manual de diluiÇÃo de medicamentos.pdf

7/22/2019 MANUAL DE DILUIO DE MEDICAMENTOS.pdf

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MANUAL DE DILUIO EADMINISTRAO DE

MEDICAMENTOS

Braslia-DF2010


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GRUPO DE ESTUDO DE DILUIO E ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS

HOSPITAL SANTA HELENA

Gerente de Enfermagem:Maria Elenita Soares da Silva

Autor do Manual:Alessandra de Melo Maranho

Objetivo geral do grupo:

Padronizar e sistematizar a diluio e administrao de medicamentos nos setoresassistenciais e contbeis do Hospital Santa Helena

Grupo de Trabalho: Cristina Arajo Matias PimentelSupervisora de Enfermagem UTI Neonatal e Peditrica e Alojamento Conjunto

Layane Silveira Babilnia SantosEnfermeira Assistencial da UTI Neonatal e Peditrica

Ruth Geralda Germana MartinsEnfermeira Assistencial da UTI Neonatal e Peditrica

Manuela Soares AndradeTcnica de Enfermagem da Unidade de Internao

Paulo da Silva SouzaAuxiliar de farmcia

Colaboradores:

Renata America Lima TorresSupervisora de Enfermagem da Unidade de Internao

Gabriela Fernandes NascimentoEnfermeira Assistencial da UTI infantil

Claudia SimesSupervisora de Enfermagem da UTI adulto

Daniela Rabelo NobreSupervisora da auditoria

Reviso Tcnica: Sarah Guimares RochaSupervisora de Enfermagem da Educao Continuada

Fabiane de Jesus Silva CabralFarmacutica Supervisora da Farmcia

Lvia Paulino LeiteEnfermeira CCIH


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A P R E S E N T A O

No inicio do ano de 2008, com o intuito de buscar excelncia e otimizao doatendimento ao cliente no Hospital Santa Helena, foi visto a necessidade da padronizao dadiluio de medicamentos. A preocupao surgiu devido a falta de padronizao e existncia

de um manual tcnico de consulta rpida sobre a adequada forma de diluio e administraodos medicamentos, onde os profissionais pudessem tirar suas duvidas e entender osprocessos relacionados as medicaes definidos na Instituio.

Diante deste contexto e com a preocupao de proporcionar o uso racional demedicamentos foi criado um grupo coordenado por uma Enfermeira, com o objetivo de elaboraro manual tcnico de diluio e administrao dos medicamentos. O grupo era composto porenfermeiros, farmacuticos, tcnicos de enfermagem e auxiliar de farmcia.

A finalidade deste manual facilitar o trabalho dos profissionais envolvidos naprescrio, dispensao, diluio e administrao de medicamentos, agilizando o atendimentoao cliente e garantindo a qualidade da assistncia prestada com foco no gerenciamento derisco.

MENSAGEM DO GRUPO:

com grata satisfao que editamos o inicio de um grande trabalho. A primeira edio destemanual uma grande conquista. Agradecemos a todos que em algum momento ajudaram narealizao desta tarefa. A partir de agora estamos abertos a sugestes para que na prximaedio possamos enriquecer ainda mais este manual.


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I N T R O D U O

O cliente em um ambiente hospitalar necessita de cuidados da equipe multidisciplinarpara sua recuperao.

O cuidado ao paciente debilitado est relacionado a teraputica medicamentosa. Comisso fundamental para sua recuperao a prescrio, a diluio e a administrao correta dosmedicamentos.

Logo, essencial que os profissionais de enfermagem tenham o conhecimento daapresentao dos medicamentos, finalidade da medicao, vias de administrao,reconstituio, diluio, estabilidade, incompatibilidade e a importncia dos cuidados deenfermagem com o preparo dos medicamentos, nos clculos de medicao para administraoda dose certa, na utilizao de materiais de acordo com a via, na interpretao da prescriomdica e no registro do cuidado realizado.

.A Enfermagem fundamental neste processo, devido ser a equipe responsvel pela

diluio e administrao dos medicamentos a serem administrados nos pacientes.

O manual foi elaborado com foco no gerenciamento de risco proporcionando a equipede enfermagem a consulta rpida de um manual tcnico, que permite a tomada de deciso nomomento da diluio e administrao dos medicamentos padronizados no Hospital SantaHelena,

No primeiro capitulo ser abordado uma reviso bibliogrfica e nos subseqentes apadronizao da instituio

Sendo este a diretriz da enfermagem na instituio em relao a diluio eadministrao de medicamentos.


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S U M R I O :

1) ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS:1.1 Comentrio Geral1.2 Preparo de Medicamentos e Cuidados na Diluio

1.3 Administrao de Medicamentos e Cuidados1.3.1 Apresentao das caractersticas dos medicamentos.1.3.2 Vias de administrao de medicamentos por mdicos, enfermeiros e tcnicos

de enfermagem.1.3.3 Vias exclusivas de administrao de medicamentos realizados por profissional

mdico:1.4 Clculos de Medicao e Cuidados Gerais1.5 Cuidados em Relao ao Registro dos Medicamentos

1.5.1 Responsabilidades e deveres1.5.2 Checagem de enfermagem

1.6 Dimenses das Agulhas x Solues1.7 Prescrio Mdica Cuidados de Enfermagem

2) ESQUEMAS:

2.1 Tipos de Esquemas:2.1.1 Medicamentos

Itens de Prescrio do Esquema Medicamentos2.1.2 Medicamentos Especiais

Itens de Prescrio do Esquema Medicamentos Especiais2.1.3 Medicamentos Psicotrpicos

Itens de Prescrio do Esquema Medicamentos Psicotrpicos2.1.4Medicamentos Quimioterpicos

Itens de Prescrio do Esquema Medicamentos Quimioterpicos:2.1.5 Medicamentos de Uso Coletivo

Itens de Prescrio do Esquema Medicamentos de Uso Coletivo2.1.6 AntibiticosItens de Prescrio do Esquema Medicamentos Antibitico

2.1.7 Medicamento no-padroItens de Prescrio do Esquema Medicamentosno-padro

2.1.8 Psicotrpico Uso coletivoItens de Prescrio do Esquema Medicamentos Uso Coletivo

2.1.9 SoroterapiaItens de Prescrio do Esquema Medicamentos Soroterapia

3) Dimenses das Agulhas x Solues4) Via X Componente X Finalidade5) Diluio e Administrao de Medicamentos

6) Nome comercial X Principio ativo7) Principio ativo X Nome comercial8) Referncia Bibliogrfica


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1) ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS:

1.1 Comentrio Geral:

A administrao de medicamentos consiste no processo de preparo e introduo demedicamentos no organismo humano, visando obter efeitos teraputicos. Conseqentemente uma atividade habitual para a enfermagem, principalmente no ambiente hospitalar, no entantoestudos vm demonstrando que erros nessa prtica vem ocorrendo e que estratgias precisamser implementadas no intuito de preven-los ou minimiz-los.

Possuir uma viso sistmica possibilita a identificao dos pontos frgeis dos processose o desenvolvimento de medidas que garantam maior segurana para o paciente e para osprofissionais, pois, cabe a ele a responsabilidade pela compreenso dos efeitos da droga,administrao correta, a monitorizao do paciente e o auxlio ao paciente na auto-administrao correta.

A capacidade de administrar medicamentos uma das habilidades mais importantes

que o profissional da enfermagem leva ao leito do paciente. A administrao segura e efetivados medicamentos considerada por muitos profissionais da enfermagem como algoessencial que envolve aspectos legais e ticos de impacto sobre a prtica profissional. enfermagem cabe conhecer os medicamentos suas vias de administrao, sua ao e seusefeitos colaterais e a avaliao da resposta do paciente.

Neste manual objetivamos analisar as responsabilidades da enfermagem naadministrao de medicamentos e instituir as boas prticas na instituio .

A administrao de medicamentos aospacientes hospitalizados atribuio doenfermeiro e da equipe de enfermagem aele subordinada, sendo uma das maioresresponsabilidades do seu exerccio

profissional... (Arcuri;1991).

1.2 Preparo de Medicamentos e Cuidados na Diluio:

Para administrar medicamentos de maneira segura, a enfermagem deve utilizar a regrados 05 certos.

1) Medicamento certo O profissional deve verificar se o medicamento a ser administrado realmente o que est prescrito.

2) Dose certa Verificar sempre a dosagem no rtulo do medicamento, comparando com

a dose prescrita e ter preciso na diluio e na aspirao.3) Paciente certo Verificar o nome do paciente conforme prescrio mdica e nomomento da administrao garantir o procedimento no paciente certo.

4) Via administrao certa Certificar a via a ser administrada conforme prescriomdica e checar se o medicamento pode ser feito naquela via.

5) Horrio certo Verificar o horrio da medicao conforme prescrio mdica.

Para a prtica do procedimento correto de extrema importncia que as medidas deorganizao e de assepsia sejam seguidas conforme protocolo da instituio:


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1.3 Administrao de Medicamentos e Cuidados:

O profissional deve apresentar-se ao paciente, confirmar o nome, leito e verificar as

condies gerais do paciente. Informar ao paciente o procedimento e esclarecer sobre o medicamento que ir ser

administrado e seus possveis efeitos colaterais. No deixar o medicamento na mesa de cabeceira do paciente ou permitir que outros

administrem a medicao. Respeitar e observar o espao e tempo entre as medicaes e possveis alteraes

adversas no paciente e comunicar imediatamente. As medicaes devem ser administradas sobre prescrio mdica, assinada e

carimbada pelo mesmo e posteriormente checadas pelo profissional de enfermagemque fez a aplicao.

Realizar anotaes cuidadosas sobre os efeitos dos medicamentos ou queixas dopaciente.

Quando o medicamento deixa de ser administrado por recusa do paciente e

intercorrncias dever realizar o registro no impresso de anotaes de enfermagempara justificar o motivo e circular o horrio na prescrio.

Checar medicao prescrita: data, hora, dose, via e nome do paciente.

Nota da CCIH: As infeces decorrentes da administrao de medicamentos pela viaintramuscular e, principalmente, pela via endovenosa so evidentes devido microbiotaresidente que pode ser responsvel por infeces sistmicas graves nos pacientesimunodeprimidos ou atravs de procedimentos invasivos que permitam a sua penetrao nacorrente sangunea, linftica ou nos tecidos.

A pele forma a primeira barrreira contra infeco, pois uma cadeia compacta de clulas quepropicia uma barreira fsica impenetrvel contra invaso de microrganismos, os quais residemno ambiente externo e interno (PHILLIPS, 2001). Na administrao dos medicamentos por viaparenteral, h interferncia no mecanismo de defesa no-especfico do hospedeiro,representado pela pele. Portanto, para minimizar o risco de infeco durante este procedimento necessria a adoo de medidas asspticas que visem reduo da carga microbianapresente na pele.

Dentre essas medidas, a anti-sepsia a mais importante por destruir ou inibir o crescimento demicrorganismos existentes nas camadas superficiais (microbiota transitria) e profundas(microbiota residente) da pele e de mucosas, pela aplicao de agentes germicidasclassificados como anti-spticos (BRASIL, 1998).

A anti-sepsia no local da aplicao da medicao um procedimento relativamente simples,barato, e certamente, estar evitando possveis complicaes tais como abscessos, flebites,tromboflebites, que so as infeces mais comuns decorrentes da injeo por via endovenosaAinda, as infeces primrias da corrente sangunea tm grande importncia no contexto dasinfeces hospitalares, pelo seu alto custo e, principalmente, pela alta mortalidade a elasatribuda, que varia de 14 a 38% (RICHTMANN, 1997).

Apesar do risco de infeco ser menor em injees intramusculares, se comparada sendovenosas, no podemos esquecer que a microbiota residente (endgena) est presente napele da maioria das pessoas e poder trazer infeces com srias conseqncias, caso nohaja uma anti-sepsia adequada antes da realizao deste procedimento.

Para uma adequada anti-sepsia prvia administrao de medicamentos por via parenteral,recomenda-se que a pele do local a ser injetado deva ser completamente limpa, friccionando-

se etanol ou isopropanolol a 70%, retirando o excesso de lcool do algodo e fazendo pelomenos cinco movimentos em um mesmo sentido e deixando secar.


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Essas medidas, simples e eficazes, muitas vezes so desprezadas pelos profissionais desade, que ignoram a eficincia de uma adequada anti-sepsia. Assim, esses profissionais,representam um importante papel na transmisso de patgenos nos ambientes assistenciais,refletindo no aumento da gravidade das doenas, no tempo de internao, no nmero decomplicaes e nos custos econmicos e sociais dos tratamentos.

1.3.1 Apresentao das caractersticas dos medicamentos.

Recipiente:ampola, frasco-ampola, frasco e bolsa Estado fsico:soluo ou liofilizado Volume:em mililitros (mL) Dose ou concentrao: gramas (gr), miligramas (mg), microgramas (ug), unidade

internacional (UI), porcentagem (%).

Formas de apresentao dos medicamentos

FOTOS Cpsula:Forma slida para uso oral, medicamentos nas formas de p, lquido ou leo

envolto por uma cpsula de gelatina.

commos.wikimedia.org

Supositrio:Forma slida misturada com gelatina para insero retal.

purinho.multiply.com pdamed.com.br

Suspenso:Partculas de droga finamente divididas que esto dispersas em um meiolquido para uso oral.

www.cepav.com.br

Xarope:Medicao dissolvida em uma soluo concentrada de acar para uso oral.

nem1e99.wordpress.com seaacamericana.org.br


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Comprimido:Forma em p, comprimida em discos ou cilindros rgidos para uso oral.

siblog.blogger.com.br unisinus.br

Soluo:Preparado lquido que pode ser usado via oral, parenteral ou externamente(uso tpico).

niilismo.net

Pomadas e Cremes: So produtos no-oleosos de uso tpico, vaginal, ocular,otolgica, nasal e outros conforme prescrio mdica.

dtvb.ibilce.unesp.br pweb.furp.sp.gov.br

1.3.2 Vias de administrao de medicamentos por mdicos, enfermeiros e tcnicos deenfermagem.

Via oral (VO):Tm um incio de ao mais lento e um efeito mais prolongado. Via parenteral (VP): aquela que envolve qualquer outra via, que no o trato

gastrointestinal, para a aplicao de uma droga Inalao (INL):Ocorre pelo trato respiratrio fornece uma grande rea de superfcie de

absoro de drogas. Via Arterial (ART): E a administrao de drogas vasodilatadoras nos casos de vaso

espasmo e drogas trombolticas para o tratamento de embolia. Via sonda gastroentrica (SG): a administrao de medicamento no estmago ou

duodeno por meio de um aparelho apropriado. Via Endovenosa (EV): Tambm chamada de IV (intravenosa), a principal via de

escolha devido rpida absoro do frmaco, efetuada introduzindo o medicamentodiretamente por uma veia, na corrente sangunea ou por meio de um ponto de injeono cateter.

Via Intradrmica (ID): a administrao do medicamento na pele (na derme).Geralmente no antebrao o volume injetado sempre muito pequeno (de 0,06 a 0,18ml). Indicada para a administrao de vacina BCG e como auxiliar nos diagnsticos eteste de sensibilidade.

Via Nasal (VN): a Administrao do medicamento na mucosa nasal para obter paraobter um efeito sistmico ou local.

Via ocular (OCL): a administraode colrio ou pomada na conjuntiva ocular. Via Otolgica (OTO): a administrao o medicamento na cavidade auditiva interna,

com apresentao em Gotas, antibiticos e corticides. Via Retal (VR): administrao de medicamento pela mucosa retal, em forma de

supositrios ou clister. Via Subcutnea (SC): Na via subcutnea ou hipodrmica, a administrao domedicamento debaixo da pele, no tecido subcutneo. Incluem regies superiores


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externas do brao, o abdome, entre os rebordos costais e as cristais ilacas, a regiointerior das coxas e a regio superior do dorso, devendo os locais de aplicao seremalternados.

Via Sublingual (SL): a administrao do medicamento por via sublingual (embaixoda lngua) para administrao de anti-hipertensivos, analgsicos, nitratos (isorbina)

Via Tpica (VT): a administrao domedicamento por frico na pele, que causa

efeito local, sua ao poder ser local ou geral. Utilizada nos casos de doenasoculares, doenas de pele e doenas alrgicas. Via Transdrmica (TD): Esta via de administrao determina efeitos sistmicos por

aplicao do frmaco pele, usualmente por meio de um adesivo transdrmico. Via Vaginal (VAG): a administrao de frmacos na mucosa vaginal, em forma de

supositrios, comprimidos, vulos, cremes ou gel. Via Intramuscular (IM): a administrao do medicamento direto no msculo (massa

muscular). Pode ser no msculo deltide, glteo, glteo mdio, coxa (face lateralexterna).

1.3.3 Vias exclusivas de administrao de medicamentos realizados por profissional mdico:

Via Intrarticular (ATC): Ocorre pela administrao do medicamento em uma cavidadearticular Via Intra-Raqudea (IR): a administrao do medicamento no canal raquidiano,

podendo ser por via subaracnide ou intratecal e por via epidural ou peridural. O usodesta via deve-se ao fato de difcil passagem dos medicamentos do sangue para otecido nervoso, especialmente para a regio do encfalo.

Via Intratecal (IT): a administrao de Injeo ou infuso no fludo crebroespinhal,tais como antibiticos, anestesia espinhal

Via Intra-ssea (OSS) (na medula ssea): a administrao do medicamento noacesso intravenoso indireto na medula ssea em situaes de emergncia ou paracomparao diagnstica.

1.4 Clculos de Medicaes e Cuidados Gerais:

Os clculos de medicamentos devem ser realizados atentando-se aos seguintes dados:

Volume total a ser infundido Tempo de infuso Microgotas ou gotas

LEMBRETES IMPORTANTES:

01 gota tem 3 microgotas 01 ml tem 20 gotas 01 ml tem 60 microgotas 3 microgotas igual a 01 gota

Para realizar os clculos de administrao de medicamentos necessrio utilizar as seguintesformulas:

Para verificar o nmero TOTAL DE GOTAS dever ser realizado o seguinte clculo:

N TOTAL DE GOTAS


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N total de gotas = Volume (ml) X 20 gotas

Para TRANSFORMAR O TEMPO DE INFUSO EM MINUTOS dever ser realizado o seguinteclculo:

TRANSFORMAR O TEMPO DE INFUSO EM MINUTOS

Tempo de infuso em minutos = Total de Horas de infuso x 60(minutos)

Para verificar o nmero de GOTAS POR MINUTO dever ser realizado o seguinte clculo:

Poder ser utilizada a seguinte tabela para conferncia de gotejamento de soro- GOTAS PORMINUTO:

TABELA DE GOTEJAMENTO DE SORO- GOTAS POR MINUTOQuantidade 500 ml 1000 ml 1500 ml 2000 mlN horas N gotas N gotas N gotas N gotas

24 7,0 14,0 21,0 27,018 9,0 18,0 26,0 37,012 14,0 27,0 42,0 55,010 16,0 33,0 50,0 66,08 21,0 42,0 63,0 83,06 27,0 55,0 83,0 111,0

Para verificar o nmero total de MICROGOTAS POR MINUTO dever ser realizado o seguinteclculo:

C LCULO DE GOTAS POR MINUTO:

Nmero de gotas/minuto = Volume a ser injetado (em mililitros) .

Tempo de administrao (em horas) X 3

CLCULO DE MICROGOTAS POR MINUTO:

Nmero de microgotas/minuto = Volume a ser injetado (em mililitros).

Tempo de administrao (em horas)


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Poder ser utilizada a seguinte tabela para conferncia de gotejamento de soro-MICROGOTAS POR MINUTO:

TABELA DE GOTEJAMENTO DE SORO- MICROGOTAS POR MINUTOQuantidade 500 ml 1000 ml 1500 ml 2000 ml

N horasN

MicrgotasN

Micrgotas

NMicrgota

s

NMicrgotas

24 21,0 42,0 62,0 81,018 27,0 54,0 83,0 111,012 42,0 81,0 125,0 165,010 48,0 99,0 150,0 198,08 63,0 126,0 187,0 249,06 81,0 165,0 250,0 333,0

O clculo pode ser realizado na bomba de infuso. Basta colocar o volume a serinfundido e em quanto tempo.

1.5 Cuidados em Relao ao Registro dos Medicamentos:

1.5.1 Responsabilidades e deveres

Resoluo COFEN n 311/2007

Responsabilidades e deveres

Art. 25 Registrar no pronturio do paciente as informaes inerentes e indispensveis aoprocesso de cuidar.Art. 41 Prestar informaes, escritas e verbais, completas e fidedignas necessrias paraassegurar a continuidade da assistncia.Art. 68 Registrar em pronturio e em outros documentos prprios da enfermageminformaes referentes ao processo de cuidar da pessoa.

Das Proibies

proibido:

Art. 35- Registrar informaes parciais e inverdicas sobre a assistncia prestadaArt. 42- Assinar as aes de enfermagem que no executou, bem como permitir que suasaes sejam assinadas por outro profissional.


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1.5.2 Checagem de enfermagem

Quando o mdico suspender algum medicamento ou procedimento na prescrio irconstar o item suspenso riscado da seguinte forma:

No caso de Medicao Suspensa a enfermagem deve circular os horrios dos itens(prescrio anterior) que foram suspensos pelo mdico, colocar horrio suspenso e seu nome.

Na situao de medicamento no dadoa enfermagem dever circular o horrio do itemda prescrio que no foi administrado o medicamento e dever colocar seu nome.

A equipe de enfermagem deve realizar o registro no impresso de anotaes deenfermagem o motivo de no ter administrado o medicamento prescrito.

Na administrao de soroterapia a checagem dever ser realizada conforme o esquemaprescrito volume e componente, onde dever conter o horrio e o nome do profissional queexecutou a ao.


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Caso ocorra atraso na administrao da medicaoo funcionrio dever checar o horrio doitem da prescrio, colocar o horrio real da administrao e seu nome.

Medicao realizada no horrioo profissional deve checar o horrio do item da prescrio ecolocar seu nome.

A equipe de enfermagem deve realizar o registro no impresso de anotaes de enfermagem omotivo do atraso da administrao do medicamento prescrito.

1.6 Prescries Mdica Cuidados de Enfermagem:

Enfermagem relacionada

O tratamento e os cuidados fornecidos aos pacientes so freqentemente exercidos por

uma equipe multiprofissional, em que as diversas carreiras envolvidas se integram, completam-

se e auxiliam-se. Desta forma o ato de prescrever terapia medicamentosa cabe ao mdico e

compete a equipe multiprofissional a execuo, sendo de responsabilidade da equipe a

mxima ateno para realizao dos procedimentos em relao a freqncia, dosagem, via,

horrios e orientaes.

LEGISLAO COREN-DFResoluo COFEN n 281/2003

Dispe sobre a repetio/cumprimento da prescrio medicamentosa por profissional darea de sade.

Art. 1 vedado a qualquer profissional de enfermagem executar a repetio de prescrio

de medicamentos, por mais de 24 horas, salvo quando a mesma validada em termos legais.


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Pargrafo nico: A situao de exceo prevista no caput, dever estar especificada por

escrito, pelo profissional responsvel pela prescrio ou substituto, sendo vedada autorizao

verbal, observando-se as situao expostas na resoluo COFEN n 225/2000.

Art. 2 Quando completar 24 horas da prescrio efetivada, e no haver comparecimentopara renovao/ reavaliao da mesma, pelo profissional responsvel, dever o profissional de

Enfermagem adotar as providencias para denunciar a situao ao responsvel tcnico da

instituio ou plantonista, relatando o ocorrido.

Resoluo COFEN n 225/2000.

Dispe sobre cumprimento de prescrio medicamentosa/teraputica distncia.

Art. 1 vedado ao profissional de enfermagem aceitar, praticar, cumprir ou executar

prescries medicamentosas/teraputicas, oriundas de qualquer profissional da rea de sade,

atravs de rdio, telefonia, ou meios eletrnicos, onde no conste a assinatura dos mesmos.

Art. 2 No se aplica ao artigo anterior as situaes de urgncia, na qual efetivamente, haja

iminente e grave risco de vida do cliente.

Art. 3 Ocorrendo o previsto no artigo 2, obrigatoriamente dever o profissional de

enfermagem, elaborar Relatrio circunstanciado e minucioso, onde devem constar todos os

aspectos que envolveram a situao de urgncia, que o levou a praticar o ato, vedado pelo

artigo 1.

2) ESQUEMAS:

Na instituio Santa Helena o pronturio eletrnico e para facilitar a prescriomdica foram classificados os itens de prescrio conforme os esquemas.

Esquema a classificao dos itens de prescrio a fim de habilitar os campos aserem preenchidos pelo mdico no momento da prescrio mdica e a interface das reas deapoio, suprimentos proporcionando o gerenciamento de risco.

Os campos que podero ser habilitados para cada esquema so:

Tipo da Medicao:Informa se este esquema do tipo medicao; Quantidade: Informa se este esquema necessita preenchimento de

quantidade do item; Observao: Informa se os itens do esquema possuiro um espao

para descrio de qualquer observao; Freqncia:Informa se os itens do esquema possuiro freqncia; Forma de Aplicao:Informa se os itens do esquema possuiro forma de aplicao; Exames de Laboratrio:Informa se o esquema do tipo de exame de laboratrio; Exames Diagnsticos por imagem:Informa se o esquema do tipo de exames por

imagem; Sangue e Derivados: Informa se o esquema solicita produtos ao

banco de sangue; Produtos do Estoque:Informa se o esquema solicita produtos ao estoque; Unidade de Medida: Informa se os itens do esquema possuiro unidade de medida;


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Velocidade de Infuso: Informa se os itens do esquema possuiro velocidade deinfuso;

Durao: Informa se os itens do esquema controlam durao deinfuso;

Solicitar Prestador: Informa se o esquema solicita prestador (todosos esquemas esto configurados como no, pois a configurao feita no solicita

prestador no esquema); Setor de Exames: Informa se o esquema possui setor de realizao de

encaminhamento de exames; Horrios: Informa se o esquema permite informar horrios na

prescrio; Dia atual:Informa se o esquema solicitar o dia corrente da aplicao; Aplicao:(apenas o menu dos "dias previsto" e "urgente"); Dias previsto: Informa se o esquema solicitar que informe os dias

previstos de uso; Urgente:Informa se o esquema exibir a opo de marcar "urgncia"; Grupo de Esquema (prescrio): Informa se o esquema poder sair

com nomenclatura diferente na prescrio; Grupo de esquema (gerencial):Informa se o esquema poder sair com nomenclatura

diferente nos relatrios gerenciais; Prescrito como Item, componente ou ambos: Informa se os itens do

esquema sero itens de prescrio, componentes ou ambos; Checagem:Informa se aparecer horrio para checagem; Controla Volume:Informa se controla o volume do item; Solicita Preenchimento: Informa se o esquema deve ser sempre

requisitado; Admisso:Informa se o esquema ser de admisso mdica; Nas solicitaes agrupar componentes como kits: Informa se nas solicitaes os

componentes tornem-se kits; Copia de prescrio: permite que o item seja copiado caso o mdico copie a

prescrio; Modelo de impresso do item: Modelo de prescrio do item no relatrio de

prescrio; Modelo de Impresso do componente: Modelo de impresso do componente no

relatrio de prescrio.


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2.1 TIPOS DE ESQUEMAS:

2.1.1 MedicamentosDefinio: so todos os medicamentos padronizados no Hospital Santa Helena de uso comumque foram transformados em itens de prescrio.

O mdico ao prescrever os itens do esquema medicamentos estar como obrigatrio osseguintes campos:

Tipo da Medicao, Quantidade, Observao, Freqncia, Forma de Aplicao, SolicitaProduto do Estoque, Horrios, Urgente, Grupo de Esquema Medicamentos, Prescrito comoAmbos, Controla checagem e permite copia de prescrio


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2.1.2 Medicamentos Especiais

Definio: so todos os medicamentos padronizados no Hospital Santa Helena que precisamde autorizao do convnio para utilizao no paciente, foram transformados em itens deprescrio.

O mdico ao prescrever os itens do esquema medicamentos estar como obrigatrio osseguintes campos:

Item da prescrio, quantidade, unidade, aplicao, freqncia e dias de aplicao.

Este tipo de esquema est atrelado a um relatrio mdico que precisa ser preenchido parajustificar o seu uso ao convnio. Cabe a equipe de enfermagem encaminhar para o setor deautorizao trs cpias do relatrio, solicitar a assinatura do setor de autorizao nas trs vias,aps encaminhar uma cpia para farmcia e a outra anexar ao pronturio.

Cabe ao mdico preencher adequadamente o relatrio especificando: o medicamento, adosagem diria, a data prevista do uso, a previso de uso e justificar tecnicamente o porqu da

necessidade do uso do medicamento.


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2.1.3 Medicamentos Psicotrpicos

Definio: so todos os medicamentos padronizados no Hospital Santa Helena, cujaclassificao de uso controlado que foram transformados em itens de prescrio.

O mdico ao prescrever os itens do esquema medicamentos psicotrpico estar como

obrigatrio os seguintes campos:Item da prescrio, quantidade, unidade, aplicao e freqncia. Em alguns casos (conforme oconvnio) torna-se obrigatrio o preenchimento de formulrio de solicitao de medicamentosespeciais.

2.1.4 Medicamentos Quimioterpicos

Definio: so todos os medicamentos padronizados no Hospital Santa Helena, cujaclassificao quimioterpico de uso controlado que foram transformados em itens deprescrio, precisam de autorizao do convnio para utilizao no paciente.

O mdico ao prescrever os itens do esquema medicamentos quimioterpico estar comoobrigatrio os seguintes campos:

Item da prescrio, quantidade, unidade, aplicao e freqncia.

Este tipo de medicamento est atrelado a um relatrio mdico que precisa ser preenchido parajustificar o seu uso ao convnio.

Cabe ao mdico relatar o diagnstico cito ou histopatolgico, descrever tratamentos anteriores,descriminar o ciclo atual, estimar o nmero de ciclos para o tratamento, discriminar a droga, adosagem, a data do pedido, a data prevista para uso, perodo da quantidade de dias e intervalodo ciclo, carimbar e assinar.


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Cabe a equipe de enfermagem encaminhar ao setor de autorizao trs cpias do relatrio,solicitar a assinatura do setor de autorizao nas trs vias, aps encaminhar uma cpia parafarmcia e a outra anexar ao pronturio.

2.1.5 Antibiticos

Definio: so todos os medicamentos padronizados no Hospital Santa Helena, cujaclassificao antibitico que foram transformados em itens de prescrio, alguns so de usocontrolado pelo controle de infeco hospitalar que precisa de um parecer desta comisso parainiciar o uso.

O mdico ao prescrever os itens do esquema antibitico estar como obrigatrio os seguintescampos:

Item da prescrio, quantidade, unidade, aplicao, freqncia e dias de aplicao.

Este tipo de medicamento est atrelado a um relatrio mdico que precisa ser preenchido parajustificar o seu uso Comisso de Controle de Infeco Hospitalar.

Cabe ao mdico relatar o antimicrobiano solicitado, uso profiltico, uso teraputico, culturasolicitadas, data da coleta e agente etiolgico isolado.

Cabe a equipe de enfermagem encaminhar ao setor de Comisso de Controle de InfecoHospitalar a solicitao, aguardar o parecer.

de responsabilidade da equipe de enfermagem encaminhar ao setor de autorizao trscpias do relatrio, solicitar a assinatura do setor de autorizao nas trs vias, apsencaminhar uma cpia para farmcia e a outra copia encaminhar para Comisso de Controlede Infeco Hospitalar (CCIH) a solicitao, aguardar o parecer e aps resposta do parecer daCCIH comunicar aos setores competentes - Farmcia, autorizao e anexar a solicitao aopronturio.


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2.1.8 Medicamento no-padro

Definio: todos os medicamentos cuja classificao no-padro, que foi cadastrado comoitem de prescrio. Precisa de autorizao da Comisso de Padronizao de materiais,medicamentos e equipamentos para compra do produto.

O mdico ao prescrever os itens do esquema no-padro estar como obrigatrio os seguintescampos:

Prescrever no campo Item: MEDICAMENTO NO PADRONIZADO. No campo ao ladoprescrever a medicao no padro. Descrever a quantidade, unidade, aplicao e freqncia.

Este tipo de medicamento est atrelado a um relatrio mdico que precisa ser preenchido parajustificar o uso Comisso de Padronizao de materiais, medicamentos e equipamentos.

Cabe ao mdico relatar a apresentao do medicamento, perodo de tratamento durante ainternao, posologia-quantidade, identificar se de alto custo, justificar compra identificandose um tratamento especfico, forma farmacutica no padronizada, medicamento inovador nomercado e se existe produto similar no mercado.

Cabe a equipe de enfermagem encaminhar a solicitao para a farmcia e aguardar o parecerdo farmacutico.


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2.1.9 Soroterapia

Definio: so todos os medicamentos padronizados no Hospital Santa Helena, cuja

classificao soroterpica que foram transformados em itens de prescrio.

O mdico ao prescrever os itens do esquema soroterapia estar como obrigatrio os seguintescampos:

Item da prescrio, quantidade, unidade, velocidade de infuso aplicao, e freqncia.

3) Dimenses das Agulhas x Solues:

Os conhecimentos de enfermagem so de extrema importncia no que tange oscuidados com o paciente no momento da administrao de medicamentos. A escolha errada do

dispositivo pode ocasionar um evento adverso (leso).


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Conforme Horta e Teixeira a dimenso da agulha em relao soluo, e espessurada tela subcutnea (quantidade de tecido abaixo da pele) na criana e no adulto deve seguir oseguinte esquema:

FAIXAETRIA ESPESSURASUBCUTNEA SOLUOAQUOSA SOLUOOLEOSA OUSUSPENSO

ADULTO Magro Normal Obeso

25 x 6/7 25 x 6/7 30 x 8

25 x 8 30 x 8 30 x 8

CRIANA Magra Normal Obesa

20 x 6 25 x 6/7 30 x 8

20 x 6 25 x 8 30 x 8

A Instituio Santa Helena com foco no gerenciamento de risco e visando a qualidadeassistencial institui a sua padronizao embasada na literatura que ser relatada no capituloseguinte.

4) VIA X COMPONENTE X FINALIDADE:

Via Componente Finalidade

IM Adulto

Agulha 40x12 Realizar a reconstituio e aspirao da medicao

Agulha 30x8 Realizar aplicao da medicaoSeringa

Realizar o armazenamento da medicao para aplicao, seuvolume depende do ML da medicao que ser aspirada oureconstituda

Bola deAlgodo

Realizar assepsia da ampola ou frasco ampola, realizar aantissepsia da pele para aplicao da medicao e realizar acompresso na rea da aplicao administrao domedicamento

IM Infantil

Agulha 40X12 Realizar a reconstituio e aspirao da medicaoAgulha 25x7 Realizar aplicao da medicao

SeringaRealizar o armazenamento da medicao para aplicao, seuvolume depende do ML da medicao que ser aspirada oureconstituda

Bola deAlgodo

Realizar assepsia da ampola ou frasco ampola, realizar aantissepsia da pele para aplicao da medicao e realizar acompresso na rea da aplicao administrao domedicamento

IM Neonatal

Agulha 40X12 Realizar a reconstituio e aspirao da medicaoAgulha13x4,5

Realizar aplicao da medicao


Bola deAlgodo

Realizar assepsia da ampola ou frasco ampola, realizar aantissepsia da pele para aplicao da medicao e realizar acompresso na rea da aplicao administrao do

medicamentoEV Agulha 40X12 Realizar a reconstituio e aspirao da medicao


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EVPeditricoEV Neonatal


Bola deAlgodo

Realizar assepsia da ampola ou frasco ampola, realizar aantissepsia do dispositivo para aplicao da medicao

Subcutneo

Agulha 40X12 Realizar a reconstituio e aspirao da medicao.

Agulha13X4,5 Realizar aplicao da medicao.

SeringaRealizar o armazenamento da medicao para aplicao , seuvolume depende do ML da medicao que ser aspirada oureconstituda.

Bola deAlgodo

Realizar assepsia da ampola ou frasco ampola, realizar aantissepsia da pele para aplicao da medicao e realizar acompresso na rea da aplicao administrao domedicamento.

EV Soluo

Agulha 40X12 Realizar a reconstituio e aspirao da medicao

SeringaRealizar o armazenamento da medicao para aplicao, seuvolume depende do ML da medicao que ser aspirada oureconstituda.

Bola deAlgodo

Realizar assepsia da ampola ou frasco ampola, realizar aantissepsia do dispositivo para aplicao da medicao

Equipo

Utilizado para infundir a medicao que foi diluda em soluo,ir variar o tipo de acordo com a medicao. No caso depacientes neonatos e peditricos utilizar o equipo med medpara solues com volume total menor que 150 ml.

PolifixUtilizado como dispositivo para infundir mais de umamedicao que foi diluda em soluo, ir variar o tipo deacordo com as medicaes.

Three wayUtilizado como dispositivo para infundir mais de umamedicao que foi diluda em soluo, ir variar conformecircuito montado para infuso.

ExtensorUtilizado como dispositivo para alongar o circuito de infuso,ir variar conforme circuito montado para infuso.


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5) DILUIO E ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS:

PRINCIPIO ATIVO:

ACETILCISTENA

NOME COMERCIAL:

FLUIMUCIL

APRESENTAO Ampola 3 ml 100 mg / ml

CLASSE FARMACOLGICA Mucoltico, antdoto a intoxicao por paracetamol.

ADMINISTRAO IM ADULTO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%,aspirar a dose da medicao prescrita da ampola com agulha 40x12, seringa 3ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar comagulha 30x8 conforme tcnica IM.

PED:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirara dose da medicao prescrita da ampola com agulha 40x12 e seringa de 3ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar comagulha 25x7 conforme tcnica IM. (IM profunda, usar somente a concentraoa 10% para crianas de menor idade)

NEO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar

a medicao da ampola com agulha 40x12, seringa 1 ml, realizar antissepsiada pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 13x4,5conforme tcnica IM. (IM profunda, usar somente a concentrao a 10% paracrianas de menor idade)

ADMINISTRAO EV BOLUS ADULTO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%,aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 20ml, agulha 40X12,diluir em 20ml em SF 0,9% ou SG 0,5%, realizar assepsia do dispositivo combola de algodo, lcool 70% e administrar lentamente conforme tcnica EV.

NEO:No se aplica

PED:No se aplica

ADMINISTRAO EV EMSOLUO

ADULTO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%,aspirar a dose da medicao prescrita com agulha 40X12, seringa de 3ml,diluir em 100ml de SF0,9% ou em SG 0,5% ou conforme prescrio mdica,conectar em um equipo simples, realizar assepsia do dispositivo com bola dealgodo, lcool 70%, conectar o equipo no dispositivo e administrarlentamente conforme tcnica EV.

PED:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirara medicao com agulha 40X12, seringa de 3 ml, diluir em SF0,9% ou em SG0,5% conforme prescrio mdica, conectar em um equipo simples ou mdmed, realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70%conectar o equipo no dispositivo e administrar lentamente conforme tcnicaEV.

NEO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirara medicao com agulha 40X12, seringa de 1 ml, diluir em SF0,9% ou em SG0,5% conforme prescrio mdica, conectar em um equipo md med, realizarassepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% conectar o equipo nodispositivo e administrar lentamente conforme tcnica EV.

ADMINISTRAO SC No se aplica

RECONSTITUIO/ESTABILIDADE Apresenta-se em soluo.

No possui estabilidade.

DILUIO/ESTABILIDADE Diluir em SF 0,9% e SG 0,5%.

Estvel por 24 horas sob refrigerao e protegida da luz.

INCOMPATIBILIDADE Anfotericina B, Ampicilina, Tetraciclina. Reage com certos metais,especialmente ferro, nquel, cobre.

INFORMAES ADICIONAIS Instvel no ar.

Aplicar por via IV quando no tolerado via VO ou sangramento / obstruogastro intestinal.


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PRINCPIO ATIVO:

ACICLOVIR

NOME COMERCIAL:

ZOVIRAX

APRESENTAO Frasco-ampola 250mg

CLASSE FARMACOLGICA Quimioterpico Antiviral

ADMINISTRAO IM No se aplica.

ADMINISTRAO EV EM BOLUS No se aplica


ADULTO:Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool70%. Realizar a reconstituio com 10 ml de ABD, seringa de 10 ml e agulha

40X12, no frasco-ampola. Homogeneizar o p liofilizado com movimentoscirculares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a doseda medicao prescrita com agulha 40x12 e seringa de 10 ml. Realizarantissepsia do dispositivo que ser diludo a medicao com bola de algodoe lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em 100 ml de SF 0,9%, ABDou SG 5%. Conectar equipo intrafix simples na medicao diluda eadministrar lentamente conforme tcnica EV.

PED:Realizar assepsia do frasco- ampola com bola de algodo e lcool 70%.Realizar a reconstituio introduzindo 10 ml de ABD, seringa de 10 ml eagulha 40X12, no frasco-ampola. Homogeneizar o p liofilizado commovimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo,aspirar a dose da medicao prescrita com agulha 40x12, seringa de 10 ml.Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola dealgodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9% ou SG5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo med med para BI na

medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.NEO: Realizar assepsia do frasco- ampola com bola de algodo e lcool 70%.Realizar a reconstituio introduzindo 5 ml de ABD, seringa de 5 ml e agulha40X12, no frasco-ampola. Homogeneizar o p liofilizado com movimentoscirculares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a doseda medicao prescrita com agulha 40x12, seringa de 1 ml. Realizar assepsiado dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9% ou SG 5% conformeprescrio mdica. Conectar equipo med md para BI na medicao diluda eadministrar lentamente conforme tcnica EV.


RECONSTITUIO/ESTABILIDADE Reconstituir com 10 ml de ABD, misturar bem at assegurar completa

dissoluo. A concentrao final de 50mg/ml.Estvel por at 12h, temperatura ambiente.

DILUIO/ ESTABILIDADE Diluir em SF 0,9% ou SG 5%.

Estvel por at 24h, temperatura ambiente.

INCOMPATIBILIDADE Aztreonam, Cefepime, Diltiazem, Dobutamina, Dopamina, Idarrubicina,Morfina, Ondasetrona, Metronidazol, Meropenem, Anfotericina B, Imipenem,Vinolrebina, Bactrim.

INFORMAES ADICIONAIS: No pode ser refrigerada.


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PRINCPIO ATIVO :

AMOXICILINA SDICA +CLAVULONATO DE POTSSIO

NOME COMERCIAL:

CLAVULIN

APRESENTAO Frasco-ampola 1g/200mg

CLASSE FARMACOLGICA Antibitico bactericida de amplo espectro.


ADMINISTRAO EV EM BOLUS ADULTO: Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%,Realizar a reconstituio introduzindo 15 ml de ABD, com seringa de 20 ml,agulha 40X12, no frasco, homogeneizar o p liofilizado com movimentoscirculares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar adose da medicao prescrita com agulha 40x12, seringa de 20ml.Administrar lentamente conforme tcnica EV

PED:Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%, Realizara reconstituio introduzindo 10 ml de ABD, com seringa de 10 ml, agulha40X12, no frasco, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circularesassegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose damedicao prescrita com,agulha 40x12, seringa de 20ml. Administrarlentamente conforme tcnica EV.

NEO:No se aplica

ADMINISTRAO EV EM SOLUO ADULTO: Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%,Realizar a reconstituio introduzindo 10 ml de ABD, com seringa de 10 ml,agulha 40X12, no frasco, homogeneizar o p liofilizado com movimentoscirculares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar adose da medicao prescrita com agulha 40x12, seringa de 10 ml. Realizarantissepsia do dispositivo que ser diludo a medicao com bola dealgodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em 100 ml de SF

0,9%, ABD ou Ringer Lactato. Conectar equipo intrafix simples namedicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.Administrar lentamente conforme tcnica EV.

PED:Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%, Realizara reconstituio introduzindo 10 ml de ABD, com seringa de 10 ml, agulha40X12, no frasco, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circularesassegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose damedicao prescrita com agulha 40x12, seringa de 10 ml. Realizarassepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodoe lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9%, ABD ouRinger Lactato conforme prescrio mdica. Conectar equipo med namedicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.

NEO:Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%, Realizara reconstituio introduzindo 10 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha40X12, no frasco, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circularesassegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose damedicao prescrita com agulha 40x12, seringa de 1ml. Realizar assepsiado dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9%, ABD ou Ringer Lactatoconforme prescrio mdica. Conectar equipo med med na medicaodiluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.

ADMINISTRAO SC No se aplica.

RECONSTITUIO/ESTABILIDADE Reconstituir em ABD 10 mL.

Estvel por 10 dias sob refrigerao.

DILUIO/ESTABILIDADE Diluir em ABD, Ringer Lactato ou SF 0,9%.

Estvel temperatura ambiente por 3h (se diludo com Ringer Lactato), 4h(se diludo com SF 0,9%, ABD) e 8h sob refrigerao (se diludo com SF


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0,9% ou ABD)

INCOMPATIBILIDADE Varfarina, probenicida, alopurinol.

INFORMAES ADICIONAIS Pode precipitar em contato com SG ou bicarbonato e interage comanticoagulante.

PRINCPIO ATIVO :

CIDO ASCRBICO

NOME COMERCIAL:

VITAMINA C

APRESENTAO Ampola 5ml (100mg/ml)

Ampola 5ml (200mg/ml)

CLASSE FARMACOLGICA Vitamina

ADMINISTRAO IM ADULTO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%,aspirar a medicao da ampola com agulha 40x12, seringa 5 ml, realizarantissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha30x8 conforme tcnica IM.

PED:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirara medicao da ampola com agulha 40x12, seringa 5 ml, realizar antissepsiada pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 25x7 conformetcnica IM.

NEO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirara medicao da ampola com agulha 40x12, seringa 1 ml, realizar antissepsiada pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 13x4,5 eseringa de 1 ml conforme tcnica IM.

ADMINISTRAO EV EM BOLUS No se aplica.

ADMINISTRAO EV EMSOLUO ADULTO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%,aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 5 ml, agulha 40X12,Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool70%, diluir em 100 ml de SF 0,9% ou SG 5%. Conectar equipo simples, namedicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.

PED: Realizar antissepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%,aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 5 ml, agulha 40X12,Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool70%, diluir em 100 ml de SF 0,9% ou SG 5%. Conectar equipo simples namedicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.

NEO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirara dose da medicao prescrita com seringa de 5 ml ou de 1ml, agulha 40X12.Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9% ou SG 5% conformeprescrio mdica. Conectar equipo md med, na medicao diluda eadministrar lentamente conforme tcnica EV.


RECONSTITUIO/ESTABILIDADE Apresenta-se em soluo.

No se aplica.

DILUIO/ESTABILIDADE Diluir em SF 0,9% ou SG 5%.

Estvel em temperatura ambiente por 96 horas aps diluio.

INCOMPATIBILIDADE: Furosemida, Oxitocina, Cefazolina, Aminofilina, Tiopental, Varfarina.

INFORMAES ADICIONAIS Medicamento fotossensvel. Aps diluio deve ser protegido da luz.


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Proteger contra luz.

Administrao deve ser lenta.

PRINCPIO ATIVO:CIDO FOLNICO

NOME COMERCIAL:LEUCOVORIN

APRESENTAO Frasco-ampola 50mg/ml

CLASSEFARMACOLGICA

Antianmico.

ADMINISTRAO IM ADULTO: Realizar assepsia do frasco com bola de algodo e lcool 70%, realizar areconstituio com gua destilada e aspirar a medicao do frasco com agulha 40x12,seringa 5 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar comagulha 30x8 conforme tcnica IM.

PED: Realizar assepsia do frasco com bola de algodo e lcool 70%, realizar a

reconstituio com gua destilada e aspirar a medicao do frasco com agulha 40x12,seringa 5 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar comagulha 25x7 conforme tcnica IM.

NEO: Realizar assepsia do frasco a com bola de algodo e lcool 70%, realizar areconstituio com gua destilada e aspirar a medicao do frasco com agulha 40x12,seringa 5 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar comseringa 1 ml e agulha 13x4,5 conforme tcnica IM.

ADMINISTRAO EVEM BOLUS

No se aplica.

ADMINISTRAO EVEM SOLUO

ADULTO:Realizar assepsia do frasco com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a doseda medicao prescrita com seringa de 10 ml, agulha 40X12. Realizar assepsia dodispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em 100 ml de SF

0,9%, ABD ou SG 5%. Conectar equipo simples na medicao diluda e administrarlentamente conforme tcnica EV.

PED:Realizar assepsia do frasco com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose damedicao prescrita com seringa de 10 ml, agulha 40X12. Realizar antissepsia dodispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9%, ABDou SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo md md na medicao diludae administrar lentamente conforme tcnica EV.

NEO: Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%, Realizar areconstituio introduzindo 10 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco,homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completahomogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicao prescrita com agulha 40x12,seringa de 1ml. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bolade algodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9%, ABD ou SG 5%conforme prescrio mdica. Conectar equipo med md na medicao diluda eadministrar lentamente conforme tcnica EV.


RECONSTITUIO/ESTABILIDADE

Reconstituir em ABD ou gua bacteriosttica.

Estvel em gua bacteriosttica por 7 dias e quando reconstitudo em ABD no possuiestabilidade.

DILUIO/ESTABILIDADE

Diluir em SF 0,9%, ABD e SG 5%.

Estvel por 24 horas sob refrigerao se diludo em SF 0,9, ABD ou SG 5%.

INCOMPATIBILIDADE: Solues de aminocidos e solues com alta concentrao de ons clcio e Fluouracila.

INFORMAESADICIONAIS

Deve ser infundido lentamente.


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Deve ser protegido da luz.

PRINCPIO ATIVO:

CIDO TRANEXMICO

NOME COMERCIAL:

TRANSAMIN

APRESENTAO Ampola 5ml - 50mg/ml

CLASSE FARMACOLGICA Antifibrilatrio e antihemorrgico


ADMINISTRAO EV EM BOLUS ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo elcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de

20 ml, agulha 40X12, diluir em 15 ml de ABD, SF isotnico, glicoseisotnica, frutose a 20%, Dextran 70 ou soluo Ringer. Realizarassepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% eadministrar lentamente conforme tcnica EV.

PED: No se aplica

NEO: No se aplica

ADMINISTRAO EV EM SOLUO No se aplica.


RECONSTITUIO/ ESTABILIDADE Apresenta-se em soluo.


DILUIO/ ESTABILIDADE Diluir em SF isotnico, glicose isotnica, frutose a 20%, Dextran 70ou soluo Ringer.


INCOMPATIBILIDADES: Contraceptivos orais e estrognios e Trombolticos.

INFORMAES ADICIONAIS A administrao deve ser feita isoladamente.

PRINCPIO ATIVO :

ADENOSINA

NOME COMERCIAL:

ADENOCARD

APRESENTAO Ampola 2ml - 3mg/ml

CLASSEFARMACOLGICA

Antiarrtmico

ADMINISTRAO IM No se aplica

ADMINISTRAO EV EMBOLUS

ADULTO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar adose da medicao prescrita com seringa de 20 ml, agulha 40X12, diluir em 18 ml deABD ou SG 5%. Realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% e


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administrar lentamente conforme tcnica EV.


No se aplica.



Apresenta-se em soluo.

No possui estabilidade

DILUIO/ESTABILIDADE

Diluir em ABD ou SG 5%.


INCOMPATIBILIDADES Cafena e Teofilina.

INFORMAESADICIONAIS

No deve ser refrigerado, pois pode ocorrer cristalizao.

Monitorar PA e freqncia cardaca.


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PRINCIPIO ATIVO:

ALBUMINA

NOME COMERCIAL:

ALBUMINA HUMANA 20%

APRESENTAO Frasco-ampola 50ml

CLASSE FARMACOLGICA Frmaco do sangue e sistema hematopotico.



No se aplica.


ADULTO:Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%.Conectar equipo simples na medicao e administrar lentamente conforme tcnicaEV.

PED: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%.Conectar equipo simples na medicao e administrar lentamente conforme tcnicaEV.

NEO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%.Conectar equipo md med na medicao e administrar lentamente conforme tcnicaEV.





DILUIO/ ESTABILIDADE Diluir em SF 0,9%, SG 5%.

Estvel por 4h temperatura ambiente.

INCOMPATIBILIDADE Midazolan, Vancomicina, Verapamil.

INFORMAESADICIONAIS Pode ser diludo em soluo salina.Uma vez aberto o frasco de infuso, utiliz-lo imediatamente.

No congelar.


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PRINCPIO ATIVO:

ALPROSTADIL

NOME COMERCIAL:

PROSTAVASIN

BEDFORDALPROST

APRESENTAO Frasco-ampola 20mcg

Frasco-ampola 500mcg

CLASSE FARMACOLGICA Prostaglandina vasoativa, auxiliar na disfuno ertil.


ADMINISTRAO EV EM BOLUS No se aplica.

ADMINISTRAO EV EM SOLUO ADULTO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar adose da medicao prescrita com seringa de 10 ml, agulha 40X12. Realizar assepsia dodispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em 100 ml de SF0,9% ou SG 5%. Conectar equipo simples na medicao diluda e administrar lentamenteconforme tcnica EV.

PED: Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%, Realizar areconstituio introduzindo 10 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco,homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completahomogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicao prescrita com agulha 40x12,seringa de 1ml. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bolade algodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9% ou SG 5%conforme prescrio mdica. Conectar equipo med md na medicao diluda eadministrar lentamente conforme tcnica EV.

NEO: Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%, Realizar areconstituio introduzindo 5 ml de ABD com seringa de 5 ml, agulha 40X12, no frasco,homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completahomogeneidade da soluo. Utilizar a seringa de 1 ml para aspirar a quantidade demedicao prescrita. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola dealgodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9% ou SG 5% conforme prescrio mdica.

Conectar equipo md med na medicao diluda e administrar lentamente conformetcnica EV


RECONSTITUIO/ ESTABILIDADE PROSTIN VR PEDIATRIC: Apresenta-se em soluo.

PROSTIN VR PEDIATRIC: Reconstitudo no possui estabilidade.

CAVERJECT: Reconstituir em gua bacteriosttica.

CAVERJECT: Reconstitudo deve ser usado imediatamente.

PROSTAVASIN: Reconstituir em SF 0,9% ou SG 5%.

PROSTAVASIN: Estvel por 24h sob temperatura entre 4 -23C.

DILUIO/ ESTABILIDADE PROSTIN VR PEDIATRIC e PROSTAVASIN: Diluir em SF 0,9% ou SG5%.

PROSTIN VR PEDIATRIC: Diludo estvel por 24h

CAVERJECT:. Diludo no possui estabilidade.

PROSTAVASIN: Diludo deve ser usado imediatamente

INCOMPATIBILIDADES Agentes vasoativos, Ciclosporinas.

INFORMAES ADICIONAIS CAVERJECT deve ser usado somente o diluente prprio.

PROSTIN VR PEDIATRIC deve ser refrigerado a ampola intacta entre 2 a 8C.


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PRINCPIO ATIVO :

ALTEPLASE

NOME COMERCIAL:

ACTILYSE

APRESENTAO Frasco-ampola 50ml - 50mg

CLASSEFARMACOLGICA

Tromboltico.



No se aplica.


ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%.Conectar equipo para BI na medicao e administrar lentamente conforme tcnica EV.



Reconstituir o frasco de 50mg com diluente prprio, imediatamente antes de administrar.

No agitar o frasco vigorosamente.

Estvel por 8h temperatura ambiente.

DILUIO/ESTABILIDADE

Diluir em SF 0,9%.

Estvel por 24h sob refrigerao ou 8h temperatura ambiente.

INCOMPATIBILIDADES Abciximab, AAS, Dipiridamol, Heparina, Ticlopidina, Varfarina, cido Valprico,Cefamandol, Cefoperazona, Cefotetana, Plicamicina, Ticlopidina.

INFORMAESADICIONAIS Deve ser administrado separadamente de outros medicamentos, correr contnuo;No deve ser usado gua bacteriosttica para reconstituio.

Proteger a medicao da luz.


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PRINCPIO ATIVO :

AMICACINA

NOME COMERCIAL:

NOVAMIM




CLASSEFARMACOLGICA

Antibitico e Antibacteriano.

ADMINISTRAO IM ADULTO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, realizar areconstituio com gua destilada e aspirar a medicao da ampola com agulha 40x12,seringa 5 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar comagulha 30x8 conforme tcnica IM.

PED: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, realizar areconstituio com gua destilada e aspirar a medicao da ampola com agulha 40x12,seringa 3 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com

agulha 25x7 conforme tcnica IM.NEO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, realizar areconstituio com gua destilada e aspirar a medicao da ampola com agulha 40x12,seringa 3 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar comseringa de 1 ml e agulha 13x4,5 conforme tcnica IM.


No se aplica.


PED:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose damedicao prescrita com seringa de 3 ml, agulha 40X12. Realizar assepsia do dispositivoque ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9%, SG 5% ou RingerLactato conforme prescrio mdica. Conectar equipo md med na medicao diluda eadministrar lentamente conforme tcnica EV.

NEO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose damedicao prescrita com seringa de 1 ml e agulha 40X12. Realizar assepsia dodispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9%, SG 5%ou Ringer Lactato conforme prescrio mdica. Conectar equipo med med para BI namedicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.





DILUIO/

ESTABILIDADE

Diluir em SF 0,9%, SG 5% ou Ringer Lactato.

Estvel por 24 horas temperatura ambiente na concentrao final mxima para infusode 0,25 e 5mg/ml.

Estvel por 21 dias sob refrigerao.

INCOMPATIBILIDADES Dexametasona, Cloreto de potssio, Furosemida, Aminofilina.

Precipitao imediata com Anfotericina B, Heparina sdica, Fenitona sdica, Tiopentalsdico.

INFORMAESADICIONAIS

No deve ser administrada com outros frmacos, mas separadamente.

. Infundir em 30 a 60 minutos no adulto e 1 a 2 horas no recm nascido e lactente.


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PRINCPIO ATIVO :

AMINOFILINA

NOME COMERCIAL:

AMINOFILINA


CLASSEFARMACOLGICA

Broncodilatador.



No se aplica


ADULTO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar adose da medicao prescrita com seringa de 10 ml, agulha 40X12. Realizar assepsia dodispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em 100 ml de SF0,9% ou SG 5%. Conectar equipo simples na medicao diluda e administrar lentamenteconforme tcnica EV.

PED:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose damedicao prescrita com seringa de 5 ml, agulha 40X12. Realizar assepsia do dispositivoque ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9% ou SG 5%conforma prescrio mdica. Conectar equipo md med na medicao diluda eadministrar lentamente conforme tcnica EV.

NEO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose damedicao prescrita com seringa de 3 ml, agulha 40X12. Utilizar a seringa de 1 ml paraaspirar a quantidade de medicao prescrita caso seja necessrio. Realizar assepsia dodispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9% ou SG5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo md med na medicao diluda eadministrar lentamente conforme tcnica EV.


RECONSTITUIO/

ESTABILIDADE

Apresenta-se em soluo


DILUIO/

ESTABILIDADE

Diluir em SF 0,9% ou SG 5%.

Estvel por 24 horas em temperatura ambiente.

INCOMPATIBILIDADES Cefotoxima, ceftriaxona, clindamicina, dobutamina, dopamina, epinefrina, fenitona,hidrolazina, insulina, vancomicina.

INFORMAESADICIONAIS

Proteger da luz.

No congelar


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PRINCPIO ATIVO:

AMIODARONA,CLORIDRATO

NOME COMERCIAL:

ATLANSIL


CLASSEFARMACOLGICA

Antiarrtmico.



ADULTO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar adose da medicao prescrita com seringa de 10 ml, agulha 40X12, diluir em 07 ml deSG 5%. Realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% e administrarlentamente conforme tcnica EV.

PED: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a doseda medicao prescrita com seringa de 10 ml, agulha 40X12, diluir em SG 5%. Realizarassepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% e administrar lentamenteconforme tcnica EV. No se aplica

NEO:No se aplica


ADULTO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar adose da medicao prescrita com seringa de 3 ml, agulha 40X12. Realizar assepsia dodispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em 100 ml de SG5%. Conectar equipo simples na medicao diluda e administrar lentamente conformetcnica EV.

PED:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a doseda medicao prescrita com seringa de 3 ml, agulha 40X12. Realizar assepsia dodispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SG 5%conforme prescrio mdica. Conectar equipo med med para BI na medicao diluda eadministrar lentamente conforme tcnica EV.

NEO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a doseda medicao prescrita com seringa de 3 ml, agulha 40X12. Utilizar a seringa de 1 mlpara aspirar a quantidade de medicao prescrita caso necessrio. Realizar assepsiado dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SG 5%conforma prescrio mdica. Conectar equipo med med para BI na medicao diluda eadministrar lentamente conforme tcnica EV.





DILUIO/ESTABILIDADE

Diluir em SG 5%.

Depois de diludo tem estabilidade de 24 horas em frascos de vidro ou polietileno, temperatura ambiente.

INCOMPATIBILIDADES Aminofilina, Bicarbonato de Sdio, Cefazolina, NaCl, Heparina.

INFORMAESADICIONAIS

No administrar em [ ] menores que 150mg, pois pode ocorrer precipitao.

PRINCPIO ATIVO:

AMPICILINA SODICA+

SULBACTAM SODICO

NOME COMERCIAL:

UNASYN


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APRESENTAO Frasco-ampola 0,5g + 1g

Frasco-ampola 1g/2g

CLASSEFARMACOLGICA

Antimicrobiano

ADMINISTRAO IM ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%,realizar a reconstituio com 1,5g com 3,5 ml de ABD ou cloridrato de lidocana a 0,5%ou 2%.e aspirar a medicao do frasco-ampola com agulha 40x12, seringa 5ml, realizarantissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 30x8conforme tcnica IM.

PED:Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, realizar areconstituio introduzindo 10ml ABD ou cloridrato de lidocana a 0,5% ou 2% e aspirara medicao do frasco-ampola com agulha 40x12, seringa 5ml, realizar antissepsia dapele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 25x7 conforme tcnica IM.

NEO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, realizar areconstituio em 10 ml de ABD ou SF 0,9% e aspirar a medicao do frasco-ampolacom agulha 40x12, seringa 10 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo,lcool 70% e aplicar com seringa de 1 ml e agulha 13x4,5 conforme tcnica IM.


ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%,Realizar a reconstituio introduzindo 8 ml de ABD ou SF 0,9% com seringa de 20 ml,agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentoscirculares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar o diluentecompletando para 20 ml. Administrar lentamente conforme tcnica EV.

PED: No se aplica

NEO:No se aplica.


ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%.Realizar a reconstituio introduzindo 8 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12,no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circularesassegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicaoprescrita. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de

algodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em 100 ml de SF 0,9%, ABD ouSG 5%. Conectar equipo simples na medicao diluda e administrar lentamenteconforme tcnica EV.

PED:Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar areconstituio introduzindo 8 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurandocompleta homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizarassepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9%, ABD ou SG 5% conformeprescrio mdica. Conectar equipo md med na medicao diluda e administrarlentamente conforme tcnica EV.

NEO: Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%, Realizar areconstituio introduzindo 10 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, nofrasco, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completahomogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicao prescrita com agulha 40x12,seringa de 1ml. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bolade algodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9% ou SG 5%conforme prescrio mdica. Conectar equipo med md na medicao diluda eadministrar lentamente conforme tcnica EV.



IM: Reconstituio com ABD ou cloridrato de lidocana a 0,5% ou 2%.

IV: Reconstituio com ABD ou SF 0,9%.

Reconstitudo estvel por 1 hora temperatura ambiente.

DILUIO/

ESTABILIDADE

Diluir emSF 0,9%, SG 5% ou ABD.

Aps diluio a estabilidade varia de acordo com diluente e concentrao: SF 8 horasem temperatura ambiente e 48 horas sob refrigerao; SG 2 horas a temperaturaambiente e 4 horas sob refrigerao; Ringer Lactato 8 horas a temperatura ambiente e


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24 horas sob refrigerao.

INCOMPATIBILIDADES: Alopurinol, Tetraciclina, Cloranfenicol, Aminoglicosdeos, Diltiazem, Ondasetrona.

INFORMAESADICIONAIS

IM fazer profundamente em grande quantidade de massa muscular.

PRINCPIO ATIVO:

AMPICILINA SODICA

NOME COMERCIAL:

AMPICILINA

APRESENTAO Frasco-Ampola 500mg

CLASSE

FARMACOLGICA

Antibitico, Antibacteriano

ADMINISTRAO IM ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%,realizar a reconstituio em 5 ml de ABD ou SF 0,9% e aspirar a medicao do frasco-ampola com agulha 40x12, seringa 5 ml, realizar antissepsia da pele com bola dealgodo, lcool 70% e aplicar com agulha 30x8 conforme tcnica IM.

PED:Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, realizar areconstituio em 5 ml de ABD ou SF 0,9% e aspirar a medicao do frasco-ampola comagulha 40x12, seringa 5 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70%e aplicar com agulha 25x7 conforme tcnica IM.

NEO:Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, realizar areconstituio em 5 ml de ABD ou SF 0,9% e aspirar a medicao do frasco-ampola comagulha 40x12, seringa 5 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool70% e aplicar com seringa de 1 ml e agulha 13x4,5 conforme tcnica IM.


ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%,Realizar a reconstituio de 1g introduzindo 10 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha40X12 no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circularesassegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicaoprescrita. Administrar lentamente conforme tcnica EV.

PED:No se aplica.

NEO:No se aplica.


ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%.Realizar a reconstituio introduzindo 10 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circularesassegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicaoprescrita. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola dealgodo e lcool 70%, diluir em 100 ml de SF 0,9% ou SG 5%. Conectar equipo simplesna medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.

PED:Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar areconstituio introduzindo 5ml de ABD com seringa de 5 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completahomogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizar assepsiado dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, diluir emSF 0,9% ou SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo md md ou em B.Ina medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.

NEO:Realizar assepsia frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, Realizar areconstituio introduzindo 5 ml de ABD com seringa de 5 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completahomogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 1ml. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo

e lcool 70%, diluir em SF 0,9% ou SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipomed med na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.


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RECONSTITUIO/

ESTABILIDADE

IM: Reconstituio com ABD ou SF 0,9%.

IV: Reconstituio com ABD.

Reconstitudo estvel por 1 hora a temperatura ambiente e 4 horas sob refrigerao.

DILUIO/ESTABILIDADE

Diluir em SG 5%, SF 0,9%.

Aps diluio em temperatura ambiente estvel por 2 horas em SF ou SG e sobrefrigerao estvel por 4 horas em SG e por 72 horas em SF.

INCOMPATIBILIDADES Metoclopramida, Ranitidina, Ringer, Bicarbonato de sdio.

INFORMAESADICIONAIS

Deve ser administrado lentamente, cerca de 10-15 minutos. A administrao rpida podecausar convulses.

A estabilidade da ampicilina em soluo concentrao dependente e diminui na medidaem que a concentrao do frmaco aumenta.

PRINCPIO ATIVO :

ANFOTERICINA B

NOME COMERCIAL:

FUNGIZON


CLASSEFARMACOLGICA

Antifngico, Antiprotozorio.



No se aplica.


ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%.Realizar a reconstituio introduzindo 8 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12,no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurandocompleta homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizarassepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%diluir em 500 ml de SG 5 %. Conectar equipo simples na medicao diluda e administrarlentamente conforme tcnica EV.

PED:Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar areconstituio introduzindo 5 ml em ABD com seringa de 5 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa

homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizar assepsiado dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, diluir emSG 5 % conforme precsrio mdica. Conectar equipo med md na medicao diluda eadministrar lentamente (infundir em 2 a 6 horas) conforme tcnica EV. Aps 4 horas deinfuso utilizar equipo med md fotossensvel.

NEO:Realizar assepsia frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, Realizar areconstituio introduzindo 5 ml em ABD com seringa de 5 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completahomogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 1ml. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodoe lcool 70%, diluir em SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo med medna medicao diluda e administrar lentamente (infundir em 2 a 6 horas) conformetcnica EV. Aps 4 horas de infuso utilizar equipo md md fotossensvel.



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RECONSTITUIO/

ESTABILIDADE

Reconstitudo com ABD.

Reconstitudo estvel por 24 horas a temperatura ambiente e 7 dias sob refrigerao.

DILUIO/

ESTABILIDADE

Diluir em SG 5%.

Diludo deve ser administrado imediatamente.

INCOMPATIBILIDADES Alopurinol, Amicacina, Cimetidina, Dopamina, Ranitidina, Ampicilina, Verapamil,Acetilcistena, Heparina, Ringer Lactato.

INFORMAESADICIONAIS

um frmaco instvel, dependendo da exposio ao calor, ph baixo.

O p deve ser mantido sob refrigerao.

Contra indicado no caso de insuficincia renal e gravidez.

Desprezar o medicamento reconstitudo ou diludo em caso de turvao ou precipitao.

No deve ser diluda em SF ou Ringer Lactato.

PRINCPIO ATIVO :

ANFOTERICINA BLIPOSSOMAL

NOME COMERCIAL:

AMBISOME


CLASSEFARMACOLGICA

Antifngico

ADMINISTRAO IM No se aplica


No se aplica


ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%.Realizar a reconstituio introduzindo 8 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12,no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurandocompleta homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizarassepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%diluir em SG 5 % conforme prescrio mdica. Conectar equipo para BI na medicaodiluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.

PED:Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar areconstituio em 10 ml ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola,homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa

homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizar assepsiado dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, diluir emSG 5 % conforme prescrio mdica. Conectar equipo med med para BI na medicaodiluda e administrar lentamente (infundir em 2 a 6 horas) conforme tcnica EV.

NEO:Realizar assepsia frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, Realizar areconstituio em 10 ml ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola,homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completahomogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 1 ml. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo elcool 70%, diluir em SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo med medpara BI na medicao diluda e administrar lentamente (infundir em 2 a 6 horas)conforme tcnica EV.



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Reconstituir em ABD.

Reconstitudo estvel por 24 horas a temperatura ambiente e 7 dias sob refrigerao.

DILUIO/ESTABILIDADE

Diludo em SG 5%.

Diludo deve ser administrado imediatamente.

INCOMPATIBILIDADES Alopurinol, Amicacina, Aztreonam, Cimetidina, Gentamicina.

INFORMAESADICIONAIS

um frmaco instvel, dependendo da exposio ao calor, ph baixo.

O p deve ser mantido sob refrigerao.

Desprezar o medicamento reconstitudo ou diludo em caso de turvao ou precipitao.

No deve ser diluda em SF ou Ringer Lactato.

No deve ser misturado anfotericina com outro antibitico no mesmo frasco.

Alternar as veias que estiverem a infuso desta medicao para evitar que ela fiquetrombosada.

Fotossensvel quando a infuso ultrapassar 4 horas.

PRINCPIO ATIVO :

ATRACRIO, BESILATO

NOME COMERCIAL:

TRACRIUM

APRESENTAO Ampola 2,5 ml -10mg/ml;

CLASSEFARMACOLGICA

Bloqueador neuromuscular no-despolarizante.



ADULTO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar adose da medicao prescrita com seringa de 10 ml, agulha 40X12, diluir em 10 ml deSF 0,9% ou SG 5%. Realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70%e administrar lentamente conforme tcnica EV.

PED:No se aplica.

NEO:No se aplica.


No se aplica.





DILUIO/ESTABILIDADE

Diluir em SF 0, 9% e SG 5%.


INCOMPATIBILIDADES Aminofilina, Barbitricos, Cefazolina, Diazepam, Heparina, Nitroprussiato de Sdio,Propofol, Quinidina, Ranitidina, Tiopental.

INFORMAESADICIONAIS

Urticria, exantema, sibilao, hipotenso, bradicardia, broncoespasmo.


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PRINCPIO ATIVO:

ATROPINA

NOME COMERCIAL:

ATROPINA

APRESENTAO Ampola de 1ml (0,25mg/ml)

Ampola de 1ml ( 0,5mg/ml)

CLASSEFARMACOLGICA

Broncodilatador, antisecretrio, antiarrtmico, antiespasmdico, midritico e ciclopgico.

ADMINISTRAO IM ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar amedicao da ampola com agulha 40x12, seringa 3 ml, realizar antissepsia da pele combola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 30x8 conforme tcnica IM.

PED: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar amedicao da ampola com agulha 40x12, seringa 1 ml, realizar antissepsia da pele combola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 25x7 conforme tcnica IM.

NEO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar amedicao da ampola com agulha 40x12, seringa 1 ml, realizar antissepsia da pele combola de algodo, lcool 70% e aplicar com seringa de 1 ml e agulha 13x4,5 conforme

tcnica IM.


ADULTO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a doseda medicao prescrita com seringa de 3 ml e agulha 40X12. Realizar assepsia dodispositivo com bola de algodo, lcool 70% e administrar lentamente conforme tcnicaEV.

PED:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose damedicao prescrita com seringa de 3 ml e agulha 40X12. Realizar assepsia do dispositivocom bola de algodo, lcool 70% e administrar lentamente conforme tcnica EV.

NEO:Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose damedicao prescrita com seringa de 10 ml, agulha 40X12 e realizar a diluio em 10 ml deABD. Passar para seringa de 1 ml caso seja necessrio visualizao da dose prescrita.Utilizar a seringa de 10 ml para administrar a dose caso o cateter seja PICC. Realizarassepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% e administrar lentamente

conforme tcnica EV.


No se aplica



Apresenta-se em soluo

No possui estabilidade

DILUIO/ESTABILIDADE

No se aplica

INCOMPATIBILIDADE Bicarbonato de Sdio, Norepinefrina, Pentobarbital, Tiopental, Ampicilina, Clorafenicol,Cimetidina, Epinefrina, Isoproterenol, Promazina, Varfarina

INFORMAESADICIONAIS

Monitorar FC


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PRINCPIO ATIVO:

AZITROMICINA

NOME COMERCIAL:

ZITROMAX

APRESENTAO Frasco ampola 500mg

CLASSEFARMACOLGICA Antibitico bacteriosttico.



No se aplica.


ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%.Realizar a reconstituio introduzindo 4,8 ml de ABD com seringa de 5 ml, agulha40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circularesassegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicaoprescrita. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola dealgodo e lcool 70%, diluir em 100 ml de SF 0,9%, SG 5% ou Ringer Lactato Conectar

equipo simples na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.PED:Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizara reconstituio introduzindo 5ml de ABD com seringa de 5 ml, agulha 40X12, nofrasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurandocompleta homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizarassepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool70%, em SF 0,9%, SG 5% ou Ringer Lactato conforme prescrio mdica. Conectarequipo md med para BI na medicao diluda e administrar lentamente conformetcnica EV.

NEO:Realizar assepsia frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, Realizar areconstituio introduzindo 5ml de ABD com seringa de 5 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurandocompleta homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita comseringa de 1 ml. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, combola de algodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9%, SG 5% ou Ringer Lactato conforme

prescrio. Conectar equipo med med para BI na medicao diluda e administrarlentamente conforme tcnica EV.



Reconstituir em gua destilada.

Reconstitudo estvel por 24h temperatura ambiente ou 7 dias sob refrigerao.

DILUIO/ ESTABILIDADE Diluir em SF 0,9%, SG 5% ou Ringer Lactato.

Diludo deve ser utilizado imediatamente aps preparo.

INCOMPATIBILIDADES No foram encontrados informaes na literatura.

INFORMAESADICIONAIS

Deve ser administrado pelo menos 1 hora antes ou 2 horas aps as refeies.


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PRINCPIO ATIVO:

AZTREONAM

NOME COMERCIAL:

AZACTAM

APRESENTAO Frasco- ampola 1g

CLASSEFARMACOLGICA

Antibitico bactericida.

ADMINISTRAO IM ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%,realizar a reconstituio de 1 gr em 3 ml de ABD, homogeneizar o p liofilizado commovimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar adose da medicao prescrita com agulha 40x12, seringa 5ml, realizar antissepsia dapele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 30x8 conforme tcnica IM.


ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%.Realizar a reconstituio de 1 grama introduzindo 3 ml de ABD com seringa de 10 ml,agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentoscirculares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose damedicao prescrita. Administrar lentamente conforme tcnica EV.

PED:No se aplica

NEO:No se aplica.


ADULTO: Realizar

manual de diluiÇÃo de medicamentos.pdf

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