INTRODUÇÃO À NEUROPATOLOGIA

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁUNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ

SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDESETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA MÉDICADEPARTAMENTO DE PATOLOGIA MÉDICA

UNIDADE DE NEUROPATOLOGIA UNIDADE DE NEUROPATOLOGIA

E MICROSCOPIA ELETRÔNICAE MICROSCOPIA ELETRÔNICA

Prof. Dr. Luiz Fernando Bleggi Torres CURITIBA

HISTOLOGIA NORMAL DO SNCHISTOLOGIA NORMAL DO SNC

Histologia NormalHistologia Normal NeurôniosNeurônios NeurópiloNeurópilo NeurógliaNeuróglia::

● ● AstrócitosAstrócitos● ● OligodendrócitosOligodendrócitos● ● EpêndimaEpêndima

MicrógliaMicróglia

Histologia NormalHistologia Normal

Neurônios e NeurópiloNeurônios e Neurópilo

NEURÔNIO – Corpúsculo de NisslNEURÔNIO – Corpúsculo de Nissl

NeurôniosNeurônios

NeurôniosNeurônios

NeurôniosNeurônios

NEURÔNIO - LipofucsinaNEURÔNIO - Lipofucsina

NeurônioNeurônio

Neuróglia - AstrócitosNeuróglia - Astrócitos

Neuróglia - Neuróglia - AstrócitoAstrócito

Neuróglia - AstrócitoNeuróglia - Astrócito

Neuróglia - OligodendrócitosNeuróglia - Oligodendrócitos

EpêndimaEpêndima

MicrógliaMicróglia

MicrógliaMicróglia

PARTICULARIDADES PARTICULARIDADES ANATÔMICAS ANATÔMICAS

E FISIOLÓGICAS DO SNCE FISIOLÓGICAS DO SNC

Barreira hematoencefálicaBarreira hematoencefálica Volume fixo → arcabouço ósseoVolume fixo → arcabouço ósseo LíquorLíquor Mielina (oligodendrócitos)Mielina (oligodendrócitos) Alteração do potencial elétrico nas Alteração do potencial elétrico nas

células condutoras células condutoras

REAÇÕES PATOLÓGICAS REAÇÕES PATOLÓGICAS NO SNCNO SNC

NEURÔNIOSNEURÔNIOS● ● Alterações estruturais pela hipóxia:Alterações estruturais pela hipóxia:

- - Vulnerabilidade SeletivaVulnerabilidade Seletiva- Microvacuolização do pericário- Microvacuolização do pericário- Incrustrações nas células - Incrustrações nas células

isquêmicasisquêmicas- Homogeneização- Homogeneização- Picnose e fragmentação - Picnose e fragmentação

nuclear → nuclear → “Célula Fantasma”“Célula Fantasma”- RESPOSTA TECIDUAL → - RESPOSTA TECIDUAL →

tumefação e proliferação endotelial tumefação e proliferação endotelial vascularvascular

NEURÔNIOS – Picnose nuclear

HIPÓXIA – Reação TecidualHIPÓXIA – Reação Tecidual

NEURÔNIOSNEURÔNIOS

● ● NeuronofagiaNeuronofagia

NEURÔNIOSNEURÔNIOS● ● Reação à transecção axonal:Reação à transecção axonal:

- Cromatólise central- Cromatólise central- Degeneração Walleriana- Degeneração Walleriana

● ● Degeneração neurofibrilar (Alzheimer)Degeneração neurofibrilar (Alzheimer)● ● Degeneração grânulovacuolarDegeneração grânulovacuolar● ● Corpúsculos de LewyCorpúsculos de Lewy● ● Inclusões viraisInclusões virais

CROMATÓLISE

DEGENERAÇÃO WALLERIANA

DEGENERAÇÃO NEUROFIBRILAR

DEGENERAÇÃO NEUROFIBRILAR

DEGENERAÇÃO NEUROFIBRILAR

DEGENERAÇÃO GRANULOVACUOLAR

CORPÚSCULO DE LEWY

INCLUSÕES VIRAIS

ASTRÓCITOSASTRÓCITOS

● ● Astrocitose → hipertrofia e Astrocitose → hipertrofia e hiperplasia → hiperplasia → GLIOSE (isomórfica e GLIOSE (isomórfica e anisomórfica)anisomórfica)

● ● Fibras de RosenthalFibras de Rosenthal

● ● Astrócitos geminocísticosAstrócitos geminocísticos

● ● Reação gliomesodermalReação gliomesodermal

● ● Astrócitos Astrócitos Alzheimer Alzheimer tipo IItipo II

GLIOSE

ASTRÓCITOS GEMINOCÍTICOS

FIBRAS DE ROSENTHAL

FIBRAS DE ROSENTHAL

FIBRAS DE ROSENTHAL

ASTRÓCITO ALZHEIMER TIPO II

OLIGODENDRÓCITOSOLIGODENDRÓCITOS

● ● SatelitoseSatelitose

● ● Dano causado por:Dano causado por:

- vírus líticos- vírus líticos

- mecanismos imunológicos- mecanismos imunológicos

- reações inflamatórias- reações inflamatórias

SATELITOSE

MICRÓGLIAMICRÓGLIA

● ● ProliferaçãoProliferação

● ● Fagocitose → restos celulares + Fagocitose → restos celulares + lipídeos → “lipídeos → “Células espumosas”Células espumosas”

● ● NeuronofagiaNeuronofagia

● “● “Células em bastão”Células em bastão”

● “● “Células globóides”Células globóides”

CÉLULAS ESPUMOSAS

NEURONOFAGIA

Fontes PesquisadasFontes PesquisadasDepartamento de Patologia Médica da UNICAMPDepartamento de Patologia Médica da UNICAMP

http://www.fcm.unicamp.br/departamentos/anatomia/casos.html

Atlas of Ultraestructural NeurocitologyAtlas of Ultraestructural Neurocitology

http://synapses.mcg.edu/atlas/contents.htm

Universidad Católica de ChileUniversidad Católica de Chile

www.puc.cl

Universidade Federal do Paraná – Unidade de Neuropatologia e MEUniversidade Federal do Paraná – Unidade de Neuropatologia e ME

Neuropathology – A reference textbook of CNS pathology - Ellison et Neuropathology – A reference textbook of CNS pathology - Ellison et al, 2al, 2ª Ed, 2004ª Ed, 2004

Greenfield`s Neuropathology – Graham D & Lantos, P - 7a edição, Greenfield`s Neuropathology – Graham D & Lantos, P - 7a edição, 20022002

Bogliolo – Patologia – Brasileiro, G et al. - 2006Bogliolo – Patologia – Brasileiro, G et al. - 2006