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Cenarium Pharmacecircutico Ano 4 ndeg 4 MaioNov 2011 ISSN 1984-3380

INVESTIGACcedilAtildeO SOBRE A FORMA DE DESCARTE DE MEDICAMENTOSVENCIDOS

INVESTIGATION ABOUT WAYS OF DISCARDING EXPIRED MEDICAMENTS

Kleydson Vinicius Vaz1

Marciacutelio Mendes de Freitas1

Julyene Zorzett Cirqueira2

Resumo O descarte de medicamentos vencidos eacute uma preocupaccedilatildeo relevante para a sauacutedepuacuteblica pois podem ser considerados resiacuteduos toacutexicos de acordo com sua composiccedilatildeo De-pendendo do grau de toxidade podem causar contaminaccedilatildeo no meio ambiente por isso natildeopodem ter a mesma destinaccedilatildeo final de resiacuteduos comuns O objetivo deste estudo eacute investigaras formas de descarte de medicamentos vencidos utilizando como amostra os clientes de umadrogaria do Distrito Federal Foi avaliado o conhecimento dos informantes em relaccedilatildeo ao des-carte indevido de medicamentos e suas consequumlecircncias atraveacutes de questionaacuterio com questotildeesfechadas baseadas nos objetivos do estudo De acordo com os resultados obtidos percebe-seque os destinos mais frequumlentes de descarte de medicamentos vencidos satildeo o lixo comum e ovaso sanitaacuterio Outras formas de descarte citadas foram a pia e o tanque de lavar roupa Houvetambeacutem relato de utilizaccedilatildeo do medicamento mesmo vencido poucos entregaram em institui-ccedilatildeo de sauacutede (drogaria postos de sauacutede hospitais) e nenhuma iniciativa por parte dos respon-dentes de entrega em oacutergatildeo de sauacutede competente como a Vigilacircncia Sanitaacuteria A pesquisaapresentou um niacutevel de conscientizaccedilatildeo satisfatoacuteria pois mais da metade dos entrevistadosconheciam algum tipo de consequumlecircncia do descarte indevido de medicamentos vencidos po-reacutem as formas de descarte continuam inadequadas Apesar da infinidade de estudos sobre oassunto ainda natildeo existe no Brasil orientaccedilatildeo sobre os procedimentos para descarte de medi-camentos vencidos administrados na proacutepria residecircncia sendo que a legislaccedilatildeo eacute direcionadapara os estabelecimentos de sauacutede

Palavras-chave descarte meio ambiente medicamento vencido contaminaccedilatildeo

Abstract The adequate way of discarding expired medicine is a matter of public healthconcern since these waists can be considered toxics depending of its constituents Dependingof its toxicity level they may cause contamination of the environment and so donrsquot have tohave the same destination of ordinary waists This study is based in the information collectedfrom the customers of a drugstore in ldquoDistrito Federalrdquo (Brazilrsquos Capital) and investigates theway expired medicines are discarded by them The knowledge of the customers related to theincorrect discard of expired medicine and its consequences was accessed by collecting their

1Acadecircmicos do Curso de Farmaacutecia do Centro Universitaacuterio Euroamericano E-mailviniciusemarciliohotmailcom2Especialista em Farmaacutecia Hospitalar e Assistencial pela Universidade de Goiaacutes Especialista em AdministraccedilatildeoHospitalar pela Universidade Castelo Branco Docente do Centro Universitaacuterio Unieuro E-mailjulyfarmayahoocombr

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responses in a survey with question closed related to that subject matter According with theresults the most frequent destination for medicine disposal are garbage cans and toiletsOthers destinations also cited were the sink the laundering tank and ldquodelivery to a healthinstitutionrdquo We were also reported about expired medicine utilization few delivered in healthinstitutions (drugstore health clinics hospitals) and no initiative of taking them to competenthealth disposal institution like ldquoVigilacircncia Sanitaacuteriardquo The research showed a satisfactorylevel of customersrsquo knowledge since more then half of the interviewers reported to knowsome kind of consequence cause by de inadequate discard of expired pharmaceuticalNonetheless the discard procedures continues to be inadequate Despite of the studies aboutthis issue there is no yet in Brazil an official orientation about the proper disposal of expiredpharmaceuticals to home users and the legislation is directed only to health institutions

Key words discard environment expired medicine contamination

___________________________________________________________________________

1 INTRODUCcedilAtildeO

Com a evoluccedilatildeo dos medicamentos aleacutem das vantagens no combate agraves doenccedilas

existem os problemas advindos de sua fabricaccedilatildeo e utilizaccedilatildeo As sobras de tratamentos

anteriores ou mesmo dispensaccedilatildeo de medicamentos em quantidade superior ao tratamento

devido prescriccedilatildeo incompleta ou incorreta juntamente com a impossibilidade de

fracionamento de alguns desses produtos (EICKHOFF HEINECK SEIXAS 2009) podem

causar o seu acuacutemulo na residecircncia dos usuaacuterios e posterior perda do prazo de validade

Os medicamentos administrados na proacutepria residecircncia quando vencidos trazem riscos

agrave sauacutede no caso de ingestatildeo natildeo acidental e acidental por idosos ou crianccedilas Outro problema

eacute a degradaccedilatildeo do meio ambiente causada pelo descarte indevido por falta de informaccedilatildeo

Embora natildeo seja de conhecimento da maioria da populaccedilatildeo o lixo comum ou vaso sanitaacuterio

natildeo satildeo os destinos corretos para eliminaccedilatildeo desses produtos

Alguns autores como Serafim et al (2007) orientam o descarte de medicamentos

liacutequidos com exceccedilatildeo de antibioacuteticos e os de controle especial em aacutegua corrente (pia tanque

ou vaso sanitaacuterio) sendo a embalagem descartada diretamente no lixo apoacutes lavagem no caso

de medicamentos soacutelidos como comprimidos tabletes e draacutegeas podem ser dissolvidos em

aacutegua e dispensados da mesma forma que os liacutequidos Entretanto jaacute haacute comprovaccedilatildeo da

contaminaccedilatildeo de aacuteguas superficiais atraveacutes de rede de esgotos (EICKHOFF HEINECK

SEIXAS 2009) por isso natildeo eacute recomendado esse tipo de descarte



O oacutergatildeo responsaacutevel pela regulamentaccedilatildeo dos meios de descarte desses medicamentos

eacute a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que atraveacutes da resoluccedilatildeo RDC

30604 exige que estabelecimentos de serviccedilos sauacutede disponham de Plano de Gerenciamento

de Resiacuteduos de Serviccedilo de Sauacutede (PGRSS) poreacutem ainda natildeo foram editadas normas que

abranjam o consumidor final com relaccedilatildeo ao descarte de medicamentos Sendo assim o

correto seria entregar os medicamentos vencidos em farmaacutecias postos de sauacutede ou hospitais

que os recebam para que sejam processados por empresas especializadas juntamente com o

lixo hospitalar

Este trabalho pretende investigar a forma de descarte de medicamentos vencidos

dentro de uma amostra igual a 30 clientes de uma drogaria do Distrito Federal O estudo

tambeacutem discorreraacute sobre os riscos e consequumlecircncias do descarte incorreto de medicamentos

vencidos para o meio ambiente e a populaccedilatildeo em geral


6

2 METODOLOGIA

21 Delineamento do Estudo

Segundo Rythowem Oliveira e Soares Filho (2006) podemos definir meacutetodo como o

conjunto de atividades executadas de forma sistemaacutetica e racional com maior seguranccedila e

economia para alcanccedilar os objetivos determinados no iniacutecio da elaboraccedilatildeo da pesquisa

cientiacutefica traccedilando o caminho a ser seguido detectando erros e auxiliando as decisotildees do

pesquisador

Desta forma eacute possiacutevel definir trecircs criteacuterios de classificaccedilatildeo da natureza metodoloacutegica

dos trabalhos de pesquisa por meio de seus objetivos exploratoacuterias descritivas explicativas

segundo as fontes de coleta de dados campo laboratoacuterio bibliografia e finalmente segundo

os procedimentos de coleta experimental ex-post-facto levantamento estudo de caso

pesquisa-accedilatildeo bibliograacutefica e documental Esses criteacuterios natildeo satildeo excludentes ou seja apoacutes a

definiccedilatildeo do objetivo da pesquisa selecionam-se as fontes que seratildeo utilizadas e os

procedimentos a serem adotados (RYTHOWEM OLIVEIRA SOARES FILHO 2006)

Assim de acordo com os objetivos seraacute elaborado um estudo de caraacuteter exploratoacuterio e

descritivo que permitiraacute mapear o objeto de estudo e descrever as caracteriacutesticas do

comportamento da amostra escolhida que seraacute avaliada de forma quantitativa o que

caracteriza o estudo de campo As informaccedilotildees obtidas junto aos respondentes seratildeo

devidamente tabuladas e analisadas

A descriccedilatildeo do assunto foi complementada com a pesquisa bibliograacutefica atraveacutes

referecircncias teoacutericas jaacute analisadas e publicadas por meios escritos e eletrocircnicos como livros

artigos cientiacuteficos para obtenccedilatildeo de informaccedilotildees acumuladas sobre o assunto (RYTHOWEM

OLIVEIRA SOARES FILHO 2006) Foram pesquisados artigos cientiacuteficos indexados nas

bases de dados Scielo Lilacs Science Direct Google e site da ANVISA sendo considerados

artigos que tratavam de descarte de medicamentos gerenciamento de resiacuteduos meio ambiente

e outros relacionados ao assunto


7

22 Populaccedilatildeo e amostra do estudo

A escolha da amostra de acordo com os objetivos do estudo baseou-se no criteacuterio natildeo-

probabiliacutestico ou seja foram entrevistados os indiviacuteduos que compravam medicamentos na

drogaria escolhida ateacute atingir o nuacutemero de 30 questionaacuterios respondidos (FONSECA 2002)

Consideramos que a amostra escolhida caracteriza adequadamente a populaccedilatildeo visto que os

informantes eram compradores de medicamentos e potencialmente responsaacuteveis por descarte

de medicamentos com prazo de validade vencido

23 Local de estudo

O local escolhido para preenchimento e entrega imediata do questionaacuterio foi a Drogaria

Santa Farma localizada na Colocircnia agriacutecola Vicente Pires e o objetivo foi o preenchimento dos

questionaacuterios distribuiacutedos para clientes de ambos os sexos mediante esclarecimento da

pesquisa proposta e posterior assinatura do termo de consentimento elaborado seguindo os

princiacutepios eacuteticos referentes agrave pesquisa com seres humanos

24 Procedimento de coleta de dados

A abordagem quantitativa de caraacuteter exploratoacuterio e descritivo foi escolhida para

trabalhar com os dados provenientes da aplicaccedilatildeo de questionaacuterio com questotildees fechadas e de

muacuteltipla escolha com perguntas semi-estruturadas elaboradas com base nos objetivos do

estudo

O questionaacuterio que seraacute utilizado nesse estudo tem como objetivo identificar o

conhecimento da populaccedilatildeo escolhida quanto aos meacutetodos de descarte de medicamentos

vencidos e seu risco quando feito de forma indevida

Foram abordados todos que entraram na farmaacutecia natildeo houve distinccedilatildeo para escolha dos

clientes Para os que aceitaram responder o questionaacuterio foi apresentado o teor e finalidade da

pesquisa e solicitada a assinatura do termo de consentimento


8

25 Aspectos eacuteticos

A participaccedilatildeo na pesquisa teve caraacuteter voluntaacuterio e os respondentes foram informados

previamente dos objetivos da pesquisa da natureza sigilosa das informaccedilotildees do resguardo do

anonimato e da possibilidade de desistecircncia do preenchimento do questionaacuterio a qualquer

tempo caso desejassem de acordo com a Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede

O projeto foi submetido agrave apreciaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa do Centro

Universitaacuterio UNIEURO e aprovado conforme parecer n 0162010


9

3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

Os graacuteficos 1 2 e 3 referem-se ao sexo idade e grau de instruccedilatildeo dos respondentes

Dos clientes da drogaria que aceitaram participar da pesquisa 18 eram do sexo masculino e

12 do sexo feminino representando 60 e 40 da amostra respectivamente conforme

apresentado no graacutefico 1

Graacutefico 1 ndash Distribuiccedilatildeo dos informantes por sexo

Sexo

60

40

MasculinoFeminino

No graacutefico 2 podemos observar a predominacircncia de jovens entre 26 e 35 anos de idade

representando 53 da amostra seguido de 20 entre 36 e 45 anos 13 entre 18 e 25 anos e

finalmente o mesmo valor de 7 para as faixas estarias de 46 a 55 e acima de 55

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo das faixas etaacuterias

Idade

53

20

13

7 7

26 a 3536 a 4518 a 2546 a 55acima de 55


10

O grau de instruccedilatildeo dos informantes dividiu-se em 34 com o ensino superior

completo seguido do ensino meacutedio completo com 23 17 com ensino superior

incompleto 13 para ensino meacutedio completo e 13 para poacutes-graduaccedilatildeo

Graacutefico 3 ndash Distribuiccedilatildeo do grau de instruccedilatildeo dos informantes

Grau de Instruccedilatildeo

34

2317

13

13Ensino Superior CompletoEnsino Meacutedio IncompletoEnsino Superior IncompletoEnsino Meacutedio CompletoPoacutes-graduaccedilatildeo

O graacutefico 4 representa a distribuiccedilatildeo percentual dos respondentes quando questionados

sobre a existecircncia de medicamentos na residecircncia onde 97 possuiacuteam medicamentos em sua

residecircncia e 3 natildeo

Graacutefico 4 ndash Distribuiccedilatildeo da existecircncia de medicamentos em residecircncia

Vocecirc possui medicamentos em sua residecircncia

97

3

simnatildeo


11

A grande porcentagem de informantes que possui medicamentos em sua residecircncia

pode ser consequecircncia da facilidade de aquisiccedilatildeo dos medicamentos Na maioria dos paiacuteses

industrializados encontramos medicamentos de uso mais simples e comum (analgeacutesicos

antiteacutermicos etc) disponiacuteveis em farmaacutecias drogarias e supermercados podendo ser obtidos

sem necessidade de receita meacutedica (CARAMELLI et al 2001)

Existem vaacuterios estudos sobre o acuacutemulo de medicamentos em domiciacutelios (farmaacutecia

caseira) como o que foi realizado por Bueno Weber e Oliveira (2009) onde 9159 dos

entrevistados possuiacuteam pelo menos um medicamento em sua residecircncia e 841 natildeo possuiacutea

o que reforccedila a prevalecircncia da farmaacutecia caseira

O acuacutemulo tambeacutem pode ocorrer por causa de falhas na continuidade do tratamento

onde o usuaacuterio compra o medicamento e natildeo segue corretamente ateacute o fim No caso de

doenccedilas crocircnicas como diabetes e hipertensatildeo existe a possibilidade de natildeo-adesatildeo ao

tratamento por parte do usuaacuterio principalmente por causa dos efeitos indesejaacuteveis da droga ou

custo dos faacutermacos (BRUM et al 2007) aleacutem de sobras de tratamentos anteriores cujos

medicamentos natildeo ofereciam possibilidade de fracionamento sendo vendidos em quantidade

maior do que o prescrito

Segundo Ferreira et al (2005) manter estoque de medicamentos natildeo consumidos nas

residecircncias eacute um fator de risco agrave sauacutede pela possibilidade de intoxicaccedilotildees provocadas por

ingestatildeo acidental ou pela automedicaccedilatildeo aleacutem disso pode ocorrer diminuiccedilatildeo da eficiecircncia e

seguranccedila dos medicamentos causada pela falta de cuidados com a farmaacutecia caseira (WELLS

2005 apud BUENO WEBER OLIVEIRA 2009)

Podemos comprovar os riscos da manutenccedilatildeo de estoques residenciais de

medicamentos com os seguintes dados estatiacutesticos

Segundo Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) 2005 o usoinadequado de medicamentos eacute um problema de Sauacutede Puacuteblica prevalente em todoo mundo Dados informam que 15 da populaccedilatildeo mundial consomem mais de 90da produccedilatildeo farmacecircutica sendo que 25 a 70 dos gastos em sauacutede nos paiacuteses emdesenvolvimento correspondem a medicamentos e nos desenvolvidos essepercentual eacute de 15 Das consultas meacutedicas 50 a 70 geram prescriccedilatildeomedicamentosa De todos os medicamentos 50 satildeo prescritos dispensados ouusados inadequadamente somente 50 dos pacientes em meacutedia tomamcorretamente seus medicamentos Os hospitais gastam de 15 a 20 de seusorccedilamentos para lidar com as complicaccedilotildees causadas pelo uso inadequado demedicamentos De todos os pacientes atendidos em prontos-socorros comintoxicaccedilatildeo 40 satildeo viacutetimas dos medicamentos No Brasil 15 da populaccedilatildeoconsomem 50 do que se produz de medicamentos enquanto 51 entre os queganham ateacute quatro salaacuterios miacutenimos consomem 16 do que se produz (BRUM etal 2007 p 174)


12

Natildeo existe consenso sobre itens que devem compor o estoque domiciliar o ideal eacute que

o nuacutemero de itens seja miacutenimo para evitar desperdiacutecio e facilitar o manejo (SCHENKEL

FERNAacuteNDES MENGUE 2005)

Os informantes foram questionados sobre o costume e frequecircncia de verificaccedilatildeo do

prazo de validade dos medicamentos cujos resultados estatildeo representados nos graacuteficos 5 e 6

Quanto ao comportamento de verificar o prazo de validade demonstrado no graacutefico 5

90 dos informantes afirmou verificar o prazo de validade dos medicamentos e 10 natildeo

Durante a aplicaccedilatildeo do questionaacuterio percebeu-se que as pessoas estatildeo mais conscientes da

importacircncia de se verificar o prazo de validade dos medicamentos

Graacutefico 5 ndash Distribuiccedilatildeo do comportamento de verificaccedilatildeo do prazo de validade

Vocecirc costuma verificar o prazo de validade dosmedicamentos

90

10

simnatildeo

Em estudo semelhante apresentado por Fanhani et al (2006) a porcentagem de

entrevistados que responderam observar o prazo de validade eacute de 68 enquanto que mais de

20 respondeu nunca ou raramente observar o prazo de validade o que confirma o resultado

encontrado

Quanto agrave frequecircncia de verificaccedilatildeo do prazo de validade demonstrada no graacutefico 6

34 efetua a verificaccedilatildeo somente no momento da compra representando a maioria 33

somente quando necessita utilizar o medicamento 27 no momento da compra e quando

utiliza 3 nunca verifica e 3 depois de meses adquirido


13

Graacutefico 6 ndash Distribuiccedilatildeo da frequumlecircncia de verificaccedilatildeo do prazo de validade

Para Popovich (1987 apud FANHANI et al 2006) eacute importante a verificaccedilatildeo da data

de fabricaccedilatildeo e do prazo de validade porque estes prazos representam a garantia de que o

produto esteja em condiccedilotildees de consumo caso armazenado adequadamente ateacute a data de

validade Alem disso evita o armazenamento de medicamentos vencidos que podem ser

responsaacuteveis por possiacuteveis intoxicaccedilotildees ou trocas

Apoacutes o iniacutecio da utilizaccedilatildeo do medicamento a validade do produto poderaacute divergir do

prazo de validade impresso na embalagem original dependendo das condiccedilotildees de

armazenamento pois apoacutes a violaccedilatildeo da embalagem o medicamento eacute exposto a agentes

externos que podem resultar em algum tipo de alteraccedilatildeo

Um aspecto importante quanto agrave estocagem dos medicamentos eacute o fato dos

faacutermacos para exercerem o maacuteximo da accedilatildeo beneacutefica desejada e o miacutenimo de

efeitos adversos tem necessidade de que se mantenham preservadas as condiccedilotildees

de estabilidade que eacute a propriedade de um produto em preservar ndash dentro dos

limites estabelecidos e sob determinadas condiccedilotildees ambientais ndash as mesmas

caracteriacutesticas fiacutesicas quiacutemicas e farmacoloacutegicas durante seu periacuteodo de vida uacutetil

Esse espaccedilo de tempo no qual se assegura sua integridade representa o periacuteodo de

validade (MARIN 2003 apud SANTIN VIRTUOSO OLIVEIRA 2007 p 42)

Deste modo apoacutes a conclusatildeo de um tratamento o correto eacute desprezar os

medicamentos que restarem especialmente quando se tratar de coliacuterios xaropes e outras

preparaccedilotildees extemporacircneas Aleacutem disso recomenda-se que seja descartado todo medicamento

Com qual frequecircncia vocecirc verifica a validade do medicamentoque vocecirc compra

34

33

27

3 3no momento da compra

quando necessita utilizar omedicamentonas duas situaccedilotildees anteriores

nunca verifica a validade

depois de meses adquirido


14

que o paciente natildeo utilizar ao teacutermino de um ano (FERNANDES 2004 PETROVICK 2004

apud FANHANI et al 2006)

Preservar a embalagem do medicamento tambeacutem representa um aspecto de seguranccedila

como por exemplo no caso do estudo de Santin Virtuoso e Oliveira (2007) onde um

paciente guardava medicamentos vencidos para natildeo esquecer o nome caso houvesse

necessidade de nova utilizaccedilatildeo Foi orientado a fazer uma relaccedilatildeo destes medicamentos em

papel pois por descuido poderia utilizaacute-los vencidos No mesmo estudo outra situaccedilatildeo de

erro foi um caso de dois antigripais sem data de validade pelo fato da usuaacuteria picotar a cartela

do medicamento nesse caso foi orientada sobre os riscos poreacutem natildeo autorizou o descarte do

medicamento

Para verificar o comportamento dos entrevistados apoacutes a constataccedilatildeo de prazos de

validade expirados foi questionado qual seria a forma de descarte utilizada para esses

medicamentos onde a maioria dos informantes afirmou utilizar o lixo comum como principal

forma de descarte de medicamentos representando 78 dos entrevistados Em segundo lugar

aparece o descarte no vaso sanitaacuterio com 13 seguido das demais formas (piatanque utiliza

mesmo sabendo que estaacute vencido entrega a alguma instituiccedilatildeo de sauacutede) que apresentaram

igual porcentagem de 3 cada exceto o item ldquoentrega em oacutergatildeo de sauacutede competente ndash

Vigilacircncia Sanitaacuteriardquo que natildeo foi informado por nenhum dos respondentes Esses dados

podem ser visualizados no graacutefico 7

Graacutefico 7 ndash Distribuiccedilatildeo da forma de descarte de medicamentos

Qual a forma de descarte que vocecirc utiliza para os medicamentosvencidos

78

133 3 3

0

lixo comum

vaso sanitaacuterio

piatanque

utiliza mesmo sabendo queestaacute vencido

entrega a alguma instituiccedilatildeo desauacutede

entrega em oacutergatildeo de sauacutedecompetente - VigilacircnciaSanitaacuteria


15

O lixo comum aparece como principal forma de descarte de medicamentos vencidos

tambeacutem em outros estudos como demonstra a porcentagem de 5687 dos entrevistados da

pesquisa de Bueno Weber e Oliveira (2009) no municiacutepio de Ijuiacute-RS

Segundo Silva (2005) 83 dos entrevistados em seu estudo descartavam os

medicamentos fora do prazo de validade no lixo domiciliar comum

Temos ainda 828 dos entrevistados no estudo de Ferreira et al (2005) que utilizam

o lixo domeacutestico para efetuar descartes de medicamentos vencidos

Nos Estados Unidos as trecircs principais praacuteticas de eliminaccedilatildeo satildeo vaso sanitaacuterio pia

ou lixo domeacutestico sendo que todas tecircm desvantagens No caso do descarte diretamente na pia

ou vaso sanitaacuterio ocorre o aumento de faacutermacos no sistema de aacuteguas residuais

(GLASSMEYER et al 2009) Vaacuterios estudos tecircm verificado e existecircncia de faacutermacos em

efluentes de aacuteguas residuais tratadas e efluentes de recepccedilatildeo de aacutegua (KOLPIN et al 2002

ZUCCATO et al 2000)

Segundo Heberer (2002) os aterros sanitaacuterios ou sistemas de tratamento de aacuteguas

residuais natildeo satildeo capazes de eliminar resiacuteduos de medicamentos que porventura tenham sido

depositados no lixo comum pia ou vaso sanitaacuterio Em ambos os casos as substacircncias

presentes nos medicamentos acabam sendo transferidas para os meios receptores hiacutedricos ou

para o solo Nestas condiccedilotildees essas substacircncias podem ter um conjunto de efeitos adversos

em seres humanos ou animais que venham a entrar em contato com a aacutegua ou solo

contaminados (FIRMINO 2009)

No Brasil ainda natildeo existe legislaccedilatildeo especiacutefica sobre o gerenciamento e descarte de

medicamentos direcionada para o usuaacuterio final O assunto eacute abordado pela Resoluccedilatildeo da

Diretoria Colegiada (RDC) Nordm 306 de 7 de dezembro de 2004 editada pela Agecircncia Nacional

de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA 2004) dispondo sobre o gerenciamento de resiacuteduos de

serviccedilos de sauacutede e pela Resoluccedilatildeo Nordm 358 de 29 de abril de 2005 editada pelo Ministeacuterio do

Meio Ambiente (CONAMA 2005) dispondo sobre o tratamento e agrave disposiccedilatildeo final dos

resiacuteduos dos serviccedilos de sauacutede e daacute outras providecircncias

A legislaccedilatildeo eacute direcionada para estabelecimentos de sauacutede e natildeo engloba a populaccedilatildeo

no geral sendo portanto deficitaacuteria Mesmo que a contaminaccedilatildeo do meio ambiente por

resiacuteduos seja considerada crime ambiental natildeo haacute fiscalizaccedilatildeo adequada e nem aplicaccedilatildeo de

puniccedilatildeo Geralmente os aterros especiais satildeo privados dificultando a utilizaccedilatildeo por parte da

populaccedilatildeo (EICKHOFF HEINECK SEIXAS 2009) ldquoUma interessante soluccedilatildeo para o

problema seria a adoccedilatildeo dos programas de recolhimento de medicamentos em desuso


16

utilizados por outros paiacuteses como Estados Unidos Canadaacute Itaacutelia e Franccedilardquo (EICKHOFF

HEINECK SEIXAS 2009 p 67)

O graacutefico 8 representa a opiniatildeo dos respondentes quanto agrave opccedilatildeo de descarte de

medicamentos sendo que 23 dos respondentes consideraram a forma de descarte que

utilizam para medicamentos vencidos correta 47 considerou incorreta e 30 dos

respondentes nunca pensaram no assunto

Graacutefico 8 ndash Distribuiccedilatildeo da coerecircncia da forma de descarte escolhida

Vocecirc acha que sua opccedilatildeo de descarte para este medicamentoestaacute correta

23

47

30

simnatildeonunca pensei no assunto

Em relaccedilatildeo agrave forma de descarte utilizada pelos informantes dos 23 dos que

consideraram a forma de descarte correta 86 efetuaram o descarte no lixo comum e 14

realizaram o descarte de forma correta entregando o medicamento a alguma instituiccedilatildeo de

sauacutede

Dos 47 que consideraram a forma de descarte incorreta 72 deles efetuaram o

descarte no lixo comum 21 no vaso sanitaacuterio e 7 utilizaram o medicamento mesmo

sabendo que estava vencido Apesar de considerarem a opccedilatildeo incorreta continuaram

efetuando o mesmo tipo de descarte e no pior caso houve utilizaccedilatildeo do medicamento vencido

ignorando-se a possibilidade de intoxicaccedilatildeo

Em relaccedilatildeo ao descarte o mesmo comportamento eacute observado em estudo sobre a

conscientizaccedilatildeo ambiental da populaccedilatildeo realizado por Ueda et al (2009) pois dos 284 dos

entrevistados que jaacute haviam pensado sobre esse assunto 75 destes eram conscientes dos

males provocados ao meio ambiente e continuavam utilizando o descarte de medicamentos

vencidos pelo lixo domeacutestico e esgoto


17

Finalmente dos 30 que nunca pensaram sobre o assunto 78 descartou o

medicamento vencido no lixo comum 11 no vaso sanitaacuterio e 11 na piatanque

Um fator relevante para esse tipo de comportamento pode ser a falta de informaccedilatildeo

comprovada em pesquisas sobre a conduta de descarte como a realizada em 2007 na cidade de

Satildeo Paulo onde apenas 27 dos 1009 entrevistados jaacute haviam recebido alguma orientaccedilatildeo

sobre descarte de medicamentos vencidos dos quais 60 seguiram rigorosamente o proposto

(MELO et al 2005)

Outro exemplo eacute o resultado obtido na pesquisa de Duim et al (2005) onde 74 dos

entrevistados natildeo sabiam como realizar um possiacutevel descarte de remeacutedios vencidos sem

contaminar o meio ambiente

Em nosso estudo a verificaccedilatildeo do conhecimento dos entrevistados em relaccedilatildeo agraves

consequumlecircncias do descarte indevido de medicamentos estaacute representada no graacutefico 9 onde

67 dos informantes afirmaram conhecer as consequumlecircncias do descarte indevido e 33 natildeo

conhecia

No mesmo estudo de Duim et al (2005) citado anteriormente foi feito

questionamento sobre o destino do faacutermaco no meio ambiente e possiacuteveis consequumlecircncias

onde a maioria dos entrevistados demonstrou-se desinformado pois 62 natildeo possuiacuteam

nenhum conhecimento sobre o assunto e 38 relataram ter alguma informaccedilatildeo a respeito dos

possiacuteveis impactos ambientais e sauacutede humana

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo do conhecimento das consequumlecircncias do descarte indevido

Vocecirc conhece as possiacuteveis consequecircncias do descarteindevido de medicamentos

67

33

simnatildeo


18

Sobre as consequumlecircncias de descarte indevido de medicamentos vencidos 75 jaacute

ouviram falar da contaminaccedilatildeo do solo e da aacutegua 15 conhecem a possibilidade de

intoxicaccedilatildeo das pessoas relacionadas ao trato do lixo 10 sabem sobre o aumento da

resistecircncia de microorganismos aos medicamentos poreacutem nenhum deles tem conhecimento

da possibilidade de contaminaccedilatildeo de alimentos Esses dados estatildeo representados no graacutefico

10

Graacutefico 10 ndash Distribuiccedilatildeo do conhecimento em relaccedilatildeo aos problemas mais comuns

Com relaccedilatildeo agrave pergunta anterior caso a resposta seja simqual dos problemas abaixo vocecirc jaacute ouviu falar

75

0

15

10

contaminaccedilatildeo do solo e daaacutegua

intoxicaccedilatildeo de pessoasrelacionadas ao trato do lixo(garis catadores)aumento da resistecircncia demicroorganismos aosmedicamentoscontaminaccedilatildeo de alimentos

Medicamentos alteram estados fisioloacutegicos portanto podem apresentar adversidades agrave

sauacutede puacuteblica sob certas condiccedilotildees podendo ser grosseiramente enquadrados como resiacuteduo

perigoso Exceccedilotildees agrave regra seriam as vitaminas os chaacutes e uma grande variedade de

medicamentos de composiccedilatildeo inoacutecua de elevada biodegradabilidade que natildeo prejudicariam

nem mesmo as cepas de microorganismos que degradam a mateacuteria orgacircnica junto aos

sistemas de esgotos (FLECK 2007)

No caso do descarte de resiacuteduos existem alguns inconvenientes para a rede de esgotos

ou aterro sanitaacuterio Um deles eacute a possibilidade de aproveitamento desses resiacuteduos por pessoas

relacionadas ao trato do lixo (catadores e garis) podendo ocasionar danos agrave sauacutede desses

indiviacuteduos ou mesmo voltar agrave comercializaccedilatildeo via mecanismos informais iliacutecitos (FLECK

2007)

A contaminaccedilatildeo do meio ambiente por resiacuteduos quiacutemicos medicamentosos estaacute

diretamente associada aos seus aspectos qualitativos e poliacuteticas inadequadas de gerenciamento

de resiacuteduos podendo ser proveniente dos grandes geradores de resiacuteduos (induacutestrias quiacutemico ndash


19

farmacecircuticas) pequenos geradores de resiacuteduos (instituiccedilotildees de ensino e pesquisa hospitais

cliacutenicas odontoloacutegicas meacutedicas e veterinaacuterias) e micro geradores que satildeo residecircncias e

fazendas (ALVES 2007)

O risco dos resiacuteduos medicamentosos no meio ambiente depende em primeiro lugar do

grau de toxidade e em segundo lugar do seu alcance de concentraccedilatildeo nos ecossistemas

(persistecircncia ambiental) que estaacute relacionada com o tempo de permanecircncia do resiacuteduo no

ambiente devido agrave sua resistecircncia agrave degradaccedilatildeo quiacutemica e bioloacutegica associada aos processos

naturais Os resiacuteduos com vida meacutedia maior podem se acumular substancialmente na cadeia

alimentar esse processo eacute chamado de biomagnificaccedilatildeo (AGUILAR SAacuteNCHEZ

VAacuteZQUEZ 2001)

Os danos que pode sofrer uma comunidade pela emissatildeo de resiacuteduos perigosos natildeo

dependem unicamente da toxidade destes mas tambeacutem das possibilidades de seu contato

direto com a populaccedilatildeo cuja forma pode variar de acordo com as diferentes rotas de exposiccedilatildeo

desses resiacuteduos as quais dependem das caracteriacutesticas do meio ambiente sua persistecircncia e

bioacumulaccedilatildeo determinando o risco impliacutecito (AGUILAR SAacuteNCHEZ VAacuteZQUEZ 2001)

4 CONCLUSAtildeO

Os resultados comprovam que a populaccedilatildeo possui o haacutebito de descartar os

medicamentos de forma errocircnea e em locais inadequados apesar de demonstrar maior

conhecimento em relaccedilatildeo agraves consequumlecircncias do descarte indevido talvez pelo fato de natildeo

existir nenhuma orientaccedilatildeo formal sobre o assunto por parte dos oacutergatildeos competentes em

relaccedilatildeo ao descarte correto de medicamentos vencidos

Com o acuacutemulo de sobras de medicamentos nas residecircncias aumenta-se o risco de

descarte incorreto Uma soluccedilatildeo interessante para minimizar o acuacutemulo de medicamentos

seria a adoccedilatildeo do fracionamento ou a adequaccedilatildeo da quantidade de medicamentos na

embalagem por parte da induacutestria para conter somente o necessaacuterio ao tratamento evitando

as sobras

Outra sugestatildeo interessante seria a criaccedilatildeo de poliacuteticas puacuteblicas de responsabilizaccedilatildeo

dos fabricantes e fornecedores pelo recolhimento e destinaccedilatildeo adequada para os resiacuteduos de

seus produtos e serviccedilos atraveacutes da ediccedilatildeo de normas compulsoacuterias e concessatildeo de incentivos

para o seu cumprimento


20

Desta forma enquanto natildeo for possiacutevel a criaccedilatildeo de um gerenciamento eficaz de

descarte de resiacuteduos medicamentosos gerados nas residecircncias faz-se necessaacuterio orientar a

populaccedilatildeo sobre as consequumlecircncias do descarte indevido de medicamentos atraveacutes de

programas educativos ou campanhas de arrecadaccedilatildeo de medicamentos em desuso que

poderiam ser reaproveitados dependendo das suas condiccedilotildees de apresentaccedilatildeo ou

encaminhados aos oacutergatildeos de sauacutede competentes (postos de sauacutede hospitais drogarias) para

descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS

AGUILAR Graciela Ruiz Aguilar SAacuteNCHEZ Joseacute Manuel Fernandeacutez VAacuteZQUEZRefugio Rodriacuteguez Residuos peligrosos grave riesgo ambiental Avance y Perspectivav20 p 151-58 maio-junio 2001 Disponiacutevel emhttpwwwcinvestavmxPortals0Publicaciones20y20NoticiasRevistasAvance20y20perspectivamayjun01220RESIDUOSpdf Acesso em 30 de maio de 2010

ALVES Helena Maria Investigaccedilatildeo sobre o descarte de resiacuteduos quiacutemicos medicamentososno municiacutepio de Uberaba - MG Ribeiratildeo Preto 164 f Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programade Poacutes-graduaccedilatildeo em Tecnologia Ambiental da Universidade de Ribeiratildeo Preto 2007 ndashDisponiacutevel em httpwwwgooglecombrurlsa=tampsource=webampct=resampcd=13ampved=0CCwQFjACOAoampurl=http3A2F2Fwwwunaerpbr2Findexphp3Foption3Dcom_docman26task3Ddoc_download26gid3D14126Itemid3D1111ampei=rcj9S97iBoGmuAfhu9WoCwampusg=AFQjCNHhuug45IBzBHLE2JXb-f10DU3YWw Acesso em 26 de maio de 2010

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BUENO Cristiane Schmalz WEBER Deacutebora OLIVEIRA Karla Renata de Farmaacuteciacaseira e descarte de medicamentos no bairro Luiz Fogliatto do municiacutepio de Ijuiacute - RSRevista de Ciecircncias Farmacecircuticas Baacutesica e aplicada Rio Grande do Sul v 30 n 2 p 75-82 2009 Disponiacutevel em http20014571150seerindexphpCien_Farmarticleview601Acesso em 5 de abril de 2010

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22

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23

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SCHENKEL Eloir Paulo FERNAacuteNDES Luciana Carvalho MENGUE Sotero SerrateComo satildeo armazenados os medicamentos nos domiciacutelios Acta Farmacecircutica Bonaerensev 24 n 2 p 266-270 2005 Disponiacutevel emhttpwwwlatamjpharmorgtrabajos242LAJOP_24_2_5_2_D695807SJ6pdf Acesso em28 de outubro de 2009

SERAFIM Eliana Ometto Pavan et al Qualidade dos medicamentos contendo dipironaencontrados nas residecircncias de Araraquara e sua relaccedilatildeo com a atenccedilatildeo farmacecircutica RevistaBrasileira de Ciecircncias Farmacecircuticas v 43 n 1 janmar 2007 Disponiacutevel emhttpwwwscielobrpdfrbcfv43n115pdf Acesso em 10 de novembro de 2009

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ZUCCATO Ettore et al Presence of therapeutic drugs in the environment The Lancet v355 May 2000 Disponiacutevel em


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25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO

TEMA DESCARTE DE MEDICAMENTOSACADEcircMICOS KLEYDSON VINICIUS VAZ e MARCIacuteLIO MENDES DE FREITASORIENTADORA JULYENE ZO

Prezado (a)

Com o propoacutesito de obter a titulaccedilatildeo de farmacecircutico a ser conferida pelo CentroUniversitaacuterio UNIEURO em meados de 2010 elaboramos este questionaacuterio para oenriquecimento do artigo intitulado Investigaccedilatildeo sobre a forma de descarte demedicamentos vencidos Tendo em vista a evoluccedilatildeo dos medicamentos aleacutem das vantagensno combate agraves doenccedilas existem os problemas advindos de sua fabricaccedilatildeo e utilizaccedilatildeo Odescarte de medicamentos vencidos feito de forma errada pode trazer vaacuterios problemasdentre os quais podemos citar a reduccedilatildeo ou extinccedilatildeo temporaacuteria dos processos dedecomposiccedilatildeo bacteriana na rede de esgotos e aterros sanitaacuterios a contribuiccedilatildeo para oaparecimento de microorganismos mais resistentes dificultando o tratamento de doenccedilasintoxicaccedilotildees dos indiviacuteduos que manuseiam ou se beneficiam do aproveitamento do lixo ealeacutem desses a contaminaccedilatildeo do meio ambiente mais precisamente do lenccedilol freaacutetico Paraverificar o conhecimento da populaccedilatildeo sobre o assunto formulamos algumas questotildees cujasrespostas auxiliaratildeo no conteuacutedo do referido artigo em fase de conclusatildeo

PERFIL DO ENTREVISTADO

1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55

3 GRAU DE INSTRUCcedilAtildeO

Ensino Fundamental Incompleto Ensino Fundamental CompletoEnsino Meacutedio Incompleto Ensino Meacutedio CompletoEnsino Superior Incompleto Ensino Superior CompletoPoacutes-graduaccedilatildeo


26

QUESTIONAacuteRIO

4 Vocecirc possui medicamentos em sua residecircncia

sim natildeo

5 Vocecirc costuma verificar o prazo de validade dos medicamentos

sim natildeo

6 Com qual frequumlecircncia vocecirc verifica a validade do medicamento que vocecirc compra

no momento da compraquando necessita utilizar o medicamentonas duas situaccedilotildees anterioresnunca verifica a validadedepois de meses adquirido

7 Qual a forma de descarte que vocecirc utiliza para os medicamentos vencidos

lixo comumvaso sanitaacuteriopiatanqueutiliza mesmo sabendo que estaacute vencidoentrega a alguma instituiccedilatildeo de sauacutedeentrega em oacutergatildeo de sauacutede competente ndash Vigilacircncia Sanitaacuteria

8 Com relaccedilatildeo agrave pergunta anterior vocecirc acha que sua opccedilatildeo de descarte para este medicamentoestaacute correta

sim natildeo nunca pensei no assunto

9 Vocecirc conhece as possiacuteveis consequumlecircncias do descarte indevido de medicamentos

sim natildeo

10 Com relaccedilatildeo agrave pergunta anterior caso a resposta seja ldquosimrdquo qual dos problemas abaixo vocecircjaacute ouviu falar

contaminaccedilatildeo do solo e da aacuteguacontaminaccedilatildeo de alimentosaumento da resistecircncia de microorganismos aos medicamentosintoxicaccedilatildeo de pessoas relacionadas ao trato do lixo (garis catadores)


27

ANEXO II

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Vocecirc estaacute sendo convidado(a) como voluntaacuterio(a) a participar da pesquisa intituladaInvestigaccedilatildeo sobre a forma de descarte de medicamentos vencidos O propoacutesito destapesquisa eacute verificar o perfil de usuaacuterios de uma drogaria do Distrito Federal sobre o descartede medicamentos vencidos

Os dados coletados por meio da aplicaccedilatildeo de questionaacuterio ajudaratildeo a confirmar se osmeios de descarte utilizados satildeo coerentes e natildeo colocam em risco a sauacutede da comunidade

Aqueles que fornecerem dados espontaneamente poacutes-esclarecimento teratildeo suasidentidades preservadas mesmo apoacutes elaboraccedilatildeo de relatoacuterio final deste estudo

O principal objetivo deste estudo eacute conhecer o comportamento dos entrevistadosquanto aos meios de descarte de medicamentos vencidos e verificaccedilatildeo do conhecimento sobreos riscos desse descarte quando feito de forma indevida Este projeto foi aprovado peloComitecirc de Eacutetica em Pesquisa do Centro Universitaacuterio UNIEURO

Este termo em duas vias eacute para certificar que eu _____________________________________________________________________________________________________residente agrave ________________________________________________________________concordo em participar voluntariamente da pesquisa mencionada e sei que posso retirar meuconsentimento a qualquer momento sem nenhum prejuiacutezo

Estou ciente de que o anonimato daqueles que preencherem este questionaacuterio poderaacutecontribuir ou natildeo para esclarecimento sobre as formas de descarte utilizadas pela comunidadee seus prejuiacutezos quando feito sem o devido conhecimento das consequecircncias

Estou ciente de que a pesquisa natildeo implicaraacute em riscos fiacutesicos agrave minha pessoa nem agravecomunidade da qual faccedilo parte poreacutem poderaacute modificar comportamentos

Finalizando sou sabedor de que terei todas as duacutevidas respondidas a contento pelopesquisador responsaacutevel ___________________________________________ no telefone_______________________ ou e-mail _______________________________________

____________________________________Assinatura do sujeito de Pesquisa

____________________________________Assinatura do Pesquisador Responsaacutevel

_______________



responses in a survey with question closed related to that subject matter According with theresults the most frequent destination for medicine disposal are garbage cans and toiletsOthers destinations also cited were the sink the laundering tank and ldquodelivery to a healthinstitutionrdquo We were also reported about expired medicine utilization few delivered in healthinstitutions (drugstore health clinics hospitals) and no initiative of taking them to competenthealth disposal institution like ldquoVigilacircncia Sanitaacuteriardquo The research showed a satisfactorylevel of customersrsquo knowledge since more then half of the interviewers reported to knowsome kind of consequence cause by de inadequate discard of expired pharmaceuticalNonetheless the discard procedures continues to be inadequate Despite of the studies aboutthis issue there is no yet in Brazil an official orientation about the proper disposal of expiredpharmaceuticals to home users and the legislation is directed only to health institutions

Key words discard environment expired medicine contamination

___________________________________________________________________________

1 INTRODUCcedilAtildeO

Com a evoluccedilatildeo dos medicamentos aleacutem das vantagens no combate agraves doenccedilas

existem os problemas advindos de sua fabricaccedilatildeo e utilizaccedilatildeo As sobras de tratamentos

anteriores ou mesmo dispensaccedilatildeo de medicamentos em quantidade superior ao tratamento

devido prescriccedilatildeo incompleta ou incorreta juntamente com a impossibilidade de

fracionamento de alguns desses produtos (EICKHOFF HEINECK SEIXAS 2009) podem

causar o seu acuacutemulo na residecircncia dos usuaacuterios e posterior perda do prazo de validade

Os medicamentos administrados na proacutepria residecircncia quando vencidos trazem riscos

agrave sauacutede no caso de ingestatildeo natildeo acidental e acidental por idosos ou crianccedilas Outro problema

eacute a degradaccedilatildeo do meio ambiente causada pelo descarte indevido por falta de informaccedilatildeo

Embora natildeo seja de conhecimento da maioria da populaccedilatildeo o lixo comum ou vaso sanitaacuterio

natildeo satildeo os destinos corretos para eliminaccedilatildeo desses produtos

Alguns autores como Serafim et al (2007) orientam o descarte de medicamentos

liacutequidos com exceccedilatildeo de antibioacuteticos e os de controle especial em aacutegua corrente (pia tanque

ou vaso sanitaacuterio) sendo a embalagem descartada diretamente no lixo apoacutes lavagem no caso

de medicamentos soacutelidos como comprimidos tabletes e draacutegeas podem ser dissolvidos em

aacutegua e dispensados da mesma forma que os liacutequidos Entretanto jaacute haacute comprovaccedilatildeo da

contaminaccedilatildeo de aacuteguas superficiais atraveacutes de rede de esgotos (EICKHOFF HEINECK

SEIXAS 2009) por isso natildeo eacute recomendado esse tipo de descarte










lixo hospitalar






6

2 METODOLOGIA






pesquisador





















7








23 Local de estudo










estudo








8









9







Sexo

60

40

MasculinoFeminino





Idade

53

20

13

7 7

26 a 3536 a 4518 a 2546 a 55acima de 55


10






34

2317

13







97

3

simnatildeo


11


























12












90

10

simnatildeo




encontrado






13























34

33

27






14










medicamento












78

133 3 3

0

lixo comum

vaso sanitaacuterio

piatanque





15













ZUCCATO et al 2000)






















16









23

47

30





sauacutede












17







(MELO et al 2005)







conhecia








67

33

simnatildeo


18






10



75

0

15

10













2007)





19










VAacuteZQUEZ 2001)






4 CONCLUSAtildeO










as sobras






20







descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________










lixo hospitalar






6

2 METODOLOGIA






pesquisador





















7








23 Local de estudo










estudo








8









9







Sexo

60

40

MasculinoFeminino





Idade

53

20

13

7 7

26 a 3536 a 4518 a 2546 a 55acima de 55


10






34

2317

13







97

3

simnatildeo


11


























12












90

10

simnatildeo




encontrado






13























34

33

27






14










medicamento












78

133 3 3

0

lixo comum

vaso sanitaacuterio

piatanque





15













ZUCCATO et al 2000)






















16









23

47

30





sauacutede












17







(MELO et al 2005)







conhecia








67

33

simnatildeo


18






10



75

0

15

10













2007)





19










VAacuteZQUEZ 2001)






4 CONCLUSAtildeO










as sobras






20







descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


6

2 METODOLOGIA






pesquisador





















7








23 Local de estudo










estudo








8









9







Sexo

60

40

MasculinoFeminino





Idade

53

20

13

7 7

26 a 3536 a 4518 a 2546 a 55acima de 55


10






34

2317

13







97

3

simnatildeo


11


























12












90

10

simnatildeo




encontrado






13























34

33

27






14










medicamento












78

133 3 3

0

lixo comum

vaso sanitaacuterio

piatanque





15













ZUCCATO et al 2000)






















16









23

47

30





sauacutede












17







(MELO et al 2005)







conhecia








67

33

simnatildeo


18






10



75

0

15

10













2007)





19










VAacuteZQUEZ 2001)






4 CONCLUSAtildeO










as sobras






20







descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


7








23 Local de estudo










estudo








8









9







Sexo

60

40

MasculinoFeminino





Idade

53

20

13

7 7

26 a 3536 a 4518 a 2546 a 55acima de 55


10






34

2317

13







97

3

simnatildeo


11


























12












90

10

simnatildeo




encontrado






13























34

33

27






14










medicamento












78

133 3 3

0

lixo comum

vaso sanitaacuterio

piatanque





15













ZUCCATO et al 2000)






















16









23

47

30





sauacutede












17







(MELO et al 2005)







conhecia








67

33

simnatildeo


18






10



75

0

15

10













2007)





19










VAacuteZQUEZ 2001)






4 CONCLUSAtildeO










as sobras






20







descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


8









9







Sexo

60

40

MasculinoFeminino





Idade

53

20

13

7 7

26 a 3536 a 4518 a 2546 a 55acima de 55


10






34

2317

13







97

3

simnatildeo


11


























12












90

10

simnatildeo




encontrado






13























34

33

27






14










medicamento












78

133 3 3

0

lixo comum

vaso sanitaacuterio

piatanque





15













ZUCCATO et al 2000)






















16









23

47

30





sauacutede












17







(MELO et al 2005)







conhecia








67

33

simnatildeo


18






10



75

0

15

10













2007)





19










VAacuteZQUEZ 2001)






4 CONCLUSAtildeO










as sobras






20







descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


9







Sexo

60

40

MasculinoFeminino





Idade

53

20

13

7 7

26 a 3536 a 4518 a 2546 a 55acima de 55


10






34

2317

13







97

3

simnatildeo


11


























12












90

10

simnatildeo




encontrado






13























34

33

27






14










medicamento












78

133 3 3

0

lixo comum

vaso sanitaacuterio

piatanque





15













ZUCCATO et al 2000)






















16









23

47

30





sauacutede












17







(MELO et al 2005)







conhecia








67

33

simnatildeo


18






10



75

0

15

10













2007)





19










VAacuteZQUEZ 2001)






4 CONCLUSAtildeO










as sobras






20







descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


10






34

2317

13







97

3

simnatildeo


11


























12












90

10

simnatildeo




encontrado






13























34

33

27






14










medicamento












78

133 3 3

0

lixo comum

vaso sanitaacuterio

piatanque





15













ZUCCATO et al 2000)






















16









23

47

30





sauacutede












17







(MELO et al 2005)







conhecia








67

33

simnatildeo


18






10



75

0

15

10













2007)





19










VAacuteZQUEZ 2001)






4 CONCLUSAtildeO










as sobras






20







descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


11


























12












90

10

simnatildeo




encontrado






13























34

33

27






14










medicamento












78

133 3 3

0

lixo comum

vaso sanitaacuterio

piatanque





15













ZUCCATO et al 2000)






















16









23

47

30





sauacutede












17







(MELO et al 2005)







conhecia








67

33

simnatildeo


18






10



75

0

15

10













2007)





19










VAacuteZQUEZ 2001)






4 CONCLUSAtildeO










as sobras






20







descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


12












90

10

simnatildeo




encontrado






13























34

33

27






14










medicamento












78

133 3 3

0

lixo comum

vaso sanitaacuterio

piatanque





15













ZUCCATO et al 2000)






















16









23

47

30





sauacutede












17







(MELO et al 2005)







conhecia








67

33

simnatildeo


18






10



75

0

15

10













2007)





19










VAacuteZQUEZ 2001)






4 CONCLUSAtildeO










as sobras






20







descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


13























34

33

27






14










medicamento












78

133 3 3

0

lixo comum

vaso sanitaacuterio

piatanque





15













ZUCCATO et al 2000)






















16









23

47

30





sauacutede












17







(MELO et al 2005)







conhecia








67

33

simnatildeo


18






10



75

0

15

10













2007)





19










VAacuteZQUEZ 2001)






4 CONCLUSAtildeO










as sobras






20







descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


14










medicamento












78

133 3 3

0

lixo comum

vaso sanitaacuterio

piatanque





15













ZUCCATO et al 2000)






















16









23

47

30





sauacutede












17







(MELO et al 2005)







conhecia








67

33

simnatildeo


18






10



75

0

15

10













2007)





19










VAacuteZQUEZ 2001)






4 CONCLUSAtildeO










as sobras






20







descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


15













ZUCCATO et al 2000)






















16









23

47

30





sauacutede












17







(MELO et al 2005)







conhecia








67

33

simnatildeo


18






10



75

0

15

10













2007)





19










VAacuteZQUEZ 2001)






4 CONCLUSAtildeO










as sobras






20







descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


16









23

47

30





sauacutede












17







(MELO et al 2005)







conhecia








67

33

simnatildeo


18






10



75

0

15

10













2007)





19










VAacuteZQUEZ 2001)






4 CONCLUSAtildeO










as sobras






20







descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


17







(MELO et al 2005)







conhecia








67

33

simnatildeo


18






10



75

0

15

10













2007)





19










VAacuteZQUEZ 2001)






4 CONCLUSAtildeO










as sobras






20







descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


18






10



75

0

15

10













2007)





19










VAacuteZQUEZ 2001)






4 CONCLUSAtildeO










as sobras






20







descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


19










VAacuteZQUEZ 2001)






4 CONCLUSAtildeO










as sobras






20







descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


20







descarte adequado


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


21

5 REFEREcircNCIAS









22










23











24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


22










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24



25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


23











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25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












_______________


24



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6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












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25

6 ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONAacuteRIO

PESQUISA DE CAMPO


Prezado (a)



1 SEXO

Masculino Feminino

2 IDADE

18 a 25 26 a 35 36 a 45 46 a 55 acima de 55




26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




27

ANEXO II












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26

QUESTIONAacuteRIO


sim natildeo


sim natildeo








sim natildeo




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ANEXO II












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27

ANEXO II












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investigaÇÃo sobre a forma de descarte de … · 306/04, exige que estabelecimentos de serviços...

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