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DEL AUTOR: PROF. DR. CARLOS A. N. FIRPO

Carlos Alberto Natalio Firpo es Profesor Titular Consulto de Ortopedia y Traumatología de la UBA.Ex Jefe de División de Ortopedia y Traumatología del Hospital General de Agudos CosmeArgerich y del Hospital Aeronáutico Central de Buenos Aires. Fundador y Ex-Presidente de laSociedad Sudamericana de Cirugía de la Mano (1965-66); Fundador y Ex- Presidente de laAsociación Argentina de Cirugía de la Mano y Miembro Superior con el diploma de EspecialistaNº2.(1972) Fundador y Ex-Presidente de la Sociedad Argentina de Cirugía del Hombro y Codo yactual Presidente Honorario.(1993-94). Presidente del Primer Congreso Argentino de Cirugía de laMano. (Córdoba 1973). Ex-Presidente de la Sociedad Sudamericana de Hombro y Codo, 1996.Ex-Presidente de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 1992 y del CongresoArgentino de Ortopedia y Traumatología 1993.Miembro Honorario: de la Asociación Médica Argentina, de la Asociación Argentina deOrtopedia y Traumatología, de la: Societé Francaise Orthopedié et Traumatologie, SociedadVenezolana de Ortopedia y Traumatología, Sociedad Salvadoreña de Ortopedia y SociedadChilena de Ortopedia y Traumatología.Miembro Emérito : North American Spine Society. Miembro Emérito de la Academia Argentinade Cirugía., y Asociación Argentina de Cirugía. Miembro Correspondiente: SociedadLatinoamericana de Ortopedia y Traumatología, Interamerican College of Surgeons, InternationalCollege of Surgeons.Canadian Orthopedics Association, Sociedad Brasileña de Cirurgia da Mao,Japanese Society for Surgery of the Hand, American College of Surgeons, Sociedad Chilena deCirugía Plástica, Società Italiana di Chirurgia della Mano, British Society for Surgery of the Hand.American Back Society, Sociedad Colombiana de Ortopedia y Traumatología, British OrthopedicsSociety, International Research Society y Eastern Mediterranean Hand Surgery Society. AmericanShoulder and Elbow Surgeons. Otras: Autor de 13 Libros de Ortopedia y Traumatología y de 235trabajos publicados sobre la Especialidad. Director de Especialistas Universitarios (UBA),Residentes y pregrado de la Especialidad en 55 años de ejercicio profesional.

OBRAS DEL AUTOR

“Ortopedia y Traumatología” en colaboración con el Dr. José Manuel del Sel (Director) y otros.López Libreros Editores. Segunda edición 1976, tercera edición 1979, cuarta edición 1981.Buenos Aires.“Lecciones de Cirugía de la Mano”. Volúmen I. Comité de Cirugía de la Mano y Miembro Superiorde la Sociedad Latinoamericana de Ortopedia y Traumatología. Ed. Centro Impresor BuenosAires. 1978.“Atlas de Técnicas Quirúrgicas en Ortopedia y Traumatología”. Tomo I. 428 pág. Ed. CarlosA.N.Firpo. Buenos Aires. Argentina. 1985.“Atlas de Técnicas Quirúrgicas en Ortopedia y Traumatología”. Tomo II.334 pág. Ed. CarlosA.N.Firpo. Buenos Aires. Argentina. 1987.


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“Technical Tips for Hand Surgery. Morton L.Kasdan, Peter C.Amadio y William H. Bowers.Colaborador. Edit.Hanley & Belfus Inc. Philadelphia. 1994.“Manual de Ortopedia y Traumatología” .Ed. López Libreros. Bs.As. 1995“Ortopedia y Traumatología”. Dres. Silberman Varaona. Coautor Ed. Ateneo. Bs. As. 1995.“Lesiones Traumáticas del hombro y Codo”. Reseña Nº6. Año 62. Rev. Asoc. Argent. de Ortop. yTraum. Editor invitado. Ed. AAOT.1997.PROATO. Programa de actualización en Ortopedia y Traumatología. Primer Ciclo. Módulo 3.

Coautor. Ed. Panamericana. Bs. As. 2000.PROATO. Programa de actualización en Ortopedia y Traumatología. Cuarto Ciclo. Módulo 4.Coautor. Ed. Panamericana. Bs. As. 2004.PROATO. Programa de actualización en Ortopedia y Traumatología. Quinto Ciclo. Módulo 4.Coautor. Ed. Panamericana. Bs. As. 2006.MANUAL DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA. Segunda Edición. Editorial Dunken. BuenosAires. 2005.MANUAL DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA. Tercera Edición Electrónica. Buenos Aires.2010


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MANUAL DE

ORTOPEDIA

Y TRAUMATOLOGÍA(TERCERA EDICIÓN Y

PRIMERA EDICIÓN ELECTRÓNICA )

2010

Por el Dr. CARLOS A. N. FIRPO

PROFESOR TITULAR CONSULTO DE LA CÁTEDRA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

FACULTAD DE MEDICINA

UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

HOSPITAL AERONÁUTICO CENTRAL

EX-JEFE DE DIVISIÓN Y CONSUL TOR DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA DEL HOSPITAL

AERONÁUTICO CENTRAL DE BUENOS AIRES

ACADÉMICO EMÉRITO DE LA ACADEMIA ARGENTINA DE CIRUGÍA

MIEMBRO DE HONOR O CORRESPONDIENTE DE SOCIEDADES NACIONALES Y EXTRANJERAS

DE LA ESPECIALIDAD


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Este libro no puede reproducirse total o parcialmente por ningúnmétodo gráfico, electrónico o mecánico, incluyendo los sistemasde fotocopia, registro magnetofónico o de alimentación de datos,sin expreso consentimiento del editor.

Edición legalmente autorizada por el autor y protegida en

todos los países.

© 1995. Primera Edición. López EditoresImpreso en Buenos Aires, República ArgentinaPrinted in Argentina.

© 2005. Segunda Edición- Editorial Dunken.Impreso en Buenos Aires. República Argentina.Printed in Argentina.Todos los derechos reservados.Hecho el depósito que marca la ley 11.723.ISBN N

9 950-505-209-X

© 2010. Primera Edición Electrónicay Tercera Edición- Editor: Dr. Carlos A. N. FirpoBuenos Aires. R. Argentina.

Todos los derechos reservados.Hecho el depósito que marca la ley 11.723.ISBN N° 978-987-05-9016-3


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A MI ESPOSA WANDA

QUE SUPO AYUDARME EN ESTE LARGO

Y AGOTADOR CAMINO DE MI CARRERA MÉDICA Y ALENTARME EN LA CONFECCIÓN DE ESTA OBRA.

CARLOS A. N. FIRPO

1995-2005-2010


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COLABORADOR DE ESTA TERCERA EDICIÓN

DR. HORACIO MISCIONE. Docente Autorizado en Ortopedia y Traumatología. Facultad de Medicina.Universidad de Buenos Aires. Médico Principal del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Na-

cional de Pediatría Dr. J. P. Garrahan.


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INTRODUCCIÓN

A LA PRIMERA EDICIÓN

ste libro pretende incorporar en el haber del estudiante de medicina la introducción a la especialidadOrtopedia y Traumatología. Lo he escrito y coordinado junto con mis colaboradores al llegar a lacima de mi carrera médica, es decir como Profesor Titular, Jefe de Servicio, Académico de Cirugía,

Presidente de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología y Presidente del XXX CongresoArgentino de la Especialidad. Estoy orgulloso de estos logros y luego de 40 años de ejercicio profesional

dejaré en este libro parte de mi conocimiento y experiencia, todo ello con la intención de mostrar a losestudiantes nada más que el comienzo del camino, no toda la especialidad. El docente que no entendieraesto; el que pretendiera formar especialistas de quienes todavía no son médicos, estará en la sendaequivocada. Sólo pretendo que el futuro colega que tomará distintos caminos, no siempre afines con estaespecialidad se asome a la misma; que conozca sus rudimentos y no olvide que recibirá el título deMédico y tiene el deber de conocer lo básico, ya sea para una emergencia o para saber cuando, como oa quien deben derivar esos pacientes a los capacitados para atenderlos.

La brevedad que se asigna a esta especialidad por razones curriculares no exime al futuro médicode incorporar los conocimientos básicos que seguramente en algún momento le serán exigidos. Por estoles aconsejo que aunque se inclinen ya por una especialidad como puede ser Psiquiatría, Ginecología oDermatología, no desprecien los conocimientos ortopédicos y traumatológicos que pueden serles útiles enlas ocasiones más impensadas. No olviden que antes que especialistas serán Médicos y la sociedadsiempre les exigirá por ese titulo y por él deberán responder.

DR. CARLOS A. N. FIRPOPROFESOR TITULAR DEORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA. 1995.

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PROLOGO DE LA

PRIMERA EDICIÓN

"Al modo de una araña, el Maestro debe hilar lasentrañas de sus discípulos. Muy floja y mediocreser la obra del Maestro que no hubiera empleadopara tejerla, fibras de su corazón y hebras de sucerebro"

Miguel de Unamuno (1864-1936)

a Ortopedia es una especialidad quirúrgica que requiere gran cantidad de conocimientos y sumacordura en las indicaciones operatorias. La evidencia de los resultados, buenos o malos, hacen deella una de las especialidades de mayor responsabilidad, habiendo adquirido en los últimos

cincuenta años una identidad y una trascendencia que la consagran definitivamente.El Prof. Dr. Carlos A. N. Firpo es uno de los brillantes profesionales de la Escuela Ortopédica Argentina.

Siento por él un gran respeto y nos une una profunda amistad y por tal razón, me siento, en cierta medida,partícipe y orgulloso de sus logros.

Es un especialista bastamente respetado y conocido en nuestro país y en el ámbito internacional como unfino cultor de la cirugía ortopédica y como un maestro en Educación Médica Continuada.

El ha querido que fuese yo, quien escribiera el prólogo de su libro. Acepté este honor con enorme sa-tisfacción y he leído su obra con verdadero deleite. En ella trata la totalidad de los temas de Patología Ósea yde Ortopedia comprendidos en el programa curricular de nuestra Facultad.

Lo considero un tratado utilísimo para el estudiante, para el médico recién recibido e incluso para el or-

topedista experimentado.Cada capítulo es desarrollado con la profundidad suficiente para que el estudiante adquiera los conoci-mientos necesarios, evitando los superfluos. Sus capítulos básicos van llevando paulatinamente de la mano ala comprensión de los intrincados procesos patológicos del sistema locomotor.

¡Cuán poco frecuente es esto!Aunque éste libro va dirigido específicamente a los estudiantes de medicina, no me cabe la menor duda

que va a ser estudiado intensamente por los Residentes en Traumatología y Ortopedia y también por susInstructores.

El autor ha traducido a un lenguaje sencillo, concreto y conceptual toda su experiencia docente de largosaños. Ha logrado sin lugar a dudas, un libro dotado de gran sentido didáctico.

Aplicando el pensamiento de Unamuno no me equivoco al asumir que el Dr. Firpo ha utilizado en esta suobra, que tengo el privilegio de prologar, fibras de su corazón y hebras de su cerebro.

Esta obra será leída, comprendida y recordada. Innegablemente ha excedidoel propósito del autor!

Enero, 1995

Dr. Salomón SchächterProfesor Emérito de Ortopedia y Traumatología

(U.B.A.)

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abiéndose agotado la Primera Edición de este libro y contando el mismo con un alto grado deaceptación por el alumnado y los docentes, así como muchos médicos Especialistas, decidípreparar la Segunda Edición. Han transcurrido diez años desde que apareciera la Primera

Edición y me pareció necesario revisarla y actualizarla por completo, sin que perdiera su característica deManual dedicado al pregrado. El progreso de las Ciencias Biológicas es enorme; cálculos efectuados alrespecto nos informan que salen mundialmente unas 5000 publicaciones diarias de Medicina. Se dice quepara estar mínimamente actualizado en una Especialidad es necesario leer un promedio de 60 a 80 horasdiarias. Esto ha dado origen a las Subespecialidades y aún así, achicando el campo que se pretende conocer,se desconoce tanto que se debe escuchar con humildad la palabra de nuestros pares. He aprendido muchoatendiendo sugerencias o comentarios de médicos mucho más jóvenes y menos expertos que yo.

De lo antedicho se desprende que se debe leer mucho, pero con espíritu selectivo, que suele darlo la

experiencia, sabiendo separar la paja del trigo y empleando una buena capacidad de síntesis.Entre los conceptos nuevos expuestos en este libro se observa que ya no hay subcapítulos deRadiología, sino de Imágenes, dando cabida así a las técnicas de Centellografía, Tomografía AxialComputada, Tomografía tridimensional, Artrotomografía o Artroresonancia, Resonancia Magnética y susvariantes actualizadas (corporal total), Angioresonancia y Espinograma (radiografía total de la columna defrente y perfil con medición de miembros y curvas de la columna). La aparición de la Nanofarmacología, queda sustento científico a tratamientos antiguos que se indicaban empíricamente. La Terapia Genética, enrelación con el tratamiento de afecciones de la Especialidad. La Bioingeniería con el uso de elementos deosteosíntesis que sustituyen a los metales y a diferencia de éstos, son absorbidos por el organismo yreemplazados por tejido óseo. El papel de las células mesenquimáticas pluripotenciales (Stem cells) en laregeneración de tejidos, óseo y cartilaginoso. Las bioproteínas morfogenéticas y los preparados solubles dehidroxiapatita para regenerar hueso sin recurrir a extraerlo del paciente con una operación y su morbilidadagregadas. (condropatías de la rodilla y del astrágalo, la necrosis avascular de la cabeza femoral, etc.). Elmejor conocimiento de las afecciones laborales y deportivas de la rodilla y del hombro. El progreso de laArtroscopía. Todo esto permite un tratamiento racional y fisiológico de muchas afecciones de esas

articulaciones. En los cuadripléjicos por lesión “baja” de la columna cervical (C6-C7), las técnicas quirúrgicascreadas para recuperar la prensión de las manos se están dejando de lado por tratamientos incruentos queconsisten en implantar electroestimuladores, los que manejados por un soft ware permiten la función deprensión digital y manual. Aquellas técnicas complejas, nos llevaron muchas horas de estudio, investigación eingenio, tanto para elaborarlas como para llevarlas a cabo (soy autor de una técnica original que se presentóen Atlanta, USA), hoy prácticamente se han abandonado. La ciencia del Traumatismo tanto sea en suBiología, Fisiopatología como en el Tratamiento, ha recibido un gran impulso de muchos estudiosos entre losque se destaca el grupo AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) de Suiza (que reúne Especialistasde todo el mundo, destacados en el tema): la comprensión en la formación y estimulación del callo óseo, elmanejo de las partes blandas, el tratamiento adecuado para acelerar la formación del callo y por consiguientellevar más rápidamente a la curación, con menor número de complicaciones. Como consecuencia de ellocambiaron los materiales, su diseño y la forma de efectuar las osteosíntesis, con accesos quirúrgicospequeños y técnicas conocidas como MIPO (Minimally Invassive Plate Osteosynthesis) que contemplan lafirmeza de la síntesis y la biología de los tejidos.

El tratamiento de las enfermedades articulares, principalmente la artritis y la artrosis continúan con elmismo impulso de progreso de los últimos 30 años, y a la diversidad de técnicas, modelos protésicos ymateriales utilizados debo agregar dos nuevas tendencias: la cirugía de implantes protésicos mínimamenteinvasiva (MIS: Mínimally Invasive Surgery) y las cirugías de colocación de implantes asistidas porcomputarización o navegador. (CAOS: Computer Assisted Orthopedic Surgery).

La reubicación de las Tesaurismosis dentro del gran grupo de las Histiocitosis, patologías que tienensu compromiso osteoarticular, pero que son patrimonio de otras Especialidades como la Clínica Médica, laDermatología, la Oncología, etc. y su parentesco con los linfomas. Se trata de enfermedades que requierentratamientos multidisciplinarios.

Las infecciones del aparato locomotor tienen distintos enfoques, tanto diagnósticos como detratamiento: el uso de la medicina Nuclear, el diagnóstico por Imágenes (sobre todo la Resonancia Magnética

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PROLOGO DE LA

SEGUNDA EDICIÓN


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con sus variantes en los distintos tiempos de relajación, ( FATSAT, STIR, contraste con Gadolinio, etc.). Eluso de la PCR de alta sensibilidad (HS PCR) que permite efectuar con rapidez el diagnóstico, así como elseguimiento de la enfermedad, su progresión o mejoría y la acción del tratamiento, en forma mucho máseficaz y certera que la eritrosedimentación. El conocimiento de la existencia de la membrana de glicocolix omicrofilm biológico que rodea los implantes protésicos metálicos infectados, protegiendo a los gérmenes eimpidiendo la llegada de los antibióticos hasta ellos es muy importante, ya que permite implementar mediospara destruirla (generalmente físicos) y poder así hacer efectiva la terapéutica instituida. Además los

gérmenes sufren mutaciones genéticas que los hacen resistentes a los antibióticos; otras cepas, antesrelativamente inocuas se convirtieron en peligrosas. Constantemente aparecen nuevos antibióticos para podercombatirlas con éxito. Son tantos y tan variadas las dosis, indicaciones, contraindicaciones, efectossecundarios, etc. así como la combinación de los mismos, en dosis y tiempo de duración adecuados, que sedebe recurrir al Especializado en Infectología para poder efectuar estas terapéuticas. Además de lasinfecciones protésicas se analizan en el libro el tratamiento de las mordeduras, ya sea humanas o deanimales, y otras lesiones e infecciones especiales (trabajando con pescado o carne), los granulomascrónicos, las micosis profundas, etc. La variedad y agresividad de la flora patógena, así como el mejorconocimiento de estas lesiones permite encararlas de manera urgente y agresiva para evitar males mayores.

Dentro de la patología infecciosa del aparato locomotor están también las osteomielitis y osteoartritisen las que el diagnóstico por imágenes permite su detección precoz. Los tratamientos son así más directos yfuncionales. En los casos crónicos, las reconstrucciones diafisarias con transporte óseo (con fijadoresexternos) y la posibilidad de llevar a las zonas sin cubierta de partes blandas colgajos tisulares compuestoscon microcirugía, han mejorado sustancialmente los resultados del tratamiento de las heridas graves de losmiembros y sus secuelas.

En Oncología del Aparato Locomotor existen avances importantes, tanto diagnósticos como detratamiento. (Biopsias por punción guiadas bajo TAC, el acelerador lineal, la quimioterapia coadyuvante y demantenimiento, la implantación de semillas radioactivas y otros procedimientos, así como la tendencia actual aser conservador y evitar amputaciones en los tumores malignos), ya sea con resecciones y reconstruccioneslocales de miembros o con el uso de endoprótesis no convencionales, que reemplazan parte o todo un huesoo más. Los Politraumatizados se tratan por un Equipo Multidisciplinario dirigido por el Médico de TerapiaIntensiva; los adelantos en Traumatología son: la detención de hemorragias internas en las fracturas de pelvispor cateterización y embolización, la estabilización de las fracturas de los miembros, ya sea por fijación internay menos frecuentemente por enclavado endomedular y la cirugía vascular en ciertas complicaciones de lasheridas graves de los miembros, así como los mencionados colgajos libres tisulares compuestos.

El Dr. Peter Schulam, Profesor Asociado de Urología de la UCLA, en el año 2004, (Bull. Amer. Coll.Surg. Vol.89. Nº 1. 12-20. 2004), entre otras cosas dijo: “El futuro de la Cirugía será dictado por tres grupos depersonas: Ingenieros, Médicos e Industriales. Los tres componentes se deben integrar e intercambiar ideasinnovadoras. ¿Cómo podría un Cirujano poner en práctica una idea si no pudiera materializarla?; ¿Cómo haríaun industrial, si además de recibir tales ideas y materializarlas, no pudiera comprobar sus resultados?; ¿Cómo

haría un Médico para diseñar un aparato o instrumento sin conversarlo con un Ingeniero?. Los cirujanosdeben considerar los beneficios de la colaboración entre la Cirugía, la Ingeniería y la Industria, basados en lainvestigación para el progreso del estado del Arte Quirúrgico.

En esta Edición he agregado notas al pie, en lugar de la Bibliografía de rigor en las páginas finalesdel libro, que rara vez se consulta. Al estar en la misma página, permiten, aunque sea por curiosidad efectuaruna ojeada a datos muy interesantes y aspectos a veces desconocidos de la Ortopedia y Traumatología. Conuna particularidad: se mencionan, como un homenaje, los pioneros cuyos epónimos utilizamos a diario;también los acrónimos nuevos o actuales, de los que está plagada nuestra especialidad y que muchas vecesse mencionan o repiten sin saber que significan; finalmente las fichas bibliográficas modernas clave,solamente una por cada procedimiento, patología o tratamiento, si lo considero pertinente. Es una manera dehomenajear a quienes lo merecen y que permite al lector ubicarse en el tiempo, llegando incluso al siglo XVII,a manera de ampliación del conocimiento y de satisfacción de la curiosidad. Se comprende que estos datosson lo que son y no se pretende de manera alguna que se estudien o memoricen. Es un intento de ampliar elconocimiento de los orígenes y adelantos de nuestra Especialidad para los que les interese.

En resumen, en esta Segunda Edición del Manual no he perdido de vista el objetivo principal dellibro: proporcionar las bases de la Especialidad al estudiante de pregrado, en forma clara y resumida para queal egresar de la Facultad lleve consigo el bagaje mínimo de conocimientos útiles e indispensables para ejercersu profesión médica, cualquiera que fuere la Especialidad a la que se dedicará en el futuro. No por ello seexcluyen de su lectura los médicos en formación, tales como Residentes, Becarios, Concurrentes, etc. En ellibro traté de contener su extensión atento el escaso tiempo que otorga para cursar la materia nuestraFacultad, facilitando la adquisición de, además de los conocimientos básicos, la información actualizada de laEspecialidad, sin entrar en detalles de técnicas quirúrgicas, que no le corresponde conocer al estudiante.Debe tenerse en cuenta que esta especialidad tiene vigencia permanente en la vida de los seres humanos yen el quehacer diario de los médicos.

Carlos A. N. Firpo.Profesor Titular Consulto. Ortopedia y Traumatología. UBA. AÑO 2005


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gotadas las dos Ediciones anteriores, y transcurridos 4 años desde la aparición de la SegundaEdición, decidí lanzar una Tercera Edición. Coincidió con mi retiro de la actividad hospitalaria, luegode 55 años de labor ininterrumpida, de los cuales 34 fueron en cargos de conducción, tanto

docentes como asistenciales. Disponiendo de más tiempo, quise volver a mi primera idea, de plasmar mitrayectoria en la obra y por consiguiente, sin dejar de considerar la invalorable contribución de todos miscolaboradores decidí actualizar personalmente todos sus capítulos, excepto los de Anatomía, requiriendosolamente la asistencia del Dr. Horacio Miscione para la parte de Ortopedia Pediátrica. La tarea se hizoasí mucho más intensa pero me permitió dar a la obra la unidad necesaria y la solidez que se puedetransmitir volcando mi extensa experiencia. Sin entrar a detallar los diferentes tratamientos, traté demencionar los más recomendables; actualice los diferentes diagnósticos; agregué el detalle de lasmaniobras semiológicas del hombro y actualicé cuestiones tan complejas como las que conciernen a lacirugía Espinal. La tónica general de la obra no se alteró: es un manual escrito para los alumnos de gradoy de posgrado. El sistema de citas bibliográficas al pie se mantuvo como en la Edición anterior. El índicealfabético de materias, acrónimos y epónimos fue reescrito en su totalidad y ampliado, porque consideroal mismo una herramienta indispensable en la búsqueda de datos, enfermedades, técnicas,procedimientos, etc. Espero haber acertado con la nueva impronta de la obra y aspiro que la misma seaampliamente requerida como lo ha sido en sus dos Ediciones anteriores, tanto para el grado como para elposgrado. En esta Tercera Edición, como lo hice en la Segunda, no me motiva ningún fin de lucro y mepropongo hacerla llegar gratuitamente a todos los que la requieran, en esta forma digital, coincidente conlos tiempos modernos. Esta modalidad me permitirá también actualizar o corregir los temas que lorequieran

. Carlos A. N. Firpo.PROFESOR TITULAR CONSULTO. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA.

UBA. AÑO 2010

PRÓLOGO DE LA

TERCERA EDICIÓN YPRIMERA EDICIÓN ELECTRÓNICA


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ÍNDICE

CAPITULO I ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y RADIOLOGÍA BÁSICAS.(COLUMNA VERTEBRAL) .............................. 1

CAPITULO IIANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y RADIOLOGÍA BÁSICAS.(MIEMBRO SUPERIOR) ................................. 8

CAPITULO IIIANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y RADIOLOGÍA BÁSICAS.(MIEMBRO INFERIOR) ................................... 14

CAPITULO IVSEMIOLOGÍA ORTOPÉDICA BÁSICA ............................................................................................... 19

CAPITULO VSEMIOLOGÍA BÁSICA DEL RAQUIS ................................................................................................. 24

CAPITULO VISEMIOLOGÍA BÁSICA DE LOS MIEMBROS SUPERIORES .............................................................. 28

CAPITULO VIlSEMIOLOGÍA BÁSICA DE LOS MIEMBROS INFERIORES ............................................................... 35

CAPITULO VIIIESTUDIOS COMPLEMENTARIOS ..................................................................................................... 43

CAPITULO IXTUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO ..................................................................... 52

CAPITULO XTUMORES BENIGNOS ...................................................................................................................... 58

CAPITULO XITUMORES MALIGNOS ...................................................................................................................... 64

CAPITULO XIIESPONDILOARTROPATIAS SERONEGATIVAS ARTRITIS REUMATOIDEA - ARTROSIS .............. 77

CAPITULO XIIIINFECCIONES OSTEOARTICULARES ............................................................................................. 88

CAPITULO XIVOSTEOCONDROPATIAS JUVENILES Y OSTEOPATIAS MEDICAS ................................................ 95

CAPITULO XVCADERA INFANTIL ............................................................................................................................ 104

CAPITULO XVICADERA DOLOROSA DEL ADULTO: COXARTROSIS - NECROSIS ASÉPTICA ............................. 114

CAPITULO XVIILUMBALGIAS Y LUMBOCIATICAS CERVICALGIAS - CERVICOBRAQUIALGIAS ........................... 119

CAPITULO XVIIIAFECCIONES MAS COMUNES DEL HOMBRO Y DEL CODO .......................................................... 125

CAPITULO XIX DEFORMIDADES DEL RAQUIS ESCOLIOSIS - CIFOSIS - ESPÓNDILOLISIS -ESPÓNDILOLISTESIS ....................................................................................................................... 140

CAPITULO XX

PATOLOGÍA DE LA RODILLA ........................................................................................................... 148CAPITULO XXIAFECCIONES MÁS COMUNES DEL PIE .......................................................................................... 159

CAPITULO XXIIAFECCIONES MÁS COMUNES DE LA MANO .................................................................................. 166


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XIV MANUAL DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

CAPITULO XXIII PARÁLISIS................................................................................................................................................................175CAPITULO XXIVTRAUMATOLOGÍA: GENERALIDADES......................................................................... .............................. ...183

CAPITULO XXVFRACTURAS DEL RAQUIS Y DE LA PELVIS..................................................................................................197CAPITULO XXVIFRACTURAS Y LUXACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR. PATOLOGÍATRAUMÁTICA DEL HOMBRO DEL HOMBRO.........................................................................................................212CAPITULO XXVIIFRACTURAS Y LUXACIONES MAS COMUNES DEL MIEMBRO SUPERIOR........... ....................................220CAPITULO XXVIIIFRACTURAS Y LUXACIONES MAS COMUNES DEL MIEMBRO INFERIOR............................................... 237


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ÍNDICE ALFABÉTICO DE MATERIAS, EPÓNIMOSY ACRÓNIMOS.

A cielo abierto, biopsia. 55Abatacept. 86Absceso apical. 168Absceso de Brodie. 94Absceso dorsal de la mano. 168Absceso en boton de camisa. 92Absceso osifluente. 88Absceso palmar de la mano. 168Absceso subperióstico. 92Abscesos del pulpejo. 168Abscesos fríos. 90Acalasia diafisaria. 61Acceso axilar de Thomas. 129

Acelerador Lineal. 57Acetabulización de la glenoides. 128Ácido homogentísico. 80Ácido zoledrónico. 97Acidosis renal. 97Acinetobacter Baumannii. 93Acondroplasia. 98. 102Acrocéfalosindactilia. 100Acromiectomía parcial a cielo abierto. 126Acromiectomía parcial artroscópica. 126Acromioclavicular, luxación. 212. 213Acromioplastia abierta. 126Acromioplastia artroscópica. 126Actitud aparente. 20. 36Actitud real. 20. 36

Actualización tratamiento de enf. reumáticas. 86Adalimumab. 86. 87Adams, maniobra de. 142Adenovirus condicionado en mieloma. 66ADN bacteriano. 89Adyuvante, tratamiento. 68Aegerter y Kirkpatrick, clasificación de los tumores de partes blandas. 71AERS test. 136Aglucerasa IV. 103Agresiva, fibromatosis. 71AIOS (Acquired Instability Overstress Surgery). 213Albers-Schönberg, enfermedad de. 98Albright síndrome de. 100Albúminorraquia. 48Alcaptonuria. 80Alendronato. 102Algoneurodistrofia. 230Algoritmo de tratamiento de la artritis reumatoidea. 87Algorritmo de Enzinger para el tratamiento de los tumores óseos. 76Allbright, síndrome de. 63Allen, test de. 33ALPSA (Anterior Labroligamentous Periostal Sleeve Avulsions). 215Alveolar, rabdomiosarcoma. 72Alveolar, sarcoma. 72AMBRI (Atraumatic Multidireccional Bilateral Rehabilitation). 213


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Amiloidosis en osteomielitis. 94Análisis del líquido sinovial. 47Anemia. 83Anfiartrosis. 1Angiocoronariografía. 51Angiomas de la mano. 169Angioresonancia. 51

Ángulo cérvico-diafisario. 105Ángulo de congruencia. 155Ángulo de Garden. 238Ángulo de inclinación femoral. 105Ángulo de Wiberg. 14Ángulo del surco. 155Ángulo epifisario de Hingelreiner. 104Ángulo intermetatarsal. Hallux valgus. 162Ángulo metatarsiano distal rticular. Hallux valgus. 162Ángulo metatarsofalángico. Hallux valgus. 162Ángulo Q de Cruveliher. 154Ángulos de Metha. 143Ángulos del hallux valgus, medición de los. 162Anquilosante, espondilitis. 77Antagonistas del factor antitumoral (TNF). 86

Antebrazo, fracturas del, 226Anti- CCP2. 86Anti CD40L/CD40. 86AntiCD3. 86Antiestrepsolisina “O”. 47Antifímicas, drogas. 89AO. Clasificación de las fracturas distales del radio. 228AOFAS, puntaje para evaluar patolñogías del tobillo y pie. 165Aparato extensor de los dedos. 12Aparatos enyesados, tipos. 188Apley, signo de. 40Apley, test de. 12. 34Aponeurosis palmar media. 12Aprensión, test de la. 28Aquiles, patología del tendón de. 164

Aquiles, ruptura del tendón de. 164AR. Manifestaciones extrarticulares. 83Aracnodactilia. 100Arañas, picaduras por. 196Arañazos del gato, fiebre por el. 196Arcada de Poupart. 35Arcos de la mano. 32Arcos plantares. 17Armed Force Institute of Pathology. USA. 56Arnés de Pavlik. Displasia congénita de la cadera. 113Arteriografía en tumores. 54Articulación de Chopart. 17Articulación de Chopart. 42Articulación de Lisfrans. 17. 42Artritis del codo. 131Artritis escápulo-humeral. 127Artritis gotosa. 85Artritis mutilans. 79Artritis psoriática. 78Artritis reactivas. 80Artritis reumatoidea, síntomas y signos. 81Artritis reumatoidea. 81Artritis reumatoidea. Complicaciones. 82Artritis séptica. 94Artrocatadisis. 118


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Artrodesis de la columna. 122Artrodesis de la cadera. 115Artrodesis-artrorrisis de Lambrinudi. 181Artrografía en displasia congénita de la cadera. 113Artrolisis del codo. 131Artropatía del hombro por ruptura del manguito rotador. 128Artropatía neuropática del pie. 165

Artroplastia por resección del codo. 131Artroplastias de la cadera. 116Artroscopía en coxartrosis. 116Artroscopía. Equipamiento. 156. 157Artroscopía. Metodología. Procedimiento. 157. 158Artrosis acromioclavicular. 127Artrosis cervical. 126Artrosis de la cadera. Clínica. 115Artrosis de la cadera. Patología. 115Artrosis de la cadera. Radiología. 115Artrosis de la cadera. Tratamiento. 115Artrosis del codo. 131Artrosis en general. 84Artrosis escápulo-humeral. 128Artrosis primaria. 84

Artrosis primitiva. 114Artrosis secundaria. 84. 114Artrosis trapecio metacarpiana. 167Artrosis, fisiopatología de la. 85Artrosis. 114ASIA (American Spinal Injury Association). Evaluación de las lesiones medulares. 198Astrágalo vertical. 161Astrágalo. Fracturas del. 249Astrágalo. Irrigación del. 249Atáxicos. 180Atetósicos. 180Atlanta, ortesis de en el Perthes. 109Atlantoaxoidea, subluxación. 78. 83Atlas. Ruptura del ligamento transverso. 203Atloideo-axoidea transoral. 6

Autoinmunes, investigación y tratamiento. 86Axonotmesis. 172. 176Babinsky, signo de. 175Backdahl y Myrim. 82Bado y Cagnoli, signo meniscal de. 150Bado, clasificación de las fracturas de Monteggia. 227Bado, signo de. 40Baker, quiste de. 38. 82Balanitis circinada. 80Balcánico, marco. 187Bamberger Marie. 31Bamberger-Marie, enfermedad de. 98. 99Bamberger-Pierre- Marie, síndrome de. 85Banana rota”, imagen de. 101Bankart, lesión de. 215Bankart, operación de. 129Barlow, signo de. 111Barré-Lieou, síndrome de. 123. 124Batson, plexo venoso de. 70. 129Baumgartl, tipo de rótula. 166Bayoneta, deformidad en. 228Bear-Hug test. 135Belly press test. 135Bence-Jones, proteína de. 44Bence-Jones, proteinuria. 48


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Bennet, lesión de, en el hombro. 215Bennett, fractura-luxación de. 233b-glucocerebrosidasa, deficiencia de, en enf. de Gaucher. 103BHAGL (Bony Humeral Avulsion Glenohumeral Ligament). 215Bíceps distal, ruptura total del. 131Bíceps, ruptura de la porción larga. 126Bíceps, tendinitis del. 126

Bifosfonatos. 97Biofilm. 117Biopsia a cielo abierto. 55Biopsia de los tumores. 57Biopsia por punción. 55Blackburne y Peel, método de. 154Blumensaat, test de. 154Boehler, marco de. 190Bone ingrowth. 116Bostezo externo, maniobra de. 151Bostezo interno, maniobra de. 151Bostezo, maniobra del. 38. 39Bosworth, operación de para luxación acromioclavicular. 213Bosworth, operación de, para el tendón de Aquiles. 164Bosworth-Boyd, operación de para la epicondilitis. 130

Botón de camisa, absceso en. 92Boutonniere. 171Bragard, signo de. 40. 150Braun, férula de. 187Bristow-Latarjet, operación de. 129. 216Brodie, absceso de. 94Brown-Sequard, síndrome de 179Bruce Gill, signo radiológico de. 107Bryant, triángulo de. 36. 37Bulbocavernoso, reflejo. 179Bunnel-Boyes. Medición de flexión digital. 32Bunnell, retracción isquémica intrínseca de la mano. 222Bursitis olecraneana. 131Bursitis retroaquileana. 163Burst-fracture cervical. 205

Cabestrillo de Vietnam. 214Cadera, artrodesis de la. 115Cadera, artroplastia de la. 116Cadera, artrosis de la. 115Cadera, desarrollo normal de la. 110Cadera, luxación traumática de la. 241Cage en metástasis. 70Cages resorbibles y biodegradables. 124Cajón, maniobra del. 39Calcáneo, fracturas del. 250Calcemia. 45Calcitonina. 102Calciuria. 47Calvé, vértebra de. 103CAM. 116Cámara hiperbara en fibromatosis agresiva. 71Cámara hiperbara. Osteomielitis por anaerobios. 93Cambio de recorrido del tendón bicipital distal. 179Camurati-Engelmann, enfermedad de. 98. 99Canal de Guyon. 33Capsular shift del hombro. 129Capsulitis adhesiva del hombro. 128Carcinoma de células escamosas de la mano. 169Carcinoma espinocelular en osteomielitis. 94Carrol, operación de. 179


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Cartílago trirradiado. 112Catáfilas de cebolla. 55Catteral, clasificación de Perthes. 108Causalgia. 176Cave y Roberts. Cero neutral. 19Células claras, sarcoma de.72Células LE. 85

Células redondas, liposarcoma de. 72Células stem. Mieloma. 65Centellografía. 54. 88Cero neutral de Cave y Roberts. 19Cérvicobraquialgias. 123Chalán, signo del. 35Charcot-Marie-Tooth, enfermedad de. 182Charité III. 123Charnley, artroplastia de. 116Charretera, signo de la. 214Chiari, osteotomía de en el Perthes. 110Chiodin Rivarola, signo de. Displasia congénita de la cadera. 112Chopart, articulación de. 17. 42Chopart, ligamento de, o en Y. 17Choque rotuliano. 38

Christian y Snook. Tévnica de. 246Chutro-Phemister injerto de. 191Ciática paralizante. 122Ciático, parálisis del. 176Ciclofosfamida. 68Cifosis juvenil de Scheuermann. 95Cifosis o dorso curvo, definición. 144Cifosis, clínica. 144Cifosis, fisiología. 144Cifosis, radiología. 144Cifosis, tratamiento. 144Cifosis. Cifoplastia. 145Cifosis. Clasificación. 141Cifosis. Tratamiento quirúrgico. 145Cincinatti, acceso quirúrgico, pie varo equino congénito. 161

Ciprofloxacina, en el condrosarcoma. 69Circunducción, movimiento de. 11Circunflejo, parálisis del. 176Cirugía del Mal de Pott. Firpo. 89Cirugía del Mal de Pott. Hodgson. 89Cisplatino. 68Clark, operación de 179Clasificación AO de las fracturas de los cóndilos femorales. 242Clasificación AO de las fracturas distales del radio. 228Clasificación de Bado. Fracturas de Monteggia. 227Clasificación de Delbet y Colonna de las fracturas del c. femoral en infancia. 238Clasificación de Enneking de la necrfosis avascular de la cadera. 117Clasificación de espóndilolistesis de Wiltse, Newman y Macnab. 145Clasificación de Hawkins. 250Clasificación de la necrosis avascular. 117Clasificación de la osteomielitis crónica. 92Clasificación de la UTMB. Osteomielitis crónica. 92Clasificación de las fracturas distales del radio de Tajima y Saito. 228Clasificación de las fracturas. 184Clasificación de las heridas graves de los miembros: Gustilo, Byrd y Swartz. 193. 194Clasificación de Lauge-Hansen. 246. 247Clasificación de los tumores del Aparato Locomotor de Schajowicz y Enzinger. 56Clasificación de los tumores óseos. 55Clasificación de Merchant de las alteraciones fémoro rotulianas. 153Clasificación de Perthes de Stulberg. 109


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Clasificación de Regan y Morrey de las fracturas del olécranon. 224Clasificación de Ruedi y Allgöwer. 248Clasificación de Souer y Remy. 250Clasificación de tumores óseos de Geschickter y Copeland. 56Clasificación de Weber. 246. 247Clasificación del Registro Americano de Tumores óseos. 56Claude Bernard Horner, síndrome de. 124. 177. 178

Clavícula, fracturas de la. 212Clavo de Ender. 189Clavo de Hacketal. 189Clavo de Kuntscher. 189Clavo de Rush. 189Clavo endomedular fresado. 189Clavo Gamma. 240Clavo placa DHS (Dynamic Hip Screw). 240Cleidotorácica, articulación. 8Cleland, ligamento de. 12Clorurraquia. 48Clunk test. 139Coagulación. 46Coagulación. Trastornos de la. 46Cobb. 25

Cociente albúmino-globulina. 49Codivilla, ortesis de. 177Codman, espolón de. 55Codo de tenista. 129Codo rigidez del. 226Codo, artritis del. 131Codo, artrolisis del. 131Codo, artrosis del. 131Codo, condromatosis sinovial. 131Codo, fibrosis periarticular. 131Codo. Luxaciones del. 225Codo: artroplastia por resección. 131Codo: miositis osificante y osificación heteroitópica. 131Codo: osteocondritis disecante de. 131Colesterol. 44

Colgajos libres vascularizados en osteomielitis. 94Colgajos vascularizados (microcirugía). 192Colinesterasa. 45Colitis ulcerosa. 81Columna cervical: proyección oblícuaColumna vertebral: concepto de las tres columnas de Denis. 197Compás de Weber. 34Complicaciones de las fracturas. 190Complicaciones y secuelas de las fracturas. 190Compound palmar ganglia. 169Condensación perifocal. 60Condroblastoma epifisario. 62Condrodistrofia calcificante fetal. 98Condrodistrofias. 98. 102Condroma. 60Condromas de la mano. 169Condromatosis sinovial del codo. 131Condroplastia. mosaicoplastia de la rótula. 156Condrosarco primitivo. 68Condrosarcoma a células claras. 68Condrosarcoma central. 68Condrosarcoma extraesquelético. 72Condrosarcoma mesenquimal. 68Condrosarcoma mesenquimoma. 72Condrosarcoma mixoide. 72


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Condrosarcoma periférico 68Condrosarcoma secundario. 61. 68Condrosarcoma tratado con ciprofloxacina. 69Condrosarcoma yuxtacortical. 68Condrosarcoma. 68Conoide, ligamento. 8Contusión, definición. 183

Coreicos. 180Corpúsculos de Meissner. 175Corpúsculos de Vater- Paccini. 175Costilla cervical. 124Costilla cervical, síndrome de la. 124Cotton-Loder, posición de en las fracturas de Colles. 229Coup de vent. 82Coxa vara adquirida. 104Coxa vara congénita. 104Coxa vara del adolescente. 104

Coxa vara del desarrollo o infantil. 104Coxartrosis. 115Cranck test. 139Cráneo en “copos de algodón”. 101Creatinina quinasa (CK). 45

Creatininuria. 48Crioglobulinas. 43Crohn, enfermedad de. 81Crutschfield, estribo de. 187CTx. 96Cuadriplejias y paraplejias. 179Cuadriplejis y paraplejis, tratamiento. 179Cúbito valgo. 130Cúbito varo. 130Cultivo de orina. 48Dactilitis tuberculosa. 169DAS (Disease Activity Score). 28. 86David, test de. 40DCP osteosíntesis. 188De Anquín, estribo de. 187

De Quervain, enfermedad de. 167De Quervain, tenosinovitis de. 34Debridamiento: Friedreich. 195Dedo en resorte congénito. 167. 168Dedo en resorte, síntomas del. 168Dedo en resorte, tratamiento. 168Dedo en resorte. 167Dedo en salchicha. 78Dedos de paloma en el pie aducto. 161Dedos en garra. 162Dedos en martillo. 162Dedos en palillo de tambos. 85Defecto fibroso metafisario. 63Deformidad en equino. 41Deformidad en talo. 41Degeneración walleriana. 172. 173Dejerine-Klumke, parálisis de. 178Dejerine-Sotas, enfermedad de. 182Delbet y Colonna, clasificación de. 238Delitala, signo de. 27. 121Denis, concepto de las tres columnas. 197Dénsitometría ósea. 51. 96Densitómetro periférico PIXI. 96Dermatofibrosarcoma protuberante. 71Dermatomas. 121


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Dermatomiositis. 85Derrame seroso de Morel-Levallée. 211Desórdenes desmielinizantes. 182Destot, esquema de. 228Destot, maléolo de. 16Deutschlander, fractura de. 162Dewar y Barrington, operación de. 213

DHS (Dynamic Hip Compresion). 240Diagnóstico del Mal de Pott. 91Diagnóstico por imágenes. 50Diartrosis. 1Die punch. 229Dientes de peine.Imágenes. 55Difosfonatos. 102Disciclismo. 31Disco intervertebral. 2DISI (Dorsal Intercalar Segment Instability). 235Disostosis cleidocraneana. 100Displasia congénita de cadera. Posición radiológica de Von Rosen. 112Displasia congénita de la cadera. 110Displasia congénita de la cadera. Artrografía. 113Displasia congénita de la cadera. Diagnóstico. 111

Displasia congénita de la cadera. Ecografía. 112Displasia congénita de la cadera. Etiología e incidencia. 110Displasia congénita de la cadera. Patogenia. 110Displasia congénita de la cadera. Signo de Barlow. 111Displasia congénita de la cadera. Signo de Ortolani. 111Displasia congénita de la cadera. Tríada de Putti. 111Displasia diafisaria progresiva. 98Displasia fibrosa monostótica. 63Displasia fibrosa poliostótica. 63Displasia fibrosa. 63. 100Displasia metafisaria de Pyle. 98. 99Disproteinemias. 43Distrofia de Sudek. 230DMARD. 86Don King, osteotomía de. 130

Dorso curvo, definición. 144Dorso de tenedor, deformidad en. 228Doxorubina. 68Drehman, signo de. 105Drogas antifímicas. 89Drogas antireumáticas modificadoras de la enfermedad. DMARD. 86Drop test de Hertel.. 134Duchenne-Erb, parálisis de. 178Dupuytren, enfermedad de. 168Dupuytren, hachazo de. 247Dwyer, operación de. 160Eaton, clasificación de la rizartrosis. 167Ecografía en displasia congénita de la cadera. 112Ecografía en osteomielitis. 93Ecografía. 51Ectopía del cristalino en el Marfan. 100Eje de Henke. 17Elastofibroma dorsi. 63Electromiografía en la lumbociática. 121Electromiografía. 49ELISA. Enzyme-Linked Immunosorbent Assay. 89. 101ELISPOT. enzyme-linked immunospot. 89Empty can test. 133Emslie. Técnica de. 246Encondroma. 60


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Encondromas de la mano. 169Encondromatosis múltiple. (Enf. de Ollier). 60Encondromatosis. 98. 102Ender, clavo de. 189Enfermedad de Hans Schüller Christian. 102Enfermedad de Ahlbäck. 153Enfermedad de Bamberger-Marie. 98. 99

Enfermedad de Camurati-Engelmann. 98. 99Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth. 182Enfermedad de Crohn. 81Enfermedad de De Quervain. 167Enfermedad de Dejerine-Sotas. 182Enfermedad de Deutschlander. 162Enfermedad de Dupuytren, banda fibrosa. 168Enfermedad de Dupuytren, hoyuelo. 168Enfermedad de Dupuytren, knuckle pads en la. 168Enfermedad de Dupuytren, nódulos. 168Enfermedad de Dupuytren, seudoatrofia de la piel. 168Enfermedad de Dupuytren, tratamiento. 168Enfermedad de Dupuytren. 168Enfermedad de Gaucher. 103Enfermedad de Hunter. 100

Enfermedad de Hurler o gargoilismo. 100Enfermedad de Kahler. 65Enfermedad de Kienböck. 167. 232Enfermedad de Köenig. 152Enfermedad de Ledderhose. 168Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes. 106Enfermedad de Letterer-Siwe. 103Enfermedad de Maroteaux Lami. 100Enfermedad de Morquio. 100Enfermedad de Niemann-Pick. 103Enfermedad de Paget, fases. 101Enfermedad de Paget.. 101Enfermedad de Perthes. 106Enfermedad de Peyronie. 168Enfermedad de Sanfilippo. 100

Enfermedad de Scheie. 100Enfermedad de Scheuermann. 144Enfermedad de Vrolik. 98Enfermedad de Waldenström. 106Enfermedad inflamatoria intestina crónica. 81Enfermedad marmórea de Albers-Schönberg. 98Enfermedad marmórea. 99Enfermedades del tejido conectivo. 85Enneking F. 52Enneking, clasificación de la necrosis avascular de. 117Entesopatía. 77Entrampamiento del nervio supra escapular. 126Enzinger F. 56Enzinger, clasificación de tumores de partes blandas. 71Epaule reumatique de Seze. 128Epicondilalgia, operación de Bosworth-Boyd. 130Epicondilalgia, tratamiento de la. 130Epicondilalgia. 129Epiescleritis. 84Epífisiodesis de cadera. 106Epífisiolisis femoral. 104Epífisiomalacia. 95Epífisionecrosis. 95Epífisis proximal femoral, irrigación de la. 106Epitelioma basocelular de la mano. 169


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Epitelioma espinocelular de la mano. 169Epitrocleitis. 130Equino, deformidad en. 41Eritrodermia. 79Eritrosedimentación. 45Escafoides del carpo, fracturas del 230Escafoides del carpo, irrigación del. 230

Escafoides del carpo, seudoartrosis. 230Escala de Lovet. 33Escápula, fracturas de la. 212Escleritis. 84Esclerodermia. 85Escleromalacia perforans. 84Escoliosis congénita, defecto de segmentación. 144Escoliosis congénitas. 143Escoliosis del adolescente. 142Escoliosis del adulto. 143Escoliosis estructuradas. 142Escoliosis idiopática. 142Escoliosis infantil. 142Escoliosis juvenil. 142Escoliosis neuromusculares. 143

Escoliosis no estructuradas. 142Escoliosis, barras. 143Escoliosis, bendings. 144Escoliosis, hemivértebras. 143Escoliosis, magnitud de la curva. 143Escoliosis, medición con el método Lippman y Cobb. 143Escoliosis, patrón de la curva. 143Escoliosis. Clasificación. 140. 141Escoliosis. Pronóstico. 143Escorpiones, picaduras por. 196Esguince, definición. 183Esguinces de los dedos. 234Esguinces del tobillo. 248Esguinces del tobillo.Grados. 248Espásticos. 180

Espina de la rosa, lesión por la. 196Espina ventosa. 169Espinocelular, carcinoma, en osteomielitis. 94Espolón calcáneo. 163Espolón de Codman. 55Espondilitis anquilosante. 77Espondilitis tuberculosa. 90Espóndiloartropatías seronegativas. 77Espóndilolisis, definición. 145Espóndilolistesis degenerativa. 145Espóndilolistesis displásica o congénita. 145Espóndilolistesis grave, marcha de Phalen-Dickson. 146Espóndilolistesis ístmica. 145Espóndilolistesis olistésica. 146Espóndilolistesis patológica. 145Espóndilolistesis traumática del axis. 203Espóndilolistesis traumática. 145Espóndilolistesis, clínica. 145. 147Espóndilolistesis, definición. 145Espóndilolistesis, etiología. 145Espóndilolistesis, imagen en sombrero de Napoleón. 146Espóndilolistesis, perritos de Lachapelle. 146Espóndilolistesis, radiología. 146Espóndilolistesis, Resonancia Magnética Multiposicional. 147Espóndilolistesis, tratamiento de la. 146


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Espóndilolistesis, tratamiento quirúrgico de la. 147Espóndilolistesis. 145Espóndilolistesis. Clasificación Wiltse, Newman y MacNab. 145Espóndiloptosis. 146Essex-Lopresti, fratura de. 226Estadificación de sarcomas de partes blandas. 75Estadificación de tumores del sistema músculo esquelético. 73

Estadificación de tumores. 52. 56Estadíos de Ficat de la necrosis aséptica de la cadera. 117Estadíos del pie plano adquirido del adulto. 160Estadíos quirúrgicos de los tumores malignos. 74Estallido de granada, imagen de. 67Estribo de Crtschfield. 187Estribo de De Anquín. 187Estribo de Kirschner. 186Estribo de Steimann. 186Etanercept. 86Evaluación motora de Lovett. 177Evans D. Operación de. Pie VEC. 161Evans. Clasificación de las fracturas laterales del cuello femoral.239Eversión del pie. 23Eversión. 42

Ewing, tumor de. 66Examen neurológico básico. 26Exostósis hereditaria. 98Expansión costal. 78Factor antitumoral (TNF), antagonistas del. 86Fairbank, test de. 154Fairbank. Triángulo de. 104Fanconi, Síndrome de. 97Farabeuff, luxación de. 233. 234Fascitis necrotizante. 196Fascitis plantar. 163FATSAT. 51FD. Dimensión fractal. 96Felty, síndrome de. 84Femoralización del húmero. 128

Fenilcetonuria. 48Ferguson, proyección de. 7Ferrerop-Rocher, signo de. 40Férula de Braun. 187Férula de Putti. 187Fibrinógeno. 44Fibrohistiocitoma. 72Fibroma condromixoide. 62Fibroma de la mano. 169Fibroma no osificante. 63Fibromatosis agresiva. 71Fibromatosis agresiva. Cámara hiperbara en. 71Fibromatosis agresiva: tratamiento von Medroxiprogesterona. 71Fibrosarcoma diferenciado. 71Fibrosarcoma poco diferenciado. 71Fibrosarcoma. 71Fibrosis cápsular y periarticular del codo. 131Fibroxantoma maligno. 72Fibroxantosarcoma. 72Ficat y Arlet. Clasificación de la necrosis avascular de la cadera. 240Ficat y Arlet. Estadíos de. 118Ficat, estadíos de. 117Fijador externo. 189Fijadores externos en las fracturas de la pelvis. 208Finkelstein, signo de en la enf. de De Quervain. 167


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Finkelstein, test de. 34Finocchietto, retracción isquémica intrínseca de la mano. 222Firpo, operación de, para manos de cuadripléjicos. 179. 180Firpo, tumor a células gigantes del sacro. 64Firpo. Cirugía del Mal de Pott. 89Fisiopatología de la artrosis. 85Flemón articular. 94

Flemón comisural. 168Flemón interdigital. 168Flexicore. 123Fluor. 97Fluordeoxiglucosa. 51Fluorosis. 97Folículos de Langhans. 91Formación ósea, marcadores de la. 96Fórmula metatarsal. 163Forst, signo de. 27Fosfamida. 68Fosfatasa ácida. 45Fosfatasa alcalina. 45Fosfatemia. 45Fosfaturia. 47

Fósforo, intoxicación. 97Four corner arthrodesis. 231Fractura conminuta cervical. 205Fractura de Chauffer. 229Fractura de Dupuytren del tobillo. 247Fractura de Essex-Lopresti. 226Fractura de Galeazzi. 227Fractura de Goyrand-Smith. 229Fractura de Jefferson. 202. 203Fractura de los cóndilos del occipital. 202Fractura de los cóndilos del occipital. Tipos de Anderson. 202Fractura de los cóndilos femorales. 242Fractura de los cóndilos femorales. Clasificación AO. 242Fractura de los pedículos del axis. Clasificación de Levin y Edwards. 204Fractura de Maissoneuve. 247

Fractura de Monteggia. Clasificación de Bado. 227Fractura de Pouteau-Colles. 228Fractura de Rhea Barton. 229Fractura de Rolando. 233Fractura del ahorcado. 203. 204Fractura del anillo del atlas. 202Fractura del escafoides del carpo. Necrosis aséptica. 231Fractura del escafoides del carpo. Osteosíntesis percutánea. 230. 231Fractura en tallo verde. 192Fractura luxación de Lisfranc. Clasificación de Hardcastle. 249Fractura por flexión o tear-drop. 205Fractura supracondílea anterior del húmero. 221Fractura supracondílea del codo en el adulto. 222Fractura supracondílea del húmero. Complicación vascular. 221. 222Fractura supracondílea del húmero. 220Fractura supracondílea del húmero. Clasificación de Gartland. 220Fractura supracondílea del húmero. Síndrome de Volkmann. 221. 222Fractura supracondílea del húmero. Tratamiento. 221Fractura supracondílea en flexión, del húmero. 221Fractura supracondílea por extensión del húmero. 220. 221Fractura supracondílea posterior del húmero. 220Fractura, definición. 183Fracturaa de los platillos tibiales. Mecanismo y clínica. 243Fractura-luxación de Lisfranc. 249Fractura-luxación de Bennett. 233


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Fractura-luxación de Monteggia. 227Fracturas cervicales C3 a C7. 205Fracturas cervicales. Tratamiento. 205Fracturas de la cabeza femoral. 238Fracturas de la cabeza femoral. Clasificación de Pipkin. 238Fracturas de la clavícula. 212Fracturas de la columna cervical. 202

Fracturas de la columna. Tratamiento: cages. 200. 201Fracturas de la columna. Tratamiento: grados de inestabilidad. 200Fracturas de la columna: clasificación de la AO. 199Fracturas de la columna: clínica. 198Fracturas de la columna: diagnóstico. 198Fracturas de la columna: fracturas-luxaciones. 198Fracturas de la columna: imágenes. 198Fracturas de la columna: tipo cinturón de seguridad. 198Fracturas de la columna: tipo compresión. 197Fracturas de la columna: tipo estallido o Burst fracture. 197Fracturas de la columna: tratamiento. 198. 200. 201. 202Fracturas de la coronoides. 224Fracturas de la coronoides. Clasificación. Regan y Morrey. 224Fracturas de la cúpula radial. 224Fracturas de la cúpula radial. Clasificación de Mason y Johnston. 224

Fracturas de la cúpula radial. Tratamiento. 224Fracturas de la diáfisis femoral. 240Fracturas de la diáfisis del húmero. 218Fracturas de la diáfisis del húmero. Clínica. 218Fracturas de la diáfisis del húmero. Complicaciones. 219Fracturas de la diáfisis del húmero. Osteosíntesis AO. 219Fracturas de la diáfisis del húmero. Parálisis radial. 219Fracturas de la diáfisis del húmero. Tratamiento. 218. 219Fracturas de la diáfisis femoral en adultos. 241Fracturas de la diáfisis femoral en niños. 241Fracturas de la epitróclea. 223Fracturas de la epitroclea. Clasificación. 223Fracturas de la escápula. 212Fracturas de la odontoides. 203Fracturas de la odontoides. Clasificación de Anderson y D’Alonzo. 203

Fracturas de la pelvis tipo Malgaigne. 206Fracturas de la pelvis, bilaterales. 206Fracturas de la pelvis. Asa de balde. 206Fracturas de la pelvis. Complicaciones. 208Fracturas de la pelvis. Diagnóstico. 207. 208Fracturas de la pelvis. Hamaca pélvica. 208Fracturas de la pelvis. Hemorragia. 207Fracturas de la pelvis. Horcajadas. 206Fracturas de la pelvis. Inlet view. 208Fracturas de la pelvis. Lesiones asociadas. 207Fracturas de la pelvis. Open book. 206Fracturas de la pelvis. Out let view. 208Fracturas de la pelvis. Radiología. 208Fracturas de la pelvis. Ruptura de la uretra. 207Fracturas de la pelvis. Ruptura de la vejiga. 207Fracturas de la pelvis. Rx alar. 208Fracturas de la pelvis. Rx obturatriz. 208Fracturas de la pelvis. Secuelas. 208Fracturas de la pelvis. TAC. 208Fracturas de la pelvis. Tratamiento. 208Fracturas de la pelvis. Tratamiento. Fijadores externos. 208Fracturas de la pelvis: clínica. 207Fracturas de la rodilla. 242Fracturas de la rótula. 244Fracturas de la rótula. Clasificación. 244


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Fracturas de la rótula. Tratamiento. 244Fracturas de la tibia y peroné (diáfisis). 244Fracturas de la tibia y peroné. Clasificación AO. 244Fracturas de la tibia y peroné. Enclavado endomedular cerrojado. 244Fracturas de la tibia y peroné. Fijación externa. 244Fracturas de los huesos del carpo. 231Fracturas de los platillos tibiales. 243

Fracturas de los platillos tibiales. Clasificación de Schatzker. 243Fracturas de los platillos tibiales. Tratamiento. 243Fracturas de metacarpianos y falanges. 234Fracturas de metacarpianos y falanges. Tratamiento. 234. 235Fracturas de metatarsianos. 249Fracturas de Neer I. 217Fracturas de Neer I. Tratamiento. 217Fracturas de Neer II y III. 217Fracturas de Pouteau-Colles. Clínica. 228. 229Fracturas del acetábulo. 209Fracturas del acetábulo. Clasificación de Judet-Letournel. 209Fracturas del acetábulo. Clínica. 209Fracturas del acetábulo. Complicaciones. 211Fracturas del acetábulo. Diagnóstico. 209Fracturas del acetábulo. Radiología. 209. 210

Fracturas del acetábulo. Tratamiento. 210Fracturas del antebrazo. 226Fracturas del antebrazo. Tratamiento. 226. 227Fracturas del astrágalo. 249Fracturas del astrágalo. Clasificación de Hawkins. 250Fracturas del astrágalo. Tratamiento. 250Fracturas del atlas. Clasificación de Gehweiler. 202Fracturas del calcáneo. 250Fracturas del calcáneo. Ángulo de Böhler. 250Fracturas del calcáneo. Clasificación de Souer y Remy. 250Fracturas del calcáneo. Tratamiento. 250. 251Fracturas del complejo occipito-atloideo-axoideo. 202Fracturas del cóndilo externo del húmero. 223Fracturas del cóndilo externo del húmero. Tratamiento. 224Fracturas del cóndilo extgerno del húmero. Clasificación. 223

Fracturas del cuello anatómico del húmero. 217Fracturas del cuello de fémur en la infancia. 238Fracturas del cuello de fémur en la infancia. Clasificación de Delbet y Colonna. 238Fracturas del cuello del radio. 224. 225Fracturas del cuello del radio. Tratamiento. 225Fracturas del cuello femoral. 237Fracturas del cuello femoral. Clasificación. 237Fracturas del cuello femoral. Complicaciones. 239. 240Fracturas del cuello femoral. Diagnóstico. 239Fracturas del cuello femoral. Etiología y Patogenia. 237Fracturas del cuello femoral. Necrosis avascular (NAV). 239. 240Fracturas del cuello femoral. Necrosis avascular. Clasificación de Ficat y Arlet. 240Fracturas del cuello femoral. Pronóstico. 239Fracturas del cuello femoral. Tratamiento. 240Fracturas del cuello quirúrgico del húmero. 217Fracturas del cuerpo del axis. 204Fracturas del escafoides carpiano. 230Fracturas del escafoides del carpo. Clínica. 230Fracturas del escafoides del carpo. Complicaciones. 230Fracturas del olécranon. 224Fracturas del olécranon. Clasificación. 224Fracturas del olécranon. Tratamiento. 224Fracturas del pie. 248Fracturas del pilón tibial. 247. 248Fracturas del pilón tibial. Clasificación de Ruedi y Allgöwer. 248


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Fracturas del sacro. 211Fracturas del tobillo. 246Fracturas del tobillo. Clasificación de las. 246Fracturas del tobillo. Clasificación de Lauge-Hansen. 246Fracturas del tobillo. Clasificación de Weber. 246. 247

Fracturas del tobillo. Clínica. 248Fracturas del tobillo. Tratamiento. 248

Fracturas distales del radio. 228Fracturas distales del radio. Clasificación de Melone. 228Fracturas distales del radio. Clasificación. 228Fracturas distales del radio. Complicaciones. 229Fracturas distales del radio. Secuelas. 229Fracturas distales del radio. Tratamiento. 229Fracturas distales del radio. Clasificación AO. 228Fracturas en los niños. 192Fracturas fisarias. 192Fracturas fisarias. Clasificación de Salter y Harris. 192Fracturas laterales del cuello femoral. 237Fracturas laterales del cuello femoral. Clasificación de Evans. 239Fracturas laterales del cuello femoral. Clasificación de Tronzo. 238Fracturas mediales del cuello femoral. Clasificación de Garden. 237. 238Fracturas mediales del cuello femoral. Clasificación de Pawels. 237

Fracturas mediales del cuello femoral.237Fracturas por división o split. 216Fracturas sacras. Clasificación de Denis. 211Fracturas sacras. Tratamiento. 211Fracturas subtrocantéricas. 239. 240Fracturas subtrocantéricas. Clasificación de Seinsheimer. 240Fracturas supracondíleas o fracturas supraintercondíleas femorales. 242Fracturas unicondíleas femorales. 242Fracturas y fracturas-luxaciones proximales del húmero. 216Fracturas y luxaciones de las falanges del pie. 248Fracturas, clasificación de las. 184Fracturas, complicaciones y secuelas de las. 190Fracturas, fases de la curación de las. 185Fracturas, principios del tratamiento. 185Fracturas, rehabilitación de las. 190

Fracturas, retardo de consolidación. 190Fracturas, seudoartrosis. 190Fracturas, tipos de desplazamientos. 185Fracturas, tracción continua. 186Fracturas, tratamiento de las. 186Fracturas-luxaciones proximales del húmero. 218Frankel: sistema de evaluación de lesiones medulares. 198Frohse y Fränkel, síndrome de la arcada de. 129Fronek, operación de. 129Frozen shoulder. 128Full can test. 133Gadolineo. 51Galeazzi, fractura de. 227Galio. 51.Gamma interferón. 89Gamma, clavo. 240Ganglio centinela en melanoma de la mano. 170Ganglión, fisiopatología. 169Ganglión, tratamiento. 169Ganglión. 169Ganz, osteotomía de. 113Garden, ángulo de. 238Garden. Clasificación de las fracturas mediales. 237Gardner, síndrome de. 50Gargoilismo, enfermedad de. 100


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Garré, osteomielitis esclerosante de. 94Gartland, clasificación de las fracturas supracondíleas del húmero. 220Gaucher, enfermedad de. 103Gaus. 51Geen Lens, maniobra de. 27Gehweiler, clasificación de las fracturas del atlas. 202Genoma del Mycobacterium. 89

Genu valgo. 152Genu varo, genu valgo, clínica. 152Genu varo, genu valgo, tratamiento. 152Genu varo. 152Gerdy, Tubérculo de. 38Geschickter y Copeland. Clasificación. 56Giba. 90Girdlestone, operación de. 116GLAD (Glenoid Labral Articular Disruption). 215Glucorraquia. 48Glucosuria. 48Gorra de cazador, tipo de rótula. 155Gota. 85Gotosa, artritis. 85Gowers Bragard, signo de. 27

Gowers-Bragard, maniobra de. 121Goyrand-Smith, fractura de. 229Granuloma eosinófilo. 63. 102Grilli, operación de. 179Grisel, síndrome de. 202Gustilo, clasificación de heridas graves de los miembros. 194Guyon, canal de. 33Guyon, tunel de. 166Hacketal, clavo de. 189HAGL (Humeral Avulsion Glenohumeral Ligaments). 215Haglund-Seever, enfermedad de. 95Hallux valgus, etapas del. 161Hallux valgus, técnica Miniopen. 162Hallux valgus. 161Hallux valgus. Medición de ángulos preoperatorio. 162

Hallux valgus. Técnica de Keller-Lelievre. 162Halo chaleco o halo vest. 187. 204Halo-Chaleco. 204Halo-vest. 204Hamaca pélvica, en las fracturas de la pelvis. 208Hangman’s fracture. 203Hardcastel. Clasificación de. 249Harry-Platt, síndrome de. 39Hawkins. Clasificación de las fracturas del astrágalo. 250HDRPC. Protéina C reactiva altamente sensible. Osteomielitis. Artritis. 94Hemangioendotelioma. 72Hemangioma. 62Hemangiopericitoma. 72Hemangiosarcoma. 72Hematógena, vía. 92Hemiplejia por ACV. 181Henke, eje de. 17Heridas de la mano. 171Heridas especiales. 196Heridas graves de los miembros, asistencia inicial. 193. 194Heridas graves de los miembros, clasificación de las. 193Heridas graves de los miembros, debridamiento Friedreich. 195Heridas graves de los miembros, tratamiento. 195. 196Heridas graves de los miembros. 193Heridas graves de los miembros. Mecanismos. 193


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Heridas por explosión. 196Hernia de disco cervical. 123Hernias de disco. 122Herold, técnica de, en displasia congénita de la cadera. 113Herradura, imagen en. 38Herring, clasificación de Perthes. 109Hidrops. 91

Hidroxiprolina. 101Hidroxiprolinuria. 48Hilgenreiner, ángulo epifisario de. 104Hilgenreiner, línea de. Displasia congénita de la cadera. 111Hill-Sachs, lesión de. 213Hipercalcemia. 45Hipercalciuria idiopática. 97Hiperfosfatemia. 45Hiperinmunoglobulinemia. 44Hiperostosis cortical infantil. 100Hiperproteinemias. 43Hiperuricemia. 85Hipocalcemia. 45Hipócrates, maniobra de reducción de. 214Hipofosfatemia. 45

Hipovitaminosis D. 97Hirsch, signo de. 33Histiocitasis maligna. 102Histiocitosis de células de Langerhans. 63.102. 103Histiocitosis no Langerhans. Anticuerpo marcador KIM 1p. 103HLA-B27. 47. 77Hodgson, operación de. 89. 91Hoffmann, operación de. Dedos en martillo. 162Hombro congelado.128Hombro de Milwaukee. 128Hombro flotante. 212Hombro rígido. 128Hombro: jerk test. 138Homogentísico, ácido. 80HS-CRP. Highly sensitive C reactive protein. 44

Hueter, triángulo de. 29Hughston, test de. 40Hughstone, test de para el LCP. 151Humara-PCR test. 103Hump back, escafoides del carpo. 230Hunter, enfermedad de. 100Identificación del bacilo de Koch. 89IgA. 44IgD. 44IgF. 44IgG. 44IGHL. (Inferior Gleno Humeral Ligament). 215IgM. 44IGRAS. interferon gamma release assays. 89Illizarov, fijador externo dicamizado. 191Illizarov, método en pie bot inveterado. 161Illizarov. Transportación ósea. Osteomielitis. 94Imagen de “banana rota”. 101Imagen de copa y lapiz. 79Imagen de lapiz. s79Imagen en herradura. 38Imagen en lágrima. 107Imágenes en la lumbociática. 121. 122Imágenes. 50Impingement fémoro acetabular. 116


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Índice acetabular. 112Índice de actividad de la enfermedad (DAS). 86Indio. 51Inestabilidad axil del carpo. 236Inestabilidad combinada de la primera fila del carpo. 236Inestabilidad crónica gleno humeral. 216Inestabilidad crónica gleno humeral. Clínica. 216

Inestabilidad crónica gleno humeral. Tratamiento. 216Inestabilidad escafo-lunar. 235Inestabilidad escápulo humeral. Actualizaciones. 215Inestabilidad mediocarpiana. 236Inestabilidad multidireccional del hombro. 128Inestabilidad pirámidolunar. 236Inestabilidad proximal del carpo. 236Inestabilidad rotuliana, cirugía de la. 156Inestabilidad rotuliana, clínica de la. 154Inestabilidad rotuliana, examen radiológico de la. 154Inestabilidad rotuliana, factores mecánicos. 154Inestabilidad rotuliana, torsión femoral y tibial. 155Inestabilidad rotuliana, tratamiento. 155Inestabilidad rotuliana. 154Inestabilidad sacra. 211

Inestabilidad segmentaria en la lumbalgia. 119Inestabilidades del c arpo. Clasificación. 235Inestabilidades del carpo. Tratamiento. 235Inestabilidades traumáticas del carpo. 235Infección de heridas por gérmenes productores de gas. 196Infección periprotésica. 116Infecciones de la mano. 168Infecton. 93Infliximab. 86Injerto inlay. 191Injerto onlay. 191Inmuinoglobulinas. 44Insall y Salvati, método de. Medición radiológica de la altura rotuliana. 154Insuficiencia sacra. 211Insuficiencia sacra. Tratamiento. 211

Interleukina C. 101Intoxicación fosforada. 97Inversión del pie. 23Inversión. 42Involucro. 92Iridociclitis. 84Irrigación de la cabeza femoral. 106Jaffe, secuestro anular de. 60Jareta, técnica de la, de Firpo. 234Jefferson, fractura de. 202Jerk test del hombro. 138Judet-Letournel. Clasificación de las fracturas del acetábulo. 209Kahler, enfermedad de. 65Kaposi, sarcoma de. 72Keller-Lelievre, técnica de. Hallux valgus. 162Kernig, prueba de. 27Kernig, signo de. 27Kerri-Martiuni, clasificación de. 91Kienböck, clasificación de Lichtman. 167. 232Kienböck, enfermedad de. 167. 232Kienböck, tratamiento de la enfermedad de. 167Kim 1p. Anticuerpo marcador histiocitosis no Langerhans. 103Kirschner, alambres de. 186Kirschner, estribo de. 186Kite-Ponseti, manipulación del PVE congénito. 161


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Klein, línea de. 106Koch, bacilo de. 89Kocher, maniobras de reducción. 214Köhler I, enfermedad de. 95Köhler II, enfermedad de. 95KPTT. 46Kuntscher, clavo de. 189

L’Episcopo, operación de. 179Lachapelle, perritos de. 7. 146Lachman invertido, test de. 40Lachman test. 39Lachmann posterior, signo de 151Lachmann, signo de. 151Lágrima, imagen en. 107Lambrinudi, operación de. 181Landsmeer. 12Langerhan, histiocitosis de. 63Langhans, folículos de. 91Lasegue, signo de. 27. 121Latencia motora distal. 50Latencia sensitiva distal. 50Lauestein, proyección de. 106

Lauge-Hansen. Clasificación de las fracturas del tobillo. 246Laugier, signo de. 228Lawn tennis legg o ruptura del plantar delgado. 165LC DCP osteosíntesis. |88LCP, osteosíntesis. 188Le Coeur, operación de. 179Leadbetter, maniobra de. 240Ledderhose, enfermedad de. 168Legg-Calvé-Perthes, enfermedad de. 95. 106Legueu y Juvara, tabiques de. 12Leiomiosarcoma. 72Lelievre, operación de, para el tendón de Aquiles. 164Lemaire. Test de. 40Lesi+on de Monteggia. 227Lesión de Bankart. 215

Lesión de Bennet en el hombro. 215Lesión de Galeazzi. 227Lesión de Hill-Sachs. 213Lesión de los nervios periféricos. 172Lesión de Perthes, en el hombro. 215Lesión de Stener. 234Lesión muscular. 183Lesión SLAC, tipos de. 235Lesión SLAP (súpero labral anteroposterior lesion). 129Lesiones condrales de la rótula. Clasificación de Outerbridge. 156Lesiones de los nervios periféricos, clasificación de Seddon. 176Lesiones del plexo braquial. 177Lesiones ligamentarias del tobillo. 245Lesiones medulares pediátricas. 205Lesiones medulares, evaluación de las, ASIA. 198Lesiones medulares, evaluación de las, Frankel. 198Lesiones postganglionares. 177Lesiones preganglionares. 177Letterer-Siwe, enfermedad de. 103Levin y Edwards, clasificación de los pedículos del axis. 204Lichtman, clasificación de la enf. de Kienböck. 167. 232Lift-off test de Gerber. 125. 134Ligamento amarillo. 3Ligamento cruzado posterior, prueba gravitacional o de Godfrey. 151Ligamento en Y de Chopart. 17


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Ligamento longitudinal anterior. 2Ligamento longitudinal posterior. 2Ligamento natatorio.12Ligamento triangular. 13Ligamentos de la rodilla: examen. 151Lindholm, operación de, para el tendón de Aquiles. 164Línea de Hilgenreiner. Displasia congénita de la cadera. 111

Línea de Klein. 106Línea de Nelaton-Roser. 35Línea de Perkins. Displasia congénita de la cadera. 112Línea de Shenton. 15Línea de Shoemaker. 37Líneas de Ombredanne. Displasia congénita de la cadera. 111Linfocentellografía en melanoma de la mano. 170Linfoma no Hodgkin. 67Linfomas malignos. 67Lipidograma eléctro forético. 45Liposarcoma bien diferenciado. 72Liposarcoma de células redondas. 72Liposarcoma mixolide. 72Liposarcoma pleomórfico. 72Liposarcoma. 72

Lippman y Cobb, método de. 143Líquido céfalo raquídeo hemorrágico. 48Líquido sinovial, análisis del. 47Lisfranc, articulación de. 17. 42Lisfranc, fractura luxación de. 249Lisfranc. Fractura de. Clasificación de Hardcastel. 249Little, marcha de 181Lobstein, enfermedad de. 98Longitud aparente. 20. 35Longitud real. 20. 35Lovett, escala de. 33Lovett, evaluación motora de. 177Ludloff, técnica quirúrgica de, en displasia congénita de la cadera. 113Lumbalgias extrínsecas. 119Lumbalgias intrínsecas. 119

Lumbalgias. 119Lumbalgias. Clínica. 120Lumbalgias. Diagnóstico. 120Lumbalgias. Etiología y clasificación. 119Lumbalgias. Frecuencia. 119Lumbalgias. Tratamiento. 120Lumbociática. 120Lumbociática. Clínica. 120Lumbociática. Etiología. 120Lumbocruralgia. 120Lupus eritematoso sistémico. 85Luxacción carpometacarpiana. 232Luxaci+on acromioclavicular. Tratamiento. 213Luxación acromioclavicular. 212. 213Luxación acromioclavicular. Operación de Weaver y Dunn. 213Luxación anterior del codo. 226Luxación carpometacarpiana del pulgar. 232Luxación congénita de la cadera. 110Luxación de Farabeuff. 233. 234Luxación erecta. 214Luxación escápulo humeral inferior o erecta. 214Luxación escápulo humeral inveterada. 216Luxación escápulo humeral multidireccional. 216Luxación escápulo humeral multidireccional. Clínica. 216Luxación escápulo humeral posterior. 214


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Luxación escápulo humeral, aguda. 213Luxación escápulo humeral, anterior. 214Luxación escápulo humeral. 213Luxación escápulo humeral. Capsular shift. 214Luxación escápulo humeral. Método de Kocher. 214Luxación escápulo humeral. Operación de Bankart. 214Luxación escápulo humeral. Serie radiológica Trauma. 214

Luxación escápulohumeral. Tratamiento. 214Luxación esternoclavicular. 213Luxación facetaria cervical. 205Luxación MTF del hallux. Tipos de Jahs. 248Luxación occípito-atloidea y tipos. 202Luxación palmar del semilunar. 232Luxación periescafolunar. 232Luxación perilunar (retro o antelunar). 232Luxación rotatoria atloideo-axoidea. 202Luxación subastragalina. 250Luxación transescaforetrolunar. 232Luxación traumática de la cadera- 241Luxación, definición. 183Luxaciones del carpo. 231Luxaciones del codo. 225

Luxaciones del codo. Clasificación. 225Luxaciones metacarpofalángicas e interfalángicas. 233Luxofracturas articulares de los dedos. 234Macroglobulinemia. 44Maffucci, sín drome de. 60Maissoneuve. Fractura de 247Mal de Pott. 89Mal perforante plantar. 165Maléolo de Destot. 16Malformaciones congénitas de la mano. 174Malformaciones congénitas de la mano. Clasificación. 174Malgaigne. Fracturas inestables de la pelvis. 206Mallet finger. 171Manchas café con leche. 100Manifestaciones extrarticulares de la AR. 83

Maniobra de Adams. 142Maniobra de Gowers-Bragard. 121Maniobra de Hipócrates. 214

Maniobra de Leadbetter. 240Maniobra de Thomas. 35Maniobra de Thompson, tendón de Aquiles. 164Maniobra de Wasserman. 121Maniobra de Watson. 235Maniobra del bostezo. 38. 39Maniobra del cajón. 39Maniobra del paracaidista. 178. 180Maniobra del peloteo. 235Mano artrítica, deformidades de la 174Mano artrítica. 174Mano artrítica. Tratamiento de la 174Mano en intrínseco plus. 222Mano espástica. 173. 174Mano, arcos de la. 32Marcadores bioquímicos de recambio óseo. 96Marcadores de la resorción ósea. 96Marcha de Little. 181Marcha de Todd. 181Marcha en stepagge. 177Marcha en tijera. 181Marco balcánico. 187


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Marco de Boehler. 190Marfan, síndrome de. 100Márgenes quirúrgicas de los tumores. 74Maroteaux Lami, enfermedad de. 100MAST, pantalones militares para heridas graves de los miembros. 193Max Page, operación de en el Volkmann. 223Mc Murray, signo de. 49. 150

MDP (metilendifosfonato). 54Medicina nuclear. 51Mediciones de los miembros. 20Medroxiprogesterona en fibromatosis agresiva. 71Médula ósea, transplante de. 66Meissner, corpúsculos de. 175Melanoma de la mano. 170Melanoma de la mano. Estadificación. 170Melanoma de la mano. Ganglio centinela. 170Melanoma de la mano. Tipos. 170Melanoma de la mano. Tratamiento. 170Melfalan. Mieloma. 65Melone, clasificación de las fracturas distales del radio. 228Melorreostosis. 98. 99Meniscos de la rodilla, lesiones de los. 148

Meniscos, artroscopía. 150Meniscos, bloqueos de los. 149. 150Meniscos, clínica. 150Meniscos, evolución de la lesión. 150Meniscos, fisiologís de los. 148Meniscos, mecanismo de producción de las lesiones meniscales. 148. 149Meniscos, sutura de los. 150Meniscos, tipos de desgarros. 149Meniscos, tratamiento. 150Merchant, proyección radiológica de, para articulación patelo femoral. 155Mesas ortopédicas (Castillo Ódena, Maquet, Putti, Piñeiro Sorondo. 190Mesenquimal, condrosarcoma. 68Metabolismo del calcio. 98Metáfisis en cúpula en el raquitismo. 97Metástasis skip. 54

Metástasis tumarales. 69Metatarsalgia en artritis reumatoidea. 163Metatarsalgia, tratamiento. 162. 163Metatarsalgias, grupos de. 162Metatarsalgias. 162. 163Metha, ángulos de. 142Método de Blackburne y Peel. Altura rotuliana. 154Método de Blumensaat (altura rotuliana en la Rx). 154Metotrexate. 68. 86Microestructura trabecular. 96Mieloma múltiple. 65Mieloma: nuevos criterios diagnósticos. 65Mieloma: tratamiento. 65Mielopatía. 78Milch-Batchelor, operación de. 115. 116Milgram, signo de. 27Milkman, seudofractura de. 97Milwaukee, hombro de. 128Miniopen, técnica para el hallux valgus. 162Miositis osificante. Codo. 131Mixoide, liposarcoma. 72Moberg, operación de. 179Monteggia, lesión de. 227Mordeduras humanas y animales. 196Morel-Levallée, derrame seroso de. 211


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Morfología de la trócla femoral. 155Moro, reflejo de. 178. 180Morquio, enfermedad de. 100Morton, neuroma interdigital de. 162. 164Mose, círculo de. 109Mucopolisacaridosis. 98. 100Mumford, operación de. 213

Mutilans, artritis. 79Mycobacterium Avis. 89Mycobacterium Bovis. 89Mycobasterium Hominis. 89Naffziger, signo de. 27Natatorio, ligamento. 12NAV. Estadíos de Ficat y Arlet. 118Necrosis aséptica de la cabeza femoral. 117Necrosis aséptica del semilunar. 167. 232Necrosis avascular. 84Necrosis avascular. Clasificación. 117Necrosis epifisaria aséptica. 95Necrosis subcondral. 95Neer, tipos de fracturas y fracturas luxaciones proximales del húmero. 216Neer. 125

Nelaton-Roser, línea de. 35Neoadyuvante, tratamiento. 68Neri, signo de. 27Nervio axilar, parálisis. 28Nervio ciático mayor, parálisis del. 176Nervio circunflejo, parálisis del. 176Nervio periférico, arquitectura del. 175Nervio supraescapular, entrampamiento del. 126Nervios periféricos, lesiones de los. 172Neuroapraxia. 172. 176Neurodermatomas. 121Neurodocitis del nervio cubital. 130Neuroectodérmiuco, tumores. 72Neurofibromatosis. 100Neuroma interdigital de Morton. 162

Neuropatía del plexo braquial. 127Neurotmesis. 172. 176Nidus. 60Niemann-Pick, enfermedad de. 103Nihidrina, test de la. 34Nistiocitosis X. 102. 103Nódulos de Ranvier. 176Nódulos subcutáneos. 83Normas para prevenir la infección en artroplastias. 117Nove-Josserand, operación de. 179NTx. 49. 96. 101Núcleo pulposo. 5O’Donoghue, triada de. 39Ocronosis. 80Otto, pelvis de. 118Ojos de la vértebra. 7Ollier, enfermedad de.60Ollier, osteomielitis albuminosa de. 94Omalgia crónica. 125Ombredanne, líneas de. Displasia congénita de la cadera. 111Operación de Oudard. 216Operación de Bankart. 129Operación de Bosworth para el tendón de Aquiles. 164Operación de Bosworth-Boyd. 130Operación de Bosworth, luxación acromioclavicular. 213


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Operación de Bristow-Latarjet. 129. 216Operación de capsular shift en la luxación escápulo humeral. 214Operación de Carrol. 179Operación de Charnley . 116Operación de Clark. 179Operación de Dewar y Barrington para la luxación acromioc lavicular. 213Operación de Dwyer. 160

Operación de Evans. PVE congénito. 161Operación de Firpo para manos de cuadripléjicos. 179. 180Operación de Fronek. 129Operación de Girdlestone en coxartrosis. 116Operación de Grilli. 179Operación de Hodgson. 89Operación de Hoffmann, dedos en martillo. 162Operación de Judet. 191Operación de L’Episcopo. 179Operación de Lambrinudi. 181Operación de Le Coeur. 179Operación de Lelievre, tendón de Aquiles. 164Operación de Lindholm para el tendón de Aquiles. 164Operación de Max Page en el Volkmann. 223Operación de Milch-Batchelor o resección-angulación. 115. 116

Operación de Moberg. 179Operación de Mumford. 213Operación de Nove-Josserand. 179Operación de Putti. 179Operación de Putti-Platt. 216Operación de Roper. 179Operación de Schottstaedt E., Larsen L., Bost F. 179Operación de Seddon en el Volkmann. 223Operación de Sever. 178Operación de Spitzy. 179Operación de Steindler. 179Oposición, movimiento de. 11Orina, cultivo de. 48Ortesis de Atlanta en el Perthes. 109Ortesis de Codivilla. 177

Ortesis de Toronto en el Perthes. 109Ortesis de Vietnam. 214Ortolani, signo de. 111Os odontoideum. 203Os trigonum. 18Osgood-Schaletter, enfermedad de. 95Osificación heterotópica. Codo.131Osteítis. 92Osteoartritis supurada. 94Osteoartropatía hipertrofiante néumica. 31Osteoartropatía hipertrofiante néumica. 98Osteoblastoma genuino. 60. 62Osteocalcina. 101Osteocondritis de la rótula. 156Osteocondritis del crecimiento. 95Osteocondritis disecante de la rodilla. 152Osteocondritis disecante del codo. 131Osteocondroma pediculado. 61Osteocondroma sesil. 61Osteocondroma. 61Osteocondropatía juvenil. 95Osteocondrosis de la epífisis distal de los metatarsianos. 95Osteocondrosis del calcáneo. 95Osteocondrosis del escafoides tarsiano. 95Osteocondrosis del TAT. 95


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Osteocondrosis. 95Osteoectasia familiar. 100Osteogénesis imperfecta. Enfermedad de Lobstein. 98Osteogénesis. 98Osteoma osteoide gigante. 60Osteoma osteoide. 60Osteoma. 59

Osteomielitis aguda hematógena. 92Osteomielitis aguda. tratamiento de la. 93Osteomielitis albuminosa de Ollier. 94Osteomielitis crónica hematógena secundaris. 92Osteomielitis crónica. 92. 94Osteomielitis crónica. Clasificación. 92Osteomielitis crónica. Método de Winett-Orr. 94Osteomielitis crónica. Tratamiento con transportación ósea. 94Osteomielitis esclerosante de Garré. 94Osteomielitis por anaerobios. Cámara hiperbara. 93Osteomielitis secuelas alejadas. 94Osteomielitis. 92Osteomielitis. Carcinoma espinocelular. 94Osteomielitis. Centellograma con Galio. 93Osteomielitis. Centellograma con Indio. 93

Osteomielitis. Centellograma con Tc. 99. 93Osteomielitis. Centellograma. 93Osteomielitis. Infectón. 93Osteonecrosis del cóndilo femoral. 153Osteoparías sistémicas o generalizadas. 96Osteopatía estriada de Voorhoeve. 98. 99Osteopatías con rarefacción ósea. 98Osteopatías condensantes. 98Osteopatías médicas. 95Osteopatías primitivas a partir del elemento vascular óseo. 103Osteopetrosis de Léri. 98Osteopetrosis. 99Osteopoiquilia. 98. 99Osteoporomalacia. 97Osteoporosis, tipos. 96

Osteoporosis. 96Osteosarcoma extraesquelético. 72Osteosarcoma parostal. 689Osteosarcoma periférico. 68Osteosarcoma perióstico. 68Osteosarcoma yuxtacortical,. 68Osteosarcoma, skip metastasis. 67. 68Osteosarcoma. 67Osteosíntesis bloqueada. 188. 189Osteosíntesis DCP. 188Osteosíntesis en pueste. 191Osteosíntesis flexible. 189Osteosíntesis LC DCP. 188Osteosíntesis LCP. 188Osteosíntesis PC-FIX. 188Osteosíntesis, elementos. 188Osteosíntesis, rígida. 188Osteosis paratiroidea. 97Osteotomía de Don King. 130Osteotomía de la glenoides. 129Osteotomía de Salter. 109Osteotomía de Scott-Saha. 129Osteotomía de Southwick. 106Osteotomía innominada de la pelvis. 109Osteotomía pélvica de Chiari. 110


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Osteotomía rotacional de Sugioka. 106Osteotomías derrotadoras proximales del húmero. 179Oudard, operación de. 216Outerbridge, clasificación de las lesiones condrales rotulianas. 156Outlet view. 214Paget, enfermedad de. 101Palillos de tambor, dedos en. 85

Pamidronato. 102Panadizo del pulpejo. 168Panal de abejas o pompas de jabón”. 101Pandiafisitis. 92Panner, enfermedad de. 95Pannus reumatoidea. 82. 83Paquidermoperiostosis. 100Parálisis braquial obstétrica. 177Parálisis cerebral, tratamiento de la. 181Parálisis cerebral. 180Parálisis cerebral. Diagnóstico en el recién nacido. 180Parálisis cerebral. Toxina botulínica en el tratamiento de la. 181Parálisis de la mano. 173Parálisis del nervio axilar. 28Parálisis del nervio cubital. 173

Parálisis del nervio mediano. 173Parálisis del nervio radial. 173Parálisis distales del plexo o Dejerine-Klumke. 178Parálisis obstétrica. 177. 178Parálisis obstétrica. Tratamiento de la. 178Parálisis obstétrica, cuadro clínico. 178Parálisis proximales del plexo o Duchenne-Erb. 178Parálisis radial en las fracturas de la diáfisis del húmero. 219Parálisis totales del plexo. 178Parálisis, clasificación. 175Parálisis, definición de. 175Paraplejia pottica. 90Paraproteína amiloide. 44Paroniquia. 168Parostal, osteosarcoma. 68

Parrot, pseudoparálisis de. 178Parsonage-Turner, síndrome de. 127Partes blandas, tumores de. 71Patología patelo femoral. 153Patrick, maniobra de o stress test. 27Pavlik, arnés de. Displasia congénita de la cadera. 113Pawels, clasificación de las fracturas mediales. 237PC-FIX osteosíntesis bloqueada. 188. 189PCR cuantitativa. 44PCR de alta sensibilidad. 44PCR polimerasa. 89PCR. Proteína C reactica44Pellizco, signo del. 32Peloteo astragalino. 41Pelvias: traumatismos de la. 206Pelvis de Otto. 118Periostosis osteofítica. 98Perkins, línea de. Displasia congénita de la cadera. 112Perritos de Lachapélle. 7Perthes, clasificación de Herring. 109Perthes, clasificación de Salter y Thompson. 108Perthes, clasificación de Stulberg. 109Perthes, enfermedad de. 106Perthes, grupos de Catteral. 108Perthes, Herring, clasificación de. 109


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Perthes, lesión de, en el hombro. 215Perthes, per+iodo de curación o secuela. 107. 108Perthes, período de fragmentación o resorción. 107. 108Perthes, período de regeneración o curación. 107. 108Perthes, signo de Bruce Gill. 107Perthes, signo de Waldenström. 107PESS. 50

PET con FDG. Seguimiento de tratamiento. Mieloma. 66PET. 51PET. 88Peyronie, enfermedad de. 168PFN (Proximal Femoral Nail). 241Phalen, test de, en el s. del túnel carpiano. 33.166Phalen-Dickson, marcha de. 146Phelps, pulgar de. 181Picaduras de arañas y escorpiones. 196Picnodisostosis. 100PICP. 49. 96. 101Pidgeon toes. 161Pie aducto. 161Pie an hamaca o Rocker bottom. 161Pie bot, tipos de. 159

Pie bot. 159Pie bot. Definición. 159Pie cavo. 42. 160Pie plano adquirido del adulto, estadíos del. 160Pie plano, línea de Schede. 159Pie plano, operación de Dwyer. 160Pie plano. 159Pie plano. 42Pie varo equino congénito, manipulación de Kite-Ponseti. 161Pie varo equino congénito. Ángulo tibiocalcáneo. 160Pie varo equino congénito. Incisión de Cincinatti. 161Pie varo equino congénito. Tratamiento. 161Pie. Artropatía neuropática. 165Pilón tibial. Fracturas del. 247. 248PINCER. 116

PINP. 49. 96Pioartros. 91. 94Pipkin, clasificación de las fractura de la cabeza femoral. 238Pirámide progresiva del tra. de la AR. 86Piridolina o deoxipiridolina. 101Pis plano adquirido del adulto. 160Pivot shift reverso de Jakob o Losee. 161Pivot shift test. 40. 151Planktonic. 117Plantalgias. 162Plantar delgado, ruptura del. 164Plasmocitoma. 65Plastazote, plantillas de en pie neuropático. 165Platispondílea. 100Pleomórfico, rabdomiosarcoma. 72Pleomórfico. Liposarcoma. 72Plexo braquial, lesiones del. 177Plexo braquial, tratamiento de las lesiones del. 177Plexo braquial. Neuropatía del. 127Plexo venoso de Batson. 70. 120Plicas. 158Podagra. 85Pointing elbow test. 133Poleas flexoras. 12Poliarteritis nudosa. 85


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Poliomielitis, secuelas de la. 180Poliomielitis, tratamiento de las secuelas de la. 180Poliomielitis. 180Posición de Cotton-Loder en las fracturas de Colles. 229Posición de esgrimista. 178Potenciales evocados somato sensitivos (PESS). 50Pott, diagnóstico. 91

Pott. Mal de. 89Pott. Trastornos neurológicos. 90Poupart, arcada de. 35Pouteau-Colles, fractura de. 228PPD. Purified protein derivate. 89Predicador, mano de en la par+alisis cubital. 176Preiser, enfermedad de. 95Procedimientos quirúrgicos con los tumores. 74Pro-Disc-C. 123Promo doloroso. 225Proteíno grama eléctro forético. 43Proteína C reactica (PCR). 44Proteína de Bence-Jones. 44Proteínas “M”. 44Proteinuria. 47

Prótesis articulares. 190Prótesis de Thompson. 240Prótesis discales. 123Prótesis híbrida. 116Prótesis no cementada. 116Prótesis reversa del hombro. 128Protrusio acetabuli. 116Protrusión esencial del acetábulo. 118Prueba

manual de ortopedia.pdf

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