VIVÊNCIAS E ESTÁGIOS NA REALIDADE DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (VER-SUS)

JÉSSICA BIANCA MACHADO DO NASCIMENTO

RELATÓRIO DAS VIVÊNCIAS DO DIA 16 AO 23 DE JULHO DE 2015 (SÃO LUÍS - MA)

SÃO LUÍS - MA

2015

1º DIA(16/07/2015)

VER-SUS: Vivência e estágio na realidade do SUS.

MANHÃ:

Emaranhado de rede:

Momento de apresentação de cada integrante do VER-SUS, tanto os

viventes, facilitadores quanto a coordenação interna e externa do projeto. Um

dos muitos momentos de integralização do grupo, que se mostrou bastante

diversificado de cursos da área da saúde. Havia alunos da graduação de

psicologia, nutrição, medicina, serviço social, fonoaudiologia, ente outros, além

de profissionais formados. Cada pessoa se apresentou, falando o que a

diferenciava e qual atividade gostavam ou não gostavam de realizar. Nessa

apresentação foi possível verificar também que essa rede é o símbolo de como

os viventes estão ligados entre si por um único objetivo, o de conhecer o SUS

verdadeiramente, construindo conhecimento e desconstruindo os preconceitos.

Essa rede de barbante também simbolizou a multidisciplinariedade que o

SUS necessita para funcionar, que se um de nós soltasse uma parte do fio, a

rede ficaria frouxa prejudicando a atividade e assim também é no SUS.

Em um segundo momento dessa primeira manhã, onde os viventes

estavam se familiarizando com o ambiente e com as pessoas novas, que

passaríamos 8 dias de intensas atividades juntos, nós enfeitamos envelopes.

Esses envelopes seriam para que pudéssemos disseminar amor uns aos

outros através de bilhetes que só seriam abertos e lidos em nossas humildes

residências. Mas confesso que li assim que saí da sala no ultimo dia e fiquei

muito emocionada com tanto carinho, essas são cenas para os próximos

capítulos.

TARDE:

Fomos divididos em grupos para facilitar a didática de exposição e troca

de conhecimentos. São os núcleos de base, que trabalharam os assuntos

teóricos do SUS e os grupos de vivência, que trabalharam nos ambientes de

vivência como os hospitais fundações, asilos e etc. Nesse momento os NBs se

reuniram e confeccionaram uma bandeira e deram um nome que eram

relacionados ao SUS. São 6 NBs e 8 grupos de vivência.

O meu NB escolheu o nome “IterligaSUS” e confeccionamos uma

bandeira que representasse esse nome.

Esse nome foi escolhido, pois dentro do SUS todos os profissionais

precisam estar interligados com um único objetivo. Que é fazer o SUS

funcionar da maneira que foi idealizado e dessa forma promover um serviço

integral construindo sorrisos das pessoas que serão e são comtempladas com

esse atendimento. Além de representar o nosso grupo como pessoas que

através de um compartilhamento de conhecimentos, sede de aprender e da

nossa alegria de estar no VER-SUS contagiar outras pessoas.

Em um segundo momento, assistimos um documentário cujo título é

“Políticas de Saúde no Brasil: um século de luta pelo direito à saúde”. Que fala

sobre a história da saúde e a luta dos trabalhadores e da comunidade para

serem cuidados pelos médicos gratuitamente, pois a saúde foi, por muito

tempo, artigo de luxo da sociedade brasileira.

NOITE:

Na discussão do filme, falamos quais as partes que mais se destacaram e qual

marcos histórico se passou em cada ano/década. Essa discussão foi

problematizada pelo facilitador Joelson, do Piauí, que com muita maestria nos

conduziu nesse debate. Concluímos que no início do século XX existia uma

epidemia de doenças como a febre amarela, malária e outras nas principais

cidades brasileiras. Naquela época os ricos tinham acesso a médicos, mas a

população pobre dispunha apenas de hospitais filantrópicos mantidos pela

igreja.

Depois dessa epidemia a economia do Brasil ficou prejudicada, a notícia

sobre a epidemia no Brasil chegou a outros países e isso prejudicou a

economia, dessa forma Oswaldo Cruz que foi nomeado diretor e quis forçar

toda a população a tomar vacina e tratar a população pobre com estratégias de

guerra para sanear o problema do Rio de Janeiro. Então ocorre a revolta contra

a vacina obrigatória. Ao longo da décadas os trabalhadores brasileiros se

organizaram e fizeram greves pedindo atendimento a saúde e aposentadoria

com a criação na década de 30 da consolidação das leis trabalhistas. Em 1945,

depois que Vargas é deposto e Dutra assume, o governo começa a investir

diretamente em saúde criando hospitais de grande porte e bem equipados. Em

1953 é criado o Ministério da Saúde. Em 1986 acontece a 8ª Conferência

Nacional De Saúde em que lutava para a criação de um sistema único de

saúde e em 1980 o SUS nasce.

Passaram-se quase um século de luta por uma saúde para toda a

população, desde o obre ao rico e esse sistema ainda está em formação.

Precisamos de profissionais engajados em assuntos políticos e sociais ara

garantir esse direito que todo cidadão brasileiro possui.

2º DIA (17/07/2015)

MANHÃ:

Com o clarear de mais um dia lindo em São Luís do Maranhão, no Praia

Mar Hotel, os viventes do VER-SUS se deslocaram através das vans

disponibilizadas pelo CEUMA, para a sala dessa mesma instituição para mais

um dia de construção e desconstrução de conhecimentos sobre o Sistema

Único de saúde. Chegando ao CEUMA nos reunimos em NBs, uma parte dos

viventes se deleitaram sobre a Lei 8080 e outra parte sobre a Lei 8142 e os

processos começaram para que logo em seguida esse conhecimento fosse

dividido com os demais colegas durante um momento de discussões. Meu

grupo ficou com a Lei 8080.

Em um primeiro momento foi feita uma leitura panorâmica do texto da lei

8080 e destacado algumas partes que se achou necessária. No primeiro inciso

que fala que é dever do Estado a garantia a saúde e esse é um direito

fundamental do ser humano e mais a seguir no parágrafo único fala que a

população tem direito de cobrar seus direitos, então essa lei não exclui a

participação da sociedade na construção do SUS e da sua própria saúde. O

conceito de saúde mudou, passou do modelo biomédico para o modelo

biopsicossocial em que não é apenas a falta de doença que indica se o

indivíduo é saudável ou não, mas também outros fatores como a alimentação,

moradia, trabalho, meio ambiente, lazer. Dessa forma cabe aos profissionais da

saúde conscientizar os indivíduos desse conceito de saúde e dos direitos que

estes tem a assistência a saúde e precisamos disseminar esses

conhecimentos políticos e social.

Dos princípios destacamos a Universalidade, que todas as pessoas tem

direito a todos os níveis de assistência, a Integralidade, há uma necessidade

de os serviços estarem articulados e por fim a Igualdade de assistência a

saúde, um atendimento sem preconceitos e nenhum privilégio a qualquer

pessoa na realização desses atendimentos.

TARDE:

Palestra e atividade sobre atenção básica de saúde

A palestra foi ministrada pela professora Paola Trindade. Ela explicou

que na atenção básica os profissionais precisam pensar não somente no

indivíduo, mas na família como um todo e nos locais onde essas pessoas estão

inseridas como na associação de moradores, nas escolas daquela região.

Então esses médicos, enfermeiros, nutricionistas não irão trabalhar o tempo

todo dentro de um escritório e sim sair para visitar as famílias e demais locais.

A atenção básica deve acontecer tanto no âmbito individual, quanto no âmbito

coletivo.

Precisam de uma estrutura boa para atender essa população no

ambulatório, mas principalmente, precisam de atividades coletivas, educativas,

atividades de promoção e prevenção da saúde. Quando se trabalha em

atenção básica deve-se lembrar dos grupos que devem ser atendidos, o grupo

das mulheres, idosos, crianças, escolares, adolescentes e o que vai ditar o que

deve priorizar na hora do atendimento vai ser o perfil epidemiológico da

unidade e então ter estratégias para atender essas situações sem deixar os

atendimentos do cotidiano de lado.

Existem inúmeros programas na atenção básica que visam melhorar o

atendimento. A rede cegonha, bolsa família, programa academia da saúde,

Brasil sorridente, Melhor em casa, e-SUS, Saúde na escola. O profissional

precisa conhecer todos os serviços oferecidos pelo SUS para saber para onde

encaminha o seu paciente, caso necessário.

Quando o profissional da saúde entra na atenção básica sem

compreender quais as funções da atenção básica, corre o risco de praticar um

serviço inadequado. Essa palestra foi muito importante pra podermos entender

que um profissional da atenção básica é aquele que deseja estar inserido

dentro da vida cotidiana dos indivíduos de uma determinada área. Como as

ESFR( equipe saúde da família ribeirinha), ESFF( equipe saúde da família

fluvial), ECR(equipe consultório na rua) esses são exemplos de equipes que

estão diretamente ligadas a comunidade. Esses profissionais devem ser muito

humanizados e conscientes do dever educativo, fazendo com que a saúde seja

um direito de cidadania.

Por fim fizemos uma atividade sobre uma situação problema. O caso era

uma escola que tinha casos de bulling e adolescentes grávidas, como nossa

UBS abordaria tais temas nessa escola. O nosso grupo falou que faria

palestras com a temática do bulling para os 140 alunos e palestras separadas

para as adolescentes grávidas. Além de encaminhas essas adolescentes para

um acompanhamento da rede cegonha com acompanhamento individualizado.

NOITE:

No primeiro momento lemos o texto HumanizaSUS em NB –

InterligaSUS. Discutimos sobre a postura humanizada que os profissionais da

saúde devem ter ao lidar com seus pacientes. E em seguida nos reunimos com

os outros viventes em uma roda de discussão e comentamos sobre este texto e

o que foi discutido em NB.

Concluímos que essa é uma política que não deve ser vista como mais

uma política a ser adotada, mas sim como uma ação transversal que deve ser

adotada por todo o sistema passando por gestores, profissionais da saúde e

usuário. Esses processos estão tratando de uma nova forma de interação entre

os sujeitos, isso s dá quando os profissionais e gestores se entendem e agem

de maneira ética em prol do usuário e também quando há um vínculo entre

esses profissionais e o usuário. Consequentemente todas as outras políticas

devem ter a política de humanização caminhando juntos, para que além de

laços de afeto, exista laços de cidadania em que os profissionais se importem

com seus pacientes e lhes informem quais os direitos e deveres que este

usuário tem dentro do sistema.

3ºDIA (18/07/2015)

MANHÃ:

Visita a UPA do Araçagi

Vivência na UPA localizada no bairro Araçagi em São Luís foi feita pelo

GV 1. Ao chegar nessa UPA pude perceber um espaço amplo com uma boa

estrutura, limpeza impecável e boa logística. A primeira sala de espera possuía

dois ar condicionados, lixeira e só quem podia passar para a segunda sala de

espera era as pessoas que realmente estavam enfermas, além de possuir o

número da ouvidoria em local de fácil visualização. Fomos bem recebidos pela

assistente social que é responsável por organizar os exames que não são

realizados naquele local e encaminhar os pacientes graves para os hospitais

que deveriam possuir leitos.

Essa UPA possui uma sala de raio x, sala de medicação que se

encontra bem equipada( adultos separados de crianças), um consultório

odontológico bem equipado, semi UTI, sala de gesso, sala de coleta de sangue

que resultados simples saem em até 3horas. O local é dividido em alas

segundo a gravidade do paciente que deverá ser atendido nesse ambiente: ala

amarela, ala verde e ala vermelha.

Em uma mesa pequena há uma enfermeira que fará os primeiros

exames, como a aferição da pressão, depois esse paciente é encaminhado

para a recepção, onde fará o cadastro do paciente, depois será encaminhado

para as enfermeiras que farão toda a anamnese e a triagem.

Possui também um pediatra, um médico ortopedista, 3 clínicos gerais.

Percebemos que essa é uma quantidade pequena de médicos comparada a

demanda que essa UPA, que é referência na região, possui. Os médicos

relataram que a maioria dos pacientes vão para a UPA e realmente precisam

do atendimento prestado e aqueles que deveriam ser atendidos em uma UBS

também são atendidos, mas devem ser encaminhados para sua UBS, quando

é um atendimento muito complexo eles fazem os primeiros procedimentos, mas

encaminham para os hospitais de urgência e emergência, como o Hospital

Socorrão I ou II. Quando é um paciente endocrinológico, renal, este é atendido

e é solicitada a marcação de consulta com especialista.

Conhecer a realidade dessa UPA me fez perceber que não é apenas de

profissionais bons e uma estrutura boa que se faz uma unidade de pronto

atendimento e sim de influências políticas. Com a mudança de gestão ouve

uma redução de funcionários e por isso hoje só há uma enfermeira para

supervisionar todos os 18 leitos, sendo que 10 leitos na área amarela, dois

leitos de isolamento e 6 leitos na semi UTI e há . Apesar de toda sobrecarga de

trabalho esta enfermeira se mostrou a mais humanizada de todos os

funcionários que nós entrevistamos, eu mesmo o paciente em seus últimos

momentos de vida continuava a respeitar, dar carinho e atenção a essas

pessoas. Um dos principais descontentamentos dessa profissional foi a falta de

leito em hospitais, a dificuldade de transferência. Uma fala da assistente social

sobre esse assunto de transferência de paciente que nos fez enxergar a

gravidade dessa gestão foi “as vezes é preciso ligar para a colega e pedir a ela

que aceite o paciente e quando uma aceita a gente aproveita e encaminha.” E

outra fala também foi, “vocês não sabem, mas o sistema não são só flores.” E

uma prova da humanização dessa assistente social foi ela pensar em fazer

esse sistema funcionar em prol da sociedade que realmente precisa do

atendimento de qualidade que o SUS tem condições de oferecer a sociedade.

Essa foi a realidade que encontramos naquele local. Uma unidade muito

bem equipada, que não tem nenhuma reclamação de falta de material, mas

que tem dificuldades na hora de encaminhar pacientes graves para os hospitais

pela falta de leitos ou a proibição das administrações de receber esses

pacientes.

Tarde:

Visita a Fundação Antônio Brunno

Essa visita foi a mais emocionante de todas. A fundação Antônio Brunno

acolhe pessoas que estão em tratamento de câncer aqui em São Luís. Lá elas

recebem todo auxílio de alimentação, transporte às consultas e até mesmo a

locais de lazer como a praia, shopping, igrejas. Além de possuírem um grupo

de jovens que visitam hospitais em que alegram nem que seja por alguns

minutos a vida de pessoas com enfermidades, que são chamados de Donnos

da Alegria.

Preparamo-nos com adereços bem coloridos para alegrar as pessoas

da fundação e ao chegarmos ao local da visita pudemos notar poucas pessoas

na sala, mas o motivo era que a maioria das pessoas estavam com vergonha

de aparecer. Mas todos nós timidamente começamos a conversar com as

pessoas que relataram suas experiências de vida e pareciam muito felizes com

nossa presença. Algumas pessoas cantaram, tiraram fotos e fizeram

brincadeiras divertidas durante a visita.

Ao fim da vivencia conhecemos a história da fundação. Essa fundação

foi criada após a morte do Antonio Brunno pelos seus pais e amigos, ela não

possui vínculo com o SUS e vivi de doações. Antonio Brunno era um jovem que

decidiu que levaria a alegria a pessoas que estivessem internadas em

hospitais, ele escolheu o hospital referência em tratamento do câncer o

Aldenorabelo, ala das crianças, para trabalhar como um palhaço da alegria e

dessa forma contagiou seus amigos para que o acompanhassem nessa missão

de vida.

Noite:

Roda de discussão, exposição e problematização das vivencias feitas.

4ºDIA(19/07/2015)

MANHÃ:

Primeiro momento de dinâmica criativa sobre as redes de atenção a

saúde nós nos reunimos para discutir sobre a rede cegonha. Essas redes são

formas de serviços de saúde que juntas buscam a integralidade do cuidado.

As redes são a rede psicossocial, rede cegonha, rede de urgência e

emergência e rede de cuidado à saúde da pessoa com deficiência.

A rede cegonha funciona de maneira a atender tanto o planejamento

reprodutivo da mulher até a garantir o direito da criança a nascer saudável e

permanecer saudável até os dois anos de idade. Os componentes dessa rede

são pré-natal, parto e nascimento, puerpério e atenção integral a saúde da

criança e transporte.

Para cumprir a atividade proposta nós montamos um teatro amador.

Exemplo de atendimento de uma jovem com suspeita de gravidez, cujo nome

era Maria do Carmo, que ao procurar a UBS mais próxima da sua casa

encontrou ali uma equipe multidisciplinar que acompanhou sua gestação,

informou-a de todos procedimentos que seriam realizados. Ela teve 6 consultas

pré-natal, onde foi informada o local onde provavelmente deveria ocorrer o

parto. Quando chegou a hora do parto seu esposo ligou para o SAMU e eles se

deslocaram até a “maternidade do Tibiri” onde nasceu Hyllary Laryssa e logo

após o parto houve a consulta do puerpério, e para finalizar esse ciclo da vida

de Maria do Carmo na rede cegonha, o agente de saúde levou informações

sobre o crescimento da criança e aos 2 anos de idade esta criança teve sua

uma consulta para garantir um crescimento saudável.

TARDE:

Estudo de caso: Uma adolescente foi atendida em um consultório de rua, ela

era usuária de crack e estava grávida. Para quais redes ela deve ser

encaminhada?

Ela deve ser encaminhada para a rede psicossocial e rede cegonha. Como

esta moça é menor de idade e amparada pelo estatuto da criança e do

adolescente ela deve passa pelo CRAS, CREAS e pelo CAPS, deve ser

encaminhada para o conselho tutelar e caso a família não consiga ser

contatada ela deve ser encaminhada para um abrigo para menores. E através

da rede cegonha esta jovem terá 6 consultas pré-natal e uma no puerpério

além do acompanhamento da criança até os dois anos de idade.

NOITE:

Houve uma dinâmica realizada por um dos NBs, espalhando carinho, amor e

um momento de descontração entre os viventes.

5º DIA (20/07/2015)

MANHÃ:

Visita a UBS João de Deus

Fomos bem recebidos pela enfermeira, que é responsável técnica da

unidade, pela gestora e pela assistência administrativa. A estrutura da UBS

era aparentemente boa, mas entrando na sala de atendimento odontológico

pude perceber um forte odor de mofo, na sala de imunização havia infiltrações

nas paredes e o gesso estava desgastado, além de a área de nebulização

estar em local inadequado, porém eles já enviaram ofício pedindo a reforma da

unidade. Nas paredes na recepção percebi que havia cartazes de incentivo ao

no acompanhamento do pré-natal e na vida da saúde da criança, prevenção de

doenças como a hepatite B, ao câncer de colo do útero, incentivo ao

aleitamento materno, ao uso da camisinha, entre outros.

Eles não tem uma quantidade de pacientes fixa, pois há pessoas que

saem de bairros que estão fora da área mapeada para que a UBS atendesse e

querem ser atendidas nesta pois no seu bairro não há, ou não funciona como

deveria. A UBS João de Deus está responsável pela área 35 e 36, seu

agentes de saúde estão divididos em dois grupos um que trabalha durante a

manhã (5 ASF) e um que trabalha durante a tarde (3 ASF), mas duas agentes

saíram dessa UBS e estão com um área descoberta. A questão da contratação

desses ASF é feita por seletivo, mas eles também solicitam na secretaria de

saúde um agente para cobrir esses buracos no quadro de funcionários.

Eles deixam as questões de palestras para a associação de moradores

com as enfermeiras da área e estas enfermeiras fazem reuniões com os ASF e

de acordo com a programação do calendário do mês são feitas atividades

educativas com os moradores.

Há dois tipos de demandas nessa UBS, a chamada demanda

espontânea e a demanda agendada. Essa unidade possui uma demanda muito

grande, logo a infraestrutura do local já são suporta a quantidade de pessoas

que devem e querem ser atendidas ali. Possui vacinação durante 40hrs

semanais, pela manhã e pela tarde. Fizeram uma estratégia de vacinação do

HPV para crianças de 9 a 13 anos na escola próxima a unidade. O atendimento

na unidade não para, vai das 7hrs até as 17hrs.

As maiores reclamação que eles recebem é em relação ao tempo de

espera, ao acolhimento de alguns profissionais( não está mais trabalhando na

unidade), reclama que o agente não está passando em sua área.

A enfermeira que nos deu a maioria das informações é uma pessoa

apaixonada pela atenção básica e sabe que essa porta de entrada é muito

importante para diminuir a demanda nos hospitais. Além de ser alguém

humanizada que busca sempre ouvir as reclamações dos pacientes que

chegam na unidade como uma reclamação construtiva, para melhorar o

atendimento. Se eles percebem que algum profissional chegou na unidade e

não conseguiu adaptar-se ao trabalho, eles tentam fazer algo para que ele

consiga melhorar o seu trabalho e se satisfaça.

Conselho municipal de saúde, toda unidade tem que ter o seu conselho

para que a comunidade possa participar e ele é formado por diretores,

funcionários da unidade e a própria comunidade e ocorre uma vez por mês.

TARDE:

Dinâmica realizada por um dos NBs que nos fez voltar a ser criança e

brincar de correr em fila um segurando no ombro do outro. Essa dinâmica

funcionava desta forma: uma pessoa ia puxando a outra e falando uma

qualidade daquela pessoa e assim sucessivamente até que todos estivessem

na fila. Ao final desta dinâmica estavam todos rindo e muito felizes por uma

brincadeira tão divertida.

Em um segundo momento houve a confecção da bandeira do VERSUS

2015.2. Cada vivente deixou sua marca especial na bandeira e desenhou

escreveu algo que lembrasse o a vivência. Escolhi escrever a palavra carinho,

pois tudo com um toque de amor e carinho é muito mais gratificante e especial

e assim foi o VERSUSS, uma overdose de carinho e amor.

NOITE:

Palestra do índio

O palestrante falou um pouco sobre questões históricas da relação do

homem não indígena com os indígenas. A FUNAI foi o primeiro órgão

responsável por prestar serviço de saúde para essas tribos, mas era vinculada

ao judiciário e depois ouve uma revolução para que esse atendimento fosse

totalmente vinculado ao Sistema Único de Saúde, criando assim o sasiSUS

para contemplar a universalidade do SUS e a FUNASA foi criada também.

FUNASA é uma autarquia que possui uma legislação interna diferenciada.

Há uma grande dificuldade hoje na população indígena que é a questão

da equidade. Ter equidade é o sistema de saúde ser coeso as crenças e

cultura daquele povo. A atenção primária de qualidade nas aldeias e ter uma

atenção de média e alta complexidade eu trabalhe a questão da equidade, de

maneira que tenha o mínimo de conhecimento de que a visão de mundo

daqueles indígenas é muito diferente da nossa visão.

O método que eles utilizam no caso de aldeias que nunca tiveram um

contato direto com não indígenas é só agir naquela aldeia se os indígenas

contatarem o serviço de saúde. Depois que esses indígenas forem tratados a

ideia é que eles voltem para sua tribo de origem.

6º DIA(21/07/2015)

MANHÃ:

Nos reunimos em GVs, com a facilitadora Rebeca, para a leitura do texto

vigilância ambiental e a atividade que foi passada foi para elaborarmos uma

disciplina de graduação multidisciplinar e interdisciplinar. O texto faz um

parâmetro entre o ambiente e a saúde, falando sobre os agentes causadores

de doenças e qual órgão que fiscaliza que é a FUNASA. Sobre a história dessa

vigilância ambiental, onde antigamente achava-se que os desmatamentos não

tinham nada haver com a saúde dos indivíduos, mas que com esse

desmatamento vários vetores de doenças como a malária atingiam essas

pessoas e é a vigilância ambiental que irá controlar essas situações.

A nossa disciplina se chama “Saúde ambiental”, possui carga horária de

40hrs, o título do marco histórico é “Vigilância ambiental, do nascer aos dias

atuais”, a importância dessa disciplina para os estudantes é informar sobre o a

importância socioecológica da vigilância ambiental em saúde, objetivo uma

relação informar, prevenir e intervir. Possuirá aulas teóricas e práticas.

TARDE:

Visita ao HEMOMAR :

Essa visita foi uma das preferidas minhas preferidas, fomos recepcionados por

uma assistente social experiente que possuía muito conhecimento sobre o

HEMOMAR. Ela começou explicando o que era o HEMOMAR, centro de

hematologia e hemoterapia do Maranhão. A hematologia trabalha com

pacientes portadores de doenças do sangue que são os hemofílicos, anemia

falciforme, entre outros. A hemoterapia trabalha com o sangue do doador que

se estiver em boas condições, então é distribuído para toda rede hospitalar do

estado do Maranhão. No interior do estado há 7 núcleos que coletam sangue,

ajudando no estoque no hemocentro, que são Imperatriz, Caxias, Santa Inês,

Balsas, Codó, Pedreiras e Timon.

O HEMOMAR possui parcerias com igrejas, empresas, universidades,

instituições militares que fazem campanhas em busca de doadores voluntários.

Depois da doação o homem pode retornar para doar novamente somente após

60 dias e pode doar 4 vezes no decorrer de um ano, já a mulher pode retornar

após 90 dias e pode doar 3 vezes no decorrer de um ano. Pode fazer a

doação nominalmente a alguém ou não.

A doação é feita dos 16 aos 60 anos de idade, peso acima de 50 kg,

portando documento com foto. Eu doei sangue e pude passar por todo

processo de anamnese, pesagem, exame de anemia, aferição da pressão, até

o momento da coleta do sangue e depois o lanche. Confesso que quando vi o

tamanho da agulha fiquei com medo, mas logo após o início da coleta não senti

mais nada. Esse é um ato de cidadania que ajuda não somente um paciente,

mas pode atender a vários, pois uma bolsa de sangue é processada e os

componentes do sangue são divididos, então uma bolsa de sangue é

convertida em uma bolsa de hemácias, uma de plaquetas e uma de uma de

plasma.

O hemomar possui laboratórios que fazem exames para identificar

qualquer tipo de vírus, bactérias e fazer o tratamento desse sangue para ser

dividido em plasma, plaqueta e hemácia. Há um controle de qualidade que é

feito em 1% das bolsas coletadas. A plaqueta pode ser armazenada por até 5

dias, o plasma por um ano e as hemácias por 7 dias, em temperatura

adequada. Possui um laboratório de hematologia, laboratório de sorologia, um

ambulatório com uma equipe multidisciplinar.

NOITE:

DINÂMICA – Bruno Luís

Essa dinâmica foi muito impactante para todos os viventes. Começamos

respondendo um questionário intrigante, sobre nós mesmos e sobre nossa

percepção a cerca das pessoas ao nosso redor. Depois o facilitador Bruno Luís

pediu para ficarmos de pé e com os olhos fechados, ele e algumas pessoas da

equipe o ajudaram a colar com fita adesiva papéis na nossa testa com frases,

que deveríamos agir daquela forma, mas não podia contar para a outra pessoa

o que estava escrito. Ao fim da brincadeira contamos nossa experiência, pude

perceber que quando a maioria das pessoas não gostou da experiência por

terem se sentido excluídas, ridicularizadas, mas todos percebemos que quando

julgamos o outro pela sua aparência como chamar alguém muito magro de

palito, ou chamar alguém muito gordo de baleia, vai causar algum dano

emocional, como só em apenas alguns minutos pudemos sentir. Essa atividade

nos colocou no lugar de outra pessoa, que nem sabem o por que da sociedade

julgar tanto, se todos são imperfeitos. A lição que o facilitador deu a nós foi de

que não podemos agir de forma a ridicularizar as pessoas, colocando apelidos

que as atingisse negativamente.

Depois da dinâmica assistimos um documentário, est e é um breve

resumo. Uma vendedora de cosméticos precisa do dinheiro dos cosméticos

para comprar tomates do vendedor dos tomates, que precisa de dinheiro para

comprar tomates do produtor, que precisa do dinheiro para comprar pesticidas

para manter insetos indesejáveis longe da plantação de tomates, para que a

dona de casa compre tomates, mas ao chegar em casa ela percebe que um

dos tomates que comprou estava estragado, então jogará esse tomate no lixo.

Esse tomate vai parar na ilha das flores e será jogado para os porcos que se

não comerem tudo vai ser destinado aos moradores da ilha das flores. O que

cada personagem tem em comum? Um polegar opositor.

Esse documentário em sua essência afirma que todos somos iguais e

que estamos conectados uns aos outros de alguma forma. Como uma

vendedora de cosméticos estaria conectada ao pobre que cata lixo para se

alimentar junto aos porcos? Todas as nossas atitudes implicam no outro, o

nosso direito termina quando começa o direito do outro, temos que pensar

antes de agir. Precisamos ter empatia pelo próximo e até mesmo por aquela

pessoa que não sabemos que precisa de nós.

7ºDIA(22/07/2015)

MANHÃ:

Hospital nina rodrigues

Fomos recebidos pela enfermeira que nos conduziu durante a vivência.

Começamos tendo a notícia de que com a nova política de

desinstitucionalização dos hospitais psiquiátricos, dessa forma o Hospital Nina

Rodrigues está em processo de transição de um hospital psiquiátrico para um

hospital geral. A enfermeira nos apresentou gentilmente cada parte da

instituição e explicou o seu funcionamento.

O ponto de partida foi a administração, passamos pela área de

recreação( quadra de esportes, centro de cultura em que os pacientes tinham

palestras e oficinas), possui um salão de beleza que tem uma assistente social

atendendo. O paciente em surto é atendido no SPA( serviço de pronto

atendimento) onde será feita a triagem com a classificação de risco, este

espaço é dividido em ala masculina e feminina, infelizmente não possui ala

infantil mas as crianças que chegam a unidade são tratadas na ala feminina, o

paciente deve permanecer no SPA por até 72hrs. Possui também alas de

acolhimento e uma área para pacientes acusados de delitos. Ali possui um

ambulatório que antigamente pertencia ao Hospital Carlos Macieira, mas hoje

já é do HNR. Logo após o atendimento no ambulatório o paciente deve marcar

o retorno para que seu tratamento seja contínuo e ele possa receber a

medicação de forma gratuita, caso o paciente interrompa o tratamento não tem

como continuar o tratamento no HNR.

A enfermeira relatou que a melhoria que acha necessária no hospital é a

construção de um prédio único, pois hoje na área do HNR há vários pequenos

prédios que são construídos à medida que uma nova gestão entra no poder,

ela relatou que há uma obra parada, pois desistiram de construir.

TARDE:

Visita ao parque da vale

Essa foi uma visita cultural em que todos os viventes conheceram o

Parque da vale. Esse parque nos ensinou a importância da preservação

ambiental para uma vida saudável, em que nosso guia fez questão de nos

relembrar nossos conhecimentos sobre as plantas nativas da região tropical,

cerrado em eu o maranhão está inserido, nos lembrando de que invadimos

esse espaço e o modificamos. Nosso dever é cuidar do planeta, pois sem esse

cuidado os frutos do descaso com a natureza são desastres ambientais, falta

de água potável para as gerações futuras e entender que estamos todos

interligados.

NOITE:

Palestra sobre RAPS – Mae soares

A palestrante Mae Soares falou sobre a rede de atenção psicossocial a

saúde. Explicou sobre as portas de entrada desse indivíduo que está em surto

e de qualquer pessoa que precisa de tratamento psicossocial, teoricamente a

porta de entrada preferencial é a atenção básica de saúde, porém existem

outras portas abertas como os CAPS, que é média complexidade. Então existe

o serviço de acesso aberto, serviço de urgência e emergência, de atenção

primária e atenção psicossocial.

Prestar atenção psicossocial é garantir uma atenção digna, acolhedora,

singular, responsável, ou seja, humanizada. Esse atendimento é para todas as

pessoas que se encontram em sofrimento psíquico, toda doença física possui

um componente psíquico. Nessa atenção há o desafio de tratar sem segregar,

então é preciso que haja o envolvimento da família e da comunidade para que

seja possível a inserção/reinserção do indivíduo a sociedade.

O objetivo da RAPS é criar pontos de atenção que não existem, ampliar

as que já existem e articular todo o meio. É preciso que no momento do

atendimento levar em conta a cultura da família.

Existe uma política nacional de redução de danos, ou seja, mesmo que o

usuário de drogas não queira deixar o vício eles usem de estratégias para

reduzir os danos ao uso exacerbado de drogas e então reduzir o impacto que

esta tem no organismo do indivíduo.

A rede é composta de 7 componentes que são a atenção básica de

saúde (UBS, NASF, consultório de rua), diferentes modalidades de

CAPS(CAPS-AD, CAPSi, CAPS I, II e III), Serviços de urgência e

emergência(UPAS, hospital de referência psiquiátrico de urgência e

emergência, qualquer hospital de urgência e emergência, salas de

estabilização que deve existir em qualquer serviço, UBS pode atender e

encaminhar em seguida, SAMU), Atenção residencial de caráter transitório

(unidade de acolhimento adulto e infantil junto as unidades terapêuticas),

atenção hospitalar, reabilitação psicossocial(PVC- programa de volta pra casa).

A realidade de São Luís é a quantidade insuficiente de CAPS,

dificuldade. Além de nos hospitais gerais não atenderem como deveriam

pacientes em surto psicótico. A portaria de atenção psicossocial só foi baixada

aqui em 2015. Dessa forma precisamos mudar a forma como a sociedade e os

profissionais

8ºDIA (23/07/2015)

MANHÃ:

Ultima dinâmica

Nesse ultimo momento fizemos uma roda e ficamos todos um do lado do

outro, a essa altura da vivência todos já sabiam pelo menos o semblante do

rosto decorado, confesso que sou péssima para nomes, então o facilitador

Bruno Campelo coordenou essa ultima dinâmica. Ela se chama tudo eu vai

volta, então ele iniciou a corrente de carinho, um carinho que deve ser passado

para todos os nossos pacientes, colegas, amigos deve ser passado para nossa

vida inteira. Quando esse carinho de um beijo no rosto passou de pessoa a

pessoa até voltar ao Bruno, esse beijo cheio de significado voltou fazendo com

que a saudade batesse forte ao lembrar de cada dinâmica feita com tanto

carinho.

Eu nunca fui tão abraçada quanto nas dinâmicas feitas nesse VER-SUS

2015.2. Nunca fechei tanto os olhos sem saber o que esperar e sempre vinha

uma reflexão poética, um braço, uma cosquinha, um momento de meditação e

relaxamento. Esses foram dias intensos e de uma coisa tenho certeza, nunca

esquecerei.

Para finalizar a com chave de ouro fizemos um pacto de união e

propagação de conhecimento. Com anéis no centro do círculo que fizemos,

fomos orientados a pegar um anel e falar uma palavra eu nos lembrasse do

SUS e a minha palavra foi persistência. Pois mesmo diante qualquer

adversidade devemos persistir em fazer nosso melhor como profissionais,

éticos, competentes, humanizados e principalmente profissionais que

acreditam nesse sistema, apaixonados pela saúde coletiva, mas principalmente

apaixonados pelo ser humano.

Em um ultimo dia de muitas meditações sobre o significado da palavra

SUS, VER-SUS, me vem à cabeça uma frase que muito tem haver com nossos

dias enquanto moradores do planeta VER-SUS, que é “Para o trabalho que

gostamos levantamo-nos cedo e fazemo-lo com alegria” William Shakespeare.