manejo del prurito en caninos

Upload: yulimar-salcedo-bautista

Post on 07-Jul-2018

236 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    1/56

    Contraportada

    Enfoque diagnóstico y control delprurito en el perroConsulta más frecuente en trastornos dermatológicos

    Síndrome Nefrótico en perrosDiagnóstico, complicaciones y tratamiento

    VetMADRID 2013XXX Congreso AnualPrograma, ponentes y servicios

    Norma de Gestión de CalidadPreguntas y respuestas

    Revista de laAsociaciónMadrileña deVeterinarios deAnimales deCompañía Nº 54 - Noviembre - Diciembre 2012AMVAC

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    2/56

    LA NUTRICIÓN DURANTE EL CRECIMIENTO ES ESENCIALPARA EL BUEN DESARROLLO Y SALUD FUTURA

    El crecimiento es un periodo delicado y muy importante, que condiciona el equilibrio y elfuturo saludable de su gatito o cachorro.

    Entre los numerosos factores que influyen en el crecimiento, una buena alimentación tieneun papel fundamental.

    Solamente una alimentación de alta gama, especialmente formulada, puede garantizartodos los aportes necesarios para la buena salud del gatito o del cachorro, sea cual sea suedad, tamaño, raza o sensibilidad específica.

    Gracias a la investigación continua en el campo de la Nutrición-Salud, podemos ofrecersoluciones nutricionales más precisas, que ayudan a cuidar al gatito o al cachorro desde elprimer día.

    EL COMPROMISOROYAL CANIN

    Los expertos nutricionistas deRoyal Canin han creado unaamplia gama de alimentosespecialmente adaptados a lasnecesidades de los gatitos enfunción de su fase de crecimientoy de los cachorros según sutamaño, raza y ritmo decrecimiento.

    por cada kg de producto , de gatitos y cachorros, te reembolsamos un euro**válida por cada kg de producto adquirido en España. Del 01/12/12 al 30/04/13. Productos para gatitos y cachorros en envases a partir de 1kg y limitada a los primeros

    80.000 kg y a un reembolso por ticket de compra. Como participar en: www.gatitosycachorros.es, 902 518 929 y folleto en establecimiento.Coste llamada, según tarifas operadora. Bases: www.gatitosycachorros.es1

    Ahor a

    crecimien

    La salud de los gatitos y los cachorros,nuestro objetivo diario

    Descubre ahora como Royal Canin colabora en la alimentaciónde tu cachorro o gatito en www.gatitosycachorros.es

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    3/56

    Editorial Sumario

    3

    JUNTA DIRECTIVA DE AMVACPRESIDENTE: Andrés Sánchez CarmonaVICEPRESIDENTE: César A. Rodríguez LópezTESORERO: Ricardo Sánchez SamblasSECRETARIO: Carlos Nuñez-Castelo BaezaVOCALES: VOCAL 1º: Nieves Rojo González VOCAL 2º: Carmen Lorente Méndez VOCAL 3º: Gerardo San Agustín Rubio VOCAL 4º: Víctor Fernández Fraile VOCAL 5º: Isidro Mateo Pampliega

    SECRETARÍA Y SEDE SOCIAL:C/ Maestro Ripoll, 8 - 28006 MadridTel.: 91-563 95 79 - Fax : 91-745 02 33E-mail: [email protected]: www.amvac.es

    EDITAN:AMVAC

    YAXÓN COMUNICACIÓNE-mail: [email protected] 36 39 34Dulcinea 42 -4ºB28020-MadridPUBLICIDAD:AXÓN COMUNICACIÓNE-mail: [email protected]

    www.axoncomunicacion.netIMPRIME:everyone+Depósito legal: M-15338-2004ISSN: 1697-6959

    El pasado día 13 de diciembre se celebró la Asamblea General Ordinaria dela Asociación. Al cierre de la misma y terminadas las elecciones recibimoscon agrado la llegada a la Junta de dos nuevos miembros que después demucho tiempo completan la Junta Directiva de AMVAC. Les deseamos una felizentrada en la Junta y que con sus nuevas ideas las fuerzas se vean renovadas.

    Coincidiendo con estos actos, y como viene siendo habitual ponemos fin a esteconvulso año 2012. Todos los proyectos para mejorar la gestión de los centrosen estos años difíciles están abiertos, con todas las esperanzas puestas en quesean de ayuda para los compañeros. A su vez, y coincidiendo con la entradadel nuevo año vamos a trabajar en el desarrollo de un programa de formacióncontinua, en colaboración con el Colegio, que complemente la oferta formativaa los asociados.

    Teniendo en cuenta todo lo anterior y que el desarrollo del Congreso Anual estáa pleno pulmón, la llegada de las fiestas navideñas y el nuevo año sólo son paranosotros un pequeño paréntesis que esperamos que disfrutéis al máximo.

    Os deseamos Feliz Navidad y un prospero año 2013,

    Junta Directiva de AMVAC

    Síndrome Nefrótico en

    perros

    Diagnóstico, complicaciones ytratamientoPág.4

    Enfoque diagnóstico y

    control del prurito en el perro

    Consulta más frecuente en

    trastornos dermatológicos

    Pág. 12

    VetMADRID 2013XXX Congreso de AMVAC

    Avance de programa y

    ponentes

    Pág.24

    Norma de Gestión de

    Calidad para los Centros

    de Medicina Veterinaria de

    Animales de Compañía

    Preguntas y respuestas frecuentes

    Pág.40

    Trabajo de empresa

    Necesidades nutricionales del

    cachorro Pág.44

    Agenda de cursos Pág. 48

    Noticias Pág. 49

    Noticias de empresa Pág. 50

    Bolsa de trabajo Pág. 54

    Ahora síguenos en:

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    4/56

    4

    Trabajo científico

    Definición

    El síndrome nefrótico (SN) es una complicación de laenfermedad renal glomerular (ERG) y se caracteriza porla presencia concomitante de proteinuria, hipoalbumi-nemia, hiperlipemia y edema intersticial o acumulo delíquido en terceros espacios.

    Causas

    La causa más frecuente de SN es la enfermedad glo-merular avanzada.

    En la ERG la alteración de la barrera de filtración glomeru-lar permite la pérdida de proteínas por orina. Esta barreraestá formada por tres capas: el endotelio fenestrado, lamembrana basal glomerular, y los podocitos junto con lahendidura diafragmática. La barrera de filtración es unfiltro selectivo de tamaño y de carga; de forma que las par-tículas con gran peso molecular como la albúmina (70.000daltons) no son filtradas al igual que las partículas cargadasnegativamente sea cual sea su peso molecular.

    Cada una de las capas de la barrera de filtración es-tá formada por una serie de proteínas; En medicinahumana existen síndromes nefróticos hereditarios o po-docitopatías causados por anticuerpos dirigidos contradichas proteínas o por mutaciones en los genes que lascodifican. Aunque no tan extensamente estudiado, enmedicina veterinaria existen trabajos en los que se des-criben algunos casos de enfermedad glomerular familiar

    y otros en los que estudios genéticos han identificadonefropatías autosómicas recesivas, debido a mutacionesen uno de los genes que codifica para el colágeno tipo IVde la membrana basal glomerular.

    Existen tres teorías que tratan de explicar por qué ocurre laextravasación de fluído en el SN; la existencia de una de ellasen su forma más severa o su combinación puede dar lugar al

    movimiento de fluídos fuera de los vasos sanguíneos.1.-Hipótesisunderfill o del infrallenado: Pérdida

    severa de proteínas con el consecuente descenso dela presión oncótica plasmática y pérdida de agua yelectrolitos desde el compartimento intravascular.El descenso del volumen circulante, y por lo tantodel flujo sanguíneo renal, activará el eje reninaangiotensina aldosterona (RAAS). La liberación dealdosterona dará lugar a la retención de sodio y agua,pero este mecanismo no será efectivo a la hora derestaurar el volumen circulante debido a la hipoalbu-minemia y descenso de la presión oncótica.

    2.- Hipótesisoverflow o del sobrellenado: Aumentode la presión hidrostática intravascular como con-secuencia de la retención de sodio en la zona distalde la nefrona, por un mecanismo independiente a laaldosterona.

    3.- Aumento de la permeabilidad vascular.

    En relación a la especie la ERG es más frecuente enperros que en gatos. Sin embargo en los gatos se han

    Síndrome nefrótico en perros

    Daza González, MA 1; Portero Fuentes, M 2 ; Fragío Arnold, C 3 .1.- Hospitalización y UCI Pequeños Animales HCVC. Consulta de Nefrología y Urología.2.- Hospitalización y UCI Pequeños Animales HCVC.3.- Hospitalización y UCI Pequeños Animales HCVC. Departamento de medicina y cirugía animal.

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    5/56

    Síndrome nefrótico en perros - Daza M. A.,Portero M., Fragío C.

    5

    descrito asociadas a enfermedades infecciosas y en unafamilia de gatos Abisinios con glomerulonefritis, sinllegar a confirmar si la alteración era hereditaria.

    En medicina veterinaria se han descrito casos de SN comoconsecuencia de reacciones adversas a las sulfamidas,masitinib o relacionados con protocolos de vacunacióninadecuados. Al amplio grupo de enfermedades infeccio-sas que pueden producir ERG (Ehrlichiosis, Brucellosis,Borreliosis, Bartonellosis, Dirofilariasis, Blastomycosis,Babesiosis, Hepatozoonosis, Leishmaniasis, Fiebre delas montañas rocosas y Hepatitis infecciosa canina) hayque añadir la Babesia Gibsoni como agente etiológico.

    Diagnóstico

    El diagnóstico de SN requiere la presencia simultáneade hipoalbuminemia, proteinuria, hiperlipemia y acu-mulo extravascular de fluídos. El trabajo más recienteacerca del SN llevado a cabo por Klosterman y col nos

    muestra que la concentración de albúmina sérica fuesignificativamente más baja y la concentración decolesterol más alta en pacientes con SN en relación alos que sufrían ERG pero no padecían SN; sin embargo Vasilopulos afirma que el SN no siempre cursa conhipercolesterolemia.

    Normalmente el motivo de consulta es la uremia (vómitos,diarreas, anorexia). Algunos pacientes mantienen parcial ocompletamente la capacidad para concentrar la orina aunen presencia de azotemia. Esto se conoce como ¨desequi-librio glomerulotubular¨ y ocurre debido a que, a diferentade la lesión glomerular, la lesión tubular no ha progresadotanto como para perder la capacidad de concentración.

    Algunos pacientes con proteinuria moderada o marcadae hipoalbuminemia pueden desarrollar edemas. En elSN el líquido que se acumula suele ser un trasudado ylo hace más frecuentemente en la cavidad peritoneal,seguido del tejido subcutáneo (zona ventral, mandíbulay cuello) y el espacio pleural (Foto nº1).

    Foto 1: Edema en los tarsos en un paciente con SN.

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    6/56

    6

    Trabajo científico

    En algunos casos las enfermedades infecciosas (BabesiaGibsoni) se pueden presentar sin la sintomatologíatípica asociada a la enfermedad como anemia y trombo-citopenia. Por ello, en caso de sospecha de enfermedadesinfecciosas se deberían realizar siempre pruebas especí-ficas para su diagnóstico, como PCR etc.

    Ante la sospecha de SN la biopsia renal es una herramien-ta fundamental para confirmar la patología glomerular,determinar el subtipo de enfermedad glomerular y docu-mentar la evolución de la misma. En determinados casosla microscopía óptica como único método diagnósticonos puede llevar a infradiagnosticar determinadas pa-tologías, como es el caso de la nefropatía con cambiosmínimos. Por ello la evaluación completa de la biopsiarenal debe incluir el estudio con microscopio óptico, mi-croscopio electrónico y técnicas de inmunofluorescencia.

    En una serie de perros el SN se relacionó con glo-merunonefritis membranosa (31%), seguido de

    amiloidosis (26%) y glomerulonefritis membranoproli-ferativa (23%). Sin embargo otros estudios no pudieronestablecer una asociación entre el SN y el subtipo deenfermedad glomerular.

    En medicina humana se recomienda el estudio genéticoen casos de SN hereditario ya que se sabe que algunosde ellos responden al tratamiento inmunosupresor,mientras que otros requerirán transplante renal.

    Complicaciones

    En medicina humana el SN se relaciona con un de-terioro más rápido de la funcionalidad renal y con eldesarrollo de fallo renal. En medicina veterinaria hastael momento no se ha podido comparar el tiempo medioen que desarrollan azotemia los pacientes con ERG cony sin SN, porque aproximadamente 2/3 de los pacientescon SN ya acuden a la consulta con azotemia.

    Foto nº2: Trombo arterial en un paciente con Leishmaniosis y SN.

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    7/56

    Síndrome nefrótico en perros - Daza M. A.,Portero M., Fragío C.

    7

    La prevalencia de tromboembolismos en pacientescon SN es desconocida, aunque se ha descrito lapresencia de trombos en diferentes órganos en pa-cientes que tenían diferentes concentraciones de

    albúmina y cociente proteína creatinina en orina(UPC) (Foto nº2).

    En medicina humana niveles bajos de antitrombina(AT) en pacientes con SN se relacionan con una ele-vada prevalencia de tromboembolismo. En medicinaveterinaria se recomienda medir la concentración de AT en todos los pacientes hipoalbuminémicos ya quese han descrito niveles de AT < 80% en ERG con ysin SN.

    Un estudio reciente llevado a cabo por Klosterman y colafirma que no hay correlación entre los niveles de AT y Albúmina sérica entre perros con ERG y SN.

    En un estudio en que se evaluó la hemostasia mediantetromboelastografía en pacientes con SN, enfermedadrenal y enfermedad aguda no renal, Donahue y col con-cluyen que no hay diferencias en los valores que aportael tromboelastograma entre los dos primeros grupos;por lo que no se pudo evidenciar el estado de hipercoa-

    gulabilidad en el síndrome nefrótico. Sin embargo enel mismo estudio se encontraron valores de proteína Creactiva superiores en el grupo de SN respecto a los otrosdos grupos.

    En relación al calcio en el estudio de Klosterman y colse observó que la concentración sérica de calcio totalera más baja en perros con enfermedad glomerular y SNque sin SN, mientras que con el nivel de fósforo ocurrelo contrario.

    La presencia de SN está asociada con una menor espe-ranza de vida en perros sin azotemia, mientras que laazotemia se asocia con menor supervivencia indepen-dientemente de que exista SN.

    Tratamiento

    Ante la sospecha de reacción adversa a fármacos esrecomendable retirar los mismos ya que, aunque el pro-nóstico suele ser malo, en algunos casos se ha descritola resolución parcial de la proteinuria y en otros se hallegado incluso a la resolución completa.

    A parte de los fármacos empleados en el tratamiento dela enfermedad renal (quelantes del fósforo, protectores

    gástricos, antieméticos, estimulantes del apetito etc) enla tabla nº1 se detallan los fármacos más frecuentemen-te empleados para tratar la lesión glomerular.

    Aunque en medicina humana se recomienda el trata-miento de la hiperlipemia debido a la elevada incidenciade arterioesclerosis, en medicina veterinaria no ocurre lomismo ya que el riesgo de enfermedad vascular asociadoes bajo.

    El tratamiento dirigido a reducir la proteinuria esfundamental para ralentizar el daño de las nefronassecundario a la lesión glomerular y para aumentar lapresión oncótica, con el objetivo de minimizar la extra-vasación de fluidos.

    La dosis de los iECAS se irá ajustando en incrementosdel 25% hasta que se consiga un plateau en el efectoantiproteinúrico o se observen efectos adversos. Pasadosentre 3-5 días del incremento de la dosis se reevaluaránlos electrolitos, urea y creatinina. En medicina humana elpunto final se obtiene cuando se obtiene una reducciónde la proteinuria < 10%, un aumento de la creatinina >30% y una presión sistólica

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    8/56

    8

    Trabajo científico

    Por otro lado los bloqueantes de los receptores deangiotensina (ARA) como el losantan y el irbesartan,también ayudan en la reducción de la proteinuria dis-minuyendo el volumen plasmático y la hipertensiónintraglomerular provocada por la angiotensina II. Enmedicina humana sólo se recomienda el bloqueo dual(IECA + ARA) en el caso de proteinurias muy intensasy bajo control estricto de los niveles plasmáticos depotasio, debido al riesgo de hiperpotasemia. Hasta elmomento los estudios en relación a estos tratamientosen medicina veterinaria son escasos. Otros fármacosempleados en el tratamiento de la proteinuria son losantagonistas de los receptores de aldosterona como laespironolactona y los inhibidores de renina como elaliskiren.

    Los IECA nos pueden ayudar a reducir la presiónsistémica, sin embargo en pacientes hipertensos losdebemos combinar con bloqueantes de los canales delcalcio (Amlodipino) y en ocasiones con ßBloqueantes(Atenolol).

    Tabla nº1: Dosis de fármacos empleados comúnmente en el tratamiento de la enfermedadglomerular en perros.

    Fármaco Indicación Dosis

    BenacepriloInhibidor de la enzima de conversión deangiotensina.Tratamiento de la hipertensión.

    0,25-0,5 mg/kg/12-24h PO

    AmlodipinoBloqueante de los canales del calcio.Tratamiento de la hipertensión.

    Monoterapia: 0,625 mg/kg /12-24h PO.Terapia combinada: 0,1-0,2 mg/kg/12-24h.

    Atenololß-bloqueante.Tratamiento de la hipertensión.

    P: 0.25-1 mg/kg/12h PO.G: 6.25-12.5 mg/gato/12h PO.

    Losartan

    Bloqueante de los receptores de

    angiotensina.Tratamiento de la proteinuria.

    0,125-0,25/24h PO en perros azotémicos.

    0,5-1 mg/kg/24h PO en perros noazotémicos.

    Spironolactona

    Antagonista de los receptores dealdosterona. Tratamiento de laproteinuria en pacientes con aumentosérico de aldosterona.

    1-2 mg/kg/12h PO.

    AspirinaInhibidor de la ciclo-oxigenasa.Inhibidor de las plaquetas.

    0,5 mg/kg/ 12-24h PO.

    Clopridogel Inhibidor de las plaquetas. 2 mg/kg/24h PO.

    “A la hora de tratarel edema se recomiendano comenzar conla terapia diurética

    hasta que se hayareducido la pérdida deproteínas por orina, yaque de otra maneralos diuréticos podríanempeorar la hipovolemia

    y las alteracioneselectrolíticas

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    9/56

    A la hora de tratar el edema se recomienda no comenzarcon la terapia diurética hasta que se haya reducido lapérdida de proteínas por orina, ya que de otra maneralos diuréticos podrían empeorar la hipovolemia y las

    alteraciones electrolíticas; pero se pueden realizar dre-najes de cavidades en casos extremos. Como terapiade mantenimiento se prefiere emplear espironolactonadebido a que es ahorrador de potasio y es antagonistade la aldosterona.

    En medicina veterinaria se suelen administran anti-coagulantes profilácticos cuando la concentración dealbúmina es < 2 mg/dl. Actualmente se emplean dosisbajas de aspirina o clopridogel aunque su eficacia enminimizar o prevenir trombosis no se ha estudiadoextensamente y no se dispone de datos en animales conenfermedad glomerular.

    La administración de terapia inmunosupresora es con-trovertida porque actualmente disponemos de pocosestudios controlados que justifiquen su administración.Sin embargo en caso de que la biopsia renal demuestrela existencia de una inflamación activa o enfermedadinmunomediada, el empleo de corticoides puede estar justificado. No se recomienda la administración de los

    mismos a ciegas ya que aumentan la proteinuria, elriesgo de tromboembolismo, hipertensión, glomeru-loesclerosis y úlceras gástricas.

    Bibliografía

    Backlund BB, Cianciolo RE, Cook AK, Clubb FJ, Lees GE: Minimal changeglomerulopathy in a cat. J Feline Med Surg 2011, 13:291-295.

    Bakris G L: Dual RAAS blockade is desirable in kidney disease: Con. Kidney

    International (2010): 78, 546–549.Casal ML, Dambach DM, Meister T, Jezyk PF, Patterson DF, Henthorn PS:

    Familial Glomerulonephropathy in the Bullmastiff. Vet Pathol 2004.41: 319-325.

    Davidson AG, Bell RJ, Lees GE, Kashtan CE, Davidson GS, Murphy KE:Genetic Cause of Autosomal Recessive Hereditary Nephropathy in theEnglish Cocker Spaniel. J Vet Intern Med 2007; 21:394-401.

    Donahue SM, Brooks M, Otto CM: Examination of hemostatic parametersto detec hypercoagulability in dogs with severe protein-losing nephro-paty. J Vet Emerg Crit Care 21(4)2011; 346-355.

    Félix N, Mouro S, Vilela CL, Peleteiro MC, Ferreira AJA, Manuela M:Canine leishmaniasis with nephritic syndrome and aortic andcaudal vena cava thromboembolism. J Vet Emerg Crit Care 2008,18(5):526-531.

    Klosterman ES, Pressler BM: Nephrotic Syndrome in Dogs: Clinical Featuresand Evidence-Based Treatment Considerations. Topics in Companion Animal Medicine 2011.26 (3): 135-142.

    ES, Moore GE, de Brito Galvao JF, DiBartola SP, Groman RP, WhittemoreJC, Vaden SL, Harris TL, Byron JK, Dowling SR, Grant DC, Grauer GF,Pressler BM: Comparison of Signalment, Clinicopathologic Findings,Histologic Diagnosis, and Prognosis in Dogs with Glomerular Diseasewith or without Nephrotic Syndrome. J Vet Intern Med 2011; 25:206–214.

    Lavoue R, Van der Lugt JJ, Day MJ, Georges M, Busoni V, Merveille AC,Poujade A, Peeters D: Progressive Juvenile Glomerulonephropathy in16 Related French Mastiff (Bordeaux) Dogs. J Vet Intern Med 2010;24:314-322.

    Littman MP: Protein-losing nephropathy in small animal. Vet Clin N AmSmall Anim Pract 2011; 41 (6):31-62.

    Nowend KL, Starr-Moss AN, Lees GE, Berridge BR, Clubb FJ, KashtanCE, Nabity MB, Murphy KE: Characterization of the Genetic Basis for Autosomal Recessive Hereditary Nephropathy in the English SpringerSpaniel. J Vet Intern Med 2012; 26:294-301.

    Oliva Dámaso E, Sablón González N, Rodríguez Pérez JC: Síndromesnefróticos hereditarios. Podocitopatías. Revista Nefrología. Órgano

    Oficial de la Sociedad Española de Nefrología. Sup Ext 2011;2(1):21-8.

    Ortloff A, Morán G, Olavarría A, Folch H: Membranoproliferativeglomerulonephritis possibly associated with over-vaccination in a cocker

    spaniel. J Small Anim Pract 2010, 51: 499–502.Rondon-Berrios H: New insights into the pathophysiology of oedema in

    nephrotic syndrome. Revista Nefrología 2011; 31(2):148-54.Slade DJ, Lees GE, Berridge BR, Clubb FJ, Kuczynski LA, Littman MP:

    Resolution of a Proteinuric Nephropathy Associated with Babesia gib-soni Infection in a Dog. J Am Anim Hosp Assoc 2011, 47(6): 138-144.

    Sum SO, Hensel P, Rios L, Brown S, Howerth EW, Driskell EA, Moussy A,

    Hermine O, Brown CA: Drug-Induced Minimal Change Nephropathyin a Dog. J Vet Intern Med 2010; 24:431-435.

    Vaden SL: Glomerular disease. Topics in Companion Animal Medicine2011; 26(3):128-134.

    Vasilopulos RJ, Mackin A, Lavergne SN, Trepanier LA: Nephrotic syndromeassociated with administration of sulfadimethoxine/ormetoprim in adobermann. J Small Anim Pract 2005, 46: 232–236.

    White JD, Norris JM, Bosward KL, Fleay R, Lauer C, Malik R: Persistenthaematuria and proteinuria due to glomerular disease in related Abyssinian cats. J Feline Med Surg 2008, 10: 219-229.

    Síndrome nefrótico en perros - Daza M. A.,Portero M., Fragío C.

    9

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    10/56

    Eukanuba le invita alSIMPOSIUM DE ODONTOLOGÍA

    VETERINARIA

    “Avances recientes en la gestión médica y económica de la clínica veterinaria”

    Que se celebrará dentro del programa de Vetmadrid el Jueves 7 de marzo de 2013,de 10:00 a 15:00 horas, en el Centro de Convenciones Norte. IFEMA.

    Durante el mismo tendrán lugar las siguientes Ponencias:

    Si desea asistir al Simposium, le rogamos que confirme su asistencia antes del 1 de Marzo (inclusive) llamando alteléfono 93 736 78 58 (Iberamigo) o enviando un mail a: [email protected]ás información: www.amvac.es, en la sección de VetMadrid 2013.

    Plazas limitadas.

    Enfermedad Periodontal en el perro y en los humanos Prof. Fidel San Román Ascaso. DVM, MD, DDS, phD, Dipl. EVDC. Catedrático de Cirugía. España

    Odontología pediátrica – Importancia para la vida Dr. med. vet, Dr. med. dent. Peter Fahrenkrug. Dipl. EVDC. Dentista, Veterinario. Especializado en Odontología Veterinaria. Alemania

    Gestión de las heridas traumáticas dentoalveolares en la clínica diaria Dr. Alessandro de Simoi. Med Vet Dipl EVDC.

    Especialista en Odontoestomatología y Cirugía Oral Veterinaria. Italia

    El papel de la odontología en la gestión económica de la clínica Pere Mercader. Veterinario y MBA.

    Socio director de VMS –Empresa especializada en análisis económicode los centros veterinarios. España

    Avances nutricionales para la mejora del cuidado dental Dra. Waltraud Off. Directora Europea de Comunicaciones Científicas. Procter & Gamble Pet Care. Ginebra. Suiza

    Al final de las ponencias tendrá lugar un Almuerzo para los asistentes

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    11/56

    GATOS PERROSCACHORROS

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    12/56

    Introducción

    El prurito es el motivo de consulta más frecuente enanimales que presentan algún trastorno dermatológico.Se define como una sensación desagradable que provoca eldeseo de rascarse. Puede presentarse como un problema nue-vo, recurrente (asociado o no a la época del año), o crónico.

    Podemos apreciarlo de forma localizada (dermatitisacral por lamido), regional (prurito de las extremidades)o generalizado.

    Acerca del prurito:

    1. Interpretación del prurito: ¿Cómo se manifiesta en elanimal? Un perro con prurito puede morderse, lamer-se, rascarse, frotarse contra los objetos, o sacudir lasorejas. Este concepto tiene que quedar claro para queel veterinario pueda interpretar bien la informacióndada por el propietario durante la anamnesis. Tambiénhay que distinguir el lamido por dolor o por pérdida desensibilidad parcial en alguna zona del cuerpo.

    ¿Cómo lo interpreta el propietario? Dependeráprincipalmente de la forma de ser de la persona y deltiempo que esté en contacto con el animal (ejemplosextremos: dueño “exagerado” a dueño “pasota”).

    2. Concepto de tolerancia: grado de prurito aceptablepara el perro (no interrumpe la vida normal del ani-mal, no hace que el animal se produzca lesiones en la

    piel) y también para su propietario. Este concepto esmuy importante en algunas enfermedades que vana necesitar un tratamiento antipruriginoso durantelargo tiempo o incluso de por vida. Nos permite noabusar en las dosis de medicamentos a administrar.

    3. Concepto de umbral prurítico: un animal no va asentir la necesidad de rascarse hasta que no alcancesu umbral prurítico que es individual en cada animal.Es muy importante tener claro este concepto puestoque las diferentes condiciones que se pueden dar enun momento determinado tienen efecto sumatorio,y así, controlando alguna o algunas de ellas podemosllegar a controlar el prurito en el animal. Ejemplosserían: piel seca (xerosis), infestación por pulgas,contacto con materiales de lana o fibra, infecciones

    12

    Trabajo científico

    Enfoque diagnóstico y control del

    prurito en el perroPilar Sagredo Rodríguez Hospital Veterinario AlthaíaCuesta de las Narices, 4003590 Altea (Alicante)telef: 96.688.0157 – 96.688.0884e-mail: [email protected]

    www.vetaltea.com

    Sarna sarcóptica. Cocker, macho, 4 años. Lesiones muy eritematosas y descamativas en pabellones auriculares. Prurito muy intenso.

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    13/56

    bacterianas secundarias, dermatitis secundarias por Malassezia, seborrea secundaria, alergias asociadas,etc. Hay animales que tienen un umbral pruríticomuy bajo (suelen ser animales hiperexcitables) y que

    por tanto solo precisan de un estímulo mínimo paraempezar a rascarse.

    ¿Por qué se rasca un perro?

    Obviamente, para saber por qué se está rascando unperro, tenemos que llegar a un diagnóstico correcto y asípoder controlar el problema adecuadamente.

    Es muy importante determinar la etiología lo antes po-sible para así poder instaurar un tratamiento específicomás un tratamiento antipruriginoso en el caso de quesea necesario.

    A veces resulta imposible llegar al diagnóstico etiológicobien por falta de interés o por razones de tipo económi-co por parte del propietario y otras veces el tratamientoconvencional de una enfermedad concreta puede no sersatisfactorio y nos vemos forzados a utilizar un trata-miento antipruriginoso.

    El primer paso indispensable es realizar una anamnesisdetallada y completa. Para ello necesitamos un veteri-nario que esté descansado, que tenga tiempo y ganas deenfrentarse a una consulta detallada y larga, y tambiénnecesitamos crear un ambiente de cooperación con elpropietario, un ambiente de complicidad de que estamosaquí los dos con el fin de ayudar al animal. Un buenejemplo sería poder obtener información del propietariosi el prurito apareció antes o después de las lesiones y siexiste alguna relación entre prurito y lesión.

    A continuación vamos a realizar un examen general delanimal, así como un examen dermatológico detallado.En este examen de la piel vamos a recoger la morfolo-gía de las lesiones, la distribución que presentan, y elreconocimiento de lesiones primarias y secundarias (enel caso que nos ocupa, gran parte de ellas por autotrau-matismo debido al prurito).

    Una vez hecho esto, pasaremos a realizar una serie deexámenes complementarios básicos, y a continuaciónelaboraremos una lista de diagnósticos diferenciales enorden de probabilidad.

    ¿Cuáles son las enfermedades quecursan con prurito en el perro?

    No vamos a hablar aquí de las enfermedades que no sonpruríticas en sí mismas y que se pueden presentar comopruríticas por complicaciones secundarias (algunos ejem-plos podrían ser las enfermedades endocrinas como hT oHAC con piodermas secundarios). Tampoco nos vamosa referir a enfermedades que generalmente no se presen-tan como pruríticas, como la mayoría de las neoplasias,enfermedades autoinmunes y dermatofitosis.

    Las enfermedades que cursan con prurito en el perro sonprincipalmente: las de origen parasitario (pulicosis, sarna oto-déctica, cheyletiellosis, sarna sarcóptica, neotrombiculidiasis);las de etiología alérgica, que son las que con mayor frecuenciase presentan (principalmente, dermatitis atópica, dermati-tis por alergia alimentaria, dermatitis alérgica por picadura

    Enfoque diagnóstico y control del prurito en el perro - Sagredo P.

    13

    Dermatitis por alergia a picadura de pulga. Labrador, hembra, 3 añoscon prurito intenso y lesiones alopécicas en tercio posterior lomo..

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    14/56

    de pulga y dermatitis por alergia de contacto); dermatitispiotraumática; piodermas superficiales pruríticos; sobrecreci-miento bacteriano; sobrecrecimiento por Malassezia

    Pulicosis:

    Hay que controlar las pulgas en el animal parasitado, enlos animales que conviven y en el medio ambiente delanimal (interior y exterior de la vivienda, coche, etc.)con el uso de adulticidas y larvicidas. La meta es llegaral “estado cero pulgas”.

    Sarna otodéctica:

    Se recomienda un tratamiento tópico con fipronil, 2gotas en cada oído, 2 tratamientos con un intervalo de15 días, aunque algunos autores recomiendan un solotratamiento.

    Otros tratamientos que se pueden utilizar:

    • Ivermectina 300 ug/kg/SC cada 2 semanas, 2 veces.• Moxidectina 200 ug/kg/PO/10 días, 2 veces.

    • Selamectina 6 mg/kg/4 semanas, 2 veces.• En animales que presentan un prurito intenso se

    puede recomendar el uso de prednisona/predniso-lona durante 1 a 2 semanas.

    Precaución con e l uso de avermectinas en algunas razasy sus mestizos (collies, bobtails, pastor australiano, etc.)debido a la mutación genética en el gen MDR-1.

    Cheyletiellosis:

    Los tratamientos recomendados son:• Ivermectina SC, 300 ug/kg, 3 tratamientos con in-

    tervalo de una semana, o cada 2 semanas, durante6-8 semanas.

    • Milbemicina oral 2 mg/kg, 1 vez/semana.• Selamectina cada 2 semanas, 4 tratamientos.• Baños de amitraz, cada 2 semanas, durante 8 semanas

    (este tratamiento está contraindicado en chihuahuas yen animales con lesiones erosivas en la piel).

    • Fipronil cada 2 semanas.

    Hay que tratar también a los animales que conviven y almedio ambiente.

    En el caso de que los animales presenten prurito intensopodemos utilizar un tratamiento corto con prednisona/prednisolona.

    Sarna sarcóptica: Podemos utilizar varios tratamientos:

    • Baños de amitraz cada 2 semanas durante 8 semanas• Fipronil cada 7 días a dosis de 3cc/kg – 3 tratamientos• Ivermectina, 200-400 ug/kg cada 2 semanas SC

    durante 6 semanas; o, a la misma dosis, una vez porsemana, 3 tratamientos.

    • Milbemicina oral 2mg/kg cada 7 días, 3 trata-mientos, o misma dosis 2 veces/semana durante 3semanas (se puede utilizar en collies, etc.).

    • Moxidectina oral, 250 ug/kg, cada 7 días, de 3 a 6veces.

    • Selamectina 6mg/kg, 1 vez/mes, 2 veces, o la mis-ma dosis cada 2-3 semanas, 3 veces (también sepuede utilizar en collies, etc.).

    Hay que tratar todos los animales que conviven y elmedio ambiente.

    14

    Trabajo científico

    Dermatitis atópica canina. Bulldog francés, hembra, 2 años con prurito intenso y lesiones eritematosas en cara y cara interna de pabellones auriculares.

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    15/56

    15

    Enfoque diagnóstico y control del prurito en el perro - Sagredo P.

    En un intento de controlar la reacción alérgica queocasiona un prurito intenso se puede utilizar untratamiento corto con prednisona/prednisolona te-niendo en cuenta que no vamos a tener una buenarespuesta.

    Neotrombiculidiasis:

    Se recomienda un tratamiento tópico con fipronil.

    Dermatitis atópica:

    Una vez hecho el diagnóstico clínico de DA e identifica-do los alergenos ambientales responsables, las opcionesque tenemos son:

    • Evicción / reducir exposición (ej: si un animal es po-sitivo a ácaros del polvo, se puede intentar tenerlosiempre fuera de la casa o en habitaciones que noacumulen polvo).

    • Inmunoterapia. Test intradérmico o serológico ycomprobar que exista una correlación entre el resul-tado y el hábitat del animal.

    • Controlar procesos secundarios que contribuyen a au-mentar el prurito (piodermas superficiales secundarios,dermatitis secundarias por Malassezia, seborreas secun-darias, xerosis, pulgas (MUY IMPORTANTE – los perroscon DA están predispuestos a desarrollar dermatitis alér-gica por picadura de pulga), contacto con lana y/o fibras.

    • Tratamiento médico: prednisona//prednisolona,ciclosporina, antihistamínicos (amitriptilina es su-puestamente el mas eficaz), ácidos grasos esenciales,corticoesteroides tópicos de última generación; tra-tamientos tópicos hidratantes.

    Dermatitis por alergia alimentaria:

    • Confirmar diagnóstico mediante dieta de elimina-ción, preferiblemente casera, durante 12 semanas yposteriormente dieta de provocación.

    Pioderma superficial prurítico. Yorkshire terrier, hembra, 5 años. Lesiones en zona glabra de abdomen. Se aprecia xerosis, pápulas, pústulas, costras y collaretes epidérmicos.

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    16/56

    16

    Trabajo científico

    16

    • Elegir dieta casera o comercial que no contenga losalergenos implicados en el proceso alérgico.

    • Controlar procesos secundarios.• Tratamiento médico: prednisona/prednisolona,

    antihistamínicos, corticoesteroides tópicos deúltima generación y tratamientos tópicos hidra-tantes.

    Dermatitis alérgica por picadura de pulga:

    • Objetivo: llegar a “estado cero pulgas”.• Utilizar adulticidas (fipronil, imidacloprid,

    metaflumizona, permetrina, nitempiram, moxi-dectina, selamectina) y larvicidas (IDI metoprenoy piriproxifen). Espinosad por vía oral, una vezal mes.

    • Tratamiento del animal enfermo, de los animalesque conviven y del medio ambiente.

    • Prednisona/prednisolona al principio para ayudar acontrolar el prurito.

    Alergia de contacto:

    • Evicción (platos de plástico o metal, collares an-tiparasitarios, barniz del suelo, champús, etc.).

    • Tratamiento tópico con corticoesteroides de últimageneración.

    Dermatitis piotraumática:

    • Necesario identificar la etiología.• Tratamiento tópico: desinfección y aplicación de

    corticoesteroides de nueva generación.• Prednisona/prednisolona durante una semana.

    Piodermas superficiales pruríticos:

    • Antibioterapia (cefalexina 25-30 mg/kg/12 horas;Convenia (cefovecina) 8 mg/kg cada 14 días; enro-floxacina 5 mg/kg/24 horas; marbofloxacina 2mg/kg/24 horas….).

    Reacción adversa a los alimentos - alergia alimentaria. Yorkshire terrier, hembra, 3 años. Otitis eritemo-ceruminosa bilateral con pruritointenso.

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    17/56

    Enfoque diagnóstico y control del prurito en el perro - Sagredo P.

    1717

    Sobrecrecimiento bacteriano:

    • Buscar enfermedad alérgica de fondo.• Lesiones: eritema, hiperpigmentación, lique-

    nificación, seborrea grasa, alopecia….no haypápulas, ni pústulas, ni collaretes epidérmicos,ni costras – no hay evidencia de un piodermaverdadero.

    • Histológicamente: dermatitis superficial perivascu-lar, hiperplásica y espongiótica.

    • Antibioterapia.

    Sobrecrecimiento por Malassezia :

    • ¡¡Muy importante la citología!!• Ketoconazol 5-10 mg/kg/día; itraconazol 10 mg/

    kg/día.

    Tratamientos antipruriginosos“clásicos”:

    En primer lugar, y creo que sin discusión, los corticoidesson los medicamentos más utilizados en medicina vete-rinaria y también de los que más se abusa.

    No debemos de emplearlos nunca antes de determinarla etiología (ejemplos: crearía confusión en el diag-nóstico diferencial de pioderma prurítico con el dehipersensibilidad con pioderma secundario; produciríaun agravamiento en ciertos procesos como demodico-sis, dermatofitosis, micosis intermedias y profundas, yenfermedades bacterianas).

    Hay que recordar también los efectos secundariossobre el metabolismo, la inmunoregulación y la in-flamación. Utilizamos la prednisona o prednisolona, a dosis quevarían entre los 0,5 a 1 mg/kg/día como dosis de induc-ción, para luego pasar a esa misma dosis en días alternosy más tarde ir reduciendo la dosis hasta alcanzar la dosismínima necesaria para controlar satisfactoriamente elprurito (nivel de tolerancia).

    Este medicamento presenta la ventaja de controlar elprurito adecuadamente en la mayoría de los casos y deno afectar el eje HHA debido a que tiene una vida cortaen sangre y por tanto no se produce un mecanismo de

    feed-back siempre que se utilice correctamente (despuésde la dosis de inducción pasar a días alternos).

    En casos de “resistencia”: revisar el caso: bacterias, leva-

    duras, pulgas, sarna….

    En algunos animales no se puede utilizar la corticote-rapia por estar contraindicada (ej: animal diabético,con insuficiencia renal, con infecciones bacterianas, ofúngicas, o víricas) o porque tiene efectos secundariosmuy pronunciados (ejemplo: PD/PU, PF, jadeo excesi-vo, prurito intenso el día que no toma la medicación,y aparente tolerancia a la medicación: “taquifilaxiscorticoide”).

    En caso de taquifilaxis cambiar a otro corticoide.

    Hay que estar atentos a la posible aparición de una infecciónsub-clínica del tracto urinario con tratamiento prolongado.Se recomiendan cultivos de orina cada 6 a 12 meses en ani-males con corticoterapia de más de 4 meses de duración ycontroles de enzimas hepáticas una vez al año.

    En aquellos casos de PU intensa se sustituye la pred-nisona/prednisolona por metilprednisolona, 0,8 mg/

    kg/48 horas, por ser también de efecto corto pero noposeer actividad mineralocorticoide.

    Cuando no se puede utilizar (perros de talla grande, ypor tanto, tratamiento caro) usamos la triamcinolona– 0,88 mg/kg cada 48 horas, o la dexametasona – 0,11mg/kg cada 48 horas.

    Estos dos últimos medicamentos se deben evitar y re-servar solo para aquellos animales que no respondan atratamientos convencionales. En el caso de su utiliza-ción, conviene vigilar estrechamente al animal cada tresmeses y observar la presentación de infecciones recu-rrentes de la piel y/o del tracto urinario; capa de pelopobre, pelos mates y secos, que se rompen fácilmente,y que tardan en reponerse; cansancio, falta de vitalidad,que sugerirían un hT secundario; y cambios en la mor-fología del animal.

    En el siguiente resumen detallamos los glucocorticoidesy dosis a utilizar en el perro:

    Prednisona/prednisolona – 0,5 a 1 mg/kg, cada 24 ho-ras, PO

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    18/56

    18

    Trabajo científico

    Metilprednisolona – 0,8 mg/kg, cada 24 horas, POTriamcinolona – 0,2 mg/kg, cada 24 horas, PODexametasona – 0,1 mg/kg, cada 24 horas, PO

    Los antihistamínicos no tienen efecto antipruriginosoinmediato.

    Solo un 15% de animales con dermatitis atópica respon-den a este tratamiento.Hay que utilizarlos con precaución en animales conenfermedad hepática, embarazo, convulsiones, reten-ción urinaria, glaucoma, y atonía gastrointestinal. Losefectos secundarios son principalmente somnolencia,y mucho más raros: anorexia, vómitos o diarreas, yaumento del prurito.

    Los que se han utilizado en los últimos años y conresultados variables, puesto que la respuesta es comple-tamente individual e imprevisible, son:

    Clemastina – 0,05 a 0,1 mg/kg, cada 12 horasBromfeniramina – 0,5 mg/kg, cada 12 horasClorfeniramina – 0,4 mg/kg, cada 8 horasDifenhidramina – 2 mg/kg, cada 8 horasHidroxizina – 2 mg/kg, cada 8 horas

    Se recomienda probar cada uno durante dos semanas.Con el uso de antihistamínicos se puede reducir la dosisde glucocorticoides. También se potencia su efecto conel uso de ácidos grasos omega 3/6.

    Los antidepresivos tricíclicos (amitriptilina – 1 a 2 mg/kg, cada 12 horas o 24 horas) son antagonistas H1 degran potencia.

    Se comportan, al igual que los antihistamínicos, de for-ma sinérgica con los glucocorticoides y los ácidos grasosomega 3/6.

    Pueden aparecer efectos secundarios indeseables comodisminución del umbral epiléptico, potenciación de losIMAO (amitraz) y arritmias cardiacas.

    Están contraindicados en enfermedades cardiacas, he-páticas y en pacientes con trastornos convulsivos.

    Los ácidos grasos omega 3 y omega 6 favorecen laformación de prostaglandinas E1 de acción antiinfla-matoria.

    Suelen estar exentos de efectos secundarios, y si sepresentan son trastornos gastrointestinales, urticaria yaumento del prurito. Podrían inducir a pancreatitis enanimales predispuestos.

    Su uso está recomendado en procesos alérgicos del pe-rro. Algunos autores recomiendan 360 mg EPA y 240mg DHA por cada 10 kgs de perro. DeBoer: recomiendaaproximadamente 20 mg/kg/día de ácidos grasos “ac-tivos”. Debe hacerse un ensayo terapéutico durante 1mes para evaluar respuesta.

    Corticoides, antihistamínicos y ácidos grasos esenciales(AGE) poseen un efecto sinérgico, y por tanto, con fre-cuencia realizamos tratamientos asociados (prednisona+ antihistamínico + AGE; prednisona + antihistamínico;antihistamínico + AGE; prednisona + AGE;).

    Otros tratamientosantipruriginosos:

    Los inhibidores de la fosfodiesterasa provocan un au-mento de la concentración intracelular de AMP cíclicoy por tanto estabiliza la célula y tiene efectos antiinfla-

    matorios.La pentoxifilina 10 mg/kg, cada 12 horas, PO, redujoel prurito en perros con dermatitis atópica sin llegara controlarlo de forma satisfactoria (estudio de Scott). Actúa de forma sinérgica con los glucocorticoides.

    La ciclosporina A (microemulsificada) es un inhibidorpotente de las respuestas inmunitarias mediadas porlinfocitos T.

    Reduce la producción de interleukinas, inhibe la pre-sentación de antígenos, la producción de eosinófilos ymastocitos, la secreción de histamina por parte de losmastocitos, la adherencia de los neutrófilos y el creci-miento y diferenciación de los linfocitos B.

    La concentración plasmática de ciclosporina aumentacon los fármacos que inhiben las enzimas citocromoP-450 (macrólidos, azoles, anticonvulsivantes, gluco-corticoides).

    Se recomiendan dosis de 5 a 10 mg/kg, cada 24 horas,PO. Tratar durante 1 semana para observar tolerancia;

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    19/56

    Enfoque diagnóstico y control del prurito en el perro - Sagredo P.

    19

    4 a 6 semanas para observar respuesta. Cuando se ob-tiene una buena respuesta, intentar reducir la dosis al50% o pasar a días alternos.

    En estudios realizados por Olivry y también porFontaine se observó que la ciclosporina resultó tener lamisma eficacia que la prednisona. Son poco frecuenteslos efectos secundarios.

    Tratamientos antipruriginosostópicos:

    Los baños con agua fría ayudan a calmar el prurito.

    La calamina en emulsión o en pomada se utiliza paraayudar a aliviar el prurito cuando éste se presenta deforma localizada.

    Existen champús dermatológicos con efecto calmante ehidratante como los que se fabrican a base de extractoscoloidales de avena y glicerina. Se deben aplicar conmasaje enérgico, sin dañar la piel, y después dejarlosactuar durante diez minutos en contacto con la piel delperro, y a continuación aclararlos bien. Se debe secar la

    piel del perro con toallas y/o al aire y no con secador quecontribuiría a irritar la piel.

    También se recomienda el uso de lociones hidratantes ycalmantes, a base de ácidos grasos esenciales, o bien abase de urea y glicerina.

    Corticoesteroides tópicos:

    • Acetónido de fluocinolona.• Betametasona dipropionato.• Valeriato de betametasona.• Acetónido de triamcinolona en pomada.• En los últimos años se está utilizando la hidro-

    cortisona aceponato, un corticoesteroide tópico(Cortavance®, laboratorios Virbac), que pertenece algrupo de los diésteres de los glucocorticosteroides(=dermocorticoide) que tiene una potente actividadantiinflamatoria y antipruriginosa local con reducidosefectos sistémicos. Se aplica una vez al día a razón dedos pulverizaciones por área de 10 x 10 cms.

    • Pimecrolimus pomada al 1% (Elidel®). Se aplica dosveces al día durante 6 semanas.

    • Tacrolimus pomada al 0,03 y 0,1% (Protopic®).

    • Estas dos últimas pomadas tienen efecto inmuno-supresor. Su uso está reservado para dermatitisatópica severa. Usar con guantes para evitar con-tacto con la piel del propietario.

    Ayuda complementaria en elcontrol del prurito en el perro:

    • Evitar el contacto con lana y con fibras que puedencontribuir al desarrollo de una dermatitis irrita-tiva de contacto o de una dermatitis alérgica decontacto.

    • Controlar la seborrea secundaria.• Controlar el pioderma secundario.• Controlar la dermatitis por Malassezia secundaria.• Controlar la xerosis.• Controlar los parásitos externos (pulgas, garrapa-

    tas, etc.)

    Bibliografía:

    • DeBoer DJ, Marsella R (2001). The ACVD task forceon canine atopic dermatitis (XII): the relationship of

    cutaneous infections to the pathogenesis and clinicalcourse of atopic dermatitis. Veterinary Immunologyand Immunopathology, 81:239-249.

    • Halliwell REW (1990). Clinical and immunologicalaspects of allergic skin diseases. In: Advances in Veterinary Dermatology, vol. 1. C Von Tscharner,REW Halliwell (eds). Bailliere Tindall, London UK, pp.106-111.

    • Kunkle G, Halliwell R (2002). Flea allergy and flea control.In: BSAVA Small Animal Dermatology, 2nd edn. A Foster,C Foil (eds) British Small Animal Veterinary Association,

    Gloucester, UK, pp. 137-145.• Scott DW, Miller WH, Griffin CE (2001 a). Parasitic

    skin diseases. In: Muller & Kirk’s Small AnimalDermatology, 6th edn. WB Saunders, Philadelphia,pp. 423-515.

    • Scott DW, Miller WH, Griffin CE (2001 b). Bacterialskin diseases. In: Muller & Kirk’s Small AnimalDermatology, 6th edn. WB Saunders, Philadelphia,pp. 274-335.

    • Scott DW, Miller WH, Griffin CE (2001 c).Environmental skin diseases. In: Muller & Kirk’sSmall Animal Dermatology, 6th edn. WB Saunders,Philadelphia, pp. 1073-1109.

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    20/56

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    21/56

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    22/56

    22

    7 - 9MARZO

    2013

    Todo para su cuidado y bienestar

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    23/56

    La citología aplicada al diagnóstico oftalmológico

    XXX Congreso Anual de AMVACMadrid 7, 8 y 9 de marzo de 2013

    EN COINCIDENCIA CON / IN COINCIDENCE WITH:Secretaría AMVAC,C/ Maestro Ripoll, 8 1º28006 MADRIDTel: 91 563 95 79 - Fax 91 745 02 [email protected]

    www.amvac.es

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    24/56

    24

    XXX Congreso Anual de AMVAC Madrid 7, 8 y 9 de marzo de 2013

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    25/56

    25

    PROPET, la Feria para los Profesionales del Animal deCompañía tendrá lugar del 7 al 9 de Marzo de 2013. Todo está listo para favorecer el encuentro entre visitantesy expositores. Todo preparado para hacer de este espacio ellugar perfecto para encontrar oportunidades de negocio,las mejores ofertas y todos los servicios.¡No dejes de visitarla aunque no estés inscrito al Congreso!

    ¡Solicita tu invitación en Secretaría de AMVAC o realiza lapre-inscripción a través de la web: www.ifema.es!

    Comité CientícoCoordinadora: Susana García Pérez de Aya

    Alicia Caro Vadillo Alejandro Casasús OleaPedro Esteve Romero Andrés Sánchez Carmona Antonio Arciniega Llorens Alberto Barneto Carmona Antonio Peña Rodríguez

    Carmen Lorente Méndez Víctor Fernández Fraile

    Comité Organizador Coordinador:Rafael Martín García

    Carlos Llanos NeilaRicardo Sánchez SamblasPilar González-Iglesias Sitges Susana García Pérez de AyalaCésar A. Rodríguez López Benito A. Pérez Delgado Alfredo Bengoa Rodríguez Nieves Rojo González Carlos Bollo de Brito Antonio Arciniega Llorens Alberto Barneto Carmona Andrés Sánchez Carmona Antonio Peña Rodríguez Alejandro Casasús Olea

    Susana Pumarega BasFernando Molina ArjonaClaudio Barrio Botana José Ramón Escribano LucasCarmen Lorente Méndez Carlos Núñez-Castelo BaezaGerardo San Agustín RubioPedro Esteve Romero Alicia Caro VadilloVíctor Fernández FraileIsidro Mateo Pampliega

    Vetmadrid 2013

    La cita para el veterinario de animales de compañía es del 7 al 9 de Marzoen Madrid.

    VetMADRID vuelve a reunir a los mejores especialistas, en esta ocasión demedicina y cirugía del sistema cardiorrespiratorio, para concentrar en tresdías conferencias de máximo nivel cientíco.

    Inauguración y cóctel de bienvenida

    Viernes 8 de Marzo de 2013 a partir de las 20:00 h en el Centro deConvenciones Norte de IFEMA. Todos estáis invitados a asistir.

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    26/56

    26

    PROGRAMA MEDICINA Y CIRUGÍA DEL SISTEM

    VISITA PROPET CONGRESO VETERINAR

    Viernes 8

    SalaA

    SalaB

    10:00

    11:00

    Evaluación clínicadel paciente

    cardiorrespiratorio

    Mark Oyama

    Diagnóstico porimagen. ¿Por qué

    sigue tosiendo esteperro y este gato?

    AllisonZwingenberger

    11:00

    12:00

    Diagnóstico deendocarditis

    Mark Oyama

    Diagnóstico porimagen. ¿Por qué tie

    distress respiratorioeste perro y este gato

    AllisonZwingenberger

    12:00

    13:00VISITA

    13:00

    14:00

    Biomarcadoresen el diagnósticode la enfermedadcardiorrespiratoria

    Mark Oyama

    Casos clínicos deimagen de aparato

    respiratorio

    AllisonZwingenberger

    14:00

    16:00ALM

    16:00

    17:00

    Recepción yestabilización de una

    urgencia cardiaca

    Manuela Bárcena

    Actualización enmiocardiopatías en

    gatos

    Gerhard Wess

    17:00

    18:00VISITA

    18:00

    19:00

    Recepción yestabilización de unaurgencia respiratoria

    Manuela BárcenaSesión interactiva

    sobre lascardiomiopatías engatos

    Gerhard Wess MarkOyama

    Jens Häggström19:00

    20:00

    Enfermedades delespacio pleural

    Manuela Bárcena

    Jueves 7 de Marzo

    SalaA

    SalaB

    SalaC

    SalaD

    SEMINARIOS

    SIMPOSIUM

    EUKANUBA

    SIMPOSIUM

    CEVA

    Interpretación deelectrocardiogramas

    J. Alberto MontoyaAlonso

    Casos clínicos deecocardiografía

    GermánSantamarina

    Pernas

    VISITA PROPET

    16:00

    17:00

    Pruebas diagnósticasy endoscopia enla enfermedadrespiratoria

    Catriona McPhail

    Enfermedad valvularcrónica. Diagnóstico

    y estadiaje

    Mark Oyama

    Abordajes torácicosy cirugía pulmonar.Lobectomía. (TMI)*

    Roberto Bussadori

    Diagnóstico por TACde cavidad nasal yvías respiratorias

    AllisonZwingenberger

    17:00

    18:00VISITA PROPET

    18:00

    19:00

    Patología de lacavidad nasal enperro. Síndromebraquicefálico

    Catriona McPhail

    Sesión interactiva

    sobre la patologíavalvular crónica enperros

    Gerhard Wess MarkOyama

    Jens Häggström

    Diagnósticoy tratamientoquirúrgico de

    parálisis laríngea

    Roberto Bussadori

    Diagnóstico por TACde tórax

    Allison

    Zwingenberger

    19:00

    20:00

    Enfermedades dela cavidad nasalen gato. Póliposotonasofaríngeos

    Catriona McPhail

    Diagnóstico ytratamiento de

    quilotórax. (TMI)*

    Roberto Bussadori

    Ecografía torácica nocardiaca

    AllisonZwingenberger

    *(TMI).- La conferencia incluye procedimientos de mínima invasión

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    27/56

    27

    Vetmadrid 2013 -XXX Congreso Anual de AMVACARDIORRESPIRATORIO

    SEMINARIOCONGRESO VETERINARIO AVANZADO COMUNICACIONES LIBRES

    Marzo

    SalaC

    SalaD

    Tratamientoúrgico de la herniadiafragmática

    erto Bussadori

    Hipertensiónpulmonar.

    Gerhard Wess

    Patologíaricárdica y herniaitoneopericárdicofragmática. (TMI)*

    berto Bussadori

    Toma dedecisiones según la

    ecocardiografía

    Gerhard Wess

    PET

    Diagnóstico yamiento de anillossculares. (TMI)*

    erto Bussadori

    Ecocardiografía.¿Contrae bien este

    corazón?

    Gerhard Wess

    ZO

    rugía a corazónbierto: Defectosptales y cirugía

    valvular

    Chris Orton

    Cardiopatíascongénitas. Valoración,diagnóstico ytratamiento

    Amara Estrada

    PET

    onducto arteriosorsistente. Bypassardiopulmonar

    Chris Orton

    Valvuloplastia. ¿Porqué, cuándo y qué

    técnica?

    Amara Estrada

    ocedimientos declusión de ujo.ches pulmonares y

    tumores

    Chris Orton

    Cirugía de mínimainvasión en el

    tratamiento delCAP: ventajas einconvenientes

    Amara Estrada

    Sábado 9 de Marzo

    SalaA

    SalaB

    SalaC

    SalaD

    SalaE

    10:00

    11:00

    ¿Continúa siendoútil el ECG?

    Introducción alHolter

    Gerhard Wess

    Enfermedades devías respiratorias

    inferiores en perros

    Catriona McPhail

    Anestesiaen pacientescardiópatas

    José Luis Retortillo

    Genética de laenfermedad cardiaca

    en perros y gatos

    Jens Häggström

    Comunicaciones libres

    11:00

    12:00

    Arritmias, ¿quédecisiones tomar en

    cada caso?

    Gerhard Wess

    Enfermedades devías respiratorias

    inferiores en gatos

    Catriona McPhail

    Anestesia enprocedimientos

    quirúrgicos torácicos

    José Luis Retortillo

    Valoración de la funcióndiurética: el reto entre lasobrecarga de volumen

    y la hipoperfusión

    Jens Häggström

    12:00

    13:00VISITA PROPET

    13:00

    14:00

    Valoración de lamiocardiopatía

    dilatada sintomática yoculta en perros

    Gerhard Wess

    Colapso traqueal(traqueobroncomalacia).

    ¿Qué es y cómo tratar?Técnicas quirúrgicas

    Catriona McPhail

    Monitorizaciónpostcirugía y UCI

    Manuela Bárcena

    Implantación demarcapasos. ¿Qué

    tipo elegir y por qué?

    Amara Estrada

    Comunicaciones libres

    14:00

    16:00ALMUERZO

    16:00

    17:00

    Parálisislaringea y otrasenfermedades de

    las vías respiratoriassuperiores

    Catriona McPhail

    Patología pericárdica ytumores cardiacos

    Amara Estrada

    Intervencionesestándar y deurgencias en

    regurgitación mitral

    Chris Orton

    Disnea en conejos

    Jaume Martorell Comunicaciones libres

    17:00

    18:00VISITA PROPET

    18:00

    19:00

    Filariosis en perrosy gatos

    Amara Estrada

    Tratamiento avanzadode la insucienciacardiaca aguda

    Jens Häggström

    Uso racional de laterapia antitrombóticaen pequeños animales

    Chris Orton

    Abordaje clínicoy diferencial de ladisnea en aves

    Jaume Martorell

    Comunicaciones libres

    19:00

    20:00

    Diagnóstico ytratamiento del

    distress respiratorioagudo en perros y

    gatos

    Catriona McPhail

    Enfermedadescardiacas en razas

    grandes: diferenciasentre valvulopatías y

    miocardiopatíass

    Jens Häggström

    Actualización en eltratamiento quirúrgico

    del síndromebraquicefálico

    Roberto Bussadori

    Inuenza, moquillo yotras enfermedades

    del aparatorespiratorio de

    hurones

    Jaume Martorell

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    28/56

    28

    PONENTES MEDICINA Y CIRUGÍA DEL SISTEM

    Amara EstradaDiplomada en el año 2002 por el Colegio Americano de Medicina Interna en Cardiología. Residencia en cardiología en la Universidadde Cornell, Ithaca, Nueva York entre los años 1999 y2002. Internado en medicina interna y cirugía de pequeños animales en laUniversidad de Tennessee, Knoxville, entre los años 1998-1999. Doctorado en Medicina Veterinaria por la Universidad de Gainesville,Florida, entre los años 1994-1998. BS en zoología por la Universidad de Gainesville, entre 1989 y 1993.

    Ha recibido premios y homenajes como el Morris Animal Foundation “Thank your Vet”en 2009, premio al joven investigador CE Cornelius de laUniversidad de medicina veterinaria en 2008, Premio en investigación clínica otorgada por la asociación de clubes de razas en Florida, premioal alumno joven más sobresaliente por la Universidad de Florida en el año 2006 y premio al mayor logro conseguido por la Facultad de Florida.

    Sus áreas de Interés son la electrofisiología, terapia con marcapasos, arritmias complejas, terapia intervencionista cardiaca y terapiacardiaca con células madre.

    Catriona McPhailDVM, BA, PhDLicenciada en Veterinaria en la Universidad Texas A&M en el año 1996. Tras licenciarse la Dra. McPhail realizó una rotación interna, la residenciaen cirugía, una beca en cirugía de tejidos blandos y el doctorado en la Universidad Estatal de Colorado (CSU). Desde el año 2004 es cirujanade tejidos blandos en esta Universidad. Sus campos de interés clínico y de investigación son la cirugía de vías respiratorias superiores einferiores, la cirugía gastrointestinal, la cirugía de reconstrucción cutánea y la cirugía de mínima invasión. La Dra. McPhail es también la coor-dinadora de laboratorios de cirugía para estudiantes de veterinaria de tercer año en la CSU y contribuye activamente en el plan de estudiosgeneral. Ponente habitual en congresos nacionales e internacionales, autora de numerosos artículos y capítulos de libros y miembro del

    comité editorial del Journal of the American Animal Hospital Association y Topics in Companion Animal Medicine. También ha contribuidorecientemente como colaboradora en la cuarta edición del libro Cirugía de Pequeños Animalesde T W Fossum.

    Mark OyamaLicenciado en Veterinaria por la Universidad de Illinois, completó su residencia en la Universidad de Davis, California. Fue Presidentede la Asociación ACVIM, en la especialidad de cardiología. Tiene especial interés en la enfermedad de la válvula mitral, nuevas terapiaspara el tratamiento de la insuficiencia cardiaca y biomarcadores cardiacos. Lleva dedicándose a la docencia doce años. Actualmente esProfesor del Departamento de Estudios Clínicos de la Universidad de Pennsylvania, Philadelphia, PA USA.

    Allison ZwingenbergerProfesora asistente en el Departamento de Cirugía y Radiología de la Universidad de Davis, donde imparte clases de diagnóstico porimagen abdominal. Sus áreas de interés son la angiografía con TC y las imágenes de perfusión mediante técnicas de Imagen Molecular.

    Colabora en la revisión de las revistas Veterinary Radiology & Ultrasound, Veterinary Surgery, y en el Comité De Revisión del de Journalof the American Veterinary Mediccal Association Service y en el de la ACVR y ECVDI.

    Jaume Miquel MartorellLicenciado en Veterinaria por la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) en 1993. Beca de la Generalitat para dedicación clínica enfauna exótica y salvaje en el Hospital Clínico Veterinario de la UAB en 1994. Desde 1995 ha trabajado de veterinario de animales exóticosen Mallorca, ofreciendo servicio en clínicas privadas, núcleos zoológicos y centros de críade aves. Ha trabajado como veterinario deanimales exóticos en diversos centros veterinarios de Mallorca y Barcelona. Desde el año 2000 es profesor de la Facultad de Veterinariade la UAB, responsable de la asignatura Clínica de Animales Exóticos en la Facultad de Veterinaria y responsable del servicio de anima-les exóticos del Hospital Clínico Veterinario, de la UAB. Obtuvo el grado de Doctor en Medicina y Cirugía Animal en el año 2006. Desdeel 2011 es Diplomado Europeo por el European College of Zoological Medicine, especialidad en pequeños mamíferos. Ha presentado

    ponencias, en congresos nacionales e internacionales como AVEPA, SEVC, SEMIV y en diferentes cursillos organizados por AVAFES, IVSAy GMCAE entre otros; así como pósters y comunicaciones en AVEPA y SECIVE. Es autor de numerosos artículos publicados en revistasnacionales e internacionales. Miembro de asociaciones científicas como AVEPA-GMCAE, AAV, ECZM.

    Manu Bárcena DíazLicenciada en Veterinaria por la Universidad Autónoma de Barcelona en 1998.

    Desde entonces trabaja en el Hospital Veterinari Molins con especial interés en la medicina interna y los cuidados intensivos. Dichointerés le ha llevado a asistir a congresos de cuidados intensivos y medicina interna nacionales e internacionales y a participar comoponente en charlas nacionales en diversas ocasiones y a publicar artículos en revistas nacionales.

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    29/56

    Vetmadrid 2013 -XXX Congreso Anual de AMVACARDIORRESPIRATORIO

    29

    Roberto BussadoriLicenciado en veterinaria por la Universidad de Milán en el año 1996. Se ocupa de la cirugía general en la Clínica Veterinaria Gran Sassocon especial interés por la cirugía torácica, vascular, vías respiratorias superiores y por la cirugía cardiaca.

    Ha realizado estancias en Italia y el extranjero en diversos centros universitarios y con profesionales veterinarios. Es autor y coautor deartículos publicados en revistas italianas y extranjeras. Ha presentado comunicaciones en congresos y cursos en Italia y en el extran- jero donde ha estado invitado como ponente extranjero sobre temas relacionados con la cirugía torácica, vascular, vías respiratoriassuperiores y del shunt portosistémico.Desde febrero del 2005 colabora con el Departamento de Cirugía de la Facultad de Veterinaria de León (España). Actualmente realizael periodo formativo para la obtención del título European Phd. En Mayo del 2010 terminó el master bianual del segundo nivel de“Microcirugía, cirugía experimental y transplantes” en la Facultad de Medicina y Cirugía de la Universidad de Milán.

    Gerhard WessDACVIM, DECVIM-CA, PhDLicenciado por la Universidad de Munich en 1995, se doctoró en el año 2000. Ha realizado diferentes residencias en medicina depequeños animales en las Universidades de Zurich (Suiza) y Georgia (USA), y en cardiología en la Universidad de California, Davis(USA). Obtuvo la Diplomatura en el Colegio Europeo de Medicina Interna Veterinaria en pequeños animales (ECVIM-CA) en el año2003 y el Addendum Cardiologie por la Asociación de Veterinarios del Estado de Baviera (Landestierärztekammer Bayern, Alemania).Posteriormente obtuvo la Diplomatura en Cardiología por el colegio americano (ACVIM Cardiology) en 2005 y por el Colegio Europeoen 2006 (ECVIM Cardiology).Sus áreas de interés son los en estudios sobre cardiomiopatías felinas, cardiomiopatía del Dobermann, biomarcadores, nuevos métodosde ecocardiografía, cardiología intervencionista y estudios sobre el tratamiento en patologías de válvula mitral. Recibió el premio al mejortrabajo de investigación científico joven por la Asociación veterinaria Suiza (SVK) en 2001, el segundo premio al mejor abstract científicopor el ECVIM-CA en 2003 y el de mejor abstract científico en cardiología por la Sociedad Europea de Cardiología Veterinaria en 2003.

    Es miembro del Comité Evaluador del ECVIM-CA, del comité de constitución de cardiología del ACVIM y director del programa deresidencia en cardiología del ACVIM. Actualmente es el Jefe del Servicio de Cardiología de la clínica de medicina interna de pequeñosanimales en la Ludwig-Maximilians-University (LMU) de Munich, Alemania y fundador del servicio www.EKGService.de.

    Chris OrtonBS, DVM, MS, PhD, DACVSLicenciado en Veterinaria en la Washington State University en 1978. Acabó su residencia en cirugía de pequeños animales en la Ohio StateUniversity en 1982 y obtuvo la Diplomatura del American Collage of Veterinary Surgeons en 1985. Entró a formar parte de la Facultad de laUniversidad de Colorado State en 1983 como cirujano en pequeños animales. Dejó su cargo en la facultad para completar una residencia enel NIH (Nacional Institutes of Health) y obtener el doctorado por la Colorado State University. Después regresó a la facultad en 1988 dondeestableció el servicio clínico de cardiología. El Dr. Orton comenzó un programa de cirugía a corazón abierto en perros en 1991, el cual estáacreditado en la cirugía cardiaca canina y está reconocido como el primer centro en cirugía cardiaca canina de Norteamérica. El Dr. Ortonencabeza un programa de estudio para la fundación NIH en el área de la patobiología de la enfermedad valvular cardiaca y en ingeniería detejidos. Autor de numerosos estudios en cardiología y de artículos sobre cirugía cardiaca en revistas de reconocido prestigio.

    Jens HäggströmProfesor de Medicina Interna, Uppsala, SueciaJens Haggstrom nació en Uppsala, Suecia, donde obtuvo la licenciatura en veterinaria en 1990. Obtuvo el grado de doctor en 1996

    con una tesis sobre enfermedad mixomatosa de la válvula mitral en perros. En el año 2000 pasó a ser profesor asociado en Uppsalay en el año 2003 le nombraron profesor de medicina interna. Jens Haggstrom en autor y coautor de gran número de artículos enrevistas de reconocido prestigio internacional, de presentaciones en congresos y de capítulos de libros, incluido el “Libro de medicinainterna veterinaria” de Ettinger y Feldman en las ediciones de los años 2000, 2005 y 2010. Los campos en los que centra su interés son:estudios relacionados con la enfermedad cardiaca adquirida de perros y gatos, patofisiología y terapéutica del fallo cardiaco y factoresde riesgo genéticos en enfermedades cardiacas de perros y gatos. Jens Haggstrom es Diplomado por el Colegio Europeo de MedicinaInterna Veterinaria (ECVIM) desde el año 1998 y actualmente es el Presidente de la Sociedad Europea de Cardiología Veterinaria (ESVC).

    José L. RetortilloLicenciado en veterinaria por la Universidad de Extremadura en 1996. Realiza el internado en cirugía en la Cátedra de Cirugía de la UExy tras un periodo de estancias y formación en el extranjero, regresa a Cáceres la donde desarrolla su actividad como anestesista en elClínico de la UEx hasta el año 2001. En el 2004 pasó a ser profesor asociado en anestesiología y reanimación en la Escuela Nacional deVeterinaria de Alfort (Francia), desempeñando su labor durante más de 7 años. Ha trabajado en diferentes centros de investigación,

    con especial en la anestesiología y reanimación cardiotorácica. Ha sido ponente en diferentes congresos nacionales e internacionalesy es autor y co-autor de numerosos artículos y comunicaciones en revistas y congresos internacionales. Actualmente es Residente delColegio Europeo de Anestesia y Analgesia Veterinaria.

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    30/56

    30

    Madrid, Jueves 7 de Marzo de 2013

    INTERPRETACIÓN DE ELECTROCARDIOGRAMAS10:00-12:00 h. Interpretación de electrocardiogramas

    Casos clínicos de arritmias

    J. Alberto Montoya AlonsoDVM, PhD, MSc, MA

    Licenciado y Dr. en Veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid. Es especialista universitarioen Obesidad y Máster Universitario en Innovación Educativa y Evaluación de Programas Formativospor la UNED. Catedrático de medicina animal del Departamento de Patología Animal en la Facultad deVeterinaria de Las Palmas donde ha sido su director. Es responsable del Servicio de Medicina Veterinariade la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y ha sido presidente del grupo de Especialistas encardiología y aparato respiratorio (GECAR) de la Asociación Española de Especialistas en PequeñosAnimales (AVEPA). Ha presentado más de 300 trabajos en congresos nacionales e internacionales.Ha participado como profesor y animador en más de 200 cursos, talleres, seminarios, etc. de formacióncontinuada y especialización para clínicos veterinarios en España, Portugal y América.

    Es miembro de comité científico y del comité editorial de varias publicaciones veterinarias y pertenecea varias sociedades científicas nacionales e internacionales.

    CASOS CLÍNICOS DE ECOCARDIOGRAFÍA12:00-14:00 h. Interpretación de imágenes y vídeos de ecocardiografía

    Casos clínicos en los que la ecocardiografía es fundamentalpara el diagnóstico, pronóstico y tratamiento del paciente

    Germán Santamarina PernasLicenciado y Doctor en Veterinaria por la Universidad de Santiago de Compostela (USC) y Profesor Titular del Departamento de Ciencias Clínicas Veterinarias de la Facultad de Veterinaria de Lugode la USC. Desarrolla su actividad clínico-asistencial en el Servicio de Medicina Interna del HospitalVeterinario Universitario Rof Codina donde es responsable de la Unidad de Cardiología. Ha realizadoestancias formativas en el campo de la Cardiología y la Medicina Interna en las facultades de Davis(EEUU), Bolonia (Italia), Alfort (Francia) y Lyon (Francia).

    SEMINARIOS

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    31/56

    Reconocimiento de interéssanitario

    Nuevamente Vetmadrid 2013 - XXX CongresoAnual de AMVAC, con el tema “Medicina yCirugía del Sistema Cardiorrespiratorio” haobtenido el reconocimiento de interés sanitario,concedido por la Agencia Lain Entralgo para laFormación, Investigación y Estudios Sanitarios dela Comunidad de Madrid.

    31

    Vetmadrid 2013 -XXX Congreso Anual de AMVAC

    INSCRIPCIÓN AL CONGRESO (Jueves tarde, Viernes, Sábado )

    Hasta el 27/01/2013 Del 28/01 al 17/02/2013 Del 18/02 al 02/03/2013 En el Congreso

    SOCIOS (1) 150 € 320 € 370 € 400 €

    NO SOCIOS 370 € 400 € 420 €

    ESTUDIANTES (2) 210 € 210 € 210 €

    ASISTENTES SOCIOS (3) 60 € 70 € 80 €

    ASISTENTES NO SOCIOS (4) 90 € 95 € 100 €

    SEMINARIO (6) Inscrito al Congreso No inscrito al Congreso

    Interpretación de ECG 75 € 100 €

    Casos clínicos de ecocardiografía 75 € 100 €

    Las cuotas incluyen documentación, conferencias, visitas a PROPET, cóctel de bienvenida, aparcamiento y coffee-break. LaOrganización invitará a los congresistas a la Cena de Clausura.

    (1) Miembros en activo durante año en curso 2013 de AEVET , Asociación Española de Veterinarios Clínicos.(2) Deberá acreditar su condición de Estudiante de Veterinaria, curso 2012/2013. Cupo Limitado. No incluye invitación a la Cena de Clausura.(3) Miembros en activo de ANAVET , Asociación Nacional de Asistentes Veterinarios. Incluye aparcamiento sábado y comida del sábado. Noincluye invitación a la Cena de Clausura.(4) Incluye aparcamiento sábado y comida del sábado. No incluye invitación a la Cena de Clausura.(6) Los seminarios serán el jueves día 7 de marzo por la mañana. Los inscritos al Congreso tendrán prioridad para apuntarse al Seminario.

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    32/56

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    33/56

    33

    C O N G R E S O A N U A L d e A M V A C

    Simposium CEVA sobre cardiología

    En este simposium se recordará con los asistenteslas terapias existentes en el tratamiento de laInsuficiencia Cardiaca. En medicina humana, elbloqueo del eje Renina Angiotensina Aldosteronaes hoy en día una parte clave del tratamientode los pacientes con cardiopatías. El bloqueo adiferentes niveles de este sistema está ámpliamentedocumentado y tiene el mayor grado de evidenciacon más de siete publicaciones a gran escalarealizados en más de 36.000 pacientes (dando basea la medicina basada en la evidencia). En la Guía

    para el tratamiento de las cardiopatías redactadoen 2012 por la European Society of Cardiology serecomienda la gestión este bloqueo a dos nivelesdel eje RAAS como base para el tratamiento.

    En medicina veterinaria está aumentando elnúmero de estudios y evidencias que apoyaneste concepto. Algunos están todavía en fase dedesarrollo y surgieron y se presentaron a travésde encuentros entre especialistas de medicina

    humana y medicina veterinaria organizados porCEVA en dos Simposios convocados en Burdeosen 2009 y 2011. El estudio y la medicina basadaen la evidencia contínua avanzando en veterinaria.

    Por otra parte, uno de los factores fundamentalesen el tratamiento y evolución de los pacientescrónicos como lo son los cardiopatas,es la adhesión al tratamiento. Es una partefundamental del resultado el seguimiento ycomprensión del tratamiento y la patología quetenga el propietario. Para facilitar el manejo deltratamiento del perro cardiópata, CEVA lanza enEuropa Cardalis.

    Cardalis es el primer tratamiento que combinabenazepril y espironolactona en un solocomprimido. De esta forma se mejora tanto laduración y la calidad de vida del perro como lafacilidad de manejo a la hora de que el propietariopueda seguir las recomendaciones del veterinario.

    PROGRAMA

    • El escape de Aldosterona y la supresióna dos niveles del eje Renina AngiotensinaAldosterona

    • Un reto: Mejorar la adhesión al tratamientode los pacientes crónicos.

    • Cardalis: Eficacia y Seguridad. Evidenciasclínicas del beneficio del bloqueo del ejeRAAS

    PONENTES

    Dr. Germán SantamarinaLicenciado y Doctor en Veterinaria

    por la Universidad de Santiagode Compostela (USC) y ProfesorTitular del Departamento deCiencias Clínicas Veterinariasde la Facultad de Veterinaria deLugo de la USC. Desarrolla su actividad clínico-asistencial en el Servicio de Medicina Internadel Hospital Veterinario Universitario Rof Codinadonde es responsable de la Unidad de Cardiología.Ha realizado estancias formativas en el campode la Cardiología y la Medicina Interna en lasfacultades de Davis (EEUU), Bolonia (Italia), Alfort(Francia) y Lyon (Francia).

    Victoria RamiroLicenciada en Veterinaria por laUniversidad Complutense de Madrid.Máster en Etología Veterinariapor la Universidad Autónoma deBarcelona.Actualmente es veterina-rio técnico de CEVA Salud Animal.

    i i i i i li

    .

    . .

    ,

    ;

    .

    : ,;

    ;.

    ,

    .

    ”.

    ,”.

    ,,

    .

    ,.

    ,

    Jueves 7 de marzo de 2013. Centro de Convenciones Norte. IFEMA. Madrid.

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    34/56

    34

    Un año más te invitamos a que participar con nosotros en la GINKANA. Un juego en el que pueden participar todos los visitantes a PROPET. Para poderparticipar sólo necesitas rellenar con letra legible los datos solicitados por laOrganización.

    El objetivo del juego es rellenar las dieciséis casillas de la tarjeta sin que pueda haber ninguna repetida.Cada casilla deberá ir sellada con el tampón de una empresa participante en PROPET facilitado por laOrganización. Será necesario visitar dieciséis casas comerciales distintas para que cada una selle unacuadrícula de la tarjeta.

    Sólo se admitirán las “tarjetas” identicadascon todos los datos solicitados por

    la Organización (sin enmiendas nitachaduras). Cada participante entregarásólo una “tarjeta” personalizada. En el casode que presente más de una, se anularántodas. La tarjeta se entregará en el Standde AMVAC. Todas las “tarjetas” entregadasy completas entrarán en el sorteo de unviaje. El sorteo tendrá lugar el sábado 9 demarzo. El ganador también se publicará enel Stand de AMVAC.

    PONENCIAS

    Los Congresistas recibirán la información de todas lasponencias traducidas y estructuradas por ponentes.Incluye también un resumen de las ComunicacionesLibres presentadas.

    CENA y FIESTA VetMADRID 2013

    Todos los Congresistas están invitados por laOrganización a la Cena del sábado 9 de marzo.Después la Fiesta se prolongará hasta la madrugada.

    SERVICIO DE GUARDARROPA Y CONSIGNA

    La Organización pone a disposición de los asistentes un

    Servicio de Guardarropa y Consigna, que se encuentralocalizado a la entrada de los pabellones.

    TARJETAS IDENTIFICATIVAS

    Será precisa la identicación de todos los participantesen VetMADRID 2013.

    ESCUELA DE GENIOSEl sábado 9 de marzo organizaremos talleres y juegospara niños con edades comprendidas entre los 3 y los12 años de edad.

    TRADUCCIÓN SIMULTÁNEA

    El idioma ocial de VetMADRID 2013 - XXX CongresoAnual de AMVAC es el español. Habrá traducción detodas las conferencias que sean impartidas en otro

    idioma por traductores especializados.

    SERVICIO DE

    SERVICIOS Y ACTIVIDADES MEDICINA Y CIRUGÍA DE

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    35/56

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    36/56

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    37/56

    37

    Juan Carlos Jiménez

    Licenciado en Veterinaria por la Universidad Complutense en 1978.Doctor en Veterinaria en 1993. Diploma en Microcirugía vasculo-nervio-

    sa por la Universidad de Extremadura en 1987. Diploma en Microcirugíapor el Hospital Gregorio Marañon en 1988. Becario del ICOVM enel Departamento de Medicina y Cirugía Experimental del HospitalGregorio Marañon 1988. Becario del CEDETI en el departamento defarmacología cardio-vascular de los Laboratorios ALTER (1989-1992)Diploma en Ecocardiografía por la Universidad de Murcia en 1996.Premio fotografía científica AVEPA 1998. Premio Miguel Luera en 2000. Autor de varias publicaciones y comunicaciones en revistas y congresosa nivel nacional e internacional. Desde 1988 la mayor parte de mi trabajose ha orientado fundamentalmente al campo de la cardiología.

    Belén C. Verdugo Martínez

    Se graduó en la Universidad Complutense de Madrid (España) en1991. En los años 1991 y 1992 estuvo estudiando medicina interna,cirugía general y laboratorio en el Hospital ARS VETERINARIA deBarcelona y haciendo prácticas en el Hospital Veterinario de Bellaterra,en 1993 post grado en medicina interna, cardiología y diagnóstico porimagen en el ANIMAL MEDICAL CENTER, Manhattan, New York,y en Ohio State University, entre otros. Fundadora en Junio 1994de “COROMOTO Diagnóstico por Imagen” de la cual es propieta-ria y en la que ejerce hasta la fecha de hoy, ofreciendo los siguientesservicios móviles en Hospitales, Clínicas y Consultorios veterina-rios: Ecografía abdominal y Ecocardiografía Doppler color y pulsado,Electrocardiografía, Holter, Biopsias guiadas por ecografía y Citologías.Realizando anualmente más de cuatro mil ecografías (abdominalesy cardiacas), veinte biopsias. En Enero 2009 nace el grupo Sinergia Veterinaria de la unión de varios veterinarios móviles con más de 10años de experiencia en el sector de la clínica veterinaria, con el objetivode ayudar a mejorar el trabajo clínico de los centros veterinarios y de laque es miembro fundador. En Marzo 2009 abre el servicio de urgen-cias de Diagnóstico por Imagen y en Enero 2011 amplia sus servicioscon el de Endoscopia y en 2012 con Laparoscopia. Belén Verdugoes miembro de diversas asociaciones profesionales (Colegio Oficialde Veterinarios de Madrid, AVEPA miembro Grupo de Especialistasen Cardiorrespiratorio y Grupo de Medicina y Cirugía de AnimalesExóticos, AMVAC, European Society of Veterinary Cardiology) y acre-ditada por AVEPA en cardiología y en medicina interna. Ha publicadoartículos en varias revistas especializadas y ha intervenido en diver-sas conferencias.

    Esmeralda Pérez RodríguezLicenciada en Veterinaria por la Universidad Complutense de Madriden 1979.Desde entonces con dedicación plena en la Clínica de Pequeños Animales en diferentes Centros, siendo los últimos veintinueve añosen la Clínica Veterinaria de San Sebastián de Los Reyes.Su interés por la cardiología se inicia con la realización del Curso deSemiología y Semiotécnica Cardiológica, impartido por la Universidad Veterinaria de Madrid en 1979 y continúo su formación en cardiologíaasistiendo a numerosos cursos, conferencias y congresos, así como enla práctica diaria de las consultas.

    Raquel Picazo Alba

    Licenciada en Veterinaria por la Universidad Complutense deMadrid en el año 1996. Desarrolla su labor profesional desde elaño 1999 en el Centro Médico Veterinario Delicias de Madrid.Sus áreas de mayor interés son: la medicina de urgencias ycuidados intensivos, cirugía de tejidos blandos y medicina car-diorrespiratoria.Miembro fundador del grupo de Emergencias y CuidadosIntensivos de Avepa.Ha realizado estancias en varios centros privados en Barcelona,Milán y Lisboa, así como en la Universidad de Murcia y en elRoyal Veterinary Collage.

    Mª Dolores Muñoz Muñoz

    Licenciada en Veterinaria por la Facultad de Veterinaria dela Universidad Complutense de Madrid. Estudios de post-grado en Oftalmología en la Facultad de Veterinaria de laUAB. (Barcelona) y en Citología y Oncología en la Facultadde Veterinaria de la UCM (Madrid).Ha realizado numero-sos cursos relacionados con la especialidad de MedicinaInterna tanto en España como en el extranjero. Ha presenta-do ponencias y comunicaciones en congresos nacionales asícomo artículos técnicos en revistas nacionales. Miembro dela GECAR (Grupo de especialistas en Cardiología y AparatoRespiratorio) y de la GEMFE (Grupo de Especialistas enMedicina Felina ).Responsable desde el año 1992 de laDirección Técnica del Hospital Veterinario Valdelasfuentesen Madrid con Certificado de Calidad otorgado por elIlustre Colegio Oficial de Veterinarios de Madrid en Clínica,Cirugía, Urgencias y Hospitalización.

    Juan Antonio Egido Varela

    Licenciado en la Facultad de Veterinaria de la UniversidadComplutense de Madrid en 1993. Socio de A.M.V.A.C. desde 1993.Ha desarrollado su actividad en la clínica de pequeños ani-males realizando diversas suplencias en C.V. Ginzo de Limia,C.V.S.S.Reyes y, como gerente desde el 2005 al 2007 en C.V.Miguel Nido. Posteriormente ha trabajado en C.V. Los Madrazoy C.V. Alonso Cano. Actualmente trabaja como veterinario clínico, desde hace 12años, en los Centros de Urgencias Veterinarias de Bravo Murilloy Reina Cristina centrando su labor en el campo de los análisisclínicos y la Medicina de Urgencias.

    Vetmadrid 2013 -Congreso de Asistentes a la Atención Clínica en Centros Veterinarios

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    38/56

    38

    ADHVETAFFINITY PETCAREALERGOVETARIONARTEROAXON COMUNICACIÓNB.BRAUN VETCAREBAYER HEALTHCARE

    BIOBERICABOEHRINGER INGELHEIM ESPAÑACANALVETCEVA SALUD ANIMALCHEROKEE UNIFORMESCHI INSTITUTE OF EUROPECIAB- LABORATORIO DE ANALISIS VETERINARIOSDECHRA VETERINARY PRODUCTSDINGONATURADISTRIVET TROY DOGBREEDEREDICIONES SEDITORIAL ACALANTHISELANCO VALQUIMICAELECTROMEDICAL - SONOSITEESAOTEEVEREST, TECNOLOGIA Y VETERINARIAFATRO IBERICA/ FOSCHIFELIXCAN ANIMAL DENTIFICACION ANIMALFUJIFILM

    GENIAGRUPANOR CERCAMPOGRUPO ASISHENRY SCHEINHILL,S PET NUTRITION ESPAÑAIBAÑEZ, SETTER BAKIOIBERAMIGO/EUKANUBA/IAMSIDEXX LABORATORIOSIMAGEN VETERINARIAIMPROVE IBERICAINICIATIVAS VETERINARIAS

    INSTRUMEVET

    INTECHJAPAG DISTRIBUCIONESKALIBO -SEGURO PARA PERROSKARL STORZLA BOUVETLABOKLINLABORATORIOS CALIERLABORATORIOS ESTEVE

    LABORATORIOS HEEL ESPAÑALABORATORIOS HEIGALABORATORIOS VETPLUSMARTIN SELLIERMASALE PRODUCTES - ACANA - ORIJEN -GOSBIMERIAL LABORATORIOSMINDRAY VETERINARIAMULTIMEDICA ED- VET-BOOKSNATURGOSNESTLE PURINAOPTOMICPETUKY PFIZER SALUD ANIMALPOCURULLPRACTICE CMV PROGENEX // OSTERPROMHOVETQUALITY COMPUSOFT // WINVETQVET - QSOFTRAL TECNICA PARA EL LABORATORIO

    RAYOS X CISNEROSREED BUSINESS INFORMATIONROYAL CANIN IBERICASCIL ANIMAL CARE COMPANY SEDECAL - Sociedad Española deElectromedicina y CalidadST-SISTEMAS TECNICOS ENDOSCOPICOSTURBIDOGURANO VET VETNOVA VETOQUINOL

    VIRBAC ESPAÑA

    AVANCE DE EXPOSITORES EN PROPET 2013

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    39/56

    39

    Centro de Convenciones Norte de IFEMAMadrid, Sábado 9 de Marzo de 2013

    Congreso de Entidades de Protección Animal

    Co-organizado por FAPAM, Federación de AsociacionesProtectoras y de Defensa Animal de la Comunidad de Madrid.

    Congreso de AdiestradoresCo-organizado por ANPAC, Asociación Nacional deProfesionales del Adiestramiento Canino.

    Curso sobre Manejo de Animales en Centro de Venta y Tiendas

    Condiciones de alojamiento y manutención en perros, gatos, aves, reptiles, anfibios, pequeños mamíferos y peces. Síntomas de alarma frecuentes.

    Curso para Criadores FelinosCo-organizado por ASFE, Asociación Felina Española.

    Congreso de Peluqueros

    Actividades Formativas

  • 8/18/2019 MANEJO DEL PRURITO EN CANINOS

    40/56

    ¿Qué es una Norma de Calidad?¿Qué es una Certificación?

    Una Norma de Calidad es un documento que aportareglas y especificaciones técnicas, para realizar determi-nadas actividades o conseguir determinados resultados.Las normas de calidad establecen los requisitos mínimosque debe cumplir un proceso o actividad respecto de suorganización, servicios, infraestructuras. Son de caráctervoluntario pero su cumplimiento es una condición indis-pensable para poder obtener una certificación de calidad.La Certificación es el resultado de un proceso en el quelos auditores de una entidad de certificación externa eindependiente examinan la conformidad de un servicio,en este caso del Centro Veterinario, de acuerdo con losrequisitos del documento, de la Norma.

    ¿Cuál es el objetivo de la Norma?

    La intención de esta “Norma de Gestión de Calidad pa-ra los Centros de Medicina Veterinaria de Animales deCompañía” es la de establecer unos principios que requiereel ejercicio profesional en los Centros Veterinarios compro-

    bando una serie de servicios y equipos básicos y teniendoespecial consideración en la visión del usuario, cliente ypaciente, como receptores de los servicios del Centro. Lanorma persigue que todos aquellos centros que lo deseentengan la posibilida