mais escuro=mais casos perguntas iniciais perguntas iniciais como se transmite como se transmite...

Mais escuro=mais casosMais escuro=mais casos

Perguntas iniciaisPerguntas iniciais Como se transmiteComo se transmite ComportamentosComportamentos Detecção do vírusDetecção do vírus SeropositivosSeropositivos PrevençãoPrevenção A sida em númerosA sida em números Direitos do HIV+Direitos do HIV+ Sida doençaSida doença Manifestações Manifestações Infecções oportunistasInfecções oportunistas

SidaSida

SumárioSumário

O que é a sida ?O que é a sida ?

É uma doença causada por um vírus, chamado HIVHIV, que ocasiona a destruição do sistema imunitário de uma pessoa infectada

SidaSida

O que é o Sistema O que é o Sistema Imunitário ?Imunitário ?

Defende o organismo das agressões que diferentes tipos de micro-organismos ocasionam e impede a proliferação de células malignas

Actua em todo o corpo por meio de um tipo especial de glóbulos brancos - linfócitos

SidaSida

O que significam as O que significam as siglas HIV e SIDAsiglas HIV e SIDA

HIV – vírus da Imunodeficiência Humana

HH – Humano II – Imunodeficiência VV – Vírus

SidaSida

O que significam as O que significam as siglas HIV e SIDAsiglas HIV e SIDA

SIDA – Síndrome da Imunodeficiência Adquirida

SíndromeSíndrome – conjunto de sintomas e sinais derivados de ImunodeficiênciaImunodeficiência – enfraquecimento do sistema imunitário AdquiridoAdquirido – ou contraído durante a vida (não congénito)

SidaSida

O O HIV 1HIV 1 - - Provavelmente provém do Provavelmente provém do chimpanzé chimpanzé

O O HIV 2HIV 2 – – é um parente próximoé um parente próximo, ,

também causa a sida mas com também causa a sida mas com transmissão mais difíciltransmissão mais difícil e conduz e conduz menos vezes à doençamenos vezes à doença e ainda com e ainda com menos rapidezmenos rapidez

SidaSidaDe onde apareceu o HIV ?De onde apareceu o HIV ?

Como se transmite o HIV ?Como se transmite o HIV ?

O Vírus da Sida é fraco e O Vírus da Sida é fraco e sobrevive sobrevive mal fora do corpomal fora do corpo..

A transmissão requer uma A transmissão requer uma quantidade mínima de vírus

O que explica que certos líquidos O que explica que certos líquidos orgânicos que contêm o vírus não o orgânicos que contêm o vírus não o transmitamtransmitam

SidaSida

3 modosTransmissão sexualTransmissão parenteralTransmissão vertical

SidaSidaComo se transmite o HIV ?Como se transmite o HIV ?

3 modosTransmissão sexual Transmissão parenteral Transmissão vertical

Relações sexuais - vaginal ou anal - mesmo sem penetração

Contactos oro-genitais (boca - órgãos genitais)

Relações hetero-sexuais ou homo-sexuais


As práticas sexuais que favoreçam o aparecimento de lesões e irritações aumentam o risco de transmissão

As relações anais são as mais infecciosasO risco de transmissão é maior de homem para mulherO risco é maior durante a menstruação

SidaSida



Os beijos profundos e a masturbação entre o par não transmitem o HIV, desde que, não existam lesões sangrantes

SidaSida



3 modos Transmissão sexual

Transmissão parenteral Transmissão vertical

É o principal modo de transmissão na actualidade

Toxico dependentes - compartilham agulhas e seringas - objectos utilizados na preparação da droga (contaminados através do sangue)


3 modos Transmissão sexual

Transmissão parenteral Transmissão vertical

Praticamente nula na actualidade através transfusões sanguíneas

derivados do sangue

Uma vez que é obrigatória a detecção de anticorpos anti-HIV desde 1987


3 modos Transmissão sexual Transmissão parenteral

Transmissão vertical

Pode acontecer durante a gravidez, através da placenta, ou no momento do parto

desaconselham-se as mulheres seropositivas deEngravidarAmamentar


Há outros meios de Há outros meios de transmissão ?transmissão ? Assim não se transmiteAssim não se transmite

SidaSida

Apertos de mãoApertos de mão

AlimentosAlimentos

Manusear dinheiroManusear dinheiro

Utilização de sanitários públicosUtilização de sanitários públicos

No trabalhoNo trabalho

Nos transportes públicosNos transportes públicos

Nos telefonesNos telefones

SidaSidaHá outros meios de Há outros meios de

transmissão ?transmissão ?Assim não se transmiteAssim não se transmite

Através de beijosAtravés de beijos

Utilização de vestuário e calçadoUtilização de vestuário e calçado

Visita a doentesVisita a doentes

Na escolaNa escola

Utilização de água de fontesUtilização de água de fontes

FestasFestas

Utilização de restaurantes e cafésUtilização de restaurantes e cafés

SidaSidaHá outros meios de Há outros meios de

transmissão ?transmissão ?Assim não se transmiteAssim não se transmite

Utilização de piscinas e ginásiosUtilização de piscinas e ginásios

DançarDançar

Abrir portasAbrir portas

ConvívioConvívio

ComportamentosComportamentosde riscode risco

Relações sexuaisUso compartilhado de

seringas / agulhasOutras situações de risco

SidaSida

Relações sexuais Uso compartilhado de seringas /

agulhas Algumas situações de risco

A A mais importante via de transmissãomais importante via de transmissão é aé a sexual sexual

Homo ou HeteroHomo ou Hetero

Depende da Depende da quantidade de infectadosquantidade de infectados na população na população sexualmente activasexualmente activa

SidaSidaComportamentosComportamentosDe riscoDe risco

As práticas As práticas homossexuaishomossexuais são as que mais se são as que mais se associam a associam a maior riscomaior risco, nomeadamente nas , nomeadamente nas relações relações ano-genitaisano-genitais, sendo o companheiro , sendo o companheiro receptivo o mais receptivo o mais expostoexposto. .

Nas práticas Nas práticas heterossexuaisheterossexuais o risco é o risco é bidireccionalbidireccional, , embora a transmissão embora a transmissão H-M seja 20X maiorH-M seja 20X maior que M-H que M-H

Aumenta se há uma doença de transmissão sexual e Aumenta se há uma doença de transmissão sexual e múltiplos parceirosmúltiplos parceiros

SidaSidaComportamentos Comportamentos

de riscode risco Relações sexuais Uso compartilhado de seringas /


Na Na prostituiçãoprostituição somam-se estes factores e muitas somam-se estes factores e muitas vezes aumentados pela vezes aumentados pela toxicodependência toxicodependência

O risco diminui quando:O risco diminui quando:Práticas sexuais seguras ou teoricamente segurasPráticas sexuais seguras ou teoricamente segurasSe evita a promiscuidade e relações sexuais com Se evita a promiscuidade e relações sexuais com

desconhecidosdesconhecidosSe utilizam preservativos de latex Se utilizam preservativos de latex


de riscode risco Relações sexuais Uso compartilhado de seringas /


Relações sexuais

Uso compartilhado de seringas / agulhas

Algumas situações de risco

Seringas / agulhas / utensílios Seringas / agulhas / utensílios usados na preparação usados na preparação da drogada droga

Os utilizadores de drogas intravenosas Os utilizadores de drogas intravenosas são um são um factor muito importante dafactor muito importante da transmissão transmissão heterossexual do HIVheterossexual do HIV

Associado àAssociado à diminuição da capacidade diminuição da capacidade de tomarde tomar medidas de protecçãomedidas de protecção


de riscode risco

Relações sexuais Uso compartilhado de seringas / agulhas


Comportamento de risco do(a) Comportamento de risco do(a) parceiro(a) sexual parceiro(a) sexual

Actual e passadoActual e passadoFilho de mãe seropositivaFilho de mãe seropositiva

20-50% estão infectados20-50% estão infectados


de riscode risco

Relações sexuais Uso compartilhado de seringas / agulhas


Receber sangue e seus derivadosReceber sangue e seus derivadosRisco diminuído Risco diminuído – 1 para 300 mil doações– 1 para 300 mil doações

Pessoal da saúde / sanitárioPessoal da saúde / sanitárioRisco de exposições acidentais Risco de exposições acidentais – 0 a 0.75%– 0 a 0.75%Diminui Diminui quando se tomamquando se tomam precauções todos precauções todos

os dias e em todas as situaçõesos dias e em todas as situações

SidaSidaComportamentosComportamentosDe riscoDe risco

Detecção do vírusDetecção do vírus Provas serológicas

ConfirmaçãoFalsos positivos

P.ex. vacina gripeFalsos negativos

Período de incubaçãoProcessos malignosImunossupressores

6 meses + 95% (+) Antes de 3 meses (-)

SidaSida

Que é ser seropositivo ?Que é ser seropositivo ?

Nas provas serológicasPresença de anticorpos HIV

IndicaContacto com o HIVEstá infectado com o HIVÉ portador e transmissor do HIV

Não indica ter SIDA

SidaSida

Quem deve fazer Quem deve fazer as provas as provas serológicas ?serológicas ?

ObrigatoriamenteDoar

sangue

Órgãos

Tecidos

Sémen

Óvulos

AconselhadoExistiram

comportamentos de risco

Se inicia uma nova relação amorosa

Se deseja ter filhos

SidaSida

PrevençãoPrevenção

Mesmo quando exames serológicos negativos, e há exposição a situações de risco, devem ser tomadas medidas preventivas

Preservativos

Evitar compartilhar agulhas seringas, etc

SidaSida

Metas para 2002 do SNSReduzir em 30% o n.º de pessoas com

relações sexuais de riscoReduzir em 50% o n.º de

toxicodependentes que partilham seringas e/ou agulhas

Reduzir em 30% a transmissão da infecção em meio prisional

SidaSidaPrevençãoPrevenção

Manifestações clínicasManifestações clínicas

Não existe nenhuma Não existe nenhuma manifestação clínica manifestação clínica característicacaracterística

Nas primeiras semanas – quadro pseudo gripal

SidaSida

Tuberculose

Sarcoma de Kaposi

Linfomas

Gastroenterites

Dor e neuropatia

Hepatites

Alterações dermatológicas

Síndrome do desgaste

SidaSidaManifestações clínicasManifestações clínicas

Pode ser detectada quando aparece:Pode ser detectada quando aparece:

Infecções OportunistasInfecções Oportunistas

Tuberculose

Cytomegalovirus

Toxoplasmose

Candidíase

etc

SidaSida

TratamentoTratamento

Não existe um tratamento que Não existe um tratamento que cure a SIDAcure a SIDA

Combinações de 3 ou + medicamentos aumentam a qualidade e o tempo de vida

Medicação intensa / ininterrupta / toda a vida

SidaSida

SIDA no mundoSIDA no mundo

Dezembro de 1998 * 33,4 milhões

África subsaariana22.500.000

Europa ocidental500.000

Europa1996-Julho 167.5781997-Julho 191.0051998-Junho 207.8901998-Novembro 211.352

SidaSida

Pessoas que se infectaram 5,8 milhõesPessoas que vivem com HIV/SIDA 33,4 milhõesÓrfãos pela SIDA 8,2 milhões

16.000 novos casos por dia27 milhões de pessoas não sabem estar infectadasA epidemia é pior do que se previaDiminui no mundo industrializadoNeutraliza os avanços na esperança de vida e mortalidade infantil

SidaSidaSIDA no mundoSIDA no mundo

Direitos do HIV +Direitos do HIV +

Nada tem o direito de restringir a liberdade e os direitos dos HIV +

Nenhum HIV + será submetido a isolamento, quarentena

Direito à participação de todos os aspectos da vida social, emprego, alojamento, assistência, e restantes actividades colectivas

SidaSida

Direito a continuar a sua vida civil, profissional, sexual e afectiva

Direito a informação clara, exacta e científica

SidaSidaDireitos do HIV +Direitos do HIV +

Ninguém será submetido, compulsivamente, a provas de detecção da SIDA

Estas devem ser usadas exclusivamente para fins diagnósticos, controle de transfusões, transplantes, estudos epidemiológicos

Nunca para controle de pessoas ou populações


Em todos os casos de análises, os interessados devem ser informados

Toda a pessoa HIV+ tem direito a comunicar o seu estado só a quem o deseja


Nada pode fazer referência à Nada pode fazer referência à doença de outro, passada, doença de outro, passada, presente ou futura, sem o presente ou futura, sem o consentimento do consentimento do interessadointeressado


A privacidade de um infectado deve ser assegurada pelos serviços médicos e assistenciais

Tem direito a assistência e tratamento, sem restrição e da melhor qualidade


Todos têm direito a receber sangue e seus derivados, órgãos e tecidos que tenham sido rigorosamente analisados e comprovada a ausência de HIV


transmissão Masc Femin Descon N.º %

Homo ou Bissexuais 872 0 0 872 20,9Toxicodependente 1.642 288 1 1.931 46,2Homo/Toxico 48 0 0 48 1,1Hemofílicos 47 0 0 47 1,1Transfusionados 54 28 0 82 2Heterossexuais 746 256 1 1.003 24Mãe/Filho 13 17 0 30 0,7Nosoconial 0 0 0 0 0Desconhecidos 136 28 0 164 3,9

total 3.558 617 2 4.177

Distribuição das mortes de SIDAsegundo categorias de distribuição

Portugal

Sexo Total

01/01/1983 a 30/09/2000

SidaSida

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800 2.000

Homo ou Bissexuais

Toxicodependente

Homo/Toxico

Hemofílicos

Transfusionados

Heterossexuais

Mãe/Filho

Nosoconial

Desconhecidos

SidaSida

Portugal desde início da doença

30/11/2000

SidaSida

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