interpretaÇÃo de exames bioquÍmicos ferro profa. márcia cândido
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INTERPRETAÇÃO DE EXAMES INTERPRETAÇÃO DE EXAMES BIOQUÍMICOSBIOQUÍMICOS
FERROFERRO
Profa. Márcia CândidoProfa. Márcia Cândido
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““Anemia é uma diminuição das células Anemia é uma diminuição das células vermelhas do sangue que leva a uma vermelhas do sangue que leva a uma redução na oxigenação dos tecidos”redução na oxigenação dos tecidos”
Na prática - baixa Hb* ou baixo Ht*Na prática - baixa Hb* ou baixo Ht*
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ADF - Etiologia
Perda sanguinea Perda sanguinea
– Sangramento – Parasitas, Ginecologia, Úlceras…Sangramento – Parasitas, Ginecologia, Úlceras…
Maior necessidade Maior necessidade
– Gestante, CriançasGestante, Crianças
Dieta pobre em Fe / Má absorçãoDieta pobre em Fe / Má absorção
– Falta de Fe na dieta (vegetais & carne), má absorção, Falta de Fe na dieta (vegetais & carne), má absorção,
cirugias intestinais, atrofia gástrica.cirugias intestinais, atrofia gástrica.
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ADF - Etapas
Diminuição dos estoques Diminuição transporte de Fe Redução na produção de Hemoglobina
Dados laboratoriais vão oferecer as informações para saber qual é o estágio da
deficiência de Fe
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Apoferritina + Fe = Ferritina sérica (FS)
Considerada como melhor parâmetro para estimar estoques de Fe e assim avaliar a
deficiência no estágio inicial
Primeira forma de armazenamento de Fe - fígado, baço e medula30% do Fe do organismo - ferritina ou hemossiderina
Primeiro Estágio - Ferritina
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Parâmetros da Ferritina Sérica
Iron Deficiency Aneamia – Assessment, prevention e control. WHO, 2001
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Interpretação dos resultadosElevado Diminuído
Inflamação/infeção/trauma Deficiência de FeSobrecarga de FeHepatite viral
Ferritina Sérica
Certos tipos de câncer
Crianças e gestantes geralmente apresentam valores de FS próximo da depleção;
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Segundo Estágio – diminuição do transporte de Ferro
Fe sérico, transferrina e saturação de transferrina– Deficiência de Fe - Fe sérico– Transferrina (Capacidade total de ligação ao Fe –
CTLF)– Saturação da transferrina
% Transferrina = Fe sérico x 100
Cap.Tot.Lig.Ferro
Deficiência – ST < 16%(Homens e mulheres)
Iron Deficiency Aneamia - Assessment, prevention e control. WHO, 2001
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ANEMIA POR DEFICIENCIA FERRO
Diminuição da [ Hb] nas RBCs por diminuição na oferta de Fe
As RBCs são microciticas & hipocromicas
1010
Baixa Hb = AnemiaVCM
Baixomicrocitica
Normalnormocitica
Altomacrocitica
Análise de Ferritina
BaixaNormal/Alta
AnemiaDef. Fe
Anemia porDoenças cronicas/Alterações Congênitas de Hb.
Contagem de Reticulócitos
Alta Baixa
Anemia doenças cronicasDoença renalLesão da Med. Óssea
Anemia Hemolitica ou sangramento
Análise B12 + folato
BaixaAnemia
Megaloblastica
Normal