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CS-2020

Manual de Operação

Primeira Revisão jan/99

TOKIMEC

INTRODUÇÃO

O CS-2020 é um equipamento de diagnóstico médico, produzindo imagens ultra-sonográficas de váriostecidos do corpo. Este manual contém uma descrição geral, instruções de operação e outras informaçõessobre o CS-2020.

CARACTERÍSTICAS:

♦ Ampla seleção de transdutores. (Incluindo opções)

♦ Compacto com teclado escamoteavel.

♦ Portátil, ocupando pouco espaço.

♦ Monitor de 9 polegadas com filtro.

♦ Monitor com giro de 45º para a direita e esquerda para melhor visualização.

♦ Trackball para facilitar as operações de medidas.

♦ Menu para “trabalhar” a imagem ultra-sonográfica.

♦ Programa de diagnóstico incluindo os do usuário.

♦ Aplicação em quase todas as áreas da medicina.

NOTA

• Para a segurança do paciente e usuário, leia este manual cuidadosamente antes de iniciar o exame. • O uso do software é restrito ao exame e diagnóstico no CS2020. A cópia somente é permitida de acordo

com os termos do contrato. • A reprodução total ou parcial deste manual poderá ser feita somente com expressa permissão da autora. • O conteúdo deste manual esta sujeito a alterações sem prévio aviso.

CAPÍTULO 1 DESCRIÇÃO GERAL

1.1. MEDIDAS DE SEGURANÇA ............................................................................................................1 - 2

1.2. NOMES E FUNÇÕES DOS COMPONENTES ..................................................................................1 - 4

1.2.1. Externamente ...........................................................................................................................1 - 4

1.2.2. Teclado.....................................................................................................................................1 - 5

1.2.3. Exibição de tela ........................................................................................................................1 - 8

1.3. ACESSÓRIOS E OPCIONAIS. .........................................................................................................1 - 9

1.4. CONEXÃO DO SISTEMA. ..............................................................................................................1 - 10

1.4.1. Conexão à rede elétrica. ........................................................................................................1 - 10

1.4.2. Interface de conexão.............................................................................................................1 - 11

1.4.3. Conexão das sondas. .............................................................................................................1 - 13

1.5. VISÃO GERAL DO MENU. .............................................................................................................1 - 14

1.6. PASSOS GERAIS DE OPERAÇÃO. ...............................................................................................1 - 17

1.7. DADOS FIXOS ESPECIAIS...........................................................................................................1 - 20

1.7.1. Fixando data e hora. ..............................................................................................................1 - 20

1.7.2. Registrando a ID do usuário...................................................................................................1 - 22

1.7.3. Conexão do monitor externo. .................................................................................................1 - 23

1.7.4. RS232C. ............................................................................................................................... 1 – 24

CAPÍTULO 2 OPERAÇÕES DE TECLADO E FUNÇÕES DE TELA

2.1. INTRODUZINDO O NOME DO PACIENTE.......................................................................................2 - 1

2.2. INTRODUZINDO A DATA DA ÚLTIMA MENSTRUAÇÃO. ................................................................2 - 2

2.3. SELEÇÃO DE SONDAS. ..................................................................................................................2 - 3

2.4. ESCREVER E ALTERAR OS AJUSTES...........................................................................................2 - 4

2.5. TIPO DE EXIBIÇÃO E MODO DE OPERAÇÃO. ...............................................................................2 - 7

2.5.1. Modo B. ...................................................................................................................................2 - 7

2.5.2. Modo B/B. ................................................................................................................................2 - 7

2.5.3. Modo B/M. ...............................................................................................................................2 - 8

2.6. CONGELAMENTO DE IMAGEM. .....................................................................................................2 - 9

2.7. AJUSTE DO GANHO GERAL.........................................................................................................2 - 10

2.8. AJUSTE DO GANHO EQUALIZADO “TGC”....................................................................................2 - 11

2.9. ALTERAÇÃO DO TAMANHO DA IMAGEM. ...................................................................................2 - 12

2.10. SELEÇÃO DA ZONA FOCAL........................................................................................................2 - 13

2.11. MÉDIA DAS IMAGENS "FRAME AVERAGING"............................................................................2 - 14

2.12. SELEÇÃO DA IMAGEM NO MODO B/B. ......................................................................................2 - 15

2.13. INVERSÃO DA IMAGEM DIREITA/ESQUERDA. ..........................................................................2 - 16

2.14. USO DAS MARCAS ANATÔMICAS..............................................................................................2 - 17

2.15. INSERINDO COMENTÁRIOS.......................................................................................................2 - 19

2.16. SAÍDA DE IMPRESSÃO. ..............................................................................................................2 - 20

2.17. MENU DE CONTROLE DE IMAGEM............................................................................................2 - 21

2.17.1. B-DR/M-DR. (Faixa dinâmica) ..............................................................................................2 - 22

2.17.2. M-Velocidade. ......................................................................................................................2 - 23

2.17.3. M- Escala. ............................................................................................................................2 - 24

2.17.4. BIOP.LIN (Linha guia para biopsia). .....................................................................................2 - 25

2.17.5. LIN.DENSI (Densidade de linhas). ........................................................................................2 - 26

2.17.6. Cima/Baixo. .........................................................................................................................2 - 27

2.17.7. Positivo/Negativo. ................................................................................................................2 - 27

2.17.8. Escala de cinza. ...................................................................................................................2 - 28

CAPÍTULO 3 FUNÇÕES DE MEDIÇÃO

3.1. MEDIDA DE DISTÂNCIA. ............................................................................................................3 - 1

3.2. MEDIDA DE VELOCIDADE. ........................................................................................................3 - 2

3.3. MÉDIDA DE CIRCUNFERÊNCIA E ÁREA...................................................................................3 - 4

3.4. ESTIMATIVA DE VOLUME..........................................................................................................3 - 6

3.5. DETERMINAÇÃO DO ÂNGULO DA JUNÇÃO DO QUADRIL. .....................................................3 - 8

CAPÍTULO 4 PROGRAMAS DE DIAGNÓSTICO

4.1. ESTIMATIVA DA IDADE GESTACIONAL. ...................................................................................4 - 1

4.2. ESTIMATIVA DO CRESCIMENTO FETAL...................................................................................4 - 6

4.3. ESTIMATIVA DO PESO. .............................................................................................................4 - 7

4.4. TABELA DE REFERÊNCIA DO USUÁRIO...................................................................................4 - 8

4.5. RELATÓRIO GA. .......................................................................................................................4 - 10

CAPÍTULO 5 APÊNDICE

5.1. SOLUÇÃO DE PROBLEMAS.......................................................................................................5 - 1

5.2. LIMPEZA .....................................................................................................................................5 - 2

5.3. INFORMAÇÕES TÉCNICAS........................................................................................................5 - 3

Capítulo 1 Descrição Geral

Este capítulo é uma descrição geral do CS-2020, contendo precauções,preparação e instruções de operação. Leia este capítulo atentamente antes deiniciar a utilização do equipamento.

1 - 2

1.1 Medidas de Segurança• Antes de colocar em operação faça uma

inspeção do equipamento e de todos os seusacessórios.

• Em nenhuma circunstância o equipamento deveser aberto por pessoa não autorizada, pois omesmo contém voltagens perigosas.

• O equipamento só pode ser conectado na tensãoespecificada. Verificar a tensão antes deconectar o equipamento.

• Não é conveniente deixar o equipamento emambientes úmidos, bem como transferi-lo delocal em condições adversas de tempo, chuva,etc.

• Se a ligação do terra estiver imprópria podeexistir o risco de choque elétrico.

• O aparelho não deve ser usado próximo deequipamentos que gerem ruídos elétricos.

1 - 3

• Quando carregar o equipamento, segure-o elevante-o pela base inferior.Não levante o equipamento pelo corposuperior.

• Antes de iniciar o exame, aplique gel em toda asuperfície a ser examinada ou na “cabeça” dotransdutor.

• O transdutor deve ser manuseado com cuidadoespecial. Não utilize sondas danificadas.

1 - 4

1.2 Nomes e Funções dos Componentes

1.2.1 Externamente

TECLADO

CONECTOR DAS SONDAS(provido de dois conectores paradiferentes tipos de sondas.)

PAINEL DE INTERFACES DE CONEXÃO(vários dispositivos externos podem serconectados nestes soquetes.)

PAINEL DE ALIMENTAÇÃO(consiste do soquete de alimentação,suporte de fusível e terminal terra) CONTROLE DE BRILHO

(controla o brilho da tela)

CHAVE DE FORÇA(liga e desliga o equipamento)

MONITOR(exibe imagem ultra-sonográfica,informações da imagem, dadosdiagnósticos, etc.)

1 - 5

1.2.2 Teclado

Na figura abaixo temos uma visão geral do teclado do CS 2020. O nome e a função de cadatecla estão descritas nas páginas seguintes.

VISÃO GERAL

1 - 6

• NOME E FUNÇÕES DAS TECLAS DO PAINEL . (PARTE 1)

TECLA DE SELEÇÃO DE PROGRAMA DIAGNÓSTICO(além de teclas numéricas)(seleciona o tipo de programa de cálculo, armazenado na memóriainterna)

TECLAS DE SELEÇÃO DE MENU

(fixar data/hora, alterar os parâmetros decontrole de imagem etc.)

TECLA PREFIXADO

(fixa parâmetros prefixadospara o sistema)

TECLA DE SELEÇÃO DE SONDA

(seleciona uma das sondas conectadas)

TECLA DE RELATÓRIO GA

(exibe a lista de medidas, estimativa de tempo gestacional,peso, etc.)

TECLA PACIENTE

(é muito importante apertar esta tecla a cada mudança depaciente. Ela exclui todos os dados do paciente anterior,reajusta o sistema ao estado inicial e ativa o cursor de entradade dados)

TECLA MENSTRUAÇÃO

(ativa o cursor de entrada doprimeiro dia da última menstruação)

TECLA DE MARCAS ANATÔMICAS

(Coloca sobre a imagem, marcas anatômicase a posição da sonda)

TECLA DE COMENTÁRIO(ativa o cursor de comentário)

TECLA DE SELEÇÃO DE MODO

(seleciona o modo de exibição da imagemultra-sonográfica)

1 - 7

• NOMES E FUNÇÕES DAS TECLAS DO PAINEL . (PARTE 2)

TECLA DAS IMAGENS

(altera a média das imagens em trêspassos)

CONTROLES DESLIZANTES DE TGC(ajuste de profundidade – ganho seletivo)

TECLA ESTIMATIVA DE VOLUME(Calculo estimativodo volume)

TECLA DE LIMPAR(apaga os cursores de medida,e/ou desativa as medidas/mododiagnóstico)

TECLA MEDIDA DEÂNGULO COXO FEMURAL(ativa o modo de medida deângulo coxo femural)

TECLACIRCUNFERÊNCIA /MEDIDA DE ÁREA(ativa o modocircunferência e medidade área)

TECLAS DE CALIPER(ativa o modo demedida de distância)

BOTÃO DO CONTROLE DEGANHO GERAL(ajuste de profundidade – ganhogeral independente)

TECLA DE ZOOM

(altera o fator de ampliação em quatro passos)

TECLA DE FOCO

(altera o número de focosem quatro passos)

TRACKBALL

(permite as seguintes funções,dependendo do modo de operação:Rola a tela.Movimenta a escala de foco ou linha M.Posiciona o caliper ou o cursor deentrada de dados, etc.)

TECLA DE SELEÇÃODE IMAGENS

(no modo B/B, ela seleciona entre a imagemdireita ou esquerda da tela e limita ospassos de operações subsequentes naimagem selecionada)

TECLA DE CONGELAMENTO

(congela a imagem ultrassonográfica)

TECLA DE IMPRESSÃO

TECLA DE INVERSÃO D/E

(envia os sinais de imagem para a vídeo impressora)

(troca a imagem da esquerda para adireita)

1 - 8

1.2.3 Exibição de tela

CAMPO DE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

CAMPO DIA / HORACAMPO DA IDENTIFICAÇÃO DO USUÁRIO.

CAMPO DE INFORMAÇÃO DA SONDA

CAMPO DE EXIBIÇÃO DAS MEDIDAS

CAMPO DE EXIBIÇÃO DOS PARÂMETROS DE IMAGEM.

1 - 9

• Cabo de Alimentação(Cabo com 3m)

1.3 ACESSÓRIOS E OPCIONAISO CS2020 é provido dos seguintes acessórios:

• Sonda

Tipo Convexa (3,5MHz/60R)

Tipo Linear (3,5MHz/100mm)

• Pedal (cabo com 2,5m)

• Gel para transmissão ultra-sonográfica

As seguintes sondas são fornecidas como opcionais:• Convexa (5,0MHz/40R)• Convexa (5,0MHz/12R) IVT• Linear (5,0MHz/50mm)• Linear (5,0MHz/50mm) TRT• Linear (7,5MHz/50mm)• Linear (3,5MHz/80mm)

1 - 10

1.4.1 Conexão a rede elétrica

Antes de conectar, verifique se a voltagem do equipamento é igual a da rede.

ATENÇÃO

Cada componente do sistema deverá ser conectado como segue:

1.4 CONEXÃO DO SISTEMA

Tomada de alimentação fusíveis Terminal de aterramento

Caso não exista tomada 3 pinosdisponível, use o adaptador para 2 pinos

Cabo de alimentação com pino terra

1 - 11

Para gravar as imagens do ultra-som no VCR, conecte o terminal de saída de vídeo do CS 2020 com oterminal de entrada de vídeo do VCR

• Conectando o VCR

1.4.2 Interface de conexão

Saída de vídeo

Entrada de vídeo

Cabo de vídeo

Cabo remoto

Video in

Remoto

VÍDEO IMPRESSORA

Pedal

• Conectando o pedalAntes de conectar o plug,verifique se a fenda do conectorinterno está posicionada paracima, insira o plug e certifique-se que esta encaixado, empurreo plug e gire no sentido horário.

• Conectando a vídeo impressora (“Video Printer”)

Para operar a vídeo impressora através do teclado, conecte o terminal remoto do CS 2020 ao da vídeoimpressora e o terminal de saída de vídeo do CS 2020 ao terminal de entrada da vídeo impressora.

1 - 12

para alterar de interno para externo.

Uma vez selecionado o vídeo externo, nada aparecerá no monitor a não ser que o VCR estejaconectado e ativado no modo de gravação. Se a situação atual do monitor for incômoda, conectecom o cabo de vídeo os terminais de entrada de vídeo (Vídeo Input) e o de saída de vídeo (VídeoOutput) do CS 2020.

Para visualizar a imagem do VCR no monitor do CS 2020, siga os seguintes passos: Primeiro conecte o terminalde saída de vídeo do VCR ao terminal de entrada de vídeo do CS 2020, utilizando o MENU, altere o circuito devídeo interno para vídeo externo. Para alterar o MENU, proceda como a seguir:

1. Pressionar a tecla para visualizar primeira parte do menu PRINCIPAL na tela.MENU

2. Pressionar a tecla para visualizar a segunda parte do menu PRINCIPAL.5��

3. Pressionar a tecla para visualizar o submenu aparecerá na tela.SISTEMA3

4. Pressionar a tecla para alterar de interno para externo.VÍDEO1

NOTA

MENU PRINCIPAL

DIA/HORA IMAGEM PRESET BIO PG ��HOSPITAL RS232C PRESETSISTEMA ��VÍDEO SISTEM

AM-FREEZEFREEZEEM

SISTEMA RETORNO

Int. frame

MENU PRINCIPAL

DIA/HORA IMAGEM PRESET BIO PG��

HOSPITAL RS232C SISTEMA��

VÍDEO SISTEMA

M-FREEZEFREEZEEM

SISTEMA RETORNO

Int. frame

1 - 13

1.4.3 Conexão das sondas

Grande resistência é encontrada na conexão do transdutor quando o conector é colocado emsentido contrario ou com a trava na posição fechada, verifique se o alinhamento do conector e oposicionamento da trava estão corretos. Os pinos de contato podem ser danificados, se o conectorestiver invertido ou a trava na posição fechado.

As sondas são conectadas nos soquetes do painel traseiro do corpo principal. Antes de conectar as sondascheque se a trava está na posição “aberto”. Insira o conector no soquete e trave na posição “fechado” girando aalavanca em 90º no sentido anti-horário.

ABERTO

FECHADO

1 - 14

1.5 Visão Geral do MenuLogo que pressionada a tecla , o menu aparecerá na tela. Você pode alterar vários parâmetrosdo sistema através do menu.

Pressione novamente a tecla e você sairá do modo menu.� MENU (1)

MENU

MENU

HORA/DIA HORA

MINUTO

GRAVA

DATA

RETORNO

ANO

MÊS

DIA

GRAVA

RETORNO

Grava os dados na memória

Retorna ao menu anterior

Retorna ao menuanterior


IMAGEM B-DR

M-DR

ESC.CINZA

LIN.BIOP.

PRÓXIMO

RETORNO Retorna ao menu anterior

Próximo menu

M-VELOC.

M-ESCALA

PRÓXIMO� / �

POS/NEGAT

DENSLNHA

RETORNO

PRÓXIMO

Faixa dinâmica modo B

Seleciona a escala de cinza

Liga/Desliga da escala do modo M

Próximo menu

Próximo menu


Seleciona a densidade de linhas

Inversão positivo/negativo da imagem

Inversão cima/baixo da imagem

Faixa dinâmica modo M

Velocidade de varredura modo M

1 - 15


PRESET ESCREVE

EDITA

RETORNOGRAVA

��RETORNO



Retorna ao menuanterior

Registra os dados atuais na memória PRESET

RETORNO

EDITA ALIVRE

Para preparar eeditar as tabelasde referência deseu uso.

EDITA C

Incrementa o valor

Decrementa o valor

Escreve / Edita osdados do PRESET

GA

ECHO

CURVA

RETORNO

Ativa e desativa exibição de curva


Controla a exibição dos itensrelacionados no programadiagnóstico

PROG GEST

HIP


Para preparar eeditar a tabela A

GRAVA

Seleciona a direção da imagem das medidas do ângulo coxo-femural

EDITA B



Para preparar eeditar a tabela C

RETORNO

GRAVA

RETORNO



Para preparar eeditar a tabela B

RETORNO

GRAVA

RETORNO

PRÓXIMO Próximo menu



Seleciona se a imagem defundo será exibida ou não

� MENU (2)

1 - 16

� MENU (3)

Seleciona o modo vídeo interno/externo

HOSPITAL

RS232C

BITS

VELOCIDADE

Registra o nome daClínica ou usuário.


PRÓXIMO

GRAVA

RETORNO

PARIDADE

XON/XOFF

PRÓXIMO

RETORNO

PARA

Grava a identificação do usuário

Índice em BAUD

Duração dos dados

Para o índice


Próximo menu

Parâmetro x

Próximo menu

Paridade

SISTEMA

MODO-A

VÍDEO

M-CONGELA

RETORNO

Fixa os parâmetrosdo RS232


Próximo menuPRÓXIMO

1 - 17

1.6 PASSOS GERAIS DE OPERAÇÃOEsta seção descreve os passos gerais de operação do CS 2020. Para detalhes destas operações, porfavor leia as páginas referentes.

1. Ligando a unidade.

Pressione a parte do interruptor de acionamento marcado com “I”.

As lâmpadas da tecla “PRESET” e a tecla “PROBE 1” acenderão.

LÂMPADAS ACESAS

Após alguns segundos, os gráficos, (escala de cinza,escala de centímetros, dia/hora, parâmetros)aparecerão na tela do monitor, se a sonda estiverconectada a imagem do modo B também será exibidacom os parâmetros do “PRESET”

1.2.3 Imagem da tela

1 - 18

2. Ajustar o brilho da tela com o controle de brilho de modo que a maior parte dos traços da tela fiquem nítidos.(O ajuste pode ser feito durante a realização do exame)

3. Introduzir a ID do paciente e se necessário a data da última menstruação.

2.1 INTRODUZINDO O NOME DO PACIENTE

2.2 INTRODUZINDO A DATA DA ÚLTIMAMENSTRUAÇÃO

4. Selecionar a sonda

2.3 SELEÇÃO DE SONDA

5. Espalhar o gel de transmissão na superfície da sonda ou na parte do corpo a ser examinada. Entãoaplicar a sonda na região de interesse.

6. Enquanto visualiza a imagem na tela, ajustar o ganho, foco, fator de escala, etc. com o auxílio da teclaou controle correspondente.

2.4 ESCREVENDO E ALTERANDODEFINIÇÕES

2.5 TIPO DE APRESENTAÇÃO E MODO DEOPERAÇÃO.

2.7 FIXANDO O GANHO GERAL

2.8 FIXANDO O TEMPO DE COMPENSAÇÃODO GANHO.

2.9 ALTERANDO O FATOR DE ESCALA.

2.10 SELECIONANDO A ZONA FOCAL.

7. Fixando outros parâmetros de acordo com o exame.

2.17 MENU DE CONTROLE DE IMAGEM

CONTROLE DE BRILHO

ESCURO CLARO

1 - 19

8. Realizando medidas usando o trackball, teclas de caliper e outras funções de teclado.

3.1 MEDIDA DE DISTÂNCIA

3.2 MEDIDA DE VELOCIDADE

3.3 MEDIDA DE CIRCUNFERÊNCIA EÁREA

3.4 ESTIMATIVA DE VOLUME

3.5 DETERMINA O ÂNGULO COXO FEMURAL

9. Acrescentando informações com teclas de marcas anatômicas e inserindo comentários quandonecessário.

2.14 USANDO MARCAS ANATÔMICAS

2.15 INSERINDO COMENTÁRIOS

10. Para estimativa de idade gestacional, peso fetal e determinar o crescimento fetal, selecione o programaapropriado com as teclas de seleção de programas após a requerida medida estar completada.

CAPÍTULO 4 - PROGRAMAS DIAGNÓSTICOS

11. Após terminar as medidas é possível apresentar a lista dos resultados na tela.

4.5 RELATÓRIO GA

12. Sempre que for necessário imprima a imagem da tela na Video Printer.

2.16 IMPRIMINDO A IMAGEM

1 - 20

1.7 DADOS FIXOS ESPECIAISAntes de utilizar o CS 2020 pela primeira vez, é necessário inserir os seguintes dados fixos.

1.7.1 Fixando data e hora.

Embora o calendário e a hora estar fixado na instalação, é possível o usuário alterar se necessário. Para alterara data e hora siga os seguintes passos.�

Alterando a hora:

1. Pressionar a tecla para visualizar o menu PRINCIPAL na tela.

2. Pressionar a tecla para visualizar o submenu na tela.

3. Para alterar a hora, pressionar a tecla até a hora correta aparecer no campo.

4. Para alterar o minuto, pressionar a tecla até o minuto correto aparecer no campo.

5. Pressionar a tecla a hora será gravada na memória.

Pressione a tecla ou a tecla para limpar a entrada.

1 DATA/HORA

MENU

1 HORA

2 MINUTO

3 GRAVA

MENU PRINCIPAL

DIA / HORA IMAGEM PRESET BIO PG

HORA MINUTO GRAVA RETORNODATA

��5811

MENU5 RETORNO

1 - 21

� Fixando a data:

1. Pressionar a tecla para visualizar o menu principal na tela.

2. Pressionar a tecla para visualizar o submenu na tela.

3. Pressionar a tecla o menu aparecerá na tela.

4. Se desejar alterar o ANO, pressionar a tecla até o ano aparecer no campo do menu.

5. Se desejar alterar o MÊS, pressionar a tecla até o mês aparecer no campo do menu.

6. Se desejar alterar o DIA, pressionar a tecla até o dia aparecer no campo do menu.

7. Pressionar a tecla o calendário será gravado na memória.

1 DATA/HORA

MENU

4 DATA

1 ANO

2 MES

DIA / HORA IMAGEM PRESET BIO PG

HORA MINUTO GRAVA RETORNODATA

��

5811

3 DIA

4 GRAVA

MENU PRINCIPAL

ANO MÊS DIA GRAVA RETORNO

97 10

Pressionar a tecla ou a tecla para limpar a entrada.MENU5 RETORNO

14

1 - 22

1.7.2 Registrando a identificação do usuário:

No canto superior esquerdo do monitor após o logotipo do CS 2020, existem três linhas que permanecem natela com a identificação do usuário, com o nome do médico ou da clínica. Entre com a ID com os seguintespassos. O nome inserido é gravado na memória e mantido através de bateria.

1. Pressionar a tecla para visualizar a primeira parte do menu principal na tela.

2. Pressionar a tecla para visualizar a segunda parte do menu principal na tela.

3. Pressionar a tecla o cursor aparecerá no campo de identificação do usuário.

4. Introduzir o nome do médico ou da clínica com as teclas alfanuméricas (cada linha comporta 10 caracteres).

5. Pressionar a tecla para gravar o nome na memória.

+

1 HOSPITAL

MENU

5��

DIA /HORA IMAGEM PRESET BIO PG


�� 4 GRAVAR

MENU PRINCIPAL

MÊS GRAVA RETORNO

Pressionar a tecla ou a tecla para limpar a entrada.MENU5 RETORNO

1 - 23

1.7.3 Conexão do monitor externo

Se houver necessidade de conectar um monitor externo, conectar a saída de vídeo ext. do CS 2020 aoconector de entrada de vídeo do monitor externo, com o cabo apropriado.

MONITOR EXTERNO

1 - 24

1.7.4 RS232C

É de grande vantagem a utilização do computador pessoal para gerenciar grande quantidade de informaçõesde pacientes. Seu computador pessoal pode ser conectado com o CS 2020, conectar o terminal RS232C do CS2020 com o computador e com o uso do menu fixar os parâmetros

Para maiores informações a respeito do computador pessoal e do cabo de conexão, ligue para onosso departamento de serviços.


MENU PRINCIPAL

9600 8 none 1

VELOCIDADE BIT PARIDADE PARA

ON

XON / XOFF MÊS MÊS RETORNO��

��

BIO PGPRESETIMAGEMDIA/HORA

Pressionar a tecla ou a tecla para limpar a entrada.MENU5 RETORNOta

2 - 0

CAPÍTULO 2

OPERAÇÕES DE TECLADO E FUNÇÕES DE TELA

Este capítulo descreve o teclado (incluindo controles de TGC e ganho geral) usado paradefinição de parâmetros e controle de imagem. As teclas ao serem pressionados emitem umbip quando aceitas e três bips quando não aceitas.

2 - 1

cursor no campo de dados do paciente, no cantosuperior esquerdo da tela.

2.1 INTRODUZINDO O NOME DOPACIENTE

1. Pressionar a tecla esta tecla ativará o

Ao pressionar esta tecla, todas asinformações e a imagem do pacienteanterior serão apagadas.

Pode-se corrigir os dados do pacientedepois de completar as medidas.

2. Introduzir com as teclas alfanuméricas onome do paciente, data de nascimento, o númerode identificação, etc.

Pode-se também usar o “trackball”para posicionar o cursor, sendo destemodo possível corrigir os dados.

Certifique-se de pressionar a tecla a cada mudança de paciente, para não

2.14 ISERINDO COMENTÁRIOS

Pressionar a TECLA

ocorrer confusão de dados.

mau

para ativar o cursor e corrigir os dados no campo do paciente.

2 - 2

É muito importante inserir a data da última menstruação antes de iniciar o exame para estimativa de idadegestacional.

2.2 INTRODUZINDO A DATA DAÚLTIMA MENSTRUAÇÃO

2. Introduzir 2 dígitos por linha, para dia, mês e ano. Os erros podem ser apagados com a

1. Ao pressionar a tecla o campo de

entrada de dados aparecerá no canto inferiordireito da tela.

Tecla ....

ou qualquer outra tecla de função, a data será gravada na memória3. Pressionando a tecla

desaparecendo da tela.

2 - 3

1. Pressionar a tecla ou

para selecionar a sonda desejada. A sondaselecionada (1 ou 2) será identificada pelo LED datecla, de seleção de sondas, e as informações deestado aparecerão na parte inferior esquerda da tela.

(Ao ligar o CS 2020 a sonda 1 será automaticamenteselecionada.)

2.3 SELEÇÃO DE SONDAS

2 - 4

para ativar o

2.4 ESCREVER E ALTERAR OS AJUSTES

Ao ligar o CS 2020, o LED da tecla, indicará a inicialização do sistema de acordo com os

PRESET

MENU PRINCIPAL

DIA/HORA IMAGEM PRESET��

EDITAESCREVE RETORNO

BIO PG

1. Após ligar o equipamento, selecione a sonda (1ou 2) e ajuste como desejar os seguintes parâmetros:(GANHO, FOCO, VELOCIDADE NO MODO-M,DIREITA/ESQUERDA, CIMA/BAIXO.

Pressionar a tecla para visualizar oprincipal na parte inferior da tela.

2. Pressionar menu “PRESET”.

durante a operação.

3. Pressionar a tecla

Serão memorizadas todas definições correntes natabela de “PRESET”.

1 ESCREVE

parâmetros pré definidos na tabela de “PRESET”. (A tabela de “PRESET” contém informações de todas assondas que podem ser conectadas ao CS 2020.) O “LED” irá apagar quando, qualquer parâmetro pré definidofor alterado durante a operação.

As pré definições poderão ser ativadas novamente pressionando a tecla a qualquer momento

O seguinte procedimento demonstra como INSERIR e ALTERAR estas pré definições.

MENU

3

2 - 5

5. Com o auxilio do trackball, posicione o cursor sobre o parâmetro a ser alterado, e altere-os definições

pressionando as teclas ou

4. Se necessitar alterar os parâmetros, pressione a tecla

MENU PRINCIPAL

,todas tabelas de “ PRESET”

DIA/HORA IMAGEM PRESET BIO PG ��

�� GRAVA RETORNO

ESCREVE EDITES SIS RETORNO

2 ��1��

de todas as sondas disponíveis, serão listadas em colunas com o cursor posicionado no primeiro campo dedados, no canto superior esquerdo da tela.

2 EDITA

2 - 6

��Ganho no modo B B-Gain��Ganho no modo M M-Gain��Faixa dinâmica do modo B B-D/R��Faixa dinâmica do modo M M-D/R��Foco Focus��Velocidade do modo M Swp Spd��Escala Scale��Nível do quadro médio Frm Avg��Inversão direita/esquerda R/R��Inversão cima/baixo

��/��

. As novas4 GRAVA6. Após completar a introdução das informações, pressione a tecla

Os seguintes parâmetros são listados na tabela PRESET.

definições da programação serão armazenadas na memória e a tela será limpa.

2 - 7

2.5.1 Modo B

2.5.2 Modo B/B

uma única

2.5 TIPO DE EXIBIÇÃO E MODO DE OPERAÇÃO

imagem padrão de ultra-som (imagem no modo B)será mostrada. Ao ligar o equipamento, este modoé automaticamente selecionado.

1. Pressionando a tecla

em modo B aparecerá na metade esquerda datela.

a imagem1. Pressionando a tecla

do lado direito da tela será ativado, a imagemesquerda é congelada automaticamente euma outra imagem em modo B aparecerá dolado direito da tela.

2. Pressionando a tecla a imagem

2 - 8

2.5.3 Modo B/M

��alternar o modo M-FREEZE entre os menus “quadro” e “rápido”.

Pressionar a tecla a imagem em

É possível selecionar entre dois tipos de congelamento no modo M. No modo quadro a imagemsomente é congelada quando completada a varredura, e no modo rápido a imagem écongelada instantaneamente quando pressionada a tecla congelar. Esta seleção deve serregistrada com os seguintes passos:

(1) Pressionar a tecla e então pressionar a tecla a segunda parte5

do menu principal aparecerá na parte inferior da tela.

3 SISTEMA o submenu aparecerá.

(3) Pressionando a tecla

2

DIA/HORA IMAGEM PRESET

Int. quadro

VIDEO

BIO PG

M-FREEZE PREV.

MENU PRINCIPAL

a imagem

2.17.2 M-VELOCIDADE - 2.17.3 M-ESCALA

MENU

(2) Pressionar a tecla

HOSPITAL RS232C SISTEMA

(3) Pressionar a tecla

��

modo B aparecerá do lado esquerdo da tela e aimagem em modo M do lado direito. No modo Baparecerá uma linha pontilhada quecorresponde a estrutura analisada no modo M.Pode-se posicionar esta linha com o auxilio dotrackball.

M – VELOCIDADE (velocidade de varredura domodo M) eM – ESCALA (presença de escala no modo M,pode ser selecionada no menu.

2 - 9

.

2.6 CONGELAMENTO DE IMAGEM

CONGELA

�

�PEDAL

ATENÇÃO

Algumas teclas e funções, não podem ser executados com a imagem congelada.

Para fazer medidas e cálculos, a imagem deve estar previamente congelada. O CS 2020 possibilita ocongelamento de imagem de duas maneiras, no teclado ou no pedal.

Para desativar o congelamento, pressionar a tecla “ FREEZE “ ou e acionar o pedal novamente.

2 - 10

2.7 AJUSTE DO GANHO GERAL

BOTÃO DE CONTROLE DE GANHO GERAL

Somente o ganho do modo M varia no modo B/M. O sistema mantém o ganho ajustado anteriormenteno modo B.

O ganho geral da imagem ultra-sonográfica pode ser ajustado girando o botão de ajuste. Se girado no sentidohorário, a imagem será mais brilhante, e vice e versa. O ajuste corrente será mostrada na parte inferior da tela.

2 - 11

CONTROLE DESLIZANTE - TGC

2.8 AJUSTE DO GANHOEQUALIZADO (TGC)

A uniformidade da imagem de eco e essencial para o exame ultra sonográfico. O ganho equalizado possibilitao controle do ganho da imagem em várias faixas de profundidade.Após ativar a sonda e localizar a área a ser examinada, ajuste TGC com os seis controles deslizantes.

2 - 12

FATOR DE MAGNIFICAÇÃO X 1.5


2.9 ALTERAÇÃO DO TAMANHODA IMAGEM

O tamanho da imagem pode ser alterado com as duas teclas de ZOOM. O fator de magnificação é ajustadoinicialmente com um dos seguintes valores; 0,75, 1,0, 1,5, 2,0. O fator de magnificação selecionado éapresentado na borda inferior da tela. O tamanho da imagem ultra-sonográfica pode diferir de acordo com asonda utilizada. A profundidade da imagem pode ser rolada como o trackball.


TECLA DE ZOOM

DIMINUI ZOOM AUMENTA ZOOM

2 - 13

2.10 SELEÇÃO DA ZONA FOCAL

No modo B/M é inicializado um únicoponto focal. Se desejar múltiplos

pontos, pressionar a tecla

para incrementar o número de foco.

Note que no modo M sempre é um únicoponto focal.

O número de focos transmitidos ou zonas focais, podem ser selecionados através de duas teclas de FOCOassim, selecionar o foco mais adequado para cada imagem ultra-sonográfica de um total de quatro zonasfocais.Quanto maior a zona focal utilizada menor será a freqüência de apresentação da imagem “frame rate”. Azona focal pode ser alterada verticalmente para a área de interesse com a ajuda do “trackball”. A posição eo tamanho da zona focal estarão representadas pela marca de foco na tela.

TECLA DE FOCO

AUMENTA

DIMINUI

QUANTIDADE DE FOCOS = 3 (ZOOM X 0.75)

QUANTIDADE DE FOCO = 1 (ZOOM X 0.75)

2 - 14

2.11 QUADRO MÉDIO - FRAMEAVERAGING

A função do quadro médio é automaticamente desligada no modo B/M

Pressionar a tecla para alterar quadro médio o níveis “alto “, “baixo “ ou desativado.

O CS2020 oferece o recurso do quadro médio. Esta função é normalmente vantajosa por reduzir os ruídos defundo. Porém o sistema perde a capacidade de apresentar movimentos rápidos da imagem ultra-sonográfica.Por este motivo, a função quadro médio deve estar desativada quando no estudo do coração.

NÍVEL DO QUADRO MÉDIO: alto

NÍVEL DO QUADRO MÉDIO: desativado

2 - 15

, a metade esquerda da tela será congelada e metade direita será ativada.

, a metade direita será congelada e a outra metade tela será

2.12 SELEÇÃO DA IMAGEM NOMODO B/B

Ao pressionar a tecla

Igualmente pressionando a tecla

congelada.

No modo B/B, esta tecla seleciona como também ativa a imagem direita ou esquerda. As operações a seguirestarão restritas para metade da imagem:

2 - 16

2.13 INVERSÃO DIREITA/ESQUERDA

Toda a vez que a tecla for pressionada, a imagem será invertida da direita para a

DIREÇÃO NORMAL ( ← )

DIREÇÃO INVERTIDA ( →→→→ )

esquerda ou vice-versa. A direção da imagem estará indicada pela seta na parte inferior da tela. Aoinicializar, a direção estará no sentido esquerdo ( ←←←← ) . Ao congelar, esta função será desabilitada.

2 - 17

.

2.14 USO DAS MARCASANATÔMICAS

1. pressione a tecla o símboloselecionado será exibido na tela.

2. Com o auxílio do trackball, posicionar a sonda

na seção correspondente, e a seguir pressionar

TECLAS DE MARCAS ANATÔMICAS

MARCA DA SONDA

novamente a tecla .

Para facilitar a documentação do exame, o CS2020 permite apresentar marcas anatômicas na tela. Emadição, para indicar o posicionamento e direção da sonda, um marcador de sonda será sobreposto a marcaanatômica.

Siga de acordo com exemplo para a exibir as marcas anatômicas e o direcionamento da sonda

2 - 18

3. Com o “trackball” girar a marca da sonda para

determinar a direção e pressionar a teclamais uma vez.

A marca anatômica e a marca da sondaestarão fixadas, e a função do trackballliberada.


- Qualquer operação relativo as marcas anatômicas pode ser cancelado pressionando atecla correspondente diversas vezes até que a marcar anatômica seja apagada. Não use a

a tecla para esta finalidade, pois não somente a marca anatômica será apagada,mas também todos os dados do paciente serão apagados.

- No modo B/B, o CS2020 permite uma marca anatômica para cada imagem, que seráexibida no canto inferior esquerdo da imagem. Porém note que nos modos B e B/Msomente uma marca anatômica aparece no canto inferior esquerdo da imagem.

- A marca da sonda não estará disponíveis com as teclas ,..Neste caso deve-se alterar as direções diretamente nas marcas anatômicas.

para limpar a marca anatômica.

2 - 19

2.15 INSERINDO COMENTÁRIOS

Se uma função de medida ou qualquer outra tecla de função for acionada, o cursor serádesativado.

Se a tecla for pressionada pela segunda vez, o comentário inserido será apagado eo cursor voltará a posição original.O cursor pode ser posicionado na área de informações do paciente, podendo ser alterado, senecessário.

for pressionada, o cursorQuando a tecla

aparecerá no canto superior esquerdo da tela.Posicione o cursor em qualquer ponto da imagem como auxílio do “trackball”, e inserir o comentário ouresultado do exame utilizando as teclasalfanuméricas.

A imagem ultra-sonográfica pode ser documentada, com comentários em complementação as marcasanatômicas e marca de sonda.

2 - 20

2.16 SAÍDA DE IMPRESSÃO

, para a impressão da imagem.

Se a vídeo impressora estiver conectada corretamente no CS 2020, simplesmente pressionar a tecla

As informações da tela são imediatamente transmitidas para a vídeo impressora e armazenadas na memóriae então serão impressas, de maneira que o exame pode continuar sem intervalos .

2 - 21

2.17 MENU DE CONTROLE DAIMAGEM

Os elementos de imagem podem ser controlados utilizando o controle de imagem do menu. Os procedimentos

gerais para manuseio do menu de imagem consiste em pressionar tecla selecionando o menuIMAGEM e ajustando cada elemento.Esta função é utilizada para mudanças temporárias dos parâmetros do sistema. Porém, muitos dos parâmetrospodem ser armazenados na memória para os próximos exames.

2 - 22

MODO B DE ALCANCE DINÂMNICO: 40dB

1. Pressionar a tecla , para visualizar o menu PRINCIPAL na tela.

2. Pressionar a tecla , para visualizar a primeira parte do menu IMAGEM.

3. Ajuste a faixa dinâmica desejada pressionando tantas vezes quanto necessário. O sistema indicará as mudanças em passos de 5 dB, de 30dB a 65 dB , acima do campo do menu.

4. Ajuste a faixa dinâmica desejada pressionando tantas vezes quanto necessário. O sistema indicará as mudanças em passos de 5 dB, de 30dB a 65 dB acima no campo do menu.

MENU

2 IMAGE

1 B - DR

2 M - DR

O CS-2020 oferece um larga faixa dinâmica de 65 dB, de maneira que a maioria das intensidades de eco,podem ser convertidos em correspondência aos valores de cinza. Para algumas aplicações como medida deângulo de articulação de quadril, é desejável um forte contraste e supressão de ecos fracos que sãovantajosos para distinção de contornos dos ossos. Assim, o CS-2020 oferece a possibilidade de reduzir oalcance dinâmico. Para outras aplicações, que requer maior definição de textura pode ser usado o alcancedinâmico cheio de 65dB ou quanto necessário.

2.17.1 B-DR/M-DR (FAIXA DINÂMICA)

MODO-B FAIXA DINÂMINA 40 dB

MODO-B FAIXA DINÂMICA 60 dB

2 - 23



2. Pressionar a tecla para visualizar a primeira parte do menu IMAGEM.

3. Pressionar a tecla para visualizar a segunda parte do menu IMAGEM.

4. Ajuste a velocidade de varredura desejada pressionando tantas vezes quantonecessário. O sistema indicará as mudanças em cinco passos variando de 0.5 até 8.0 acima no campo do menu.

MENU

2 IMAGE

5��

3 M-VELOCIDADE

2.17.2 M-VELOCIDADE

A velocidade de varredura no modo M pode ser ajustada com o seguinte procedimento:

M-VELOCIDADE: 0.5 s/f

M-VELOCIDADE: 4.0 s/f

2 - 24


1. Pressionar a tecla para visualizar menu PRINCIPAL na tela.



4. Selecionar entre “on” e “off” pressionando a tecla .

MENU

2 IMAGE

5��

4 M-ESCALA

2.17.3 M-ESCALA

O sistema possibilita ativar/desativar a escala no modo M, apresentada no modo B/M.Para ativar/desativar a escala, os procedimentos são como seguem:

M-ESCALA: ON

M-ESCALA: OFF

2 - 25


1. Pressionar a tecla para visualizar o menu PRINCIPAL tela.



4. Pressione a tecla do menu correspondente ao tipo de sonda e ative ou desative ( “on/off”) a linha de biopsia.

MENU

2 IMAGE

4 BIOP.LIN.

2.17.4 LINHA GUIA DE BIOPSIA

O CS 2020 permite a apresentação da linha guia de biópsia na tela, para exibi-la, use o menu de IMAGEMcomo segue.

2 - 26




3. Pressionar a tecla ,duas vezes, para visualizar a terceira parte do menu IMAGEM.

4. Pressionar a tecla e selecione entre densidades alta e baixa.

MENU

2 IMAGE

5��

2 DENS.DE LINHA

2.17.5 DENSIDADE DE LINHA

O sistema oferece a possibilidade de aumentar a velocidade de varredura diminuindo a densidade de linhas.Este recurso é recomendado para o exames do coração. Para alterar a densidade de linha os procedimentossão como seguem:

DENSIDADE DE LINHAS: alta

DENSIDADE DE LINHAS: baixa

2 - 27

Quando a sonda intravaginal é usada, a imagem de ultra-som é automaticamente invertida.





4. Pressionar a tecla e selecionar entre para cima ( �

) e para baixo ( � ).. O estado corrente será indicado acima do campo do menu.

MENU

2 IMAGE

5��

1 CIMA/BAIXO

Quando selecionar a sonda intravaginal, a imagem de ultra-som é automaticamente invertida.




4. Pressionar a tecla e selecionar entre positivo e negativo. O indicador de estado correnteserá mostrado acima no campo do menu.

MENU

2 IMAGE

5��

2 POS/NEG.

2.17.6 CIMA / BAIXO

O CS 2020 tem a possibilidade de inverter a orientação da imagem ultra-sonográfica para cima ou para baixoPara inverter a imagem os procedimentos são como seguem:

2.17.7 POSITIVO/NEGATIVO

Normalmente, a imagem ultra-sonográfica é apresentada com o fundo negro e os pontos em branco(POSITIVO). Porém, para algumas aplicações particulares, o CS 2020 tem a facilidade de inverter este modo deapresentação para fundo branco e os pontos em preto (NEGATIVO). Para inverter o modo de apresentação, osprocedimentos são como seguem:

2 - 28

2.17.8 ESCALA DE CINZA



3. Ler o valor corrente exibido acima do campo do menu e pressionar a tecla , quantas vezes for necessário para ajustar no valor desejado.

O CS 2020 oferece a possibilidade de ajustar a escalas de cinzas em 8 passos. A escala de cinza na partesuperior esquerda muda a matiz em correspondência ao passo da escala de cinza selecionada. O valorcorrente estará indicado acima do campo de menu ( ex. γ :1 ).

MENU

2 IMAGE

3 ESC CINZA

Medidas rápidas dos dados biométricos é um dos fatores mais importante no diagnósticoultra sonográfico. Por esta razão, o CS 2020 oferece a possibilidade de medidas dedistância, circunferência e área da superfície, volume de um órgão, ângulo coxo-femural.Estas medidas podem ser feitas utilizando as teclas de “caliper”, as teclas de medidas, atecla de apagamento e o “trackball”.

Capítulo 3

FUNÇÕES DE MEDIDAS

3 - 1

será acesa informando que a função está ativada). O

cursor será mostrado ao centro da tela e namargem esquerda aparecerá a leitura “D+:0mm”

1. Ao pressionar a tecla

3.1 MEDIDA DE DISTÂNCIA

(A lâmpada de indicação

• Os cursores também

podem ser usados para medir distância.( A única diferença é que a medida seráexibida na borda esquerda com“Dx:xxmm “.)

• Para finalizar a medição, teclar (LIMPAR). Todos os gráficos relacionados a mediçãoserão apagados da tela.

2. Com o “trackball” posicionar o cursor naposição inicial do órgão a ser medido. (quando ocursor for movido simultaneamente a distância “D+:0mm “ será exibida, a qual é representada poruma linha pontilhada unindo os dois pontos)

3. Pressionar a tecla e posicionar o cursorno final o órgão. O valor da distância será mostrado nalateral esquerda da tela.

3 - 2

a esquerda do modo M e no canto inferior esquerdoserá exibido “ D+: 0 mm, T+: ?.?? mm/sec, RATE+:???? N/MIN “.

3.2 MEDIDA DE VELOCIDADE

1. Pressionar a tecla o cursor será mostrado

2. Com o auxilio do trackball, posicionar o cursor. no ponto inicial da medida.

O modo M é provido da possibilidade de determinar a amplitude do movimento e a velocidade. Se posicionaros cursores na membrana mitral anterior, o CS 2020 pode dar as seguintes informações:

1. A distancia axial (vertical) 'D' entre as medidas dos cursores, i.e., a amplitude do movimento da válvula mitral.

2. O intervalo de tempo (distância horizontal) ' T ' entre as medidas dos cursores, i.e., o tempo gast para o fechamento da válvula mitral.

3. A velocidade 'V' é automaticamente calculada com esses dois valores.

4. A freqüência cardíaca "RATE" é calculada através de "T" (período)

3 - 3

3. Pressionar a tecla e posicionar o cursor

no final do ponto.

O canto esquerdo inferior da tela, exibirá osvalores desejados.

2.5.3 modo B/M

• Se desejar medir um outro ponto, pressionar a tecla e proceder como descrito acima.

(O resultado será exibido abaixo do valor prevista)

• Se usar o “caliper” sobre a imagem no modo-B, a grandeza medida será a distância.

3 - 4

3.3 MEDIDA DE CIRCUNFERÊNCIAE ÁREA

1. Ao pressionar a tecla o cursor iráaparecer na tela.

2. Com o trackball posicione o cursor no ponto

inicial e pressionar mais uma vez a tecla .

O cursor mudará para cursor e na

parte inferior esquerda aparecerá “C+:0mm

3. Mover o cursor com o “trackball” circundando oobjeto de estudo.O caminho do cursor será traçado na tela.Enquanto o cursor é movimentado,simultaneamente na borda inferior esquerda, émostrado o valor da medida.

3 - 5

4. Após completar a circunferência, pressione a

a tecla novamente.

Abaixo do campo aparecerá o valor calculadoda área como “ A+: xxcm2 “.

5. Se outra medida de área/circunferência for

necessária, pressione a tecla

novamente e proceda como acima.

O cursor será usado para esta medição.

Também os dados da circunferência e a áreasão exibidos como “Cx:xxmm” ou “Ax:xxcm2”,respectivamente.

• O operador pode corrigir a linha de circunferência pressionando a tecla .. Cada vezque é pressionada, a última articulação da linha será apagada.

• Se a tecla for mantida pressionada, cursores, linhas de medições e medidas serãotodas apagadas e a função de medida será desativada.

3 - 6

3.4 ESTIMATIVA DE VOLUME

1. Pressionar a tecla .. Quando o cursor de

aparecer no centro da imagem em conjunto coma palavra “LEN.= mm “ na borda inferior esquerdada tela, com o trackball fazer medida docomprimento.

3. 1 MEDIDA DE DISTÂNCIA

2. Pressionar a tecla novamente, a medida

distância será exibida como “LEN.=XXMM”seguida da palavra “WID.= mm”. Agora fazer amedida da largura com o auxilio do trackball.

O CS 2020 é provido de um método de cálculo de volume dos órgãos, baseado num programa de equaçãoda elipse (volume = comprimento x largura x profundidade x 0.523). Para se obter as três medidas, énecessário que o órgão em estudo esteja em dois planos, cortes longitudinal e transversal, lado a lado, eisso é possível no modo B/B.

O volume do órgão pode ser estimado com o seguinte procedimento:

3 - 7

. . A distancia medida,

Ou para mudar o lado da

da imagem.

Então, com o trackball e o cursor fazer a medidada profundidade do objeto em estudo.

3. Pressionar a tecla , a medida da largura será

4. Para a medir a profundidade pressionar a tecla


será mostrada como “DEP.= XXMM” e o volume calculado como “ VOL.= xxcm3 “ .

6. Pressione a tecla novamente para “zerar” a função de volume e apagar os gráficos da tela.

exibida como ”WID”.= XXMM” e em seguida dapalavra “DEP.= mm”.

3 - 8

exibido na tela com a mensagem “Local da linha de

base”. Agora com o trackball posicione o ponto

inicial da linha de base. Como mostra a face da

tecla, a linha da base é desenhada do lado cranial

para o caudal. Com cuidado, posicione no ponto de

partida. O sistema possibilita inverter os lados. Para

detalhes, olhe a nota no final desta seção.

3.5 DETERMINAÇÃO DO ÂNGULODA JUNÇÃO DO QUADRIL

tela com a mensagem “Local da linha de base”. Agoracom o trackball posicione o ponto inicial da linha debase. Como mostra a face da tecla, a linha da base édesenhada do lado cranial para o caudal. Comcuidado, posicione no ponto de partida. O sistemapossibilita inverter os lados. Para detalhes, olhe a notano final desta seção.

1. Ao pressionar a tecla , o cursor irá aparecer na

2. Pressionar a tecla . Quando a linha aparecer na

tela, com o trackball alinhe o ilium.

3. Pressionar a tecla novamente. A linha de

base será confirmada, e a mensagem“POSICIONE A LINHA DE OSSO” será exibidana tela.

3 - 9

4. Posicionar o cursor no ponto inicial da linha do osso

usando o trackball e em seguida tecle .

Quando uma linha aparecer na tela, com o “trackball”alinhe-o na direção do osso no sentido longitudinal.

5. Pressionar a tecla .. A linha do osso será

confirmada, e a mensagem “POSICIONE ALINHA DE CARTILAGEM” aparecerá na tela.

6. Posicionar o cursor com o “trackball” no ponto de partida

da linha de cartilagem e pressione a tecla ..

Quando uma linha aparecer na tela alinhar com acartilagem através do “trackball”.

7. Pressionar a tecla . A linha de cartilagem será

confirmada e os ângulos αααα e ββββ serão numericamenteexibidos na tela.

3 - 10


2. Pressionar a tecla para visualizar o submenu.

3. Pressionar a tecla para mudar o lado craniano para a direita.

Cada vez que esta tecla for pressionada, a direção da seta acima de "HIP" é alterada entreesquerda ( ← ) e direita ( → ).

4 BIO. PG

2 HIP

MENU PRINCIPAL

DIA/HORA IMAGEM PRESET BIO PG

GA HIP LIVRE RETORNO

cran →→→→

8. Ao pressionar a tecla novamente a função será cancelada e as informações apagadas.

Se desejar ter o lado craniano da imagem ultra sonográfica do lado direito da tela, mude o lado comos seguintes passos.

MENU

Capítulo 4PROGRAMAS DIAGNÓSTICO

Quando pressionada a tecla de programa de diagnóstico específico para conclusão damedida desejada, o CS-2020 busca o programa diagnóstico e dependendo do programaselecionado e da medida feita, as informações tais como idade gestacional, crescimentofetal, e peso poderão ser calculados. O sistema também é provido da possibilidade dousuário programar suas próprias tabelas.

4 - 1

Para estimar a idade gestacional, quando a data da ultima menstruação não é informada, o CS 2020 é providode um programa para estimativa baseado na seguinte tabela:

Tecla 1 - CCD - Diâmetro do saco gestacionalTecla 2 - CRL - Comprimento cabeça-nádega (IVT)Tecla 3 - CRL - Comprimento cabeça-nádega (abdominal)Tecla 4 - BPD - Diâmetro bi-parietalTecla 5 - OFD - Diâmetro fronto-occiptalTecla 6 - HC - Circunferência cranianaTecla 7 - THT - Transverso do abdômeTecla 8 - FL - Comprimento do fêmurTecla 9 - AP - Diâmetro anterior-posterior do abdome

4.1 ESTIMATIVA DA IDADE GESTACIONAL

Se o valor da medida estiver fora do limite do programa, a mensagem “FORA DO LIMITE” seráexibida na tela.

Para programa diagnósticos fora CCD, use somente os cursores .

4 - 2

4.1.1 CCD Diâmetro do saco gestacional de acordo com Rempen

Como a cavidade coriônica raramente apresenta o formato de um globo, as medidas devem ser tomadasno mínimo em dois planos, ou preferivelmente em três (uma única medida ou mais de três não são aceitaspelo programa.) A imagem no modo B é suficiente para fazer medidas em dois planos, mas para termostrês planos são necessários imagens na transversal e longitudinal da cavidade coriônica. Para isto, deve-se usar o modo B/B.

é pressionada para

O programa diagnóstico pode ser executado baseado nas tabelas referenciais listadas na páginaanterior, porém, o procedimento de operação é basicamente o mesmo. Assim, somente para asaplicações de cada referência da tabela, além de CCD, a diferença será notada.

Após a imagem estar congelada com a tecla no modo desejado, meça a distância

(diâmetro) em vários locais com os cursores

Quando a tecla

completar as medidas, a média dos valores sãoautomaticamente exibida, e a curva com a idadeestimado de gestação aparecerá na tela. A linhavertical do gráfico representa a distância medida ea horizontal a estimativa de tempo gestacional. Osresultados são apresentados numericamente natela.

Após a medida, pressionar a tecla . Será mostrada a curva de crescimento fetal, idade fetal

estimada e data estimada de parto.

Após a medida, pressionar a tecla . Será mostrada a curva de crescimento fetal, idade fetal

estimada e data estimado de parto.

4.1.2 CRL - Diâmetro cabeça/nádega de acordo com Rempen

4.1.3 CRL - Diâmetro cabeça/nádega de acordo com Hansmann

4 - 3

4.1.4 BPD – Cefalometria bi-parietal de acordo com Rempen

4.1.5 BPD – Cefalometria bi-parietal de acordo com Hansmann

4.1.6 OFD - Cefalometria fronto-occipital de acordo com Hansmann

4.1.7 HC – Circunferência craniana de acordo com Hansmann

4.1.8 THT – Diâmetro transverso do abdômen de acordo com Hansmann

4.1.9 FL – Comprimento do Fêmur de acordo com Hansmann

4.1.10 AP – Diâmetro anterior-posterior abdominal

4.3 PESO ESTIMADO

Após a medida, pressionar a tecla . Será mostrada a curva de crescimento fetal, idadegestacional estimada, e data estimada de parto.

4.3 PESO ESTIMADO

Após medir e confirmar BPD e OFD, pressionar a tecla .. Será mostrada a curva de crescimentogestacional, idade fetal estimada e data estimada do pardo.

4.3 PESO ESTIMADO

Após a medida, pressionar a tecla .. Será mostrada a curva de crescimento fetal, idadegestacional estimada, e data estimada de paro.

Após a medida, pressionar a tecla . Será mostrada a curva de crescimento fetal, idadegestacional estimada, e data estimada de parto.

4.3 PESO ESTIMADO

Após a medida, pressionar a tecla . . Será mostrada a curva de crescimento fetal, idadegestacional estimada e data estimada de parto. Se o valor medido for 28mm ou superior (24mm ousuperior, caso a data da ultima menstruação foi inserida), o sistema utilizará a tabela de Hansmann.

Após a medida, pressionar a tecla . Será mostrada a curva de crescimento fetal, idadegestacional estimada e a data estimada de parto. Se o valor medido for 27mm ou inferior (23mm ouinferior, caso a data da última menstruação foi inserida), o sistema utilizará a tabela de Rempen.

Após as medidas, pressionar a tecla . Os valores medidos serão armazenados como dados APEntretanto a curva de crescimento fetal, idade gestacional e data estimada de parto não serão mostrados.

4 - 4

4.1.11 Supressão da curva

Se não desejar a visualização da curva de crescimento fetal e o relativo gráfico para trazer os resultados de

cálculos na tela, é possível suprimir com o menu procedendo como segue:

1. Pressionar a tecla ,para visualizar o menu PRINCIPAL na tela.

2. Pressionar a tecla , para visualizar o submenu.

3. Pressionar a tecla , para visualizar o segundo submenu.

4. Pressionar a tecla , selecionar entre ativada/desativada. A seleção será mostrada logo acima no campo do menu.

1 GA

MENU PRINCIPAL

DIA/HORA IMAGEM PRESET BIO PG

liga desliga

CURVA ECHO LIVRE RETORNO


cran →→→→

4 BIO. PG.

1 CURVA

MENU

4 - 5

4.1.12 Supressão da imagem de fundo

Se preferir, como no caso da curva, a visualização da imagem (ultra sonográfica) pode ser suprimida. Para

isto, proceder como segue:




4. Pressionar a tecla e selecione entre ativada/desativada a imagem de fundo. A seleçãoserá mostrada o campo do menu.

2 IMAGEM

MENU PRINCIPAL

DIA/HORA IMAGEM PRESET BIO.PG

liga desliga

CURVA US ECHO

LIVRE

RETORNO


cran →→→→

Uma vez que a curva for suprimida, torna-se impossível suprimir a imagem de fundo.

MENU

4 BIO. PG.

1 GA

2 US ECHO

4 - 6

O eixo horizontal do gráfico representa a idade gestacional estimado em semanas pela data da ultima

menstruação e a data é exibida ao lado da marca ∆ no ponto de origem. A data do exame também é exibida

ao lado da marca ∆ no ponto original para a presente semana de gestação.

Para avaliar o crescimento fetal, são utilizados os mesmos parâmetros para a estimativa de idade gestacional

(A única diferença é a data da última menstruação se introduzida ou não).

Para acessar o programa de cálculo do crescimento fetal, é necessário que a data da última menstruação tenha

sido informado antes de iniciar as medidas. O que pode ser feito através da tecla .

4.2 ESTIMATIVA DO CRESCIMENTOFETAL

Quando as medidas já estiverem sido completadas,

pressionar a tecla correspondente ao programa. A tela

exibirá a curva de crescimento com as linhas de desvio

estatístico e o cálculo biométrico em formato de asterisco.

Isto oferece a possibilidade de determinar se a medida

fetal está dentro ou não do desvio padrão. Também será

exibido na tela a idade gestacional calculado e a data

estimada do parto em valores numéricos. (Se o resultado

calculado sobre a data da última menstruação não for

igual ao resultado calculado com as medidas, os dois

resultados serão exibidos)

2.2 INSERINDO A DATA DA ÚLTIMA MENSTRUAÇÃO

4 - 7

4.3 ESTIMATIVA DO PESO

O CS-2020 é equipado com um programa de estimativa

de peso fetal sugerido por Merz.

Para este cálculo, são utilizados o diâmetro bi-parietal,

o diâmetro transverso do abdômen e diâmetro anterior-

posterior do abdome. Após estas dimensões terem sido

medidas e as teclas numéricas correspondentes (BP

D=4, THT=7, AP=9)pressionadas, o peso fetal é

automaticamente calculado e mostrado no lado

esquerdo da tela. Esta parte da tela é usada também

para exibição dos três parâmetros para o cálculo do

peso fetal, e isto torna fácil visualizar a medida que

estiver faltando.

4 - 8

O CS 2020 oferece a possibilidade de utilizar além das tabelas padrões, tabelas de uso próprio. Para este

propósito, a unidade tem memória suficiente para armazenar três tabelas livremente preparadas. Estas tabelas

com o auxilio do menu são gravadas sob a designação A, B e C, e são selecionáveis da mesma forma que as

tabelas padrões. Quando o cálculo de idade gestacional for efetuada com a tabela do usuário somente o valor

numérico é exibido e não a curva.

As tabelas de referência do usuário podem ser editadas e registradas com os seguintes procedimentos:




MENU PRINCIPAL

DIA/HORA IMAGEM PRESET BIO.PGPG

GA HIP LIVRE RETORNOCran

EDITA A EDITA B EDITA C RETORNO

GRAVA RETORNO

4 BIO. PG.

3 LIVRE

4.4 TABELA DE REFERÊNCIA DO USUÁRIO

MENU

4 - 9

Os erros podem ser corrigidos posicionando o cursor com o “trackball” e reinserindo os valorescorretos.

4. Pressionar a tecla numérica do menu que

correspondente a designação (A,B,C) de referência

da tabela a ser inserida. O modelo será exibido na

tela. Introduzir os dados com o cursor posicionado no

campo “ TÍTULO: blank ”. Ao mesmo tempo o menu

será deslocado para nível baixo.

5. Utilizando as teclas alfanuméricas, inserir o nome de

referência na tabela . Há um total de seis espaços

disponíveis para o nome. Após inserir os 6 (seis)

caracteres, o cursor deslocará automaticamente

para o campo marcado “MIN.=000mm”. Este valor

entrado fixa o primeiro (mínimo) parâmetro da tabela

a ser editado. Este valor deve ser inserido com três

dígitos por exemplo “012mm”

7. Uma vez que todos os 96 campos tenham sido entrados, pressione a tecla

para registrar a tabela na memória.

ARMAZENAR

6. Após inserir o valor mínimo, o cursor deslocará para

o primeiro campo de dados da tabela (Cada tabela

pode conter um total de 96 valores). Inserir o

primeiro valor da tabela de idade gestacional (W/D)

no formato; semanas e dias ambos em dois dígitos.

Em seguida, o desvio padrão de (+/-), também em

dias de dois dígitos. Cada vez que o cursor deslocar

para o próximo campo de dados após a conclusão

do prévio, repita o mesmo procedimento.

4 - 10

4.5 RELATÓRIO GA

O CS-2020, para a facilidade do usuário, pode listar em forma

de relatório todos valores medidos para determinar a idade

gestacional ou acessar os dados de crescimento fetal, de

uma tabela ao término do exame.

Ao pressionar a tecla ,após os cálculos biométricos,

será mostrado na tela uma lista de medidas de idade

gestacional e peso fetal.

Para limpar a tela pressionar a tecla novamente.

Se desejar imprimir os dados, pressionar . .

CAPÍTULO 5 APÊNDICE

Este capítulo contém as seguintes seções:

solução de problemas,limpeza,informações técnicas.

Primeira Revisão jan/99

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5.1 SOLUÇÃO DE PROBLEMAS

Se o CS-2020 não funcionar adequadamente, conferir o sistema seguindo o procedimento abaixo:

Caso o fenômeno persista, contate nossa seção de serviço ou representante local, imediatamente.

1. Conferir o cabo de força principal e assegure-se de que o cabo está corretamente conectado no soquete

no painel traseiro da unidade.

2. Conferir o cabo da sonda e assegure-se de que o cabo está conectado corretamente ao soquete

correspondente no painel traseiro da unidade.

3. Conferir o cabo de vídeo e assegure-se de que o gravador de vídeo esteja corretamente

conectado ao painel traseiro da unidade. Ao usar sistema de gravação de fita, deve se “chavear” o sinal

de video interno para externo através do menu do SISTEMA. Neste caso o monitor do equipamento não

apresentará nenhuma imagem, a não ser imagens enviadas diretamente do gravador de fita conectado.

4. Ligar a chave principal e conferir se acendem, no teclado, as lâmpada da tecla PRESET (prefixada) e

da tecla de SELEÇÃO DE SONDA (1 ou 2).

5. Aplicar a sonda selecionada no corpo e verificar se a tela mostra uma imagem de ultra som.

6. Conferir o ganho GERAL e TGC podem ser controlados como descrito.

7. Conferir se a imagem pode ser congelada.

8. Conferir se as funções de medidas podem ser ativadas.

9. Conferir se os programas de diagnósticos podem ser executados.

5 - 2

5.2 LIMPEZA

5.2.1 Limpeza da Unidade

Limpar com um pano macio e seco a superfície externa da unidade para remover as poeiras. Para a limpeza

use um pano úmido com produto neutro ou álcool puro. Assegure-se de que nenhum líquido penetre na

unidade.

5.2.2 Limpeza da Sonda

Quanto as sondas para aplicações intra-operatórias, toda a sonda, inclusive os cristais com exceção da manivela

podem ser submergido no líquido.

Desconectar, sempre, o cabo de força antes de limpar a unidade com um pano úmido paraevitar choque elétrico.

PRECAUÇÃO

Manusear as sondas com muito cuidado, pois elas contém cristais cerâmicos frágeis.

Após todos os exame, a sonda deve ser limpa com

um pano úmido, em particular todos os resíduos de

gel de contato, devem ser completamente

removidos, especialmente quando a unidade não

for usada durante várias horas. Como as sondas

são hermeticamente fechadas, somente na

superfície de contato, elas não devem ser

completamente imersas em líquidos. As altas

temperaturas de esterilização, causam danos

irreparáveis nas sondas, que não devem ser

esterilizadas. Nem a esterilização a frio com óxido

de etileno gasoso é satisfatória.

Para desinfecção da sonda, pode ser usada “spray” de desinfetante como “Cutasept”. Para as superfícies de

contato da sonda, uma solução normal de desinfetante a 5% de ”Lysetol FF” é recomendada, porém em

nenhuma circunstância a sonda inteira pode ser submergida na solução. Somente a região dos cristais, i.e. a

camada da superfície de contato da sonda com o corpo da sonda está selado com silicone para proteger contra

umidade.

PRECAUÇÃO

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5.3 INFORMAÇÕES TÉCNICAS

• Sistema de Rastreamento

Rastreamento automático em tempo real com dispositivo eletrônico linear/convexo

• Circuito entrada

Máxima freqüência de operação: 10MHz

Faixa Dinâmica: 30dB – 65dB (variável em passos de 5dB)

Canais para formação do feixe ultra sônico: 24

TGC (Compensação de ganho de tempo): ajustáveis através de 6 controles seletivos de

profundidade deslizantes

Focos: 1 – 4 focos de transmissão

Circuito conector de sonda: 2

• Conversor de rastramento

Capacidade de memória de quadro: 512x512 x 6 (bit)

Algoritimo de Interpolação: Interpolação linear otimizada

• Processador de imagem

Média de quadros: alterável entre ALTA/BAIXA / DESLIGADO

Escalas de Cinza: 8 tipos

Apresentação de Imagem: positivo / negativo, esquerdo/direito e cima / baixo

• Monitor

Monitor de 9 polegadas (móvel 45 graus para a esquerda / direita)

• Freqüência de quadros

Normal: 20 f/s ou mais

Duplo: 40 f/s ou mais

• Profundidade de restreamento

3.5MHz: 21cm (MAX)

5.0MHz / 7.5MHz: 18cm (MAX)

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• Itens constantemente exibidos

Identificação de usuário, Data/Hora, Informação de Sonda, Parâmetros (Direção da Imagem

(esquerdo/Direito), Ganho, Faixa Dinâmica, Seleção de Sonda, Fator de Ampliação, Marca de Foco,

Escala Centimetrada, Escala de Cinza)

• Itens temporariamente exibidos

Identificação do Paciente, Marcas Anatômicas, Comentários, Data da Última Menstruação (LMP),

Cursores de “Caliper”, Medições, Valores Calculados, Curva Gestacional, Menu.

• Modo de Operação

B, B/B, B/M

• Pré-ajustes

Modo B- ganho

Modo M- ganho

Modo B- faixa dinâmica

Modo M- faixa dinâmica

Número de focos(faixa de foco) em modo B (1 – 4)

Velocidade de Varredura em modo M (0.5,1.0,2.0,4.0,8.0 sec/quadro)

Quadro de cálculo de média (alta/baixa/desligada)

Direção de Imagem (esquerda/direita)

Direção de Imagem (cima/baixo)

• Função de Medida

Distância, Circunferência, Área, Velocidade, (modo B/M), Taxa de Coração (modo B/M), Volume,

Ângulo de junta de quadril

• Programa Diagnóstico

CCD, CRL, BPD, OFC, HC, THT, FL, AP

Tabela do Usuário: 3

Peso Fetal

5 - 5

• Interface de Vídeo

Formato de Saída: Configurado ao NTSC (RS-170) ou Sinal de vídeo composto padrão CCIR-B

Canal de Saída: 3 (monitor externo, VCR e Vídeo Impressora)

Canal de Entrada: 1 ( VCR )

• Interface de Sinal Digital

Interface serial RS232C

• Fonte de Alimentação

Tensão: 100/120/220/230/240V CA

Freqüência: 50/60Hz

Consumo: 100W

• Dimensões

Dimensões de armazenamento: 325(L)x433(P)x365(A)(mm)

Dimensões de trabalho: 325(L)x688(P)x365(A)(mm)

• Peso

23kg (incluindo sonda padrão e cabo de força)

• Configuração do Sistema

Unidade Principal, Sonda, Cabo de Força e Pedal

• Sondas Aplicáveis

CONVEXA (3.5MHz/60R/60 graus) (padrão)

CONVEXA (5.0MHz/40R/55 graus)

CONVEXA (5.0MHz/12R/90 graus) IVT

LINEAR (3.5MHz/100mm) (padrão)

LINEAR (5MHz/50mm)

LINEAR (5MHz/50mm) TRT

LINEAR (7.5MHz/50mm)

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Anotações +++++++++

manual de operação - echo.com.br · • conectando a vídeo impressora (“video printer”) para...

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