manual de colheitas
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ColheitasTRANSCRIPT
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Objectivos Dar conhecimento das diferentes requisies de anlises. Informar quanto ao preenchimento correcto e completo das diferentes
requisies de anlises. Documentar as normas de colheita de amostras. Padronizar a correcta etiquetagem das diferentes amostras. Divulgar as regras e condies de transporte das amostras at aos
laboratrios.
mbito O presente documento destina-se a todos os profissionais envolvidos na fase extra-laboratorial dos exames laboratoriais: Mdicos Enfermeiros Tcnicos de Diagnstico e Teraputica Assistentes Operacionais
Deve ainda ser distribudo por todos os Servios Clnicos (internamento e consulta), Servio de Urgncia e Postos de Colheita.
Definies Requisies Boletim de pedido de anlise, personalizado, onde se indica o estudo laboratorial / anlise pretendido e se informa sobre o diagnstico / problema clnico correlacionado. Colheita Acto de proceder obteno do produto para anlise. Etiquetagem Procedimento relativo identificao das amostras. Transporte Modo como devem ser transportadas as amostras do local de colheita at ao laboratrio em causa.
Responsabilidades da responsabilidade do Departamento de Patologia Laboratorial coordenar a elaborao e actualizao pelos Servios do presente documento e promover a sua divulgao e utilizao.
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Descrio do Procedimento 1) Requisies (Formulrio Tradicional) Existem diferentes requisies que variam com o tipo de amostra e o laboratrio a que se destinam. As requisies devem ser correcta e completamente preenchidas para permitir uma correcta seleco e orientao dos estudos laboratoriais a realizar e uma correcta avaliao, interpretao e validao dos resultados obtidos. O correcto preenchimento tambm importante para o processamento clnico e administrativo de dados nos Servios. De cada requisio enviada ao Laboratrio devem constar obrigatoriamente os seguintes elementos:
Identificao do doente, com autocolante e nunca manualmente. Nota: a identificao do doente inclui obrigatoriamente o n. do episdio actual
Data do pedido analtico, data e hora da colheita. Identificao legvel do Servio requisitante. Identificao legvel do mdico que efectua os pedidos (nome e n.
mecanogrfico ou Ordem). Identificao legvel do profissional que efectua a colheita. Tipo de produto. Informao clnica que seja relevante para a seleco e orientao dos
estudos laboratoriais a realizar e para a interpretao e validao dos resultados (diagnstico provisrio ou definitivo, problema clnico correlacionado, sintomas, teraputicas efectuadas, etc....). A informao clnica de pr-operatrio no suficiente; necessrio identificar a interveno cirrgica e prestar a informao clnica que seja relevante.
Informao sobre medicaes em curso que possam interferir com os resultados dos estudos pedidos.
Registo da informao mnima imprescindvel interpretao de nveis sricos de frmacos: motivo da monitorizao; posologia actual; dia e hora da(s) colheita(s) e dia e hora da ltima dose administrada. Para frmacos com tempos de colheita diferentes, necessrio uma requisio para cada frmaco. Na monitorizao com recomendao de ajuste da posologia atravs de clculos farmacocinticos (est disponvel para aminoglicosdeos, vancomicina e imunossupressores ciclosporina, tracolimus, sirolimus, cido micofenlico, metotrexato e ltio), sendo necessrio o registo de toda a informao que consta na respectiva requisio. (ver Anexo 3 pg 67 a 69)
Registo da informao mnima necessria interpretao dos resultados relativos confirmao de suspeita de intoxicao medicamentosa: dia e hora da intoxicao; dia e hora da colheita; txicos suspeitos e medicao administrada antes da colheita.
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No pedido de rastreio alargado de frmacos, necessrio contactar o Servio de Qumica Clnica.
Estudos analticos pretendidos. NOTA O no preenchimento destes itens pode determinar a rejeio da amostra e devoluo da requisio juntamente com o impresso apropriado para o efeito (ver Anexo 1). 2) Requisies Electrnicas (E-Requisies) Actualmente, o Centro Hospitalar do Porto est a utilizar o sistema electrnico de pedido de exames analticos Sistema de Gesto de Requisies Electrnicas (E-Requisies), nomeadamente, no internamento e na consulta, o qual dever ser totalmente preenchido conforme o pr-definido no sistema informtico. 3) Colheita de sangue Neste Hospital usa-se um sistema fechado de colheita por vcuo tipo (VACUETTE). Este sistema apresenta como vantagens:
- Maior segurana biolgica, minimizando a manipulao dos espcimes (passagem directa do sangue da veia para o tubo; possibilidade de utilizao dos tubos de colheita para alimentao directa dos aparelhos - tubos primrios);
- Tubos hermeticamente fechados durante o transporte; - Tubos estreis que permitem o armazenamento das amostras; - Garantia de proporo constante entre aditivos (anticoagulante,
etc.) e o volume da amostra, o que proporciona uma melhoria da qualidade da amostra.
3.1) Antes da colheita o profissional que a realiza deve:
Verificar o correcto preenchimento da requisio; Inscrever na requisio a sua identificao (nome, n.
mecanogrfico, outro); Reunir o equipamento necessrio de acordo com as indicaes da
requisio: o tubos de colheita (j rotulados com a identificao do doente
com os rtulos pequenos adequados); o sistema VACUETTE (adaptador, agulhas, etc.); o garrote, penso adesivo, resguardo; o pelota de algodo embebida em lcool a 70 (nas colheitas
para doseamento de alcoolemia e para hemocultura deve usar-se iodopavidona, Betadine);
o contentor para descartar perfurantes; Confirmar a identificao do doente Questionar o doente quanto ao estado de jejum, caso necessrio;
3.2) Durante a colheita:
Seleccionar a veia e o local de puno;
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(Se num membro houver um cateter I.V. deve usar-se outro membro para a colheita de sangue. Se s houver a possibilidade de colher no membro onde est a perfuso I.V., fechar o fluxo desta durante 2 min e colher numa veia mais distal, rejeitando um primeiro tubo para o qual se colhe 5 a 10 mililitros de sangue);
Limpar o local de colheita com a pelota de algodo. Deixar secar; Aplicar o garrote 10-15 cm acima do local de puno (nunca mais
que 2 min.); Fixar a agulha no adaptador do sistema VACUETTE; Fixar com firmeza a veia, acima e abaixo do local de puno, entre
o polegar e o indicador. Penetrar a pele com o bisel da agulha para cima e com um ngulo de 15. Seguir o trajecto da veia inserindo a agulha calmamente para minimizar o desconforto;
Aliviar o garrote; Introduzir o tubo apropriado no adaptador, s o retirando quando o
sangue deixa de fluir; Quando feita uma colheita mltipla, colher sequencialmente os
diferentes tubos, pela ordem seguinte: a) Tubos para anlise de soro; b) Tubos com anticoagulantes (EDTA, heparina, citrato,
para provas de coagulao e outros); Os tubos que contm anticoagulante devem ser prontamente
rodados delicadamente em todos os sentidos para permitir que o anticoagulante e o sangue se misturem nas melhores condies;
Aps a colheita, colocar a pelota de algodo sobre a rea puncionada e retirar adaptador com agulha, pressionando at se processar a hemostase;
Colocar um penso protector;
4) Colheita de urina
4.1) Amostra ocasional Instrues para o homem:
a) Lavar o pnis com gua e sabo; b) Rejeitar o primeiro jacto de urina; c) Colher o jacto mdio para o recipiente que lhe foi fornecido
Instrues para a mulher:
a) Lavar a regio vulvar com gua e sabo; b) Iniciar a mico, tendo o cuidado de afastar os grandes lbios; c) Rejeitar o primeiro jacto de urina; d) Colher o jacto mdio para o recipiente que lhe foi fornecido.
Consulta externa a) Fornecer ao doente um recipiente apropriado, para o qual este
dever urinar; b) Homogeneizar a urina;
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c) Adaptar (pressionando) o(s) tubo(s) adequados (ver referncia no Anexo 2, normas de colheita) tampa do recipiente;
d) Aguardar alguns segundos enquanto a urina transferida para o(s) tubo(s) (sistema de vcuo).
Internamento
a) O doente dever urinar para uma cuvete ou outro recipiente apropriado;
b) Mergulhar a extremidade da cnula (ref. 364940) na urina; c) Adaptar (pressionando) o(s) tubo(s) adequados outra extremidade
da canula; d) Aguardar alguns segundos enquanto a urina transferida para o(s)
tubo(s) (sistema de vcuo).
4.2) Urina tempo determinado Instrues para o doente:
a) A determinao de alguns analitos na urina obriga a uma dieta restritiva. Essa informao dever ser fornecida ao doente, atravs de impresso apropriado, no momento em que este requisitar o recipiente de colheita;
b) Comear o perodo de colheita, por exemplo s 7 horas da manh, de um determinado dia;
c) A essa hora (7 horas da manh), urinar rejeitando esta urina; d) A partir deste momento dever colher a urina de todas as mices
que se seguirem, e se possvel directamente para o recipiente, sem perder qualquer quantidade de urina, excepto se o recipiente contiver aditivo (cido);
e) Durante o perodo de colheita, o recipiente dever ser armazenado no frigorfico (refrigerado), ou guardado em local muito fresco, e ao abrigo da luz;
f) A ltima mico dever ser rigorosamente 12 ou 24 horas depois de se ter iniciado a prova. A urina desta ltima mico dever ser portanto vertida para o recipiente de colheita.
1 O doente dever recolher a urina para o contentor que lhe for fornecido; 2 Medir o volume de urina com o auxlio das marcas gravadas no contentor; 3 Anotar na requisio o tempo de colheita e o volume; 4 Agitar o contentor para homogeneizar a urina; 5 Inverter o contentor; 5 Adaptar os tubos necessrios tampa do recipiente; 6 Aguardar alguns segundos enquanto a urina transferida para os tubos (sistema de vcuo); 7 Rotular estes tubos com a identificao do doente.
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5) Tubos / Recipientes de colheita Os tubos / recipientes de amostras so diferentes consoante o tipo de amostra e o tipo de anlise a efectuar (ver Anexo 2).
6) Identificao das amostras Todos os tubos e recipientes de colheita de amostras devem ser identificados pelo profissional que efectua a colheita, com o autocolante do doente e nunca manualmente. No caso de produtos que suscitem dvidas quanto sua natureza, deve tambm ser mencionado o tipo de produto. Na Monitorizao de Drogas Teraputicas e nas Provas de Funo Endcrina, necessrio que os tubos de colheita estejam inequivocamente identificados quanto ao frmaco e tempos de colheita (ver Anexo 3).
7) Transporte das amostras
- Os tubos devem ser transportados na posio vertical de modo a promover a completa formao do cogulo e reduzir o contacto com a tampa.
- Evitar a agitao e vibraes excessivas acondicionando adequadamente os tubos durante o transporte.
- Evitar temperaturas ambientais extremas. - O tempo de transporte (sangue, urina e lq. orgnicos) desde a colheita
at ao laboratrio deve ser inferior a 2 horas. Se este tempo for excedido, o sangue total deve ser centrifugado e o soro/plasma separados e refrigerados.
- Todos os recipientes devem estar bem vedados de modo a evitar contaminao dos mesmos ou a contaminao de quem os manuseia e devero ser colocados em sacos de plstico individuais.
- Sempre que haja mais que um produto por doente (ex: urina + sangue), devero ser acondicionados em sacos separados.
- O exterior dos recipientes dever ser mantido limpo. - A requisio e os sacos com as amostras a ela respeitantes so depois
introduzidos no saco de plstico. - As requisies e as respectivas amostras, assim acondicionadas, devem
ser enviadas ao Laboratrio aps a colheita, no mais curto espao de tempo possvel.
- Determinadas amostras tm condies de transporte especficas (ver Anexo 2).
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Anexos Anexo 1 Devoluo de pedidos de Exames Laboratoriais Anexo 2 Tubos e recipiente de amostras / condies de transporte Anexo 3 Monitorizao de frmacos / tempos de colheita Anexo 4 Lista de tubos utilizados nos Laboratrios do CHP Anexo 5 Instrues para a Colheita de Sangue e Urina (Prova da D-Xilose) Anexo 6 ndice de Analitos e Provas efectuados nos Laboratrios do CHP
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ANEXO 1
Devoluo de Pedidos de Exames Laboratoriais
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Servio: ________________________ Ext:_______
Os exames laboratoriais pretendidos no podem ser efectuados pela seguinte razo:
No foi enviada amostra A amostra no est devidamente identificada A amostra inadequada / em tubo inadequado A amostra est coagulada / hemolisada Amostra com volume insuficiente Condies de preservao da amostra inadequadas A amostra no vem acompanhada de requisio A identificao da amostra discordante da identificao da requisio A requisio no est devidamente preenchida Acidente de Laboratrio Outra: _______________________________________
____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________
Observaes:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Para qualquer esclarecimento, deve contactar o Servio acima indicado. Data: _____________ Responsvel: ____________________________
IMPRESSO IM.DPL.GER.013/0
Devoluo de Pedidos de Exames Laboratoriais Pg. 1 de 1
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ANEXO 2
Tubos e recipiente de amostras Condies de transporte
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Servio de Anatomia Patolgica
1) Exames citolgicos
PRODUTO Acondicionamento e transporte Recipientes/ Transporte
Lquidos orgnicos
Tempo entre colheita e chegada ao SAP: > 12 horas Fixar com lcool 50% (volume igual ao do lquido a fixar) < 12 horas No Fixar e colocar no frigorfico
Recipiente limpo, no
necessariamente esterilizado
LCR
No fixar
No horrio do SAP Enviar imediatamente Fora do horrio do SAP Fixar com lcool 50% (volume igual ao do lquido a fixar)
Recipiente limpo, no
necessariamente esterilizado
Esfregaos em lmina
Fixar
por imerso, em lcool a 95% com fixador comercial (spray) em C.B.A. da tiroide, enviar uma lmina seca ao ar
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Servio de Anatomia Patolgica 2) Exames histolgicos
PRODUTO Acondicionamento e transporte Recipientes/ Transporte
Fragmentos de bipsia
Fixar
Formol tamponado a 10% (volume triplo do da pea a fixar)
Recipiente limpo
Peas cirrgicas pequenas
Fixar
Formol tamponado a 10% (volume triplo do da pea a fixar)
Recipiente limpo
Peas cirrgicas grandes
Lavar e, se possvel, abrir ou seccionar as peas parenquimatosas.
Fixar
Formol tamponado a 10% (volume triplo do da pea a fixar)
Recipiente limpo
Gnglio linftico
Fixar
Formol tamponado a 10% (volume triplo do gnglio a fixar) Nota: se houver suspeita de linfoma, no fixar e mandar a fresco.
Recipiente limpo
Enviar ao SAP at s 14 horas
Fragmentos/ bipsias para
Imunofluorescncia No fixar
Recipiente limpo
Transporte refrigerado
Fragmentos/bipsias para Microscopia
Electrnica
Fixar
Glutaraldedo 4% em tampo Cacodilato
Recipiente com fixador fornecido
pelo SAP
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Servio de Hematologia Clnica
1) Trombose e hemostase (em caso de dvidas, contacte a Ext.: 4208)
Produto Pedido analtico Tubo Testes de despiste de alteraes da coagulao (estudo global) RNI; Tempo de Reptilase; Tempo de Trombina; Tempo de Tromboplastina Parcial; Tempo de Protombina Testes de despiste de alteraes quantitativas e qualitativas das plaquetas Testes de monitorizao de teraputica anticoagulante:
Anticoagulante orais Heparina Anti-Xa (actividade)
Tubo rolha azul
Ref. 454329 +
Tubo rolha violeta
Ref. 454039
Pesquisa de atc antifosfolipdeos: Anticoagulante lpico Atc anti cardiolipina Atc anti B2- glicoprotena
Pesquisa de outros inibidores da coagulao: Pesquisa de inibidor circulante Doseamento de inibidor
Contacte o Laboratrio
Ext. 4208
Doseamento de factores da coagulao (Factor II, IX, V, VII, VIII, von Willebrand, X, XI, XII, XIII e Fibrinognio) Provas de funo plaquetria (PFA100 colagnio ADP, PFA100 colagnio EPI, Provas de agregao plaquetria)
Doseamento atc antiplaquet. (induzido por heparina) Antitrombina III Estudo da trombofilia:
Doseamento de inibidores das serinoproteases (Protena C (func.), Protena S (func. e livre))
Doseamentos da fibrinlise (Plasminognio, PAI-1)
Resist. protena C activada
Contacte o Laboratrio
Ext. 4208
S A N G U E
Testes genticos de trombofilia Factor VLeyden (Protrombina G20210 A, MTHFR 677 C->A,, PAI-1-675(4G/5G))
Tubo rolha violeta
Ref. 454217
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Servio de Hematologia Clnica
1) Trombose e hemostase (Cont.)
Produto Pedido analtico Tubo
S A N G U E
Determinao de Dimeros - D Tubo rolha azul
Ref. 454329
2) Transfuses (em caso de dvidas, contacte as Ext.:4204 ou 1328 em urgncia)
Produto Pedido analtico Tubo Observaes Pedido de transfusoCoombs directa Coombs indirecta Grupo sanguneo
Tubo rolha violeta
Ref. 454039
S A N G U E
Coombs me / filho
Me:
Tubo rolha violeta
Ref. 454039 +
Filho (sangue do cordo):
Tubo rolha violeta
Ref. 454039 ou
Filho:
Microtubo rolha lils
Ref. 1501116
Quando necessria
qualquer colheita adicional para
outros estudos, as instrues
adequadas so fornecidas pelo
Servio de Hematologia
Clnica
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Servio de Hematologia Clnica
3) Citogentica (doenas hemato-oncolgicas)
Produto Pedido analtico Tubo
MEDULA SSEA Caritipo:
LA SMD SMP
Tubo rolha azul escura Ref. 456080
SANGUE
MEDULA SSEA
FISH para: Linfoma no Hodgkin Mieloma mltiplo Snd. mieloproliferativos
crnicos e leucemia mielide crnica
Snd. mielodisplsicos Leucemias agudas Snd. linfoproliferativos
crnicos
Tubo rolha azul escura Ref. 456080
ou
Tubo rolha violeta
Ref. 454039
GNGLIOS
PELE
BAO
LQ. CAVIDADES ORGNICAS
FISH para:
Linfoma no Hodgkin Mieloma mltiplo Snd. mieloproliferativos
crnicos e leucemia mielide crnica
Snd. mielodisplsicos Leucemias agudas Snd. linfoproliferativos
crnicos
Biopsia por agulha ou pina endoscp.:1 tubo seco com PBS Biopsia aspirativas:1 tubo seco com PBS Peas operatrias:
Recipiente seco Bipias cirrgicas:
Recipiente com soro fisiolgico
Lav. broncoalveolar:
Seringas
Outros produtos: 1 tubo seco com PBS
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Servio de Hematologia Clnica
4) Gentica Molecular (doenas hematolgicas)
Produto Pedido analtico Tubo
Deteco/quantificao de transcrito bcr/abl Deteco/quantificao de transcrito pml/rar alfa Deteco/quantificao de transcrito INV16 Deteco/quantificao de transcrito AML/ETO Pesquisa de LMA - Mutaes FLT3, NPM1 e CEBPA (prognstico) Pesquisa de t(11;14) (gene fuso BCL1-IgH) Pesquisa de t(14;18) (gene de fuso BCL2-IgH) Pesquisa da mutao JAK2 Pesquisa de mutao JAK2 exo 12 Pesquisa da mutao MPLW515 Estudo gentico das mutaes do gene e da hemoglobina
SANGUE
MEDULA SSEA
Estudo gentico de alteraes enzimticas de glbulo rubro Estudo gentico das protenas da membrana do glbulo rubro
Tubo rolha violeta
Ref. 454039
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Servio de Hematologia Clnica
5) Citometria (em caso de dvidas, contacte a Ext.: 4210)
Produto Pedido analtico Tubo
SANGUE
ASPIRADO MEDULAR
LCR
LQUIDOS
CAVIDADES ORGNICAS
LAVADO
BRONCOALVEOLAR
BIPSIA ASPIRATIVA
FRAGMENTOS
DE BIPSIA
Imunofenotipagem de doenas hematolgicas Estudo de ADN e ciclo celular Estudo das clulas dendrticas Estudo dos Linfcitos . pop. linfocitrias . clulas NK . linfcitos B . linfcitos T Estudo dos mastcitos Estudo dos neutrfilos Estudo dos receptores das clulas T Estudo dos receptores Killer Estudo dos recept. de quimiocinas
Sangue perifrico e Lq. cav. org.:
Tubo rolha violeta
Ref. 454039 (2 tubos)
LCR e medula:
Tubo rolha violeta
Ref. 454039 (1 tubo)
Biopsia por agulha ou pina endoscp.:
1 tubo com PBS Biopsia aspirativas:
2 tubos com PBS Peas operatrias:
Recipiente seco Bipias cirrgicas:
Recipiente com soro fisiolgico
Lav. broncoalveolar:
Seringas
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1919
Servio de Hematologia Clnica
5) Citometria (em caso de dvida, contacte a Ext.: 4210)
Produto Pedido analtico Tubo
Pesquisa de anticorpos anti-plaqueta, anti-linfcito e anti-neutrfilo (pesquisa em clulas e em soro) Nota: Contacto prvio com o Laboratrio
Em clulas:
2 Tubo rolha violeta
Ref.454039 Em soro:
Tubo rolha vermelha
Ref.456092 Estudos funcionais . actividade citotxica cel. NK . activao celular Citocinas intracelulares
Tubo rolha verde
Ref. 454051
Citocinas solveis Tubo rolha vermelha
Ref. 456092
Hemoglobinria paraxstica nocturna (estudo dos eritrcitos, dos leuccitos e das plaquetas)
2 Tubo rolha violeta
Ref.454039
Estudo das plaquetas . activao plaquetria in vitro . fenotipagem plaquetria . glicoprotenas plaquetrias . plaq. activadas . plaquetas reticuladas . polimorfismos plaquetrios
Tubo violeta Ref.454039
Activ. plaq. :
2 tubo rolha azul
Ref. 454329
S A N G U E
Eritrcitos fetais / Hb F
Tubo violeta Ref.454039
Susp. de hem. Feto-
materna sangue materno 2 tubos violeta (454039)
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2020
Servio de Hematologia Laboratorial
Produto Pedido analtico Tubo
Hemograma Reticulcitos
Tubo rolha lils
Criana Ref. 454087
Microtubo rolha lils
Neonatologia Ref. 450474
Morfologia eritrocitria Morfologia leucocitria Morfologia plaquetria Pesquisa de parasitas Hemoglobina A2 Hemoglobina F Teste de solubilidade da Hemoglobina SHemoglobinas instveis (pesquisa) Electroforese de Hemoglobinas Glicose 6 fosfato desidrogenase Piruvatoquinase Corpos de Heinz (pesquisa) Teste de Kleihauer
Tubo rolha lils
Adulto Ref. 454217
Tubo rolha lils
Criana Ref. 454087
Microtubo rolha lils
Neonatologia Ref. 450474
S A N G U E
Fragilidade osmtica Nota: Contacto prvio com o Laboratrio
Tubo rolha lils
Adulto Ref. 454217
Tubo rolha lils
Criana Ref. 454087
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2121
Servio de Hematologia Laboratorial
Produto Pedido analtico Tubo
Haptoglobina Tubo rolha
amarelo torrado Ref. 456018
S A N G U E Fosfatase alcalina dos neutrfilos Tubo rolha verde
Ref. 454051
M E D L A
S S E A
Mielograma:
Estudo Morfolgico
Estudo Citoqumico
Pesquisa de Parasitas
Reaco de Perls
Esfregaos em
lmina
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2222
Servio de Imunologia
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de colheita /
transporte Activao celular in vitro
Activao dos linfcitos T em resposta a mitognios: marcadores de membrana
CD40L (CD154) ps activao com PMA + Ionomicina
Proliferao dos linfcitos T em resposta a mitognios
Citocinas intra-celulares nos linfcitos T
IL-12R Beta1 aps activao com PHA
Citocinas intra-celulares nos moncitos
Tubo rolha verde Adulto e Criana
Ref. 454051
Homogeneizar de imediato e
enviar rapidamente
ao Servio de Imunologia
Actividade quimiotxica do soro
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto Ref. 456018
Criana
Ref. 454205
Anticorpos anti-leuccitos Anti-linfcito (mtodo directo e
indirecto) Anti-neutrfilo (mtodo directo e
indirecto)
Tubo rolha violeta
Ref. 454217
S A N G U E
Quantiferon
Solicitar ao Servio de
Imunologia os tubos
adequados e respectivo
protocolo de colheita
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2323
Servio de Imunologia
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de colheita /
transporte
S A N G U E
e / ou
LO
Citocinas solveis
IL-10 (Interleucina-10)
Interferon-gamma: INFgamma
Outras citocinas solveis
sFas - ligando
SANGUE E OUTROS LQUIDOS ORGNICOS (LO)
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto Ref. 456018
Criana
Ref. 454205
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2424
Servio de Imunologia
Produto Pedido analtico Tubo Condies especiais
de colheita / transporte
S A N G U E
Auto-anticorpos ANA ANCA (anti-PR3, anti-MPO e outros) Anti-cardiolipina, anti-2 GP1 Anti-CCP Anti-clula parietal gstrica Anti-centrmero Anti-dsDNA Anti-DSG1, anti-DSG3, anti-BP180 e
anti-BP230 Anti-factor intrnseco Anti-gliadina, anti-reticulina, anti-endomsio,
anti-transglutaminase Anti-histonas Anti-Jo-1, anti-PL7, anti-PL12 Anti-LC1, anti-SLA/LP Anti-LKM Anti-MAG Anti-membrana basal glomerular Anti-Mi-2 Anti-mitocodriais (M2, M4; M9) Anti-msculo cardaco Anti-msculo estriado Anti-msculo liso, anti-actina F Anti-neuronais (Hu, Yo, Ri) Anti-nucleossomas Anti-PM/SCL Anti-protena P ribossmica Anti-protenas do ouvido interno (68 KD) Anti-protrombina, anti-fosfatidilserina Anti-queratina Anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) Anti-Sm, anti-RNP (anti-U1RNP),
anti-SSA(Ro) e anti-SSB(La) Anti-substncia intercelular da epiderme,
anti-membrana basal da epiderme Anti-suprarrenal Anti-topoisomerase (Scl70) Factor Reumatide Isotipos de FR (IgA, IgG, IgM) Anti--Fodrina Anti-RNA-polimerase
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto Ref. 456018
Criana
Ref. 454205
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2525
Servio de Imunologia
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de colheita /
transporte
Auto-anticorpos (continuao) Anti-GP210, anti-SP100 Anti-gangliosideos Anti-paratiroide
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto Ref. 456018
Criana
Ref. 454205
S A N G U E
Complemento
CD50 Actividade Funcional (via clssica) AH50 Actividade Funcional (via alterna) Actividade Funcional (via das lectinas) C3, C4 Componentes da via alterna (factor H, B) Componentes da via clssica (C1q, C2) Componentes da via comum (C5 a C9) Inibidor da esterase do C1 (doseamento,
funo) Anti-C1Q C4d
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto Ref. 456018
Criana
Ref. 454205
- Registar obrigatoriamente a data e hora da colheita;
- Enviar, no mximo, at 2h aps a colheita.
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2626
Servio de Imunologia
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de colheita /
transporte
Crioglobulinas
(sempre que possvel, a colheita deve ser efectuada no Servio de Imunologia)
Tubo rolha vermelha
Ref. 456092
- Aquecer os 2 tubos temp. de 37C;
- Colher o sangue e colocar de imediato os tubos num termos com gua a 37C;
- Enviar de imediato ao Servio de Imunologia, no mesmo recipiente, a 37C.
S A N G U E
Deteco e caracterizao de protinas monoclonais no soro
Electroforese das protenas Electroimunofixao,
electroimunosubtraco
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto Ref. 456018
Criana
Ref. 454205
U R I N A
Deteco e caracterizao de protinas monoclonais na urina
Electroforese das protenas Electroimunofixao
Determinao de cadeias leves
Tubos rolha amarela
Ref. 456007
Registo obrigatrio do intervalo de tempo de colheita e volume total recolhido
Volume mnimo:40 ml (4 tubos)
-
2727
Servio de Imunologia
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de colheita /
transporte
L C R
Deteco de secreo intratecal de IgG
ndice de IgG Bandas oligoclonais (imunofixao de
elevada sensibilidade)
Tubo rolha vermelha
Adulto e Criana
Ref. 454092
Deteco de secreo intratecal de IgG
ndice de IgG Bandas oligoclonais (imunofixao de
elevada sensibilidade)
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto e Criana Ref. 454205
S A N G U E
Enumerao e caracterizao de clulas do sistema imune
Cadeia alfa do IFNgama (CD119) Cadeia gama comum de interleucinas
(CD132) CD18/ CD11 CD40 Expresso dos marcadores de
activao dos linfcitos B Expresso dos marcadores de
activao dos linfcitos T Imunofenotipagem dos moncitos Imunofenotipagem dos neutrfilos Imunofenotipagem para avaliao da
resposta a imunomoduladores Imunofenotipagem para despiste da
imunodeficincia primria e secundria
Imunofenotipagem para seguimento da imunodeficincia primria
Populaes linfocitrias T (receptores da clula T alfa/beta e gama/delta)
Quantificao de populaes linfocitrias T (CD4 e CD8), B e NK
Tubo violeta
Adulto Ref. 454217
Tubo rolha lils
Criana Ref. 454087
-
2828
Servio de Imunologia
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de colheita /
transporte LBA:
Estudo do LBA Citologia do LBA com contagem total
a diferencial de clulas Imunofenotipagem dos leuccitos
Seringas graduadas
Enviar de imediato
temperatura de 4C
L B A
E
S A N G U E
SANGUE:
Estudo do LBA Imunofenotipagem dos leuccitos
Tubo violeta
Adulto Ref. 454217
Tubo rolha lils
Criana Ref. 454087
Enviar de imediato
temperatura ambiente
Funo fagoctica Capacidade microbicida (exploso
oxidativa) Expresso intracelular de Gp91phox Fagocitose (endocitose) dos
granulcitos e moncitos
Tubo rolha verde
Adulto e Criana
Ref. 454051
Homogeneizar de imediato e
enviar rapidamente ao S. Imunologia S
A N G U E
Imunoglobulinas Cadeias leves ( e ) Cadeias leves livres ( e ) IgA, IgG, IgM IgD IgE Sub-classes de IgA Sub-classes de IgG
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto Ref. 456018
Criana
Ref. 454205
-
2929
Servio de Imunologia
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de colheita /
transporte Proteinas Inflamatrias
Amilide srico A Anti-tripsina-1 Macroglobulina-2 Orosomucide
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto Ref. 456018
Criana
Ref. 454205
Quimiotaxia dos granulcitos Migrao passiva e quimiotaxia dos
neutrfilos
Tubos rolha verde
Adulto e Criana
Ref. 454051
Colher 2 tubos Homogeneizar de imediato e enviar rapidamente ao Serv. Imunologia
Resposta especfica de anticorpos Atc. IgG anti-Polissacrido da
Cpsula do Pneumococo Atc. IgG anti-Toxide tetnico
Testes de alergia
IgE especfica para alergnios isolados
Phadiatop inalante ( > 4 anos idade ) Phadiatop infant ( < 4 anos idade ) Triptase (*) IgG especfica para alergnios
isolados (Ex-precipitinas)
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto Ref. 456018
Criana
Ref. 454205
(*) Triptase: Na anafilaxia a colheita deve ser efectuada dentro de 3 horas aps o incio das manifestaes clnicas
S A N G U E
Viscosidade do plasma
Tubo violeta
Adulto Ref. 454217
Tubo rolha lils
Criana Ref. 454087
-
3030
Servio de Microbiologia
1) Bacteriologia
PRODUTO Colheita / Acondicionamento e transporte Recipientes / Meio
de transporte
SANGUE
Hemoculturas
Adultos 20 mL Crianas 1-3 mL
Micobactrias : 1-5 mL
Desinfeco da pele com iodopovidona alcolica a 1%. No palpar a veia no local de puno. Colher duas amostras de sangue, (8 a 10 mL cada), em veias perifricas, de locais diferentes. Desinfectar a tampa de borracha do frasco (lcool 70) antes de introduzir o sangue. Evitar a colheita de cateter central, quando necessria efectuar paralelamente, uma colheita numa veia perifrica. Transporte imediato ao laboratrio. Nunca refrigerar. Pesquisa de Micobactrias colher uma (1) amostra de sangue ( 5 mL)
Solicitar material ao Laboratrio. Frascos com caldo de cultura: Aerbios (tampa azul), Anaerbios (tampa lils) Pediatria (tampa amarela) Micobactrias: BactecTM Myco/F lytic
URINA
Exame bacteriolgico
Exame
parasitolgico (*)
Pesquisa de antignios
10-20 mL
Lavagem da genitlia externa (ver norma de colheita 5.3.1). Urina do 2 jacto, preferncia a da manh. Doente algaliado colheita assptica por picada na borracha do sistema, previamente clampado (aps desinfeco com alcol e passados 10 min. da clampagem) Criana - lavagem do perneo e da rea genital, secar com gaze esterilizada, colocar saco colector e vigiar de em h. Sem mico ao fim de 1 h, colocar novo saco colector c/ procedimento de assepsia. Aspirao supra-pbica- Desinfeco da pele com iodopovidona alcolica a 1% seguida de colheita com tcnica assptica. Transporte imediato at 1h; alternativa - conservar a 4C.
Recipiente de boca larga e tampa de rosca, esterilizado (*) Em caso de Pesquisa de Schistossoma, contactar o Servio de Microbiologia
-
3131
Servio de Microbiologia
1) Bacteriologia
PRODUTO Colheita / Acondicionamento e transporte Recipientes / Meio
de transporte
EXPECTORAO
2-10 mL
Espontnea - preferncia a da manh, com prvia higiene oral (gargarejo com gua ou soro salino). Induzida - por nebulizao com soro salino e/ou com drenagem postural e cinesioterapia. Transporte imediato ao laboratrio (< 2 horas)
Recipiente de boca larga e tampa de rosca, esterilizado
Aspirado brnquico global
1 mL
Colheita por broncofibroscopia. Transporte imediato ao laboratrio (< 2 horas)
Recipiente com tampa de rosca, esterilizado
Lavado broncoalveolar
1 mL
Colheita por broncofibroscopia. Transporte imediato ao laboratrio (< 2 horas)
Recipiente com tampa de rosca, esterilizado
Aspirado traqueobrnquico
2-5 mL
Colheita por sonda de aspirao. Transporte imediato ao laboratrio (< 2 horas)
Recipiente com tampa de rosca, esterilizado
Aspirado gstrico
10 mL
Colheita matinal por sonda nasogstrica, antes de qualquer mobilizao do doente, aps um jejum de 6-8 h. Transporte imediato ao laboratrio (< 15 min.)
Recipiente com tampa de rosca, esterilizado
Exsudado da orofaringe
Colheita de ps nas criptas e pilares posteriores amigdalinos. Evitar o contacto com outras regies da mucosa da cavidade oral. Utilizar 2 zaragatoas. Transporte imediato ao laboratrio (< 2 horas)
Zaragatoas em tubo esterilizado com meio
de transporte
-
3232
Servio de Microbiologia
1) Bacteriologia
PRODUTO Colheita / Acondicionamento e transporte Recipientes / Meio
de transporte
Produtos da nasofaringe
Zaragatoa Nasal Pesquisa de MRSA Exsudado - Colheita com zaragatoa na parede posterior da faringe (atravs da narina). Aspirado de muco por cateter transnasal e conectado a uma seringa. Na pesquisa de Bordetella utilizar zaragatoa de alginato de clcio ou de Dacron (fornecida pelo laboratrio). Utilizar 2 zaragatoas. Transporte imediato ao laboratrio (< 2 horas)
Zaragatoas em tubo esterilizado com meio
de transporte
Exsudado dos seios nasais e
ouvido
Colheita por punoaspirao (ORL) ou Zaragatoa (ouvido) Transporte imediato ao laboratrio (< 2 horas)
Produto enviado em meio de transporte
Exsudados
purulentos e lquidos de cavidades orgnicas
1-10 mL
Colheita assptica por aspirao. Transporte imediato ao laboratrio. Alternativa: guardar temperatura ambiente.
Produtos lmpidos: inocular caldo de hemocultura (at 10 mL);Paralelamente enviar produto em porta germe. Produtos purulentos- enviar em porta germe.
LCR
2 mL BK ou fungos 10 mL
Colheita assptica. Transporte imediato ao laboratrio, mantendo temperatura de 35-37C.
Tubo esterilizado, tampa roscada cor verde,
(Deeltalab Eurotubo)
Cateter central
(5-7 cm do fragmento distal)
Colheita assptica. Transporte imediato ao laboratrio.
Recipiente com tampa de rosca, esterilizado.
-
3333
Servio de Microbiologia
1) Bacteriologia
PRODUTO Colheita / Acondicionamento e transporte Recipientes / Meio
de transporte
Aspirado de medula ssea
Pesquisa de
micobactrias
Colheita proceder como para hemoculturas. Semear: Meio Lowenstein 3 a 5 gotas + Caldo hemocultura volume restante
Solicitar material ao
Laboratrio
Tubo de Lowenstein
BactecTM Myco/F lytic Aspirado de
medula ssea
Pesquisa de outros germens, p.e. Brucella
Colheita proceder como para hemoculturas. Semear Caldo hemocultura Situaes Especiais: Pesquisa de Fungos Contactar o Laboratrio
BactAlertTM
Lquido de dilise peritoneal
(1-10 mL)
Colheita assptica. Transporte imediato ao laboratrio.
Inocular caldo de hemocultura, se
volume at 10 mL e lquido lmpido;
Enviar o restante
produto em recipiente esterilizado.
Exsudados genitais
Vaginal colheita com zaragatoa e transporte imediato Recto Vaginal colheita e transporte imediato para pesquisa de Streptococus grupo B Endocervical - colheita com zaragatoa e transporte imediato Uretral - colheita com zaragatoa e transporte imediato
Para Pesquisa de Neisseria
Gonorrhoeae Solicitar material ao
Laboratrio
Exsudado ocular
Conjuntiva colheita de ambos os olhos e sementeira imediata Situaes especiais (endoftalmite, lcera de crnea, etc.) contactar o Laboratrio
Solicitar material ao Laboratrio
Zaragatoa, lminas
para esfregao, meios de cultura ou em
meio de transporte (humor vitreo)
-
3434
Servio de Microbiologia
1) Bacteriologia
PRODUTO Colheita / Acondicionamento e transporte Recipientes / Meio
de transporte
Fezes
Ex. bacteriolgico Ex. parasitolgico
Pastosas 3 g ( noz)
Lquidas 5-10 mL
Colheita com zaragatoa (Pesquisa de VRE) Colheita por defecao. Transporte imediato ao laboratrio. Alternativa: conservar a 4 C.
Recipiente com tampa de rosca, esterilizado.
Bipsia gstrica Colheita por bipsia. Transporte imediato ao laboratrio.
Solicitar material ao Laboratrio
Outros produtos slidos
Colheita por bipsia (adicionar 2 a 3 gotas de soro fisiolgico, caso o volume seja reduzido) Transporte imediato ao laboratrio.
Recipiente esterilizado
2) Micologia
PRODUTO Colheita / Acondicionamento e transporte Recipientes / Meio
de transporte
Pele e faneras
Escamas de pele, couro cabeludo e unhas - colheita por raspado com bistri. Cotos de cabelos - depilao com pina
Placa de Petri ou entre duas lminas de
vidro
Outros produtos Proceder como para exame bacteriolgico, tendo o cuidado de enviar o maior volume de amostra possvel
Recipiente de boca larga e tampa de rosca, esterilizado
-
3535
Servio de Microbiologia
3) Serologia
PRODUTO Pedido Analtico Tubo / Recipiente
S A N G U E
AntiDNASE B Antiestreptolisina O V.D.R.L. TPHA FTA-ABS R. Widal R. Wright R. Weil-Felix R. Paul Bunnel Serologia de:
Adenovirus Aspergillus Borrelia Candida albicans Chlamydophila pneumoniae Chlamydia psitacci Chlamydia trachomatis Coxsackievirus Coxiella Echinococcus Epstein-Barr Entamoeba histolytica Enterovirus Fascola heptica Helicobacter pylori Herpes simplex Herpes zoster Influenza vrus A e B Leptospira Listeria Legionella pneumophila Leishmania Mycoplasma pneumoniae Neisseria gonorheae Parainfluenza vrus 1,2,3 Parvovrus Plasmodium falciparum Rickettsia RSV (vrus sincicial respiratrio) Schistosoma mansoni Sfilis Strongyloides Toxocara cannis
Tubo rolha amarelo torrado
Ref 455034
-
3636
Servio de Microbiologia
3) Serologia
PRODUTO Pedido Analtico Tubo / Recipiente
L C R
V.D.R.L. Serologia da Borrelia Tubo rolha vermelha
Ref. 454092
4) Virologia
PRODUTO Pedido Analtico Tubo / Recipiente
L A N V A A S D O O F A R I N G E O
Vrus sincicial respiratrio Adenovirs Vrus influenza A Vrus influenza B Vrus parainfluenza 1 Vrus parainfluenza 2 Vrus parainfluenza 3 Metapneumovirus
Tubo estril de
vidro/plstico
Fezes
Rotavirus Adenovirus 40/41 Astrovirus Norovirus
Recipiente de fezes
Sangue
Citomegalovirus Antigenemia Recepo de amostras at s 11 horas
Tubo rolha lils
Ref. 454217
Urina Citomegalovirus (Shell-vial) Recipiente estril
-
3737
Servio de Microbiologia
5) Biologia Molecular
PRODUTO Pedido Analtico Tubo / Recipiente
Sangue (p.v.)
Pesquisa de Leptospira Pesquisa de Poliomavirus Pesquisa de CMV (citomegalovirus) Pesquisa de EBV (vrus Epstein-Barr)
Tubo rolha lils Ref. 454217
LCR
Pesquisa de Enterovirus Pesquisa de Herpesvirus Pesquisa de Poliomavirus Pesquisa de Micobactrias Pesquisa de Leptospira Pesquisa de Mycoplasma
Tubo rolha verde, de rosca
Aspirado Global ou
Expectorao
Pesquisa de Micobactrias
Recipiente esterilizado
Secrees Nasofaringeas
Pesquisa de Bordetella pertussis Pesquisa de Bordetella parapertussis Pesquisa de Mycoplasma pneumonae
Recipiente esterilizado
LBA
Pesquisa de Legionella pneumophila Pesquisa de Mycoplasma pneumoniae Pesquisa de Chlamydophila pneumoniae
Recipiente esterilizado
Urina (2 jacto)
Colheita assptica
Pesquisa de Leptospira Pesquisa de Poliomavirus Pesquisa de Chlamydia trachomatis
Recipiente esterilizado
Fezes Pesquisa de toxinas de Clostridium difficile Recipiente esterilizado
-
3838
Servio de Microbiologia
5) Biologia Molecular (continuao)
PRODUTO Pedido Analtico Tubo / Recipiente
Lquidos das cavidades orgnicas
Pesquisa de Micobactrias Recipiente esterilizado
Bipsia de estmago Pesquisa de Helicobacter pylori
Recipiente esterilizado,com soro fisiolgico
Exsudado vaginal
Exsudado
Ocular
Outros
Pesquisa de Chlamydia trachomatis Pesquisa de Herpesvirus Zaragatoa
PRODUTO Pedido Analtico Tubo Observaes
ARN do VIH (carga viral)
Resistncia aos anti retrovricos (VIH)
ou Genotipagem do VIH
ARN do VHC (carga viral)
Genotipagem do VHC
ADN do VHB (carga viral)
S A N G U E
Genotipagem do VHB ou
Pesquisa de mutaes VHB
Tubo rolha violeta
Ref. 454217
Enviar rapidamente
para o Laboratrio
-
3939
Servio de Microbiologia
6) Marcadores Vricos
PRODUTO Pedido Analtico Tubo / Recipiente
S A N G U E
Serologia da hepatite D Serologia da hepatite E Serologia do HTLV I / II
Tubo rolha
amarelo torrado Ref. 455034
-
4040
Servio de Qumica Clnica
1) Bioqumica Geral
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de transporte
5-Nucleotidase cidos Biliares Adenosina Deaminase (ADA) Aldolase Bicarbonatos (CO2) CDT % Ceruloplasmina Cistatina C Electrof. Isoenzimas CK Electrof. Isoenzimas DHL Electroforese das Protenas Enzima Conv. Angiotensina (ECA) Fosfatase Alcalina ssea Lisozima Osmolalidade Procalcitonina Procolagnio III (PIIIP) Protena C Reactiva ultras. Protena Transp. Retinol (RBP)
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto Ref. 455034
Criana
Ref. 454205
Microtubo
rolha verde Neonatologia Ref. 1501406
Homocisteina Tubo rolha
amarelo torrado Ref. 456018
Refrigerado (em gelo)
Transporte imediato
S A N G U E
Piruvato Contactar o Servio de Qumica Clnica
Refrigerado (em gelo)
Transporte imediato
-
4141
Servio de Qumica Clnica 2) Lipdeos e Lipoprotenas
3) Metabolismo do Ferro
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de transporte
S A N G U E
Apolipoproteina A1 Apolipoproteina B Apolipoprotena CII Apolipoprotena CIII Electroforese das Lipoprotenas LDL Colesterol (directo) LDL Colesterol oxidado LDL Colesterol pequeno e denso Lipoproteina A
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto Ref. 455034
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de transporte
S A N G U E
Receptores Soluveis da Transferrina
Tubo rolha amarelo torrado
Adulto
Ref. 455034
-
4242
Servio de Qumica Clnica
4) Oligoelementos
5) Vitaminas
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de transporte
Alumnio Chumbo Cobre Selnio Zinco
Tubo rolha azul escura
Ref. 456080
S A N G U E Magnsio eritrocitrio
Tubo rolha azul escura Ref. 456080
e
Tubo rolha
amarelo torrado Ref. 456018
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de transporte
Vitamina A (Retinol) (*) Vitamina B6 (*) (**) Vitamina D3 (25-OH) Vitamina E (Alfa-Tocoferol) (*)
Tubo rolha
amarelo torrado Ref. 456018
(*) manter protegido da luz
(**) Refrigerado
(em gelo)
S A N G U E
cido Flico Eritrocitrio Vitamina B1 (Tiamina) Vitamina B2 (Riboflavina)
Tubo rolha lils
Ref. 454217
manter protegido da luz
-
4343
Servio de Qumica Clnica 6) Marcadores Tumorais
7) Endocrinologia (Tiroide)
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de transporte
Atg Carc. Cl. Escamosas (SCC) Beta 2 Microglobulina CA 72.4 Enolase Neuronal Espec. (NSE) Cyfra 21.1 S100 Pepsinognio I Pepsinognio II
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto Ref. 455034
S A N G U E Cromogranina A
Tubo rolha lils Ref. 454217
Transporte imediato
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de transporte
S A N G U E
Atc Anti-Recept. TSH (TRAB)
Tubo rolha amarelo torrado
Adulto
Ref. 455034
-
4444
Servio de Qumica Clnica 8) Endocrinologia
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de transporte
11-Desoxicortisol 17-OH-Progesterona 3-Alfa Androstenadiol Aldosterona Alfa-Subunidade Atc Anti-Desc. Ac. Glutmico (GAD) Atc Anti-Ilhotas Lang. (ICA) Atc Anti-Insulina Beta CrossLaps Calcitonina Delta-4 Androstenediona Dihidrotestosterona (DHT) Eritropoietina Fructosamina Gastrina (*) Glob. Lig. Ester. Sexuais (SHBG) H. Crescimento (HGH) IGF BP-3 Leptina Osteocalcina Progesterona Serotonina Somatomedina C (IGF1) Sulfato Dehidroepiandrosterona (DHEA-S) Testosterona Livre
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto Ref. 455034
(*) envio imediato para o Laboratrio
Glucagon H. Adrenocorticotrofica (ACTH) H. Antidiurtica (ADH) Polip. Intest. Vasoactivo (VIP) (*)
Refrigerado (em gelo)
(*) Transporte
imediato Hemoglobina A1C (HbA1c) Renina Activa
Tubo rolha lils
Ref. 454217
S A N G U E
Catecolaminas 2 Tubos rolha lils
Ref. 454039
Refrigerado (em gelo)
Contactar o Servio de
Qumica Clnica
-
4545
Servio de Qumica Clnica 9) Endocrinologia (Provas Funcionais)
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de transporte
Prova ACTH (P450 c 17) 17OH; Cortisol (0; 60 min.) Prova ACTH (hirsutismo) 17OH-Prog; Cortisol; DHEA-S; Delta 4-Androst.; Testost. T (-30; 0; 30; 60 min.) Prova da Clonidina Cortisol; GH (-30; 0; 30; 60; 90; 120 min.) Prova do GHRH GH (-30; 0; 15; 30; 60; 90; 120 min.) Prova do Glucagon GH (-30; 0; 30; 60; 90; 120 min.) Prova da Pentagastrina Calcitonina (-5; 0; 3; 5; 10 min.) Prova da TRH LH; FSH; alfa-Subunidade (-30; 0; 30; 60; 90 min.)
Tubo rolha
amarelo torrado
Ref. 456018 (para cada tempo)
S A N G U E
Prova CRH ACTH; Cortisol (-15; 0; 5; 15; 30; 45; 60 min.)
Tubo rolha
amarelo torrado Ref. 456018
(para cada tempo) e
Tubo rolha lils
Ref. 454217 (para cada tempo)
Refrigerado
SANGUE E
URINA
Prova D-Xilose Xilose (0; 60 min.) para Crianas Xilose (0; 120 min.) para Adultos Nota: Ver condies de colheita no Anexo 5
Tubo rolha cinzenta
Ref. 454061 (para cada tempo)
-
4646
Servio de Qumica Clnica
9) Endocrinologia (Provas Funcionais) (cont.)
10) Marcadores Bioqumicos na Gravidez
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de transporte
S A N G U E
Prova de Hipoglicemia insulnica Glicose; GH; Cortisol (-30; 0; 15; 30; 60; 90; 120 min.) Prova Supresso sobrecarga glucdica GH; Glicose (0; 30; 60; 90; 120 min.)
Tubo rolha cinzenta
Ref. 454061 (para cada tempo)
e
Tubo rolha
amarelo torrado
Ref. 456018 (para cada tempo)
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de transporte
SANGUE Rastreio 1 trimestre (-HCG livre; PAPP-A) Rastreio 2 trimestre (-fetoproteina; HCG; Estriol Livre (UE3))
Tubo rolha vermelha
Ref. 456092
-
4747
Servio de Qumica Clnica
11) Toxicologia
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de transporte
S A N G U E
Antidepressivos Tricclicos (anlise. semi-quantitativa) Barbitricos (anlise semi-quantitativa) Benzodiazepinas (anlise semi-quantitativa) Colinesterase Plasmtica (anlise quantitativa) N. Dibucana Diazepam (anlise quantitativa) Etanol (anlise quantitativa) Midazolam (anlise quantitativa) Oxazepam (anlise quantitativa) Acetaminofeno (Paracetamol) (anlise quantitativa) Salicilatos (anlise quantitativa) Tiopental (anlise quantitativa)
Tubo rolha vermelha
Ref. 454092
U R I N A
Drogas de Abuso (anlise qualitativa - 8 comp.) Paraquat (Qualit.) Anfetaminas (anlise semi-quantitativa) Canabinides (THC) (anlise semi-quantitativa) Cocana (Benzoilecgonina) (anlise semi-quantitativa) Metadona (anlise semi-quantitativa) Opiceos (anlise semi-quantitativa)
Tubo rolha
amarela Ref. 456007
-
4848
Servio de Qumica Clnica 12) Monitorizao de Frmacos
13) Farmacocintica (Ajuste Posolgico)
Produto Pedido analtico Tubo Observaes
Amicacina Amiodarona Cafena Etossuximida Gentamicina Lamotrigina Metotrexato Netilmicina Primidona Tobramicina Vancomicina
Tubo rolha vermelha
Adulto Ref. 454092
Tubo rolha vermelha
Criana Ref. 454096
Neonatologia microtubo rolha laranja
Consultar Anexo 3
S A N G U E
cido Micofenlico Ciclosporina A Sirolimus Tacrolimus
Tubo rolha lils
Ref. 454217
Consultar Anexo 3
Produto Pedido analtico Tubo Observaes
SANGUE Amicacina Gentamicina Tobramicina Vancomicina
Tubo rolha vermelha
Ref. 454092
Consultar Anexo 3
-
4949
Servio de Qumica Clnica
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de transporte
5 cido amino levulnico(5 ALA) (*) Amilase Pancretica Amilase Total Cortisol Livre Electroforese de Protenas Lisozima Porfobilinognio (*)
Tubo rolha amarela
Ref. 456007
Utilizar contentor
apropriado
(*) manter protegido da luz
17 Cetognicosteroides (17-KGS) 17 Cetosterides (17-KS)
3 Tubos rolha amarela Ref. 455007
cido 5 - Hidroxindolactico cido Homovanlico cido Vanilmandlico Catecolaminas Metanefrinas Oxalato
Contentor de recolha
fornecido pelo SQC
Porfirinas
2 Tubos rolha amarela
Ref. 455007 Protegido da luz
Chumbo Magnsio
Tubo rolha branca Ref.455001
Contentor de recolha
fornecido pelo SQC
U R I N A
Tempo Determinado
(24 horas)
Cobre Ferro
2 Tubos rolha branca Ref.455001
Contentor de recolha
fornecido pelo SQC
-
5050
Servio de Qumica Clnica
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de transporte
Exame sumrio
Tubo rolha amarela Ref. 455028
U R I N A
Amostra Ocasional
Pesq. -HCG Pesq. Aucares Redutores Pesq. Eosinfilos Pesq. Hemossiderina Pesq. Mioglobina Pesq. Protena Bence-Jones Morfologia Eritrocitria 5 cido aminolevulinico (ALA) (*) Alfa 1 Microglobulina Alfa 2 Macroglobulina Amilase Total 2 Microglobulina Desoxipiridinolina Lisozima Osmolalidade Porfobilinognio (*)
Tubo rolha amarela
Ref. 456007
(*) manter protegido da luz
-
5151
Servio de Qumica Clnica
15) Lquidos Orgnicos
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de transporte
Citologia Glicose Protenas DHL Adenosina Deaminase (ADA) Enzima Conversora Angiotensina (ECA)
Tubo rolha lils
Ref. 454217
Electroforese protenas Alfa FetoProtena Atg Carcinoembrionrio (CEA) Beta HCG Total
Tubo rolha vermelha
Ref. 454092
Lactato Tubo rolha cinzenta
Ref. 454061
Refrigerado
LCR
Piruvato Consultar o SQC Refrigerado
Citologia
Tubo rolha lils
Ref. 454217
LQUIDO PERITONEAL
pH Densidade Adenosina Deaminase (ADA) Albumina Alfa FetoProtena Amilase Total Amilase Pancretica Colesterol Creatinina Desidrogenase de Lactato (DHL) Glicose Potssio Protenas Sdio Triglicerdeos Ureia Atg Carcinoembrionrio (CEA) Beta 2 Microglobulina CA 125 CA 15.3 CA 19.9 CA 72.4
Tubo rolha vermelha
Ref. 454092
-
5252
Servio de Qumica Clnica
15) Lquidos Orgnicos (cont.)
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de transporte
Citologia
Tubo rolha lils
Ref. 454217
LQUIDO PLEURAL
pH Densidade Adenosina Deaminase (ADA) Amilase Total Desidrogenase de Lactato (DHL) Glicose Protenas Electroforese Protenas Triglicerdeos Colesterol Atg Carcinoembrionrio (CEA) Beta 2 Microglobulina CA 15.3 CA 19.9 Enolase Neuronal Espec. (NSE)
Tubo rolha vermelha
Ref. 454092
Citologia
Tubo rolha lils
Ref. 454217
LQUIDO PERICRDICO Ph Densidade
Adenosina Deaminase (ADA) Desidrogenase de Lactato (DHL) Glicose Protenas Electroforese Protenas
Tubo rolha vermelha
Ref. 454092
Citologia Pesquisa de cristais
Tubo rolha lils
Ref. 454217
LQUIDO SINOVIAL
pH Glicose Protenas Desidrogenase de Lactato (DHL)
Tubo rolha vermelha
Ref. 454092
-
5353
Servio de Qumica Clnica
15) Lquidos Orgnicos (cont.)
16) Outros Produtos Orgnicos
Produto Pedido analtico Tubo Condies
especiais de transporte
EFLUENTE PERITONEAL
Glicose Ureia Creatinina Protenas Sdio CA 125
tubo rolha amarela
Ref. 456007
LQUIDO LOCA RENAL
Creatinina Sdio Potssio Ureia Glicose
Tubo rolha vermelha
Ref. 454092
Produto Pedido analtico Tubo Condies de colheita e de transporte
CLCULO RENAL Composio qumica Recipiente estril
SALIVA Lisozima Tubo salivette SUOR Teste do Suor (Cloretos; Sdio) Capilar colheita selado
TECIDOS Cobre Heptico Ferro Heptico Consultar SQC
Pesquisa de sangue oculto
Kit e normas de colheita fornecidos
pelo Servio de Qumica Clnica
Grau de digesto Pesq. subst. redutoras Pesquisa de leuccitos pH Quimiotripsina Elastase Pancretica Fecal Calprotectina
Recipiente estril para fezes
FEZES
Estudo Diarreia Secretria (pH; Osmolalidade;Sdio)
Recipiente estril para fezes
Nota: S executado em fezes lquidas
-
5454
Unidade CoreLab
1) Marcadores vricos
Produto Pedido analtico Tubo
S A N G U E
CMV (IgG e IgM) Rubola (IgG e IgM) Serologia da hepatite A (IgG e IgM) Serologia da hepatite B (HbsAg, Anti-HBs, Anti-HBc, Anti-HBc IgM, HBeAg e Anti-HBe) Serologia da hepatite C Serologia da imunodef. humana Toxoplasmose (IgG e IgM)
Tubo rolha
amarelo torrado Ref. 455034
2) Hematologia
Produto Pedido analtico Tubo
S A N G U E
Hemograma Reticulcitos Velocidade de Sedimentao
Tubo violeta
Adulto Ref. 454217
-
5555
Unidade CoreLab
3) Bioquimica Geral Produto Pedido analtico Tubo Condies de transporte
cido rico Albumina Alfa Amilase Pancretica Alfa Amilase Total Aminot.Alanina (ALAT/TGP) Aminot.Aspartato(ASAT/TGO) Bilirrubina Directa Bilirrubina total Clcio Total Capac.Total.Fixao Ferro Cloretos Colesterol Total Colinesterases Creatinaquinase total (CK) Creatinaquinase MB (CKMB) Creatinina Desidrogenase do Lactato (DHL) Ferritina Ferro Fosfatase Alcalina Fsforo Gama-glutamil transferase Glicose HDL Colesterol LDL Colesterol Lipase Magnsio Osmolalidade Potssio Pr-albumina Protena C Reactiva Protenas Totais Saturao Transferrina Sdio Transferrina Triglicerideos Ureia
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto Ref. 455034
Criana
Ref. 454205
Microtubo
rolha verde Neonatologia Ref. 1501406
Amnia Tubo rolha lils
Ref. 454217
S A N G U E
Lactato Tubo rolha cinzenta
Ref. 454061
Refrigerado (em gelo)
Transporte imediato
-
5656
Unidade CoreLab 4) Endocrinologia
Produto Pedido analtico Tubo Condies de colheita e de transporte
Atc Peroxidase Anti-tiroideus (anti-tiroglobulina, anti-TPO) Beta-HCG Total Cortisol Total Estradiol (E2) FSH Insulina LH Peptdeo C Prolactina Testosterona Total Tiroglobulina Tiroxina Livre (T4L) Tiroxina Total (T4) Triiodotiroxina Livre (T3L) Triiodotiroxina Total (T3) Hormona Tiroestimulante (TSH)
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto Ref. 455034
S A N G U E
H. Paratiroideia (PTH) Tubo violeta Adulto
Ref. 454217
Regrigerado (em gelo)
-
5757
Unidade CoreLab 5) Endocrinologia (Provas Funcionais)
Produto Pedido analtico Tubo Condies de transporte
Prova de O`Sullivan Glicose (0; 60 min.) Prova de Tolerncia Glicose Glicose (0; 30; 60; 90; 120 min.) Prova de Tolerncia Glicose na Gravidez Glicose (0; 60; 120; 180 min.)
Tubo rolha cinzenta
Ref. 454061 (para cada tempo)
Prova de Tolerncia Glicose c/ Insulina Glicose; Insulina (0; 30; 60; 120; 180 min.)
Tubo rolha cinzenta
Ref. 454061 (para cada tempo)
e
Tubo rolha
amarelo torrado Ref. 456018
(para cada tempo)
S A N G U E
Prova ACTH (reserva adrenal) Cortisol (-30; 0; 30; 60 min.) Prova do Glucagon (diabetes) Peptdeo C (0; 6 min.) Prova do LHRH LH; FSH (-30; 0; 30; 60; 90; 120 min.) Prova da Prolactina Prolactina (0; 30; 60 min.) Prova da TRH (tiride) TSH; Prolactina (0; 30; 60 min.)
Tubo rolha
amarelo torrado Ref. 456018
(para cada tempo)
-
5858
Unidade CoreLab 6) Vitaminas
7) Marcadores Tumorais
8) Marcadores cardacos
Produto Pedido analtico Tubo Condies de colheita e de transporte
S A N G U E
cido Flico Vitamina B12 (*)
Tubo rolha
amarelo torrado Ref. 456018
(*) manter protegido da luz
Produto Pedido analtico Tubo Condies de colheita e de transporte
S A N G U E
Alfa-fetoprotena Beta-HCG Total CA 125 CA 15.3 CA 19.9 CEA PSA Livre PSA total
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto Ref. 455034
Produto Pedido analtico Tubo Condies de colheita e de transporte
S A N G U E
CK MB CK MB Massa Mioglobina Pro-BNP Troponina I
Tubo rolha
amarelo torrado
Adulto Ref. 455034
-
5959
Unidade CoreLab
9) Monitorizao de Frmacos
10) Gasimetria
Produto Pedido analtico Tubo Condies de colheita e de transporte
S A N G U E
Ac. Valproico Carbamazepina Digoxina Fenitona Fenobarbital Ltio Teofilina
Tubo rolha vermelha
Adulto Ref. 454092
Tubo rolha vermelha
Criana Ref. 454096
Produto Pedido analtico Tubo Condies de colheita e de transporte
S A N G U E
Clcio ionizado Carboxihemoglobina Gasometria arterial Gasometria venosa Lactato Metahemoglobina
Seringa de gases de sangue refrigerada
Transporte imediato para o
Laboratrio
-
6060
Unidade CoreLab
11) Urina
12) Provas de Funo
Produto Pedido analtico Tubo Condies de transporte SANGUE
+ URINA (24h)
Depurao Creatinina Depurao cido rico
Ref. 456007 Ref. 456018
Produto Pedido analtico Tubo Condies de transporte
U R I N A
Amostra
Ocasional
cido rico Albumina (Microalbuminria) Clcio Cloretos Creatinina Fsforo Glicose Potssio Protenas Sdio Ureia
tubo rolha amarela
Ref. 456007
U R I N A
Tempo
Determinado
(24 horas)
cido rico Albumina (Microalbuminria) Clcio Total Cloretos Creatinina Fsforo Glicose Potssio Protenas totais Sdio Ureia
Tubo rolha amarela
Ref. 456007
-
6161
Unidade CoreLab Servio de Urgncia
13) Bioquimica Geral
Produto Pedido analtico Tubo Condies de colheita e de transporte
Albumina Alfa Amilase Pancretica Alfa Amilase Total Aminot.Alanina (ALAT/TGP) Aminot.Aspartato(ASAT/TGO) Beta HCG Total Bilirrubina Directa Bilirrubina total Clcio Total Cloretos Creatinaquinase total (CK) CK MB Creatinina Desidrogenase do Lactato (DHL)Fosfatase Alcalina Fsforo Gama-glutamil transferase Glicose Lipase Magnsio Osmolalidade Potssio Protena C Reactiva Protenas Totais Sdio Troponina Ureia
Tubo rolha
verde Ref. 454008
Microtubo
rolha verde
Neonatologia Ref. 450477
Lactacto Tubo rolha cinzenta
Ref. 454061
Refrigerado em gelo
S A N G U E
Amnia (*) Colinesterase Plasmtica
Tubo violeta
Adulto Ref. 454217
(*) Refrigerado em gelo
-
6262
Unidade CoreLab Servio de Urgncia
14) Marcadores Cardiacos
15) Toxicologia
Produto Pedido analtico Tubo Condies de colheita e de transporte
S A N G U E
CK MB Massa Mioglobina Troponina I
Tubo rolha verde
Ref. 454008
Produto Pedido analtico Tubo Condies de colheita e de transporte
S A N G U E
Acetaminofeno Etanol Salicilatos
Tubo rolha vermelha
Adulto Ref. 454092
Tubo rolha vermelha
Criana Ref. 454096
-
6363
Unidade CoreLab Servio de Urgncia
16) Monitorizao de Frmacos
17) Gasimetria
Produto Pedido analtico Tubo Condies de colheita e de transporte
S A N G U E
cido Valproico Carbamazepina Digoxina Fenitona Fenobarbital Ltio Teofilina
Tubo rolha vermelha
Adulto Ref. 454092
Tubo rolha vermelha
Criana Ref. 454096
Produto Pedido analtico Tubo Condies de colheita e de transporte
S A N G U E
Clcio ionizado Carboxihemoglobina Gasometria arterial Gasometria venosa Lactato Metahemoglobina
Seringa de gases de sangue refrigerada
Transporte imediato para o
Laboratrio
-
6464
Unidade CoreLab Servio de Urgncia
18) Hematologia
19) Urina
Produto Pedido analtico Tubo Condies de colheita e de transporte
S A N G U E
Esfregao de sangue perifrico Hemograma Pesquisa de plasmodium Reticulcitos Velocidade de Sedimentao
Tubo rolha lils
Adulto Ref. 454217
Tubo rolha lils
Criana Ref. 454087
Microtubo rolha lils
Neonatologia Ref. 450474
Produto Pedido analtico Tubo Condies de transporte
Exame sumrio
Tubo rolha amarela Ref. 455028
U R I N A
Amostra Ocasional
Pesq. -HCG (Qualitativo) Creatinina Ionograma Osmolalidade
Tubo rolha amarela
Ref. 456007
-
6565
Unidade CoreLab Servio de Urgncia
20) Toxicologia
21) Lquidos Orgnicos
Produto Pedido analtico Tubo Condies de transporte
U R I N A
Amostra Ocasional
Rastreio Toxicolgico
Tubo rolha amarela Ref. 456007
Produto Pedido analtico Tubo Condies de colheita e de transporte
LCR Citologia Glicose Protenas
Tubo rolha lils
Ref. 454217
Citologia
Tubo rolha lils
Ref. 454217
LQUIDO PLEURAL pH
Densidade Desidrogenase de Lactato (DHL) Glicose Protenas
Tubo rolha vermelha
Ref. 454092
Citologia
Tubo rolha lils
Ref. 454217
LQUIDO
PERITONEAL E
OUTROS pH Densidade Amilase Pancretica Glicose Protenas Desidrogenase de Lactato (DHL)
Tubo rolha vermelha
Ref. 454092
-
6666
ANEXO 3
Monitorizao de frmacos Tempos de colheita
-
67
MONITORIZAO DE ANTIBITICOS TEMPOS DE COLHEITA AMINOGLICOSIDEOS (GENTAMICINA, AMICACINA, TOBRAMICINA); VANCOMICINA
ANTIBITICO INCIO DA MONITORIZAO TEMPOS DE COLHEITA REGISTOS 1,2
AMINOGLICOSDEOS Tratamento convencional
Aps a 1 dose ou
24 a 48 horas aps o incio do tratamento
Cmnima 0 30 minutos antes da prxima dose
Cmxima 1 h aps o incio da perfuso de 30 min. 1 a 2 h aps admin. I.M.
Registar: Motivo do pedido Posologia actual Dia e hora da colheita Dia e hora da ltima dose Hora do incio e fim da perfuso
AMINOGLICOSDEOS 3 Tratamento com
dose nica por dia (240 mg 24/24h I.V.)
Aps a 1 dose ou
24 a 48 horas aps o incio do tratamento
Cmxima 1 h aps o incio da perfuso de 30 min. 1 a 2 h aps admin. I.M.
Cmdia
12 h aps o incio da perfuso de 30 min.
Registar: Motivo do pedido Posologia actual Dia e hora da colheita Dia e hora da ltima dose Hora do incio e fim da perfuso
VANCOMICINA I.V. em Blus Aps 3 dose
Cmnima 0 60 minutos antes da prxima dose
Cmxima 3 h aps o incio da perfuso de 60 min.
Registar: Motivo do pedido Posologia actual Dia e hora da colheita Dia e hora da ltima dose Hora do incio e fim da perfuso
VANCOMICINA Perfuso contnua
> 24 horas aps o incio da perfuso
contnua
Cmdia a qualquer hora
Registar: Motivo do pedido Posologia actual Dia e hora da colheita Dia e hora da ltima dose Hora do incio e fim da perfuso
Nota importante: efectuar a colheita em cateter perifrico onde no esteja a ser administrado o frmaco. 1 No suficiente referir que foi respeitado o protocolo de monitorizao recomendado pelo frmaco. necessrio registar a informao
imprescindvel interpretao do doseamento pedido. 2 necessrio que os tubos de colheita estejam inequivocamente identificados relativamente ao frmaco e aos tempos de colheita. 3 S aplicvel a doentes sem insuficincia renal.
-
68
MONITORIZAO DE FRMACOS TEMPOS DE COLHEITA IMUNOSSUPRESSORES (CICLOSPORINA, TACROLIMUS, SIROLIMUS, C. MICOFENLICO); METOTREXATO; LTIO
FRMACO INCIO DA MONITORIZAO (no estado de equilbrio estacionrio) TEMPOS DE COLHEITA REGISTOS 1,2
CICLOSPORINA 24 a 48 horas aps o incio do tratamento ou alterao da posologia
Cmnima 0 60 minutos antes da dose
C2 2 h aps dose
TACROLIMUS (FK 506)
2 5 dias aps o incio do tratamento ou alterao da posologia
Cmnima 0 60 minutos antes da dose
SIROLIMUS 5 7 dias aps o incio do tratamento ou alterao da posologia
Cmnima 0 60 minutos antes da dose
CIDO MICOFENLICO -----------------------
Cmnima 0 60 minutos antes da dose
Registar: Motivo do pedido Posologia actual Dia e hora da colheita Dia e hora da ltima dose
METOTREXATO Aps tratamento com doses elevadas de MTX
C24 24h aps perfuso de dose elevada
C48 48h aps perfuso de dose elevada
C72 72h aps perfuso de dose elevada
Registar: Motivo do pedido Posologia actual Dia e hora da colheita Dia e hora da ltima dose
LTIO 3 7 dias aps o incio do tratamento Cmnima
12h aps a dose (da noite) 0 60 minutos antes da dose
Registar: Motivo do pedido Posologia actual Dia e hora da colheita Dia e hora da ltima dose
Nota importante: efectuar a colheita em cateter perifrico onde no esteja a ser administrado o frmaco. 1 No suficiente referir que foi respeitado o protocolo de monitorizao recomendado pelo frmaco. necessrio registar a informao
imprescindvel interpretao do doseamento pedido. 2 necessrio que os tubos de colheita estejam inequivocamente identificados relativamente ao frmaco e aos tempos de colheita. 3 S aceitvel um tempo de colheita aleatrio (c. ocasional) na necessidade urgente de confirmao de toxicidade.
-
69
MONITORIZAO DE FRMACOS TEMPOS DE COLHEITA ANTIEPILTICOS; AMIODARONA; DIGOXINA; BRONCODILATADORES
FRMACO INCIO DA MONITORIZAO (no estado de equilbrio estacionrio) TEMPOS DE COLHEITA REGISTOS 1,2
CIDO VALPROICO
CARBAMAZEPINA
ETOSSUXIMIDA
FENITONA
FENOBARBITAL
PRIMIDONA
Depois de completar 4 - 5 vezes o tempo de semi-vida do frmaco
(aps o incio do tratamento ou alterao da
posologia)
Tratamento por via oral Cmnima
0 60 minutos antes da dose Tratamento I.V. ou I.M. Cmxima
1-4h aps dose I.V. de fenitona 2h aps dose I.V. de fosfofenitona 4h aps dose I.M. de fosfofenitona
Registar: Motivo do pedido Posologia actual Dia e hora da colheita Dia e hora da ltima dose
5 - 20 dias aps o incio do tratamento ou alterao da posologia
Cmnima 0 60 minutos antes da dose AMIODARONA
DIGOXINA
5 - 10 dias aps o incio do tratamento de manuteno ou alterao da posologia
Cmnima 0 60 minutos antes da dose ou > 8 - 12h aps a ltima dose
Registar: Motivo do pedido Posologia actual Dia e hora da colheita Dia e hora da ltima dose
5 - 8 dias aps o incio do tratamento (se no houver reduo dos
episdios de apneia neonatal)
Tratamento por via oral Cmnima
0 60 minutos antes da dose CAFENA
TEOFILINA
1 - 2 dias aps iniciar dose oral de manuteno, no adulto e criana
1 - 5 dias aps iniciar dose oral de manuteno, no lactente
5 - 6 dias aps iniciar dose oral de manuteno, no recm-nascido e prematuro
Dose de carga I.V. (Cmxima) 1h aps dose de carga Tratamento I.V. (Cmxima) 1 - 4h aps dose I.V. Tratamento por via oral. (Cmnima) 0 60 minutos antes da dose
Registar: Motivo do pedido Posologia actual Dia e hora da colheita Dia e hora da ltima dose
Nota importante: efectuar a colheita em cateter perifrico onde no esteja a ser administrado o frmaco. 1 No suficiente referir que foi respeitado o protocolo de monitorizao recomendado pelo frmaco. necessrio registar a informao
imprescindvel interpretao do doseamento pedido. 2 necessrio que os tubos de colheita estejam inequivocamente identificados relativamente ao frmaco e aos tempos de colheita. 3 S aceitvel um tempo de colheita aleatrio (c. ocasional) na necessidade urgente de confirmao de toxicidade.
-
11
ANEXO 4
Lista de tubos utilizados nos Laboratrios do CHP
-
22
Tubos utilizados nos Laboratrios do CHP
Rolha Tubo Referncia Volume da Amostra Aditivo
Ref. 454217 3 ml EDTA K3
Ref. 454039 4,5 ml (1) EDTA K3
Ref. 454087 (tubo peditrico)
2 ml EDTA K3
L I L S /
V I O L E T A
Ref. 450474 (neonatologia)
1 ml EDTA K3
Ref. 454329 4,5 ml Citrato de Sdio A
Z U L Aro branco
Ref. 454321 (tubo peditrico)
2 ml Citrato de Sdio
Ref. 454051 4 ml Heparina Sdio
Ref. 450477 (neonatologia)
1 ml Heparina Ltio
V E R D E
Ref. 454008 4 ml Heparina Ltio + Gel
Ref. 456092 6 ml (2) Siliconado
Ref. 454092 4 ml Siliconado
V E R M E L H A
Ref. 454096 (tubo peditrico)
2 ml Siliconado
(1) Hematologia Clnica (Hemostase/Transfuses/Citogentica/Gentica Molecular/Citometria) Qumica Clnica (Catecolaminas) (2) Hematologia Clnica (Citometria) Imunologia (Crioglobulinas) Qumica Clnica (Marcadores bioqumicos da gravidez)
-
33
Rolha Tubo Referncia Volume da Amostra Aditivo
Ref. 455034 9 ml (3) Activador de Coagulao + Gel
Ref. 456018 5 ml (4) Activador de Coagulao + Gel
A M A R E L O
T O R R A D O Aro branco
Ref. 454205 (tubo peditrico) 2,5 ml
Activador de Coagulao + Gel
Ref. 455007 10,5 ml Sem Aditivo
Ref. 455028 9,5 ml Sem Aditivo
A M A R E L O
Ref. 456007 6,5 ml Sem Aditivo
A Z U L
E S C U R O
Ref. 456080 6 ml Heparina Sdio
B R A N C A
Ref. 455001 9 ml Sem Aditivo
C I N Z E N T A
Ref. 454061 2 ml Floureto de SdioPotssio Oxalato
(3) reas de Bioqumica Geral, Marcadores Tumorais e Endocrinologia (excepto Provas com mltiplos tempos de colheita) Microbiologia (Serologia)
(4) Imunologia (em todos os pedidos de anlises) Hematologia Laboratorial (Haptoglobina) Qumica Clnica (Homocisteina/Magnsio Eritrocitrio/Provas Func./Vitaminas A,B6,D3 e E) CoreLab (Provas Func./Vitamina B12/cido Flico/Provas de Funo - Urina)
-
44
ANEXO 5
Instrues para a Colheita de Sangue e Urina
(Prova da D-Xilose)
-
1
PROVA DA D-XILOSE (Colheitas de Sangue e/ou Urina)
Crianas de 0 a 16 anos Adultos O doente deve estar em jejum (no mnimo 8 horas) antes de efectuar a colheita. Dever seguir os passos seguintes: 1) Esvaziar completamente a bexiga e rejeitar esta urina (anotar a
hora); 2) Colher uma amostra de sangue no tubo de rolha cinzenta (ref.
454061 Vacuette) Tempo 0; 3) Dissolver 0.5 g de D-Xilose por Kg de peso da criana (at a
um mximo de 25g) em gua (5 ml de gua por cada 0.5g de D-Xilose at a um mximo de 250 ml);
4) Dar a beber esta soluo ao doente; 5) Colher nova amostra de sangue 1 hora aps o fim da toma da
D-Xilose no tubo de rolha cinzenta (ref. 454061 Vacuette) Tempo 1h;
6) Aps a toma da soluo da D-Xilose recolher toda a Urina durante 5h (confirmar que o doente esvazia a bexiga ao fim de 5h). Medir o Volume e enviar ao laboratrio uma amostra no tubo de rolha amarela (ref. 456007 Vacuette) Urina 5h;
7) Enviar os 2 tubos de sangue e o tubo de urina devidamente rotulados para o Laboratrio.
O doente deve estar em jejum (no mnimo 8 horas) antes de efectuar a colheita. Dever seguir os passos seguintes: 1) Esvaziar completamente a bexiga e rejeitar esta urina (anotar a
hora); 2) Colher uma amostra de sangue no tubo de rolha cinzenta (ref.
454061 Vacuette) Tempo 0; 3) Dissolver 25 g de D-Xilose em 250 ml de gua; 4) Dar a beber esta soluo ao doente; 5) Colher nova amostra de sangue 2 horas aps o fim da toma da
D-Xilose no tubo de rolha cinzenta (ref. 454061 Vacuette) Tempo 2h;
6) Aps a toma da soluo da D-Xilose recolher toda a Urina durante 5h (confirmar que o doente esvazia a bexiga ao fim de 5h). Medir o Volume e enviar ao laboratrio uma amostra no tubo de rolha amarela (ref. 456007 Vacuette) Urina 5h;
7) Enviar os 2 tubos de sangue e o tubo de urina devidamente rotulados para o Laboratrio.
NOTAS a) O doente deve ser estimulado a beber mais gua durante a prova, mas no outros lquidos ou alimentos; b) Probido fumar; c) O doente deve permanecer na cama ou na cadeira durante a prova; d) comum o aparecimento de diarreia leitosa aps a ingesto da xilose.
-
11
ANEXO 6
ndice de Analitos e Provas efectuados nos Laboratrios do CHP
-
Analtos e Provas Grupo exames/perfil pedido Servio Sector Produtopg do
manual
11 - Desoxicortisol Endocrinologia Qumica Clnica sangue 4417 - a - OH - Progesterona Endocrinologia Qumica Clnica sangue 44
17 - Cetoesterides Qumica ClnicaURINA (amostra de tempo determinado) 49
17 - Cetognicoesterides Qumica ClnicaURINA (amostra de tempo determinado) 49
3 - a - Androstenadiol Endocrinologia Qumica Clnica sangue 44
5 - cido Amino Levulnico (5 - ALA) Qumica Clnica URINA (amostra ocasional) 50
5 - ALA (5 - cido Amino Levulnico) Qumica ClnicaURINA (amostra de tempo determinado) 49
5 - Nucleotidase Qumica Clnica Bioquimica Geral sangue 40
Acetoaminofeno (paracetamol) Qumica Clnica Toxicologia sangue 47
cido 5 - Hidroxindolactico (5 - HIAA) Qumica ClnicaURINA (amostra de tempo determinado) 49
cido flico Vitaminas CoreLab sangue 58
cido flico eritrocitrio Vitaminas Qumica Clnica sangue 42
cido Homovanlico Qumica ClnicaURINA (amostra de tempo determinado) 49
cido Micofenlico Qumica Clnica Monitorizao de frmacos sangue 48cido rico CoreLab Bioquimica Geral sangue 55
cido rico CoreLabURINA (amostra de tempo determinado) 60
cido rico CoreLab URINA (amostra ocasional) 60cido valprico CoreLab Monitorizao de frmacos sangue 59
cido Vanilmandlico Qumica ClnicaURINA (amostra de tempo determinado) 49
cidos biliares Qumica Clnica Bioquimica Geral sangue 40ACTH (Adrenocorticotrofina) Endocrinologia Qumica Clnica sangue 44Activao celular in vitro Imunologia sangue 22Activao plaquetria in vitro Hematologia Clnica Citometria sangue 19Actividade (Anti-Xa) Hematologia Clnica Trombose e hemostase sangue 14Actividade citotxica das clulas NK Hematologia Clnica Citometria sangue 19Actividade quimiotxica no soro Imunologia Imunidade Celular sangue 22ADA Qumica Clnica LCR 51ADA (Adenosina Deaminase) Qumica Clnica Bioquimica Geral sangue 40Adenosina Deaminase (ADA) Qumica Clnica LQ. PERICRDICO 52Adenosina Deaminase (ADA) Qumica Clnica LQ. PERITONEAL 51Adenosina Deaminase (ADA) Qumica Clnica LQ. PLEURAL 52Adenovrus Microbiologia Virologia Lavado naso-farngeo 36Adenovrus Serologia Microbiologia Serologia sangue 35Adenovrus 40/41 Microbiologia Virologia Fezes 36ADH (Hormona anti-diurtica ou vasopressina) Endocrinologia Qumica Clnica sangue 44ADN do VHB (carga viral) Microbiologia Biologia molecular sangue 38AFP (Alfafetoprotena) Marc. tumorais CoreLab sangue 58Agregao plaquetria Hematologia Clnica Trombose e hemostase sangue 14Albumina CoreLab Bioquimica Geral sangue 55
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Albumina CoreLabURINA (amostra de tempo determinado) 60
Albumina CoreLab URINA (amostra ocasional) 60Albumina Qumica Clnica LQ. PERITONEAL 51Aldolase Qumica Clnica Bioquimica Geral sangue 40Aldosterona Endocrinologia Qumica Clnica sangue 44
Alfa 1 Microglobulina Qumica Clnica URINA (amostra ocasional) 50
Alfa 2 Macroglobulina Qumica Clnica URINA (amostra ocasional) 50Alfa FetoProtena Qumica Clnica Lquidos Orgnicos LCR 51Alfa FetoProtena Qumica Clnica Lquidos Orgnicos LQ. PERITONEAL 51Alfasubunidade Endocrinologia Qumica Clnica sangue 44ALT (TGP) CoreLab Bioquimica Geral sangue 55Alumnio Qumica Clnica Oligoelementos sangue 42Amicacina Qumica Clnica Monitorizao de frmacos sangue 48Amilase Pancretica CoreLab Bioquimica Geral sangue 55Amilase Pancretica Qumica Clnica LQ. PERITONEAL 51
Amilase Pancretica Qumica ClnicaURINA (amostra de tempo determinado) 49
Amilase Total CoreLab Bioquimica Geral sangue 55Amilase Total Qumica Clnica LQ. PERITONEAL 51Amilase Total Qumica Clnica LQ. PLEURAL 52
Amilase Total Qumica ClnicaURINA (amostra de tempo determinado) 49
Amilase Total Qumica Clnica URINA (amostra ocasional) 50Amilide Srico A (Protenas inflamatrias) Imunologia Imunoqumica sangue 29Amiodarona Qumica Clnica Monitorizao de frmacos sangue 48Amnia CoreLab Bioquimica Geral sangue 55
Anfetaminas Qumica Clnica toxicologia URINA (amostra ocasional) 47Anticoagulantes orais Hematologia Clnica Trombose e hemostase sangue 14Antidepressivos tricclicos Qumica Clnica Toxicologia sangue 47AntiDNASE B Serologia Microbiologia Serologia sangue 35Antiestreptolisina O Serologia Microbiologia Serologia sangue 35Antignio VHD Serol. Hepatite D Microbiologia Marcadores vricos sangue 39
Antignios urinrios Legionella pneumophila serogrupo I Microbiologia Bacteriologia URINA (amostra ocasional) 30
Antignos urinrios Streptococcus pneumoniae Microbiologia Bacteriologia URINA (amostra ocasional) 30Anti-tripsina-alfa 1 (Protenas inflamatrias) Imunologia Imunoqumica sangue 29Antitrombina III Inib. serinoprot. Hematologia Clnica Trombose e hemostase sangue 14Anti-Xa (actividade) Terap. anticoag. Hematologia Clnica Trombose e hemostase sangue 14Apo A1 (Apolipoprotena A1) Lipdeos e Lipoprotenas Qumica Clnica sangue 41Apo B (Apolipoprotena B) Lipdeos e Lipoprotenas Qumica Clnica sangue 41Apolipoprotena CII Lipdeos e Lipoprotenas Qumica Clnica sangue 41Apolipoprotena CIII Lipdeos e Lipoprotenas Qumica Clnica sangue 41ARN do VHC (qualitativo / carga viral) Microbiologia Biologia molecular sangue 38
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ARN do VIH (carga viral) Microbiologia Biologia molecular sangue 38Aspergillus Serologia Microbiologia Serologia sangue 35AST (TGO) CoreLab Bioquimica Geral sangue 55Astrovirus Microbiologia Virologia Fezes 36Atc ANCA (anti-PR3, anti-MPO e outros) Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti--Fodrina Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-cardiolipina Inib. coagulao Hematologia Clnica Trombose e hemostase sangue 14Atc Anti-cardiolipina Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-centrmero Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anticoagulante lpico (LAP) Inib. coagulao Hematologia Clnica Trombose e hemostase sangue 14Atc Anti-Desc. Ac. Glutmico (GAD) Endocrinologia Qumica Clnica sangue 44Atc Anti-dsDNA Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-DSG1, anti-DSG3, anti-BP180 e anti-BP230 Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-epiderme (anti-substncia intercelular da epiderme, anti-membrana basal da epiderme) Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-factor intrnseco Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-gangliosideos Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 25Atc Anti-gliadina, anti-reticulina, anti-endomsio, anti-transglutaminase Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-GP210, anti-SP100 Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 25Atc Anti-histonas Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-Ilhotas Lang. (ICA) Endocrinologia Qumica Clnica sangue 44Atc Anti-Insulina Endocrinologia Qumica Clnica sangue 44Atc Anti-Jo-1, anti-PL7, anti-PL12 Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-LC1, anti-SLA/LP Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-leuccitos Imunologia Imunidade Celular sangue 22Atc Anti-linfcito Hematologia Clnica Citometria sangue 19Atc Anti-linfcito Anticorpos anti-leuccitos Imunologia Imunidade Celular sangue 22Atc Anti-LKM Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-MAG Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-membrana basal glomerular Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-Mi-2 Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-mitocodriais (M2, M4; M9) Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-msculo cardaco Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-msculo estriado Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-msculo liso, anti-actina F Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-neuronais (Hu, Yo, Ri) Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-neutrfilo Hematologia Clnica Citometria sangue 19Atc Anti-neutrfilo Anticorpos anti-leuccitos Imunologia Imunidade Celular sangue 22Atc Anti-ncleares: ANA Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-nucleossomas Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-paratiroide Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 25Atc Anti-Peroxidase Endocrinologia CoreLab sangue 56Atc Anti-plaqueta Hematologia Clnica Citometria sangue 19Atc Anti-plaquetrios (induzidos pela heparina) Hematologia Clnica Trombose e hemostase sangue 14
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Atc Anti-PM-SCL Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-protena P ribossmica Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-protenas do ouvido interno (68 KD) Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-protrombina, anti-fosfatidilserina Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-queratina, anti-CCP Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-receptores da TSH (TRAB) Tiride (End.) Qumica Clnica sangue 43Atc Anti-RNA-polimerase Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-Sm, RNP (Anti-U1RNP), SSA(Ro), SSB(La) Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-2-glicoprotena Inib. coagulao Hematologia Clnica Trombose e hemostase sangue 14Atc Anti-2-glicoprotena (anti-2 GP1) Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-suprarrenal Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-tiroideus (anti-tiroglobulina, anti-TPO) Endocrinologia CoreLab sangue 56Atc Anti-topoisomerase (Scl70) Autoanticorpos Imunologia Auto-imunidade sangue 24Atc Anti-VHA (IgM) Serol. Hepatite A CoreLab Marcadores vricos sangue 54Atc Anti-VHA Total Serol. Hepatite A CoreLab Marcadores vricos sangue 54Atc Anti-VHBc (IgG e IgM) Serol. Hepatite B CoreLab Marcadores vricos sangue 54Atc Anti-VHBc (IgM) Serol. Hepatite B CoreLab Marcadores vricos sangue 54Atc Anti-VHBe Serol. Hepatite B CoreLab Marcadores vricos sangue 54Atc Anti-VHBs Serol. Hepatite B CoreLab Marcadores vricos sangue 54Atc Anti-VHC Serol. Hepatite C CoreLab Marcadores vricos sangue 54Atc Anti-VHD (IgG) Serol. Hepatite D Microbiologia Marcadores vricos sangue 39Atc Anti-VHD (IgM) Serol. Hepatite D Microbiologia Marcadores vricos sangue 39Atc Anti-VHE (IgG) Serol. Hepatite E Microbiologia Marcadores vricos sangue 39Atc Anti-VHE (IgM) Serol. Hepatite E Microbiologia Marcadores vricos sangue 39Atc Anti-VIH 1 e 2 (qualitativo) Serol. Imundef. humana CoreLab Marcadores vricos sangue 54Atc Anti-VIH 1 e 3 Serol. Imundef. humana CoreLab Marcadores vricos sangue 54Atc Anti-VLTH 1 e 2 Serol. VLTH Microbiologia Marcadores vricos sangue 39Atc IgG anti