maconha 01
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INSTITUTO ABUCHAIMDra. Margarida R. Rodrguez
Porto Alegre
Dez/2009
MACONHA
CANNABIS
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MACONHACNHAMO
CANNABIS SATIVA
CANNAB IS INDICA
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A partir de 1900 comeou a ser usadacomo droga
EUA iniciou nos anos 20 trazida por
imigrantes MexicanosEm 1937 controle pelo governo
Americano sua venda
.Ressurgiu nos anos 60, a cannabis,protestos sociais, movimento hipp ieerpida difuso na sociedade.
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Cresce em lugares e climas commoderada quantidade de gua efertilizantes
Entre as plantas mais produtivas.Papel, tecidos, material de construo,
detergente, tinta, comida para animais,leo, podem ser obtidos a partir destaplanta.
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a CANNABIS provocava sintomas fsicose psquicos, a partir 1978 seu usocomeou a decair , tendo um novo pico
em meados de 1993.Existem controvrsias e discusses a
respeito de seu uso em condiesmdicas como tratamento dossintomas relacionados a quimioterapiae perda de peso em pacientescom HIV.
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APARATOS DE CONSUMO
NARGUIL: ESPCIE DE CACHIMBO MUITO USADO POR HINDUS, PERSAS E TURCOS,CONSTITUDO DE UM FORNILHO, UM TUBO LONGO E UM PEQUENO RECIPIENTECONTENDO GUA PERFUMADA, PELO QUAL PASSA A FUMAA ANTES DE CHEGAR
BOCA.
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PADRES DE USO
. Mais comum o intermitente ( 2 vezes porsemana, ms ou socialmente)em forma seca,fumada em cigarros artesanais preparados
pelo prprio usurio,chamados debaseado ou finos.
A progresso para a dependncia no toalmente conhecida, mas acredita-se seja
similar ao lcool.
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EPIDEMIOLOGIA
A Maconha segundo o National Ist i tu te onDrug AbuseNIDA(1995) a droga ilcita maisusada nos EUA.
Aproximadamente 66 milhes de americanosexperimentaram maconha uma vez na vida.18 milhes usaram no perodo do ltimo anoe 10 milhes no ltimo ms.
Indivduos entre 18 e 21 anos esto entre osde mior risco de uso no ltimo ano.
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FARMACOLOGIA
THC
-9-TETRAIDROCANABINOL
PRINCPIO ATIVO ENCONTRADO NO LEOQUE RECOBRE OS BROTOS DO CNHAMO.HCERCA DE 60 CANABINIDES.CONCENTRAES
MACONHA 0,53%HBRIDAS 520%
HAXIXE 520%LEO DE HAXIXE 30 -40%BHANG 1 10%
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Cannabis: efeito por 2horas
Delta-9- tetra-hidrocanabinol THC
Endocanabinides (anandamida)
ReceptoresCB1
Prot. GAdenilCiclaseCanais Inicos
LiberaoDopamina
SistemaMesolmbico
Prazer
CB2 sistema imunolgico
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SISTEMA DE NEUROTRANSMISSOCANABINIDE
CORTX PARIETALPRCEPES
ALTERAES PERCEPTIVAS
HIPOCAMPOMEMRIAMEMRIA DE FIXAO PREJUDICADA
CEREBELOEQUILIBRIO
ATAXIADESCOORDENAO MOTORA
CORTEX PRFRONTALFUNES SUPERIOES
ALTERAES DO TEMPO E ESPAOCONCENTRAO PREJUDICADAMENOS COESO NA ASSOCIAO DE IDIAS
SISTEMA LMBICOSISTEMA DE RECOMPENSABEM ESTARRELAXAMENTORISOA IMOTIVADOSEUFORIA
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CARACTERSTICAS CLNICAS
Efeitos iniciam segundos minutos ps asua ingesto, em mdia de 10 20 minutos.
O pico de ao em torno de 30 minutos .
Ingesto oral ao mais lento e os efeitos
duram de 3 12 horas.
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Sinais e Sintomasdo
uso de maconha Aumento do desejo sexual;
Sensaode lentificao do tempo; Aumento da auto-confiana e grandiosidade;
Risos imotivados;
Loquacidade;
Hilaridade;
Aumento da sociabilidade; Sensao de relaxamento;
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Sinais e Sintomas
Aumento da percepo das cores, sons, texturas epaladar;
Aumento da capacidade de introspeco.
Sensao de relaxamento
Aumento da sociabilidade;
Loquacidade;
Hilaridade;
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Efeitos Fsicos
Taquicardia;Boca seca;Hipotermia;Tontura;Retardo Psicomotor;Reduco da acuidade auditiva;
Aumento da acuidade visual;Broncodilatao;Aumento do apetite;
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Efeitos Psquicos
Despersonalizao;Desrealizao;Depresso;Alucinaes e Iluses;Sonolncia;Ansiedade;
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Irritabilidade;
Prejuzos na concentrao,memria decurto prazo;
Letargia;
Excitao psicomotora;
Ataques de Pnico;Parania e prejuzo do julgamento;
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Problemas Clnicos
Pulmes (hidrocarbonetos carcinognicos)
Nariz e Garganta (sinusites e faringites)
Aparelho cardiovascular
Sistema imunolgico (linfcitos sensveis ao THC) Sistema reprodutor (diminui produo esperma)
Sistema endcrino (diminui Produo hormonal)
Crebro (disfuno aguda da Memria)
Diabetes (altera metabolismo cido-bsico corporal)
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COMPLICAES PSIQUIATRICAS
Diminuio memria, ateno ehabilidade de processar informaescomplexas.
Sintomatizao das ComorbidadesPsiquitricas
Sndrome amotivacional
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MACONHA E PSICOSE
Risco relativo de 2,4 a 6,0 emusurios pesados.
Sintomas psicticos em 15%(alucinaes auditivas, delrios
persecutrios e risco de agresso)
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Altas doses psicose txica orgnica
Estado esquizofreniforme psicosefuncional
Psicose crnica persiste apsabstinncia
Fator de risco
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INTOXICAO
H relatos de duas fases:1-Inicialmente ocorre desinibio euforia,
aumento da sensibilidade a estmulos
sonoros e visuais, confuso de sentimentoea medida que a droga vai deprimindo asoutras funes cerebrais aparecem sedao,apatia, percepo alterada do tempo,oscilaes do humor.
2- As doses maiores podem causaralucinaes, parania, delrios edespersonalizao.
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Efeitos CrnicosFsicos
bronquite e maiores chancecncer
Psquicos aprendizagem e memria
Sndrome AmotivacionalEfeitos AgudosFsicosmidrase, hiperemia dasconjuntivas, xerostomia,incoordenao e PA e FCPsquicos
relaxamento, alvio da fadiga,
hilariedade, angstia, calafriose medo de perder o controle
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DEPENDNCIA
Mesmos critrios do DSM-IVcomo as demais SPA.
Tolerncia aos efeitos da
maconha, incluindo euforia eefeitos sistmicos (high)
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Sndrome de Abstinncia
InsniaAnsiedade/irritabilidadeDesejo pela droga
reflexosInquietaoAgressividade
AnorexiaTremores muscularesAlteraes autonmicas
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Alteraes imunolgicasReduo da testosterona
Viabilidade dosespermatozidesInterrupo do ciclo ovulatrioRisco aumentado de cncerorofaringe e esfago
Cronicidade do uso
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Critrios de Vulnerabilidade aosEfeitos Adversos da Maconha
Adolescncia: incio precoce,
alteraes emocionais prpriosdesta fase.Uso de mltiplas drogas
Personalidade
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TRATAMENTO
?
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COMORBIDADES
DOENA PSIQUITRICA SUBJACENTE
SINTOMAS DE ABSTINNCIA
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Terapias
Terapia Farmacolgica
AntidepressivosEstabilizadores do Humor
Antipsicticos Atpicos
Carbamazepina
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Psicoterapias
TCC
Grupoterapia
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OBRIGADA....