manual de queda para idosos
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Sumário
Prevenção de quedas em idosos
Fatores de risco internos
Fatores de risco externos
3Manual de Prevenção de Quedas
Prevenção de quedas em idosos
Aquedapodeocorreremqualqueridade;30%daspessoascom65oumaisanoscaempelomenosumavezaoano.Aproporçãodepessoasquecaemaumentapara40%entreaquelescom80anosoumais.Paraaspessoasidosas,aquedaémaisprejudicial,poisapresentamchancesdeocorrerlesões,torçõesefraturas.Aconsequênciadeumaqueda poder ser a hospitalização. É comum que por insegurança emedodeumanovaquedamuitosidososdeixemderealizaratividadesquecostumavamfazer.Comotempoafaltadeatividadepoderesultaremfraqueza,desequilíbrioedescondicionamentofísico,aumentandoaindamaisaschancesdecairnovamente. O equilíbrio de nosso corpo pode piorar em decorrência dealteraçõesquevemcoma idade,pelousodealgunsmedicamentos,compresençadedoençasouoestilodevidaadotado,principalmentepelafaltadeatividadefísica. Comoavançardaidadealgumasalteraçõespodemacontecer,porexemplo:nãoenxergamoscomoantes,nossosreflexosparaevitaraquedanãosãotãorápidoseeficientes,aforçadenossaspernaseo equilíbrio tendem a diminuir. Por esta razão, as chances de cairaumentam. Noentanto,apesardecairsermaiscomumvale lembrarquecairnãoénormal,vocêsempredeveinformarqualquerprofissionaldasaúdeparaqueoorientequantoaotratamentomaisadequado.Háfatoresquepredispõemumapessoaidosaacair.Elessãochamadosdefatoresderiscoepodemserinternosouexternos.Osinternossãoaquelesrelacionadosàsalteraçõescomaidade(taiscomodiminuiçãodavisão,deforçaedeagilidade),doençastaiscomoartrose(desgaste),incontinênciaurinária(perdadaurina)etontura.Osfatoresexternos
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Desequilíbrios, fraqueza muscular e inatividade
Comoavançardaidadeháumareduçãodaforça(fraquezanaspernas)edoequilíbrio.Essafraquezapodedeixarosossosmaisfrágeiseaumentaroriscodecaircompossibilidadedelesõesnocorpocomoluxação,traumasefraturas.Muitas pessoas acreditam que atividade física significa apenasginástica,academiaeapráticaesportiva,masnãoparamosparapensarquetodososdiasmantemosocorpoativo:Indoaosupermercado,levandoebuscandoonetonaescola,indoàpadaria,levandoocachorroparapassear,subindoedescendoescadascomcorrimão,varrerendoacasa,vestindo-seeindoparaaIgreja,lembrando-sequeofatodeficarempéparaaquelescom
Fatores de risco internos
Vamosconhecerumpoucodasalteraçõesqueocorremcomo envelhecimento e o que você pode fazer para prevenirumaqueda.
• Desequilíbrios,fraquezamusculareinatividade• Problemasvisuais• Alteraçõesnospés• Doençascrônicas• Usoinadequadodemedicamentos
são relacionados ao ambiente tais como ruas esburacadas, pisosescorregadios,comportamentosarriscadoscomo:subirembanquinhosouusarchinelos.Asquedasnãoacontecemapenasdevidoaumúnico fator,massimdevidoaumacombinaçãodevários fatores.Aboanotíciaéque sevocêconseguirreduzironúmerodeproblemas(fatoresderisco),asuachancedecairdiminui!
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maiorriscojáajudatambémentreoutros.A atividade física é muito importante para manter aindependência,aumentaraforçamusculareoequilíbrioparareduziroriscodequeda.Vejaalgunsexemplosdeatividadefísicaquevocêpode realizarsozinhaoucomajuda,semmedo:
Realizepelomenos30minutosdeatividadefísicapordia,sejadeformacontínuaouacumuladadurantetododia,parater
umavidamaissaudável.FICAR PARADO EM CASA NÃO VAI AJUDAR A PREVENIR
QUEDAS. CONSCIENTIZE-SE!
Caminhada:Ajudanocontroleetratamentodealgumasdoençascomo:hipertensãoarterial,diabetes,osteoporoseecolesterolaltoFaçaessaatividadecomaduraçãodepelomenos30minutoseelapodeserdivididaemblocosde10minutos(manhã,tardeeanoite).
Alongamento:Apráticaregulardoalongamentoajudaamanteraflexibilidade,facilitandoarealizaçãodemovimentos
Dança:Melhoraacoordenaçãomotora,elevaaautoestimaefavoreceoconvíviosocial
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Paramelhoraraforçamusculardaspernasseguemalgunsexercíciosabaixo:Realizar 3 séries de 10 repetiçõesLembre-se de descansar entre um exercício e outro e não prender a respiração
1.
2. 3.
4.
2.Subiredescernapontadospés3.Subiredescernocalcanhar
4. Subir e descer o degrau,uma perna de cada vez,tendosempreumlocalondeseapoiar
1.Sentarelevantardeumacadeiraque esteja apoiada na parede,comosbraçoscruzadosnopeito,se tiver dificuldade apoiar-se nosbraçosdacadeira
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Paramelhoraroequilíbrio,seguemosexercíciosabaixo:Realizar 3 séries, mantendo a posição por 30 segundosLembre-se de descansar entre um exercício e outro
e não prender a respiração
1.Comospésunidos,manteraposição,por30segundos
1.
2.
3.
2.Colocarumpénafrentedooutro,emanteraposição.Trocardepéerepetiromovimento.Você pode faze-lo inicialmente perto daparede, para buscar um apoio no começo aatéficarmaisconfiante
3. Ficar sobreumaperna só como apoiodasmãosemanteraposição.Realizarcomos2pés
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Problemas visuais
Com o passar dos anos nossa visão sofre algumasmudanças,como:
• dificuldadeparafocar• enxergarburacos/degrausepequenosobstáculosnochão,
principalmenteemlocaiscompoucailuminação• diferenciarcores• lerumlivroounomedoônibus
Écomoseosolhosestivessemcansados!
9Manual de Prevenção de Quedas 1.Consulteumoftalmologistaanualmenteparapreveniroutratardoençasdosolhos
2.Sevocêprecisar,façausodosóculosdiariamente
3.Procureterumabajur;interruptorou lanterna próximo à cama paraacenderasluzesquandoforlevantarduranteanoite
5.Nãoandepelacasanoescuro,mesmoque você já conheça o ambiente,Melhoreailuminaçãodacasa
4. Tenha interruptores de luz nasduaspontasdasescadas.
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Alterações nos pés
Os pés são importantes para o nosso equilíbrio, mas adiminuição da sensibilidade ou pequenas deformidades como“joanetes”, unhas encravadas, calos, pés doloridos, alteram osimples atode caminhar comprometendooequilíbriopodendoprovocarquedas. Atémesmoaunhacompridapodemudaromodocomopisamosedescarregamosopesodo corponospése com issoaumentaroriscodequeda.
Mas como isso acontece com os pés? Pessoascomdiabetes,doençasvasculares (problemasdecirculaçãonaspernas)equenãorealizamtratamento,ouainda,asquefumamhámuitotempotêmaformaeestruturadosvasosdospésalteradaseporissoasensibilidadeeacapacidadedecurarpequenasferidasnospésdiminuem. Porissoestaspessoastemmaisfacilidadeparadesenvolverlesõesquenãomelhoramequandotêmproblemassimplescomounhasencravadasoucalostêmdificuldadeparaserecuperar.Essaslesõesservemdeportadeentradaparainfecçõesecomplicaçõescomoporexemplo,aamputação.
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COMO TER PÉS SAUDÁVEIS ?
Lavarbemospés,comáguamornaesabãoneutro,procurandomassagearaspernasepés
Secarospéseentreosdedosparaevitarformaçãodefungos
Hidratarospéscomóleovegetalouhidratante.Eviteoacúmulodehidratanteentreosdedos
Cortarasunhasretasenuncacortaroscantosparanãoencravare,sepossível,consulteumpodólogo
Sepossível,usemeiasdealgodãodiariamente,noladoavesso,poisacosturapodeferirospés
Eviteextremosdetemperaturanospés
Verifique a temperatura da água do banho;
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Doenças crônicas
Oaumentodaexpectativadevidaeamelhoriadascondiçõesde saúde proporcionaram o crescimento da população idosa econsequentemente o aumento de doenças crônicas que podempredisporaocorrênciadequedasoutrazerconseqüênciascomooprejuízoparaarealizaçãodasatividadesdodiaadia,porexemplo. Abaixoalgunsexemplosdedoençascrônicas:
Osteoporose:caracteriza-sepeloenfraquecimentodosossosdevidoàdiminuiçãodaquantidadeequalidadedamassaóssea,tornandoo osso mais fraco. O osso torna-se mais frágil, quebrandomaisfacilmente.Porisso,tomecuidadoparanãocair!Depressão ou ansiedade: idososque se sentemmuito tristes,quenãoestãocontentescomavidaouestãomuitoansiosos,têmmaiorchancedecair,poisassumemumaposturadeintrospecção,deisolamentosocial,etendemaficarmaisfechados,maiscurvosedesatentos.Dificuldade de memória: o comprometimento doarmazenamentoerecuperaçãodeinformaçõeslevaaspessoasaumamápercepçãodos riscosdequedaeaumaavaliaçãoerrôneadasprópriashabilidades.Alterações neurológicas: doenças como a de Parkinson e osderrames(acidentesvascularescerebrais)dificultamocontroledosmovimentosedoequilíbriodocorpoedaforçamuscular,tornandoessaspessoasmaissusceptíveisaquedas.Dor:apresençadedor,principalmentenosjoelhosenoquadril,podeprejudicaramobilidade,econseqüentementeaumentarafraquezamusculareadiminuiçãodoequilíbrio.Apresençadedortambémpodefazercomqueapessoaassumaumaposturainadequada,eassim,levaraumaalteraçãodoequilíbrio.Umexemplodedoençamuitocomumnosidososquecausamadoréaartrose.
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Uso inadequado de medicamentos
Veja algumas dicas importantes para o uso seguro dos medicamentos...
Respeitesempreaprescriçãomédica
Tomeosmedicamentosnoshorárioscertos
Laveasmãossemprequefortomarosmedicamentos
Tomesempreosmedicamentoscomágua
Nãotomemedicamentosporcontaprópria
Os medicamentos quando tomados de formainapropriadaouquandoesquecidosdetomar,podemdiminuiroestadodealerta(provocarsonoediminuiraatenção),causarfraqueza, cansaço, tontura, arritmia (coração acelerado),aumentarouabaixarapressão,aumentarouabaixaroníveldeaçúcarnosangue. Existemalgunsmedicamentosquealteramoequilíbrio,portanto, o uso de 3 ou mais medicamentos “podem” serumriscoparaqueda,por issoprocureinformaçõescomseumédicoou farmacêuticoemrelaçãoaos remédiosquevocêtoma,seestãoadequadosenadosecertaparavocê.
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Fatores de risco externosAmbiente
Banheiro
- Não utilize tapetes de tecido (ou retalhos), eles podemprovocarescorregões
-Nãoseapoiarnacortina,noboxounoregistro
-Instalebarrasdeapoiopróximoaochuveiroedovasosanitário
-Na dificuldade ao abaixar-se durante o banho, utilize umacadeiradeplásticofirmeeresistente
-Usetapetesemborrachadosantiderrapantes
-Aumenteailuminação:uselâmpadasfluorescentes,cortinasclaras,assentodovasosanitárioepiaemcoresdiferentesdopisoedochão
-Useassentoelevadonovasosanitário
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Quarto
-Evitecamasmuitobaixasecolchõesmuitomacios.Vocêpodeterdificuldadeparalevantaroudeitar
-Nuncalevantenoescuro.Providencieuminterruptordeluzaoladodacama,umabajur,oumantenhaumaluzdevigíliaacesa(corredoroubanheiro)
-Mantenhaoespaçoentreosmóveisparacirculação
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SalaO ambiente deve ser bem iluminado, cortinas abertas eclaras,paredesdecoreslevesfacilitamailuminação.- Mantenha o espaço livre para circulação, retire osobstáculos:
• tapetes• mesadecentro• objetosespalhadospelochão
-Eviteenceraropiso-Mantenhaosfiosdosaparelhospróximosàstomadas-Prefirasofásmaisaltosefirmesepoltronascombraços
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Escada
Instalar:• corrimãosnosdoislados• fitaantiderrapantenos
degraus• Interruptordeluzno
inícioenofinaldaescada
Cozinha
-Osarmáriosdevemserdefácilalcanceefixadosàparede
-Coloqueosobjetosqueutilizamaisvezesemumaalturadefácilalcance
-Evitetapetesoupassadeiras
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Evite Comportamentos de risco
Elesaumentamaprobabilidadedequedas,poispodemlevaroidosoaescorregar,tropeçar,pisaremfalso,trombar,criandodesafiosparaoequilíbrio.
Evitar comportamentos de risco envolve pensar em segurança e nos limites de cada um. Devemos aprender a pedir ajuda quando considerarmos que determinada atitude pode oferecer um risco para a própria segurança ou para a segurança de outra pessoa.
Algunsexemplosdecomportamentosquedevemserevitados:
-Procuresentar-separavestirascalças,meiasesapatos
-Nãouseroupasmuitocompridasquearrastamnochão
19Manual de Prevenção de Quedas
Subirembancos,cadeiras,escadasounotelhadodacasa
AndardeformadesatentaAndarporcalçadasesburacadas
Iraobanheiroànoite,Deixarluzesapagadasduranteanoite/andarnoescuro
Pedirajudaparadeterminadasatividades,entenderquemesmoquetenhamosfeitoessaatividadeportodaavida,estamosnumafasemaisfrágil,noqualumaquedapodeocorreresuasconseqüênciasseremtotalmenteirreversíveis.
Cuidado!
Cuidado!
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CarregarobjetosgrandesqueencubramavisãoCarregarobjetospesados
TomarbebidasalcoólicasemexcessoAbusardemedicaçõesNãoseguirrecomendaçõesmédicas
DeixarobjetosespalhadospelochãodacasaAndarporlocaiscompisomolhadoAndardemeiaspelacasa
Cuidado!
21Manual de Prevenção de Quedas
Nãosealimentardeformaadequada(passarmuitotemposemcomer).
Roupas e calçados
•Nãouseroupasmuitocompridasquearrastamnochão• Evite tamancos e chinelos dededo, pois nãoprendeme
saemfacilmentedospés• Eviteusarcalçadosaltosoucomsoladolisoenuncaande
somentedemeias
• Usecalçadoscomsoladoantiderrapante,mesmoquesejaprecisopedirparacolocarnosapateiro.
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Animais de estimação
• Sepossívelescolhaascoresdemobíliaepisodiferentesdacordoanimaldeestimação.Issoevitaquevocêtropeceetenhaumaqueda.
• Casotenhaumcachorroougato,coloqueumacoleiradecordiferentedoanimaloucolorida,paraquevocênãotropecenele.
• Procuredeixarseuanimalnoquintaloupreso,principalmentequandoestiverrealizandosuastarefas,comocozinhar,estenderroupa,passarroupa,limparacasa.
Cuidado!
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Dispositivos de auxílio para andar
Pode ser necessário o uso de uma bengala ou andador paramelhoraroequilíbrio,casovocêestejaprecisando,certifique-se:
•Teraalturaadequadaparavocê•SeasponteirasdeborrachaestãointactasesegurasÉmuitoimportantesolicitaroauxíliodeumprofissionalparaverificarodispositivomaisadequadoparavocê.
Cuidado!