal que se ocupa com as implicações jurídicas dos traumatismos. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta. A) Lesão é a atuação de uma energia externa sobre o indivíduo, de modo suficientemente intenso para provocar desvio da normalidade, com ou sem tradução morfológica. B) Agentes lesivos são os agentes causadores das lesões, ou seja, os indivíduos que, pela classificação de Borri, se utilizam de energias físicas ou químicas para ocasionar traumatismos. C) Os instrumentos contundentes são as formas de energia que mais frequentemente causam lesões corporais. Agem, exclusivamente, por pressão, deslizamento e percussão. D) Instrumentos cortantes agem por deslizamento, sob a ação de uma força que incide obliquamente; os contundentes agem por pressão perpendicularmente sobre uma superfície corporal, esmagando os tecidos; e os perfurantes, dessa mesma forma, mas abrindo passagem entre os tecidos E) Trauma corresponde a uma alteração estrutural proveniente de uma agressão ao organismo.


Ano: 2016 Banca: CESPE Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA - PE Prova: CESPE - 2016 - POLÍCIA CIENTÍFICA - PE - Auxiliar de Perito Agente mecânico que, por meio de pressão, percussão, torção, sucção, distensão, flexão, compressão, descompressão, arrastamento, deslizamento, contragolpe ou de forma mista, traumatiza o organismo classifica-se como instrumento A) contundente. B) cortante. C) perfurocortante. D) perfurocontundente. E) cortocontundente.


Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA - GO Prova: FUNIVERSA - 2015 - POLÍCIA CIENTÍFICA - GO - Médico Legista Em perícia médico-legal, um instrumento é identificado e classificado de acordo com A) seu formato. B) seu desempenho. C) seu uso habitual D) sua classe jurídica. E) sua ação.


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