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UFRN �Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo Faciais �2017

Leia estas instruções:

1 Confira se os dados contidos na parte inferior desta capa estão corretos e, em seguida, assine no espaço reservado para isso.

2 Este Caderno contém, respectivamente, uma prova de Tradução de Texto e cinquenta questões de múltipla escolha de Conhecimentos Específicos.

4 Na Prova de Tradução de Texto e, você será avaliado exclusivamente por aquilo que escrever dentro do espaço destinado ao Texto definitivo.

5 Escreva de modo legível. Dúvida gerada por grafia ou rasura implicará redução de

pontos.

6 Cada questão apresenta quatro opções de resposta, das quais apenas uma é correta.

7 Interpretar as questões faz parte da avaliação, portanto, não adianta pedir esclarecimentos aos Fiscais.

8 Utilize o espaço destinado para rascunhos e não destaque nenhuma folha.

9 Os rascunhos e as marcações feitas neste Caderno não serão considerados para efeito de avaliação.

10 A Comperve recomenda o uso de caneta esferográfica, confeccionada em material

transparente, de tinta preta.

11 Você dispõe de, no máximo, quatro horas para produzir em caráter definitivo o texto, responder às questões de múltipla escolha e preencher a Folha de Respostas.

12 O preenchimento da Folha de Respostas é de sua inteira responsabilidade.

13 Antes de retirar-se definitivamente da sala, devolva ao Fiscal este Caderno e a Folha de Respostas.

Assinatura do Candidato : ______________________________________________________

UFRN �Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo Faciais � 2017 � Manhã 1

Prova de Tradução de Texto

� Reproduza, em PORTUGUÊS, o texto exposto, contemplando cada parágrafo de forma coesa

e coerente. � Seu texto deverá apresentar clareza e estar bem articulado tanto em termos estruturais

quanto de sentido. � NÃO será permitido o uso de qualquer dicionário. (Item 8.6 do Edital).

Changes in posterior airway space, pulmonar function and sleep quality, following

bimaxillary orthognathic surgery

Abstract: Bimaxillary orthognathic surgery (BOS) is commonly used in the correction of

severe Class III deformities (mandibular prognathism with maxillary retrognathism). The

postural response of the pharyngeal airway after mandibular setback and maxillary

advancement procedures is clinically crucial for maintaining optimum respiration. Patients

might suffer from obstructive sleep apnoea, postoperatively. The aim of this study was to

determine the effects of BOS on pharyngeal airway space, respiratory function during

sleep and pulmonary functions. 21 male patients were analysed using cephalometry,

spirometry for pulmonary function tests, and a 1 night sleep study for full polysomnography

before and 17 ± 5 months after BOS. The data show that the hyoid bone repositioned to

the inferior, the tongue and soft palate displaced to the posterior, narrowed at the

oropharynx and hypopharynx and widened at the nasopharynx and velopharynx levels

significantly (p < 0.05). The alterations indicated decreased airway resistance and better

airflow. As a consequence of polysomnography evaluation, the sleep quality and efficiency

of the patients improved significantly after BOS. Patients who undergo BOS should be

monitored with pulmonary function tests and polysomnography pre- and postoperatively to

detect any airway obstruction.

S.M. Gokce, S. Gorgulu, H.S. Gokce, O.Bengi, F. Sabuncuoglu, F. Ozgen, H. Bilgic: Changes in posterior

airway space, pulmonar function and sleep quality, following bimaxillary orthognathic surgery. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2012; 41:820–829. ©2012 International Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

2 UFRN �Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo Faciais �2017 � Manhã


ESPAÇO DESTINADO AO TEXTO DEFINITIVO


FIM DO ESPAÇO DESTINADO AO TEXTO


Prova Objetiva – Conhecimentos Específicos 01 a 50

01. Na exposição ao alérgeno, ocorre a sensibilização, o que causa a produção de IgE pelos linfócitos. Esses anticorpos IgE ligam-se aos mastócitos e basófilos. Na segunda exposição ao alérgeno, a reação alérgica se desenvolve. Note que há a necessidade de uma exposição prévia ao alérgeno para que a reação alérgica ocorra. Essa descrição diz respeito ao mecanismo imunológico de uma reação anafilática que é classificada como do tipo:

A) II

B) IV

C) I

D) III 02. A adrenalina é o fármaco de escolha no tratamento da anafilaxia. As fatalidades em relação à

anafilaxia decorrem da demora ou atraso na administração da adrenalina, embora não haja contraindicação absoluta na administração desta em casos de anafilaxia. Então, a administração por via parenteral, nesses casos, é fundamental para seu controle. As diretrizes mais atuais, como a do College Of Emergency Medicine - Guidelines for the management of Acute Alergic Reaction sugerem que as injeções iniciais do tratamento sejam feitas primeiramente pela via

A) intradérmica – qualquer local exposto.

B) subcutânea – face superior externa do braço.

C) intramuscular – músculo vastolateral .

D) intra-arterial – pescoço (carótida externa). 03. Os fármacos mais utilizados na profilaxia antibiótica nos casos de mordidas de animais e de

humanos na região maxilofacial são

A) Amoxicilina + Ácido Clavulâmico.

B) Tetraciclinas + Metronidazol.

C) Cefalexina + Tetraciclina.

D) Metronidazol + Cefazolina. 04. No tratamento das fraturas do seio frontal, o principal motivo que leva ao aparecimento de

mucoceles e complicações inflamatórias é

A) o não fechamento das fístulas liquóricas.

B) o negligenciamento da patência do ducto nasofrontal.

C) a fixação não rígida das fraturas.

D) o grau de deslocamento da tábua óssea anterior. 05. Os sistemas de fixação interna rígida aplicados na mandíbula, que apresentam travamento

(locking), são considerados mais modernos do que os convencionais. Tendo como base os sistemas de travamento frente aos convencionais, considere as seguintes características:

I Necessitam de perfeita adaptação das placas. II Respondem melhor ao uso em osso de pobre qualidade. III Apresentam maior resistência às solicitações mecânicas sob estresse. IV Apresentam uma maior possibilidade de extrusão e afrouxamento dos parafusos.

As vantagens do sistema locking estão presentes nos itens

A) I e IV C) II e III

B) I e III D) II e IV


06. A bichectomia é um procedimento indicado para diminuir o arredondamento da face, deixando o osso zigomático mais marcado. Entretanto, vários aspectos devem ser considerados para evitar acidentes, complicações ou resultados inadequados quando a técnica é empregada. A complicação que está diretamente relacionada à remoção excessiva da gordura bucal (bola de bichat) e que tende a se manifestar com o envelhecimento é

A) o hematoma no espaço bucal.

B) a paralisia do nervo facial.

C) a pseudoherniação.

D) a fístula salivar relacionada ao ducto de Stenon. 07. A Articaína a 4% com 1:100.000 de adrenalina vem sendo utilizada como uma boa opção em

procedimentos cirúrgicos odontológicos, sobretudo aqueles mais duradouros. Devido a sua grande capacidade de difusão, tem sido empregada também nos casos em que se deseja evitar infiltrações na região palatina. Entretanto, o uso desse anestésico para o bloqueio do nervo alveolar, pode causar como efeito adverso a parestesia. As duas características da solução anestésica que determinam a difusão e o risco aumentado para parestesia (neurotoxidade) são, respectivamente,

A) meia vida plasmática e concentração da base anestésica.

B) liposolubilidade e concentração da base anestésica.

C) concentração da base anestésica e liposolubilidade.

D) liposolubilidade e meia vida plasmática. 08. Sabe-se que o avanço maxilo-mandibular (AMM) em pacientes com síndrome da apneia

obstrutiva do sono (SAOS) deverá repercutir melhor, se o nível de obstrução for na hipofaringe. O exame tridimensional da via aérea, por meio da tomografia computadorizada, nos indica o local de menor espaço na via aérea. A outra manobra que pode ser utilizada para precisar o local específico do colapso, auxiliando-nos no diagnóstico e, consequentemente, na conduta, é a manobra de

A) Adams.

B) Blair.

C) Furnas.

D) Müller. 09. A substituição da ATM com próteses (material aloplástico) NÃO está indicado em casos de

A) reconstrução aloplástica da ATM mal sucedida.

B) perda de altura vertical da mandíbula ou de relações oclusais devido a reabsorções ósseas, trauma, alterações de desenvolvimento ou lesões patológicas.

C) artrite inflamatória envolvendo a ATM que não responde à medicamentos ou a cirurgias abertas.

D) anquilose (primária) em criança. 10. O uso de injeção intralesional de esteroides, calcitonina sistêmica e interferon alfa são

opções de tratamento clínico para evitar cirurgias ressectivas

A) nas lesões centrais de células gigantes.

B) nos ameloblastomas multicísticos.

C) nos tumores odontogênicos queratinizantes.

D) nas displasias ósseas generalizadas.


11. Um paciente com deformidade dento-facial, assimétrico, com perfil facial III, apresentando doença crônica da ATM (Desarranjo interno) será submetido a cirurgia ortognática bimaxilar. Durante o preparo ortodôntico pré-cirúrgico, o paciente intercalou momentos de ausência e de dor na ATM. A escolha da osteotomia pode ser um fator determinante para o agravamento do quadro clínico. A principal vantagem e a principal desvantagem da osteotomia vertical do ramo mandibular por acesso intrabucal, para o caso descrito, são, respectivamente,

A) menor impacto na ATM; necessidade de bloqueio maxilo-mandibular.

B) Permite grandes avanços da mandíbula; necessidade de bloqueio maxilo-mandibular.

C) Menor incidência de distúrbios neurossensoriais; grande índice de reabsorção e remodelação articular.

D) Menor impacto na ATM; maior incidência de distúrbios neurossensoriais. 12. A dificuldade de intubação durante a anestesia geral pode ser avaliada em consultas pré-

operatórias por meio de testes específicos e de características clínicas dos pacientes. A maior dificuldade de intubação durante anestesia geral ocorre em

A) pacientes que apresentam classificação de Mallampati I.

B) pacientes obesos e portadores de retrognatismo mandibular.

C) pacientes que apresentam circunferência do pescoço menor que 40 cm.

D) pacientes com fratura do ângulo mandibular e severa restrição da abertura bucal provocada por dor.

13. A classificação de dentes retidos de Winter auxilia o cirurgião a prever a dificuldade do

procedimento de extração de terceiros molares retidos. A remoção de terceiros molares superiores é mais difícil de ser realizada quando o dente é classificado como

A) Vertical.

B) Destroangulado.

C) Distoangulado.

D) Mesioangulado. 14. Com relação aos dispositivos de fixação utilizados em Traumatologia Buco-Maxilo-Facial é

correto afirmar:

A) Os dispositivos de carga compartilhada são indicados para casos de fraturas mandibulares complexas que apresentem defeitos ósseos severos.

B) A fixação do tipo “carga suportada” representa qualquer tipo de fixação interna que apresente estabilidade insuficiente para aguentar todas as cargas funcionais do sistema mastigatório.

C) A carga compartilhada é alcançada utilizando sistemas de 2,4 mm e deve ser sempre aplicada nas fraturas cominutivas da mandíbula.

D) As placas de reconstrução do sistema 2,4mm com utilização de 3 parafusos de cada lado da fratura representam o princípio de carga suportada.

15. Com relação às fraturas naso-órbito-etmoidais, é correto afirmar:

A) A anosmia e o telecanto traumático não representam características deste tipo de fratura.

B) O teste de retesamento pode auxiliar no diagnóstico da instabilidade do canto medial nesse tipo de fratura.

C) As fraturas tipo III são tratadas por fixação do segmento ósseo sem necessidade de cantopexia.

D) A fraturas tipo I requerem a cantopexia.


16. O avanço maxilomandibular em pacientes portadores da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) representa um dos tratamentos mais efetivos e com taxas mais altas de sucesso dentre as diversas opções de tratamento. Sobre o procedimento "avanço maxilomandibular" em paciente com SAOS, é correto afirmar:

A) Os pacientes mais beneficiados por esta técnica são aqueles que apresentam obstrução da via aérea na região de orofaringe.

B) O giro horário deve ser utilizado para minimizar as repercussões faciais negativas em grandes avanços.

C) O recontorno da abertura piriforme e a remoção da espinha nasal anterior representam manobras para melhorar a harmonia facial em grandes avanços.

D) Os movimentos maxilomandibulares de menos de 5mm são suficientes para o sucesso do tratamento.

17. A anquilose temporomandibular pode ocorrer como uma complicação de uma fratura condilar

e é representada por uma adesão fibrosa ou óssea dos componentes articulares. Em relação ao tratamento da anquilose temporomandicular, é correto afirmar:

A) Os enxertos costocondrais são uma boa opção de tratamento nas crianças, entretanto, apresentam um sobrecrescimento mandibular em todos os casos.

B) O enxerto de gordura deve ser utilizado como adjuvante nas reconstruções por representar aumento da formação de osso ectópico.

C) A reconstrução articular com próteses aloplásticas é considerada atualmente o tratamento padrão-ouro em pacientes adultos.

D) A fisioterapia é relevante no tratamento cirúrgico, desde que se remova toda a massa anquilótica e seja iniciada somente após 3 semanas de pós-operatório.

18. Com relação aos cistos odontogênicos, é correto afirmar:

A) O cisto odontogênico glandular, o cisto odontogênico botrióide e o cisto dentígero apresentam características radiográficas multiloculares.

B) O teste de vitalidade pulpar fornece informações importantes com relação à origem do cisto odontogênico (inflamatório ou desenvolvimento).

C) O ceratocisto odontogênico tipo paraqueratinizado apresenta-se arquiteturalmente como tumor e por isso é classificado como uma neoplasia.

D) O teste de vitalidade pulpar dos dentes inclusos envolvidos na lesão e a biopsia incisional são fundamentais para caracterizar a síndrome do carcinoma nevóide basocelular.

19. Com relação ao Coagulograma Completo, é correto afirmar:

A) Os pacientes anticoagulados com escore do INR (Relação Normatizada Internacional) inferior a 3 podem ser submetidos a exodontias simples.

B) A contagem de plaquetas de 100.000/mm3 tem sido associada a sangramento trans-operatório significativo.

C) Os pacientes anticoagulados devem ser avaliados quanto ao tempo de protombina pela via intrínseca de coagulação, a fim de determinar o risco de sangramento.

D) O tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA) é representado pelo fator VIII que é dependente da vitamina K para sua síntese, sendo este determinante para quantificar a dose do anticoagulante.

20. Um paciente portador de diabetes melitus insulino dependente não compensado, é

classificado segundo a Associação Americana de Anestesiologia (ASA) como

A) ASA IV C) ASA III

B) ASA II D) ASA I


21. O sistema orbitocêntrico de Tessier é utilizado para classificar

A) fraturas orbitárias simples.

B) tumores da face que envolvem a cavidade orbitária.

C) fraturas orbitárias complexas com envolvimento do globo ocular.

D) fissuras complexas da face. 22. No tratamento de pacientes portadores de fissura de lábio e de palato, o tempo indicado para

realizar o enxerto alveolar é controverso. Caso seja confirmada a indicação da implantação do enxerto no paciente em idade de crescimento, a área doadora do tecido que NÃO deve ser utilizada é

A) a tíbia proximal. C) a crista anterior do Ilíaco.

B) a sexta costela. D) a cortical externa da calvária. 23. Os cuidados pré-operatórios do paciente diabético dependem da identificação e da avaliação

da condição atual dos órgãos atingidos. Para procedimentos mais complexos, exames laboratoriais são recomendados, dentre eles, a dosagem de glicose. O exame recomendado para dosar a glicose durante os três meses prévios ao procedimento cirúrgico é

A) Glicemia em jejum. C) Hemoglobina glicosilada.

B) Glicemia pós-prandial. D) Curva glicêmica. 24. Os Bisfosfonatos (BFs) são medicamentos amplamente administrados em pacientes portadores

de metástases tumorais em tecido ósseo e em pacientes com osteoporose. A associação entre o uso dos BFs e o aparecimento de uma forma peculiar de osteonecrose nos maxilares tem sido relatada, principalmente, em pacientes submetidos à exodontias. Portanto, os pacientes que serão submetidos ao uso de bisfosfonatos devem passar por um criterioso exame odontológico, e todos os procedimentos cirúrgicos necessários devem ser realizados previamente ao início da terapia com o medicamento. O exame laboratorial a ser utilizado como parâmetro para avaliar o risco de desenvolvimento deste tipo de osteonecrose é

A) o CTx (telopeptídeo carboxiterminal do colágeno tipo I).

B) a dosagem de vitamina D.

C) a dosagem de cálcio sérico.

D) o teste Gama-glutamil transpeptidase (gama-GT) sérico. 25. Condição clínica que se caracteriza por paralisia congênita e não progressiva do VII e VI

nervos cranianos, quase sempre bilateral, o que produz uma aparência facial pouco expressiva e estrabismo convergente. Frequentemente, outros nervos cranianos apresentam-se comprometidos, uni ou bilateralmente, determinando ptose palpebral, estrabismo divergente, surdez, distúrbios da sensibilidade nos territórios inervados pelo trigêmeo, disfagia, disfonia e atrofia da língua, que podem ser verificados em diferentes combinações. Essa descrição refere-se à Síndrome de

A) Plummer. C) Ehlers-Danlos.

B) Moebius . D) Peutz-Jeghers.

26. Técnica utilizada para anestesiar os nervos alveolar inferior, incisivo, mentoniano, lingual e

milo-hióideo, desensibilizando toda a hemi-mandíbula, exceto a região inervada pelo nervo bucal. É considerada um bom recurso em Odontopediatria, em casos de dificuldade de abertura bucal por anquilose da articulação temporomandibular, trismos infecciosos ou pós injeção ou traumatismo.

A técnica anestésica descrita é a

A) de Graziani C) de Vazirani-Akinosi

B) de Gow-Gates D) das três posições


27. Na prática odontológica, o uso de drogas em pacientes com falência renal requer ajustes com redução de doses e/ou prolongamento do intervalo de doses. Em pacientes dialíticos (taxa de filtração glomerular < 10%), as drogas que devem ser evitadas são

A) tetraciclina e ibuprofeno. C) amoxicilina e codeína.

B) tetraciclina e paracetamol. D) clindamicina e diclofenaco. 28. É comum pensar que todas as infecções bacterianas, por definição, exigem administração de

antibióticos. Em algumas situações, os antibióticos não são úteis e podem ser até mesmo contra indicados. Nesse contexto, a terapia antibiótica NÃO é indicada para o paciente que apresenta

A) Osteomielite mandibular em área com dentes com fratura patológica e exposição para boca.

B) Trismo acentuado e temperatura corporal de 39oC.

C) Celulite facial proveniente de lesão endo-perio de um dente 37.

D) Alvéolo seco após exodontia, com presença de dor aguda que não passa com uso de paracetamol.

29. As lesões de nervos sensoriais na região maxilofacial, ocasionalmente, resultam de fraturas

faciais ocorridas durante o tratamento de dentes inclusos ou de condições patológicas orais, ou quando se realiza a cirurgia reconstrutiva maxilofacial. A forma menos severa da lesão do nervo periférico é uma contusão de um nervo em que mantêm-se a continuidade da bainha epineural e a dos axônios. Este tipo de lesão é chamada

A) neurotmese. C) degeneração walleriana.

B) neuroapraxia. D) axonotmese. 30. A única incisão cutânea para acesso à maxila é denominada

A) Hinds. C) Al-Kayat & Bramley.

B) Risdon. D) Weber Ferguson. 31. O fator IMPERATIVO para se indicar um enxerto microvascularizado, visando reconstruir

parte de uma mandíbula é que o paciente

A) apresente defeito ósseo superior a 4 cm.

B) tenha realizado prévio esvaziamento cervical.

C) apresente infecção local.

D) tenha realizado radioterapia prévia. 32. O risco de complicação hemorrágica em um procedimento ambulatorial de disjunção assistida

cirurgicamente, sob anestesia local, pode aumentar quando se realiza

A) a corticotomia do pilar zigomático-maxilar.

B) a corticotimia do pilar canino.

C) a separação das placas pterigoides com cinzéis.

D) a separação interdental na região da sutura palatina mediana. 33. A maioria dos eventos celulares ocorrem na superfície de materiais em contato com o tecido

ósseo. Nesse contexto, os processos subtrativos, como o ataque ácido em superfícies metálicas de implantes dentários, tem por objetivo

A) induzir a necrose na fase primária da remodelação do tecido ósseo.

B) aumentar a área de contato de tecido ósseo sobre o material.

C) expor o núcleo do material onde os eventos bioquímicos e celulares ocorrem com maior rapidez.

D) induzir maior liberação de fosfatase alcalina reduzindo a reabsorção óssea.


34. Os benzodiazepínicos são os fármacos mais utilizados a sedação consciente em cirurgia oral. Sobre esse grupo farmacológico, é correto afirmar que

A) o lorazepan tem efeito anti-inflamatório associado.

B) são antagonizados pelo flumazenil.

C) tem meia-vida maior que 48 horas permitindo sua administração no dia anterior ao da cirurgia.

D) ) o diazepan é mais potente que o midazolan e, por isso, deve ser administrado 30 minutos antes da cirurgia.

35. As fraturas naso-orbito-etmoidal acometem, eventualmente, a região da fossa anterior do

crânio. Admitindo a preservação da dura máter, o achado clínico que sugere a ocorrência de fratura etmoidal é a

A) Rinoliquorréia. C) Diplopia.

B) Hipoacusia. D) Anosmia. 36. Nas reconstruções alveolares com substitutos ósseos (osso homógeno, heterógeno e

biocerâmicos), de maneira geral, a remodelação óssea ocorre mais lentamente do que nas reconstruções com osso autógeno. Portanto, é correto afirmar:

A) Os enxertos do tipo onlay realizados em maxila anterior, tendo como área doadora a sínfise mandibular, permitem, com segurança, a instalação de implantes, após 4 meses de reparo.

B) O tempo de espera para instalação de implantes em áreas enxertadas com osso autógeno é maior do que o tempo de espera para implante com os substitutos ósseos.

C) As áreas reconstruídas apenas com substitutos ósseos requerem, pelo menos, 2 meses para instalação dos implantes

D) Os implantes dentários instalados em regiões reconstruídas com osso autógeno necessitam de, pelo menos, 12 meses para sua osseointegração.

37. O uso de placas e parafusos de titânio representa o método moderno de tratamento das

fraturas faciais. As osteossínteses devem ser feitas

A) em toda a extensão da fratura, sendo distribuídas aleatoriamente.

B) utilizando-se um parafuso de cada lado da fratura para fixar a placa.

C) nos pilares de sustentação da face e nas linhas de resistência mecânica do osso.

D) usando-se sempre placas reconstrutivas independente da localização da fratura. 38. As fraturas faciais podem estar associadas às de base do crânio. Os sinais clínicos que

melhor caracterizam essa associação são

A) equimoses submandibulares e rinoliquorréia.

B) hemorragias meníngeas e pneumoencéfalo.

C) otoliquorréia e sinal de Battle.

D) paralisia facial e hematoma em palato mole. 39. A causa de mordida aberta anterior pode estar relacionada a uma alteração dento-alveolar ou

ao excesso de crescimento vertical posterior do terço médio. A mordida aberta esquelética tem como característica

A) incisivos maxilares inclinados para vestibular.

B) aumento da altura facial anterior inferior (AFAI).

C) rotação anti-horária do plano oclusal mandibular.

D) ângulo do plano mandibular reduzido na cefalometria.


40 O controle da dor inflamatória aguda em cirurgia oral envolve múltiplas estratégias. Nesse caso, a dor aguda pode ser tratada por

A) estímulo dos processos periféricos que sinalizam o dano tecidual.

B) despolarização dos canais de sódio bloqueando a transmissão nociceptiva do trigêmeo.

C) estímulo da hiperalgesia central pelo bloqueio do estímulo nociceptivo desencadeado durante a cirurgia.

D) ativação dos processos analgésicos opióides no sistema nervoso central. 41. Os traumatismos crânio-encefálicos podem ter como consequência a formação de hematomas

intra-cranianos. Considerando os subtipos de hematomas, é correto afirmar:

A) Os hematomas subdurais apresentam maior taxa de mortalidade do que os hematomas epidurais.

B) Apenas os hematomas subdurais necessitam de descompressão cirúrgica.

C) Os hematomas subdurais estão localizados entre a parede mais interna do crânio e a dura- mater.

D) Os hematomas epidurais são localizados entre a dura-máter e a aracnoide. 42. O tratamento das fraturas de côndilo mandibular continua controverso quanto ao tipo de

abordagem, discutindo-se se deve ser aberto ou fechado. No entanto, existem indicações absolutas para a exposição cirúrgica e a fixação do segmento condilar. Consisdera-se uma indicação absoluta

A) o deslocamento extracapsular do côndilo.

B) o deslocamento condilar entre 10 e 45 graus.

C) a redução anatômica da altura do ramo mandibular ≥ 2mm.

D) as fraturas intracapsulares isoladas. 43. A técnica de distração óssea alveolar é bastante utilizada para aumento do volume,

quantidade e qualidade de tecido para posterior reabilitação com implantes dentários. Após instalado o distrator, o período de latência para iniciar a ativação do dispositivo deve ser de

A) 7 a 14 dias. C) 1 a 5 dias.

B) 10 a 15 dias. D) 4 a 7 dias. 44. O principal constituinte dos implantes dentários é o titânio. O objetivo da utilização da liga de

titânio comercialmente puro é

A) aumentar a biocompatibilidade do material

B) permitir rugosidades na superfície do material

C) permitir a formação da camada de dióxido de titânio no material

D) elevar a resistência mecânica do material 45. A reconstrução tecidual após cirurgias ablativas ou trauma pode exigir mobilização de

quantidade importante de tecido sobre a região, para cobrir o defeito criado e permitir a reconstrução óssea primária ou secundária . Dentre os diversos retalhos regionais disponíveis para grandes reconstruções maxilo-faciais, o mais utilizado é o retalho miocutâneo do músculo

A) trapézio.

B) esternocleidomastóideo.

C) deltopeitoral.

D) peitoral maior.


46. O correto diagnóstico e o planejamento detalhado são fundamentais para o tratamento das deformidades dentofaciais. Assim, a análise de Bolton tem papel importante no processo da coleta de dados para fundamentar o planejamento ortodôntico-cirúrgico. A análise de Bolton refere-se à avaliação

A) da inclinação dos incisivos superiores e inferiores relativos aos respectivos ossos basais.

B) da correlação entre as larguras dos seis dentes anteriores superiores com os seis dentes anteriores inferiores.

C) dos fatores que podem afetar a saúde dos tecidos periodontais durante o tratamento ortodôntico.

D) da posição mediolateral da superfície oclusal dos dentes posteriores superiores e inferiores.

47. A epinefrina, comumente associada à anestésicos locais, pode também ser necessária no

tratamento de emergências que podem surgir, eventualmente, em áreas ambulatoriais e clínicas. É possível recorrer às injeções intra-vascular, intramuscular e subcutânea desde que o profissional tenha treinamento adequado. O volume inicial de epinefrina a ser administrado no paciente, em caso de emergência para tratamento de broncoespasmo grave é:

A) 0,5 mL 1:100.000

B) 0,5 mL 1:10.000

C) 0,3 mL 1:1000

D) 0,3 mL 1:200.000 48. Retalhos intrabucais são frequentemente utilizados para fechamentos de fissuras, fístulas,

reposicionamento tecidual e reconstruções alveolares. Assim, a uvulopalatofaringoplastia é uma técnica cirúrgica utilizada para

A) encurtamento do palato e alargamento do espaço da via aérea posterior.

B) aumento do palato e alargamento do espaço da via aérea posterior.

C) fechamento de fissuras alvéolo-palatinas pré-forame e alargamento do espaço da via aérea posterior.

D) encurtamento do palato e alargamento do espaço da via aérea anterior pré-vertebral. 49. Os exames de imagem são fundamentais para o diagnóstico de diferentes patologias no

complexo maxilo-facial. As sialografias são exames de imagem que utilizam contrastes injetados nos ductos das glândulas salivares para avaliar as áreas de sialectasias, nas síndromes de

A) Garden e de Sjogren.

B) Sjogren e de Mikulicz.

C) Mikulicz e de Garden.

D) Tuner e de Marfan. 50. Radiograficamente o Ameloblastoma Sólido apresenta-se como uma lesão radiolúcida e

multilocular, que os radiologistas descrevem como “favo de mel” ou “bolhas de sabão”. Já a variante tipo Ameloblastoma Desmoplásico, difere um pouco, pois normalmente apresenta um componente radiopaco em meio à radiolucidez. Esse material radiopaco, muitas vezes, é semelhante às calcificações observadas em muitas lesões odontogênicas. A única lesão que radiograficamente NÃO pode ser confundida com um Ameloblastoma Desmoplásico é

A) o Tumor Odontogênico Cístico Calcificante.

B) o Fibroma Ossificante.

C) a Displasia óssea.

D) o Tumor Odontogênico Ceratocístico.

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