Conceitosgeraisemortopediaetraumatologia

Prof.Ms.MarcoAurélioN.Added

ORTOPEDIAXTRAUMATOLOGIA

AVALIAÇÃO

EXAME COMPLEMENTAR

TTO

Avaliação

•  Importânciadacomunicaçãocomopaciente

•  Palavras,fraseseformadefalar(cuidadosamentecolocadas)

•  Escutaropaciente

IMPORTANTE

•  Nãofazerperguntasqueinduzamaresposta

•  Nãodeixarqueopacientefujadotema

•  Pacienterelatarcomsuaspropriaspalavras

•  Fatorpsicológico

Avaliação

•  1:Áreadador;•  2:Comportamentodador;•  3:Histórico;•  4:Contra–indicações•  5:Exameclínico(testesespeciais,palpação…)•  6:Examecomplementar(imagem,sangue…)•  7:Obje`vos•  8:Condutas

Áreadador

•  Obje`vo:localizaraárea•  Correlaçãoanatômica•  Dorprofunda?Superficial?•  Dor‘’parada’’?‘’anda’’•  OBS:termosleigos

Comportamentodador

•  Obje`vo:determinarograudeirritabilidade•  Queimação?•  Formigamento?•  Perfurante?

•  Constância?

Comportamentodador

•  Intensidade

•  Quandoadorpiora??•  Quandaadormelhora??

Histórico

•  Obje`vo:Verificaraorigemdoproblemae/oumecanismodetrauma

*****MUITOIMPORTANTE(ponto-chave)TRATARPROBLEMAXTRATARSINTOMA

Comocomeçouador?

LesãoEspontaneamenteComoaconteceu?Ondeiniciou?(mecanismo)(paraondeevoluiu?)GraudadoreáreaFatoresperpetuantesProgressoatéentão

Tratamentoprévio

•  Járealizoutratamentoourealiza?

MédicoFisioterapêu`co•  Quêfoifeito?• Melhorou?

Histórico

•  HMPOBS:correlacionadocomoatualproblemaDiretaouindiretamente

Contra-indicações

•  Obje`vo:Evitarapioradoatualestadodopaciente

Contra-indicação

-  Mobilizações-  Fraturasrecentes-  Compressãodamedulaespinhal-  Compressãodacaudaequina-  Doençasósseas(tuberculose,espondiliteanquilosante)

-  Osteoporose-  Idade

ExameClínico

•  Obje`vo:examinaropacienteatravésdetestesespeciais,palpações,forçamuscular,goniometria…

Exameclínico

-  Testesespeciais

Exameclínico

-Palpação

Exameclínico

-Goniometria

Exameclínico

-  Perimetria

Exameclínico-  Forçamuscular

Exameclínico

-  Sensibilidade

Exameclínico

-  Reflexos

ExameComplementar

•  Obje`vo:Auxiliara‘’fechardiagnós`co’’atravésdeoutrosexames,imagem,sangue…

ExameComplementar

•  Raio-x

ExameComplementar

•  RM

ExameComplementar

•  TC

ExameComplementar

•  Examesgerais

Obje`vos

•  Delimitarosobje`vosdotratamento

•  AumentaraADM•  GanharFM•  Diminuirprocessoinflematório•  Diminuirdor

Contudas

•  Seráfeito…

•  Laser•  CorrenteRussa•  Mobilizaçõesar`culares•  Liberaçõesmiofasciais