Anatomia Humana

Miologia

�A miologia estuda as massas macroscópicas de células musculares que formam estruturas por nós conhecidas como músculos. Os músculos são especializados em contração e relaxamento, fazendo assim, com que os segmentos do corpo se movam por encurtamento da distância que existe entre suas extremidades fixadas. Os músculos são os elementos ativos do movimento, enquanto os ossos são os elementos passivos do mesmo.

Os músculos não determinam apenas a locomoção do corpo, mas também a posição e postura do esqueleto.Ao decompormos o movimento muscular, nos deparamos com três estruturas que são responsáveis e atuantes entre si por tal movimento:

�motoneurônio� junção neuromuscular� contração muscular

Quando analisamos tais elementos, não podemos deixar de citar ainda a existência de tipos musculares diversos, com funções também diversas entre si, que são:

Músculos voluntários/involuntáriosEstriadoCardíacoViscerais (liso)

O músculo cardíaco assemelha-se ao estriado

histologicamente, mas é involuntário.Componentes anatômicos dos músculos estriados (esqueléticos)

Porção média (ventre muscular)Extremidade (tendões e aponeuroses)

Tendões e AponeurosesSão estruturas que prendem o músculo ao esqueleto. Quando a extremidade do músculo écilindróide recebe o nome de tendão e quando élaminar recebe o nome de aponeurose. As principais características de tais estruturas são:

EsbranquiçadosBrilhantesResistentesInextensíveisTecido conjuntivo densoRico em fibras colágenas

�Os tendões e aponeuroses podem se prender a outras estruturas do corpo, não precisando restringir-se apenas aos ossos. Estruturas tais como cartilagens, cápsulas articulares, septos intermusculares, derme, tendão de outro músculo, etc., podem receber a inserção dos tendões e aponeuroses. Em um grande número de músculos, as fibras dos tendões são tão reduzidas que se tornam pouco visíveis.

�Em alguns músculos aparecem tendões interpostos a ventres de um mesmo músculo que não servem para fixação ao esqueleto (ex.: reto abdominal).

Fáscia Muscular

�É uma lâmina de tecido conjuntivo que envolve cada músculo. A fáscia muscular tem sua espessura variada de músculo para músculo, dependendo de sua função. Às vezes a fáscia émuito espessada e serve para a inserção do músculo no osso. Para que os músculos possam exercer eficientemente um trabalho de tração ao se contrair, é necessário que eles estejam dentro de uma bainha elástica de contenção, papel executado pela fáscia muscular.

�Outra função das fáscias é permitir o fácil deslizamento dos músculos entre si. Em certos locais as fáscias musculares apresentam prolongamentos que se fixam no osso e são denominados “septos intermusculares”. Estes separam grupos musculares em lojas ou compartimentos e ocorrem freqüentemente nos membros.

Origem e Inserção

�Origem � Peça óssea que não se desloca. Ponto fixo

�Inserção� Peça óssea que se desloca. Ponto móvel

�Nos membros, geralmente a origem éproximal e a inserção distal.

Classificação do Músculos

��Quanto a forma e arranjo das fibras�Disposição paralela das fibras

• Músculos longos (sartório)• Músculos largos (glúteo máximo)• Leque (peitoral maior)

• Disposição oblíqua das fibras• Unipenado (Extensor longo dos dedos do pé)• Bipenado (Reto da coxa)

��Quanto a origem

�Quando se originam por mais de um tendão• Bíceps• Tríceps• Quadríceps

��Quanto a inserção

• Quando inserem-se por mais de um tendão• Bicaudados (2 tendões)(m. fibular longo)⌧Policaudados (3 ou mais tendões)(m. flexor longo dos dedos do pé)

��Quanto ao ventre muscular

• Alguns músculos apresentam mais de um ventre muscular, com tendões intermediários situados entre eles

• Digástricos (digástrico)• Poligástricos (reto do abdome)

�Quanto a ação

• Dependente da ação principal resultante da contração do músculo.

• Flexor• Extensor• Adutor• Abdutor• Rotador medial• Rotador lateral• Pronador• Supinador• Flexor dorsal• Flexor plantar

Coordenação Motora

�À ação muscular conjunta, responsável pela produção de movimentos definidos, damos o nome de coordenação motora, por isso a análise de um simples movimento se torna complexa quando analisada do ponto de vista muscular.

Classificação Funcional dos Músculos

�.Agonista - Quando um músculo é o agente principal na execução de um movimento.

�.Antagonista - Quanto um músculo se opõe ao trabalho de um agonista, seja para regular a rapidez ou a potência da ação deste agonista.

�Sinergista - Quando um músculo atua no sentido de eliminar algum movimento indesejado que poderia ser produzido pelo agonista

Músculos da Cabeça2 Grupos:cutâneos ou dérmicos (cuticulares ou da mímica).

responsáveis pela expressão fisionômica.são superficiais.pelo menos uma de suas inserções faz-se na

cútis(pele).mastigadores (movimentam a mandíbula).

pelo menos uma de suas inserções faz-se neste osso.

são profundos, isto é, situados dentro da fáscia profunda.

MÚSCULOS CUTÂNEOS DA CABEÇA

�Subdividem-se em:�Músculos dérmicos do crânio�Músculos dérmicosda face

�MÚSCULOS DÉRMICOS DO CRÂNIO

�Sobre o periósteo da calvária há uma membrana esbranquiçada e resistente (gálea aponeurótica) que juntamente com a pele e tecido conjuntivo denso formam o escalpo. A gálea separa-se da calota craniana por tecido conjuntivo frouxo, o que permite ao escalpo mover-se sobre o crânio.

�Anterior e posteriormente o escalpo éconstituído por fibras musculares, a cujo o conjunto se dá o nome de músculo occipito-frontal.

⌧Origem e inserção: o ventre occipital tem origem na linha da nuca e o ventre frontal

insere-se na pele da fronte.

⌧Ação: eleva os supercílios, enruga a fronte (também chamado de músculo da atenção).

MÚSCULOS AURICULARES (anterior, superior e posterior)

⌧� músculo auricular superior (temporoparietal):⌧insere-se na borda superior da gálea.⌧� músculo auricular anterior (aurículotemporal).⌧� músculo auricular posterior (auricular nucal).

� movimentam o pavilhão auricular.� são de difícil identificação.

Músculos da Expressão da Face

�I - esfíncter palpebral (órbita)

� A. músculo orbicular do olho.� ação: fechamento ativo das pálpebras.

� B. músculo levantador da pálpebra superior.� ação: abertura da pálpebra.

�II - esfíncter das narinas (nariz)

�A. depressor do septo.�B. porção alar do músculo nasal (dilatador).

ação: ambos são responsáveis pela abertura das narinas.

�C. compressor do nariz.ação: constrição das narinas.

�III - esfíncter labial (rima bucal)

�A. bucinador (contração dos lábios)⌧ação: comprimem as bochechas contra a maxila e a mandíbula para manter o alimento entre os dentes e a língua. Importantes no assobiar e soprar.

�B. orbicular da boca (contração dos lábios).

⌧� forma o esfíncter elíptico em torno da boca.

Outros músculos da expressão da face

• Risório - Retrai o ângulo da boca lateralmente (riso forçado).

• Or.: Fáscia massetérica• Ins.: Ângulo da boca

• Depressor do ângulo da boca - Traciona o ângulo da boca inferiormente (tristeza).

• Or.: Base da mandíbula• Ins.: Ângulo da boca e lábio inferior

• Zigomático maior - Traciona o ângulo da boca superior e lateralmente como numa risada.

• Or.: Osso zigomático (face lateral)• Ins.: Ângulo da boca

• Levantador do ângulo da boca - Eleva o ângulo da boca e acentua o sulco nasolabial.

• Or.: Maxila, fossa canina• Ins.: Musculatura do ângulo da boca e lábio superior

• Zigomático menor - Auxilia na elevação do lábio superior e acentua o sulconasolabial.

• Or.: Face lateral do osso zigomático• Ins.: Ângulo da boca

• Levantador do lábio superior - Eleva e everte o lábio superior e dilata a narina.

• Or.: Margem infra-orbital• Ins.: Asa do nariz e lábio inferior

• Levantador do lábio superior e da asa do nariz - Eleva e everte o lábio superior, e dilata a narina.

• Or.: Maxila, processo frontal• Ins.: Asa do nariz e lábio superior

• Depressor do lábio inferior - Deprime o lábio inferior.

• Or.: Base da mandíbula• Ins.: Lábio inferior

• Mentual - Eleva a pele do mento e fazprotusão do lábio inferior.

• Or.: Eminências alveolares dos dentes incisivos laterais inferiores

• Ins.: Cútis do mento

Músculos Mastigadores

�. Temporal⌧Or.: Linha temporal inferior⌧Ins.: Processo coronóide da mandíbula.

�Ação: Eleva a mandíbula para a mastigação

�. Masseter: é um músculo quadrilátero e

potente. Situa-se lateralmente ao ramo da

mandíbula.⌧Or.: Arco zigomático⌧Ins.: Face lateral do ramo da mandíbula

�ação: Elevação e projeção anterior da mandíbula.

�. Pterigóideo Medial⌧Or.: Face medial da lâmina lateral do processopterigóide

⌧Ins.: Face medial do ⌧ângulo da mandíbula.⌧Ação: Fechar a mandíbula

�. Pterigóideo Lateral⌧Or.: Face lateral da lâmina lateral do processopterigóide

⌧Ins.: Anteriormente ao colo da mandíbula e cápsula articular da ATM.

�Ação: Os mm. Mastigadores têm por função o abaixamento e elevação da mandíbula.

MÚSCULOS DO PESCOÇO

�Dividem-se em:

• Anteriores• Laterais (paravertebrais)• Posteriores• Pré-vertebrais

MÚSCULOS ANTERIORES DO PESCOÇO (9)

• Platisma (1)• Supra-hióideos (4)• Infra-hioideos (4)

⌧Platisma → é o único músculo cutâneo (dérmico) do pescoço. • origem: cútis da região da mandíbula.• inserção: cútis ao nível da clavícula, cruza em x com as fibras do esternocleidomastoideo.

• ação: contração repuxa para frente e para cima a pele do pescoço ou abaixa a pele na região do mento.

� Supra-hioideos →ação: elevam o osso hióide e com ele a laringe durante a fase involuntária da deglutição. São eles:

⌧Digástrico• Or.:Ventre posterior: processo mastóide do temporal

– Ventre anterior: fossa digástrica da mandíbula• Ins.:Os dois ventres unem-se no tendão intermediário que é ligado por alça fibrosa ao corpo do hióide.

• Estilo-hióideo• Or.: Processo estilóide• Ins.: Hióide, junção do corpo e corno maior

• Milo-hióideo• Or.: Linha milo-hioidea• Ins.: Rafe mediana no assoalho da boca

⌧Gênio-hióideo• Or.: Sínfise mentual• Ins.: Corpo do hióide

⌧Infra-hioideos → ação: abaixar a laringe, abaixar o osso hióide, abaixar o assoalho da boca e fixadores do hióide.

⌧Esterno-hióideo• Or.: Posteriormente, no manúbrio• Ins.: Borda inferior do corpo do hióide

⌧Omo-hióideo• Or.:Ventre inferior: borda superior da escápula

– Ventre superior: no tendão intermediário• Ins.:Ventre inferior: tendão intermediário

– Ventre superior: borda inferior do corpo do hióide

• Esternotireóideo• Or.:Posteriormente no manúbrio• Ins.:Cartilagem tireóide da laringe

⌧Tireo-hioideo• Or.:Cartilagem tireóide da laringe• Ins.:Corno maior do hióide

• Obs.: os supra e os infra juntos mantêm o osso hióide propiciando base firme para os movimentos da língua.

Músculos Laterais do Pescoço

⌧1.Esternocleidomastoideo• or.: processo mastóide e osso occipital.• Ins.: manúbrio do esterno e ¼ medial da clavícula.• ação: flexão da cabeça.

⌧2. Escalenos (músculos paravertebrais)• Escalenos anterior (C3-C6), médio (C1-C7), posterior (C4-C6)

• origem: processo transversos das vértebras cervicais.• inserção: face superior da 1ª costela (anterior e médio). Face superior da 2ª costela (posterior).

• ação: flexionam lateralmente a coluna vertebral na inspiração forçada elevam a 1ª e 2ª costelas.

Múculos Posteriores do Pescoço⌧. Multífido

• Or.: Todos os processos transversos e sacro• Ins.: Processos espinhosos de todas as vértebras (do áxis até L5)

⌧. Esplênio da cabeça• Or.: Processos espinhosos cervicais inferiores e ligamento nucal

• Ins.: Processo mastóide do temporal

⌧. Esplênio do pescoço (extensão inclinação lateral e rotação da cabeça.)• Or.: Processos espinhosos torácicos superiores• Ins.: Processos transversos cervicais inferiores

⌧. Semi-espinhal da cabeça (extensor da cabeça)• Or.: Processos transversos cervicais• Ins.: Parte medial da linha nucal superior do occipital

⌧. Semi-espinhal do pescoço (extensor do pescoço)• Or.: Processos transversos das seis vértebras torácicas superiores

• Ins.: Processos espinhosos da terceira até a quinta vértebra cervical

� Há ainda alguns músculos curtos situados inferiormente à base do

crânio e conhecidos como suboccipitais:

�. Reto posterior menor da cabeça⌧Or.: Arco posterior do Atlas⌧Ins.: Linha nucal inferior

�. Reto posterior maior da cabeça⌧Or.: Espinha do Áxis⌧Ins.: Linha nucal inferior

�. Oblíquo superior da cabeça⌧Or.: Processo transverso do Atlas⌧Ins.: Linha nucal inferior

�. Oblíquo inferior da cabeça⌧Or.: Espinha do Áxis⌧Ins.: Processo transverso do Atlas

� Obs.: São músculos pequenos e profundos, formam um triângulo situado inferiormente na cabeça que é o “trigono suboccipital”. Fazem a extensão e inclinação da cabeça.

Músculos pré-vertebrais do pescoço

⌧1. Longo da cabeça (reto anterior maior da cabeça)• origem: parte basilar do osso occipital.• inserção: C3-C6 (processos transversos).

⌧2.Longo do pescoço⌧divide-se em três fascículos:

• Fáscia oblíquos superiores.• origem: atlas.• inserção: C3-C5.• Fáscia vertebrais.• origem: C2-C4.• inserção: C5-T3.• Fáscia oblíquos inferior.• origem: C5-C6• inserção: T1-T3.

⌧. Reto anterior da cabeça • origem: parte basilar do occipital.• inserção: massa lateral do atlas.

⌧. Reto lateral da cabeça • origem: parte basilar do occipital.• inserção: processo transverso do atlas.

⌧Todos flexionam a cabeça ou a porção cervical da coluna quando a contração e bilateral ou a inclina quando contrai de um só lado

Músculos do Membro Superior

� 4 grupos: Ombro Braço Antebraço Mão

MÚSCULOS DO OMBRO� 1. Deltóide� Or.:1/3 lateral da clavícula (deltóide anterior),acrômio (deltóide

medial) e espinha da escápula

� Ins.:tuberosidade deltóidea ao nível de ½ da diáfise do úmero� Ação:abdução do braço e acessório na flexão e extensão.

2. SupraespinhalOr.: fossa supraespinhalIns.: tuberosidade maior do úmeroAção: auxilia a deltóide na abdução.

3. Infraespinhal:Or.: fossa infraespinhalIns.: tuberosidade maior do úmeroAção: rotação lateral do braço.

4. Redondo Menor:Or.: borda lateral da escápulaIns.: tuberosidade maior do úmero (faceta inferior)Ação: rotação lateral do braço.

5. Redondo Maior:Or.: ângulo inferior da escápulaIns.: crista da tubérculo menorAção: adução do braço.

6. Subescapular:Or.: toda a extensão da fossa subescapularIns.: tubérculo menor do úmeroAção: rotação medial do braço.

Músculos do BraçoGRUPO ANTERIOR:

1. Bíceps braquial :estes dois ventres têm dimensões diferentes e denominam-se “porção longa” e “porção curta”.

� Porção longa:Or.: tuberosidade supraglenoidal da escápula

� Porção curta: Or.: processo coracóideIns.:tuberosidade do rádioAção:flexão do antebraço sobre o braço e acessoriamente abdução do braço e supinação do antebraço.

2. Coracobraquial:Or.: processo coracóideIns.: 1/3 medial da borda medial do úmeroAção: flexão e adução do ombro.

3. Braquial: Or.: face ântero-medial do úmeroIns.: processo coronóide da ulnaAção: flexão do antebraço sobre o braço.

GRUPO POSTERIOR:

1.Tríceps (3 ventres): Porção longaPorção lateralPorção medial

Or.: porção longa, tubérculo infraglenoidal da escápulaOr.: porção lateral e medial, face posterior do úmero acima do sulco para o n. radial.Ins.:olécrano da ulna.Ação.:extensão do antebraço sobre o braço (cotovelo).

MÚSCULOS DO ANTEBRAÇO(MÚSCULOS EPITROCLEANOS)

2 grupos���� Anterior���� Posterior

1. Músculos anteriores do antebraço: pronação do antebraço, flexão da articulação radiocárpica e flexão dos dedos da mão.

Pronador redondoOr.: porção umeral: crista supracondilar medial do

úmero e epicôndilo medial.porção ulnar: processo coronóide da ulna

Ins.: 1/3 médio da face lateral do rádioAção.: pronação do antebraço.

Pronador quadradoOr.: face anterior da ulnaIns.: face anterior do rádioAção.: pronação do antebraço.

Flexor superficial dos dedosOr.: Porção úmero-ulnar: epicôndilo medial e face medial do processo coronóide.

Porção radial: parte proximal da borda anterior do rádioIns.: Por 4 tendões (perfurados) na 2ª falange dos dedos II, III, IV, V.Ação: Flexão dos 4 últimos dedos

Flexor superficial dos dedos

Flexor profundo dos dedosOr.: Faces anterior e medial da ulna e membrana interósseaIns.:Por 4 tendões (perfurados) na 3ª falange dos dedos II, III, IV, V.Ação: Flexão dos 4 últimos dedos

Flexor ulnar do carpoOr.: Epicôdilo medial,olécrano,margem posterior da ulna. Ins.: Osso pisiforme (ligamento sobre este osso)Ação: Flexor do carpo

Flexor radial do carpoOr.: Epicôndilo medial, fáscia do antebraçoIns.: Face palmar da base do 2º metacarpo.Ação: Flexor do carpo

Flexor profundo dos dedos

Palmar longoOr.: Epicôndilo medial, fáscia do antebraçoIns.: Aponeurose palmarAção: Flexor do carpo

Flexor longo do polegarOr.: Face anterior do rádio, membrana interóssea do antebraço, epicôndilo medialIns.: Falange distal do polegarAção: Flexor do polegar

2. Músculos posteriores do antebraço:superficialprofundo

AncôneoOr.: epicôndilo lateral do úmeroIns.: face posterior da ulnaAção.: extensão do antebraço.

Braquiorradial (supinador longo)Or.: epicôndilo lateralIns.: processo estilóide do rádioAção.: flexão do antebraço sobre o braço.

Extensores do carpo:

Extensor radial longo do carpoOr.: Margem lateral do úmero, epicôndilo lateral, septo intermuscular lateral do braço

Ins.: Face dorsal da base do segundo metacarpo.Ação: Dorsiflexão e abdução para o lado radial

Extensor radial curto do carpoOr.: Epicôndilo lateral do úmeroIns.: Face dorsal do terceiro metacarpoAção: Dorsiflexão e abdução para o lado radial

Extensor ulnar do carpoOr.: Epicôndilo lateral do úmero, fáscia do antebraçoIns.: Face dorsal da base do quinto metacarpoAção: Dorsiflexão e abdução para o lado ulnar

Extensor comum dos dedosOr.: Epicôndilo lateral e fáscia do antebraçoIns.: Aponeurose dorsal do 2º ao 5º dedos.

∗∗∗∗ IMPORTANTE: Na inserção deste m. seu tendão se trifurca e a lingüeta medial do tendão se insere na face posterior da 2ª falange e as outras inserem-se de cada lado da falange distal (3ª falange).

Extensor do dedo mínimoor.: epicôndilo lateralins.: aponeurose dorsal do 5º dedoação: extensão do 5º dedo

GRUPO PROFUNDOSupinadorOr.: Epicôndilo lateral do úmeroIns.: Face anterior do rádio e tuberosidade do rádio.Ação: Supinação

.Abdutor longo do polegarOr.: Face posterior da ulna, do rádio e membrana interósseaIns.: Base metacarpal do polegarAção: Extensão do polegar e adução para o lado radial

.Extensor curto do polegarOr.: Face posterior do rádio e membrana interóssea do antebraçoIns.: Falange proximal do polegarAção: Extensão do polegar

Extensor longo do polegarOr.: Face posterior da ulna, membrana interóssea do antebraçoIns.: Falange distal do polegarAção: Extensão do polegar

Extensor do índexOr.: Face posterior da ulna, membrana interóssea do antebraçoIns.: Aponeurose dorsal do dedo índexAção: Extensão do índex

Músculos do Tórax�O tórax localiza-se na região superior do tronco, é definido anteriormente pelo osso esterno, lateralmente pelas costelas e posteriormente pela coluna vertebral. Seu interior é a cavidade torácica, onde encontramos estruturas anatômicas nobres, tais como o coração e os pulmões. Os mm. da região do tórax dividem-se em ântero-laterais, posteriores, da goteira vertebral e costais.

MMMMúúúúsculos Anterolateraissculos Anterolateraissculos Anterolateraissculos Anterolaterais

Peitoral MaiorOr.: ½ medial da clavícula, cartilagens costais 1-6 e aponeurose do m. oblíquo externo.Ins.: Tubérculo maior do úmeroAção: Adução, flexão e extensão do ombro

Peitoral MenorOr.: Próximo às cartilagens costais 2-5Ins.: Borda medial do processo coracóideAção: Depressão e rotação inferior da escápula.

MÚSCULOS ANTEROLATERAIS DO TÓRAX

SubclávioOr.: Cartilagem costal da primeira costela (união com a costela)Ins.: Sulco da face inferior da clavículaAção: Fixa a clavícula na articulação esternoclavicular e auxilia na depressão do ombro.

Serrátil AnteriorOr.: Digitação da face externa das 8 costelas superioresIns.: Face posterior do ângulo superior, borda medial e ângulo inferior da escápulaAção: abdução e rotação superior da escápula

m. serrátil anterior

TTÓÓRAX (VISTA LATERALRAX (VISTA LATERAL)

MMMMMMMMúúúúúúúúsculos Posteriores do Tsculos Posteriores do Tsculos Posteriores do Tsculos Posteriores do Tsculos Posteriores do Tsculos Posteriores do Tsculos Posteriores do Tsculos Posteriores do Tóóóóóóóórax rax rax rax rax rax rax rax (do dorso)(do dorso)(do dorso)(do dorso)(do dorso)(do dorso)(do dorso)(do dorso)

TrapézioOr.: Linha nucal superior, protuberância occipital externa, ligamento nucal e processos espinhosos de T7-T12.

Ins.: 1/3 lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula.

Ação: Elevação (feixes superiores), depressão (feixes inferiores) e adução da escápula (feixes médios).

Trapézio

MMÚÚSCULOS POSTERIORES SCULOS POSTERIORES DO TDO TÓÓRAX (DORSO)RAX (DORSO)

Grande Dorsal

Or.: Processos espinhosos de T7-T12, crista ilíaca e aponeurose tóracolombar.

Ins.: Crista do tubérculo menor do úmero e sulco intertubercular

Ação: Extensão, adução e rotação medial do braço

Levantador da EscápulaOr.: Processos transversos de C1-C4Ins.: Borda medial da escápula da espinha até o ângulo superior.Ação: Elevação da escápula

Rombóide MenorOr.: Processos espinhosos de C6 e C7Ins.: Borda medial da escápula próximo a espinhaAção: Elevação e retração da escápula

Músculos Rombóides e

Levantador da Escápula

mm. rombóides

Rombóide MaiorOr.: Processos espinhosos da 4 vértebras torácicas superioresIns.: Borda medial da escápula da espinha até o ângulo inferior.

Serrátil Póstero-superior (Pequeno denteado)Or.: Ligamento nucal e processos espinhosos de C7 até as vértebras torácicas superiores.Ins.: 2 a 5 costelasAção: Sem participação individual

Serrátil Póstero-inferiorOr.: Processos espinhosos das vértebras torácicas inferioresIns.: 4 últimas costelasAção: nenhuma

MMMMMMMMúúúúúúúúsculos da Goteira Vertebralsculos da Goteira Vertebralsculos da Goteira Vertebralsculos da Goteira Vertebralsculos da Goteira Vertebralsculos da Goteira Vertebralsculos da Goteira Vertebralsculos da Goteira Vertebral

Eretor da EspinhaOr.: Inicia-se ao nível do sacro dirigindo-se para cima até a parte baixa do pescoçoIns.: Toma inserção em diversos pontos ao longo da goteira vertebralAção: Extensão, inclinação lateral ou rotação da

coluna vertebralTransverso Espinhal

Or. e Ins.: Do sacro até a segunda vértebra cervical. Suas fibras ligam o processo transverso de uma vértebra com o processo espinhoso da vértebra suprajacente.Ação: Extensão, inclinação lateral ou rotação da coluna vertebral

m. transverso espinhal

Interespinhais

Or. e Ins.: Ligam o processo espinhoso de uma vértebra

ao processo espinhoso da vértebra vizinha.Ação: Extensão, inclinação lateral ou rotação da coluna vertebral

IntertransversaisOr. e Ins.: Unem os processos transversos entre si (de cada lado).Ação: Extensão, inclinação lateral ou rotação da coluna vertebral

mm. interespinhais

mm. intertransversais �

Músculos paravertebrais e costais

MMMMMMMMúúúúúúúúsculos Costaissculos Costaissculos Costaissculos Costaissculos Costaissculos Costaissculos Costaissculos Costais

Levantadores das costelasOr.: Processo transversoIns.: Face externa da costela subjacente (da C7 atéa T11)Ação: Elevam as costelas, influindo na respiração

Intercostais ExternosOr.: Borda inferior da costelaIns.: Borda superior da costela subjacenteAção: Elevação das costelas e participam na inspiração

Intercostais InternosOr.: Borda inferior da costelaIns.: Borda superior da costela subjacenteAção: Abaixamento das costelas, contribuindo para a expiração. Suas fibras cruzam em X as fibras dos intercostais externos, isto é, dirigem-se de cima para baixo

SubcostaisOr.: Face interna de uma costelaIns.: Face interna da costela subjacenteAção: Abaixamento das costelas, contribuindo para a expiração.

Transverso do TóraxOr.: Face posterior e no processo xifóide do esternoIns.: Face interna da 2a a 6a costelas.Ação:Reforça a parede do tórax e auxilia na expiração

MMMMMMMMÚÚÚÚÚÚÚÚSCULOS DO ABDÔMENSCULOS DO ABDÔMENSCULOS DO ABDÔMENSCULOS DO ABDÔMENSCULOS DO ABDÔMENSCULOS DO ABDÔMENSCULOS DO ABDÔMENSCULOS DO ABDÔMEN

RETO DO ABDÔMEN (grande reto anterior do abdômen)Or.: processo xifóide, 5ª e 6ª cartilagens costais.Ins: sínfise e crista púbicaAção: flexão do tronco sobre a coxa

É poligástrico - bainha do reto (aponeurose) proveniente dos músculos oblíquo externo, interno e transversal. A aponeurose vai até a região média onde insere-se e forma a “linha alba”.

PIRAMIDAL DO ABDÔMENOr.: corpo do púbis.Ins.: parte inferior da linha alba.Ação: mantém tensionada a linha alba

OBLÍQUO EXTERNOOr.: 8 últimas costelas, interdigitando-se com os

músculos serrátil anterior e grande dorsal.Ins.: fibras póstero-inferiores na crista ilíaca e

fibras ântero-superiores na bainha do reto e linha alba.

Ação: Flexão e rotação do tronco para o lado contrário da contração.

Mm. Abdominais (m. oblíquo externo)

OBLÍQUO INTERNOOr.: aponeurose tóraco-lombarIns.: bainha do reto.Ação: flexão e rotação do tronco para o mesmo lado

da contração

TRANSVERSO DO ABDÔMENOr.: face interna das 6 últimas cartilagens costais

aponeurose tóraco-lombar crista ilíaca.

Ins.: bainha do reto.Ação: flexão lateral (auxiliar dos oblíquos)

mm. abdominais (m. oblíquo interno)

mm. abdominais (m. transverso do abdômen)

� Na região abdominal a única parte óssea do abdômen éa coluna vertebral, logo; os músculos desta região têm, também, por função, a proteção visceral, além de colaborar com os músculos do dorso nos movimentos do tronco e na manutenção da posição ereta. Estes músculos ainda estabilizam a pelve quando, em decúbito dorsal ou ventral, se movem os membros inferiores. São músculos laminares.

mm. abdominais

m. reto anterior do abdômen

MMMMMMMMÚÚÚÚÚÚÚÚSCULOS DA REGIÃO INGUINALSCULOS DA REGIÃO INGUINALSCULOS DA REGIÃO INGUINALSCULOS DA REGIÃO INGUINALSCULOS DA REGIÃO INGUINALSCULOS DA REGIÃO INGUINALSCULOS DA REGIÃO INGUINALSCULOS DA REGIÃO INGUINAL

No homem os testículos localizam-se externamente àparede da pelve e o ducto ejaculador encontra-se dentro da cavidade pélvica. Torna-se então necessária a existência de um túnel através da parede do abdômen para permitir a passagem do ducto deferente (que conduz os espermas até o ducto ejaculatório). A tal passagem se dá o nome de canal inguinal. Na mulher o canal inguinal é ocupado pelo ligamento redondo do útero e alguns filetes nervosos, o canal é uma área potencialmente fraca no sexo masculino. Podendo surgir as hérnias inguinais.

Nesta região encontramos três áreas distintas:

MMMMúúúúsculos da parede posteriorsculos da parede posteriorsculos da parede posteriorsculos da parede posterior

Subdivide-se em dois grupos:

GRUPO SUPERFICIAL (com músculos já descritos anteriormente, situados por trás da coluna vertebral e écomposto por fibras de um músculo que se coloca posteriormente no abdômen). (grande dorsal, serrátil, póstero-inferior, oblíquo externo, oblíquo interno, transverso do abdômen, porção lombar dos músculos da goteira vertebral).

GRUPO PROFUNDO

Íliopsoas (psoas ilíaco) - bícepsVentre medial (psoas maior).Or.: T 12 - L 4.Ventre lateral (ilíaco) Or.: fossa ilíaca.Ins.: de ambos: trocânter menor do fêmur.Ação: flexão da coxa sobre o tronco e vice-versa.

Obs.: o ilíopsoas do gado vacum constitui o filé mignon.

m. psoas maior

psoas menorOr.: T 12-L 1.Ins.: eminência iliopúbica.Ação: auxilia o psoas maior.

quadrado lombarOr.: 12ª costela.Ins.: crista ilíacaAção: auxilia na inclinação lateral do corpo e abaixa a 12ª costela.

MMMMMMMMúúúúúúúúsculos da parede superiorsculos da parede superiorsculos da parede superiorsculos da parede superiorsculos da parede superiorsculos da parede superiorsculos da parede superiorsculos da parede superior

Diafragma (músculo amplo que separa a cavidade torácica da cavidade abdominal.)Or./Ins.: rebordo inferior da caixa torácica (osso esterno, face interna das 6 últimas costelas e L 2 e L 3). A região central também é tendínea e denomina-se “centro frênico”.

O diafragma é atravessado por três tubos e apresentatrês orifícios correspondentes:a) hiato aórtico (artéria aorta): situado medialmente à frente dos

corpos vertebrais.b) hiato esofágico (esôfago): logo à frente do aórtico.c) forâme da veia cava (veia cava): à direita do hiato esofágico.

MMMMMMMMúúúúúúúúsculos da parede inferior (persculos da parede inferior (persculos da parede inferior (persculos da parede inferior (persculos da parede inferior (persculos da parede inferior (persculos da parede inferior (persculos da parede inferior (perííííííííneo)neo)neo)neo)neo)neo)neo)neo)

Região situada inferiormente ao diafragma pélvico.

Nesta região há dois septos:

loja superficial do períneofáscia profunda do períneo

músculos que ocupam a loja superficial do loja superficial do loja superficial do loja superficial do perperperperííííneoneoneoneo

MÚSCULO TRANSVERSO SUPERFICIAL DO PERÍNEOOr.: Face interna do ramo do ísquioIns.: centro tendíneo do períneo.Ação: não é importante.

MÚSCULO ÍSQUIO CAVERNOSOOr.: face interior do ramo do ísquio, envolve o pênis e...Ins.: no corpo cavernoso do pênis.Ação: auxilia na manutenção da ereção do pênis.

MÚSCULO BULBO ESPONJOSO

Or./Ins.: parte no centro tendíneo do períneo e o restante na rafe mediana do contorno do bulbo do pênis.

Ação: auxilia na ejaculação e manutenção da ereção do pênis

Músculos da FÁSCIA PROFUNDA DO PERÍNEO

MÚSCULO TRANSVERSO PROFUNDO DO PERÍNEO:Ação: fixação do centro tendíneo.

MÚSCULO ESFÍNCTER DA URETRAOr. e Ins.: A parte membranácea da uretra com fibras circundantes esfinctériasAção: auxilia na expulsão das últimas gotas de urina ou sêmen da parte membranosa da uretra.

MMMMÚÚÚÚSCULOS DOS MEMBROS INFERIORESSCULOS DOS MEMBROS INFERIORESSCULOS DOS MEMBROS INFERIORESSCULOS DOS MEMBROS INFERIORES

4 Grupos: Quadril, coxa, perna e péMM. DO QUADRIL:2 Grupos: MM. da fossa ilíaca e mm. da região glútea.Os mm. da fossa ilíaca são os músculos constituintes da

parede posterior do abdômen (psoas ilíaco, psoas menor e quadrado lombar)

MM. DA REGIÃO GLÚTEATodos se inserem no trocânter maior do fêmur, a exceção

do glúteo máximo (grande glúteo) que se insere na tuberosidade glútea na diáfise do fêmur

Glúteo MáximoOr.: Linha glútea posterior, face posterior do

sacro e cóccix e ainda no lig. sacrotuberalIns.: Tuberosidade glútea na diáfise do fêmurAção: Rotação lateral da coxa, extensão e

hiperextensão do quadril

Quando o glúteo máximo fixa o fêmur, ele levanta a pelve sobre a coxa (extensão da coxa) o que é muito importante para a bipedestação.

Glúteo médioOr.: Entre as linhas glúteas anterior e posterior e espinha ilíaca ântero-superiorIns.: Trocânter maior do fêmurAção: Rotação medial e abdução do quadril

Glúteo mínimoOr.: Entre as linhas glúteas anterior e posterior e espinha ilíaca ântero-superiorIns.: Trocânter maior do fêmurAção: Rotação medial e abdução do quadril

Piriforme (piramidal)Or.: Face pélvica do sacroIns.: Trocânter maior do fêmurAção: Rotação lateral do quadril

Gêmeo superiorOr.: Espinha do ísquioIns.: Trocânter maior do fêmurAção: Rotação lateral do quadril

Obturatório InternoOr.: Face pélvica do sacroIns.: Trocânter maior do fêmurAção: Rotação lateral do quadril

Gêmeo inferiorOr.: Tuberosidade do ísquioIns.: Trocânter maior do fêmurAção: Rotação lateral do quadril

Obturatório externoOr.: Contorno do forâme obturadoIns.: Trocânter maior do fêmurAção: Rotação lateral do quadril

Quadrado da coxaOr.: Tuberosidade do ísquioIns.: Trocânter maior do fêmurAção: Rotação lateral do quadril

Os mm. da região glútea são inervados pelos nervos ciático e obturador e fazem, como ação principal a rotação lateral da coxa.

MM. DA COXAMM. DA COXAMM. DA COXAMM. DA COXA

3 Grupos:

Anterior (flexão da coxa e extensão da perna)Medial (adução da coxa)Posterior (Extensão da coxa e flexão da perna)

MM. ANTERIORES DA COXAMM. ANTERIORES DA COXAMM. ANTERIORES DA COXAMM. ANTERIORES DA COXA

Tensor da Fáscia LataOr.: Espinha ilíaca ântero-superior e crista ilíacaIns.: Trato ílio-tibialAção: Abdução e rotação medial

SartórioOr.: Espinha ilíaca ântero-superiorIns.: Borda medial da tuberosidade da tíbiaAção: Flexão da coxa

Quadríceps :Reto AnteriorOr.: Espinha ilíaca ântero-inferiorVasto LateralOr.: Trocânter maior e linha áspera do fêmurVasto IntermédioOr.: Linha ásperaVasto MedialOr.: Linha ásperaIns.: O quadríceps se insere na base da patelaAção: Extensão do joelho e flexão do quadril.

m. quadríceps

MM. MEDIAIS DA COXAMM. MEDIAIS DA COXAMM. MEDIAIS DA COXAMM. MEDIAIS DA COXAGrácil (reto interno)

Or.: Corpo da pubeIns.: Face medial da tíbiaAção: Adução e flexão do quadril

PectíneoOr.: Linha pectínea da pubeIns.: Linha pectínea do fêmur Ação: Auxilia na extensão do quadril

Adutor Longo (adutor médio)Or.: Corpo da pubeIns.: Linha áspera do fêmurAção: Adução do quadril

mm. da região ântero-medial da coxa

Adutor CurtoOr.: Corpo e ramo inferior da pubeIns.: Linha áspera do fêmurAção: Adutor do quadril

Adutor MagnoOr. Porção adutora: Ramo inferior da pubeOr. Porção extensora: Tuberosidade do ísquioIns. Porção adutora: Linha áspera do fêmurIns.Porção extensora:Linha supracondilar medial e tubérculo adutório

MM. POSTERIORES DA COXAMM. POSTERIORES DA COXAMM. POSTERIORES DA COXAMM. POSTERIORES DA COXAMM. POSTERIORES DA COXAMM. POSTERIORES DA COXAMM. POSTERIORES DA COXAMM. POSTERIORES DA COXABíceps da coxa (crural)

Or. Porção longa: Tuberosidade do ísquioOr. Porção curta: Linha áspera do fêmurIns.: Cabeça da fíbulaAção: Extensão do quadril e flexão do joelho

SemitendinosoOr.: Tuberosidade do ísquioIns.: Face medial da diáfise da tíbiaAção: Extensão do quadril e flexão do joelho

SemimembranosoOr.: Tuberosidade do ísquioIns.: Côndilo medial da tíbiaAção: Extensão do quadril e flexão do joelho

mm. da região posterior da coxa

MM. DA PERNA

A face medial da perna é ocupada pela tíbia que érecoberta diretamente pelos tegumentos, não existindo, portanto, músculos deste lado.

A musculatura divide-se em três grupos (lojas) musculares:

Anterior (flexores do pé e extensores dos dedos)Lateral Posterior (extensores do pé e flexores dos dedos)

MM. anteriores da pernaMM. anteriores da pernaMM. anteriores da pernaMM. anteriores da perna

Tibial anterioror.: face lateral da tíbiains.: primeiro metatarsoação: flexão, adução e inversão do pé

Extensor longo do háluxor.: 1/3 médio da fíbula e membrana interósseains.: base da falange distal do háluxação: extensão do hálux e flexão do pé

Extensor longo dos dedos (extensor comum dos dedos)

or.: ¾ proximais da fíbula, côndilo lateral da tíbia e membrana interósseains.: por 4 tendões, um para cada um dos 4 dedos laterais, nas bases das falanges médias e distais.ação: Extensão dos 4 últimos dedos, acessoriamente flete e everte o pé

Fibular terceiroor.: 1/3 inferior da fíbulains.: base do 5º metatarsoação: auxilia na ação do extensor longo dos dedos

Retináculo dos extensores

Os tendões dos 4 músculos citados anteriormente atravessam anteriormente a região do tornozelo, necessitam ser contidos para não se deslocarem para frente, por ocasião da contração das fibras musculares. São dois retináculos ou ligamentos , um superior e outro inferior, dispondo-se o inferior na altura dos maléolos e o superior alguns centímetros acima, que fazem tal função de retenção.

MM. laterais da pernaMM. laterais da pernaMM. laterais da pernaMM. laterais da perna

Fibular curtoor.: 2/3 distais da fíbulains.: base do 5º metatarsoação: eversão do pé

Fibular longoor.: cabeça e 2/3 proximais da diáfise da fíbulains.: cuneiforme medial e 1º metatarsoação: flexão e eversão do pé

MM. posteriores da pernaMM. posteriores da pernaMM. posteriores da pernaMM. posteriores da pernaTríceps sural

a1. gastrocnêmioa2. sóleo

a1. Gastrocnêmio- porção lateral (gêmeo externo)

or.: côndilo lateral do fêmurins.: tub. do calcâneo

- porção medial (gêmeo interno)or.: logo acima do côndilo medial do fêmurins.: tub. do calcâneo

a2. sóleoor.: parte proximal e posterior da fíbula, na linha do sóleoins.: tuberosidade do calcâneoação: flexor plantar (ele só pode agir na

flexão do joelho quando não estiver sustentando peso, isto é, na postura bípede ele não pode agir sobre a perna).

Plantaror.: face poplítea do fêmur, acima do côndilo lateralins.: tendão calcâneoação: a ação do músculo plantar é insignificante no homem.

Poplíteoor.: dentro da cápsula fibrosa da articulação do joelho, da superfície lateral do côndilo lateral do fêmur e menisco lateral.ins.: face posterior proximal da tíbia, acima da linha do sóleo.ação: fazendo ponto fixo na tíbia rota lateralmente o fêmur e ponto fixo no fêmur rota mediamente a tíbia.

Flexor longo dos dedosor.: 1/3 médio da face posterior da tíbiains.: por 4 tendões, cada um deles se fixando na base da falange distal dos dedos II a V.Ação: Flexão dos dedos do pé

Flexor longo do háluxor.: 2/3 inferiores, posteriormente na fíbulains.: base da falange distal do háluxação: flexão do hálux

Tibial posterioror.: 2/3 proximal da face posterior da tíbia e da fíbula e membrana interóssea.ins.: tuberosidade navicular, todos os cuneiformes e base do II, III e IV metatarsos.ação: inversor do pé (levantador da borda medial do pé). Acessoriamente é extensor e adutor.

Retináculo flexorEntre o maléolo medial e o calcâneo encontram-se as fibras de reforço da fáscia que mantém em posição os tendões dos três últimos músculos.

MM. DO PMM. DO PMM. DO PMM. DO PÉÉÉÉA musculatura divide-se em músculos do dorso e da

planta.MM do dorso do pé:

Extensor curto dos dedosOr.: Face dorsal e lateral do calcâneoIns.: Aponeurose dorsal dos dedos médiosAção: Extensão dos dedos

Extensor curto do háluxOr.: Face dorsal do calcâneoIns.: Falange proximal do háluxAção: Extensão do hálux

MM. da planta do pMM. da planta do pMM. da planta do pMM. da planta do péééé

MM. da região plantar medial do pé:Abdutor do hálux

Or.:Tuberosidade do calcâneoIns.: Falange proximal do háluxAção: abdução do hálux

Flexor curto do háluxOr.: Face plantar dos ossos cuneiformes medial, intermédio e lateral

Ins.: duas cabeças em ambos os ossos sesamóides e falange proximal do hálux

Ação: Flexão do háluxAdutor do hálux

Or.: Face plantar do osso cuneiforme lateralIns.: Osso sesamóide lateral e falange proximal do háluxAção: Abdução do hálux

MM. da região plantar lateralregião plantar lateralregião plantar lateralregião plantar lateral do pé

Abdutor do dedo mínimoOr.: Processo lateral da tuberosidade do calcâneo e aponeurose plantar

Ins.: Margem lateral da falange proximal do dedo mínimoAção: abdução, flexão e oposição do dedo mínimo

Flexor curto do dedo mínimoOr.: Base do osso quinto metatarsoIns.: Falange proximal do dedo mínimoAção: Flexão do dedo mínimo

Oponente do dedo mínimoOr.: Base do osso quinto metatarsoIns.: Margem lateral do osso quinto metatarsoAção: Oponência do dedo mínimo

MM. da região plantar mregião plantar mregião plantar mregião plantar méééédiadiadiadia do pé

Flexor curto dos dedosOr.: Processo medial da tuberosidade do calcâneo e aponeurose plantar

Ins.: Por quatro tendões finos, atravessados pelos tendões do músculo flexor longo dos dedos, inseridos na falange média do II ao IV dedos.

Ação: Flexor dos dedosQuadrado da planta

Or.: Duas cabeças da face plantar do calcâneo e do ligamento plantar longo

Ins.: Margem lateral do tendão do músculo flexor longo dos dedos.

Ação: Auxilia o músculo flexor longo dos dedos

Lumbricais do pé (4)

Or.: Dos lados mediais dos tendões do músculo flexor longo dos dedos, o músculo lumbrical I com uma cabeça os outros com duas.

Ins.: lado medial da falange proximal do 2º ao 5ºdedos

Ação: flexor das falanges proximais dos dedos do pé.

Interósseos do pé (7) (dividem-se em interósseos dorsais e plantares)

Músculos interósseos dorsais I a IVOr.: Por duas cabeças nas faces laterais opostas dos ossos do metatarso.

Ins.: Na base das falanges proximais II a IV e irradiando-se nas aponeuroses extensoras dos dedos correspondentes.Ação: abduz os dedos do eixo longitudinal em relação ao 2º dedo do pé.

Músculos interósseos plantares I a IIIOr.: Lado medial dos ossos metatarsais III a VIns.: lado medial da base das falanges proximais III a V e irradiando-se nas aponeuroses extensoras dos dedos correspondentes.

Ação: flexão das falanges proximais dos dedos do pé.

A cútis desta região é muito espessa e resistente e apresenta interiormente uma aponeurose plantar ocupando a porção média da região plantar.