Onicocriptose - ProtocoloDefinição: Penetração da unha nas pregas laterais. Como consequência teremos intenso processo inflamatório que pode ou nãoestar acompanhado de inflamação.

Laserterapia - Conduta

• • Higienizar.

• • Inspecionar o local

• • Realizar os procedimentos pertinentes a onicocriptose e retirada de espícula.

• • Lavar com jato de soro fisiológico 0,9%.

• • Secar.

• • Aplicar o laser vermelho, com energia de 1 a 3 joules, com o objetivo de promover analgesia e acelerar acicatrização de tecido mole;

• Aplicar o laser infravermelho, com energia de 1 a 3 joules, junto a matriz ungueal objetivando crescimento dalâminia e sobre a rede de linfonodos, com o objetivo de drenagem linfática. Utilizar técnica pontual.

• • Realizar curativos usuais como: cimento cirúrgico, óleo de melaleuca, óleo de copaíba, alginato de cálcio, fibra dealgodão ou outros a escolha do profissional. Atenção: o laser deverá ser aplicado na pele livre de qualquer produto comopomadas, óleos e curativos, portanto a aplicação de qualquer produto deverá ocorrer após a aplicação do laser.

Terapia Fotodinâmica – Conduta em caso de presença de infecção:

• • Proceder todos os passos da laser terapia até a secagem.

• • Gotejar azul de metileno 0,01 a 0,05 % sobre a área a ser tratada.

• • Aguardar 5 minutos.

• • Aplicar o laser com energia de 12 joules , utilizando técnica pontual.

• Periodicidade: a indicação é de duas vezes na semana, no mínimo. Em casos severos podendo chegar a três vezes nasemana.

Onicomicose - ProtocoloDefinição: Correspondem a qualquer infecção do leito e placa unguea causada por fungos.

Agente Etiológico: Dermatófitos e Leveduras.

Laserterapia - Conduta

• • Higienizar.

• • Onicotomia.

• • Curetagem subungueal.

• • Onicoabrasão com lixa ou fresa (avaliar espessura da unha).

• • Lavar com jato de soro fisiológico 0,9%.

• • Secar.

• • Aplicar o laser vermelho, energia de 1 a 3 joules, sobre o tecido mole lesado objetivando acelerar a cicatrização domesmo;

• • Aplicar o laser infravermelho, com energia de 1 a 3 joules, junto a matriz ungueal objetivando crescimento dalâminia e sobre a rede de linfonodos, com o objetivo de drenagem linfática. Utilizar técnica pontual.

Terapia Fotodinâmica - Conduta

• • Proceder todos os passos da laserterapia até a secagem.

• • Gotejar azul de metileno 0,01 a 0,05 % sobre a área a ser tratada.

• • Aguardar 5 minutos.

• • Aplicar o laser com energia de 12 joules , utilizando técnica pontual.

• Periodicidade: a indicação é uma a duas vezes na semana. Em casos severos podendo chegar a três vezes na semana.

Verruga Plantar e Vulgar

Definição: Proliferações epidérmicas benignas

Agente Etiológico: Papilomavírus Humano - HPV

Terapia Fotodinâmica - Conduta:

• • Higienizar.

• • Aplicar algodão embebido em solução emoliente durante três minutos.

• • Remover a hiperqueratose típica da verruga

• • Lavar com soro fisiológico.

• • Secar.

• • Gotejar azul de metileno 0,01 a 0,05 % sobre a área a ser tratada.

• • Aguardar 5 minutos.

• • Aplicar o laser vermelho com energia de 12 joules, utilizando técnica pontual para verrugas isoladasfocalizando a lesão

• • Quelação química: a técnica de quelação poderá ser associada após a aplicação do laser, porém nãopoderá ultrapassa a uma quelação semanal.

• Periodicidade: a aplicação poderá ser semanalmente associada a quelação da verruga, ou duas vezes na semana,sendo que neste último caso a quelação só poderá ocorrer em uma das sessões da terapia fotodinâmica, ou seja,uma vez na semana.

Úlcera e Mal perfurante plantar(enfermagem) 1 a 3 J • Aplicação pontual sobre a lesão e sobre área expandida num raio de até 2cm ao redor da lesão.

Aplicar a cobertura prescrita pelo médico.Periodicidade: 2 a 3 x por semana ou conforme solicitação médica.

Onicoalgia por trauma subungueal com hematoma 1 a 3 J • Sobre a lesão, podendo estender-se sobre a matriz proximal da unha.

Periodicidade: 2 x por semana.

Calo Supurado 1 a 3 j • Aplicação pontual sobre a lesão e sobre área expandida num raio de até 2cm ao redor da lesão.

Periodicidade: 2 a 3 x por semana.

Tinha Interdigital 1 a 3 j • Terapia fotodinâmica: gotejar azul de metileno a 0,01 ou 0,05% sobre a lesão.• Aguardar 5 minutos e aplicar o laser.

Periodicidade: 2 a 3 x por semana.

Metatarsalgia 1 a 3 j • Aplicação pontual ou por varredura sobre a região Periodicidade: a cada 48 horas (6 sessões).

Fasceite Plantar 1 a 3 j • Aplicação pontual sobre a região afetada. Periodicidade: 15 dias consecutivos.

Esporão de Calcâneo 1 a 3 j • Aplicação pontual sobre a região afetada. Periodicidade: 15 dias consecutivos.Indicar calcanheira com amortecedor de impacto.

Algia por Hálux Valgus e Joanete 1 a 3 j • Aplicação pontual ou por varredura sobre a capsula articular e sobre área expandida num raio de até 2cm ao redor da lesão.

Periodicidade: até 15 dias consecutivos.

Tungíase 1 a 3 j • Aplicação pontual no local onde foi extraída a tunga penetras (bicho de pé). 2 a 3 x na semana.

Pseudomonas Ungueal 1 a 3 j • Aplicação pontual a região clinicamente acometida pela bactéria.2 a 3 x na semana