introduÇÃo À neuropatologia universidade federal do paranÁ setor de ciÊncias da saÚde...
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INTRODUÇÃO À NEUROPATOLOGIA
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁUNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDESETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA MÉDICADEPARTAMENTO DE PATOLOGIA MÉDICA
UNIDADE DE NEUROPATOLOGIA UNIDADE DE NEUROPATOLOGIA
E MICROSCOPIA ELETRÔNICAE MICROSCOPIA ELETRÔNICA
Prof. Dr. Luiz Fernando Bleggi Torres CURITIBA
HISTOLOGIA NORMAL DO SNCHISTOLOGIA NORMAL DO SNC
Histologia NormalHistologia Normal NeurôniosNeurônios NeurópiloNeurópilo NeurógliaNeuróglia::
● ● AstrócitosAstrócitos● ● OligodendrócitosOligodendrócitos● ● EpêndimaEpêndima
MicrógliaMicróglia
Histologia NormalHistologia Normal
Neurônios e NeurópiloNeurônios e Neurópilo
NEURÔNIO – Corpúsculo de NisslNEURÔNIO – Corpúsculo de Nissl
NeurôniosNeurônios
NeurôniosNeurônios
NeurôniosNeurônios
NEURÔNIO - LipofucsinaNEURÔNIO - Lipofucsina
NeurônioNeurônio
Neuróglia - AstrócitosNeuróglia - Astrócitos
Neuróglia - Neuróglia - AstrócitoAstrócito
Neuróglia - AstrócitoNeuróglia - Astrócito
Neuróglia - OligodendrócitosNeuróglia - Oligodendrócitos
EpêndimaEpêndima
MicrógliaMicróglia
MicrógliaMicróglia
PARTICULARIDADES PARTICULARIDADES ANATÔMICAS ANATÔMICAS
E FISIOLÓGICAS DO SNCE FISIOLÓGICAS DO SNC
Barreira hematoencefálicaBarreira hematoencefálica Volume fixo → arcabouço ósseoVolume fixo → arcabouço ósseo LíquorLíquor Mielina (oligodendrócitos)Mielina (oligodendrócitos) Alteração do potencial elétrico nas Alteração do potencial elétrico nas
células condutoras células condutoras
REAÇÕES PATOLÓGICAS REAÇÕES PATOLÓGICAS NO SNCNO SNC
NEURÔNIOSNEURÔNIOS● ● Alterações estruturais pela hipóxia:Alterações estruturais pela hipóxia:
- - Vulnerabilidade SeletivaVulnerabilidade Seletiva- Microvacuolização do pericário- Microvacuolização do pericário- Incrustrações nas células - Incrustrações nas células
isquêmicasisquêmicas- Homogeneização- Homogeneização- Picnose e fragmentação - Picnose e fragmentação
nuclear → nuclear → “Célula Fantasma”“Célula Fantasma”- RESPOSTA TECIDUAL → - RESPOSTA TECIDUAL →
tumefação e proliferação endotelial tumefação e proliferação endotelial vascularvascular
NEURÔNIOS – Picnose nuclear
HIPÓXIA – Reação TecidualHIPÓXIA – Reação Tecidual
NEURÔNIOSNEURÔNIOS
● ● NeuronofagiaNeuronofagia
NEURÔNIOSNEURÔNIOS● ● Reação à transecção axonal:Reação à transecção axonal:
- Cromatólise central- Cromatólise central- Degeneração Walleriana- Degeneração Walleriana
● ● Degeneração neurofibrilar (Alzheimer)Degeneração neurofibrilar (Alzheimer)● ● Degeneração grânulovacuolarDegeneração grânulovacuolar● ● Corpúsculos de LewyCorpúsculos de Lewy● ● Inclusões viraisInclusões virais
CROMATÓLISE
DEGENERAÇÃO WALLERIANA
DEGENERAÇÃO NEUROFIBRILAR
DEGENERAÇÃO NEUROFIBRILAR
DEGENERAÇÃO NEUROFIBRILAR
DEGENERAÇÃO GRANULOVACUOLAR
CORPÚSCULO DE LEWY
INCLUSÕES VIRAIS
ASTRÓCITOSASTRÓCITOS
● ● Astrocitose → hipertrofia e Astrocitose → hipertrofia e hiperplasia → hiperplasia → GLIOSE (isomórfica e GLIOSE (isomórfica e anisomórfica)anisomórfica)
● ● Fibras de RosenthalFibras de Rosenthal
● ● Astrócitos geminocísticosAstrócitos geminocísticos
● ● Reação gliomesodermalReação gliomesodermal
● ● Astrócitos Astrócitos Alzheimer Alzheimer tipo IItipo II
GLIOSE
ASTRÓCITOS GEMINOCÍTICOS
FIBRAS DE ROSENTHAL
FIBRAS DE ROSENTHAL
FIBRAS DE ROSENTHAL
ASTRÓCITO ALZHEIMER TIPO II
OLIGODENDRÓCITOSOLIGODENDRÓCITOS
● ● SatelitoseSatelitose
● ● Dano causado por:Dano causado por:
- vírus líticos- vírus líticos
- mecanismos imunológicos- mecanismos imunológicos
- reações inflamatórias- reações inflamatórias
SATELITOSE
MICRÓGLIAMICRÓGLIA
● ● ProliferaçãoProliferação
● ● Fagocitose → restos celulares + Fagocitose → restos celulares + lipídeos → “lipídeos → “Células espumosas”Células espumosas”
● ● NeuronofagiaNeuronofagia
● “● “Células em bastão”Células em bastão”
● “● “Células globóides”Células globóides”
CÉLULAS ESPUMOSAS
NEURONOFAGIA
Fontes PesquisadasFontes PesquisadasDepartamento de Patologia Médica da UNICAMPDepartamento de Patologia Médica da UNICAMP
http://www.fcm.unicamp.br/departamentos/anatomia/casos.html
Atlas of Ultraestructural NeurocitologyAtlas of Ultraestructural Neurocitology
http://synapses.mcg.edu/atlas/contents.htm
Universidad Católica de ChileUniversidad Católica de Chile
www.puc.cl
Universidade Federal do Paraná – Unidade de Neuropatologia e MEUniversidade Federal do Paraná – Unidade de Neuropatologia e ME
Neuropathology – A reference textbook of CNS pathology - Ellison et Neuropathology – A reference textbook of CNS pathology - Ellison et al, 2al, 2ª Ed, 2004ª Ed, 2004
Greenfield`s Neuropathology – Graham D & Lantos, P - 7a edição, Greenfield`s Neuropathology – Graham D & Lantos, P - 7a edição, 20022002
Bogliolo – Patologia – Brasileiro, G et al. - 2006Bogliolo – Patologia – Brasileiro, G et al. - 2006