informe epidemiolÓgico cievs - paranÁ - … · · 2014-06-24centro de informaÇÕes e respostas...

INFORME EPIDEMIOLÓGICO CIEVS - PARANÁ

EVENTOS - Semana Epidemiológica 36 11/09/2012

CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS

DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS

SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

EVENTOS ESTADUAIS Semana Epidemiológica 36





Raiva • Local de ocorrência: 1- Capitão Leônidas Marques; 2- Ponta

Grossa; 3- Tijucas do Sul

• Início do evento: Semana epidemiológica 36

• Data da informação: 11/09/2012

• Origem da informação: Divisão de Vigilância de Zoonoses e Intoxicações – DVVZI/SESA-PR; Centro de Diagnóstico Marcos Enrietti – CDME/SEAB-PR

Comentários adicionais:

Casos 1 e 2: Trata-se de 2 bovinos do município de Capitão Leônidas Marques, referentes à Semana Epidemiológica (SE) 36, confirmados positivos para Raiva por Imunofluorescência Direta (IFD) pelo CDME/SEAB-PR.

Caso 3: Bovino do município de Ponta Grossa, referente à SE 36, confirmado positivo para Raiva por IFD pelo CDME/SEAB-PR.

Caso 4: Bovino do município de Tijucas do Sul, referente à SE 36, confirmado positivo para Raiva por IFD pelo CDME/SEAB-PR.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos

1 - - - 2 bovinos - -

2 - - - 1 bovino - -

3 - - - 1 bovino - -

HUMANOS ANIMAISPESSOAS

AFETADAS

CASOS

1 – Capitão Leônidas Marques; 2 – Ponta Grossa; 3 – Tijucas do Sul

Imediatamente ou até 72 horas após a notificação de um caso de raiva, deve-se iniciar a investigação epidemiológica para permitir que as medidas de controle possam ser adotadas. Devem ser organizadas ações de esclarecimento à população, utilizando-se meios de comunicação de massa, visitas domiciliares e palestras. É importante informar à população sobre o ciclo de transmissão da doença, gravidade e esclarecer sobre o risco e as ações que envolvam a participação efetiva da comunidade. Fonte: Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde, 7ª Edição, Caderno 13.

1

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Acidente com Meio de Transporte com Menção de Riscos de Extravasamento de Produtos Perigosos

• Local de ocorrência: Guaratuba

• Início do evento: 06/09/2012


• Origem da informação: Defesa Civil do Paraná

• Comentários adicionais:

Um incêndio envolvendo um veículo que transportava produtos perigosos na área rural do município de Guaratuba afetou 33 pessoas da região em 06 de setembro.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas

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CASOS


AFETADASCASAS

Foto: Defesa Civil do Paraná Foto: Defesa Civil do Paraná

SÍNDROMES RESPIRATÓRIAS AGUDAS - INFLUENZA

O Estado do Paraná registrou, no período compreendido entre 1º de janeiro e 10 de setembro de 2012, 1928 casos de Influenza pelos tipos A e B – destes, 1111 foram pelo vírus da Influenza A(H1N1) pandêmico 2009, com 40 óbitos. Outro vírus Influenza, o A(H3), vem aumentando a sua frequência, contando hoje com 752 casos dos quais, 15 foram a óbito. O número de casos de Influenza pelo vírus Influenza B permanece 10. É importante salientar a concorrência de diferentes vírus Influenza circulando simultaneamente, pois perante tal fato os profissionais de saúde devem oferecer maior atenção no atendimento ao paciente, prescrevendo oportunamente o tratamento específico após a avaliação clínica, para reduzir a forma grave da doença. Em 2011 foram registrados apenas dois casos de Influenza A(H1N1) pandêmico 2009, no mês de outubro. Em 2010 foram registrados 19 óbitos confirmados por critério laboratorial e por clínico-epidemiológico por tal vírus no ano inteiro. O Estado do Paraná adotou, desde agosto de 2009, o critério de indicar o antiviral Oseltamivir para todo caso suspeito de Síndrome Gripal, independentemente de gravidade. Vale salientar que, desde o ano de 2010, o Ministério da Saúde estabeleceu que apenas os casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) deveriam ser notificados. Portanto, os registros de Influenza A(H1N1)pdm2009 ora identificados no Paraná não representam a frequência real de casos e sim, apenas aqueles identificados no monitoramento.

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60 e mais

40 a 59 anos

20 a 39 anos

10 a 19 anos

5 a 9 anos

2 a 4 anos

< 2 anos

Monitoramento das Doenças Respiratórias •Local de ocorrência: Paraná •Início do evento: Janeiro/2012 •Data da informação: 10/09/2012 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS

Frequência de vírus respiratórios confirmados laboratorialmente, segundo faixa etária, Paraná, de 01 de janeiro a 10 de setembro de 2012.

* Dados sujeitos a revisão

Nú

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Frequência de amostras positivas para Influenza por tipo e subtipo, por Regional de Saúde - Paraná, 01 de janeiro a 10 setembro de 2012.

* Dados

sujeitos a

revisão

VÍRUS INFLUENZA TOTAL

REGIONAL DE SAÚDE Tipo "A" A (H1N1)2009pdm A (H3)A inconclusivo para linhagem

suínaTipo "B" Nº %

1ª PARANAGUÁ 1 24 11 3 1 40 2,1

2ª METROPOLITANA 2 256 61 11 2 332 17,2

3ª PONTA GROSSA - 139 92 - - 231 12,0

4ª IRATI - 16 18 - - 34 1,8

5ª GUARAPUAVA - 27 21 1 - 49 2,5

6ª UNIÃO DA VITÓRIA - 6 4 - - 10 0,5

7ª PATO BRANCO - 111 22 4 - 137 7,1

8ª FRANCISCO BELTRÃO - 40 17 1 - 58 3,0

9ª FOZ DO IGUAÇÚ 13 80 29 2 5 129 6,7

10ª CASCAVEL 1 71 36 4 - 112 5,8

11ª CAMPO MOURÃO - 56 19 2 - 77 4,0

12ª UMUARAMA - 12 21 - - 33 1,7

13ª CIANORTE - 26 17 1 - 44 2,3

14ª PARANAVAÍ - 34 3 - - 37 1,9

15ª MARINGÁ - 35 71 1 - 107 5,5

16ª APUCARANA - 9 56 - - 65 3,4

17ª LONDRINA - 66 174 4 2 246 12,8

18ª CORNÉLIO PROCÓPIO - 20 13 - - 33 1,7

19ª JACAREZINHO - 37 23 3 - 63 3,3

20ª TOLEDO - 6 8 - - 14 0,7

21ª TELÊMACO BORBA - 33 11 1 - 45 2,3

22ª IVAIPORÃ - 7 25 - - 32 1,7

TOTAL 17 1111 752 38 10 1928 100,0

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Semana epidemiológica

Influenza A (H1N1) 2009 Influenza A (H3)


Frequência do Vírus Influenza A (H1N1)pdm09 e A(H3) Paraná, Semana Epidemiológica (SE) 01 a 35 de 2012.


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Semana epidemiológica do óbito

Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza A (H3)

Monitoramento das Doenças Respiratórias •Local de ocorrência: Paraná •Início do evento: Janeiro/2012 •Data da informação: 10/09/2012 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Frequência de Óbitos por vírus Influenza A(H1N1)pdm09 e A(H3) por semana epidemiológica de óbito – Paraná, janeiro

a 10 de setembro de 2012.


Influenza – Frequência de óbitos por Regional de residência, por tipo e subtipo de vírus - Paraná, janeiro a 10 de setembro de 2012.


VÍRUS INFLUENZA

REGIONAL DE SAÚDE A (H1N1)2009pdm A (H3) Tipo "A"A inconclusivo para

linhagem suínaTOTAL

1ª PARANAGUÁ 1 1

2ª METROPOLITANA 15 2 1 18

3ª PONTA GROSSA 6 6

4ª IRATI 1 1

5ª GUARAPUAVA 2 2

6ª UNIÃO DA VITÓRIA 1 1 2

7ª PATO BRANCO 1 1

8ª FRANCISCO BELTRÃO 2 2

9ª FOZ DO IGUAÇÚ 1 1 2

10ª CASCAVEL 1 1

11ª CAMPO MOURÃO 1 1

12ª UMUARAMA 1 1

13ª CIANORTE 1 1

14ª PARANAVAÍ 1 1

15ª MARINGÁ 1 2 3

16ª APUCARANA 1 1 2

17ª LONDRINA 1 7 8

18ª CORNÉLIO PROCÓPIO 1 1

19ª JACAREZINHO 1 1 2

20ª TOLEDO 0

21ª TELÊMACO BORBA 1 1

22ª IVAIPORÃ 0

TOTAL 40 15 1 1 57

•Local de ocorrência: Paraná •Início do evento: Janeiro/2012 •Data da informação: 10/09/2012 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS

Monitoramento das Doenças Respiratórias

Eventos Nacionais Semana Epidemiológica 36





Tuberculose • Local de ocorrência: Iranduba/AM

• Início do evento: Agosto/2012


• Origem da informação: Promed Mail


Um surto de tuberculose afeta o presídio de Iranduba, no Amazonas. Até o momento, 2 internos foram confirmados para a doença e outros 3 são suspeitos de estarem com a doença. As celas em que se encontram estão superlotadas e o risco de a doença se espalhar é grande.


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CASOS


AFETADASCASAS

Meningite • Local de ocorrência: Maranhão



• Origem da informação: Secretaria de Estado da Saúde do Maranhão


A Secretaria de Estado da Saúde do Maranhão está trabalhando em parceria com o Ministério da Saúde para investigar vários casos de meningite que ocorrem na região sul do estado. Até o momento, há 34 casos sob investigação, incluindo 5 óbitos. Ações necessárias, como de bloqueio, já foram desencadeadas.

Não foi mencionado qual o agente etiológico envolvido nos casos.


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CASOS


AFETADASCASAS

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Semana Epidemiológica

Nº de amostras positivas para Influenza por subtipo

• Local de ocorrência: Brasil



• Origem da informação: Organização Mundial de Saúde

Influenza A(H1N1)


Febre Maculosa • Local de ocorrência: Juiz de Fora/MG

• Início do evento: 2012




Foram notificados 6 casos de febre maculosa em Juiz de Fora/MG em 2012. Dois óbitos foram confirmados em 05/09 e outros 4 casos estão sendo investigados. A Secretaria de Saúde Municipal está desencadeando ações de orientação e educação em saúde à população.

A Febre Maculosa é uma doença infecciosa aguda causada pela bactéria Rickttesia rickettsii transmitida pelo carrapato-estrela (Amblyomma cajennense). Caracteriza-se pelo surgimento de exantema máculo-papular de evolução centrípeta, em casos graves o perfil se transforma em petequial, posteriormente em hemorrágico, constituído por equimoses que tendem a evoluir a necrose principalmente se ocorrem em extremidades. Os sintomas são súbitos e se iniciam de 2 a 14 dias após a picada do carrapato e incluem febre, cefaleia, dores musculares, articulares e ósseas, podendo evoluir para manifestações gastrointestinais como vômito e diarreia, e manifestações pulmonares como tosse e edema pulmonar.


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CASOS


AFETADASCASAS

Imagem: Tick Encounter Resource Center

Amblyomma cajannense: (A) Macho adulto. (B) Fêmea adulta

Explosão de Caldeira em Indústria de Produtos Químicos

• Local de ocorrência: Guarulhos/SP



• Origem da informação: Defesa Civil de São Paulo


Em 06/09 ocorreu explosão em uma caldeira seguida de vazamento de ácido fluorídrico em uma indústria química em Guarulhos/SP. Dois funcionários que trabalhavam na indústria foram atingidos e levados aos hospitais Geral de Guarulhos e Carlos Chagas, mas não resistiram e foram a óbito. Dois policiais militares do Corpo de Bombeiros entraram em contato com o ácido fluorídrico e foram levados ao Hospital Geral de Guarulhos, onde permanecem em observação. A área da indústria foi isolada.


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CASOS


AFETADASCASAS

Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase (KPC)

• Local de ocorrência: São José/SC



• Origem da informação: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina


A Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina informou o fechamento do setor de Emergência do Hospital Regional Homero de Miranda Gomes do município de São José/Santa Catarina por 3 dias, iniciando em 04/09 até às 20 horas de 06/09, devido à confirmação da presença da bactéria Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase (KPC) no setor.

A decisão de fechamento do setor de Emergência do hospital foi tomada pela Secretaria de Estado da Saúde juntamente com a Superintendência de Hospitais Públicos e a direção do Hospital Regional Homero de Miranda Gomes.

Eventos Internacionais Semana Epidemiológica 36





Terremoto • Local de ocorrência: Costa Rica



• Origem da informação: G1


Um terremoto de 7,6 graus na escala Richter atingiu a Costa Rica em 05/09. Não houve registro de vítimas ou danos graves segundo as autoridades locais.


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CASOS


AFETADASCASAS

Encefalite Japonesa • Local de ocorrência: Índia





Trata-se de um surto de encefalite japonesa no estado de Uttar Padresh, na Índia. Desde o início do ano, já foram registrados 241 óbitos pela doença, sendo que 21 ocorreram somente nos 3 primeiros dias do mês de setembro.

A Encefalite Japonesa é uma doença viral causada por um Flavivirus que é transmitida pela da picada de mosquitos do gênero Culex contaminados pelo vírus, causando a inflamação das membranas que envolvem o cérebro e que pode contaminar humanos e animais. Os sintomas incluem febre leve e dor de cabeça, mais pode evoluir para febre alta, cefaleia intensa, paralisia, rigidez da nuca, desorientação, coma, convulsões, espástica e até mesmo morte. Em casos em que a pessoa sobrevive, a Encefalite Japonesa pode provocar danos permanentes ao sistema nervoso central.


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CASOS


AFETADASCASAS

Vírus do Oeste do Nilo (West Nile virus) • Local de ocorrência: Estados Unidos



• Origem da informação: Centers for Disease Control and Prevention (CDC-EUA)


Atualização sobre casos de West Nile notificados nos Informes das Semanas Epidemiológicas 32 e 35:

Já foram notificados nos Estados Unidos 1.993 casos de doença pelo vírus do Oeste do Nilo até 04/09, incluindo 87 óbitos.

O vírus do Oeste do Nilo é transmitido pela picada de um mosquito infectado – principalmente os do gênero Culex – e, mais raramente, a transmissão pode ocorrer por transfusão sanguínea, transplante de órgãos e aleitamento materno. O vírus pode infectar humanos, aves, equinos e outros mamíferos, sendo as aves seus principais reservatórios e amplificadores. Causa uma infecção que pode se apresentar de forma subclínica (cerca de 80% dos infectados) ou com sintomas como febre, cefaleia, mialgia, vômito, erupções cutâneas,


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CASOS


AFETADASCASAS

rigidez de nuca, desorientação, convulsão e coma, podendo evoluir para óbito, com período de incubação entre 3 e 14 dias. A doença é endêmica em regiões da África e Ásia, e mais recentemente vem ocorrendo na Europa, América do Norte e América Central, sem registros ainda no Brasil.

Ebola • Local de ocorrência: República Democrática do Congo



• Origem da informação: Organização Mundial de Saúde (OMS)


Atualização sobre surto de Ebola notificado nos Informes das Semanas Epidemiológicas 33, 34 e 35:

Até o dia 03 de setembro, foram notificados 28 casos (6 prováveis, 8 confirmados e 14 suspeitos) de febre hemorrágica causada pelo vírus Ebola, incluindo 14 óbitos na Província Orientale, nordeste da República Democrática do Congo. O Ministério da Saúde da República Democrática do Congo acionou uma Força Tarefa Nacional, que está trabalhando em conjunto com vários parceiros, como a Organização Mundial de Saúde, os Médicos Sem Fronteiras da Suíça e Bélgica, UNICEF e o CDC (Centers for Disease Control and Prevention), conduzindo investigação epidemiológica detalhada, manejo de casos , busca ativa de contactantes e orientação e educação em saúde. Não há evidências epidemiológicas que relacionem este surto ao que está ocorrendo em Uganda.


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CASOS


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Febre de Crimean-Congo • Local de ocorrência: Paquistão





Paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, residente na Província de Punjab, no Paquistão. Foi internado em 27/08 com sinais e sintomas de febre hemorrágica de Crimean-Congo e acabou indo a óbito em 29/08. Histórico de manipular animais previamente ao início dos sintomas. Exames laboratoriais realizados pelo Instituto de Saúde Nacional confirmaram o diagnóstico de febre hemorrágica de Crimean-Congo em 30/08.

A febre hemorrágica de Crimean-Congo é uma virose transmitida por carrapatos da família Ixodidae, especialmente os do gênero Hyalomma, que são tanto reservatórios, como vetores da doença. Várias espécies são hospedeiras amplificadoras virais, como bovinos, caprinos e animais silvestres. A transmissão a humanos ocorre pela picada de carrapatos, mas há também registros de transmissão pessoa a pessoa pelo contato direto com fluidos/sangue contaminados.


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CASOS


AFETADASCASAS

Os sinais e sintomas incluem mialgia, febre alta, artralgia, vômito, petéquias, icterícia, epistaxe, hemorragias, podendo evoluir a óbito. A febre hemorrágica de Crimean-Congo está distribuída pelo leste europeu, pelo Mediterrâneo, noroeste da China, Ásia Central, sul da Europa, África, Oriente Médio e Índia.

Hantavirose - Surto • Local de ocorrência: Califórnia/Estados Unidos

• Início do evento: Junho/2012




Atualização sobre surto de Hantavirose notificado no Informe da Semana Epidemiológica 35:

Até o momento, já foram confirmados 8 casos de Síndrome Pulmonar por Hantavirose, incluindo 3 óbitos, relacionados ao surto envolvendo o Parque Nacional de Yosemite, na Califórnia. Visitantes que ficaram no Parque no período entre 10 de junho e 24 de agosto deste ano estão sendo contactados e aconselhados a procurar atendimento médico imediato se apresentarem sintomas da doença, e o alerta está estendido a todos os turistas, mesmo que oriundos de outros países, com a orientação de que procurem os sistemas de saúde locais caso apresentem sinais da síndroma.


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CASOS


AFETADASCASAS

O Departamento de Saúde Pública da Califórnia e autoridades de saúde do Parque Nacional de Yosemite desencadearam ações de vigilância e monitoramento de atividade de populações de roedores no parque, além de fornecerem informações e orientação à população quanto à prevenção e sintomas da doença. Para maiores informações, vide o arquivo anexo “Hantavirose – Alerta Sanitário”.

Influenza A(H3N2)v • Local de ocorrência: Estados Unidos





Atualização sobre casos de Influenza A(H3N2)v em humanos, relatado nos Informes das Semanas Epidemiológicas 30, 32, 33 e 35:

Já foram confirmados 296 casos de Influenza A(H3N2)v, incluindo um óbito.

A Influenza A(H3N2)v é a denominação dada a uma variante do vírus da Influenza em que se combinam genes dos vírus suíno, aviário e humano, e ainda do vírus da Influenza A(H1N1)pdm2009.


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CASOS


AFETADASCASAS

Vírus do Oeste do Nilo (West Nile virus) • Local de ocorrência: Sérvia

• Início do evento: Julho/2012




Trata-se de um surto de infecção pelo vírus do Oeste do Nilo na Sérvia, que teve início em julho deste ano. Até o momento, foram notificados 21 casos, incluindo um óbito.

O vírus do Oeste do Nilo é transmitido pela picada de um mosquito infectado – principalmente os do gênero Culex – e, mais raramente, a transmissão pode ocorrer por transfusão sanguínea, transplante de órgãos e aleitamento materno. O vírus pode infectar humanos, aves, equinos e outros mamíferos, sendo as aves seus principais reservatórios e amplificadores. Causa uma infecção que pode se apresentar de forma subclínica (cerca de 80% dos infectados) ou com sintomas como febre, cefaleia, mialgia, vômito, erupções cutâneas, rigidez de nuca, desorientação, convulsão e coma, podendo evoluir para óbito, com período de incubação entre 3 e 14 dias.


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CASOS


AFETADASCASAS

A doença é endêmica em regiões da África e Ásia, e mais recentemente vem ocorrendo na Europa, América do Norte e América Central, sem registros ainda no Brasil.

Cólera • Local de ocorrência: Serra Leoa



• Origem da informação: Organização Mundial de Saúde (OMS)


Atualização de surto de cólera notificado nos Informes das Semanas Epidemiológicas 34 e 35:

Até 05 de setembro, foram registrados 16.360 casos de cólera em Serra Leoa, incluindo 255 óbitos desde o início do ano. Até o momento, 12 dos 13 distritos do país relataram notificações da doença. O distrito mais afetado é o de Kenema. O presidente de Serra Leoa declarou a epidemia como uma “crise humanitária”, e foi organizada uma Força-Tarefa de Emergência Nacional para trabalhar na vigilância, manejo de casos, abastecimento de água e saneamento básico, logística e mobilização social. Além da Força-Tarefa, o país recorreu ao auxílio da Organização Mundial de Saúde (OMS), dos Médicos Sem Fronteiras, UNICEF e outros parceiros para implementação de atividades de controle e prevenção, tais como investigação epidemiológica e vigilância, entre outras. A OMS estabeleceu, também, um Centro de Comando de Controle da Cólera local para auxiliar nas ações.


16.360 255 - - - - - -

CASOS


AFETADASCASAS

CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS

ATIVIDADE - 24 HORAS

LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA

TELEFONES: (41) 3330 4492

(41) 3330 4493

0800 643 8484

0800 645 4900

(41) 91173500

EMAIL: [email protected]

[email protected] site da SESA-PR( www.saude.pr.gov.br)

Fontes utilizadas na pesquisa • MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009

• Site consultado: <http://portal.saude.gov.br/>

• Site consultado: <http://www.cdc.gov/>

• Site consultado: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/>

• Site consultado: <http://www.promedmail.org/>

• Site consultado: <http://www.healthmap.org/>

• Site consultado: <http://new.paho.org/bra/>

• Site consultado: <http://www.who.int/en/>

• Site consultado: <http://www.oie.int/>

• Site consultado: <http://www.phac-aspc.gc.ca/>

• Site consultado: <http://www.dive.sc.gov.br/>

• Site consultado: <http://www.defesacivil.sp.gov.br/>

• Site consultado: <http://www.saude.ma.gov.br/>

• Site consultado: <http://g1.globo.com/>

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