manual do seguro cartÃo protegido premiado 2.3. … · obrigar alguém a fazer ou não alguma...
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MANUAL DO SEGURO CARTÃO PROTEGIDO PREMIADO
Atenção: Este manual é apenas informativo. As coberturas deste produto estão sujeitas as Condições Gerais e Especiais do Seguro Cartão Protegido e Seguro de Acidentes Pessoais da Chubb Seguros Brasil S.A., que encontram-se logo abaixo.
1. OBJETIVO DO SEGURO
1.1. O presente seguro tem por objetivo garantir
indenização ao segurado por transações
irregulares ocorridas com o cartão protegido em
consequência de Saque e/ou Transferência e
Compras Sob Coação, respeitando o limite do
Capital Segurado e períodos de cobertura de 96
Horas e indenização a perdas e danos em função
de roubo ou furto qualificado da bolsa do titular
que contenha o cartão protegido. Garante também
ao Segurado ou aos seus Beneficiários o
pagamento de uma indenização, limitada ao
Capital Segurado contratado, caso venha a
ocorrer Morte Acidental em Consequência de
Crime, Invalidez Permanente Total por Acidente
em Consequência de Crime ou Diária por
Internação Hospitalar em Consequência de Crime,
exceto se decorrente de riscos excluídos,
observadas as demais cláusulas das condições
gerais e, se houver, das Condições Especiais e do
Contrato.
1.2. O âmbito geográfico das coberturas será de
24 horas por dia em todo o globo terrestre.
2. DEFINIÇÕES
2.1. Acidente Pessoal: é o evento com data
caracterizada, exclusivo e diretamente externo,
súbito, involuntário, violento e causador de lesão
física que, por si só, e independentemente de toda
e qualquer outra causa, tenha como consequência
direta a Morte do Segurado.
2.2. Apólice: é o documento que discrimina o
bem segurado, suas coberturas e garantias
contratadas pelo Segurado.
2.3. Ato doloso: É a vontade deliberada de
produzir o dano. Se caracterizado, cancela
automaticamente o seguro, sem direito à
restituição do prêmio, impedindo qualquer direito à
indenização.
2.4. Ato ilícito: é toda ação ou omissão
voluntária, negligência, imperícia ou imprudência
que viole direito alheio ou cause prejuízo a
outrem.
2.5. Capital Segurado: é a importância máxima,
contratada para cada garantia e definida no
certificado individual, a ser paga pela Seguradora
em caso de ocorrência de sinistro coberto.
Nenhuma indenização poderá ser superior ao
Capital Segurado de cada garantia.
2.6. Cartão de Crédito ou Cartão: cartão que
possibilita a aquisição de produtos, serviços e
saques em espécie em rede conveniada à
bandeira do cartão, através de transações
eletrônicas ou não.
2.7. Certificado Individual: é o documento que
comprova a contratação do seguro.
2.8. Coação: Ato de coagir. Obrigar alguém a
fazer ou não alguma coisa, usando força física ou
grave ameaça moral contra a pessoa, à sua
família, ou aos seus bens.
2.9. Corretor: é o intermediário, pessoa física ou
jurídica, legalmente autorizado a angariar e a
promover contratos de seguro, neste caso
representado pelo ACCS Administradora e
Corretora de Seguros Ltda – Código SUSEP
10.0228290 CNPJ 63.058.648/0001-39.
2.10. Crime: Para efeito deste seguro, crime é a
violação DOLOSA da lei penal que cause dano
corporal ao Segurado.
2.11. Estipulante: É toda pessoa física ou jurídica
que contrata apólice coletiva de seguros com a
Seguradora, ficando investida dos poderes de
representação dos Segurados perante a
Seguradora.
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2.12. Furto: é o ato de apoderar-se de coisa
alheia; subtrair fraudulentamente (coisa alheia),
sem deixar vestígios. Para efeito deste seguro é a
subtração por outrem dos cartões de crédito ou de
saque, sem ameaça ou violência física.
2.13. Indenização: é o pagamento feito pela
Seguradora quando da ocorrência do evento
coberto.
2.14. Prêmio: é o valor pago pelo Segurado para
ter direito ao seguro.
2.15. Roubo: é o ato de subtrair coisa móvel
alheia, para si ou para outrem, mediante grave
ameaça de violência à pessoa, ou depois de havê-
Ia, por qualquer meio, reduzido à impossibilidade
de resistência.
2.16. Segurado: é a pessoa física ou jurídica que
tendo interesse segurável contrata o seguro em
seu benefício.
2.17. Seguradora: é a empresa devidamente
autorizada que emite uma apólice, assumindo a
responsabilidade dos riscos nela constantes, e
garante a indenização em caso de ocorrência de
sinistro mediante o pagamento de prêmio pelo
Segurado.
2.18. Sinistro: é a ocorrência de acontecimento
gerador de prejuízo previsto no contrato de
seguro.
3. DESCRIÇÃO DAS COBERTURAS
3.1. Saque e/ou Transferência e Compras Sob Coação.
3.1.1. A presente garantia tem por objetivo
garantir ao segurado, dentro do Limite Máximo da
cobertura, o pagamento de indenização por
transações irregulares realizadas através do
cartão protegido, em consequência de Saque,
Transferência e Compras realizadas Sob Coação.
3.1.2. Considera-se Saque, Transferência ou
Compra sob coação, para caracterização da
cobertura deste seguro, o emprego de força física
ou de grave ameaça, física ou moral, contra o
segurado ou algum familiar, compelindo-o a sacar
ou transferir dinheiro, ou efetuar compras, desde
que o segurado esteja privado de sua liberdade
física pelos autores do crime.
Esse pagamento será realizado, desde que o
acontecimento tenha ocorrido em até 96 (noventa
e seis) horas antes da notificação à Seguradora.
3.2. Bolsa Protegida
3.2.1. Quando contratada, a presente cobertura
tem por objetivo garantir ao segurado, dentro do
Limite Máximo da cobertura, o pagamento de
indenização referente às perdas e danos
resultantes de um Roubo ou Furto Qualificado da
Bolsa, Mochila ou Pasta Pessoal do segurado que
contenha o Cartão Protegido.
O roubo deve ter ocorrido dentro do prazo de 96
(noventa e seis) horas anteriores a notificação à
Seguradora.
3.2.2. Estarão cobertos, também, os custos de
reposição e qualquer dos artigos, listados abaixo,
que sejam roubados ou furtados de forma
qualificada durante o evento:
a) Carteira;
b) Telefone Celular;
c) Óculos de sol ou prescrição;
d) Cosméticos, perfumes;
e) Chaves, que estará limitado ao custo de
reposição das fechaduras relacionadas ao molho
de chaves roubadas, desde que essas fechaduras
sejam parte de, ou proporcionem acesso a uma
residência de propriedade, ou carro registrado em
nome do segurado;
f) Documentos, que estará limitado aos custos de
reposição da: Carteira Nacional de Habilitação do
segurado, registro do veículo de propriedade do
segurado, passaporte ou documento nacional de
identificação do segurado.
3.2.3. A indenização limita-se aos itens
relacionados acima, qualquer outro item dentro da
bolsa não terá cobertura.
3.2.4. Além dos Riscos Excluídos, constantes na Cláusula 4 abaixo, esta garantia não cobre:
Furto simples ou extravio da bolsa;
Quaisquer outros itens dentro da bolsa,
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que não estejam relacionados nessa cobertura;
Perdas e danos da bolsa que contenha o cartão, caso o bloqueio do cartão não tenha ocorrido no período de cobertura definido nas Condições Particulares.
3.3. Morte Acidental em Consequência de Crime:
3.3.1. Garante ao(s) beneficiário(s) o pagamento
do capital segurado contratado, caso venha a
ocorrer a morte acidental do segurado decorrente
exclusivamente por crime, devidamente coberto
pelo seguro, qualquer que seja o local e a hora de
sua ocorrência, exceto se decorrente de riscos
excluídos e observadas as demais cláusulas das
Condições Gerais e, se houver, das Condições
Especiais e do Contrato. 3.4. Invalidez Permanente Total por Acidente em Consequência de Crime:
3.4.1. Garante ao próprio segurado o pagamento
do capital segurado contratado, conforme
estabelecido na tabela para indenização de
Invalidez Permanente Total por Acidente, caso
haja a perda, redução ou impotência funcional
definitiva, total, de um membro ou órgão, em
virtude de lesão física causada por acidente
pessoal devidamente coberto, decorrente
exclusivamente por crime, mediante comprovação
por laudo médico, e desde que tais lesões não
sejam suscetíveis de reabilitação ou recuperação
pelos meios terapêuticos disponíveis no momento
de sua constatação, exceto se decorrente de
riscos excluídos e observadas as demais
cláusulas das Condições Gerais e, se houver, das
Condições Especiais e do Contrato.
3.5. Diária por Internação Hospitalar em Consequência de Crime
3.5.1. Garante ao segurado uma indenização
quando permanecer hospitalizado, em decorrência
de crime devidamente coberto pelo seguro, exceto
se decorrente de riscos excluídos, observadas as
demais cláusulas das Condições Gerais e, se
houver, das condições Especiais e do Contrato. O
valor a ser pago de uma única vez corresponde a
quantia em Reais expressa no Certificado
Individual de Seguro. Entende-se por hospitalização a internação em um hospital por no mínimo 12 horas.
3.5.2. Além dos Riscos Excluídos, constantes na Cláusula 4 abaixo, estão excluídos das coberturas de Morte Acidental em Consequência de Crime, Invalidez Permanente Total por Acidente em Consequência de Crime e Diária por Internação Hospitalar em Consequência de Crime: a) ocorrências enquadradas na legislação como crime de trânsito; b) qualquer outra causa que não seja resultante de crime doloso; c) invalidez decorrente de crimes ocorridos antes da inclusão do Segurado no seguro.
4. RISCOS EXCLUÍDOS 4.1 Para as coberturas de Saque e /ou Transferência e Compras sob coação e Bolsa Protegida, consideram-se Riscos Excluídos:
4.1.1. Saques, transações e compras efetuados através do cartão protegido que não tenham ocorrido sob coação do segurado;
4.1.2. Saques, transações e compras, não reconhecidos pelo segurado protegido, e efetuados fora do período da cobertura mencionada na Apólice / Certificado Individual, ficando o Segurado responsável por todos os gastos ou saques realizados com o seu cartão por terceiros;
4.1.3. Saques, transações e compras efetuadas através do cartão protegido, ocorrido sob coação, mas sem que o segurado estivesse privado de sua liberdade física pelos autores do crime;
4.1.4. Uso de cartões clonados, inadimplência do Associado no pagamento das dívidas do cartão, atos dolosos do Segurado e retiradas acima do valor limite de saque diário do cartão, conforme já previsto no seu contrato junto à instituição do Estipulante.
4.1.5. Atos de hostilidade ou de guerra, rebelião, insurreição, revolução, motim, confisco, greve, nacionalização, destruição ou
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requisição decorrentes de qualquer ato de autoridade de fato ou de direito, civil ou militar e, em geral, todo e qualquer ato ou consequência dessas ocorrências, bem como atos praticados por qualquer pessoa agindo por parte de, ou em ligação com qualquer organização cujas atividades visem a derrubar pela força o governo ou instigar a sua queda, pela perturbação de ordem política e social do país, por meio de atos de terrorismo, guerra revolucionária, subversão e guerrilhas.
4.1.6. Cartões perdidos, roubados ou extraviados enquanto estiverem sob a responsabilidade do correio, empresas transportadoras ou ainda, os cartões que não foram distribuídos pela administradora do cartão.
4.1.7. Pagamento de qualquer despesa da mesma titularidade do cartão, de seus adicionais ou familiares, transferência eletrônica para conta corrente do Segurado, representantes legais ou de seus familiares, ou qualquer outra movimentação que o Segurado esteja agindo por conta própria ou mancomunado com terceiros.
4.1.8. Transferências e Compras realizadas via Internet e quaisquer formas de fraude eletrônica, independentes da origem.
4.1.9. Prejuízo decorrente de cartões “clonados” e eventos que sejam caracterizados como de responsabilidade do Estipulante, conforme condições contratuais do cartão;
4.1.10. Saques, transações e compras sob coação em que o Segurado não seja a própria vítima, ainda que a pessoa portadora do cartão tenha sido por ele autorizada a utilizá-lo;
4.1.11. Danos Morais e Danos Corporais;
4.1.12. Prejuízos de qualquer natureza, não relacionados diretamente com a cobertura do seguro, tais como, entre outros, lucros cessantes, lucros esperados, responsabilidade civil, demoras de qualquer espécie, perda de mercado ou desvalorização dos bens;
4.1.13. Furto simples, estelionato, extravio, perda ou simples desaparecimento;
4.1.14. Furto simples ou extravio da bolsa;
4.1.15. Quaisquer outros itens dentro da bolsa, que não estejam relacionados nessa cobertura;
4.1.16. Perdas e danos da bolsa que contenha o cartão, caso o bloqueio do cartão não tenha ocorrido no período de cobertura definido nas Condições Particulares.
4.2 Para as coberturas de Morte Acidental em Consequência de Crime, Invalidez Permanente Total por Acidente em Consequência de Crime e Diária por Internação Hospitalar em Consequência de Crime, consideram-se riscos excluídos:
4.2.1. uso de material nuclear para quaisquer fins, incluindo a explosão nuclear provocada ou não, bem como a contaminação radioativa ou exposição a radiações nucleares ou ionizantes;
4.2.2. atos ou operação de guerra, declarada ou não, da guerra química ou bacteriológica, de guerra civil, de guerrilha, de revolução, agitação, motim, revolta, sedição, sublevação, atos terroristas, ou outras perturbações da ordem pública e delas decorrentes, exceto se decorrentes da prestação de serviço militar ou de atos de humanidade em auxílio de outrem; 4.2.3. doenças, acidentes ou lesões pré-existentes à contratação do seguro não declaradas na proposta de adesão e de conhecimento do segurado no momento da contratação, inclusive as congênitas;
4.2.4 suicídio e suas tentativas, ocorridos nos 2 (dois) primeiros anos de vigência do contrato de seguro, ou de sua recondução depois de suspenso; Este seguro está estruturado sob o Regime Financeiro de Repartição Simples, impossibilitando, tecnicamente, a devolução de prêmio ou reserva caso ocorra suicídio durante o período de exclusão da cobertura;
4.2.5. ato reconhecidamente perigoso que não seja motivado por necessidade justificada, exceto nos casos de utilização de meios de transporte mais arriscado, de prestação de
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serviço militar, da prática de esporte ou de atos de humanidade em auxílio de outrem;
4.2.6. da prática, por parte do Segurado, seu(s) beneficiário(s) ou pelo representante legal de um ou de outro, de atos ilícitos dolosos; Nos seguros contratados por pessoas jurídicas a exclusão do item acima aplica-se aos sócios controladores, aos seus dirigentes e administradores legais, aos beneficiários e aos seus respectivos representantes legais;
4.2.7. prática, por parte do Segurado, de atos contrários à Lei, inclusive a condução ou pilotagem de veículos automotores terrestres, aquáticos, aéreos e similares sem a devida habilitação legal;
4.2.8. tufões, furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras convulsões da natureza;
4.2.9. morte do segurado provocada por epidemia declarada pela autoridade competente;
4.2.10. acidentes ocorridos durante a participação do segurado em apostas ou rachas, exceto na prática de esportes e nos casos onde o mesmo tenha comunicado tal prática à Seguradora e esta tenha expressamente aceito o risco;
4.2.11. Danos morais.
5. ESTIPULANTE
5.1. O Seguro poderá ser contratado através de
Estipulante, e neste caso, constituem como suas
obrigações:
a) fornecer à Seguradora todas as
informações necessárias para análise e
aceitação do risco, previamente
estabelecidas pela Seguradora, incluindo
dados cadastrais;
b) manter a Seguradora informada a respeito
dos Segurados, seus dados cadastrais,
alterações na natureza do risco coberto,
bem como quaisquer eventos que
possam, no futuro, acarretar-lhe
responsabilidade, de acordo com o
definido contratualmente;
c) fornecer ao Segurado, sempre que
solicitado quaisquer informações relativas
ao contrato de seguro;
d) discriminar o valor do Prêmio do seguro
no instrumento de cobrança, quando este
for de sua responsabilidade;
e) repassar os prêmios à Seguradora, nos
prazos estabelecidos contratualmente;
f) repassar aos Segurados todas as
comunicações ou avisos inerentes à
Apólice, quando for diretamente
responsável pela sua administração;
g) discriminar o nome da Seguradora
responsável pelo risco, nos documentos e
comunicações referentes ao seguro
emitidos para o Segurado;
h) comunicar de imediato à Seguradora, tão
logo tome conhecimento, a ocorrência de
qualquer Sinistro ou expectativa de
Sinistro referente ao grupo que
representa, quando esta comunicação
estiver sob sua responsabilidade;
i) dar ciência aos Segurados dos
procedimentos e prazos estipulados para
a liquidação de Sinistros;
j) comunicar de imediato a SUSEP
quaisquer procedimentos que considerar
irregulares quanto ao seguro contratado;
k) fornecer a SUSEP quaisquer informações
solicitadas, dentro do prazo por ela
especificado;
l) informar o nome da Seguradora, bem
como o percentual de participação no
risco, no caso de co-seguro, em qualquer
material de promoção ou propaganda do
seguro, em caráter tipográfico maior ou
igual ao do próprio Estipulante.
5.2. É expressamente vedado ao estipulante e ao
sub-estipulante:
a) cobrar, dos segurados, quaisquer valores
relativos ao seguro, além dos
especificados pela sociedade seguradora;
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b) Caso o Estipulante receba, juntamente
com o prêmio, qualquer quantia que lhe
for devida, seja a que título for, fica o
Estipulante obrigado a destacar no carnê,
tíquete, contracheque ou quaisquer outros
documentos, o valor do prêmio do seguro
de cada Segurado.
c) rescindir o contrato sem anuência prévia e
expressa de um número de segurados
que represente, no mínimo, três quartos
do grupo segurado;
d) efetuar propaganda e promoção do
seguro sem prévia anuência da sociedade
seguradora, e sem respeitar a
fidedignidade das informações quanto ao
seguro que será contratado; e
e) vincular a contratação de seguros a
qualquer de seus produtos, ressalvada a
hipótese em que tal contratação sirva de
garantia direta a estes produtos.
5.3. Na hipótese de pagamento de remuneração
ao Estipulante, é obrigatório constar, do certificado
individual e da proposta de adesão, o seu
percentual e valor, devendo o segurado ser
também informado sobre os valores monetários
deste pagamento sempre que nele houver
qualquer alteração.
5.4. Se o Estipulante deixar de recolher à
Sociedade Seguradora os prêmios recebidos, tal
fato não dará direito ao cancelamento da apólice
ou à suspensão da cobertura dos Segurados que
tenham efetuado o pagamento, por ferir direitos
adquiridos e caracterizar apropriação indébita,
sujeita às cominações legais. 6. VIGÊNCIA DOS SEGUROS INDIVIDUAIS
6.1. Os seguros individuais terão vigência
enquanto vigorar a apólice, desde que respeitados
os demais termos das Condições Gerais e
Especiais, especialmente as hipóteses de
cancelamento do seguro.
6.2. O início de vigência do risco individual, será a
partir de 24hs da data do pagamento do primeiro
prêmio de seguro.
6.3. As renovações poderão ser feitas pelo
Estipulante desde que não impliquem em ônus,
dever ou redução de direitos para os Segurados.
Entretanto, o seguro poderá não ser renovado,
mediante aviso prévio, por escrito, com
antecedência mínima de 60 (sessenta) dias pelo
Estipulante ou Seguradora.
7. CANCELAMENTO DO SEGURO 7.1. Ocorrerá o cancelamento do seguro individual, sem qualquer restituição de prêmios e ficando a Seguradora isenta de qualquer responsabilidade nos seguintes casos: a) com a morte do Segurado; b) por solicitação formal do Segurado; c) por falta de pagamento de prêmios por mais de 90 (noventa) dias, respeitando o período de vigência correspondente ao prêmio pago; d) automaticamente se o Segurado, seus prepostos, seus dependentes ou seus Beneficiários agirem com dolo, culpa grave, cometerem fraude ou faltarem com o dever de lealdade e de boa-fé objetiva durante o processo de contratação ou durante toda a vigência do contrato; e) automaticamente pela inobservância das obrigações convencionadas no contrato de seguro, por parte do Segurado, seus Beneficiários, seus dependentes ou prepostos; f) automaticamente, com o cancelamento ou final de vigência sem renovação da apólice contratada entre Estipulante e a Seguradora; g) automaticamente, com o desaparecimento do vínculo existente entre o Estipulante e o Segurado, respeitando o período do prêmio já pago. O Segurado poderá ser mantido no plano, desde que haja concordância expressa entre as partes (Estipulante e Seguradora), assumindo o Segurado, a partir dessa data, o custeio integral das respectivas coberturas ou tendo ajustado o valor do Capital Segurado à parcela do custeio sob sua responsabilidade. h) se o cartão de crédito for cancelado por qualquer motivo;
8. PAGAMENTO DE PRÊMIO
8.1. Para fins deste seguro e de acordo com a
opção definida na Proposta de Seguro e
constante no Contrato, o custeio será
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contributário, em que os Segurados pagam prêmio
definido no certificado de seguro.
8.2. O prêmio será pago através do cartão de
crédito do Segurado.
8.3. Se a data limite para o pagamento do prêmio
à vista ou de qualquer uma de suas parcelas
coincidir com dia em que não haja expediente
bancário, o pagamento poderá ser efetuado no
primeiro dia útil em que houver expediente
bancário.
8.4. No caso de recebimento indevido de prêmio,
o mesmo será devolvido corrigido monetariamente
pelo Índice Nacional de Preços ao Consumidor
Amplo (IPCA) do Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatística (IBGE) desde a data de recebimento
do prêmio até a data do referido pagamento.
8.5. Este seguro está estruturado sob Regime
Financeiro de Repartição Simples, razão pela qual
não haverá devolução ou resgate de prêmios ao
Segurado, ao Beneficiário ou ao Estipulante.
9. SUSPENSÃO, REABILITAÇÃO E CANCELAMENTO DAS GARANTIAS POR ATRASO NOS PAGAMENTOS DO PRÊMIO MENSAL.
9.1. A falta de pagamento de qualquer parcela acarretará a suspensão imediata e automática de todas as garantias, perdendo os Segurados ou seus Beneficiários direito ao recebimento de qualquer capital ou indenização decorrente de sinistro ocorrido no período de suspensão.
9.2. O seguro poderá ser reabilitado, antes de seu cancelamento, mediante o pagamento do prêmio em atraso, descontado o prêmio referente ao período de suspensão, respondendo a Seguradora somente pelos sinistros ocorridos a partir da data da reabilitação.
9.3. As coberturas poderão ser reabilitadas no próximo mês de referência com o pagamento da próxima parcela. As coberturas serão reabilitadas às 24 horas do dia do pagamento.
10. SINISTROS
10.1. Todo e qualquer fato capaz de acarretar
obrigações de indenizar por parte da Seguradora
deverá ser, imediatamente pelo Segurado, ou por
quem suas vezes fizer, comunicado a Central de
Atendimento 24 horas.
10.2. O Segurado ou seu(s) Beneficiário(s), para
recebimento da indenização, deverá provar
satisfatoriamente a ocorrência do sinistro, bem
como todas as circunstâncias com ele
relacionadas, facultando a sociedade Seguradora
quaisquer medidas tendentes a elucidação do
sinistro.
10.3. Os encargos decorrentes de eventual
tradução dos documentos necessários ao
recebimento de indenização correrão totalmente a
cargo da Seguradora.
10.4. As despesas efetuadas com a comprovação
do sinistro e documentos de habilitação correrão
por conta do Segurado ou de seus Beneficiários,
salvo as diretamente realizadas pela sociedade
Seguradora.
10.5. Em caso de dúvida fundada e justificável
quanto ao reconhecimento do sinistro, a
Seguradora poderá solicitar outros documentos ou
esclarecimentos que julgar necessário.
10.6. As providências ou atos que a Seguradora
praticar após o sinistro não importam, por si só, no
reconhecimento da obrigação de pagar qualquer
indenização.
10.7. As indenizações, se devidas, serão pagas
no Brasil, em moeda nacional, no prazo máximo
de 30 (trinta) dias corridos contados a partir da
data de recebimento pela Seguradora, de todos os
documentos necessários à comprovação ou
elucidação do evento.
10.8. Na hipótese do não cumprimento do prazo
de 30 (trinta) dias, previsto no item 11.7 a
Seguradora pagará juros de mora de 0,5% ao
mês, contados a partir do primeiro dia posterior ao
término do prazo fixado, além da atualização
monetária pela variação positiva do IPCA-IBGE V
Índice de Preços ao Consumidor Amplo da
Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatística, apurada entre o último índice
publicado antes da data do evento do sinistro e
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aquele publicado imediatamente anterior a data do
efetivo pagamento.
10.9. Documentos básicos necessários para
Indenização de sinistros:
10.9.1. Saque e/ou Transferências e compras sob
coação e Bolsa Protegida.
- Declaração assinada pelo Segurado,
descrevendo as circunstâncias em que ocorreram
o sinistro com data e horário da ocorrência, bem
como as despesas efetuadas e não reconhecidas
por ele;
- Extrato bancário, comprovando o saque ou a
movimentação financeira, quando for o caso;
- Cópia do Boletim de Ocorrência em caso de
roubo ou coação;
- Cópia autenticada do Boletim de Ocorrência
Policial, contendo todos os itens da bolsa,
inclusive o cartão protegido, em caso de roubo ou
furto qualificado da bolsa;
- Comprovantes de pré-existência de todos os
bens, aos quais o segurado requer indenização e
previstos nessas condições, em caso de roubo ou
furto qualificado da bolsa.
10.9.2. Morte Acidental em Consequência de
Crime
- Cópia autenticada da Certidão de Óbito;
- Cópia autenticada do Boletim de Ocorrência
Policial;
- Cópia da Certidão de Casamento do Segurado;
- Cópia do RG e CPF, ou Certidão de Nascimento
dos Beneficiários;
- Cópia do RG e CPF do Segurado;
- Cópia do Laudo Cadavérico V IML; e
- Cópia do comprovante de endereço do Segurado
e Beneficiários.
10.9.3. Invalidez Permanente Total por Acidente
em Consequência de Crime
- Relatório médico devidamente preenchido,
assinado e carimbado pelo médico assistente,
com firma reconhecida, detalhando a natureza da
lesão, informando sempre se o paciente encontra-
se em alta médica definitiva e anexando os
exames realizados pelo Segurado.
- Cópia do Boletim de Ocorrência Policial;
- Cópia do Aviso de Alta Médica;
- Cópia do CPF e RG do segurado;
- Laudo de dosagem alcoólica, quando
necessário;
10.9.4 Diária por Internação Hospitalar em
Consequência de Crime
- Aviso de Sinistro, preenchido pelo médico
assistente;
- Declaração Hospitalar Oficial, com a indicação
do período de internação, horário de entrada
(baixa) e de saída (alta);
- Certidão de óbito no caso de falecimento;
- Cópia da certidão de Nascimento ou Casamento
do Segurado;
- Cópia do RG e CPF do Segurado.
11. BENEFICIÁRIOS DO SEGURO
11.1. Para a cobertura de morte acidental em
consequência de crime o Segurado poderá
livremente e a qualquer tempo indicar, por escrito,
os Beneficiários que desejar, ressalvadas as
restrições legais. Não havendo Beneficiário
indicado na ocasião do falecimento do Segurado,
o Capital Segurado será pago na forma da Lei.
Para as cobertura de Invalidez Permanente Total
por Acidente em Consequência de Crime e Diária
por Internação Hospitalar em Consequência de
Crime o beneficiário é o próprio Segurado.
11.2. Para as coberturas de Saque e/ou
Transferência e Compras sob coação será o
Estipulante para quitação das despesas não
reconhecidas pelo Segurado.
12. PERDA DO DIREITO À INDENIZAÇÃO
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12.1. Além dos casos previstos em lei e na apólice de seguro, o Segurado perderá o direito à garantia deste seguro, caso haja por parte dele, seus representantes ou seu(s) Beneficiários:
a) inobservância das obrigações convencionadas neste seguro;
b) fraude ou tentativa de fraude comprovada simulando sinistro ou agravando suas consequências;
c) tentativa de impedir ou dificultar qualquer exame ou diligência da Seguradora na elucidação do evento e suas consequências;
d) falta ou atraso do pagamento do prêmio do seguro;
e) inexatidão ou omissão nas declarações prestadas no ato da contratação deste seguro ou durante toda sua vigência, bem como por ocasião da regulação do sinistro;
f) não fornecimento da documentação solicitada;
g) inobservância do artigo 768 do Código Civil, que dispõe que o Segurado perderá o direito à garantia do seguro se agravar intencionalmente o risco objeto do contrato;
h) o Segurado por qualquer meio, procurar obter benefícios ilícitos do seguro a que se refere esta apólice.
13. ALTERAÇÕES NO SEGURO
13.1. O presente seguro poderá ser alterado, em
qualquer tempo, mediante acordo entre a
Seguradora e o Estipulante.
13.2. Qualquer modificação da apólice em vigor
que implique em ônus ou dever para os
Segurados, ou a redução de seus direitos,
dependerá da anuência expressa de Segurados
que representem, no mínimo, 3/4 (três quartos) do
grupo Segurado.
14. FORO
14.1. O foro competente para dirimir eventuais
questões oriundas do presente seguro será,
sempre, o do domicílio do Segurado ou do
beneficiário, conforme o caso, no Brasil.
15. PRESCRIÇÃO
15.1. Os prazos prescricionais são aqueles
determinados por lei.
16. ATUALIZAÇÃO DAS OBRIGAÇÕES DECORRENTES DO CONTRATO DE SEGURO
16.1. Para efeito de atualização monetária será
utilizado o Índice de Preços ao Consumidor
Amplo/ Fundação Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatística - IPCA / IBGE.
16.1.1. Na falta, extinção ou proibição do uso do
índice definido, a atualização monetária terá por
base o índice que vier a substituí-lo.
16.1.2. A atualização dos valores dos Capitais
Segurados e Prêmios relativos a este seguro será
feita anualmente. A atualização será efetuada com
base na variação positiva apurada entre o último
índice publicado antes da data de exigibilidade da
obrigação pecuniária e aquele publicado
imediatamente anterior à data de sua efetiva
liquidação.
17. DISPOSIÇÕES FINAIS
Processo SUSEP:
Cartão Protegido: 15414.000141/2005-51
Acidentes Pessoais: 15414.004280/2011-00
Apólice Nº:
Cartão Protegido: 17.71.0673896.12
Acidentes Pessoais: 10.82.0097638.12
O registro desse plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização.
Este seguro é garantido pela CHUBB SEGUROS
BRASIL S.A. – CNPJ: 03.502.099/0001-18, Cód.
SUSEP: 0651-3, administrado por ACCS
Versão 20171110 10
Administradora e Corretora de Seguros Ltda.
CNPJ: 63.058.648/0001-39. Registro SUSEP:
10.0228290 e estipulada por Banco Itaucard S.A
- CNPJ: 17.192.451/0001-70
Você terá o prazo de 7 dias para cancelar o
seguro, no caso de arrependimento, a contar da
data de adesão. A cobertura de seguro depende
do pagamento prévio do prêmio do seguro.
Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de seu vencimento, sem qualquer devolução dos prêmios pagos pelo Segurado, nos termos da apólice.
Qualquer alteração que implique em ônus e obrigações adicionais para os Segurados deverá se dar mediante anuência prévia e expressa de pelo menos três quartos dos Segurados, salvo em caso de cancelamento do seguro. As alterações que não tragam ônus podem ser efetuadas a qualquer tempo.
Os clientes e Segurados poderão consultar a situação do seu corretor de seguros pelo site www.susep.gov.br, por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CPF ou CNPJ.
As condições contratuais/regulamento deste
produto protocolizadas pela sociedade/entidade
junto à Susep poderão ser consultadas no
endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo
com o número de processo constante da
apólice/proposta.
Os Clientes e Segurados poderão consultar todas
as informações relativas a este Plano de Seguro
no site da SUSEP: www.susep.gov.br, ou pelo
atendimento exclusivo ao consumidor da SUSEP:
0800 021 8484 de segunda a sexta das 9:30 às
17:00 horas.
Ouvidoria CHUBB: A Ouvidoria é um canal de
comunicação, imparcial e independente, que as
Companhias do Grupo Chubb disponibilizam para
seus clientes e colaboradores. É dever desta área
atuar de acordo com as normas relativas aos
direitos dos consumidores e a mediar, esclarecer,
prevenir e/ou solucionar possíveis conflitos.
Este canal de comunicação só pode ser utilizado
quando clientes e colaboradores não encontrarem
uma solução satisfatória para suas reclamações,
nos meios tradicionais de atendimento das
Companhias (SAC – Serviço de Atendimento ao
Consumidor; Fale Conosco; Sinistros, entre
outros).
E-mail: [email protected]
Telefone: 0800 722 50 59 Segunda-feira à sexta-
feira das 08:00 às 18:00
Telefone para Pessoas com Deficiência Auditiva
ou de Fala: 0800 724 50 84 Segunda-feira à
sexta-feira das 08:00 às 18:00
Caixa Postal: 310, Agência 72300019, CEP:
01031-970
COMUNICADO DO ESTIPULANTE
“Comunicamos que o Itaú Unibanco assumiu as operações de
varejo do Citi no Brasil. Com isso, substituiu-se o Citibank pelo Itaú
Unibanco, que é titular e integralmente responsável por toda e
qualquer obrigação, direito, solicitação e informação aqui contidos,
válidos para todos os acessos a este canal. Citi, Citi e Arco, e
marcas relacionadas são marcas do Citigroup Inc. ou suas afiliadas,
utilizadas e registradas ao redor do mundo. Utilizadas mediante
licença de uso.”
________________________________________
REGULAMENTO – SORTEIO
TITULAR: Chubb Seguro Brasil S.A.
A Chubb Seguros Brasil S.A é proprietária de
Títulos de Capitalização, da modalidade incentivo,
emitidos e administrados pela Sul América
Capitalização S/A – SULACAP, CNPJ nº
03.558.096/0001-04, aprovados pela SUSEP
conforme processo nº 15414.900873/2013-52.
Ao aderir ao Seguro Cartão Protegido Premiado,
cuja vigência é de 12 meses, e atender as
condições estabelecidas neste regulamento, você
receberá a cessão gratuita, do direito de
participação de 04 (quatro) sorteios mensais com
premiação no valor bruto de R$ 10.000,00 (dez mil
reais), com incidência de 25% (vinte e cinco por
cento) de IR, através do NÚMERO DA SORTE
informado no certificado deste seguro.
A promoção comercial será realizada em todo o
território nacional e iniciará a partir do mês
subsequente ao da adesão ao seguro e, sua
participação ficará assegurada enquanto estiver
Versão 20171110 11
em dia com o respectivo pagamento e a
promoção vigente.
Os sorteios serão apurados com base nas
extrações da Loteria Federal do Brasil nos 04
últimos sábados de cada mês.
Não ocorrendo extração pela Loteria Federal no
sábado previsto, será considerada a primeira
extração que vier a ser realizada por ela até o dia
que anteceder ao sábado seguinte.
Os resultados da Loteria Federal do Brasil
poderão ser acompanhados por meio do site
http://www1.caixa.gov.br/loterias/loterias/federal/fe
deral_resultado.asp, bem como em todas as
Casas Lotéricas do Brasil.
Cada Participante receberá um NÚMERO DA
SORTE, distribuído aleatoriamente, distinto dos
demais, com 05 algarismos, compreendido entre
00.000 a 99.999, que dará direito a concorrer aos
sorteios inerente ao Título de Capitalização, que
se baseia no resultado da extração realizada pela
Loteria Federal do Brasil nos 04 últimos sábados
de cada mês.
Será contemplado o Título vigente na data do
sorteio, cujo NÚMERO DA SORTE informado no
certificado de seguro, coincida, da esquerda para
a direita, com as unidades dos 5 (cinco) primeiros
prêmios extraídos pela Loteria Federal, lidos de
cima para baixo, conforme o exemplo a seguir:
1º prêmio 3 2. 2 6 3
2° prêmio 3 4. 5 7 8
3º prêmio 8 9. 0 7 0 Combinação
sorteada: 38.049
4º prêmio 5 1. 9 4 4
5º prêmio 4 4. 3 7 9
O contemplado no sorteio será avisado por meio
de contato telefônico ou correspondência e só terá
direito ao recebimento da premiação se estiver
rigorosamente em dia com o pagamento do
prêmio de seguro.
A Sociedade de Capitalização, Sul América
Capitalização S.A. – SULACAP, efetuará o
pagamento do prêmio ao contemplado, no prazo
máximo de 15 (quinze) dias úteis, contado da data
da realização do sorteio , desde que o
contemplado apresente cópia da identidade e CPF
válidos, comprovante de residência atualizado
(expedido no máximo há 180 dias da
apresentação) devendo, ainda, informar profissão
e renda, telefone e seu enquadramento como
pessoa politicamente exposta, tudo conforme
determina a Circular SUSEP n° 445/2012 e, ainda
assinar um termo de recebimento e quitação do
valor do prêmio.
A promotora obriga-se a identificar todos os
participantes, cessionários dos direitos dos
eventuais Títulos integralmente cedidos, bem
como os ganhadores dos prêmios de sorteio.
A aprovação do título de capitalização pela Susep
não implica, por parte da autarquia, em incentivo
ou recomendação a sua aquisição, representando,
exclusivamente, sua adequação às normas em
vigor. O consumidor poderá consultar a situação
cadastral de seu corretor de capitalização, no sítio
www.susep.gov.br, por meio do número de seu
registro na Susep, nome completo, CNPJ ou CPF.
CONDIÇÕES GERAIS E ESPECIAIS Seguro Cartão Protegido
Condições Gerais
TERMOS TÉCNICOS DO SEGURO
A seguir damos as palavras e expressões que têm
objetivo elucidar as dúvidas que porventura
possam existir na leitura e interpretação das
Condições Gerais, Condições Especiais e
Cláusulas Especiais que regem este contrato de
seguro.
Aceitação: Aprovação da proposta apresentada
pelo Segurado e a emissão da competente
apólice. A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco.
Agravação do Risco: São circunstâncias que
aumentam a intensidade ou a probabilidade da
ocorrência do risco assumido pelo segurador,
independentes ou não da vontade do Segurado.
Versão 20171110 12
Apólice / Certificado de Seguro: Documento
emitido pela Seguradora, baseado nos elementos
contidos na proposta de seguro, que discrimina
o(s) bem(ns) segurado(s), coberturas e limites
máximos de indenização. É o contrato do seguro.
Ato doloso: É a vontade deliberada de produzir o
dano. Se caracterizado, cancela automaticamente
o seguro, sem direito à restituição do prêmio,
impedindo qualquer direito à indenização.
Ato ilícito: É toda ação ou omissão voluntária,
negligência, imperícia ou imprudência que viole
direito alheio ou cause prejuízo a outrem.
Aviso de Sinistro: Meio pelo qual o Segurado ou
seu representante legal comunica a Seguradora a
ocorrência do evento coberto.
Beneficiário: É a pessoa física ou jurídica em
favor da qual é devida a indenização em caso de
sinistro. O beneficiário pode ser determinado,
quando constituído nominalmente na apólice ou
indeterminado quando desconhecido na formação
do contrato.
Cartão Protegido: Plástico válido e ativado
(cartão de crédito, cartão de débito, cartão
múltiplo ou outros cartões similares) emitido para
o Segurado e discriminado na apólice e/ou
certificado de seguros. Para efeito deste seguro, é
o bem segurado.
Coação: Ato de coagir. Obrigar alguém a fazer ou
não alguma coisa, usando força física ou grave
ameaça moral contra a pessoa, à sua família, ou
aos seus bens.
Condições Gerais: É o instrumento que disciplina
os direitos e obrigações das partes contratantes,
bem como define as características gerais do
seguro.
Corretor de Seguro: É o profissional habilitado e
autorizado a angariar e promover contratos de
seguros, remunerado mediante comissões
estabelecidas nas tarifas. O Segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site da www.susep.gov.br, por meio do seu número de registro na SUSEP (Superintendência de Seguros Privados), nome completo, CNPJ ou CPF.
Dano: No seguro, é o prejuízo sofrido pelo
Segurado e indenizável ou não, de acordo com as
condições do contrato de seguro.
Dano corporal: Trata-se de qualquer dano à
capacidade física ou mental (doença, lesão física,
invalidez ou morte), inclusive a consequente perda
de uso de tal capacidade.
Dano material: É a destruição total ou parcial dos
bens segurados.
Dolo: É toda espécie de artifício, engano ou
manejo astucioso promovido por uma pessoa,
com a intenção de induzir outrem à prática de um
ato jurídico, em prejuízo deste e proveito próprio
ou de outrem, ou seja, é um ato de má-fé,
fraudulento, visando prejuízo preconcebido, quer
físico ou financeiro.
Endosso: É o documento que expressa alteração
na Apólice, negociado entre Segurado e
Seguradora.
Estipulante: É toda pessoa física ou jurídica que
contrata apólice coletiva de seguros com a
Seguradora, ficando investida dos poderes de
representação dos Segurados perante a
Seguradora.
Franquia: É o valor ou percentual definido na
apólice pelo qual o Segurado fica responsável em
caso de sinistro.
Furto: É o ato de apoderar-se de coisa alheia;
subtrair fraudulentamente (coisa alheia), sem
deixar vestígios. Para efeito deste seguro é a
subtração por outrem dos cartões de crédito ou de
saque, sem ameaça ou violência física.
Garantia: É a designação genérica dos riscos
assumidos pelo segurador. Também é empregada
como sinônimo de cobertura.
Importância Segurada: É a quantia manifestada
na apólice para o valor do contrato, representando
o limite máximo de responsabilidade do
segurador.
Indenização: É o pagamento feito pela
Seguradora quando da ocorrência do evento
coberto.
Internet: É o conjunto de redes de computadores
de âmbito mundial ligados entre si.
Limite Máximo de Indenização (LMI): É o valor
máximo a ser pago pela(s) Seguradora(s) com
base nesta apólice, resultando de um determinado
evento ou série de eventos ocorridos na vigência
desta apólice e garantidos pela cobertura
contratada. Esse limite não representa, em
Versão 20171110 13
qualquer hipótese, pré-avaliação do(s) objetos(s)
ou interesse(s) segurado(s).
Limite de Responsabilidade: É o limite máximo
de responsabilidade da Seguradora por sinistro,
assim como o total máximo indenizáveis pelo
contrato de seguro.
Liquidação de sinistros: É o processo de
apuração dos prejuízos sofridos pelo Segurado, e
tem por finalidade fixar a responsabilidade do
segurador e as bases das indenizações.
Prêmio: É o valor pago pelo Segurado para ter
direito ao seguro.
Prescrição: No seguro, é a perda do direito de
ação para reclamar os direitos ou a extinção das
obrigações previstas nos contratos em razão do
transcurso dos prazos fixados em lei.
Proponente: É a pessoa que pretende fazer o
seguro, preenchendo e assinando uma proposta.
Proposta: É o documento através do qual o
Segurado torna oficial a sua vontade de contratar
um seguro.
Pró-rata: É o método de se calcular o prêmio do
seguro com base nos dias de vigência do contrato
quando este for realizado por período inferior a um
ano.
Rateio: Na cláusula de rateio, sempre que a
importância segurada for menor do que o valor em
risco, o Segurado será considerado segurador da
diferença e, em caso de sinistro, aplicar-se-á o
rateio percentual entre eles, salvo na hipótese de
perda total, quando a indenização será igual a
100% (cem por cento) da importância segurada.
Rescisão: É o rompimento do seguro antes do
término.
Risco: Possibilidade de um acontecimento
acidental e inesperado, causador de dano material
ou pessoal, gerando um prejuízo ou uma
necessidade econômica. As características que
definem o risco são: incerto e aleatório, possível,
concreto, lícito e fortuito.
Risco Absoluto: É aquele em que o segurador
responde pelos prejuízos, integralmente, até o
montante da importância segurada não se
aplicando, em qualquer hipótese, cláusula de
rateio.
Risco agravado: É aquele que, em virtude de
qualquer deficiência ou característica intrínseca,
apresenta maiores probabilidades de sinistro.
Riscos Excluídos: São os riscos que o contrato
retira da responsabilidade do Segurador.
Roubo: É o ato de subtrair coisa móvel alheia,
para si ou para outrem, mediante grave ameaça
de violência à pessoa, ou depois de havê-Ia, por
qualquer meio, reduzido à impossibilidade de
resistência.
Salvados: São os bens que foram atingidos e
indenizados pela ocorrência de um sinistro.
Segurado: É a pessoa física ou jurídica que tendo
interesse segurável, contrata o seguro em seu
benefício.
Seguradora: É a empresa devidamente
autorizada que emite uma apólice, assumindo a
responsabilidade dos riscos nela constantes, e
garante a indenização em caso de ocorrência de
sinistro mediante o pagamento de prêmio pelo
Segurado.
Sinistro: É a ocorrência de acontecimento
gerador de prejuízo previsto no contrato de
seguro.
Sub-rogação: É a transferência para a
Seguradora, dos diretos e ações do Segurado
contra o causador dos danos, até o limite do valor
indenizado.
SUSEP: Superintendência de Seguros Privados -
é o órgão responsável pelo controle e fiscalização
dos mercados de seguro, previdência privada
aberta, capitalização e resseguro.
Taxa: É o elemento necessário a fixação do
prêmio.
Terceiro: Pessoa que, envolvida no sinistro, não
represente nenhuma das partes do contrato de
seguro (segurado, seguradora e estipulante). Não
se incluem na definição de terceiro os parentes
que dependam economicamente do segurado,
cônjuge, funcionários, sócios, companheiro(a) ou
representantes do segurado, bem como objetos
ou bens de sua propriedade e posse.
Titular do Cartão: é a pessoa para quem o cartão
foi emitido.
Vigência: Prazo que determina o início e o fim da
validade das garantias contratadas.
Versão 20171110 14
1. Objetivo do Seguro
1.1. O presente Seguro tem por objetivo garantir,
até o Limite Máximo de Indenização da Apólice
e/ou Certificado de Seguro, e de acordo com
estas Condições Gerais e Especiais, o pagamento
de indenização ao Segurado por prejuízos que ele
possa sofrer diretamente resultantes da
ocorrência de riscos cobertos pelas garantias
contratadas.
1.1.1. As coberturas serão
regidas por Condições Especiais,
cujas cláusulas prevalecerão, em
caso de conflito, sobre as Condições
Gerais da apólice.
2. Âmbito Geográfico
O âmbito geográfico das coberturas será todo o
globo terrestre, salvo disposição em contrario
descriminados em Condições Especiais ou
Particulares da respectiva apólice.
3. Encargos de tradução
Quando for o caso, eventuais encargos de
tradução, referentes ao reembolso de despesas
efetuadas no exterior ficarão totalmente a cargo
da Seguradora.
4. Forma de Contratação
4.1. A cobertura deste seguro é concedida a 1º
Risco Absoluto, ou seja, sem aplicação de rateio.
4.2. A Cobertura Básica é de contratação
obrigatória e o Segurado poderá optar pela
contratação das Coberturas Adicionais.
5. Riscos Cobertos
5.1. Para fins deste seguro, consideram-se riscos
cobertos os eventos relacionados nas coberturas
expressamente convencionados nas “Condições
Especiais”, constantes desta apólice.
5.2. A Cobertura Básica é de contratação
obrigatória e o Segurado poderá optar pela
contratação das Coberturas Adicionais.
6. RISCOS EXCLUÍDOS ESTA APÓLICE NÃO RESPONDERÁ PELOS PREJUÍZOS QUE SE VERIFICAREM EM CONSEQUÊNCIA, DIRETA OU INDIRETA DE:
a. ATOS DE HOSTILIDADE OU DE GUERRA, REBELIÃO, INSURREIÇÃO, REVOLUÇÃO, MOTIM, CONFISCO, GREVE, NACIONALIZAÇÃO, DESTRUIÇÃO OU REQUISIÇÃO DECORRENTES DE QUALQUER ATO DE AUTORIDADE DE FATO OU DE DIREITO, CIVIL OU MILITAR E, EM GERAL, TODO E QUALQUER ATO OU CONSEQUÊNCIA DESSAS OCORRÊNCIAS, BEM COMO ATOS PRATICADOS POR QUALQUER PESSOA AGINDO POR PARTE DE, OU EM LIGAÇÃO COM QUALQUER ORGANIZAÇÃO CUJAS ATIVIDADES VISEM A DERRUBAR PELA FORÇA O GOVERNO OU INSTIGAR A SUA QUEDA, PELA PERTURBAÇÃO DE ORDEM POLÍTICA E SOCIAL DO PAÍS, POR MEIO DE ATOS DE TERRORISMO, GUERRA REVOLUCIONÁRIA, SUBVERSÃO E GUERRILHAS;
b. PREJUÍZOS DE QUALQUER NATUREZA, NÃO RELACIONADOS DIRETAMENTE COM A COBERTURA DO SEGURO, TAIS COMO, ENTRE OUTROS, LUCROS CESSANTES, LUCROS ESPERADOS, RESPONSABILIDADE CIVIL, DEMORAS DE QUALQUER ESPÉCIE, PERDA DE MERCADO OU DESVALORIZAÇÃO DOS BENS;
c. VÍCIO INTRÍNSECO, MÁ QUALIDADE OU MAU ACONDICIONAMENTO DOS OBJETOS SEGURADOS;
d. ATOS DE AUTORIDADES PÚBLICAS, SALVO PARA EVITAR PROPAGAÇÃO DE DANOS COBERTOS POR ESTA APÓLICE;
e. QUALQUER PERDA OU DESTRUIÇÃO OU DANO DE QUAISQUER BENS MATERIAIS, OU QUALQUER PREJUÍZO OU DESPESA EM REGENTE OU QUALQUER DANO EMERGENTE E QUALQUER RESPONSABILIDADE LEGAL DE QUALQUER NATUREZA, DIRETA OU INDIRETAMENTE, CAUSADOS POR, RESULTANTES DE OU PARA OS QUAIS
Versão 20171110 15
TENHAM CONTRIBUÍDO RADIAÇÕES IONIZANTES OU DE CONTAMINAÇÃO PELA RADIOATIVIDADE DE QUALQUER COMBUSTÍVEL NUCLEAR OU DE QUALQUER RESÍDUO NUCLEAR, RESULTANTE DE COMBUSTÃO DE MATERIAL NUCLEAR. PARA FINS DESTA EXCLUSÃO "COMBUSTÃO" ABRANGERÁ QUALQUER PROCESSO AUTOSUSTENTADOR DE FISSÃO NUCLEAR;
f. QUALQUER PERDA, DESTRUIÇÃO, DANO OU RESPONSABILIDADE LEGAL DIRETA OU INDIRETAMENTE CAUSADOS POR, RESULTANTES DE OU PARA OS QUAIS TENHA CONTRIBUÍDO MATERIAL DE ARMAS NUCLEARES;
g. INADIMPLÊNCIA DO TITULAR DO CARTÃO NO PAGAMENTO DAS DÍVIDAS DO CARTÃO, ATOS DOLOSOS DO SEGURADO E RETIRADAS ACIMA DO VALOR LIMITE DE SAQUE DIÁRIO DO CARTÃO, CONFORME JÁ PREVISTO NO SEU CONTRATO JUNTO À INSTITUIÇÃO DO ESTIPULANTE;
h. CARTÕES PERDIDOS, ROUBADOS OU EXTRAVIADOS ENQUANTO ESTIVEREM SOB A RESPONSABILIDADE DO CORREIO, EMPRESAS TRANSPORTADORAS OU AINDA, OS CARTÕES QUE NÃO FORAM DISTRIBUÍDOS PELA ADMINISTRADORA DO CARTÃO;
i. PAGAMENTO DE QUALQUER DESPESA DA MESMA TITULARIDADE DO CARTÃO, DE SEUS ADICIONAIS OU FAMILIARES, TRANSFERÊNCIA ELETRÔNICA PARA CONTA CORRENTE DO SEGURADO, REPRESENTANTES LEGAIS OU DE SEUS FAMILIARES, OU QUALQUER OUTRA MOVIMENTAÇÃO QUE O SEGURADO ESTEJA AGINDO POR CONTA PRÓPRIA OU MANCOMUNADO COM TERCEIROS;
j. TRANSFERÊNCIAS E COMPRAS REALIZADAS ATRAVÉS DA INTERNET E QUAISQUER FORMAS DE FRAUDE ELETRÔNICA, INDEPENDENTES DA ORIGEM, EXCETO SE SOB COAÇÃO;
k. PREJUÍZO DECORRENTE DE CARTÕES “CLONADOS” E EVENTOS QUE SEJAM CARACTERIZADOS COMO DE RESPONSABILIDADE DO ESTIPULANTE, CONFORME CONDIÇÕES CONTRATUAIS DO CARTÃO;
l. DANOS MORAIS E CORPORAIS;
m. ERROS OCASIONADOS POR FALHA SISTÊMICA;
n. QUAISQUER DESPESAS RELACIONADAS A QUALQUER AÇÃO JUDICIAL OU PROCEDIMENTOS ADMINISTRATIVOS;
o. QUALQUER FRAUDE DA ADMINISTRADORA DE CARTÃO OU DE ESTABELECIMENTO, OU DE COMERCIANTE.
PARA SEGUROS CONTRATADOS POR PESSOA FÍSICA:
a. PERDAS OU DANOS OCASIONADOS OU FACILITADOS POR ATOS ILÍCITOS DOLOSOS, OU POR CULPA GRAVE EQUIPARÁVEL AO DOLO PRATICADOS PELO SEGURADO, PELO BENEFICIÁRIO OU PELO REPRESENTANTE, DE UM OU DE OUTRO, QUER AGINDO POR CONTA PRÓPRIA OU MANCOMUNADOS COM TERCEIRO;
PARA SEGUROS CONTRATADOS POR PESSOA JURÍDICA:
b. PERDAS OU DANOS OCASIONADOS OU FACILITADOS POR ATOS ILÍCITOS DOLOSOS, OU POR CULPA GRAVE EQUIPARÁVEL AO DOLO PRATICADOS PELO SEGURADO, SEUS SÓCIOS CONTROLADORES, SEUS DIRIGENTES E ADMINISTRADORES LEGAIS, PELO BENEFICIÁRIO OU SEUS RESPECTIVOS REPRESENTANTES, QUER AGINDO POR CONTA PRÓPRIA OU MANCOMUNADOS COM TERCEIRO;
EXCLUSÃO DE ATOS TERRORISTA: NÃO ESTARÃO COBERTOS DANOS E PERDAS CAUSADAS DIRETA OU INDIRETAMENTE POR ATO TERRORISTA, CABENDO À
Versão 20171110 16
SEGURADORA COMPROVAR COM TODA DOCUMENTAÇÃO HÁBIL, ACOMPANHADA DE LAUDO QUE CARACTERIZE A NATUREZA DO ATENTADO, INDEPENDENTEMENTE DO SEU PROPÓSITO, E DESDE QUE TENHA SIDO DEVIDAMENTE RECONHECIDO COMO ATENTATÓRIO À ORDEM PÚBLICA PELA AUTORIDADE COMPETENTE.
7. Aceitação
7.1. A Seguradora terá o prazo de 15 (quinze) dias
para manifestar-se sobre a proposta, contados a
partir da data de seu recebimento, seja para
seguros novos ou renovações, bem como para
alterações que impliquem modificação do risco. A
aceitação do seguro estará sujeita à análise do
risco.
7.1.1. A aceitação será automática,
caso não haja manifestação em
contrário no prazo estabelecido.
7.2. A Seguradora poderá efetuar solicitação de
documentos complementares, para análise e
aceitação do risco ou da alteração proposta para
o proponente, ficando suspenso o prazo de 15
(quinze) dias, voltando a correr a partir da data em
que se der a entrega da documentação solicitada.
7.2.1. No caso de o proponente ser
pessoa física, a Seguradora poderá
solicitar documentos
complementares apenas uma vez
durante o prazo previsto para
aceitação.
7.2.2. No caso de o proponente ser
pessoa jurídica, a Seguradora
poderá solicitar documentos
complementares mais de uma vez
durante o prazo previsto para
aceitação, desde que a Seguradora
indique os fundamentos do pedido.
7.3. No caso de não aceitação da proposta a
Seguradora procederá à comunicação formal da
não aceitação da proposta, justificando a recusa.
Caso a proposta recusada tenha sido recebida
com adiantamento de prêmio, os valores pagos
serão devolvidos no prazo máximo de 10 (dez)
dias corridos, integralmente ou deduzido da
parcela "pro rata temporis" correspondente ao
período em que tiver prevalecido a cobertura.
7.3.1. Em caso de recusa da
proposta dentro dos prazos
previstos, a cobertura prevalecerá
por mais 2 dias úteis, contados a
partir da data em que o proponente,
seu representante ou o corretor de
seguros tiver conhecimento formal
da recusa.
8. Estipulante
8.1. O Seguro poderá ser contratado através de
Estipulante, e neste caso, constituem como suas
obrigações:
a) fornecer à Seguradora todas as
informações necessárias para análise e
aceitação do risco, previamente
estabelecidas pela Seguradora, incluindo
dados cadastrais;
b) manter a Seguradora informada a
respeito dos Segurados, seus dados
cadastrais, alterações na natureza do
risco coberto, bem como quaisquer
eventos que possam, no futuro, acarretar-
lhe responsabilidade, de acordo com o
definido contratualmente;
c) fornecer ao Segurado, sempre que
solicitado, quaisquer informações relativas
ao contrato de seguro;
d) discriminar o valor do Prêmio do seguro
no instrumento de cobrança, quando este
for de sua responsabilidade;
e) repassar os prêmios à Seguradora, nos
prazos estabelecidos contratualmente;
f) repassar aos Segurados todas as
comunicações ou avisos inerentes à
Apólice, quando for diretamente
responsável pela sua administração;
g) discriminar o nome da Seguradora
responsável pelo risco, nos documentos e
comunicações referentes ao seguro
emitidos para o Segurado;
Versão 20171110 17
h) comunicar de imediato à Seguradora, tão logo tome conhecimento, a ocorrência de qualquer Sinistro ou expectativa de Sinistro referente ao grupo que representa, quando esta comunicação estiver sob sua responsabilidade;
i) dar ciência aos Segurados dos
procedimentos e prazos estipulados para
a liquidação de Sinistros;
j) comunicar de imediato a SUSEP
quaisquer procedimentos que considerar
irregulares quanto ao seguro contratado;
k) fornecer a SUSEP quaisquer
informações solicitadas, dentro do prazo
por ela especificado;
I) informar o nome da Seguradora, bem como o percentual de participação no risco, no caso de co-seguro, em qualquer material de promoção ou propaganda do seguro, em caráter tipográfico maior ou igual ao do próprio Estipulante.
8.2. É expressamente vedado ao estipulante e ao
sub-estipulante:
a) cobrar, dos segurados, quaisquer
valores relativos ao seguro, além dos
especificados pela sociedade seguradora;
a.a) Caso o Estipulante receba,
juntamente com o prêmio, qualquer
quantia que lhe for devida, seja a que
título for, fica o Estipulante obrigado a
destacar no carnê, tíquete,
contracheque ou quaisquer outros
documentos, o valor do prêmio do
seguro de cada Segurado.
b) rescindir o contrato sem anuência
prévia e expressa de um número de
segurados que represente, no mínimo,
três quartos do grupo segurado;
c) efetuar propaganda e promoção do
seguro sem prévia anuência da sociedade
seguradora, e sem respeitar a
fidedignidade das informações quanto ao
seguro que será contratado; e
d) vincular a contratação de seguros a
qualquer de seus produtos, ressalvada a
hipótese em que tal contratação sirva de
garantia direta a estes produtos.
8.3. Na hipótese de pagamento de remuneração
ao Estipulante, é obrigatório constar, do certificado
individual e da proposta de adesão, o seu
percentual e valor, devendo o segurado ser
também informado sobre os valores monetários
deste pagamento sempre que nele houver
qualquer alteração.
8.4. Se o Estipulante deixar de recolher à
Sociedade Seguradora os prêmios recebidos, tal
fato não dará direito ao cancelamento da apólice
ou à suspensão da cobertura dos Segurados que
tenha efetuado o pagamento, por ferir direitos
adquiridos e caracterizar apropriação indébita,
sujeita às cominações legais.
9. Inicio da Vigência da Apólice e das Alterações
9.1. A apólice, os certificados e os endossos terão
seu início e término de vigência às 24 hs das
datas para tal fim neles indicadas.
9.1.1. A apólice vigorará por um ano,
salvo disposição em contrário nas
Condições Particulares.
9.1.2. Para os seguros contratados por
prazo inferior a 1 (um) ano, o prêmio a
cobrar será calculado da seguinte forma:
9.1.2.1. À base pró-rata temporis,
correspondente à vigência do
seguro, quando se tratar de
unificação de vencimentos com
outras apólices em vigor do
Segurado;
9.1.2.2. Pela aplicação da tabela
e prazo curto constante do item
11.3 da Cláusula 11 (Pagamento
de Prêmio) destas Condições
Gerais, nos demais casos não
enquadrados no item 6.1.1.1.
acima.
9.2. A data de inicio de vigência será:
9.2.1. A data de aceitação da proposta ou
outra, desde que expressamente
acordada, quando as propostas tenham
sido recepcionadas sem pagamento de
prêmio;
9.2.2. A data de recepção da proposta,
quando a proposta tenha sido
recepcionada, com adiantamento de valor
Versão 20171110 18
para futuro pagamento parcial ou total do
prêmio.
9.2.3. Nos seguros garantidos por
apólices coletivas e naqueles sujeitos a
averbação, o início e o término da
cobertura dar-se-ão de acordo com as
condições específicas de cada
modalidade, devendo o risco iniciar-se
dentro do prazo de vigência da respectiva
apólice.
9.3. Alteração do contrato de seguro
Qualquer alteração no contrato de seguro
somente poderá ser feita mediante proposta
assinada pelo Segurado, seu representante legal
ou por seu corretor se seguros, habilitado. A
referida proposta escrita deverá conter os
elementos essenciais ao exame e aceitação do
risco. A Seguradora fornecerá ao proponente o
protocolo que identifique a proposta por ela
recepcionada, com indicação da data e hora de
seu recebimento, e procederá a analise, aceitação
ou recusa de acordo com a cláusula 7 –
Aceitação, destas Condições Gerais.
9.3.1. O Segurado se obriga ainda a:
9.3.1.1. Dar imediato aviso à Seguradora, por escrito, ao longo de toda a vigência da apólice, acerca de toda e qualquer alteração concernente às informações contidas na proposta de seguro, que originou a emissão da presente apólice, bem como toda e qualquer circunstância que, direta ou indiretamente, possa influir no estado do risco, alterando-o, modificando-o ou ampliando-o, e ainda toda e qualquer circunstância cujo conhecimento possa ser útil para a Seguradora atuar, por ações diretas ou mediante orientações, a fim de evitar a caracterização de sinistro ou a agravamento dos riscos.
9.3.2. Obriga-se expressamente o Segurado ou beneficiário designado na Apólice a:
9.3.2.1. Tomar todas as precauções que razoavelmente possam ser dele esperadas, tendentes a evitar as ocorrências de sinistros previstas nesta Apólice;
9.3.2.2. Zelar e manter em bom estado de conservação, segurança e funcionamento os bens de sua propriedade e posse, que sejam capazes de causar ônus, cuja responsabilidade lhe possa ser atribuída, comunicando à Seguradora, por escrito, qualquer alteração ou mudança que venha a sofrer os referidos bens;
10. Renovação
10.1. A renovação do seguro é feita
automaticamente, uma única vez, salvo se a
Seguradora ou o Estipulante, mediante aviso
prévio de 30 (trinta) dias comunicar por escrito o
desinteresse pela mesma.
10.1.1. Após a primeira renovação
automática, o Segurado, seu
representante e/ou o corretor de seguros
deverá enviar à Seguradora pedido de
renovação até 30 (trinta) dias antes do
final da vigência deste seguro.
10.1.2. A Seguradora fornecerá ao
proponente, seu representante e/ou o
corretor de seguros, protocolo que
identifique o pedido/proposta de
renovação por ela recepcionado, com
indicação da data e hora de seu
recebimento.
10.2. No caso de renovação automática esta
poderá ser feita uma única vez. Feita uma
renovação automática, as renovações seguintes
deverão ter anuência expressa do Segurado.
10.3. O prazo de aceitação, 15 (quinze) dias, será
contado a partir da data do protocolo da proposta.
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10.3.1 Fica suspenso o prazo
estabelecido no item anterior desta
cláusula, conforme os casos previstos no
item 7.2 da Cláusula 7- Aceitação, destas
Condições Gerais.
11. Concorrência de apólices
11.1. O segurado que, na vigência do contrato,
pretender obter novo seguro sobre o mesmo bem
e contra os mesmos bens e contra os mesmos
riscos, deverá comunicar sua intenção,
previamente, por escrito, a todas as sociedades
seguradoras envolvidas, sob pena de perda de
direito.
11.2. O prejuízo total relativo a qualquer sinistro
amparado por cobertura de responsabilidade civil,
cuja indenização esteja sujeita às disposições
deste contrato, será constituído pela soma das
seguintes parcelas:
11.2.1. Despesas comprovadamente
efetuadas pelo segurado durante e/ou
após a ocorrência de danos a terceiros,
com o objetivo de reduzir sua
responsabilidade;
11.2.2. Valores das reparações
estabelecidas em sentença judicial
transitada em julgado e/ou por acordo
entre as partes, nesta última hipótese com
a anuência expressa das sociedades
seguradoras envolvidas.
11.3. De maneira análoga, o prejuízo total relativo
a qualquer sinistro amparado pelas demais
coberturas será constituído pela soma das
seguintes parcelas:
11.3.1. Despesas de salvamento
comprovadamente efetuadas pelo
Segurado durante e/ou após a ocorrência
do sinistro;
11.3.2. Valor referente aos danos
materiais comprovadamente causados
pelo segurado e /ou por terceiros na
tentativa de minorar o dano ou salvar a
coisa;
11.3.3. Danos sofridos pelos bens
segurados.
11.4. A indenização relativa a qualquer sinistro
não poderá exceder, em hipótese alguma, o valor
do prejuízo vinculado à cobertura considerada.
11.5. Na ocorrência de sinistro contemplado por
coberturas contratadas concorrentes, ou seja, que
garantam os mesmos interesses contra os
mesmos riscos, em apólices distintas, a
distribuição de responsabilidade entre as
sociedades seguradoras envolvidas deverá
obedecer às seguintes disposições:
11.5.1. Será calculada a indenização
individual de cada cobertura como se o
respectivo contrato fosse o único vigente
considerando-se, quando for o caso,
franquias, participações obrigatórias do
segurado, limite máximo de indenização
da cobertura e cláusulas de rateio;
11.5.2. Será calculada a “indenização
individual ajustada” de cada cobertura, na
forma abaixo indicada:
11.5.2.1. Se, para uma
determinada apólice, for verificado
que a soma das indenizações
correspondentes às diversas
coberturas abrangidas pelo
sinistro é maior que seu
respectivo limite máximo de
garantia, a indenização individual
de cada cobertura será
recalculada, determinando-se,
assim, a respectiva indenização
individual ajustada. Para efeito
deste recálculo, as indenizações
individuais ajustadas relativas às
coberturas que não apresentem
concorrência com outras apólices
serão as maiores possíveis,
observados os respectivos
prejuízos e limites máximos de
indenização. O valor restante do
limite máximo de garantia da
apólice será distribuído entre as
coberturas concorrentes,
observados os prejuízos e os
limites máximos de indenização
destas coberturas.
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11.5.2.2. Caso contrário, a
”indenização individual ajustada”
será a indenização individual
calculada de acordo com a
cláusula 11.5.1 destas condições
gerais.
11.5.3. Será definida a soma das
indenizações individuais ajustadas das
coberturas concorrentes de diferentes
apólices, relativas aos prejuízos comuns,
calculadas de acordo com a cláusula
11.5.2 destas condições gerais.
11.5.4. Se a quantia a que se refere na
cláusula 11.5.3 destas condições gerais
for igual ou inferior ao prejuízo vinculado à
cobertura concorrente, casa sociedade
seguradora envolvida participará com a
respectiva indenização individual ajustada,
assumindo o segurado a responsabilidade
pela diferença, se houver;
11.5.5. Se a quantia estabelecida na
cláusula 11.5.3 destas condições gerais
for maior que o prejuízo vinculado à
cobertura concorrente, cada sociedade
seguradora envolvida participará com
percentual do prejuízo correspondente à
razão entre a respectiva indenização
individual ajustada e a quantia
estabelecida naquela cláusula.
11.6. A sub-rogação relativa a salvados operar-se-
á na mesma proporção da cota de participação de
cada sociedade seguradora na indenização paga.
11.7. Salvo disposição em contrário, a sociedade
seguradora tiver participado com a maior parte da
indenização, ficará encarregada de negociar os
salvados e repassar a quota-parte relativa ao
produto desta negociação às demais
participantes.
12. Limite de Responsabilidade e Importância Segurada
12.1. O Limite de Responsabilidade, representa a
quantia máxima por cartão, até o limite de
indenização contratado por cobertura conforme
especificado na presente apólice, assim como o
total máximo indenizável por este contrato de
seguro.
12.1.1. Esse limite não representa, em
qualquer hipótese, pré-avaliação do(s)
limite(s) do(s) cartão(ões) aprovado(s)
pela instituição financeira ou do
interesse(s) Segurados(s).
12.2. Nos casos de seguros que conjuguem mais
de uma cobertura, serão utilizadas denominações
distintas nas Condições Particulares/Especificação
da Apólice, para definir os limites de
responsabilidades da Seguradora em cada
cobertura e /ou valor máximo indenizável pelo
contrato de seguro, em um ou mais sinistros ou
coberturas;
12.2.1. Caso conjugar mais de uma
cobertura em contratações isoladas, será
definido nas Condições
Particulares/Especificação da Apólice.
12.3. Importância Segurada
Fica entendido e acordado que o valor da
indenização a que o Segurado terá direito, com
base nas condições desta Apólice não poderá
ultrapassar o valor do(s) limite(s) individual de
crédito ou de saque do(s) cartão(ões), no
momento do Sinistro, independente de qualquer
disposição constante desta Apólice.
13. Alteração e Atualização de Valores Contratados
13.1. Todos os valores constantes na apólice
serão expressos em moeda nacional.
13.2. Os seguros contratados com prazo inferior a
um ano não poderão ter cláusula de atualização.
13.3. O Segurado, a qualquer tempo, poderá
subscrever nova proposta ou solicitar emissão de
endosso, para alteração do limite da garantia
contratualmente previsto, ficando a critério da
Seguradora sua aceitação de acordo com as
Cláusulas 7 – Aceitação, e 9 - Início De Vigência
da Apólice e das Alterações destas Condições
Gerais, procedendo, se aceito a proposta,
alteração do prêmio, quando couber.
13.4. Para as contratações de seguros cujos
riscos cobertos estejam associados a um contrato
Versão 20171110 21
principal, haverá de cláusula de alteração
automática do limite da garantia, que deverá
acompanhar todas as alterações de valores,
previamente estabelecidas, no contrato principal,
fazendo-se indispensável.
14. Reavaliação de Taxas
A Seguradora poderá recalcular a taxa do seguro,
com o critério e a periodicidade definida nas
Condições Particulares, exclusivamente às novas
operações, quando se tratar de seguro coletivo ou
averbações.
15. Pagamento de Prêmio
15.1. A Seguradora encaminhará o documento de
cobrança diretamente ao Segurado ou seu
representante, ou, ainda, por expressa solicitação
de qualquer um destes, ao corretor de seguros,
observada a antecedência mínima de 5 (cinco)
dias úteis, em relação à data do respectivo
vencimento.
15.1.1. Caso a data limite para o
pagamento do prêmio à vista ou de
qualquer uma de suas parcelas coincidir
com dia em que não haja expediente
bancário, o pagamento poderá ser
efetuado no primeiro dia útil em que
houver expediente bancário.
15.2. Em caso de parcelamento do prêmio, não
haverá a cobrança de nenhum valor adicional, a
título de custo administrativo de fracionamento, e
fica garantido ao Segurado, quando houver
parcelamento com juros, a possibilidade de
antecipar o pagamento de qualquer uma das
parcelas, com a consequente redução
proporcional dos juros pactuados.
15.3. Os prêmios serão pagos em parcelas
sucessivas, não podendo a primeira parcela ser
paga em prazo superior a 30 dias, contados da
emissão da apólice, endosso ou aditivo, bem
como a data de vencimento da última não poderá
ultrapassar a vigência desta apólice.
15.4. Configurada a falta de pagamento de
qualquer uma das parcelas subsequentes à
primeira, o prazo de vigência da cobertura será
ajustado em função do prêmio efetivamente pago,
tomando-se por base no mínimo à tabela de
Prazo Curto, abaixo:
TABELA DE PRAZO CURTO
PRAZO EM DIAS A PARTIR DO INÍCIO
DA VIGÊNCIA
% DO prêmio JÁ QUITADO
EM RELAÇÃO
AO prêmio ANUAL
PRAZO EM DIAS A PARTIR DO INÍCIO
DA VIGÊNCIA
% DO prêmio JÁ QUITADO
EM RELAÇÃO
AO prêmio ANUAL
15 dias 13 195 dias 73
30 dias 20 210 dias 75
45 dias 27 225 dias 78
60 dias 30 240 dias 80
75 dias 37 255 dias 83
90 dias 40 270 dias 85
105 dias 46 285 dias 88
120 dias 50 300 dias 90
135 dias 56 315 dias 93
150 dias 60 330 dias 95
165 dias 66 345 dias 98
180 dias 70 365 dias 100
15.4.1. Se, da comparação do valor pago
com o valor total anualizado devido na
apólice, resultar percentual não previsto
nesta tabela, o número de dias do prazo
de vigência ajustada será o que
corresponder ao percentual
imediatamente superior.
15.4.2. O novo prazo de vigência ajustado
será comunicado ao Segurado ou ao seu
representante legal, por meio de
comunicação escrita.
15.5. O item anterior não se aplica a seguros com
pagamento mensal.
15.6. Restabelecido o pagamento do prêmio das
parcelas ajustadas, acrescidas dos encargos
Versão 20171110 22
contratualmente previstos na cláusula 16 -
Atualização das Obrigações decorrentes do
Contrato de Seguro destas Condições Gerais,
dentro do novo prazo de vigência ajustada, ficará
automaticamente restaurado o prazo de vigência
original da apólice.
15.7. Findo o prazo de vigência ajustada sem que
tenha sido retomado o pagamento do prêmio ou
no caso de fracionamento em que a aplicação da
tabela de curto prazo não resulte em alteração do
prazo de vigência da cobertura, o contrato estará
cancelado de pleno direito.
15.8. A falta de pagamento da primeira parcela ou
do prêmio único à vista implicará no cancelamento
da apólice.
15.9. É vedado o cancelamento do contrato de
seguro cujo prêmio tenha sido pago à vista,
mediante financiamento obtido junto a Instituições
Financeiras, nos casos em que o Segurado deixar
de pagar o financiamento.
15.10. Ocorrendo sinistro coberto dentro do prazo
de pagamento do prêmio à vista ou de qualquer
uma de suas parcelas, sem que tenha sido
efetuado, o direito à indenização não ficará
prejudicado.
15.11. Quando o pagamento da indenização
acarretar o cancelamento do contrato de seguro,
as parcelas vincendas do prêmio deverão ser
deduzidas do valor da indenização, excluído o
adicional de fracionamento.
15.12. Os pagamentos de prêmios efetuados por
meio de cheques, só serão considerados quitados
após a competente compensação dos mesmos
perante os bancos sacados.
15.13. O recolhimento do prêmio será de
responsabilidade do Estipulante, sendo o seu
valor cobrado através de faturas mensalmente
equivalentes à quantidade de Associados /
clientes correntistas, sendo o prêmio o resultante
do produto entre a quantidade de adesões
mensais e o preço unitário da cobertura.
15.13.1 – A Seguradora é obrigada a
informar ao segurado a situação de
adimplência do Estipulante, sempre que
lhe for solicitado.
15.14. Caso o pagamento da parcela mensal não
seja efetuado, a cobertura do seguro será
suspensa no mês de referência.
16. Atualização das Obrigações Decorrentes do Contrato de Seguro
16.1 Pagamento de Atualização Monetária e
Juros Moratórios
O pagamento de valores relativos à atualização
monetária e juros moratórios far-se-á
independentemente de notificação ou interpelação
judicial, de uma só vez, juntamente com os
demais valores do contrato.
16.1.1. Atualização monetária
Para efeito de atualização monetária será
utilizado o Índice de Preços ao
Consumidor Amplo/ Fundação Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatística -
IPCA / IBGE.
16.1.1.1. Na falta, extinção ou
proibição do uso do índice
definido, a atualização monetária
terá por base o índice que vier a
substituí-lo.
16.1.1.2. A atualização será
efetuada com base na variação
positiva apurada entre o último
índice publicado antes da data de
exigibilidade da obrigação
pecuniária e aquele publicado
imediatamente anterior à data de
sua efetiva liquidação.
16.1.2. Juros de Mora:
A título de juros de mora será utilizado o
percentual máximo de 2%(dois por cento)
ao mês.
16.2. Devolução de valores relativos à Pagamento
de Prêmio
Os valores devidos a título de devolução de
prêmios sujeitam-se à atualização monetária pela
variação do índice estabelecido acima, a partir da
data em que se tornarem exigíveis.:
Versão 20171110 23
a) No caso de cancelamento do contrato:
a partir da data de recebimento da
solicitação de cancelamento ou a data do
efetivo cancelamento, se o mesmo ocorrer
por iniciativa da Seguradora;
b) No caso de recebimento indevido de
prêmio: a partir da data de recebimento do
prêmio;
c) No caso de recusa da proposta: A
partir da data de formalização da recusa,
se ultrapassado o prazo de 10 (dez) dias
16.3. Atualização de outras Obrigações
Pecuniária, data de exigibilidade e cálculo
a) Os demais valores, das obrigações
pecuniárias da Seguradora, incluindo as
indenizações, sujeita-se à atualização
monetária pela variação positiva do índice
estabelecido acima, na hipótese de não
cumprimento do prazo para o pagamento
da respectiva obrigação pecuniária, a
partir da data de exigibilidade. A critério
da Seguradora, a atualização poderá ser
aplicada a partir da data de exigibilidade,
mesmo que a obrigação tenha sido paga
dentro do prazo previsto.
Para efeito do item anterior, considera-se
data de exigibilidade a data de ocorrência
do evento.
b) Aplicação de Mora: Os valores relativos
às obrigações pecuniárias serão
acrescidos de multa, quando prevista nas
Condições Particulares/Especificação da
apólice de juros moratórios, quando o
prazo de sua liquidação superar o prazo
fixado em contrato para esse fim. Os juros
moratórios, contados a partir do primeiro
dia posterior ao término do prazo fixado
em contrato, devem utilizar a taxa
estipulada acima, sendo que na sua falta,
serão equivalentes à taxa que estiver em
vigor para a mora do pagamento de
impostos devidos à Fazenda Nacional.
17. Franquia
Quando aplicáveis, serão estabelecidas
participações dedutíveis para cada sinistro,
livremente acordado entre as partes, e que farão
parte integrante das Condições Especiais ou das
Condições Particulares/Especificação da apólice.
18. Liquidação de Sinistro e Obrigações do Segurado.
18.1. O segurado está obrigado a comunicar à
seguradora, logo que saiba, qualquer fato
suscetível de agravar o risco coberto, sob pena de
perder o direito à indenização, se ficar
comprovado que silenciou de má-fé.
18.1.1. A Seguradora, desde que o faça-
nos 15 (quinze) dias seguintes ao
recebimento do aviso de agravação do
risco, poderá dar-lhe ciência, por escrito,
de sua decisão de cancelar o contrato,
restringir a cobertura contratada e na
hipótese de continuidade do contrato, a
Seguradora cobrar a diferença de prêmio
cabível.
18.2. Em caso de sinistro coberto por esta apólice,
o Segurado, obriga-se a cumprir as seguintes
disposições, sob pena de perder o direito à
indenização, o segurado participará o sinistro à
Seguradora, tão logo tome conhecimento, e
adotará as providências imediatas para minorar
suas consequências:
a) A comunicação deverá ser ratificada,
imediatamente pelo segurado ou quem
suas vezes fizer, por carta registrada,
telegrama ou fax, dirigida a Seguradora e
dela deverão constar data, hora, local,
bens sinistrados, estimativa e causas
prováveis do sinistro.
b) independente das medidas legais e
administrativas a que está sujeito, tomar
todas as providências para defesa,
salvaguarda e preservação do objeto
segurado, bem como para minorar as
consequências do sinistro e, ainda, agir de
conformidade com as instruções que
receber da Seguradora.
Versão 20171110 24
c) providenciar os documentos básicos,
abaixo, necessários à regulação e
liquidação dos sinistros, bem como provar
satisfatoriamente a ocorrência do sinistro,
bem como relatar todas as circunstâncias
relacionadas com tal evento, facultando à
seguradora a adoção de medidas
tendentes à plena elucidação do fato e
prestando a assistência que se fizer
necessária para tal fim:
c1) Declaração assinada pelo
Segurado, descrevendo as
circunstâcias em que ocorreram o
sinistro com data e horário da
ocorrência, bem como as despesas
efetuadas e não reconhecidas por ele;
c2) Extrato bancário, comprovando o
saque ou a movimentação financeira,
quando for o caso;
c3) Comprovação do débito do prêmio
do seguro;
c4) Cópia do Boletim de Ocorrência
Policial;
c5) Cópia da tela do sistema da
administradora de cartões
comprovando a data de bloqueio do
cartão;
c6) Cópia da última fatura do cartão,
comprovando as despesas, uma a
uma, realizadas dentro dos prazos de
cobertura;
d) Os sinistros deverão ser avisados à
Seguradora, excluídos os saques ou as
movimentações financeiras realizadas
reconhecidos pelo Segurado que
eventualmente estiverem incluídos nos
dias de cobertura. Isto é, a Estipulante
informará à Seguradora como sinistro,
somente a parte efetivamente não
reconhecida pelo Segurado.
18.3. A liquidação de sinistro coberto por este
contrato, processar-se-á segundo as seguintes
regras:
a) As indenizações devidas por este
seguro serão pagas em moeda nacional
no prazo de 30 dias contados a partir da
apresentação por parte do Segurado de
toda a documentação básica.
b) Após análise dos documentos básicos,
poderá a Seguradora, com base em
dúvida fundada e justificável, solicitar
outros documentos ou informações
complementares que se façam
necessários à regulação do sinistro, e o
prazo de 30 (trinta) dias será suspenso e
terá sua contagem reiniciada, a partir do
dia útil subsequente, àquele em que
forem completamente atendidas as
exigências da Seguradora.
c) A Seguradora indenizará o montante
dos prejuízos regularmente apurados,
observando o limite de responsabilidade
por sinistro.
d) o não pagamento da indenização no
prazo previsto nos itens acima, implicará
aplicação de juros de mora a partir desta
data, sem prejuízo de sua atualização,
conforme estabelecido na cláusula 16 -
Atualização das Obrigações Decorrentes
do Contrato de Seguro destas Condições
Gerais.
18.4. Todas as despesas efetuadas com a
comprovação do sinistro e documentos de
habilitação correrão por conta do segurado, salvo
as diretamente realizadas pela seguradora.
18.5. A Seguradora poderá exigir atestados ou
certidões de autoridades competentes, bem como
o resultado de inquéritos ou de processos
instaurados em virtude do fato que produziu o
sinistro, sem prejuízo do pagamento da
indenização no prazo devido. Alternativamente,
poderá ser solicitada cópia da certidão de abertura
de inquérito, que porventura tiver sido instaurado.
18.6. Os atos ou providências que a seguradora
praticar, após o sinistro, não importam por si só no
reconhecimento da obrigação de pagar a
indenização reclamada.
18.7. Interesse Segurável: Fica entendido e
acordado que o valor da indenização a que o
segurado terá direito, com base nas condições
desta apólice, não poderá ultrapassar o valor
Versão 20171110 25
do(s) interesse(s) segurado(s) no momento do
sinistro, independente de qualquer disposição
constante desta apólice.
19. Reintegração da Importância Segurada
19.1. A reintegração do Limite Máximo de
Indenização por Cobertura Contratada é
automática e sem cobrança de Prêmio adicional.
19.2. A recomposição do limite de indenização por
cobertura contratada e do limite máximo de
garantia da apólice somente será considerada
para sinistros posteriores se, por ocasião deste já
tiver sido entregue à companhia a respectiva
solicitação e aceita a reintegração do anterior.
20. Suspensão dos Direitos à Indenização
Fica reservado à Seguradora o direito de
suspender o pagamento da indenização do
seguro, caso existam, contra o Segurado,
investigações requeridas por qualquer órgão
público que tenham por objetivos determinar sua
contribuição na causa da ocorrência do evento
coberto.
21. Perda de Direitos.
Além dos casos previstos em lei e nesta apólice, a Seguradora ficará isenta de qualquer obrigação decorrente deste contrato se:
a) o segurado agravar intencionalmente o risco;
b) o segurado, seu representante, ou seu corretor de seguros, fizer declarações falsas, incompletas, inexatas ou omitir circunstâncias que possam influir na aceitação da proposta ou no valor do prêmio, ficará prejudicado o direito à indenização, além de estar o segurado obrigado ao pagamento do prêmio vencido.
c) se a inexatidão ou omissão nas declarações não resultar de má-fé do segurado, fica a critério da Seguradora, na hipótese de não ocorrência do sinistro:
c1) cancelar o seguro, retendo, do prêmio originalmente pactuado, a
parcela proporcional ao tempo decorrido; ou
c2) permitir a continuidade do seguro, cobrando a diferença do prêmio cabível.
d) se a inexatidão ou omissão nas declarações não resultar de má-fé do segurado, fica a critério da Seguradora, na hipótese de ocorrência de sinistro sem indenização integral:
d1) cancelar o seguro, após o pagamento da indenização, retendo, do prêmio originalmente pactuado, acrescido da diferença cabível, a parcela calculada proporcionalmente ao tempo decorrido; ou
d2) permitir a continuidade do seguro, cobrando a diferença de prêmio cabível ou deduzindo-a do valor a ser indenizado.
e) se a inexatidão ou omissão nas declarações não resultar de má-fé do seguro segurador poderá, na hipótese de ocorrência de sinistro com indenização integral, cancelar o seguro, após o pagamento da indenização, deduzindo, do valor a ser indenizado, a diferença do prêmio cabível.
f) o Segurado deixar de cumprir as obrigações convencionadas nesta apólice;
g) o sinistro for devido a culpa grave ou dolo do Segurado e/ou do beneficiário do seguro, que, agindo em nome do próprio Segurado, ou com o seu conhecimento, tenham contribuído para a causa do sinistro;
h) caso haja reclamação dolosa, sob qualquer ponto de vista ou baseado em declarações falsas, ou emprego de quaisquer meios culposos ou simulações para obter indenização que não for devida;
i) houver fraude ou tentativa de fraude, simulando um sinistro ou agravando intencionalmente as consequências de um sinistro, para obter indenização;
Versão 20171110 26
j) o Segurado por qualquer meio, procurar obter benefícios ilícitos do seguro a que se refere esta apólice;
k) o Segurado se recusar a apresentar qualquer documentação que seja exigida pela Seguradora para o correto esclarecimento do fato ocorrido;
l) o Segurado não declarar à Seguradora a existência de quaisquer outros seguros que garantam, contra os mesmos riscos, os bens segurados por esta apólice;
m) o Segurado não comunicar, imediatamente, à Seguradora a efetivação posterior de outros seguros definidos na alínea “g” acima; e
n) houver a inobservância ou negligência do consignatário ou seus representantes no cumprimento das obrigações que têm como propósito evitar ou reduzir perdas, assim como assegurar o direito de ressarcimento da Seguradora contra transportadores, depositários ou outras partes envolvidas em sinistro indenizável pelas coberturas deste seguro.
o) o cancelamento do contrato só será eficaz 30 (trinta) dias após a notificação, devendo ser restituída a diferença do prêmio, calculada proporcionalmente ao período a decorrer.
22. Rescisão Contratual e Cancelamento.
22.1. A apólice contratada poderá ser rescindida,
total ou parcialmente a qualquer tempo, com o
aviso prévio de 30 (trinta) dias no mínimo, por
iniciativa de qualquer das partes contratantes e
mediante acordo entre as partes, observadas as
disposições seguintes:
22.1.1. Na hipótese de rescisão a pedido
do Segurado, a Seguradora pode reter,
no máximo, além dos emolumentos, o
prêmio calculado de acordo com a tabela
de prazo curto, no item 3, da cláusula 12a
(Pagamento de Prêmio) destas Condições
Gerais.
a) Para prazos não previstos na
tabela de prazo curto, será utilizado o
percentual correspondente ao prazo
imediatamente inferior ou o calculado
por interpolação linear entre os
limites inferior e superior do intervalo.
b) Caso o Titular do Cartão ou
correntista solicite o cancelamento do
seguro, somente será acatado após o
recebimento de fax ou carta de
próprio punho ou qualquer outro meio
legal de confirmação do
cancelamento. O prêmio será
estornado nos casos de
cancelamento registrados via fax ou
carta, antes e, inclusive, na data de
vencimento. Se a comunicação for
feita após a data de vencimento, o
Segurado deverá pagar o prêmio
referente àquele mês.
22.1.2. Na hipótese de rescisão a pedido
da Seguradora:
a) Por falta de pagamento:
a.1) Se o pagamento do prêmio
de seguro não for realizado pelo
Segurado no prazo de 60
(sessenta) dias, decorridos do
prazo estabelecido na Nota de
Seguro, o contrato ou
aditamento(s) a ele referente(s)
ficará(ão) automaticamente e de
pleno direito cancelado(s),
independente de qualquer
interpelação judicial ou
extrajudicial.
a.2) neste caso a Seguradora
reterá do prêmio recebido, além
dos emolumentos, a parte
proporcional ao tempo
decorrido.
b) Por outros motivos ou os abaixo
indicados, neste caso, além dos
emolumentos, a seguradora reterá,
do prêmio recebido, a parte
proporcional ao tempo decorrido
b.1) caso a natureza do risco
venha a sofrer alterações,
demonstrada por estudo técnico-
Versão 20171110 27
atuarial, que a torne
incompatível com as condições
mínimas de manutenção;
b.2) no aniversário da apólice
com aviso prévio de 30 (trinta)
dias no mínimo;
b.3) pelo descumprimento de
qualquer dispositivo das
condições aplicáveis a este
seguro por parte do estipulante
ou segurado;
b.4) se o estipulante, segurado
agirem com dolo, culpa grave,
ou cometerem fraude no ato da
contratação ou durante toda a
vigência do contrato, não
cabendo qualquer restituição de
prêmio;
b.5) com o cancelamento ou
final de vigência sem renovação
da apólice contratada entre
estipulante e seguradora
b.6) se o cartão de crédito e/ou
de saque, em poder do
segurado, por qualquer motivo,
for cancelado.
23. Sub-Rogação de Direitos
23.1. Efetuado o pagamento da indenização, cujo
comprovante valerá como instrumento de cessão,
a Seguradora ficará sub-rogada, até o valor da
indenização paga, em todos os direitos e ações do
Segurado contra aqueles que, por ato, fato ou
omissão, tenham causado os prejuízos
indenizados pela Seguradora, ou para eles
concorrido, obrigando-se o Segurado a facilitar os
meios necessários ao exercício dessa sub-
rogação, devendo ser observadas as seguintes
situações:
a) A Seguradora sub-roga-se, nos limites do
valor respectivo, nos direitos e ações que
competirem ao segurado contra o autor do
dano.
b) Salvo dolo, a sub-rogação não tem lugar se
o dano foi causado pelo cônjuge do Segurado,
seus descendentes ou ascendentes,
consanguíneos ou afins.
c) É ineficaz qualquer ato do Segurado que
diminua ou extinga, em prejuízo do
segurador, os direitos a que se refere esta
Cláusula.
24. Prescrição
Qualquer direito do Segurado, com fundamento na
presente apólice, prescreve nos prazos
estabelecidos pelo Código Civil Brasileiro.
25. Foro
25.1. A Seguradora responde integralmente por
todas as ações, reclamações ou questionamentos,
de caráter judicial ou extrajudicial, com base no
seguro de Perda e Roubo de Cartão por ela
garantido. Ocorrendo quaisquer destas hipóteses,
a Seguradora, prontamente, limitada ao valor
segurado, assumirá todas as responsabilidades,
isentando a Estipulante de forma expressa e
inquestionável, de qualquer responsabilidade ou
despesa.
25.2. Fica eleito o Foro do Segurado para dirimir
qualquer dúvida ou questão resultante deste
seguro. Na hipótese de inexistência de relação de
hipossuficiência entre as partes contratantes, será
válida a eleição de foro diverso do previsto.
Condições Especiais
Saque e/ou Transferência e Compras Sob
Coação.
1. Objetivo da Cobertura
1.1. A presente cobertura tem por objetivo garantir
ao segurado, dentro do Limite Máximo da
cobertura e dentro do período de cobertura
definido nas Condições Particulares, o pagamento
de indenização por transações irregulares com o
cartão protegido, em consequência de Saque e/ou
Transferência e Compras realizadas Sob coação.
1.2. Considera-se saque, transferência ou compra
sob coação, para caracterização da cobertura
deste seguro, o emprego de força física ou de
grave ameaça, física ou moral, contra o segurado
Versão 20171110 28
ou algum familiar, compelindo-o a sacar e/ou
transferir dinheiro, ou efetuar compras, desde que
o segurado esteja privado de sua liberdade física
pelos autores do crime.
2. Riscos Excluídos
2.1. Além dos riscos excluídos constantes na Cláusula 06 – Riscos Excluídos das Condições Gerais, a Seguradora não responderá por prejuízos causados por:
2.1.1. Saques, transações e compras efetuados através do cartão protegido que não tenham ocorrido sob coação do segurado;
2.1.2. Saques, transações e compras, não reconhecidos pelo titular do cartão protegido, e efetuados fora do período da cobertura mencionada na Apólice / Certificado Individual, ficando o Segurado responsável por todos os gastos ou saques realizados com o seu cartão por terceiros;
2.1.3. Despesas e/ou Saques, não reconhecidos pelo titular do cartão protegido, ocorridos em Terminais Eletrônicos, Estabelecimentos Comerciais ou via internet, cujo acesso seja feito por meio de código pessoal e secreto (senha), em função de Furto, Roubo ou Perda do Cartão, a menos que sejam efetuadas sob COAÇÃO ou realizadas em países que não utilizam o sistema de “chip” e comprovadas através de Boletim de Ocorrência Policial.
2.1.4. Saques, transações e compras efetuadas através do cartão protegido, ocorrido sob coação, mas sem que o segurado estivesse privado de sua liberdade física pelos autores do crime;
2.1.5. Saques, transações e compras sob coação em que o segurado não seja a própria vítima, ainda que a pessoa portadora do cartão tenha sido por ele autorizada a utilizá-lo;
3. Franquia / Participação Obrigatória do Segurado (POS)
3.1. Deduzir-se-á dos prejuízos apurados em
cada sinistro, a título de Participação
Obrigatória do Segurado, a parcela
equivalente ao determinado na especificação
da Apólice de seguro.
4. Ratificação
4.1. Ratificam-se as demais Cláusulas das
Condições Gerais, que não tenham sido
alteradas pelas presentes Condições
Especiais.
Bolsa Protegida
1. Objetivo da Cobertura
1.1. Quando contratada, a presente cobertura tem
por objetivo garantir ao segurado, dentro do Limite
Máximo da cobertura e dentro do período de
cobertura definido nas Condições Particulares, o
pagamento de indenização aos prejuízos
resultantes de um Roubo ou Furto Qualificado da
Bolsa que contenha o Cartão segurado.
1.2. Estarão cobertos os custos de reposição de
qualquer dos seguintes artigos, listados abaixo,
que estiverem dentro da bolsa, pasta ou mochila,
objeto do roubo ou furto qualificado:
a) Carteira;
b) Telefone Celular;
c) Óculos de sol ou prescrição;
d) Cosméticos, perfumes;
e) Chaves, que estará limitado ao custo de
reposição das fechaduras relacionadas ao molho
de chaves roubadas, desde que essas fechaduras
sejam parte de, ou proporcionem acessoa, uma
residência de propriedade, ou carro registrado em
nome do titular do cartão;
f) Documentos, que estará limitado aos custos de
reposição da: Carteira Nacional de Habilitação do
titular do cartão, registro do veículo de
propriedade do titular do cartão, passaporte ou
documento nacional de identificação do titular do
cartão.
Versão 20171110 29
1.3. A indenização limita-se aos itens relacionados
acima. Qualquer outro item dentro da bolsa não
terá cobertura.
2. Riscos Excluídos
2.1. Além dos riscos excluídos constantes na Cláusula 06 – Riscos Excluídos das Condições Gerais, a Seguradora não responderá por prejuízos causados por:
2.1.1. Furto simples, extravio ou perda da bolsa;
2.1.2. Quaisquer outros itens dentro da bolsa, que não estejam relacionados nessa cobertura;
2.1.3. Perdas e danos da bolsa que contenha o cartão, caso o bloqueio do cartão não tenha ocorrido no período de cobertura definido nas Condições Particulares.
3. Documentação em caso de sinistro
3.1. Além dos documentos constantes na Cláusula 18 – Liquidação de Sinistros e Obrigações do Segurado das Condições Gerais, para a cobertura de Bolsa Protegida, o segurador deverá apresentar:
3.1.1. Cópia autenticada do Boletim de Ocorrência Policial, lavrado em Delegacia de Polícia, contendo todos os itens da bolsa, inclusive dados do cartão protegido;
3.1.2. Comprovantes de pré-existência de todos os bens, aos quais o segurado requer indenização e previsto nessas condições.
4. Franquia / Participação Obrigatória do Segurado (POS)
4.1. Deduzir-se-á dos prejuízos apurados em
cada sinistro, a título de Participação
Obrigatória do Segurado, a parcela
equivalente ao determinado na especificação
da Apólice de seguro.
5. Ratificação
5.1. Ratificam-se as demais Cláusulas das
Condições Gerais, que não tenham sido
alteradas pelas presentes Condições
Especiais.
PLANO DE SEGURO DE ACIDENTES PESSOAIS COLETIVO CONDIÇÕES GERAIS
Palavras e frases que aparecem em negrito e
itálico têm sentido e significado especial e
específico e estão definidas no item 2 -
“DEFINIÇÕES”.
1. Objetivo do Seguro
Este seguro tem por objetivo garantir o pagamento
de uma importância ao Segurado ou a seu(s)
Beneficiário(s), até o limite dos respectivos
Capitais Segurados, caso venha a ocorrer um
dos Eventos Cobertos previstos nas garantias
contratadas, exceto se decorrente de riscos
excluídos e observadas as demais cláusulas
destas Condições Gerais, das condições das
garantias contratadas e do Contrato.
O registro deste Plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização.
2. Definições
Para o propósito destas Condições Gerais, as
definições no singular incluem o plural, e as
definições no plural incluem o singular.
2.1. Acidente Pessoal: é o evento com data
caracterizada, exclusivo e diretamente
externo, súbito, involuntário, violento, e
causador de lesão física que, por si só e
independente de toda e qualquer outra
Versão 20171110 30
causa, tenha como consequência direta a
morte ou a invalidez permanente total ou
parcial do Segurado ou que torne
necessário tratamento médico, observado o
disposto no item 4 destas Condições Gerais.
2.1.1 Incluem-se nesse conceito:
a) suicídio, ou a sua tentativa, que
será equiparado, para fins de
indenização, a acidente pessoal,
observada legislação em vigor;
b) os acidentes decorrentes de ação
da temperatura do ambiente ou
influência atmosférica, quando a
elas o Segurado ficar sujeito em
decorrência de acidente coberto;
c) os acidentes decorrentes de
escapamento acidental de gases
e vapores;
d) os acidentes decorrentes de
sequestros e tentativas de
sequestros comprovados;
e) os acidentes decorrentes de
alterações anatômicas ou
funcionais da coluna vertebral, de
origem traumática, causadas
exclusivamente por fraturas ou
luxações radiologicamente
comprovadas.
2.1.2 Não se incluem no conceito de Acidente Pessoal:
a) as doenças (incluídas as profissionais), quaisquer que sejam suas causas, ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente por acidente, ressalvadas as infecções, estados septicêmicos e embolias, resultantes de ferimento visível;
b) as lesões decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas por esforços repetitivos ou microtraumas cumulativos, ou que tenham relação de causa e efeito com os mesmos, assim como as lesões classificadas como: Lesão por Esforços Repetitivos – LER, Doenças Osteo-musculares Relacionadas ao Trabalho – DORT, Lesão por Trauma Continuado ou Contínuo – LTC, ou similares que venham a ser aceitas pela classe médico-científica, bem como as suas consequências pós-tratamentos, inclusive cirúrgicos, em qualquer tempo;
c) as situações reconhecidas por
instituições oficiais de previdência ou assemelhadas, como "invalidez acidentária", nas quais o evento causador da lesão não se enquadre integralmente na caracterização de invalidez por acidente pessoal; e,
d) as intercorrências ou
complicações consequentes da realização de exames, tratamentos clínicos ou cirúrgicos, quando não decorrentes de acidente coberto.
2.2. Aditivo e/ou Endosso: é o documento
emitido pela Seguradora, acessório ao
Contrato, que formaliza toda e qualquer
alteração na Apólice, durante sua
Vigência, implicando em modificação de
dados, condições ou objeto do Contrato ou
sua transferência para outrem. Uma vez
anexado à Apólice, o Aditivo/Endosso
passa a prevalecer sobre as condições
originais do Contrato.
Versão 20171110 31
2.3. Apólice: é o instrumento do Contrato
celebrado entre a Seguradora e o
Estipulante. A Apólice será emitida pela
Seguradora, devendo conter,
obrigatoriamente, a íntegra destas
Condições Gerais, das condições das
garantias contratadas e do Contrato. A
Apólice prova a existência e o conteúdo do
Contrato.
2.4. Beneficiário: é a pessoa designada pelo
Segurado Principal para receber o valor
do Capital Segurado, na hipótese de sua
morte devidamente coberta.
2.5. Capital Segurado: é a importância máxima,
contratada para cada garantia e definida
nas condições especificas de cada garantia
e no Certificado Individual, a ser paga
pela Seguradora em caso de ocorrência de
Evento Coberto. Nenhuma Indenização
poderá ser superior ao Capital Segurado
de cada garantia.
2.6. Carência: é o período de tempo
ininterrupto, contado da data do início de
vigência do seguro individual, do aumento
do Capital Segurado ou da recondução
depois de suspenso, durante o qual o
Segurado permanece no seguro sem ter
direito às garantias contratadas, sem
prejuízo do pagamento dos Prêmios
individuais. A Carência poderá ser total ou
parcial, abrangendo todas as garantias ou
algumas delas, exceto as de acidente
pessoal.
2.7. Carregamento: é o percentual incidente
sobre os Prêmios pagos destinado a
atender às despesas administrativas e de
comercialização do seguro.
2.8. Certificado Individual: é o documento
emitido pela Seguradora e entregue ao
Segurado Principal para comprovar sua
inclusão no seguro.
2.9. Condições Contratuais: é o conjunto de
disposições que regem a contratação,
incluindo as constantes da Proposta de
Contratação, das Condições Gerais, das
condições das garantias contratadas, da
Apólice e, quando for o caso de plano
coletivo, do Contrato, da Proposta de
Adesão e do Certificado Individual do
seguro.
2.10. Condições Gerais: é o conjunto das
cláusulas, comuns a todas as modalidades
e/ou garantias de um plano de seguro, que
estabelecem as obrigações e os direitos
das partes contratantes.
2.11. Contrato: é o instrumento jurídico firmado
entre o Estipulante e a Seguradora, que
estabelece as peculiaridades da
contratação do plano coletivo, e fixam os
direitos e obrigações do Estipulante, da
Seguradora, dos Segurados, e dos
Beneficiários.
2.12. Corretor: é a pessoa física ou jurídica
autorizada a angariar e promover
Contratos. O Segurado poderá consultar a
situação cadastral de seu Corretor no site
www.susep.gov.br, por meio do número de
seu registro na SUSEP, nome completo,
CNPJ ou CPF.
2.13. Declaração Pessoal de Saúde: é a
declaração, constante da Proposta de
Adesão, que o Proponente a Segurado
terá que preencher, de próprio punho, na
qual presta informações sobre as suas
condições de saúde para análise de
aceitação do seguro pela Seguradora.
2.14. Endosso: vide definição de Aditivo e/ou
Endosso.
2.15. Estipulante: é a pessoa física ou jurídica
que contrata o seguro em proveito dos
Segurados e fica investida dos poderes de
representação destes perante a
Seguradora, nos limites da legislação
aplicável e das disposições contratuais.
2.16. Evento Coberto: é o acontecimento futuro e
de data incerta, previsto nas garantias do
Versão 20171110 32
seguro inclusas na Apólice, ocorrido
durante sua Vigência e não excluído nas
Condições Gerais, nas condições de cada
garantia e do Contrato, capaz de acarretar
obrigações pecuniárias à Seguradora em
favor do Segurado ou de seus
Beneficiários.
2.17. Evento Preexistente: são acidentes sofridos
pelo Segurado antes da contratação do
seguro, que seja do conhecimento do
Segurado e/ou Estipulante e não
declarado na Proposta de Adesão.
2.18. Excedente Técnico: saldo positivo obtido
pela Seguradora na apuração do resultado
operacional de uma apólice coletiva, em
determinado período.
2.19. Franquia: é a participação obrigatória do
Segurado em caso de Sinistro, e que será
aplicada sobre o valor da Indenização.
2.20. Grupo Segurável: é a totalidade das
pessoas vinculadas ao Estipulante que,
gozando de perfeitas condições de saúde,
podem aderir ou ser incluídos no seguro,
desde que atendam aos demais requisitos
estabelecidos nestas Condições Gerais,
nas condições de cada garantia e no
Contrato.
2.21. Grupo Segurado: é a totalidade de
componentes do Grupo Segurável
regularmente incluído no seguro, nos
termos destas Condições Gerais.
2.22. Hospital: é qualquer estabelecimento
legalmente constituído devidamente
instalado e equipado para a prática de
tratamentos médicos clínicos e/ou cirúrgicos
a pessoas que deles necessitem.
2.23. Hospitalização: é a permanência em
Hospital sob regime de internação,
caracterizada pela utilização de
acomodação qualquer que seja o tipo, para
tratamento médico que não possa ser
realizado em residência. Caracteriza-se
como Hospitalização o período de vinte e
quatro horas, admitindo-se o período
mínimo de doze horas, no caso de
utilização de uma diária no início ou final do
período de internação.
2.24. Indenização: é a porcentagem do Capital
Segurado a ser pago pela Seguradora
caso ocorra o Sinistro durante a Vigência
do seguro. No caso de Morte Acidental,
Invalidez Total e Permanente por Acidente,
a Indenização será de 100% do Capital
Segurado contratado.
2.25. IPCA: Índice nacional de Preços ao
Consumidor Amplo calculado mensalmente
pelo Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatística (IBGE).
2.26. Limite Técnico ou Limite de Retenção: é
o valor básico da retenção que a
Seguradora adota, em cada ramo, ou
modalidade em que operar, fixado pela
SUSEP, representando a quantia máxima
que ela poderá reter em cada risco isolado.
O Limite Técnico de cada Seguradora é
fixado tendo em vista a sua situação
econômico-financeira e as condições
técnicas de sua carteira no ramo ou
modalidade de seguro.
2.27. Prêmio: é o valor a ser pago à Seguradora
em contraprestação à(s) garantia(s)
contratada(s).
2.28. Proponente: é a pessoa física que propõe
a sua adesão ao seguro, e que passará à
condição de Segurado desde que aceito
pela Seguradora.
2.29. Proposta de Contratação: é o formulário
fornecido pela Seguradora, através do qual
a empresa proponente manifesta a sua
vontade em contratar o seguro na qualidade
de Estipulante, manifestando pleno
conhecimento de seus direitos e obrigações
estabelecidos nas Condições Gerais, nas
condições das garantias contratadas e no
Contrato.
Versão 20171110 33
2.30. Proposta de Adesão: é o formulário
fornecido pela Seguradora que,
devidamente preenchido, assinado e
entregue à Seguradora, caracteriza a
vontade do Proponente de ser incluído no
seguro. A íntegra destas Condições
Gerais, e das condições das garantias
contratadas deverão estar à disposição do
proponente, para que tenha conhecimento
delas, antes de manifestar sua adesão.
2.31. Renda Diária: é o valor do Capital
Segurado contratado pelo Segurado,
correspondente a cada dia de
hospitalização, ou de afastamento de sua
atividade profissional, na ocorrência de
Evento Coberto, durante a Vigência.
2.32. Regime Financeiro de Repartição Simples:
é aquele através do qual se repartem ou se
dividem entre os Segurados, num período
considerado, os custos decorrentes dos
Sinistros e das despesas administrativas e
de comercialização do seguro, apurados
neste mesmo período.
2.33. Segurado Principal: é a pessoa física que
mantém vínculo com o Estipulante,
regularmente incluída e aceita no seguro.
2.34. Segurados Dependentes: são o cônjuge ou
a(o) companheira(o) e os filhos do
Segurado Principal regularmente incluídos
no seguro.
2.34.1. São considerados e/ou equiparados
a filhos do Segurado Principal,
para fins deste seguro, os
seguintes dependentes econômicos
do Segurado Principal:
I - o filho(a) e o enteado(a) do
Segurado Principal, de até 18 (dezoito) anos, ou de qualquer idade quando incapacitado física ou mentalmente para o trabalho;
II - o menor pobre, de até 18 (dezoito) anos, que o
Segurado Principal crie e eduque e do qual detenha a guarda judicial;
III - o irmão ou o neto, sem arrimo dos pais, de até 18 (dezoito), desde que o
Segurado Principal detenha a guarda judicial, ou de qualquer idade quando incapacitado física ou mentalmente para o trabalho; e,
IV - o absolutamente incapaz,
do qual o Segurado Principal seja tutor ou curador.
2.35. Seguradora: é a CHUBB DO BRASIL
COMPANHIA DE SEGUROS, que,
devidamente autorizada a operar no ramo
de seguros, sob a fiscalização da
Superintendência de Seguros Privados -
SUSEP, assume a responsabilidade pelos
riscos garantidos pela Apólice, mediante
recebimento do respectivo Prêmio.
2.36. Sinistro: é a ocorrência de um Evento
Coberto pelas garantias contratadas,
ocorrido durante a Vigência e capaz de
acarretar obrigações pecuniárias à
Seguradora.
2.37. Tratamento: é o conjunto de atos médicos
e hospitalares que objetiva, o
restabelecimento da saúde do Segurado,
com a cura da doença.
2.38. Vigência: é o período de tempo fixado para
a validade do seguro ou garantias.
3. Garantias
3.1 As garantias passíveis de contratação para
este seguro são as abaixo mencionadas,
respeitadas as conjugações
disponibilizadas pela Seguradora e os
Versão 20171110 34
riscos excluídos destas Condições Gerais
e das condições de cada Garantia:
1. Morte Acidental (MA) - 24 horas - lazer
& negócios
2. MA - somente a negócios
3. MA - somente a lazer
4. MA - passageiro de veículo
particulares - lazer & negócios
5. MA - passageiro de veículo
particulares - somente a negócios
6. MA - transportes públicos com
passagem paga - lazer & negócios
7. MA - transportes públicos com
passagem paga - somente a negócios
8. MA - em trabalho voluntário
9. MA - em consequência de crime
10. MA - adiantamento para funeral
11. MA - pais dependentes
12. MA - despesas com treinamento de
cônjuge
13. MA - indenização complementar
14. Invalidez Permanente Total por
Acidente (IPTA)
15. IPTA - somente a negócios
16. IPTA - somente a lazer
17. IPTA - passageiros de veículos
particulares - lazer & negócios
18. IPTA - passageiros de veículos
particulares - somente a negócios
19. IPTA - transporte público com
passagem paga - lazer & negócios
20. IPTA - transporte público com
passagem paga - somente a negócios
21. IPTA - em trabalho voluntário
22. IPTA - em consequência de crime
23. Invalidez Permanente total ou parcial
por Acidente (IPA)
24. IPA - somente a negócios
25. IPA - somente a lazer
26. IPA - passageiros de veículos
particulares - lazer & negócios
27. IPA - passageiros de veículos
particulares - somente a negócios
28. IPA - transporte público com
passagem paga - lazer & negócios
29. IPA - transporte público com
passagem paga - somente a negócios
30. IPA - em trabalho voluntário
31. IPA - em consequência de crime
32. Despesas com treinamento vocacional
33. Despesas com reabilitação
34. Alteração de casa e/ou modificação de
veículo
35. Cláusula suplementar de inclusão
automática de cônjuge
36. Cláusula suplementar de inclusão
facultativa de cônjuge
37. Cláusula suplementar de inclusão
automática de filhos
38. Cláusula suplementar de inclusão
facultativa de filhos
39. Despesas Médicas, Hospitalares e
Odontológicas (DMHO)
40. DMHO - passageiros de veículos
particulares - lazer & negócios
41. DMHO - passageiros de veículos
particulares - somente a negócios
42. DMHO - transporte público com
passagem paga - lazer & negócios
43. DMHO - transporte público com
passagem paga - somente a negócios
44. DMHO – em consequência de crime
45. DIT por acidente
46. DIT - em consequência de crime
47. DIH - por acidente
48. DIH - por acidente automobilístico
Versão 20171110 35
49. DIH - em UTI (Unidade de Terapia
Intensiva) ou CTI ( Centro de Terapia
Intensiva)
50. DIH - em consequência de crime
3.2. A descrição e as normas das garantias
estão reguladas nas respectivas Cláusulas
destas Condições Gerais.
3.3. Seguro de Menores: Para Segurados
menores de 14 (quatorze) anos, quaisquer
das garantias de morte acidental destinam-
se apenas ao reembolso das despesas com
funeral, que devem ser comprovadas
mediante apresentação das contas originais
especificadas, que podem ser substituídas
a critério da seguradora, por outros
comprovantes satisfatórios, não estando
cobertas as despesas com aquisição de
terrenos e jazigos.
3.4. Se houver a contratação de duas ou mais
coberturas de morte (garantias 1 a 13,
listadas acima), na ocorrência da morte do
segurado por um Evento Coberto em mais
de uma dessas coberturas, o Segurado
terá direito ao acúmulo de Indenizações.
3.5. Se houver a contratação de duas ou mais
coberturas de invalidez por acidente
(garantias 14 a 34, listadas acima), na
ocorrência da invalidez por acidente por um
Evento Coberto em mais de uma dessas
coberturas, o Segurado terá direito ao
acúmulo de Indenizações.
3.6. Se houver a contratação de duas ou mais
coberturas de DMHO, DIT, DIH (garantias
39 a 50, listadas acima), na ocorrência de
um Evento Coberto em mais de uma
dessas coberturas, o Segurado terá direito
ao acúmulo de Indenizações.
4. Riscos Excluídos 4.1 Estão expressamente excluídos de todas
as garantias deste seguro os eventos
ocorridos em consequência de:
a) uso de material nuclear para quaisquer fins, incluindo a explosão nuclear provocada ou não, bem como a contaminação radioativa ou exposição a radiações nucleares ou ionizantes;
b) atos ou operação de guerra,
declarada ou não, da guerra química ou bacteriológica, de guerra civil, de guerrilha, de revolução, agitação, motim, revolta, sedição, sublevação, atos terroristas, ou outras perturbações da ordem pública e delas decorrentes, exceto se decorrentes da prestação de serviço militar ou de atos de humanidade em auxílio de outrem;
c) acidentes ou lesões pré-existentes à
contratação do seguro não declaradas na proposta de adesão e de conhecimento do segurado no momento da contratação;
d) suicídio e suas tentativas, ocorridos
nos 2 (dois) primeiros anos de vigência do contrato de seguro, ou de sua recondução depois de suspenso;
d.1) Este seguro está estruturado sob
o Regime Financeiro de Repartição Simples, impossibilitando, tecnicamente, a devolução de Prêmio ou reserva caso ocorra suicídio durante o período de exclusão da cobertura;
e) ato reconhecidamente perigoso que
não seja motivado por necessidade justificada, exceto nos casos de utilização de meios de transporte mais arriscado, de prestação de serviço militar, da prática de esporte ou de atos de humanidade em auxílio de outrem;
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f) da prática, por parte do Segurado, seu(s) Beneficiário(s) ou pelo representante legal de um ou de outro, de atos ilícitos dolosos;
f.1) Nos seguros contratados por
pessoas jurídicas a exclusão do item acima aplica-se aos sócios controladores, aos seus dirigentes e administradores legais, aos Beneficiários e aos seus respectivos representantes legais;
g) a prática, por parte do Segurado, de
atos contrários à Lei, inclusive a condução ou pilotagem de veículos automotores terrestres, aquáticos, aéreos e similares sem a devida habilitação legal;
h) tufões, furacões, ciclones,
terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras convulsões da natureza;
i) acidentes ocorridos durante a
participação do Segurado em apostas ou rachas, exceto na prática de esportes e nos casos onde o mesmo tenha comunicado tal prática à Seguradora e esta tenha expressamente aceito o risco;
5. Âmbito Territorial da Cobertura
5.1. Nas respectivas cláusulas de cada garantia
serão estabelecidos os critérios de âmbito
territorial.
6. Carências/Franquias
6.1. Caso existam Carências e/ou Franquias,
as mesmas estarão definidas nas
respectivas cláusulas de cada garantia.
7. Aceitação da Proposta de Contratação
7.1. A Proposta de Contratação, assinada
obrigatoriamente pelo Estipulante, deverá
ser entregue à Seguradora.
7.1.1. As Condições Gerais completas e
as condições das garantias
contratadas deverão estar à
disposição do Estipulante, quando
da apresentação da Proposta de
Contratação.
7.2. A Seguradora terá um prazo de 15 (quinze)
dias, contados da data do recebimento da
Proposta de Contratação, para aceitá-la
ou recusá-la. Vencido o prazo de 15
(quinze) dias, sem manifestação da
Seguradora, o seguro será considerado
aceito.
7.2.1. A Seguradora poderá por uma única
vez solicitar documentos
complementares para análise e
aceitação da Proposta de
Contratação. Neste caso, o prazo de
15 (quinze) dias ficará suspenso,
voltando a correr a partir da data em
que se der a entrega da
documentação complementar.
7.3. A não aceitação da Proposta de
Contratação, por parte da Seguradora,
será comunicada por escrito ao Estipulante
e implicará na devolução integral de
qualquer pagamento de Prêmio
eventualmente efetuado no prazo máximo
de 10 (dez) dias corridos, atualizados da
data do pagamento até a data da efetiva
restituição, pelo IPCA.
8. Aceitação de Segurados
8.1. Poderão ser incluídos no seguro os
Proponentes que preencham as seguintes
condições:
a) estejam em plenas condições de saúde;
Versão 20171110 37
b) não tenham idade superior ao
estabelecido nas condições das
garantias contratadas na data do início
da cobertura individual; e,
c) estejam em plena atividade profissional.
8.2. A inobservância a qualquer das
condições previstas no item 8.1 destas Condições Gerais, acarretará ao participante do Grupo Segurado a perda da condição de Segurado, exceto nas hipóteses em que o Contrato disponha de forma diferente.
8.3. A adesão ao seguro será realizada
mediante a assinatura, pelo Proponente,
de Proposta de Adesão.
8.4. A celebração ou alteração do seguro
individual somente poderá ser feita
mediante Proposta de Adesão assinada
pelo Proponente. A Proposta de Adesão
assinada deverá ser entregue à Seguradora, a qual fornecerá protocolo identificando a Proposta de Adesão recepcionada, com indicação de data e
hora de seu recebimento.
8.5. As Condições Gerais completas e as
condições das garantias contratadas
estarão à disposição dos Segurados,
quando da apresentação da Proposta de
Adesão.
8.6. A aceitação do seguro estará sujeita a
análise do risco e a Seguradora poderá
eventualmente exigir, além dos
questionários existentes na Proposta de
Adesão, outros documentos necessários à
análise do risco, tais como: declaração
complementar de saúde, relatório médico,
resultado de exames complementares, e
informações sobre a situação financeira do
Segurado.
8.7. A Seguradora terá um prazo de 15 (quinze)
dias para manifestar-se sobre a Proposta
de Adesão, seja para seguros novos ou
renovações, bem como alterações que
impliquem modificação do risco.
8.8. A Seguradora poderá por uma única vez
solicitar documentos complementares para
análise e aceitação do risco ou de alteração
da Proposta de Adesão. Neste caso, o
prazo de 15 (quinze) dias ficará suspenso,
voltando a correr a partir da data em que se
der a entrega da documentação. Vencido o
prazo de 15 (quinze) dias, sem
manifestação da Seguradora, o seguro
será considerado aceito.
8.9. A análise e aceitação do risco individual
basear-se-á em critérios técnicos adotados
pela Seguradora, que reserva a si o direito
de aceitar ou não a Proposta de Adesão
apresentada.
8.10. No início do contrato e a cada renovação a
Seguradora entregará ao Segurado
Certificado Individual comprovando a
aceitação, contendo os seguintes
elementos mínimos:
a) Data do início e término de vigência do
seguro individual do Segurado
Principal e dos Segurados
Dependentes;
b) Capital Segurado de cada garantia
relativa ao Segurado Principal e aos
Segurados Dependentes;
c) Valor do Prêmio total.
8.11. A recusa da Proposta de Adesão será comunicada por escrito com justificativa
da recusa.
8.12. A não aceitação da Proposta de Adesão,
por parte da Seguradora, será comunicada
por escrito ao Proponente e implicará na
devolução integral de qualquer Prêmio
eventualmente pago, no prazo máximo de
10 (dez) dias corridos, atualizados da data
do pagamento pelo Segurado até a data da
efetiva restituição, pelo IPCA.
Versão 20171110 38
8.13. A compensação do cheque ou o efetivo
recebimento do valor do Prêmio pela
Seguradora não implica na aceitação da
Proposta de Adesão, devendo-se observar
o disposto no item 8.7 destas Condições Gerais.
8.14. É facultado à Seguradora solicitar, para
efeito de aceitação da Proposta de
Adesão, informação ao Proponente ou ao
Segurado quanto à contratação de outros
seguros de pessoas com coberturas
concomitantes.
9. Atualização dos Valores do Seguro
9.1 A atualização dos valores dos Capitais
Segurados e Prêmios relativos a este
seguro será feita anualmente no aniversário
do seguro individual pelo IPCA, tomando-se
por base, nas datas anuais de reajuste, a
variação anual acumulada deste índice.
9.1.1. No caso de extinção do índice citado
acima, deverá ser utilizado, em
substituição ao mesmo o IPC/FIPE -
Índice de Preços ao Consumidor da
Fundação Instituto de Pesquisas
Econômicas da Universidade de São
Paulo.
9.2 O índice e a periodicidade de correção
poderão ser alterados por lei ou por determinação da SUSEP (Superintendência de Seguros Privados).
9.3 O Contrato poderá estabelecer ainda que,
no caso de Capital Segurado múltiplo
salarial, o valor do Capital Segurado e dos
Prêmios poderão ser alterados segundo a variação do salário ou provento do
Segurado Principal.
10. Vigência e Renovação da Apólice
10.1. A Apólice vigerá pelo prazo de até 05 (cinco)
anos, podendo ser renovada
automaticamente por igual período, salvo se
o Estipulante ou a Seguradora
manifestarem-se em sentido contrário,
mediante aviso prévio, por escrito, com
antecedência mínima de 60 (sessenta) dias,
ou se ocorrer alguma das causas de cancelamento previstas nestas Condições Gerais e nas cláusulas das garantias
contratadas.
10.1.1 A renovação automática, prevista
no item anterior, só poderá ocorrer
uma única vez, sendo que para as
renovações posteriores deverá
haver manifestação expressa do
Estipulante e da Seguradora. A
renovação expressa poderá ser
efetivada sempre que com ela
concordem a Seguradora e o
Estipulante, e desde que não
implique em ônus ou dever para os
Segurados ou redução de seus
direitos.
10.2 Vigência da Apólice
10.2.1 O início de vigência da Apólice se
dará na data expressa no Contrato
ou na Proposta de Contratação,
salvo se a Proposta de Contratação
tenha sido recepcionada com
adiantamento de valor para futuro
pagamento de Prêmio, total ou
parcial, hipótese em que a vigência
iniciará às 24 horas da data de
recepção da Proposta de
Contratação.
10.2.2 A Apólice e os Endossos terão seu
início e término de vigência às 24
horas das datas para tal fim neles
indicadas.
11. Vigência dos Seguros Individuais
11.1 Os seguros individuais terão Vigência
enquanto vigorar a Apólice, desde que respeitados os demais termos destas
Versão 20171110 39
Condições Gerais e das condições das garantias contratadas, especialmente as hipóteses de cancelamento do seguro.
11.2 A Vigência do risco individual, desde que
aceita a Proposta de Adesão, nos termos
do item 8 (Aceitação de Segurados), será:
11.2.1 Nas Propostas de Adesão aceitas
sem pagamento de Prêmio, o
início de Vigência da cobertura deverá coincidir com a data de aceitação ou com data distinta, desde que expressamente
estabelecida no Contrato.
11.2.2 Nas Propostas de Adesão aceitas
com pagamento de Prêmio, o
início de Vigência da cobertura deverá coincidir com a data do
pagamento do Prêmio.
11.2.3 Os Certificados Individuais e os
Endossos terão seu início e
término de Vigência às 24 hs das datas para tal fim neles indicadas.
11.2.4 Respeitado o período
correspondente ao prêmio pago, a cobertura de cada segurado cessa automaticamente no final
do prazo de Vigência da Apólice, se esta não for renovada.
12. Capital Segurado
12.1. Para efeito de determinação do Capital
Segurado, a data do evento constará das
respectivas cláusulas de cada garantia.
12.2. O Capital Segurado poderá ser escolhido
pelo Proponente e/ou Estipulante,
conforme determinar o Contrato, e não
poderá ultrapassar o Limite Técnico de
aceitação da Seguradora.
12.3. O Capital Segurado estabelecido para
cada garantia constará no Certificado
Individual.
12.4. O Capital Segurado dos Segurados
Dependentes em quaisquer garantias
contratadas não poderá em hipótese
alguma ser superior a 100% (cem por
cento) do Capital Segurado do respectivo
Segurado Principal, observado o item 3.3.
destas Condições Gerais.
13. Cancelamento do Seguro
13.1. Ocorrerá o cancelamento do seguro
individual, sem qualquer restituição de Prêmios:
a) com a morte do Segurado Principal;
b) por solicitação formal do Segurado Principal;
c) por falta de pagamento de Prêmios, respeitando o período de Vigência correspondente ao Prêmio pago e o disposto no item 15;
d) automaticamente se o Segurado, seus prepostos, seus dependentes ou seus Beneficiários agirem com dolo, culpa grave, cometerem fraude ou faltarem com o dever de lealdade e de boa-fé objetiva durante o processo de contratação ou durante toda a vigência do contrato;
e) automaticamente pela inobservância das obrigações convencionadas no contrato de seguro, por parte do Segurado, seus Beneficiários, seus dependentes ou prepostos;
f) automaticamente, com o cancelamento ou final de Vigência sem renovação da Apólice contratada entre Estipulante e a Seguradora;
g) automaticamente, com o desaparecimento do vínculo existente entre o Estipulante e o Segurado, respeitando o período do prêmio já
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pago. O Segurado poderá ser mantido no plano, desde que haja concordância expressa entre as partes (Estipulante e Seguradora), assumindo o Segurado, a partir dessa data, o custeio integral das respectivas coberturas ou tendo ajustado o valor do Capital Segurado à parcela do custeio sob sua responsabilidade.
13.2. A Apólice será cancelada:
a) A qualquer tempo mediante acordo
entre a Seguradora e o Estipulante, com a anuência prévia e expressa de segurados que representem, no mínimo, 3/4 (três quartos) do Grupo Segurado;
b) pelo descumprimento de qualquer
dispositivo das condições aplicáveis a este seguro, inclusive no tocante ao pagamento de Prêmios, nos termos do item 14;
c) quando o Estipulante praticar atos
incompatíveis com o dever de lealdade e de boa fé objetiva para com a Seguradora.
d) se houver dolo, culpa ou prática de
fraude por parte do Estipulante, no ato da contratação ou durante toda a Vigência do contrato;
e) automaticamente quando houver
atraso no pagamento de Prêmios, observado o disposto no subitem 14.7, se fracionado o prêmio, ou no subitem 15.3, se o pagamento for mensal.
14. Pagamento dos Prêmios
14.1. Para fins deste seguro e de acordo com a
opção definida na Proposta de
Contratação e constante no Contrato o
custeio poderá ser:
a) Não contributário, em que os
Segurados não pagam Prêmio, ou;
b) Contributário, em que os Segurados
pagam Prêmio total ou parcialmente.
14.2. O Prêmio poderá ser pago através de
débito automático em conta corrente, débito
em folha de pagamento, cartão de crédito
ou ficha de compensação, de acordo com a
opção do Estipulante ou Segurado,
constante na Apólice.
14.4. O valor do Prêmio será aquele determinado
no Contrato, sendo reajustado sempre que
houver reajuste do Capital Segurado e
pelos mesmos índices.
14.5. Os pagamentos de Prêmios efetuados por
meio de cheques só serão considerados,
para efeito de cobertura, após a competente
compensação dos mesmos, perante os
bancos sacados.
14.6. Se a data limite para o pagamento do
Prêmio à vista ou de qualquer uma de suas
parcelas coincidir com dia em que não haja
expediente bancário, o pagamento poderá
ser efetuado no primeiro dia útil em que
houver expediente bancário.
14.7. Nos seguros custeados através de
fracionamento de premio, o critério adotado
será o seguinte:
14.7.1 Não será permitida a cobrança de
nenhum valor adicional a título de
custo administrativo de
fracionamento.
14.7.2 Deverá ser garantida ao Segurado,
quando couber, a possibilidade de
antecipar o pagamento de qualquer
uma das parcelas com a
consequente redução proporcional
dos juros pactuados.
Versão 20171110 41
14.7.3 A data de vencimento da última
parcela não poderá ultrapassar o
término de Vigência da Apólice.
14.7.4 Configurada a falta de pagamento
de qualquer uma das parcelas
subsequentes à primeira, o prazo de
Vigência da cobertura será
ajustado em função do Prêmio
efetivamente pago, observada no
mínimo a fração prevista na tabela
de prazo curto especificada a
seguir:
RELAÇÃO % ENTRE A
PARCELA DE PRÊMIO
PAGA E O PRÊMIO
TOTAL DA APÒLICE
FRAÇÂO A SER
APLICADA SOBRE A
VIGÊNCIA ORIGINAL
13 15/365 dias
20 30/365 dias
27 45/365 dias
30 60/365 dias
37 75/365 dias
40 90/365 dias
46 105/365 dias
50 120/365 dias
56 135/365 dias
60 150/365
66 165/365
70 180/365
73 195/365
75 210/365
78 225/365
80 240/365
83 255/365
85 270/365
88 285/365
90 300/365
93 315/365
95 330/365
98 345/365
100 365/365
14.7.5 Para os percentuais não previstos na
tabela do subitem 14.7.4 deverão
ser aplicados os percentuais
imediatamente superiores.
14.7.6 A Seguradora informará ao
Segurado ou ao seu representante
legal, por meio de comunicação
escrita, o novo prazo de Vigência
ajustado, conforme subitem 14.7.4.
14.7.7 O Segurado poderá restabelecer a
cobertura deste seguro, pelo
período inicialmente contratado,
desde que efetue o pagamento do
Prêmio devido, acrescido de juros
de mora de 0,5% ao mês e
atualização monetária pela variação
positiva do índice IPCA, antes do
término do prazo estabelecido com
base na tabela indicada no subitem
14.7.4.
14.7.8 Findo o novo prazo de Vigência
da cobertura referido no subitem 14.7.4 sem que tenha sido retomado o pagamento do Prêmio, a Seguradora operará de pleno direito o cancelamento do Contrato, independentemente de qualquer interpelação judicial ou extrajudicial.
14.7.9 No caso de fracionamento em
que a aplicação da tabela de prazo curto não resultar em alteração do prazo de Vigência da cobertura, a Seguradora poderá cancelar o contrato ou suspender sua Vigência, sendo vedada a cobrança de Prêmio pelo período de sua suspensão em caso de restabelecimento do contrato.
14.8. O disposto no item 14.7 e seus subitens
não se aplica aos planos cujo custeio do
Prêmio se dê sob a forma mensal.
14.9. No caso de recebimento indevido de
Versão 20171110 42
Prêmio, o mesmo será devolvido corrigido
monetariamente pelo IPCA desde a data
de recebimento do Prêmio até a data do
referido pagamento.
14.10. Este seguro está estruturado sob Regime
Financeiro de Repartição Simples, razão
pela qual não haverá devolução ou
resgate de Prêmios ao Segurado, ao
Beneficiário ou ao Estipulante.
15. Suspensão, Reabilitação e Cancelamento
das Garantias por Atraso nos Pagamentos
do Prêmio Mensal 15.1 Quando o custeio do Prêmio se der sob
a forma mensal, a falta de pagamento de qualquer parcela acarretará a suspensão imediata e automática de todas as garantias, perdendo os Segurados ou seus Beneficiários direito ao recebimento de qualquer capital ou indenização decorrente de Sinistro
ocorrido no período de suspensão.
15.2 O seguro poderá ser reabilitado, antes de
seu cancelamento, quando o Segurado ou
o Estipulante retomar o pagamento do
Prêmio, vedada a cobrança do Prêmio
referente ao período de mora, respondendo a Seguradora somente pelos Sinistros ocorridos a partir das 24
horas da data da reabilitação.
15.3 O Estipulante/Segurado em atraso com o
pagamento dos Prêmios mensais será notificado da suspensão das garantias e cientificado de que a não reabilitação do seguro, nas condições previstas no item 15.2 acima, no prazo de 10 (dez) dias, acarretará o cancelamento do seguro, não sendo mais permitida a reabilitação das garantias.
16. Recálculo das Taxas
16.1. Quando da implantação da Apólice, fica
facultado à Seguradora a revisão das
condições inicialmente propostas e
respectiva adequação das taxas do seguro,
caso seja constatada qualquer insuficiência,
omissão, excesso ou alteração nos dados
enviados para estudo do grupo que cause
desvio superior a 10% (dez por cento) no
cálculo atuarial inicialmente realizado.
16.2. Na hipótese do item anterior, caso o
Estipulante não concorde com a correção
proposta pelo estudo técnico-atuarial, fica
facultada à Seguradora proceder o
cancelamento da Proposta de
Contratação.
17. Obrigações do Estipulante
17.1 Sem prejuízo das demais obrigações
previstas nestas Condições Gerais, nas
condições das garantias contratadas e no
Contrato, constituem, ainda, obrigações do
Estipulante:
I - fornecer à Seguradora todas as
informações necessárias para a análise e
aceitação do risco, previamente
estabelecidas por aquela, incluindo dados
cadastrais;
II - manter a Seguradora informada a
respeito dos dados cadastrais dos
Segurados, alterações na natureza do
risco coberto, bem como quaisquer
eventos que possam, no futuro, resultar
em Sinistro, de acordo com o definido
contratualmente;
III - fornecer ao Segurado, sempre que
solicitado, quaisquer informações relativas
ao Contrato de seguro;
IV - discriminar o valor do Prêmio no
instrumento de cobrança, quando este for
de sua responsabilidade;
Versão 20171110 43
V - repassar os Prêmios à sociedade
Seguradora, nos prazos estabelecidos
contratualmente:
VI - repassar aos Segurados todas as
comunicações ou avisos inerentes à
Apólice, quando for diretamente
responsável pela sua administração;
VII - discriminar a razão social e, se for o caso,
o nome fantasia da sociedade
Seguradora responsável pelo risco, nos
documentos e comunicações referentes
ao seguro, emitidos para o Segurado;
VIII - comunicar, de imediato, à Seguradora, a
ocorrência de qualquer Sinistro, ou
expectativa de Sinistro, referente ao
grupo que representa, assim que deles
tiver conhecimento, quando esta
comunicação estiver sob sua
responsabilidade;
IX - dar ciência aos Segurados dos
procedimentos e prazos estipulados para
a liquidação de Sinistros;
X - comunicar, de imediato, à SUSEP,
quaisquer procedimentos que considerar
irregulares quanto ao seguro contratado;
XI - fornecer à SUSEP quaisquer informações
solicitadas, dentro do prazo por ela
estabelecido; e
XII - informar a razão social e, se for o caso, o
nome fantasia da Seguradora, bem como
o percentual de participação no risco, no
caso de co-seguro, em qualquer material
de promoção ou propaganda do seguro,
em caracter tipográfico maior ou igual ao
do Estipulante.
17.2 O Estipulante fica terminantemente
proibido de recolher dos Segurados, à título de Prêmio do seguro, qualquer valor além daquele fixado pela
Seguradora. Caso o mesmo receba, juntamente com o Prêmio, qualquer quantia que lhe for devida, seja a que título for, fica o Estipulante obrigado a destacar no carnê, tíquete, contracheque ou quaisquer outros documentos, o valor do Prêmio do seguro de cada Segurado.
18. Procedimentos em Caso de Sinistro
18.1. Prova de Sinistro
18.1.1. O Segurado ou seu(s)
Beneficiário(s), para recebimento
da Indenização, deverá provar
satisfatoriamente a ocorrência do
Sinistro, bem como todas as
circunstâncias com ele
relacionadas, facultando a
Seguradora quaisquer medidas
tendentes a elucidação do Sinistro.
18.2. Documentos Necessários
18.2.1. Documentos básicos necessários
para Indenização de Sinistros:
Morte Acidental:
- Xerox Certidão de Óbito;
- Xerox Laudo Cadavérico – IML;
- Xerox Boletim de Ocorrência Policial;
- Xerox Carteira de Habilitação (no
caso de acidente de trânsito, sendo o
Segurado o motorista na ocasião do
acidente);
- Xerox Certidão de Nascimento ou
Casamento do Segurado;
- Xerox RG e CPF do Segurado e
Beneficiário(s);
- Comprovante de endereço do
Segurado e Beneficiário(s);
18.2.2. Os encargos decorrentes de
eventual tradução dos documentos
necessários ao recebimento de
Indenização correrão totalmente a
cargo da Seguradora.
Versão 20171110 44
18.2.3. As despesas efetuadas com a
comprovação do Sinistro e
documentos de habilitação correrão
por conta do Segurado ou de
seu(s) Beneficiário(s), salvo as
diretamente realizadas pela Seguradora.
18.2.4. Em caso de dúvida fundada e
justificável quanto ao reconhecimento do Sinistro, a Seguradora poderá solicitar outros documentos ou esclarecimentos que julgar necessários.
18.2.5. As providências ou atos que a
Seguradora praticar após o
Sinistro não importam, por si só, no
reconhecimento da obrigação de
pagar qualquer Indenização. 18.2.6. Todos os documentos, quando
cópia, devem ser autenticados.
18.3 Junta Médica
18.3.1 No caso de divergências sobre a causa, natureza, diagnóstico ou extensão das lesões, bem como a avaliação da incapacidade, a Seguradora deverá propor ao Segurado, por meio de correspondência escrita, dentro do prazo de 15 (quinze) dias, a contar da data da contestação, a constituição de junta médica.
18.3.1.1 A junta médica será
constituída por 3 (três) membros, sendo um nomeado pela Seguradora, outro pelo Segurado e, um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois nomeados. Cada uma
das partes pagará os honorários do médico que tiver designado; os do terceiro serão pagos, em partes iguais, pelo Segurado e pela Seguradora.
18.3.1.2 O prazo para
constituição da junta
médica será de, no
máximo, 15 (quinze)
dias a contar da data da
indicação do membro
nomeado pelo
Segurado.
19. Pagamento da Indenização
19.1 As indenizações, se devidas, serão pagas
no Brasil, em moeda nacional, no prazo
máximo de 30 (trinta) dias corridos
contados a partir da data de recebimento
pela Seguradora, dos documentos
necessários à comprovação ou elucidação
do evento, discriminados nas condições
contratuais.
19.1.1 Caso a Seguradora exija
apresentação de documentação complementar, na forma do disposto no item 18.2.4, o prazo de 30 (trinta) dias previsto no item 19.1 ficará suspenso, voltando a correr a partir da data do recebimento pela Seguradora da documentação complementar.
19.2 Na hipótese do não cumprimento do prazo
de 30 (trinta) dias, previsto nos itens 19.1 e
19.1.1, a Seguradora pagará juros de mora
de 0,5% ao mês, contados a partir do
primeiro dia posterior ao término do prazo
fixado, além da atualização monetária pela
variação positiva do IPCA, apurada entre o
último índice publicado antes da data do
evento do Sinistro e aquele publicado
Versão 20171110 45
imediatamente anterior a data do efetivo
pagamento.
20. Medidas a serem tomadas pelo Segurado
20.1 Todo e qualquer fato capaz de acarretar
obrigações de indenizar por parte da
Seguradora deverá ser, imediatamente, a
ela comunicado, através de fax ou carta, ou
outro documento legal.
21. Beneficiários
21.1 O Segurado Principal poderá livremente e
a qualquer tempo indicar, por escrito, o(s)
Beneficiário(s) que desejar, ressalvadas as
restrições legais, para receber o valor do
Capital Segurado, na hipótese de sua
morte devidamente coberta.
21.2 O Segurado Principal poderá, a qualquer
tempo, substituir o(s) Beneficiário(s), incluir
outro(s) e/ou complementar as indicações
mediante manifestação por escrito à
Seguradora e através de formulário próprio
da Seguradora, ressalvadas as restrições
legais.
21.2.1 Caso o Segurado não de ciência
à Seguradora da substituição de seu(s) Beneficiário(s) na forma prevista no item 21.2, a Seguradora desobrigar-se-á pagando o Capital Segurado ao(s) antigo(s) Beneficiário(s).
21.3 Não havendo Beneficiário indicado na
ocasião do falecimento do Segurado
Principal, o Capital Segurado será pago
na forma da Lei.
21.4 No caso de morte acidental do Segurado
Dependente, quando tiver sido contratada
a cláusula suplementar de inclusão de
cônjuge e/ou filhos, o Beneficiário será
sempre o próprio Segurado Principal.
21.4.1 Na hipótese de morte acidental
simultânea (comoriência) do
Segurado Principal e do(s)
Segurado(s) Dependente(s), os
Capitais Segurados referentes
às coberturas dos Segurados Principal e Dependente(s)
deverão ser pagos aos
respectivos Beneficiários
indicados ou, na ausência destes,
aos herdeiros legais dos
Segurados.
22. Perda do Direito à Indenização
22.1 Se o Segurado, seu representante, ou seu
Corretor fizer declarações inexatas ou
omitir circunstâncias que possam influir na
aceitação da Proposta de Adesão ou no
valor do Prêmio, ficará prejudicado o direito
à indenização, além de estar o Segurado
obrigado ao pagamento do Prêmio vencido.
22.1.1 Se a inexatidão ou a omissão nas
declarações não resultar de má-fé
do Segurado, a Seguradora
poderá:
22.1.1.1 na hipótese de não
ocorrência do Sinistro:
a) cancelar o seguro,
retendo, do Prêmio
originalmente
pactuado, a parcela
proporcional ao tempo
decorrido; ou
b) mediante acordo entre
as partes, permitir a
continuidade do
seguro, cobrando a
diferença de Prêmio
cabível ou restringindo
a cobertura
contratada.
22.1.1.2 na hipótese de ocorrência
de Sinistro com
Versão 20171110 46
pagamento parcial do
capital segurado:
a) cancelar o seguro,
após o pagamento da
indenização, retendo,
do Prêmio
originalmente
pactuado, acrescido
da diferença cabível, a
parcela calculada
proporcionalmente ao
tempo decorrido; ou
b) mediante acordo entre
as partes, permitir a
continuidade do
seguro, cobrando a
diferença de Prêmio
cabível ou deduzindo-
a do valor a ser pago
ao Segurado ou ao
Beneficiário ou
restringindo a
cobertura contratada
para riscos futuros.
22.1.1.3 na hipótese de ocorrência
de Sinistro com
pagamento integral do
capital segurado,
cancelar o seguro, após o
pagamento da
indenização, deduzindo,
do valor a ser indenizado,
a diferença de Prêmio
cabível, efetuando o
pagamento e deduzindo
do seu valor a diferença
de Prêmio cabível.
22.1. O Segurado perderá o direito à garantia
deste seguro, caso haja por parte dele, seus representantes ou seu(s) Beneficiário(s):
a) inobservância das obrigações
convencionadas neste seguro;
b) fraude ou tentativa de fraude
comprovada simulando sinistro ou agravando suas consequências;
c) tentativa de impedir ou dificultar
qualquer exame ou diligência da Seguradora na elucidação do evento e suas consequências;
d) falta ou atraso do pagamento do Prêmio do seguro, respeitado o período correspondente ao Prêmio já pago;
e) inexatidão ou omissão nas
declarações prestadas no ato da contratação deste seguro ou durante toda sua Vigência, bem como por ocasião da regulação do Sinistro;
f) não fornecimento da documentação
solicitada; g) inobservância do artigo 768 do
Código Civil, que dispõe que o Segurado perderá o direito à garantia do seguro se agravar intencionalmente o risco objeto do contrato.
22.3 O segurado está obrigado a comunicar à
Seguradora, logo que saiba, qualquer fato suscetível de agravar o risco coberto, sob pena de perder o direito à cobertura, se ficar comprovado que silenciou de má-fé.
22.3.1 A Seguradora, desde que o faça
nos 15 (quinze) dias seguintes ao
recebimento do aviso de
agravação do risco, poderá dar-
lhe ciência, por escrito, de sua
decisão de cancelar o seguro ou,
mediante acordo entre as partes,
restringir a cobertura contratada
ou cobrar a diferença de Prêmio
cabível.
Versão 20171110 47
22.3.2 O cancelamento do seguro só
será eficaz 30 (trinta) dias após a
notificação, devendo ser restituída
a diferença do Prêmio, calculada
proporcionalmente ao período a
decorrer.
23. Alterações neste Seguro durante a Vigência
23.1 O presente seguro poderá ser alterado, em
qualquer tempo, mediante acordo entre a
Seguradora e o Estipulante.
23.2 Qualquer modificação da Apólice em vigor
que implique em ônus ou dever para os
Segurados, ou a redução de seus direitos,
dependerá da anuência expressa de
Segurados que representem, no mínimo,
3/4 (três quartos) do Grupo Segurado.
23.3 A renovação que não acarretar alteração da
Apólice com ônus ou deveres adicionais
para os Segurados, ou a redução de seus
direitos, poderá ser feita pelo Estipulante
mediante a concordância da Seguradora.
24. Sub-rogação de Direitos
A Seguradora não se sub-rogará nos direitos e
ações do Segurado ou do(s) Beneficiário(s),
contra o causador do Sinistro.
25. Material de Divulgação
As peças promocionais e de propaganda
referentes ao seguro somente podem ser
divulgadas com autorização expressa e
supervisão da Seguradora, respeitadas,
rigorosamente, as Condições Gerais, as
condições de cada garantia e a nota técnica
submetidas à SUSEP.
26. Tributos
Os tributos relativos a este seguro serão pagos
por quem a lei determinar.
27. Foro
O foro competente para dirimir eventuais questões
oriundas do presente seguro será, sempre, o do
domicílio do Segurado ou do Beneficiário,
conforme o caso, no Brasil.
28. Prescrição
Os prazos prescricionais são aqueles
determinados por lei.
29. Disposições Finais
29.1 A aceitação do seguro estará sujeita à
análise do risco.
29.2 O registro deste plano na SUSEP não
implica, por parte da Autarquia, incentivo ou
recomendação a sua comercialização.
29.3 O segurado poderá consultar a situação
cadastral de seu Corretor, no site
www.susep.gov.br, por meio do número de
seu registro na SUSEP, nome completo,
CNPJ ou CPF.
29.4. Este seguro é por prazo determinado tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a Apólice na data de vencimento, sem devolução dos Prêmios pagos nos termos da Apólice.
CLÁUSULA DA GARANTIA DE MORTE ACIDENTAL EM CONSEQUÊNCIA DE CRIME
1. COBERTURA
1.1 A presente Garantia, desde que contratada
e pago o Prêmio, tem por objetivo garantir
Versão 20171110 48
ao(s) Beneficiários(s) o pagamento do
Capital Segurado contratado para esta
Garantia quando ocorrer a a morte do
Segurado, decorrente exclusivamente por crime, exceto se decorrente de riscos excluídos, observadas as demais cláusulas das Condições Gerais e do
Contrato.
2. CONCEITO DE CRIME
2.1. Crime: Para fins desta Garantia, é a
violação DOLOSA da lei penal que cause
dano corporal ao Segurado.
3. RISCOS EXCLUÍDOS 3.1. Além dos riscos mencionados nos itens
2.1.2 e 4 - Riscos Excluídos, das Condições Gerais, estão excluídos da cobertura desta Garantia: a) ocorrências enquadradas na
legislação como crime de trânsito; b) qualquer outra causa que não seja
resultante de crime doloso; e, c) invalidez decorrente de crimes
ocorridos antes da inclusão do Segurado no seguro.
4. CAPITAL SEGURADO
4.1. Considera-se como data do Sinistro, para
efeito de determinação do Capital
Segurado, a data do acidente.
5. ÂMBITO TERRITORIAL DE COBERTURA
5.1. Esta Garantia abrange os Crimes ocorridos
em qualquer parte do Globo Terrestre.
6. DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA A INDENIZAÇÃO
DE SINISTROS
6.1. Documentos básicos necessários para
Indenização de sinistros:
- Cópia da Certidão de Óbito;
- Cópia do Laudo Cadavérico – IML;
- Cópia do Boletim de Ocorrência Policial;
- Cópia da Certidão de Nascimento ou
Casamento do Segurado;
- Cópia do RG e do CPF do Segurado e
Beneficiário(s).
6.2. Em caso de dúvida fundada e justificável
a Seguradora poderá solicitar ao(s) Beneficiário(s) outros documentos, informações ou esclarecimentos complementares além daqueles estabelecidos. Neste caso, o prazo mencionado no subitem 19.1. das Condições Gerais será suspenso e voltará a correr a partir do recebimento pela Seguradora destes documentos e informações ou esclarecimentos complementares.
6.3. Todos os documentos, quando cópia,
devem ser autenticados.
7. CANCELAMENTO DA COBERTURA
7.1. Além das hipóteses previstas nas
Condições Gerais, a cobertura do risco a que se refere esta Garantia cessará individualmente para cada Segurado:
a) quando o Estipulante solicitar por
escrito, o cancelamento desta Garantia relativamente a todos os Segurados;
b) na data do cancelamento da Apólice; e,
c) quando for paga a indenização de Invalidez TOTAL e Permanente por Acidente do Segurado, quando contratada.
Versão 20171110 49
8. ACUMULAÇÃO DE INDENIZAÇÕES
8.1. Quando houver a cobertura simultânea
desta Garantia com a de Invalidez
Permanente total ou parcial por Acidente
(IPA), as indenizações não se acumulam.
Se depois de paga uma indenização por
IPA verificar-se a morte do segurado em
consequência do mesmo acidente, a
Seguradora pagará a indenização devida
pelo caso de morte deduzida a importância
já paga por IPA, não exigindo, entretanto, a
devolução da diferença se a indenização
paga anteriormente ultrapassar a estipulada
para o caso de morte.
9. DISPOSIÇÕES GERAIS
9.1. Esta Cláusula faz parte integrante das
Condições Gerais. As normas constantes
desta Cláusula, por serem mais específicas,
prevalecem sobre quaisquer dispositivos
existentes nas Condições Gerais que, em
relação a esta Cláusula, tem função
subsidiária.
CLÁUSULA DA GARANTIA DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL POR ACIDENTE EM CONSEQUÊNCIA DE CRIME
2. COBERTURA
1.1 A presente Garantia, desde que contratada
e pago o Prêmio, tem por objetivo garantir
ao próprio Segurado o pagamento do
Capital Segurado contratado para esta
garantia, caso haja a perda, redução ou
impotência funcional, TOTAL, conforme
estabelecido na Tabela seguinte, de um
membro ou órgão, em virtude de lesão
física, causada por Crime coberto,
mediante comprovação por laudo médico e
desde que tais lesões sejam insuscetíveis
de reabilitação ou recuperação pelos meios
terapêuticos disponíveis no momento de
sua constatação, exceto se decorrente de riscos excluídos e observados os demais itens desta Cláusula, das Condições Gerais e do Contrato.
TABELA PARA CÁLCULO DA INDENIZAÇÃO EM CASO DE
INVALIDEZ TOTAL PERMANENTE
D I S C R I M I N A Ç Ã O
% SOBRE A IMPORTÂNCI
A SEGURADA
Perda total da visão de ambos os
olhos
Perda total do uso de ambos os
membros superiores
Perda total do uso de ambos os
membros inferiores
Perda total do uso de ambas as
mãos
Perda total do uso de um
membro superior e um membro
inferior
Perda total do uso de uma das
mãos e de um dos pés
Perda total do uso de ambos os
pés
Alienação mental total e incurável
100
100
100
100
100
100
100
100
2. CONCEITO DE CRIME
2.1. Crime: Para fins desta Garantia, é a
violação DOLOSA da lei penal que cause
dano corporal ao Segurado. 3. CARACTERIZAÇÃO DA INVALIDEZ POR ACIDENTE
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3.1. A invalidez por acidente deverá ser
comprovada mediante apresentação à
Seguradora de declaração médica idônea a
essa finalidade. A Seguradora reserva-se o direito de submeter o Segurado a exame para comprovação da invalidez e/ou avaliação do nível da incapacidade, sob pena de não pagamento da
indenização, caso o Segurado se recuse.
3.1.1 A aposentadoria por invalidez
concedida por instituições oficiais de previdência, ou assemelhadas, não caracteriza, por si só, o estado de invalidez permanente previsto
nesta garantia.
3.2. No caso de divergência sobre a causa,
natureza ou extensão das lesões, bem como a avaliação da incapacidade, a Seguradora deverá propor ao Segurado, por meio de correspondência escrita, dentro do prazo de 15 (quinze) dias, a contar da data da contestação, a constituição de junta médica. 3.2.1 A junta médica será constituída
por 3 (três) membros, sendo um nomeado pela Seguradora, outro pelo Segurado e, um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois nomeados. Cada uma das partes pagará os honorários do médico que tiver designado; os do terceiro serão pagos, em partes iguais, pelo Segurado e pela Seguradora.
3.2.2 O prazo para constituição da junta
médica será de, no máximo, 15
(quinze) dias a contar da data da
indicação do membro nomeado
pelo Segurado.
3.3. A perda de dentes e os danos estéticos não
dão direito à indenização por invalidez
permanente.
4. RISCOS EXCLUÍDOS 4.1. Além dos riscos mencionados nos itens
2.1.2 e 4 - Riscos Excluídos, das Condições Gerais, estão excluídos da cobertura desta Garantia: a) ocorrências enquadradas na
legislação como crime de trânsito; b) qualquer outra causa que não seja
resultante de crime doloso; e, c) invalidez decorrente de Crimes
ocorridos antes da inclusão do Segurado no seguro.
5. CAPITAL SEGURADO
5.1. Considera-se como data do Sinistro, para
efeito de determinação do Capital
Segurado, a data do acidente. 6. ÂMBITO TERRITORIAL DE COBERTURA
6.1. Esta Garantia abrange os Crimes ocorridos
em qualquer parte do Globo Terrestre.
7. CANCELAMENTO DA COBERTURA
7.1. Além das hipóteses previstas nas
Condições Gerais, a cobertura do risco a que se refere esta Garantia cessará individualmente para cada Segurado: d) quando o Estipulante solicitar por
escrito, o cancelamento desta Garantia relativamente a todos os Segurados;
e) na data do cancelamento da Apólice; e
f) com a Invalidez TOTAL e Permanente por Acidente do Segurado.
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8. BENEFICIÁRIO DO SEGURO 8.1. O Beneficiário desta Garantia é o próprio
Segurado. 9. OCORRÊNCIA DE ACIDENTE
9.1. Comprovada a ocorrência de Sinistro, o
Segurado deverá:
a) Comunicar o acidente à Seguradora
por intermédio do Estipulante, através do formulário “Aviso de Sinistros”, ou em carta registrada ou fax dirigido à
Seguradora.
a.1) Da comunicação por carta ou fax, deverão constar a data, hora, local e causa do acidente;
a.2) A comunicação na forma da alínea anterior não exonera o
Segurado da obrigação de apresentar o formulário “Aviso de Sinistros” totalmente preenchido;
b) Provar satisatoriamente a ocorrência do acidente, bem como todas as circunstâncias com ele relacionadas, e a adoção de medidas tendentes a
plena elucidação do Sinistro.
c) Recorrer imediatamente a sua custa, os serviços de médicos legalmente habilitados, submetendo-se ao tratamento exigido para uma cura completa;
d) Apresentar à Seguradora, por
intermédio do Estipulante o atestado de alta médica com a respectiva avaliação da invalidez sofrida, em formulário apropriado.
10. DOCUMENTOS BÁSICOS PARA INDENIZAÇÃO DE
SINISTRO
10.1. Comprovada a ocorrência de Sinistro, o
Segurado deverá, observado o item 18.2.4
das Condições Gerais, apresentar os
seguintes documentos:
- Relatório médico devidamente
preenchido, assinado e carimbado pelo
médico assistente, com firma
reconhecida, detalhando a natureza da
lesão, informando sempre se o paciente
encontra-se em alta médica definitiva e
anexando os exames realizados pelo
Segurado.
- Cópia do Boletim de Ocorrência Policial,
se houver;
- Comunicado de Acidente do Trabalho
(CAT), quando o caso exigir;
- Cópia do Aviso de Alta Médica;
- Cópia do CPF e RG do segurado;
- Cópia da Carteira Nacional de
Habilitação em caso de acidente com
veículo dirigido pelo Segurado;
- Laudo de dosagem alcoólica, quando
necessário;
10.2. Todos os documentos, quando cópia,
devem ser autenticados. 11. ACUMULAÇÃO DE INDENIZAÇÕES
11.1. As indenizações previstas para Morte
Acidental e Invalidez Permanente Total por
Acidente não se acumulam quando
decorrentes do mesmo acidente. Se, depois
de paga uma indenização por Invalidez
Permanente Total por Acidente verificar-se
a morte do Segurado em consequência do
mesmo acidente, será deduzida da
indenização a ser paga a importância já
indenizada.
12. Disposições Gerais
12.1. Esta Cláusula faz parte das Condições
Gerais. As normas constantes desta
Cláusula, por serem mais específicas,
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prevalecem sobre quaisquer dispositivos
existentes nas Condições Gerais que, em
relação a esta Cláusula, tem função
subsidiária.
CLÁUSULA DA GARANTIA DE DIÁRIA POR INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM CONSEQUÊNCIA DE CRIME
3. COBERTURA
A presente Garantia, desde que contratada e
pago o Prêmio, tem por objetivo garantir ao
Segurado Principal ou Segurado Dependente o
pagamento de uma renda diária, em caso de sua
hospitalização, em consequência de Crime
devidamente coberto, por um período superior à
Franquia estipulada na Apólice, exceto se decorrente de riscos excluídos e observadas as demais cláusulas das Condições Gerais e do Contrato.
2. CONCEITO
2.1. Crime: Para efeito deste seguro, é a
violação DOLOSA da lei penal que cause
dano corporal ao Segurado.
2.2. Hospitalização: Entende-se por
Hospitalização a internação em um
hospital por no mínimo 12 horas ou
conforme definido na Apólice.
3. RISCOS EXCLUÍDOS 3.1. Além dos riscos mencionados nos itens
2.1.2 e 4 - Riscos Excluídos, das Condições Gerais, estão excluídos da cobertura desta Garantia: a) ocorrências enquadradas na
legislação como crime de trânsito; b) qualquer outra causa que não seja
resultante de crime doloso; e,
c) invalidez decorrente de crimes
ocorridos antes da inclusão do Segurado no seguro.
4. CAPITAL SEGURADO
4.1. Considera-se como data do Sinistro, para
efeito de determinação do Capital
Segurado, a data do Crime.
5. ÂMBITO TERRITORIAL DE COBERTURA
5.1. Esta Garantia abrange os Crime ocorridos
em qualquer parte do Globo Terrestre.
6 FRANQUIA
6.1. Estabelecida para esta Garantia a aplicação
de Franquia, a mesma será definida em
período de dias e constará nas Condições
Contratuais e na Proposta de Adesão e no
Certificado Individual do Seguro.
6.2. O período de Franquia será contado a
partir da data de Hospitalização do
Segurado, e considerará sempre dias
consecutivos e ininterruptos. 7. OUTROS SEGUROS 7.1. Este seguro poderá ser contratado
isoladamente ou de forma adicional a qualquer outra cobertura existente, mas nesta Seguradora a contratação está limitada a um único plano, sendo as contratações indevidas consideradas nulas. Na hipótese de um Segurado ser incluído em mais de uma Apólice nesta Seguradora, será considerado válido o seguro de maior valor entre as Apólices vigentes. Caso os valores sejam idênticos, será considerado válido o primeiro seguro efetivado. Os Prêmios correspondentes, se pagos, serão
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devolvidos atualizados pelo IPCA, ou qualquer outro índice que o substitua, ou ainda pelas bases determinadas pelos órgãos competentes, da data do pagamento pelo Segurado até a data da efetiva restituição.
8. INDENIZAÇÃO
8.1. O valor da indenização será calculado com
base no número de dias de Hospitalização,
subtraindo-se o número de dias de
Franquia, multiplicado pelo valor da renda
diária contratada.
8.2. Entende-se por diária de internação o
período de 24 horas. Para fins deste seguro o período mínimo de internação são 12 horas, no início ou no final do período de internação, comprovado por notas fiscais de pagamento e/ou declaração hospitalar.
8.3. Com base na comunicação da internação e estando a mesma devidamente caracterizada nos termos destas Garantia e das Condições Gerais, a Seguradora efetuará o pagamento da indenização conforme abaixo:
8.3.1 Quando a internação superar 30
(trinta) dias, os pagamentos serão
efetuados periodicamente pela
Seguradora, pagando as diárias
devidas de cada 15 dias.
8.3.2 A Seguradora efetuará o pagamento
das diárias correspondentes ao
período em que o Segurado estiver
internado, a contar do período
mínimo de 12 horas de internação,
após o cumprimento da Franquia, ou
a contar do último pagamento
efetuado pela Seguradora, até a alta
médica ou a utilização do limite de
diárias estabelecidas no contrato.
8.3.3 Nos casos em que o período de
internação não superar os 30 (trinta)
dias, a Seguradora efetuará um
único pagamento no valor das diárias
correspondentes até a alta médica.
8.3.4 As indenizações devidas por este
seguro serão pagas no prazo máximo
de 30 (trinta) dias, contados a partir
da apresentação, por parte do
Segurado, de todos os documentos
necessários à comprovação ou
elucidação do evento.
8.3.4.1 Caso a Seguradora exija
apresentação de
documentação
complementar, na forma do
disposto no item 8.4.2, o
prazo de 30 (trinta) dias
previsto no item 8.3.4 ficará
suspenso, voltando a correr
a partir da data do
recebimento pela
Seguradora da
documentação
complementar.
8.3.5 Na hipótese do não cumprimento do
prazo de 30 (trinta) dias, previsto nos
itens 8.3.4 e 8.3.4.1, a Seguradora
pagará juros de mora de 0,5% ao
mês, contados a partir do primeiro dia
posterior ao término do prazo fixado,
além da atualização monetária pela
variação positiva do IPCA, apurada
entre o último índice publicado antes
da data do Sinistro e aquele
publicado imediatamente anterior a
data do efetivo pagamento.
8.4. Documentos Necessários para Indenização
8.4.1 Documentos básicos para
indenização de Sinistros
a) Aviso de Sinistro, preenchido
pelo médico assistente;
Versão 20171110 54
b) Declaração Hospitalar Oficial, com a indicação do período de internação, horário de entrada (baixa) e de saída (alta);
c) Certidão de óbito no caso de falecimento;
d) Cópia da certidão de Nascimento ou Casamento do Segurado;
e) Cópia do RG e CPF do Segurado.
8.4.2 Em caso de dúvida fundada e
justificável a Seguradora poderá solicitar ao(s) Beneficiário(s) outros documentos, informações ou esclarecimentos complementares além daqueles estabelecidos. Neste caso, o prazo mencionado no subitem 19.1. das Condições Gerais será suspenso e voltará a correr a partir do recebimento pela Seguradora destes documentos e informações ou esclarecimentos complementares.
8.4.3 Todos os documentos, quando
cópia, devem ser autenticados. 9. COMPROVAÇÃO DO EVENTO
HOSPITALIZAÇÃO
9.1 O evento Hospitalização poderá ser
comprovado por Declaração Hospitalar
Oficial contendo todas as informações
necessárias.
9.2 Havendo dúvidas sobre o enquadramento da
cobertura, estas poderão ser dirimidas por
perícia médica efetuada por médico da
Seguradora. 9.3 Havendo ainda divergências de natureza
médica, a Seguradora deverá propor ao Segurado, por meio de correspondência escrita, dentro do prazo de 15 (quinze)
dias, a contar da data da contestação, a constituição de Junta Médica.
9.3.1 A Junta Médica será constituída
por 3 (três) membros, sendo um nomeado pela Seguradora, outro pelo Segurado e, um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois nomeados. Cada uma das partes pagará os honorários do médico que tiver designado; os do terceiro serão pagos, em partes iguais, pelo Segurado e pela Seguradora.
9.3.2 O prazo para constituição da Junta
Médica será de, no máximo, 15
(quinze) dias a contar da data da
indicação do membro nomeado pelo
segurado.
9.4 A Seguradora terá o direito de solicitar
resultado de exames complementares, relatórios médicos, prontuário hospitalar e realizar perícia médica no Segurado, para complementação dos dados referentes a análise do Sinistro. O Segurado autoriza expressamente seu médico assistente e os serviços de prestação de assistência médico-hospitalar envolvidos no seu atendimento, a qualquer tempo, a fornecerem tais documentos ao departamento médico da Seguradora, que os manterá sob os preceitos éticos da profissão.
10. Cancelamento da Cobertura 10.1. Além das hipóteses previstas nas
Condições Gerais, a cobertura do risco a que se refere esta Garantia cessará individualmente para cada Segurado:
g) quando o Estipulante solicitar por
escrito, o cancelamento desta Garantia relativamente a todos os Segurados; e,
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h) na data do cancelamento da Apólice. 11. DISPOSIÇÕES GERAIS
11.1 Esta Cláusula faz parte integrante das
Condições Gerais. As normas constantes
desta Cláusula, por serem mais específicas,
prevalecem sobre quaisquer dispositivos
existentes nas Condições Gerais que, em
relação a esta Cláusula, tem função
subsidiária.