INOVAÇÃO: ATS – AVALIAÇÃO DE TECNOLOGIAS EM SAÚDE

Fernando de Rezende Francisco

Consultor Sênior

BSI Intelligence e Right Concept

Declaração de Conflito de Interesse

• O apresentador declara não apresentar conflitos de interesse que possam ser relacionados a sua apresentação.

• O conteúdo a ser apresentado representa a opinião pessoal do apresentador e não representa a opinião das instituições com as quais ele mantém relação educacional e profissional.

Onde vamos chegar?

• Como a avaliação de tecnologias em saúde (ATS) está relacionada com propostas de iniciativa do investigador e inovação?

INTRODUÇÃO

Construindo a linha de pensamento e falando de desafios.

• Economia: recursos são escassos e

finitos.

• Na área da Saúde: recursos são

bastante escassos e finitos.

• Pacientes: vulneráveis, querem acesso

às melhores opções de diagnóstico e

tratamento.

Não há e nunca haverá recursos

suficientes para satisfazer todas as

necessidades e vontades dos pacientes

Nita ME et al. Avaliação de Tecnologias em Saúde; Giácomo Balbinotto Neto - PPGE/UFRGS; Diretrizes Metodológicas: Estudos de Avaliação

Econômica de Tecnologias em Saúde.. Ministério da Saúde, 2009; Adaptado de: Neto GB; Garcia RL. Introdução à Farmacoeconomia: Notas de

Aula do Curso de ATS

Economia da Saúde

Farmacoeconomia

Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS)

Avaliação Econômica em Saúde

Economia da Saúde

• Uma vez que os recursos são escassos e finitos,

o desafio é:

O que fazer?

O que deixar de fazer?

Adaptado de: Neto GB; Garcia RL. Introdução à Farmacoeconomia:

Notas de Aula do Curso de ATS

Portanto: o desafio é TOMAR A MELHOR DECISÃO

As Avaliações Econômicas são ferramentas que

auxiliam a tomada da melhor decisão

Beneficiários de planos privados de assistência à saúde Brasil

(2000-2016)

AINDA SOBRE O CENÁRIO DA SAÚDE

30,9 31,3 31,4 31,7 33,1 34,4

36,1 37,940,4

41,7 43,7

45,7 47,0 48,349,8 50,1

48,5

2,3 2,8 3,4 3,9 4,7 5,8

6,7 7,99,9

11,913,9

15,8 18,0 19,120,5 21,5 22,0

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

jun/00 jun/01 jun/02 jun/03 jun/04 jun/05 jun/06 jun/07 jun/08 jun/09 jun/10 jun/11 jun/12 jun/13 jun/14 jun/15 jun/16

(milh

ões)

Assistência médica com ou sem odontologia

Exclusivamente odontológico

http://www.ans.gov.br/perfil-do-setor/dados-e-indicadores-do-setor

CENÁRIO • 48,5 milhões de brasileiros tem plano de saúde

• Empresas arcam com 80% dos custos

• Gastos com saúde privada para as empresas:

– 2004: 7,6% da folha salarial

– 2014: 11,4% da folha salarial

– Próximos 20 anos: pode chegar a 25% da folha!!!

↑ 50%

Saúde tem impacto no

valor final de produtos e serviços de toda natureza

Amplo impacto

econômico dos

gastos em saúde

Fonte: Revista EXAME, 27 de maio de 2015.

Estudos estimam que haja um desperdício de

500 bilhões de dólares por ano no sistema de

saúde privado dos Estados Unidos

gasto ineficiente

E NO BRASIL?

http://revistaepoca.globo.com/tempo/noticia/2012/03/o-paciente-de-r-800-mil.html

“...uma forma raríssima de anemia, denominada hemoglobinúria paroxística noturna (HPN).”

Judicialização

CENÁRIO: JUDICIALIZAÇÃO VS. INCORPORAÇÃO

1 - http://g1.globo.com/economia/noticia/2016/03/pib-do-brasil-cai-38-em-2015.html

R$ 800 mil x 200 milhões = R$ 160.000.000.000.000,00

PIB (2015): R$ 5,9 trilhões1

R$ 160 trilhões

Mais de 27x PIB !!!

Judicialização

Judicialização

Judicialização

R$ 600 milhões 700 mil pessoas

R$ 1 bi 47 mil pessoas

Judicialização

Judicialização

O que é ATS?

Um pouco de teoria...

Um pouco de teoria

• ATS consiste em um processo de sistematização das informações disponíveis quanto a benefícios, riscos, custos e impactos referentes a ética e equidade.

• Ferramenta para identificar as tecnologias com maior benefício para a sociedade, as quais devem ser mantidas ou incorporadas aos sistemas de saúde (micro ou macro).

Um pouco de teoria

• Permite, na prática clínica, apontar o uso mais eficiente da tecnologia.

• Objetivo: subsidiar a tomada de decisão

quanto ao uso racional das tecnologias em

saúde.

• Aplicável no âmbito público e privado.

Variáveis / Etapas / Conceitos

• Multidisciplinaridade: farmácia, medicina, epidemiologia, economia, estatística, outros

• Amplo levantamento da literatura

• PICO: população, intervenção (INOVAÇÃO), comparador (padrão-ouro), resultado

• Perspectiva da Análise

• Modelo de análise

• Conclusão e Monitoramento

• Custo-efetividade, -utilidade, -minimização, -benefício

IMPORTÂNCIA DE DADOS LOCAIS PARA EMBASAMENTO DAS ANÁLISES: OPORTUNIDADES PARA ESTUDOS DE INICIATIVA DO INVESTIGADOR.

ATS

Pesquisa & Inovação

Política

Gestão

Ministério da Saúde: Portaria nº 2.915 de 12 de dezembro de 2011.

ATS

Conhecimento científico

Tomada de decisão

Tomada de Decisão: por quem?

• Ministério da Saúde

• Secretarias de Saúde (município e estado)

• Operadoras de Saúde (seguradora, autogestão, cooperativa, etc.)

• Hospitais

• Clínicas

• Médicos

GESTORES EM SAÚDE

TECNOLOGIAS EM SAÚDE

Medicamentos

Equipamentos e Suprimentos

Procedimentos Médicos e Cirúrgicos

Sistemas de Suporte

Sistemas Gerenciais e

Organizacionais

Aplicação

Novas Tecnologias INOVAÇÃO

Análise / Estudo ATS

Incorporação

Define as regras de uso: - Quando - Para quem - Como

(diretrizes)

PRESSÃO • Indústria

• Profissionais da Saúde • Pacientes

Concluindo

ATS

INICIATIVAS DO INVESTIGADOR

INOVAÇÃO

Propostas de Iniciativa do Investigador

• Devem avaliar a aplicação prática da NOVA

TECNOLOGIA, ou seja, sua viabilidade em se tornar um

produto INCORPORADO ao mercado: além de SEGURO

e EFICAZ, necessita também ser CUSTO-EFETIVO.

Nova Tecnologia INOVAÇÃO

• SEGURANÇA • EFICÁCIA • CUSTO-

EFETIVIDADE

INCORPORAÇÃO

INICIATIVAS DO INVESTIGADOR

Propostas de Iniciativa do Investigador

• Investigadores são peças-chave para a produção de evidências científicas em estudos envolvendo ATS.

• Estes dados servirão para tornar o ACESSO À SAÚDE mais ÉTICO e EQUITATIVO.

Contatos

Fernando de Rezende Francisco fernando.francisco@bsiintelligence.com Skype ID: frfrancisco Cel: (11) 9-8256-8584 Rua Vergueiro, 2087, conj. 101 Vila Mariana – São Paulo – SP Tel: (11) 5087-8842 CEP: 04101-000