economia farmaceutica prof andré r. pinto1 introduÇÃo a farmacoeconomia custos em farmacoeconomia...

ECONOMIA FARMACEUTICA Prof André R. Pinto

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INTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIA

CUSTOS EM FARMACOECONOMIA

GRADUAÇÃO EM FARMÁCIAECONOMIA FARMACEUTICAINTRODUÇÃO A FARMACOECONOMIACUSTOS EM FARMACOECONOMIA

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://webpendrive.files.wordpress.com/2009/03/economia_gastos.jpg&imgrefurl=http://webpendrive.wordpress.com/category/curiosidades/&usg=__y2YoM1cbnNshYfQb8GW2bufGck4=&h=591&w=591&sz=102&hl=pt-BR&start=3&itbs=1&tbnid=aF8i3pAC2g4BjM:&tbnh=135&tbnw=135&prev=/images%3Fq%3Deconomia%26gbv%3D2%26hl%3Dpt-BR%26safe%3Dactive


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DefiniçãoDefinição

Descreve e analisa os custos da terapia farmacêutica para os sistemas de assistência à saúde e para sociedade

A farmacoeconomia é uma área da economia da saúde que estuda a relação entre medicamentos e aspectos econômicos.

ObjetivoObjetivo

Tenta medir se o benefício associado por uma intervenção compensa o custo adicionado por essa intervenção



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FARMÁCIA FARMACOECONOMIAFARMACOECONOMIAECONOMIA DAECONOMIA DAASSISTÊNCIAASSISTÊNCIAEM SAÚDEEM SAÚDE


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Por que a farmacoeconomia é importante?Por que a farmacoeconomia é importante?

Gastos com saúdeFatores: crescente desenvolvimento da tecnologia médica alta especializaçõa diversificação dos profissionais de atendimento à saúde tendência do aumento acentuado da demanda por medicamentos crescimento da expectativa de vida introdução de novos agentes terapêuticos inflação padrão de utilização de medicamentos mudanças na legislação Muitos desses fatores são externos, mas o padrão de utilização

de medicamentos é um fator interno e o principal alvo para racionalizar o consumo

Devido aos gastos cada vez mais elevados, cresce em importância a necessidade de maximizar os benefícios do uso dos recursos disponíveis.



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CUSTOS ($) Produto ou serviço farmacêutico

DESFECHO (OUTCOME)

MediçãoAnálise de custo (ouAnálise econômicaParcial)

MediçãoEstudo clínico ou estudode desfecho

ANÁLISE FARMACOECONOMICA


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Custo: indica o valor de todos os insumos (trabalho e material) utilizados na produção e distribuição de bens ou serviços

Outcome: resultados ou conseqüências de intervenções terapêuticas.

Eficácia: outcomes de um determinado medicamento quando utilizado em condições ideais.

Efetividade: representa os outcomes quando o medicamento é utilizado nas condições habituais reais (na prática clínica cotidiana).

Eficiência: relação entre os recursos financeiros utilizados (custos) e os outcomes na utilização de determinado medicamento.

A farmacoeconomia é uma área em que são confrontadas as eficiências das alternativas terapêuticas.



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Tipos de estudos farmacoeconomicosTipos de estudos farmacoeconomicos



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Tipos de estudos farmacoeconômicosTipos de estudos farmacoeconômicos

1. Análise de minimização de custo (AMC)2. Análise de custo-efetividade (ACE)3. Análise de custo-utilidade (ACU)4. Análise de custo-benefício (ACB)



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Outros tipos de estudos farmacoeconômicosOutros tipos de estudos farmacoeconômicos

Análise de custo-consequência (ACC, CCA)

É uma lista de custo e uma lista de diversos desfechos



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Outros tipos de estudos farmacoeconômicosOutros tipos de estudos farmacoeconômicos

Análise de custo da doença (CCD, COI)

Determina o ônus econômico total (incluindo prevenção, tratamento, perdas causadas por morbidez e mortalidade)

Se resumem em custos diretos e indiretosPodem ser usados para comparar o impacto econômico de uma doença

com a de outra ou o impacto de uma mesma doença em um país em comparação com outro

Essa estimativas são usadas por empresas farmacêuticas para determinar o potencial de mercado de um novo produto, ou por pagadores, para estabelecer prioridades de reembolso



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Categorias de custosCategorias de custos

1. Custos diretos médicos

Envolvem os insumos médicos utilizados diretamente para prestar o tratamento.

Incluem os custos associados a produtos farmacêuticos, exames diagnosticos, atendimentos clínicos, atendimentos por farmacêuticos, atendimento no setor de emergência e hospitalização



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2. Custos diretos não médicos

Custos dos pacientes e das famílias que estão diretamente associados ao tratamento, mas que não são de natureza médica



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3. Custos indiretos

Resultam da perda de produtividade em virtude de doenças ou morte

Benefícios indiretos: são economias atribuíveis ao se evitarem custos indiretos, são aumentos em rendimentos ou produtividade que ocorrem devido a um programa ou intervenção médica devido ao fato de diminuir a morbidade e prolongar a vida



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4. Custos intangíveis

Incluem custos de dores sofrimento, ansiedade ou fadiga que ocorrem devido a uma doença ou tratamento de uma doença

Benefícios intangíveis: são a contenção ou mitigação de custos intangíveis



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Categorias de custos de Drummond e colaboradoresCategorias de custos de Drummond e colaboradores

1. Custos do setor de assistência à saúde

Inclui recursos médicos consumidos por entidades de assistência a saúde. Esses tipos de custo são similares aos da definição de custos diretos médicos mas não incluem custos diretos médicos pagos pelo paciente ou por outras entidades não relacionadas à assistência à saúde



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Categorias de custos de Drummond e colaboradoresCategorias de custos de Drummond e colaboradores

2. Custos de outros setores

Algumas doenças e seus tratamentos causam impactos em outros setores não relacionadosa assistência à saúde

3. Custos do paciente e da família

Incluem a parte dos custos diretos médicos e diretos não médicos

4. Custos de produtividade



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Ajustes dos custos em relação ao tempoAjustes dos custos em relação ao tempo

1. Padronização de custos

Usado quando se utiliza dados restropectivos Método: multiplicação de todos os custos do ano

em que os dados foram coletados pela taxa de inflação médica daquele ano (p.ex. IPMC – Indíce de Preços Médicos ao Consumidor)



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Recursos médicos utilizados para tratar infecção moderada

Estimativa de custo do recurso ($)

Ano da estimativa do recurso

Custo ajustado para dólares de 2005 ($)

Atendimento por médico 115,00 2003 125,46

Serviço de laboratório para cultura de organismos

50,00 2004 52,25

Medicamento antibiótico 28,84 2005 28,84

Total 206,55

IPMC de 2004 = 4,4% IPMC de 2005 = 4,5%


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2. Discouting (Desconto)

Existe um valor temporal associado ao dinheiro Para os custos estimados com base no que é gasto ou

poupado em anos futuros. Taxa de desconto (r) (3-6%) Valor presente Fator de desconto = 1 / (1+ r)t



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Anos em que os custos são incorridos

Custos estimados sem discounting ($)

Cálculo Valor presente ($)

Ano 1 5.000,00 $5.000/1 5.000,00

Ano 2 3.000,00 $3.000/1,05 2.857,00

Ano 3 4.000,00 $4.000/(1,05)2 3.628,00

Total 12.000,00 11.485,00

Custos avaliados no início de cada anoTaxa de desconto 5%


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Anos em que os custos são incorridos

Custos estimados sem discounting ($)

Cálculo Valor presente ($)

Ano 1 5.000,00 $5.000/1,05 4.762,00

Ano 2 3.000,00 $3.000/(1,05)2 2.721,00

Ano 3 4.000,00 $4.000/(1,05)3 3.455,00

Total 12.000,00 10.938,00

Custos avaliados no final de cada anoTaxa de desconto 5%


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3. Razão de custo-efetividade incremental (RCEI, incremental cost-effectiveness ratio – ICER)

Compara os custos de opções Calcula a variação de custos dividida pela

variação de desfechos



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Tratamento A Tratamento B

Custo total ($) 325,00 450

Efetividade (% de sucesso) 87 91

Custo-efetividade médio ($ por sucesso)

373 494

Custo-efetividade incremental 3.125


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Recursos para estimativas de custosRecursos para estimativas de custos

1. Medicamentos2. Serviços médicos3. Pessoal4. Hospitalizações: diária, diária específica da doença, grupos

diagnósticos relacionados (GDRs), microcusteioO método mais preciso de estimativa de custos hospitalares é o microcusteio. O

microcusteio envolve a coleta de informações sobre o uso de recursos para cada componente da intervenção (cada componente da hospitalização) para estimar e comparar alternativas.



EXEMPLO DE MICROCUSTEIO

Referências: Rascati, K.L. Introdução a Farmacoeconomia Porto Alegre: Artmed, 2010

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