inscreva já o seu x congresso brasileiro de asma vi congressos

SBPTBoletim

Ano 14 - nº 9 - Janeiro/Fevereiro/Março de 2015

Pág. 06 - XVI Curso Nacional de Atualização em Pneumologia está com inscrições abertas

Pág. 06 - WASOG 2015 terá espaço para apresentação de trabalhos científicos | Inscreva já o seu

X Congresso Brasileiro de Asma

VI Congressos Brasileiros de DPOC e Tabagismo XVI Congresso Paulista

de Pneumologia e Tisiologia

INSCREVA SEU TRABALHO CIENTÍFICO

Boletim SBPT - janeiro-fevereiro-março 2015.indd 1 27/03/2015 09:01:54

2 Janeiro/Fevereiro/Março de 2015

Caras e caros amigos pneumologistas,Boa noite e muitíssimo obrigado a vo-cês pela presença.

Inicialmente agradeço aos membros das duas diretorias anteriores da SBPT das quais participei pelo privilégio da convivência com pessoas tão especiais e com espírito associati-vo tão desprendido e aguçado. Poderia adjeti-vá-los de várias formas, mas prefiro nomeá-los como membros de uma notável e vitoriosa equipe. Assim foi, é e será nos próximos dois anos o funcionamento da SBPT. Somos direto-rias consecutivas e complementares envolvi-das com propósitos similares.

Colegas pneumologistas, nestas duas últi-mas décadas passamos por imensas transfor-mações na nossa prática clínica diária com o surgimento de novas tecnologias como a TC, REM, EBUS, sofisticados exames laboratoriais, medicina baseada em evidências, diretrizes, etc...Em determinado momento passamos a analisar as imagens do tórax que durante anos eram vistas no plano coronal por novas ima-gens vistas em projeção axial. Introduzimos em nova vida diária uma série de termos até então inéditos como : vidro fosco, nódulo cen-trilobular, cistos sub pleurais, sinal do halo, atenuação em mosaico, árvore em brotamen-to e muitos outros. Passamos a falar de grau de evidência, força de recomendação, voltamos a estudar bioestatística e começamos a discutir valor preditivo, acurácia, razão de chance, en-saio clínico randomizado, estudo transversal,

cruzado, de não inferioridade, desfecho primá-rio, secundário e etc! Tivemos que nos adaptar rapidamente a todas estas novidades.

Subitamente aposentamos aquelas anti-gas e prestigiadas sessões “COMO EU TRATO” dos congressos pelas sessões de discussão de diretrizes, evidências e recomendações. Mas em algum momento nesta caminhada de alte-rações começamos a perceber que os pacien-tes dos ensaios clínicos pouco se assemelha-vam aqueles de nosso ambulatório e passamos a valorizar os estudos de “mundo real” e esta-mos mudando novamente.

Todas esta transformações da nossa prá-tica clínica foram acompanhadas por outra muito significativa: tínhamos pacientes do sis-tema público e do nosso consultório particular e então apareceu uma terceira população : o cliente de convênio. Novamente necessitamos nos adaptar a novos termos e novas peculia-ridades: UT, CH, CBHPM, glosa, longa perma-nência, auditoria e nos dispusemos a discutir tabelas de procedimentos e valores de hono-rários médicos. Percebendo toda esta meta-morfose as últimas gestões da SBPT partiram para um aprofundado entendimento de tudo que rodeava a medicina e, em particular, a pneumologia.

A nossa Sociedade mudou seu dese-nho inicial de entidade puramente científica como foi criada. Passamos a nos preocupar e programar ações que permitissem chegar próximo aos objetivos de todos os pneumo-

Palavra do Presidente

Renato MacielPresidente da SBPT

Discurso de posse proferido em Gramado

no dia 10/10/2014


Janeiro/Fevereiro/Março de 2015 3

Editorial

logistas que são a atualização científica, a for-mação do profissional de qualidade incluindo aí a graduação, a especialização e a pós gra-duação, a defesa profissional, a valorização da especialidade, a nossa responsabilidade social, a participação nas políticas de saúde dos órgãos governamentais e a luta pela ma-nutenção da exigência de critérios de avalia-ção de capacitação dos profissionais de saú-de estrangeiros que veem para o nosso país. Outra atitude associativa relevante em imple-mentação é a aproximação da SBPT com as principais sociedades de pneumologistas do mundo como a ATS, ERS, ACCP, SEPAR e ALAT. Através deste movimento temos tornado a pneumologia brasileira mais conhecida e res-peitada mundialmente. Hoje somos convoca-dos para reuniões administrativas com mem-bros diretivos destas sociedades em todos os seus congressos e recebemos convidados em nossos eventos que são as referencias mun-diais em suas áreas de atuação. Esta iniciativa certamente vem trazendo benefícios a todos associados da SBPT.

Estamos desenvolvendo empreendimen-tos e projetos junto à indústria farmacêutica e de equipamentos que se caracterizam por uma parceria construtiva, ética e transparente.

Precisamos fomentar o fortalecimento das sociedades estaduais de pneumologia. Va-mos incrementar o nosso relacionamento com sociedades afins como a Clínica médica, Ge-riatria, Medicina intensiva, Medicina de famí-lia, Medicina do esporte. Devemos promover maior intercambio com sociedades não médi-cas de profissionais de saúde que apresentam interface com a pneumologia.

Voltando o pensamento para o interior da SBPT temos uma sede própria muito moderna e adequada, um grupo de funcionários admi-nistrativos de excelente qualidade e temos um conceito de sociedade de especialidade a ser

imitada. Muito obrigado a vocês pelo trabalho e empenho nestes próximos dois anos.

Agradeço e dou boas vindas aos novos diretores que aceitaram compartilhar conos-co esta missão e informo que teremos muito trabalho pela frente e que vai exigir paciên-cia, tolerância e abnegação de todos. É muita sorte poder contar com a qualidade, a dispo-nibilidade e a colaboração deste grupo de al-tíssimo nível.

Antes de terminar quero mais uma vez manifestar a minha gratidão ao Roberto e ao Jairo, meus queridos amigos, pelo curso de pós graduação de quatro anos que realizei nas suas respectivas gestões. Essa convivência me permitiu um olhar diferente sobre tudo, porque fui e sou participante e testemunha das transformações e iniciativas institucionais ocorridas.

Muito obrigado aos pneumologistas de MG e de todo Brasil que sempre me apoiaram e incentivaram nesta caminhada.

Obrigado a minha filha Rafaela pela moti-vação renovada que me transmitiu ao escolher a pneumologia como sua especialidade.

E finalmente o meu especial agradecimen-to a minha esposa Danielle que compreendeu e fortaleceu a minha caminhada até aqui!

Ao encerrar quero citar uma frase de Eleo-nor Roosevelt: “O futuro pertence àqueles que acreditam na beleza dos seus sonhos”.

Muito obrigado e bons sonhos para todos nós!

ÍndicePrograme-se ........................................................05

Notícias ...............................................................11

Eventos 2015 .....................................................24



Programe-se

Profissionais participantes terão a oportunidade de apresentar seus trabalhos científicos du-

rante o X Congresso Brasileiro de Asma, os VI Congressos Brasileiros de DPOC e Tabagismo e o XVI Congresso Paulista de Pneumologia e Tisiologia, que ocorrerão de 12 a 15 de agosto no Centro de Convenções João Do-ria, em Campos do Jordão (SP).

As inscrições dos projetos, que só poderão ser encaminhados ex-clusivamente pela internet, devem

ser realizadas até o dia 30 de abril. O conteúdo do artigo, a ser digita-do no formulário eletrônico, deve conter, no máximo, 3 mil caracteres. Será permitido somente um autor principal e até sete coautores, tota-lizando oito pessoas.

O corpo do artigo deverá conter as seções “Introdução”, “Ob-jetivos”, “Métodos”, “Resultados” e “Conclusão”. Em relação aos relatos de caso, as seções a serem incluídas são “Introdução”, “Relato do Caso”,

“Discussão” e “Referências”. Textos sem resultados claramente descri-tos não serão aceitos.

Os trabalhos também deverão ser classificados pelos próprios au-tores em uma das seguintes áreas temáticas: Asma; Bronquiectasias; Câncer; Circulação Pulmonar; Ci-rurgia Torácica; Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica; Doenças In-tersticiais; Doenças Ocupacionais; Endoscopia Respiratória; Fibrose Cística; Fisioterapia respiratória; Função Pulmonar; Imagem; Infec-ções Respiratórias e Micoses; Medi-cina Intensiva/Ventilação Mecâni-ca; Pleura; Pneumopediatria; Sono; Tabagismo; Tosse; e Tuberculose. Todos os projetos aprovados serão publicados no Jornal Brasileiro de Pneumologia.

Até o dia 30 de abril, membros da SBPT e SPPT pagam R$ 700. Não sócios pagam R$ 900. Para residen-tes e acadêmicos de Medicina, o va-lor é de R$ 200. Já para profissionais de saúde não médicos, a inscrição é de R$ 400. Para saber mais, acesse:

http://sbpt.org.br/asma2015.Inscreva-se e envie já o seu!

Inscrições de trabalhos científicos para os Congressos Brasileiros de Asma, DPOC e Tabagismo e Congresso Paulista

de Pneumologia vão até 30 de abril

Convidados internacionais confirmados| Alejandro Casas - DPOC | Carlos Jimenez Ruiz - Tabagismo | Carlo Robalo - Doenças intersticiais | David Gozal - Pediatria e Sono |

Elisabeth Bel - Asma | Giovanni Battisti Migliori - Tuberculose | Jørgen Vestbo - DPOC | Josep Maria Antó - Asma | | Inmaculada Alfageme -DPOC | Talmadge King - Doenças Intersticiais | Tobias Welte - Infecções Respiratórias |

Nova diretoria da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia Toma Posse

Da esquerda para a direita| Saulo Maia d´Avila Melo (SE) - Diretor Fi-nanceiro | Rogério de Souza (SP) - Editor che-fe do JBP | Renato Maciel (MG) - Presidente | Simone Chaves Fagondes (RS) - Diretora de Comunicação | Jose Eduardo Delfini Cançado (SP) - Diretor de Defesa Profissional | Clyste-nes Odyr Soares Silva (SP) - Diretor de Ensino e Exercício Profissional | Paulo Henrique Ra-mos Feitosa (DF) - Secretário-Geral | Miguel Abidon Aide (RJ) - Diretor de Assuntos Cien-tíficos | Fernando Luiz Cavalcanti Lundgren (PE) - Presidente Eleito (biênio 2017/2018) |



Durante os dias 16, 17 e 18 de abril, a SBPT promove o XVI Curso Nacional de Atualização em Pneumologia, no Centro de Convenções Rebouças, em São Paulo

(SP). Serão três dias de intensas atividades científicas, das 8h às 18h10, com mais de 30 palestrantes que visam o aprimora-mento e a atualização profissional dos médicos participantes.

Entre os cursos ministrados, os pneumologistas pre-sentes poderão conferir “Infecções de vias aéreas na emer-gência: como diferenciar infecções por vírus, por germes atí-picos e bacterianas?”, “Como fazer o ‘step-up’ ou ‘step-down’ no tratamento da asma”, “Insuficiência cardíaca na DPOC”, “SAOS na infância” e “’Screening’ do câncer de pulmão”.

Para o maior conforto dos participantes, a SBPT sugere opções com bom custo-benefício em dois hotéis próximos ao evento. O WX Hotel, que fica a 500m do Centro de Con-

venções, oferece diária no valor de R$ 384 em quarto single e de R$ 459 no double. Já a acomodação single do Le Premier Suites, a 2 km do congresso, custa R$ 305, e a double, R$ 340.

Não perca a oportunidade de contribuir para sua for-mação profissional com os melhores especialistas do Brasil! Até o dia 10 de abril, médicos e outros profissionais de saú-de sócios da SBPT pagam apenas R$ 570. Residentes sócios devem desembolsar R$ 470. Com R$ 100 de acréscimo, os associados poderão realizar as inscrições no local do encon-tro. Participe e fortaleça o cenário nacional de Pneumologia! Sua presença é muito importante para nós!

Para se inscrever e conferir todas as informações do XVI Curso Nacional de Atualização em Pneumologia, acesse o site oficial:

http://sbpt.org.br/pneumo2015/.

Entre os dias 4 e 6 de junho, o Centro de Convenções Re-bouças, em São Paulo, recebe o “7th International Wa-sog Conference on Diffuse Parenchymal Lung Diseases”.

O encontro, realizado pela World Association for Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders e pela Sociedade Brasi-leira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), permite que os par-ticipantes inscrevam seus artigos científicos ou pôsteres.

Os trabalhos devem ser obriga-toriamente em inglês e pelo menos um dos autores deve estar com a ins-crição gerada e quitada no evento. A apresentação dos projetos, bem como todo o curso, será na língua inglesa e não haverá tradução simultânea.

Cada artigo deve ser com-posto pelos seguintes elementos: título, incluindo o nome do autor e da instituição; objetivo; métodos; resultados; conclusão; e referên-cias. No caso dos relatos de casos, os elementos são título, incluindo o nome do autor e da instituição; apresentação do caso; discussão; conclusões; e referências. Os me-lhores trabalhos serão apresenta-dos no final da conferência.

Até o dia 30 de abril, mem-bros da SBPT, WASOG, ALAT, ATS, ERS, APSR e PATS pagam R$ 900,00. Para pós-graduandos e residentes, o valor é de R$ 522,00. Não membros pagam R$ 1.200,00. Não perca essa oportunidade e inscreva seu projeto!

Para saber mais detalhes sobre a inscrição dos traba-lhos, acesse:

http://sbpt.org.br/wasog2015/scientific-papers/

XVI Curso Nacional de Atualização em Pneumologia está com inscrições abertas

Conferência Internacional da WASOG terá espaço para apresentação de trabalhos científicos

Programe-se



Considerando que:A diretoria iniciou um processo para adequação da

anuidade da SBPT em janeiro/2014 após 10 anos sem correções e, muitas atividades da SBPT são subsidiadas com parte do que recebe com as anuidade, foi necessá-ria correção na anuidade de 2015, passando para valor de R$ 300,00 (trezentos reais) e, nesta mesma linha, para os sócios que optarem por receber a versão impressa do Jornal Brasileiro de Pneumologia, o valor será de R$ 100,00 (cem) reais.

Lembramos que a Sociedade Brasileira de Pneu-mologia e Tisiologia (SBPT) disponibiliza uma série de vantagens para os associados como, acesso privilegia-do às informações disponibilizadas no Portal, nas Dire-trizes, no Jornal Brasileiro de Pneumologia, no Boletim da SBPT, dentre outros.

Outra vantagem são os descontos oferecidos nos eventos promovidos pela SBPT. São mais de 20 opor-tunidades de atualização, imprescindíveis ao exercício da profissão. Manter-se atualizado, mais do que uma

necessidade, tornou-se uma obrigação e uma questão de sobrevivência.

O Boleto referente à anuidade da SBPT de 2015 será enviado na primeira semana de abril/2015, no valor de R$ 300,00 (trezentos reais) acrescidos o valor repassado à Sociedade Estadual, do qual o sócio faz parte, devido à Cobrança Unificada. Lembramos que o sócio poderá optar por receber o Jornal Brasileiro de Pneumologia na versão on-line ou impressa. Para a versão impressa deve-rá ser acrescido R$ 100,00 no valor da anuidade.

O Boleto Bancário poderá ser pago em QUAL-QUER agência bancária até 31/05/2015. Após esta data somente nas Agências do Banco Bradesco.

Cordialmente,

Dr. Renato MacielPresidente

Dr. Saulo Maia d´Avila MeloDiretor Financeiro

Programa de Educação Continuada da SBPT | PEC 2015

Cidade Tema Data

São Luis - MA Infecção Respiratória e Imagem 10 e 11 de Abril

Manaus - AM Tuberculose e Imagem 08 e 09 de Maio

Fortaleza - CE Bronquiectasias não Fibrocísticas e Infecção Respiratória 08 e 09 de Maio

Maceió - AL Tuberculose e Bronquiectasias não Fibrocísticas 17 e 18 de Julho

Curitiba - PR Câncer de Pulmão e Imagem 24 e 25 de Julho

Campo Grande - MS Imagem e Câncer de Pulmão 28 e 29 de Agosto

De 22 a 25 de abril de 2015 acontecerá o 5º. Con-gresso Brasileiro de Fibrose Cística no Hotel Ser-rano em Gramado-RS.

Evento de característica multiprofissional com di-versos palestrantes internacionais: Margarida Amaral, Paul Quinton, Barry Plant, David Orenstein, Alexandra Quittner, Preston Campbell III, Alejandro Teper.

O Grupo Brasileiro de Estudos em Fibrose Cística (GBEFC) organiza este evento com apoio da SBPT, So-

ciedade Brasileira de Pediatria, Federação Brasileira de Gastroenterologia, associações de fisioterapia, nutrição, conselhos de medicina, enfermagem, educação física, fisioterapia e finalmente a Cystic Fibrosis Foundation.

O evento iniciara em 22 de abril com vários cursos pré-congressos direcionados a médicos, nutricionistas, enfermagem, educadores físicos e microbiologistas. Nos demais dias haverá mesas redondas, workshops e ple-nárias sobre os diversos aspectos da Fibrose Cística.

Programe-se

Anuidade 2015 | Informativo ao sócio

Evento multiprofissional em Gramado-RSAcontecerá em abril o 5º Congresso Brasileiro

de Fibrose Cística no Hotel Serrano



Apesar de o Tabagismo ainda estar aumentando no Mun-do, principalmente entre

indivíduos de baixa condição socio-econômica e escolaridade, o Con-trole do Tabagismo no Brasil tem apresentado resultados positivos, medidos principalmente pela que-da de prevalência: os 35% da déca-da de 80 baixaram para menos de 15% na última década. Isto se deve muito ao trabalho obstinado e à de-dicação de Instituições e Lideran-ças. Citem-se Setores do Governo como INCA, CONICQ, MINISTÉRIO DA SAÜDE e outros MINISTÉRIOS, ACT+, ENTIDADES MÉDICAS, en-tre as quais a SBPT. Obviamente, ainda estamos longe de atingir a meta final - o banimento. Sempre surgirão novos desafios e a luta será permanente, principalmente para enfrentamento dos obstáculos cria-dos pela indústria do tabaco e pelo grande contingente de lobistas do ambiente político.

O fato mais marcante de 2014 foi a REGULAMENTAÇÃO DA LEI AN-TIFUMO (LEI FEDERAL 12.546/2011) no mês de Maio e sua entrada em vigor em Dezembro. Esta nova lei atualizou a defasada Lei 9294/96, pois diversas restrições foram acrescentadas à proibição de fumar em ambientes fechados: proibição do fumódromo; ampliação dos am-bientes livres de fumaça de tabaco, incluindo-se locais com qualquer tipo de vedação lateral (paredes) ou superior (teto); aumento de preços; ampliação do espaço com advertências sobre os danos do ta-bagismo nas carteiras de cigarros; proibição da propaganda nos pon-tos de venda; e proibição dos aditi-

vos ao fumo, que conferem odor e paladar prazerosos.

No dia 27 de fevereiro come-morou-se 10 anos da entrada em vigor do primeiro tratado mundial de Saúde Pública, a Convenção Quadro para o Controle do Tabaco, ratificada pelo Brasil, em 2005. Esta é uma política de Estado que pre-cisa ser defendida e implementada pelo Governo, independentemen-te de partidos políticos e interesses setoriais, e deve estar na agenda política de quem realmente repre-senta seus eleitores e quer o me-lhor para a Saúde dos brasileiros..

Notícias da Comissão de Tabagismo: 1. Defesa profissional | (a) Conti-nua em andamento na AMB o pro-cesso encaminhado pela Comissão de Tabagismo, através da Diretoria de Defesa Profissional, para que os pneumologistas possam ter me-lhor remuneração no tratamento dos fumantes. O principal será con-seguir que os Convênios paguem 8 consultas nos primeiros três meses – fase de abordagem intensiva do programa de tratamento. (b) Está sendo avaliada pela AMB a pro-posta para “Área de Atuação em Tabagismo”, submetida pela SBPT. O objetivo é criar uma subespecia-lidade que abra espaço para atua-ção do Especialista em Tabagismo, o “Tabacologista”.2. Ações de advocacy | (a) A Comis-são de Tabagismo e a Diretoria da SBPT recentemente enviaram carta para o Setor Político (Presidência da República, Ministério da Saúde e outros, Senadores, Deputados Fe-derais, Governadores, e demais ní-

veis) comunicando a Carta de Gra-mado (pronunciamento da SBPT e dos Pneumologistas Brasileiros posicionando-se sobre o Setor do Tabagismo) e uma conclamação para que nossos representantes políticos façam muito mais pela causa do Controle do Tabagismo e pela Saúde da População Brasi-leira. (b) Colaboração de membros da CT-SBPT para com organizações (Secretaria de Estado da Saúde, Fa-culdades Maurício de Nassau, Ligas Acadêmicas) no evento “Carnaval sem Fumaça”, Bloco Carnavalesco da Saúde, em Alagoas. 3. Ensino e educação continua-da | (a) Em processo de revisão e de edição o Livro DPOC & Tabaco, que tem a Dra. Maria Vera Castella-no como uma das coordenadoras, com a participação de membros da SBPT. (b) Publicação de matéria na Revista Ciência Hoje - debate sobre os efeitos do cigarro ele-trônico entre Dr. Alberto Araújo (SBPT/AMB), Dra. Tânia Cavalcante (CONICQ), e Sabrina Presman (ABE-AD). (c) Caso Clínico apresentado e discutido pelo Dr. Alberto Araújo: Fumante com DPOC & uso de ci-garro eletrônico.4. Forum de Tabagismo Prof. José Rosemberg | Atualmente com mais de 300 membros, tem se constituído no principal meio de comunicação em rede da Co-missão, sob a responsabilidade dedicada e instigadora do colega Alberto Araújo. Veicula manifesta-ções, informações e artigos recen-temente publicados. Destaques deste trimestre: (a) artigo que compara Terapia de Reposição da Nicotina (TRN) e Citisina no

Notícias

Ações da Comissão de TabagismoLuiz Carlos Correa da Silva

Coordenador da Comissão de Tabagismo da SBPT



Recentemente foi publicada na revista Arquivos de Bron-copneumologia, da socie-

dade espanhola de pneumologia, a nova diretriz da DPOC da ALAT. Esse documento foi elaborado por líderes de opinião representantes dos principais países da America Latina, incluindo 3 brasileiros. Foi seguida uma metodologia cien-tífica rigorosa, respeitada pelas principais instituições pneumo-lógicas internacionais. A diretriz de DPOC da ALAT foi elaborada com as chamadas perguntas PICO (paciente, intervenção, controle e resultados) procedimento que, através de instrumentos como

MESH( Pubmed) e Tripdatabase, são levantados os principais ar-tigos científicos relacionados às perguntas. A análise dos artigos acarreta o grau de recomendação e de evidência , que será estabele-cida no documento.

A comissão de DPOC da SBPT convidou um grupo de tra-balho, com os principais líderes nacionais em DPOC, de vários estados da Federação para ana-lisar a Diretriz da ALAT e avaliar a viabilidade de adaptação para que seja dotada como a Diretriz Brasileira para Manejo da DPOC. Essa ação se deve ao fato de que a Diretriz da ALAT ser atual,

dotada de altíssimo rigor cien-tífico, ter aplicabilidade prática coerente, ser aplicável à clínicos gerais e médicos de família e ter representatividade brasileira em seu corpo editoria. Além disso vários aspectos de classificação e tratamento estão mais compa-tíveis com a portaria federal que regula o acesso de medicamen-tos para DPOC, pelo sistema de alto custo do SUS.

Esperamos apresentar os re-sultados no próximo congresso brasileiro de asma, DPOC e ta-bagismo que será realizado em Agosto na cidade de Campos do Jordão em São Paulo.

tratamento do tabagismo (Arti-go original em PDF: http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1407764) e artigo que discute a presença de elevados níveis de formaldeídos nos cigar-ros eletrônicos e o risco de cân-cer (Letter disponível em: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1413069), esta letter será comentada e documentada pelo Dr. Alberto Araujo e disponibiliza-da no site da SBPT para comentá-rios e discussão no fórum criado pela Diretoria de Comunicação da SBPT. (b) divulgação de temas re-lacionando arte e tabaco, incluin-do paródias de marchas carnava-lescas e músicas sobre o tabaco.

Endereço do Forum: forum-comissao-tabagismo--sbpt+unsubscribe@google-

groups.com

5. Notícias da Comissão de Taba-gismo de interesse dos Associados da SBPT – (a) A SBPT coloca à dispo-sição das Regionais e de líderes do setor de tabagismo a possibilidade de sediar Cursos de Capacitação em Tratamento do Tabagismo, com a chancela da Global Bridges. Inte-ressados podem contatar com a Secretaria. Estes cursos podem ser incluídos na programação dos Con-gressos Regionais ou podem ter o formato de PEC monotemático, com oito horas de duração. (b) O VI Congresso Brasileiro de Tabagismo a realizar-se em Agosto próximo, em Campos de Jordão, terá muitas atrações. Inscreva-se já. (c) O Tema do Dia Mundial sem Tabaco – 31 de maio de 2015 – escolhido pela OMS será “Combate ao Comércio Ilícito de Derivados do Fumo”. Cigarros contrabandeados prejudicam a to-

dos, principalmente aos fumantes que se expõem a produtos sem controle algum e que oferecem ris-cos ainda maiores que cigarros co-mercializados habitualmente.

Prezado colega pneumolo-gista, gostaríamos de contar com tua energia e atuação para o que possas colaborar com máxima efi-cácia no Controle do Tabagismo. Para tanto, ressaltamos dois itens, dentre tantos: (1) Sejas um líder nos teus locais de trabalho e na tua comunidade para divulgação e implantação da Lei Antifumo (Lei Federal 12.546). Estamos à dispo-sição para orientar e auxiliar para esta ação, dentro do necessário. (2) Usa o Fórum de Tabagismo da SBPT como ferramenta para divul-gação, informações e consultas fo-cadas no Controle do Tabagismo. Contata conosco.

O PNEUMOLOGISTA É O ESPECIALISTA MAIS INDICADO PARA TRATAR TABAGISMO!

Informe sobre Comissão de DPOCRoberto Stirbulov

Coordenador da comissão de DPOC da SBPT

Notícias



Prover a solução às necessidades de uma pessoa com Doença Pulmonar Avançada (DPA) é tarefa árdua, des-gastante, sofrida. Muitas vezes, para poder enfrentar

tamanha demanda, o médico concentra-se em propiciar o melhor cuidado técnico possível ao seu paciente em sofri-mento, o que, na maioria das ocasiões, não oferece nem ao paciente, nem aos seus familiares a sensação tranquilizado-ra de terem recebido o melhor tratamento possível.

Certa feita, fui visitar um querido amigo, preceptor res-peitado pelo humanismo que empregava no tratamento de seus pacientes e na educação de seus médicos residen-tes, e que padecia há vários anos devido ao enfisema pul-monar avançado. Na noite anterior, havia sido encontrado torporoso num quarto de hospital, em virtude da narcose carbônica deliberadamente autoprovocada. Antes de ba-ter na porta e pedir licença para entrar, fiquei alguns segun-dos concentrando-me para que minha atitude corporal ou a minha voz não denunciasse o meu pesar pela situação. Não foi preciso. A primeira frase dita por ele foi: - A essên-cia da medicina é dar esperança de vitória numa luta em que todos perderão! Não contra-argumentei o meu amigo, preferi dar-lhe espaço para o seu desabafo. Ele prosseguiu, numa tristeza contida, contando-me os fatos transcorridos nas últimas doze horas:

- Obrigado, doutora, me desculpe pelo cheiro! Estou muito constrangido!!

A médica residente, colega de curso de Medicina de sua neta e filha de um de seus alunos mais queridos, aca-bara de descalçar os três pares de luvas de latéx e, no mo-mento, despia com todo o cuidado o avental cujas mangas estavam sujas de fezes, das suas fezes!

- Não se preocupe, espero que o senhor esteja mais aliviado!

A dor anal lancinante, sentida durante as manobras de retirada do fecaloma começava a aliviar, mas sentia-se moralmente degradado. Colocado em decúbito lateral, por duas enfermeiras, sentia-se humilhado ao ter o restante de seus excrementos limpos de sua pele por meio de compres-sas úmidas. Aquelas duas boas almas procuravam cumprir a sua tarefa com rapidez, pois percebiam como era difícil para ele respirar naquela posição. Por duas vezes, ouviu a voz de uma delas falando fraquinho: - calma avozinho, já está no fim! Procurou lembra-se das inúmeras vezes em que cor-rigira seus residentes, para chamarem seus pacientes pelo nome e não por vô ou vó. Atingira o fundo do posso, sabia

que não havia saída. Iria morrer em breve, mas por que não a morte não vinha agora? Por que não podia morrer rapida-mente, sem sofrimento?

Novamente em decúbito dorsal elevado e com o ócu-los nasal melhor adaptado sobre seu rosto, pode sentir o tórax expandir-se com um pouco menos de esforço. Deses-perado imaginava se a vida ainda lhe reservaria mais sofri-mento.

Durante as últimas quatro décadas, vivera um forte conflito íntimo, o qual era intensificado quando tragava so-fregamente um cigarro atrás do outro, no pátio do hospital, no intervalo noturno do plantão semanal. Há pelo menos vinte anos, após ter saciado sua fissura, recriminava-se du-rante o trajeto de volta à UTI: - Sou um homem ou sou um rato? Rato, rato, rato!!! Meus dentes amarronzados, minha pele e minha roupa fedendo e a necessidade de esconder--se para não ser flagrado naquilo que sabia estar errado.

Logo após as enfermeiras deixarem o quarto, sua es-posa entrou inadvertidamente trazendo sua bisneta nos braços. Uma linda garotinha, com olhos grandes e amendo-ados. Sentiu receio de que a criança ficasse assustada com o ruído da respiração arfante, mas não conseguiu mudar a maneira de respirar. A netinha levou os dedinhos ao nariz e disse: Vovó, quero sair, cheiro ruim! Ele pediu que elas saís-sem. Não tinha mais forças para ter esperança! Na realida-de, tinha medo de sentir esperança.

Novamente sozinho, chorou. Tentou conter os solu-ços e a tosse, mas não conseguiu. Os movimentos respi-ratórios mais intensos desencadearam a bem conhecida sensação de pressão progressiva sobre o tórax, como se um torniquete fosse lentamente sendo apertado. Impossí-vel respirar! De repente, brotou na sua mente uma imagem reveladora. Ele era realmente um rato desprezível e fraco! Um rato entre as patas de um gato! O gato dispunha de sua vida conforme lhe aprouvesse. Numas vezes apertava-lhe contra o chão com o peso de suas patas e mordiscava leve-mente seu crânio. Nesses momentos, era como se o felino provocasse um vácuo sufocante. Noutras vezes, preso pela cauda tentava com todas as suas forças movimentar-se, no entanto suas patas resvalavam impotentes. Quando, por poucos segundos o gato lhe deixava livre, corria desespe-rado tentando livrar-se daquela tortura. Então, quando achava que conseguira, rolava pelo chão, após ser derruba-do por uma patada certeira e tudo recomeçava. Por que e para que tanto sofrimento?

Doença Pulmonar AvançadaO Delicado equilíbrio entre o acolhimento,

a esperança e a futilidadeDagoberto Vanoni de Godoy

Coordenador da Comissão de Doença Pulmonar Avançada da SBPT

Notícias



Num esforço supremo, elevou seu braço até a vál-vula do fluxômetro de oxigênio, e com a mão tremulante regulou-a para o máximo fluxo. Recostou-se arquejante, sentindo uma dor torácica intensa. Não fez esforço algum para chamar por ajuda, só desejou que, finalmente, o gato cansasse de massacrá-lo e cravasse-lhe as garras profun-damente, ferindo-lhe de morte! Aos poucos, foi sentindo--se pesadamente sonolento. A última coisa que lembra ter pensado foi: - Que venha o nada!

Meu amigo faleceu alguns dias depois. Poderia ter tido uma boa morte, mas não teve! Seu tratamento foi irre-preensível do ponto de vista técnico, mas não foi o suficien-te para proporcionar-lhe uma boa morte.

Prefiro considerar que a essência da medicina seja a de sempre mitigar o sofrimento, ofertando calor humano e dignidade a qualquer um que dela necessite.

Diante do paciente com DPA dois equívocos não podem ser praticados pelo médico assistente. O primeiro trata-se de falar mais do que ouvir, comportamento de-sencadeado pela situação ansiogênica enfrentada pelo clínico. A escuta atenta das queixas e preocupações do pa-ciente e seus familiares transmite-lhes um sentimento de estarem sendo acolhidos e apoiados numa hora de muito sofrimento. A percepção de como a realidade está sendo entendida permite o planejamento estratégico dos cuida-dos a serem administrados, de acordo com as expectati-vas do paciente e seus familiares. O segundo erro é profe-rir a frase “não há mais nada a ser feito”, pois ela não existe no contexto dos cuidados paliativos. Mesmo após a morte do paciente, é papel do médico auxiliar seus familiares a superarem a perda do mesmo.

Não é fácil para um médico isoladamente conseguir suplantar as exigências e rigores requeridos para o bem cuidar de um paciente com DPA. Vários estudos já demons-traram, mesmo em hospitais universitários americanos, que ocorre a subutilização de recursos terapêuticos no paciente com doença avançada. Dispneia, excesso de produção de secreções, anorexia, gastroparesia, confusão mental, cons-

tipação, fadiga, depressão, ansiedade podem ser relegados a um segundo plano no planejamento terapêutico, mas isso não deveria ocorrer. O paciente tem de ser entendido e socorrido em tudo o que lhe causa desconforto. Portanto, o médico deve aprender a trabalhar em equipe, contando com o auxílio de outros profissionais, dimensionando mais claramente a situação de vida do paciente e seus familiares. À semelhança do funcionamento de um grupo de reabilita-ção pulmonar, os diferentes especialistas integram-se para tentar suprir as necessidades do paciente e seus familiares de uma maneira organizada, humanizada, temporalmente adequada e custo efetiva.

O estabelecimento de equipes multiprofissionais para o tratamento de DPA é viável economicamente, pois aproxi-madamente 50% dos gastos com saúde com DPA ocorrem durante as hospitalizações decorrentes de descompensa-ção da doença de base.

Muitos colegas poderão ter a tentação de argumen-tar de que num hospital universitário é fácil formar uma equipe multiprofissional, mas não nas condições ofereci-das fora do meio acadêmico. No entanto esse argumento não se sustenta. Se nos dispusermos, nas cidades em que atuamos, a identificar e dialogar com os profissionais de outras áreas da saúde, poderemos identificar interesses comuns e desenvolver integradamente competências e capacidades para o apoio específico aos nossos pacien-tes. Assim, ao encaminhar um paciente, a partir de nossos consultórios, para a assistência de um fisioterapeuta ou um psicólogo, por exemplo, deveríamos qualificar nos-sa ação por meio da identificação daquele profissional específico que construiu protocolos e planos de atendi-mento conosco.

Convido os colegas interessados em DPA a integra-rem a Comissão para darmos continuidade ao iniciado e consolidado nas gestões precedentes da mesma. A mis-são de estendermos o melhor cuidado possível ao maior número de pacientes com DPA é nobre. Não devemos dei-xar de cumpri-la.

FOLASOR

Notícias



Relação dos aprovados no III Exame de Suficiência

para obtenção do Certificado da Área de Atuação em Medicina

do Sono, realizado em 12 de dezembro de 2014

Alexandre Pressi

Aurelio Rochael Almeida

Claudio Goya

Eduardo Menezes Lopes

Elisa Sebba Tosta de Souza

Erika Cristine Treptow

Fabíola Paula Galhardo Rizzatti

Fernando Azevedo Pacheco

Henrique Ferreira de Brito

Katia Rejane Rodrigues

Leandro Antônio Gritti

Marcelo Jorge de Souza Leão Andrade

Paola Oliveira Cavalcante

Candidatos aprovados no exame de suficiência para obtenção

do certificado Área de Atuação em Endoscopia Respiratória, realizado em 07 de outubro

de 2014 em Gramado - RSAltair da Silva Costa Junior | SP

Anaregia Pontes Ferreira | Sp

Daniel Ferreira Alves Cutrim | RJ

Danielle Silva de Almeida Philipp | SP

Emanuel Cavalcanti Campelo Neto | PE

Enio Pires Studart | RJ

Fabiano Alves Squeff | GO

Luiz Armando Pereira Patusco | MS

Marcello Jose Scatena | SP

Marcelo Cunha Fatureto | MG

Nelson Bergonse Neto | PR

Notícias

Membros Conselho Fiscal1º Fiscal

2º Fiscal

3º Fiscal

Nova diretoria da Sociedade Cearense toma posse

Diretoria da Sociedade Cearense de Pneumologia e Cirurgia TorácicaBiênio 2015-2016



Sempre em busca de trazer cada vez mais benefícios aos seus associados, a Sociedade Brasileira de Pneu-mologia e Tisiologia (SBPT) vem trabalhando há vários

anos em diversas parcerias internacionais. Com o objetivo de ampliar a comunicação entre médicos e cientistas empe-nhados em aprimorar a saúde pulmonar em todo o mundo, fechamos parceria com a American Thoracic Society (ATS), que está completando 110 anos de fundação.

Com o acordo, os membros da SBPT serão contempla-dos com a assinatura on-line da revista Annals (AnnalsATS), uma publicação da American Thoracic Society (ATS), por um ano. A revista, que será publicada mensalmente a partir do próximo ano, foi relançada em 2013 para abordar as ne-cessidades clínicas e de pesquisa na área de pneumologia e medicina do sono pediátrica e geral. Desde então, tem presenciado um aumento cada vez mais expressivo na sub-missão de artigos.

Para a SBPT, é de extrema importância que seus mé-dicos associados tenham acesso ao que há de mais novo em pesquisas científicas e descobertas que possam re-volucionar o exercício atual da Medicina. A AnnalsATS é um dos canais que nos dá essa oportunidade. Não perca essa chance! Se você também está interessado em forta-lecer o conhecimento médico na área de saúde pulmonar, inscreva-se agora e receba automaticamente a assinatura on-line da AnnalsATS.

Muitos sócios tem enviado email informando que não receberam o login e senha para acesso à página da ERS. A Diretoria da SBPT esclarece que o login e a senha serão reenviados pela ERS ainda no mês de março. Outra maneira de conseguir acessar a página da ERS é acessar https://my.ersnet.org/Login.html, colocar o seu email no username e clicar em esqueci a senha. A mesma será en-viada automaticamente para o seu email.

Notícias

Parceria entre SBPT e American Thoracic Society oferece assinatura gratuita da revista científica AnnalsATS

Ainda no século XXI, a tuberculo-se permanece como um impor-tante problema de saúde pú-

blica. Estima-se que cerca de um terço da população mundial esteja infectada pelo bacilo causador da doença, e que em torno de 9 milhões de pessoas ado-eceram e 1,5 milhões morreram em 2013. Além disso, estima-se que tive-mos 480.000 casos de Tuberculose Mul-tidroga Resistente em 2013, um grande desafio para o controle da doença.

Com o objetivo de conscientizar a população em relação ao impacto da tuberculose no mundo e divulgar as estratégias de prevenção e contro-le da doença, a Organização Mundial de Saúde (OMS) e a União Interna-cional contra Tuberculose e Doenças Pulmonares instituíram, em 1982, o DIA MUNDIAL DE COMBATE À TUBER-CULOSE – no dia 24 de março. Um sé-culo antes, em 24 de março de 1882, Robert Koch anunciou à comunidade científica a identificação do agente causador da tuberculose – Mycobacte-rium tuberculosis.

Nesse contexto, o Brasil está inclu-ído entre os 22 países de maior carga

de TB, que concentram cerca de 80% da doença no mundo. Em 2013, foram notificados cerca 71230 casos novos de TB no país, correspondendo a uma taxa de incidência de 36,7 casos/100.000 ha-bitantes. Cerca de 4.680 óbitos por TB ocorreram no Brasil, correspondendo a um coeficiente de mortalidade de 2,4 óbitos/100.000 habitantes.

Em 2014, o Ministério da Saúde (MS) implantou o teste rápido para diagnóstico de TB, o Xpert MTB/RIF. Esse método de biologia molecular tem sido recomendado pela OMS, por apresentar vantagens como: o resulta-do em cerca de duas horas, e a detec-ção da presença do DNA de M. tubercu-losis fornecendo informação a respeito da resistência ou não à rifampicina.

Embora a implantação do méto-do rápido de diagnóstico de TB no país represente um avanço, outro ponto a se considerar é a desejável disponibi-lização universal da cultura para mico-bactéria com identificação de espécie e teste de sensibilidade.

Adicionalmente, o diagnóstico da TB é apenas uma etapa da cadeia de controle da doença. Novas estratégias

direcionadas para a redução da taxa de abandono e aumento da de cura de-vem ser pensadas.

Os três pilares atuais da estraté-gia da OMS para o controle da TB são voltados para este horizonte: cuida-do integrado e centrado no paciente incluindo a prevenção; comprometi-mento político e da sociedade civil no combate à tuberculose; além de in-tensificação das pesquisas e incentivo às propostas inovadoras.

A SBPT tem se destacado na luta contra a TB, atuando especialmente na produção de diretrizes para TB, e no esforço contínuo de atualização dos seus membros.

Coordenadora da Comissão de Tuberculose da SBPT

Fernanda Carvalho de Queiroz Mello

Referências:1. WHO. Global Tuberculosis Report 2014. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2014.2. Ministério da Saúde. Portal da Saúde, 10/03/2015. Disponível em: www.saude.gov.br

24 DE MARÇO | Dia mundial de combate à tuberculose


EVENTOS SBPT | 2015

NacionaisXVI Curso Nacional de Atualização em Pneumologia Data: 16 a 18 de abril de 2015 Local: Centro de Convenções Rebouças, São Paulo/SP Informações: 0800616218 ou [email protected]

XIX Congresso da Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica Data: 27 a 29 de maio de 2015 Local: Fábrica de Negócios, Fortaleza -Ceará Organização: Ikone Eventos Informações: 85-3261-1111

X Curso Nacional de Doenças Intersticiais | 7th International Wasog Conference on Diffuse Parenchymal Lung Diseases Data: 04 a 06 de junho de 2015 Local: Centro de Convenções Rebouças, São Paulo/SP Informações: 0800616218 ou [email protected]

Pneumo in Rio XV Congresso de Pneumologia e Tisiologia do Estado do Rio de Janeiro Data: 18 a 20 de junho de 2015 Local: PENEDO -RJ Informações: 21 2548-5141 Método Eventos | E.mail: [email protected] | Site:www.metodoeventosrio.com.br/pneumo2015

XVIII Congresso Mineiro de Pneumologia e Cirurgia de Tórax Data: 25 a 27 de junho de 2015 Local: Belo Horizonte -MG Informações: Sociedade Mineira de Pneumologia e Cirurgia Torácica | E.mail: [email protected] Site: www.smpct.org.br

8º Congresso do Centro-Oeste de Pneumologia e Tisiologia Data: 26 e 27 de junho 2015 Local: Brasília/DF Informações: [email protected] | Telefone: 61-32458001

VII Congresso Gaúcho de Pneumologia e Tisiologia | XVIII Encontro dos Pneumologistas, Cirurgiões Torácicos e Pneumopediatras do RS Data: 02 a 04 de julho de 2015 Local: Hotel Plaza e Centro de Eventos São Rafael – Porto Alegre -RS Informações: site: www.sptrs.org.br | e-mail: [email protected] | (51)3384-2889

XVI Congresso Norte e Nordeste e Pneumologia e Tisioogia IX Fórum Norte e Nordeste Data: 09 a 11 de julho de 2015 Local: Salvador-BA Informações: site: www.pneumobahia.com.br | e-mail: [email protected]

X Congresso Brasileiro de Asma | VI Congressos Brasileiros de DPOC e Tabagismo | XVI Congresso Paulista de Pneumologia e Tsiologia Data: 12 a 15 de agosto de 2015 Local: Centro de Convenções João Dórea, Campos do Jordão/SP Informações: 0800616218 ou [email protected]

InternacionaisATS 2015 Data: 15-20 de Maio de 2015 Local: Denver/CO-USA Informações: www.thoracic.org

ERS 2015 Data: 26-30 de Setembro de 2015 Local: Amsterdã, Holanda Informações: www.ersnet.org

CHEST 2015 Data: 24 a 29 de outubro de 2015 Local: Montreal/Canadá Informações: www.chestnet.org

2015 2016

Jornal Brasileiro de Pneumologia

BOLETIM SBPT

SBPTBoletim da


inscreva já o seu x congresso brasileiro de asma vi congressos

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