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INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO SUDESTE DE MINAS GERAIS CAMPUS JUIZ DE FORA RECONHECIDO PELA LEI Nº 11.892, DE 29 DE DEZEMBRO DE 2008 SUCESSOR DO COLÉGIO TÉCNICO UNIVERSITÁRIO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA O Diretor Geral do Instituto Federal do Sudeste de Minas Gerais, Campus Juiz de Fora, torna pública a Chamada para Análise Socioeconômica  que precederá o Edital do Processo de Seleção do Programa Assistência Estudantil/1º semestre de 2011. 1. DO OBJETIVO E PÚBLICO ALVO 1.1 Realizar a análise socioeconômica do aluno regularmente matriculado em curso presencial do Campus Juiz de Fora, na modalidade educação de jovens e adultos na formação inicial e continuada (PROEJA FIC), interessado em participar do Processo de Seleção do Programa de Assistência Estudantil do 1º semestre de 2011. 2. DA SELEÇÃO SOCIOECONÔMICA 2.1 Os alunos interessados em candidatar-se ao Programa de Assistência Estudantil – modalidade MANUTENÇÃO  – deverão responder o formulário socioeconômico (ANEXO I) do Serviço Social do Campus Juiz de Fora. 2.2 A Bolsa Manutenção consiste em suporte financeiro mensal no valor R$100,00 (cem reais) para contribuir para permanência do aluno. 2.3 O formulário socioeconômico (ANEXO I) deverá ser retirado e entregue, juntamente com as cópias da documentação comprobatória descrita no item 5, no local e no período destacados abaixo:

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INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO,CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO SUDESTE DE MINAS GERAIS

CAMPUS JUIZ DE FORARECONHECIDO PELA LEI Nº 11.892, DE 29 DE DEZEMBRO DE 2008

SUCESSOR DO COLÉGIO TÉCNICO UNIVERSITÁRIO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA

O   Diretor   Geral   do   Instituto   Federal   do   Sudeste   de   Minas Gerais,  Campus Juiz de Fora, torna pública a Chamada para Análise   Socioeconômica  que   precederá   o  Edital   do Processo   de   Seleção   do   Programa   Assistência Estudantil/1º semestre de 2011.

1. DO OBJETIVO E PÚBLICO ALVO

1.1 Realizar a análise socioeconômica do aluno regularmente matriculado em curso presencial do 

Campus   Juiz   de   Fora,  na   modalidade   educação   de   jovens   e   adultos   na   formação   inicial   e 

continuada (PROEJA FIC),  interessado em participar do Processo de Seleção do Programa de 

Assistência Estudantil do 1º semestre de 2011. 

2. DA SELEÇÃO SOCIOECONÔMICA 

2.1 Os alunos interessados em candidatar­se ao Programa de Assistência Estudantil – modalidade 

MANUTENÇÃO  – deverão responder o formulário socioeconômico (ANEXO I) do Serviço Social 

do Campus Juiz de Fora.

2.2 A Bolsa Manutenção consiste em suporte financeiro mensal no valor R$100,00 (cem reais) 

para contribuir para permanência do aluno.

2.3 O formulário socioeconômico (ANEXO I) deverá ser retirado e entregue, juntamente com as 

cópias da documentação comprobatória descrita no  item 5,  no  local e no período destacados 

abaixo:

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PERÍODO DE RETIRADA DO FORMULÁRIO SOCIOECONÔMICO PELO CANDIDATO NO SITE: 

 http://www.jf.ifsudestemg.edu.br/ Data: de 12 à 15 de abril de 2011

PERÍODO EXCEPCIONAL DE RETIRADA DO FORMULÁRIO SOCIOECONÔMICO PELO CANDIDATO NO CAMPUS JUIZ DE FORA E NO SITE: 

Data: 16 de abril de 2011 (Campus Juiz de Fora)

PERÍODO DE DEVOLUÇÃO DO FORMULÁRIO SOCIOECONÔMICO PELO CANDIDATOJUNTAMENTE COM AS CÓPIAS DOS DOCUMENTOS COMPROBATÓRIOS

Data: 16 de abril de 2011 (aula prática no Campus Juiz de Fora)Local: Campus Juiz de Fora

PERÍODO EXCEPCIONAL DE DEVOLUÇÃO DO FORMULÁRIO SOCIOECONÔMICO PELO CANDIDATO JUNTAMENTE COM AS CÓPIAS DOS DOCUMENTOS COMPROBATÓRIOS

Data: de 18 a 20 de abril de 2011Local: Na secretaria do curso PROEJA FIC ou

em local definido pelo supervisor de cada uma das cidades­pólo

Observação: As cópias dos documentos comprobatórios deverão ser anexados ao formulário no ato da entrega.

3. DOS RESULTADOS

3.1   Os   resultados   da   análise   socioeconômica   serão   utilizados   no   Processo   de   Seleção   do 

Programa Assistência Estudantil/1º semestre de 2011. 

4. DO CRONOGRAMA

ATIVIDADE  PERÍODO

Período de retirada do formulário pelo candidato no site do Campus Juiz de Fora

De 12 a 15 de abril de 2011

Período excepcional de retirada do formulário pelo candidato no Campus Juiz de Fora e no site

17 a 20 de abril de 2011

Período de devolução do formulário pelo candidato, juntamente com as cópias da documentação comprobatória no Campus Juiz de Fora

16 de abril de 2011

Período excepcional de devolução do formulário pelo candidato, juntamente com as cópias da documentação comprobatória na Secretaria do curso PROEJA FIC ou em local definido pelo supervisor em cada cidade­pólo

De 18 a 20 de abril de 2011

Realização de análise socioeconômica pelo Serviço Social  De 27 de abril a 04 de maio de 2011*

Divulgação da análise socioeconômica 09 de maio

*Considerar apenas dias úteis.

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5. DA DOCUMENTAÇÃO (APRESENTAR CÓPIAS DOS DOCUMENTOS LISTADOS A SEGUIR)

DA DOCUMENTAÇÃO

A – IDENTIFICAÇÃO E SITUAÇÃO DE MORADIA

I) Carteira de Identidade (RG) e CPF do candidato;

II)  Carteira de Identidade (RG) e CPF de todos os membros do grupo familiar ou certidão de 

nascimento para os menores de 18 anos;

III)  Candidatos solteiros: Certidão de casamento ou declaração de união estável dos pais. Em 

caso de pais falecidos, apresentar certidão de óbito, e em caso de pais separados/divorciados, 

apresentarem   certidão   de   casamento   averbada   constando   a   partilha   de   bens   e   pensão 

alimentícia;

Candidatos   casados:  Certidão  de  casamento   ou  declaração  de   união  estável.  Em  caso  de 

cônjuge   falecido  apresentar  certidão  de  óbito,  e  em caso  de  separado/divorciado,  apresentar 

certidão de casamento averbada constando a partilha de bens e pensão alimentícia;

IV) Conta de energia elétrica,  água e  telefone  (frente e verso) do mês de  janeiro/2011 ou de 

fevereiro/2011;

V) Contrato de locação e/ou comprovante de pagamento do aluguel   ou financiamento da casa 

própria com recibo de pagamento do último mês, ou comprovante de pagamento de ;

VI) IPTU referentes ao imóvel onde reside;

VII) No caso de membro do grupo familiar ou candidato ser portador de doença grave, apresentar 

laudo médico que comprove a existência dessa doença;

VIII) Apresentar documentos de veículo (carro, moto, etc.) pertencentes ao candidato ou ao grupo 

familiar.

IX) Caso receba o benefício Bolsa­Família apresentar cópia do cartão;

X) Comprovante de matrícula.

B – RENDA

I) Declaração completa do Imposto de Renda dos dois últimos anos do candidato e dos demais 

integrantes do grupo  familiar,  maiores de 18 anos ou  Informação de que não constam estas 

declarações na base de dados da Receita Federal.

Tal informação pode ser retirada no link

(http://www.receita.fazenda.gov.br/Aplicacoes/Atrjo/ConsRest/Atual.app/index.asp);

II)   Carteira   de   Trabalho   e   Previdência   Social   atualizada,   mesmo   dos   que   estiverem 

desempregados,   dos   que   nunca   trabalharam   e   dos   que   exercem   alguma   atividade   informal, 

maiores de 18 anos:

• Página da foto, frente e verso;

• Página onde está registrado o último contrato de trabalho e a página em branco subseqüente;

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• Páginas onde estejam contidas as alterações de salário e as anotações gerais

III) Além da obrigatoriedade da apresentação da documentação dos itens já mencionados, comum 

a  todos os candidatos,  segue a relação de documentos por  categoria  profissional  do aluno e 

demais integrantes do grupo familiar:

• Comprovante(s) de rendimento(s), conforme a sua categoria profissional ou dos integrantes de 

seu grupo familiar:

a  ­  Assalariado:  último contracheque ou declaração salarial  em papel   timbrado com carimbo 

contendo CNPJ da empresa.

b ­ Autônomos e profissionais liberais:

1) Declaração Comprobatória de Rendimentos ­ DECORE, dos três últimos meses, feita por um 

contador regularmente inscrito no CRC;

2) Última Guia de Recolhimento do INSS.

c  ­  Economia  informal  (aquele que  faz “bico”):  Declaração pessoal,  constando a atividade 

exercida e o rendimento mensal (modelo ANEXO II), atestada por 3 testemunhas (não parentes) 

devidamente identificadas (CPF, identidade, endereço, e telefone de contato).

d ­ Agricultor, parceiro ou arrendatário rural:

1) Cadastro do Imóvel Rural ­ DP ou do INCRA (Ministério da Agricultura);

2) Declaração Comprobatória de Rendimentos ­ DECORE, dos três últimos meses, feita por um 

contador   regularmente   inscrito   no   CRC   com   assinatura   reconhecida   em   cartório,   constando: 

rendimentos mensais, descrição de bens, utilização da terra e produção.

e ­ Empresário, microempresário e comerciante formal:

1) Além da declaração de Imposto de Renda Pessoa Física (IRPF), já solicitada acima, apresentar 

também Declaração de Imposto de Renda de Pessoa Jurídica (IRPJ) dos dois últimos anos;

2) CNPJ e contrato social ou ficha de firma individual;

3) Declaração com o carimbo do CNPJ da empresa ou firma comercial, onde conste o tipo de 

atividade e os rendimentos mensais;

4) Última guia de recolhimento do INSS;

f ­ Aposentado e/ou pensionista: comprovante do benefício de órgão previdenciário privado ou 

público, do mês de janeiro ou fevereiro/2011.

g ­ Desempregado (no período máximo de dois anos) ou do lar:

1) Carteira de Trabalho e Previdência Social atualizada:

• Página da foto, frente e verso;

• Página onde está registrado o desligamento e a página em branco subseqüente;

• Página onde constem as últimas alterações de salário e as anotações gerais;

2) Declaração pessoal, constando que não exerce nenhuma atividade esporádica (“bico”) (modelo 

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ANEXO   III),   atestada   por   3   testemunhas   (não   parentes)   devidamente   identificadas   (CPF, 

identidade, endereço e telefone de contato);

3) Comprovante de recebimento de Auxílio­desemprego.

6. DAS DISPOSIÇÕES FINAIS

6.1 Além da análise do formulário específico e da documentação comprobatória descrita no item 5 

poderão ser realizadas entrevistas e visitas domiciliares pelo Serviço Social do  Campus Juiz de 

Fora para complementação do Estudo Social.

6.2 Declarações falsas ou omissão da verdade implicarão na desclassificação do candidato no 

Processo de Seleção do Programa Assistência Estudantil/1º semestre de 2011.

Juiz de Fora, 11 de abril de 2011

Prof. PAULO ROGÉRIO ARAÚJO GUIMARÃES

Diretor Geral do Campus Juiz de Fora – IF do Sudeste MG

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ANEXO I

FORMULÁRIO SOCIOECONÔMICO

IDENTIFICAÇÃO DO ESTUDANTE

DATA DE NASCIMENTO DO ESTUDANTE: ____/____/_____    Nº DE MATRÍCULA:_________________

NOME COMPLETO DO ESTUDANTE ­ Não abrevie nomes                                    SEXO:       F         M 

CPF:____________________________       CARTEIRA DE IDENTIDADE:___________________________

CURSO                                                                     SÉRIE/MÓD./PER.   TURNO

ENSINO   INTEGRADO                                    CONC. EXTERNA (cursando ensino médio)                          SUPERIOR                               SUBSEQUENTE (ensino médio concluído)

ENDEREÇO DO ESTUDANTE (Rua, Avenida, Praça, Travessa, etc.)

            NÚMERO         COMPLEMENTO          BAIRRO 

 CEP                           CIDADE         UF

­                                                                                                                                                  TELEFONES DE CONTATODDD (    ) Celular (    )

E­MAIL:________________________________________________________________________________

ANO DE INGRESSO:____________________ PREVISÃO DE TÉRMINO:____________

ENDEREÇO DA FAMÍLIA DO ESTUDANTE (preencher se não for o mesmo do estudante)

NÚMERO         COMPLEMENTO          BAIRRO 

 CEP                           CIDADE         UF

­                                                                                                                                                  TELEFONES DE CONTATODDD (    ) Celular (    )

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QUESTÃO 01

Você ou alguém da sua família é ou já foi atendido em algum programa de Assistência Estudantil do IF SUDESTE MG ou do antigo CTU?

1) não2) sim. Quem? (nome/parentesco)___________________________________________________

  _______________________________________________________________________ Qual programa?______________________________________Em que ano?__________

QUESTÃO 02

Programa/atendimento solicitado:

1) Manutenção2) Outro. Especificar:______________________________________________________

QUESTÃO 03

Qual o principal meio de transporte utilizado para chegar ao IF SUDESTE MG?

1) a pé/ de bicicleta. Tempo gasto no trajeto_____________2) de carona3) transporte coletivo pago com recursos próprios. Gasto diário R$________4) transporte locado. Gasto mensal R$_______5) oferecido gratuitamente por Prefeituras e/ou Escola6) transporte próprio7) outro. Especificar:_______________________________________________________

QUESTÃO 04

A Instituição de ensino na qual cursou o ensino fundamental é:

1) pública2) particular3) parte em pública e depois em particular4) parte em particular e depois em pública5) particular com bolsa

QUESTÃO 05

A Instituição de ensino na qual cursou o ensino médio é:

1) pública2) particular3) parte em pública e depois em particular4) parte em particular e depois em pública5) particular com bolsa

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QUESTÃO 06

Você está inserido em alguma atividade acadêmica remunerada?

1) sim, estágio R$_________2) sim, projetos de iniciação científica.    Qual?___________ R$_________3) sim, projetos de treinamento profissional.    Qual?___________ R$_________4) sim, outra. Qual?___________     R$_________5) não

QUESTÃO 07

Você trabalha atualmente em alguma outra atividade remunerada?

1) sim. Qual a carga horária semanal?________Qual o salário mensal? R$____________

2) não

QUESTÃO 08

Qual a sua condição de manutenção?

1) sou responsável pelo meu próprio sustento2) sou sustentado pelo meus pais    (ou por somente um dos pais)3) recebo ajuda de parentes4) tenho bolsa de estudo5) outra. Qual?_________________________

QUESTÃO 09

Você mora:

1) sozinho2) com pais (ou somente com um dos pais)3) com cônjuge / companheiro(a)4) em casa de familiares ou amigos da família5) em república / quarto / pensão / pensionato6) outra situação. Qual?___________________

QUESTÃO 10

Quem é(são) o(os) responsável(is) pela manutenção financeira do grupo familiar:

1) pai / mãe2) somente um dos pais3) outros membros do grupo familiar4) próprio estudante5) outros. Quem?________________

QUESTÃO 11

O bairro e a casa onde mora a família têm:

1) rede de esgoto2) água tratada3) iluminação pública4) coleta de lixo5) ruas pavimentadas

QUESTÃO 12

Sua família reside em:

1) vila ou aglomerado2) bairro padrão popular3) bairro padrão médio4) bairro padrão alto e luxo5) fora do perímetro urbano6) outro. Especificar:________________

QUESTÃO 13

Sua família reside em imóvel:

1) alugado – valor do aluguel R$___________2) próprio – já quitado3) próprio – por herança4) próprio – em pagamento.     Valor da prestação R$___________5) emprestado ou cedido. Por quem?    (Nome e parentesco)___________________________________________________________6) construído em lote de parente7) outra situação. Qual?____________________

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QUESTÃO 14

Marque a característica que melhor descreve a sua casa:

1) residência com acabamento2) residência sem acabamento (sem telhado ou reboco, ou pintura, ou piso, etc.)

QUESTÃO 15

A família possui outros imóveis além do que habita?(lotes, sítios, fazendas, casa na praia, aptos, salas, barracões ou outros)

1) não2) sim. Especificar tipo e local de cada imóvel    ___________________________________    ___________________________________    ___________________________________    ___________________________________    ___________________________________

QUESTÃO 16

Em relação à casa de sua família especifique a quantidade de :

1) automóvel (    )    ano________ modelo__________2) televisão em cores (    )3) máquina de lavar roupa (    )4) geladeira (     )5) TV a cabo (     )

6) computador (     )7) internet paga (     ) 8) empregada mensalista (    )9) empregada diarista (    )10) banheiro (    )11) quartos (     )

QUESTÃO 17

Esclareça problemas de saúde existentes entre as pessoas que moram com sua família, inclusive você:

1) não tem

2) sim. Preencha o quadro abaixo:

Nome Doença Incapacita para o trabalho Dependente para as atividades diárias

Gastos mensais

sim não sim não

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QUESTÃO 18

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO

Deverão ser lançados, no quadro abaixo, os dados de sua família atual, considerando as pessoas mantidas pela mesma renda ou contribuintes com a renda familiar, inclusive o estudante. Os dados lançados devem ser referentes ao último mês e registrar a renda total (renda bruta mensal) sem descontos, inclusive o seguro desemprego, benefícios previdenciários e sociais. Para preencher as colunas referentes ao estado civil e a situação de trabalho consulte as legendas 1 e 2, para lançar o código correspondente a cada situação.

Membros da família

(primeiro nome)

Idade(anos)

Estado Civil

(Legenda 1)

Parentesco Escolaridade/

Formação

Situação de trabalho(Legenda 2)

Ocupação Renda mensal Bruta

(abolir centavos)

Renda mensal Líquida

(espaço reservado não preencher)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 Outras rendas1) aluguel(is) de imóvel(is)...................................................................R$_____________  2) pensão por morte.............................................................................R$_____________  3) pensão alimentícia...........................................................................R$_____________  4) ajuda de terceiros.............................................................................R$_____________  5) benefícios sociais (Bolsa Família, BPC das LOAS)..........................R$_____________  6) outro. Qual?____________________............................................. R$_____________  

Total da renda familiar (soma de todos os rendimentos)......................R$_____________  

Número total de pessoas da família (que residem na mesma casa e vivem da mesma renda familiar, incluindo o estudante):__________

Legenda 1           Código.Solteiro                                                  01.Casado ou união estável                         02.Viúvo                                                     03.Separado legalmente                              04.Separado sem legalização                      05

Legenda 2                                         Código.Não trabalha                                          01.Desempregado                                       02.Trabalha com carteira assinada ou   é servidor público                                 03.Trabalha como autônomo ou  faz biscates                                           04.Aposentado por tempo de serviço         05.Aposentado por invalidez                      06.Afastado    (auxílio doença ou seguro acidente)      07   

.Empregador                                              08   

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QUESTÃO 19

Despesa familiar mensal(excluir despesas do estudante do IF SUDESTE MG que reside fora)

1) água: R$_________________2) luz: R$_________________3) telefone: R$_________________4) condomínio: R$_________________5) mensalidade escolar: R$_____________6) alimentação: R$_________________7) saúde: R$_________________8) transporte: R$_________________9) IPTU anual: R$_________________10) aluguel/prestação casa: R$___________11) pensão alimentícia:R$_______________12) outros: R$___________________

QUESTÃO 20

Despesa do estudante do IF SUDESTE MG com moradia(registrar apenas a parcela que cabe ao estudante no caso de república ou similar)

1) água: R$_________________2) luz: R$_________________3) telefone: R$_________________4) condomínio: R$_________________5) aluguel: R$_________________6) IPTU anual: R$_______________

QUESTÃO 21Informe ou esclareça sobre dados não contemplados neste formulário ou situações especiais que julgar conveniente:______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

TERMO DE COMPROMISSO

Declaramos que as informações prestadas correspondem à realidade. Estamos cientes de que a não veracidade das respostas desclassificará o estudante.

_______________________, _____de ___________________de______

________________________________           ________________________________

             Assinatura do estudante                         Assinatura do pai ou responsável/CPF

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ESPAÇO RESERVADO (NÃO PREENCHER)

FAMÍLIA: idade: de 0 a 6 anos____ 7 a 15 anos____ 16 a 21 anos____ 22 a 60 anos____ Total____

RENDAS:Do estudante: ........  R$_____________          Irmãos, filhos e outros: ............  R$_____________ Do pai ou esposo:    R$_____________          Outras rendas: ….....................  R$_____________  Da mãe ou esposa:  R$_____________          Total: …....................................  R$_____________ 

Desconto Operação do Domicílio:  R$_____________  

Moradia (aluguel/prestação/república)  R$_____________  

Valor transporte estudante  R$_____________  

Desconto Saúde:  R$_____________  

Cálculo: Valor do S.M.  R$_____________  Mês/ano ____/_____

Renda líquida familiar:  R$_____________  

Renda per capta:  R$_____________  

Déficit ou Superávit orçamentário:  IC_______

Estudo:  [    ] Padrão   [    ] Rever em ____/____ Motivo:__________________________________

Entrevista realizada com:_______________________________________Data____/_____/_____

RESUMO:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Responsável:________________________________________________Data____/____/_____

Revisão: Novo IC:________Data:____/_____Estudo: [    ] Padrão  [    ] Rever em ____/_____

[   ]CN       [    ]CS     [   ]CI      [   ]INDEF

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ANEXO II

Declaração de Atividade de Economia Informal –(Bico)

OBS: todo trabalho que não é legalizado, não paga imposto, não recolhe taxas. Exemplo: camelos, vendedores ambulantes, costureiras, artesãos, faxineiros, etc.

Eu, ____________________________________________________________________________________________,

                                                                        (nome­letra legível)

_______________________________, ________________, inscrito no CPF sob o nº  __________________________

                      (nacionalidade)                                              (estado civil)

_____________________   e   no   RG  no   ___________________,   declaro,   para   fins   de   solicitação   do   Programa  de 

Assistência Estudantil do IF Sudeste MG – Campus Juiz de Fora, que exerço a atividade de ______________________

__________________________________________________________ recebendo a quantia de R$ _______________ 

(_____________________________________________________________) mensal.

                                        (Por extenso)

Declaro, ainda, a veracidade das informações pertinente ao processo seletivo, bem como atesto que estou ciente sobre 

o art. 299 do Código Penal que dispõe que é crime "omitir, em documento público ou particular, declaração que dele 

devia   constar  ou  nele   inserir  declaração   falsa  ou  diversa  da  que  deveria  ser  escrita  com  fim  de  prejudicar,   criar 

obrigação ou alterar a verdade sobre o fato juridicamente relevante". Desde já autorizo a verificação dos dados, sabendo 

que a omissão ou falsidade de informações resultará nas penalidades cabíveis.

Por ser a expressão da verdade, firmo o presente para efeitos legais.

___________________, ________ de ____________ de _________.

              (localidade)                          (dia)                      (mês)                             (ano)

_____________________________

(Assinatura)

Testemunhas (Não parente):

_______________________________________________________

(assinatura)

Nome:

RG:

End:

Tel:                           cel:

_______________________________________________________

(assinatura)

Nome:

RG:

End:

Tel:                          cel:

_______________________________________________________

(assinatura)

Nome:

RG:

End:

Tel:                         cel:

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ANEXO III

Declaração de Não Atividade (Economia Informal – Bico)

Eu, ____________________________________________________________________________________________,

                                                                        (nome­letra legível)

_______________________________, ________________, inscrito no CPF sob o nº  __________________________

                      (nacionalidade)                                              (estado civil)

_____________________   e   no   RG  no   ___________________,   declaro,   para   fins   de   solicitação   do   Programa  de 

Assistência Estudantil do IF Sudeste MG – Campus Juiz de Fora, que não exerço nenhuma atividade remunerada (bico).

Declaro, ainda, a veracidade das informações pertinente ao processo seletivo, bem como atesto que estou ciente sobre 

o art. 299 do Código Penal que dispõe que é crime "omitir, em documento público ou particular, declaração que dele 

devia   constar  ou  nele   inserir  declaração   falsa  ou  diversa  da  que  deveria  ser  escrita  com  fim  de  prejudicar,   criar 

obrigação ou alterar a verdade sobre o fato juridicamente relevante". Desde já autorizo a verificação dos dados, sabendo 

que a omissão ou falsidade de informações resultará nas penalidades cabíveis.

Por ser a expressão da verdade, firmo o presente para efeitos legais.

___________________, ________ de ____________ de _________.

             (localidade)                          (dia)                          (mês)                      (ano)

_____________________________

(Assinatura)

Testemunhas (Não parente):

_______________________________________________________

(assinatura)

Nome:

RG:

End:

Tel:                          cel:

_______________________________________________________

(assinatura)

Nome:

RG:

End:

Tel:                         cel:

_______________________________________________________

(assinatura)

Nome:

RG:

End:

Tel:                        cel: