iv jornadas anci · o problema em estudo é as infecções associadas aos cuidados de saúde, mais...
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Prevalência e Incidência das Infecções Associadas aos Prevalência e Incidência das Infecções Associadas aos
Cuidados de Saúde: exploração dos factores Cuidados de Saúde: exploração dos factores
associados à condição de saúde do cliente associados à condição de saúde do cliente –– uma uma
perspectiva de enfermagemperspectiva de enfermagem
INVESTIGAÇÃO EM CONTROLO DE INFECÇÃOINVESTIGAÇÃO EM CONTROLO DE INFECÇÃO
CONTRIBUTOS PARA A PRÁTICACONTRIBUTOS PARA A PRÁTICA
IV JORNADAS ANCI
4 DE NOVEMBRO DE 2011
Alexandrina Lino
Problemática do EstudoProblemática do Estudo
O problema em estudo é as Infecções Associadas aos
Cuidados de Saúde, mais concretamente as ITU e as
IR, no contexto de internamento de um Serviço de
Medicina de um hospital distrital.
Contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados de
enfermagem.
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Objectivos do EstudoObjectivos do Estudo
Determinar a prevalência das ITUACS e das IRACS nos
doentes internados no dia 1 de Julho de 2008 no Serviço
de Medicina;
Determinar a incidência das ITUACS e das IRACS nos
doentes internados no Serviço de Medicina, no segundo
semestre de 2008;
Identificar o perfil de diagnósticos de enfermagem que
surgem associados aos fenómenos de ITUACS e IRACS.
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Enquadramento MetodológicoEnquadramento Metodológico
Investigação do tipo quantitativa, retrospectiva,
exploratória/descritiva.
Investigação comportou dois estudos:
Estudo 1: Prevalência e incidência da IRACS e ITUACS, no
contexto do Serviço de Medicina do CHTS;
Estudo 2: Exploração da natureza dos diagnósticos de
enfermagem que surgem associados aos fenómenos das IACS
(ITU e IR), identificadas no Estudo 1.
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Estudo 1Estudo 1
Resultados do Estudo de Prevalência
6/16
Amostra em função da Idade
N Média Mediana Moda Mínima Máxima Desvio padrão
86 69 75 60 19 96 18,16
Amostra em função do Sexo
N Feminino Masculino
86 43 (50%) 43 (50%)
Taxas de Prevalência
Tx prevalência de IACS Tx prevalência de ITUACS Tx prevalência de IRACS
13,95%(12) 6,98%(6) 6,98%(6)
Estudo 1Estudo 1
Resultados do Estudo de Incidência
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Amostra em função da Idade
N Média Mediana Moda Mínima Máxima Desvio padrão
110 74,2 76.5 86 31 97 13,10
Amostra em função do Sexo
N Feminino Masculino
110 42 (38,2%) 68 (61,8%)
Taxas de Incidência
Tx global incidência de IRACS e
ITUACS Tx incidência de ITUACS Tx incidência de IRACS
7,54%(129) 3,98%(68) 3,57%(61)
Estudo 2Estudo 2
Amostra em função do Sexo:
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N Feminino Masculino
Amostra total 116 46 (39,7%) 70 (60,3%)
Casos só com IR 45 15 (33,3%) 30 (66,7%)
Casos só com ITU 51 22 (43,1%) 29 (56,9%)
Casos com ITU e IR 20 9 (45%) 11 (55%)
Amostra em função da idade Amostra em função da idade -- população envelhecidapopulação envelhecida
Estudo 2Estudo 2
Amostra quanto à Duração Internamento
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Mínimo Máximo Média Moda Mediana Desvio
padrão
Amostra total 1 243 21,26 10 15 25,884
Casos só com IR 4 72 18,40 8 13 14,033
Casos só com ITU 1 75 17,80 14 14 12,300
Casos com ITU e
IR 2 243 36,50
(p=0,05)
4 21 53,898
Estudo 2Estudo 2
10/1
6
Diagnósticos de Enfermagem associados as IACS / por
Caso
Diagnósticos de enfermagem(DE) identificados 1115
Média de 10 DE por episódio de
internamento
40% DE inserem-se nos DE “dependência” nos
autocuidados
Estudo 2Estudo 2
11/1
6
10 Diagnósticos de Enfermagem associados as IACS / por
Caso mais frequentes
Dependência no autocuidado
alimentar-se
higiene
uso de sanitário
Posicionar-se
Estudo 2Estudo 2
12/1
6
10 Diagnósticos de Enfermagem associados as IACS / por
Caso mais frequentes
Dispneia
Dor
Expectorar ineficaz
Febre
Metabolismo energético alterado
Úlcera de pressão
Estudo 2Estudo 2
13/1
6
Grupos de Diagnóstico de Enfermagem N %
Grande dependente no(s) Autocuidado(s) 89 76,72
Compromisso da Limpeza das Vias Aéreas 81 69,82
Lesões Tegumentares 64 55,17
Perturbações da Consciência/Memória 38 32,75
Compromisso do Volume de Líquidos 35 30,17
Total dos Casos 116 100
Frequência dos principais Domínios dos Diagnósticos
de Enfermagem / por Caso
Notas de sínteseNotas de síntese
Perfil do “doente” com IACS, no contexto do Serviço de Medicina do CHTS
Pessoas idosas, grandes dependentes nos “Autocuidados”;
Apresentam compromisso nos processos de “Limpeza das vias aéreas”;
Apresentam lesões dos tecidos moles ,”Feridas “ e “Úlceras”;
Apresentam alterações da “Consciência”e da “Memória”;
Apresentam “Febre” e “Dispneia” em consequência das IACS;
Apresentam alteração do “Metabolismo energético”.
Os resultados alcançados evidenciam um conjunto de diagnósticos de enfermagem fortemente associados às IACS pelo que pretendemos sugerir a implementação de um sistema de vigilância e alerta à escala dos serviços sempre que surjam doentes com o perfil descrito.
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