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Informativo do Hospital Ribeirão Pires•Ano V•Nº 33•Março/Abril - 2011
Missão: Oferecer atendimento médico hospitalar humanizado.Visão: Melhorar continuamente a qualidade e a satisfação de nossos clientes.Valores: Ética, Responsabilidade Social; Desenvolvimento; Profissionalismo.
É tempo de celebrar a vida:Feliz Páscoa!
A Páscoa tem três significados:
Para os cristãos, é a celebração da ressurreição deJesus.
Para os judeus, comemora o fim da escravidão doshebreus no Egito. A palavra páscoa teve origem empeseach que, em hebreu, signfica passagem (da escra-vidão para a liberdade).
Para os grupos pastoris de antigamente, era a in-vocação da proteção divina durante a travessia deCanaã para a região das planíceis mais fértéis.
Os símbolos da Páscoa
O ovo é o princípio da vida e simboliza aressurreição de Cristo. Os povos antigos cozinhavame pintavam ovos de galinha com motivos inspirados naPrimavera e davam de presente a parentes e amigos.Apenas no século XVII foram lançados os ovosde chocolate e recheados de bombons comoconhecemos hoje.
Há várias versões sobre o Coelho da Páscoa. Amais aceita é que ele simboliza a fertilidade e aigreja gostaria que seus discípulos aumentassemna mesma proporção que os coelhos semultiplicam.
Uma lenda diz que uma mulher pobre cozinhou epintou ovos de galinha e colocou num ninho para queseus filhos encontrassem. Ao achar o presente, haviaum coelho próximo, e as crianças deduziram que osovos eram dele. Daí a história se propagou...
Na página 2, saiba como a doença se manifesta e o que é possível
fazer para prevenir.
Na página 3, veja como a fonoaudióloga pode contribuir
para a recuperação.AVC
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2 - Leitura Saudável
Neurocirurgia
Se alguém apresentar, subitamen-te, uma forte dor de cabeça,dificuldade para falar e entender
o que lhe é dito, fraqueza ou ador-mecimento de um lado do corpo,perda parcial da visão, deve ser levadoimediatamente a um pronto socorro.Essas manifestações – isoladas ou emconjunto-podem ser sintomas de umAcidente Vascular Cerebral (AVC), aprincipal causa de incapacitação físicae mental e uma das maiores respon-sáveis por mortes em todo o mundo.
Dr. Erik Evandro Donatto, médiconeurocirurgião do Hospital Ribeirão Pires, alerta quequando mais rápido for o socorro, menor é o risco desequelas e de o AVC evoluir para óbito. Ele explicaque há dois tipos de AVCs: o isquêmico, quando nãohá passagem ou o fluxo sanguíneo ao cérebro é re-duzido; e hemorrágico, também conhecido como der-rame, quando o vaso sanguíneo se rompe, espalhandosangue por diversas áreas cerebrais.
O médico acrescenta que o AVC isquêmico podeser trombótico, quando o coágulo se forma no pró-prio cérebro, ou embólico, quando surge em outraspartes do organismo, se desprende e migra para océrebro. Já o AVC hemorrágico pode ser aneuris-mático, quando há uma dilatação da parede arterialformando uma bolha, ou não aneurismático.
Mas qualquer que seja o tipo, o AVC pode causardanos irreparáveis, daí a importância do rápidodiagnóstico e tratamento. Dr. Érik explica que aprimeira providência é submeter o paciente ao exameclínico por um neurocirurgião. O próximo passo éfazer uma tomografia do crânio. Para confirmar, podeser necessário realizar também uma ressonânciamagnética ou angiografia.
Confirmado o diagnóstico, se forum AVC isquêmico, o médico devecontrolar a pressão arterial, garantir oaporte de oxigênio e usar medicaçãopara diminuir a lesão e também a áreaque a circunda, chamada de área depenumbra. Em alguns casos, é ne-cessária uma intervenção cirúrgicapara remoção da obstrução.
Já no AVC hemorrágico, é precisodrenar o hematoma e, se necessário,remover o aneurisma”, explica dr.Erik.
Dependendo da parte cerebralatingida, o paciente pode apresentar sequelas quedificultarão sua alimentação e comunicação e quedeverão ser tratadas por uma fonoaudióloga. Já assequelas de movimento deverão ser corrigidas por umfisioterapeuta. Ele também deverá passar regulamentepor um neurocirurgião em ambulatório.
O especialista vai investigar o fluxo de sangue nasartérias e controlar doenças associadas, comohipertensão e diabetes, já que o AVC pode voltar aocorrer.
“O AVC é uma doença degenerativa e evolutiva. Omais importante é adotar medidas para que ele nãoaconteça. A prevenção inclui o controle do colesterole triglicérides, dieta balanceada e pobre em gorduraanimal, atividade física, não fumar, e se tiver diabetesou hipertensão, controlar essas doenças”, alerta dr.Erik.
O médico lembra que embora seja mais frequentea partir dos 40 anos, ninguém está livre o ter um AVC.“O problema costuma atingir mulheres adultas queusam pílula anticoncepcional. Se além disso, houveroutro fator de risco, como tabagismo, a probabilidadede um AVC aumenta”.
Pronto atendimento reduz sequelas do AVC
Convênios atendidos pelo Hospital Ribeirão Pires
l Abet/Plantell Afuse
l Amafrespl Allianz Saúde
l Amico/Dix Amico/Amplal Amil
l Apeoespl Blue Lifel Bradesco
l Caaspl Cabesp
l Care Plusl Cassi-Banco do Brasil
l Cet-Cia De Trafegol Fundação Cesp
l Fundação São Francisco Xavier (COSIPA)l Gama Saúde
l Golden Crossl Green Linel Intermédica
l Marítimal Medial (AMESP)
l Mediservicel Metrus
l Multi Carel Novelis (Alcan)
l Notre Damel Õmega
l Particularl Petro Ambep
l Petrobrás Distribuidoral Petrobrás Petróleo Bras.
l Porto Saúdel Prev Saúde (Prevscânia)
l Santa Helenal Saúde Caixa
(Caixa Econômica)l Sul América
l Transmontanol Unibancol Unihospl Unimed
l Volkswagen
Especialidades
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l Ultrassom de Carótida
Além de todas as especialidades, o Hospital oferece
um canal direto, ondevocê poderá dar sua sugestão:ouvidoria
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ribeiraopires.com.br
Dr. Erik Evandro Donatto,médico neurocirurgião.
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Leitura Saudável - 3
Oacidente vascular encefálico (AVE), popularmentechamado de derrame cerebral, é caracterizado pelaperda rápida de função neurológica, decorrente do
entupimento (isquemia) ou rompimento de vasos sanguíneoscerebrais (hemorragia). Os comprometimentos neurológicosconseqüentes ao AVE podem provocar sequelas motoras globais,de linguagem, fala e na dinâmica da deglutição. É a terceira causa demorte em vários países do mundo e a principal causa deincapacitação física e mental.
As sequelas são variáveis, dependendo da localização e dotamanho da área cerebral que foi atingida, além do tempo que opaciente levou para ser atendido.
Dentre as sequelas decorrentes ao AVE, as alterações motoras,dificuldade de locomoção, dificuldade de comunicação e a difi-culdade para alimentação merecem destaque.
É de competência do fonoaudiólogo a reabilitação das funçõesde comunicação e de alimentação após o AVE.
O ato de se comunicar é imperial para a boa qualidade de vidado ser humano. A fala é um processo muito mais complexo do queimaginamos e para que ela ocorra de maneira adequada, se faznecessária a integridade das funções cerebrais e dos órgãosfonoarticulatórios.
A alteração na fala decorrente do AVE é denominada afasia,causada por lesão ou disfunção encefálica, principalmente no he-misfério esquerdo, que pode estar associado ou não a outras alte-rações cognitivas, interferindo na capacidade de processamentoe/ou produção lingüística. Normalmente, afeta todas as áreas dalinguagem, como compreender a fala de outros, falar, escrever, ler,efetuar operações aritméticas, mas pode envolver principalmentea expressão e a compreensão verbal.
As afasias são baseadas em opiniões de que o encéfalo édividido em duas metades conectadas por vias de substânciabranca, onde a metade anterior desempenha função motora, ametade posterior desempenha função sensorial. Desta forma, umalesão na região anterior causa uma afasia motora ou de execução;uma lesão posterior causa uma afasia sensorial ou receptiva; e umalesão entre as regiões anterior e posterior, uma afasia de condução.
Provavelmente, muitos de vocês já ouviram falar em afasia deBroca e afasia de Wernicke. Na realidade, tratam-se de alteraçõesda expressão (afasia de Broca - ocasionada por uma lesão no centromotor da fala) e de alterações da compreensão verbal (afasia deWernicke, por conseqüência de uma lesão no centro para asimagens auditivas das palavras). Com relação às alterações da falaprovindas do AVE, ainda podemos encontrar:
- afasia de condução - causada por uma lesão no percursoneurológico entre o centro motor e o centro para imagens audi-tivas das palavras;
- disartria - causada por uma lesão entre o centro motor paraa fala e os órgãos motores para a fala, ou seja, no sentido do sistemanervoso periférico;
- afasia motora transcortical - provocada por uma lesãoentre regiões corticais e a área de Broca;
- afasia sensória transcortical - ocasionada por uma lesãoentre o centro de Wernicke e outras regiões corticais do sistemanervoso;
- surdez da palavra - decorrente de uma lesão entre a áreade Wernicke e regiões auditivas mais periféricas.
Embora muitas vezes o paciente afásico tenha uma enormedificuldade para se comunicar, é de suma importância que o cui-dador sempre tenha muita calma e perseverança e estimule a falado paciente. É importante manter uma fala lenta, bem articulada,muitas vezes com ritmo, vinculado a algo concreto, para facilitar acomunicação. Não é difícil se encontrar um paciente afásico quenão consegue falar corretamente, mas quando inserido o conteúdode sua fala em ritmo musical, ele desempenhe um bom resultado.Tal fato se deve ao fator de compensação das funções cerebrais.
Então fica a dica: quando você estiver ao lado de alguém quesofreu um AVE e tenha dificuldade para se comunicar, auxilie falan-do lentamente, articulando bem as palavras, mostrando se possívelalgo que esteja dentro do contexto e se necessário, com ritmomusical. Estimular o paciente a apreciar uma boa música também éuma excelente iniciativa.
Outra alteração importante após o AVE são as dificuldades parase alimentar. Há relatos freqüentes de dificuldade para mastigar,estase de alimento ou saliva na boca, engasgos, tosse entre outras.
A disfagia (dificuldade para se alimentar) merece muita atenção,pois a má deglutição, quando não tratada adequadamente, podelevar o paciente a apresentar perda de peso, broncopneumonias e,em casos mais extremos, levar a óbito.
Num primeiro momento. após o AVE, muitos dos pacientesutilizam sonda nasoenteral para alimentação, visto que engasgammuito. Casos mais graves evoluem para o uso de uma sonda degastrostomia.
O fonoaudiólogo é o profissional capacitado para a reabilitaçãoda deglutição. Através de uma boa avaliação clínica e se necessáriode um Videodeglutograma (exame objetivo da deglutição), é pos-sível na maioria das vezes adequar essa função, propiciando umamelhor qualidade de vida aos pacientes.
A reabilitação destes pacientes só é possível devido àneuroplasticidade, que refere-se à capacidade dos neurônios de setransformar e de adaptar a sua estrutura e função, em resposta àsexigências externas e internas do organismo.
Fonoaudiologia
Atuação fonoaudiológica nos casos de acidente vascular encefálico
Nívia Maria da Silva Martins,
fonoaudióloga.
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4 - Leitura Saudável
Leitura Saudável é uma publicação do Hospital Ribeirão Pires dirigida a seus clientes e colaboradores. Rua Guimarães Carneiro, 52 – Núcleo Colonial – CEP 09424-070 – Ribeirão Pires – SP – fone 4827-1000 – fax 4827-1099 – [email protected] – Comissão Editorial: Maria Sandra Freitas S. Barbosa, Maria Angélica TallaricoAssef e Natalia Lopez Franchi – Assessoria: S.R.Nabarrete – fone 3996-3268 – [email protected] – Jornalista Responsável: Sonia Nabarrete (MTb 10.887-SP) – Editoração: Gilberto Fernandes - [email protected] – Impressão: HM Ind. e Edit. Gráf. – Tiragem: 3.000 exemplares.
Geriatria
Mensagem da Diretoria
Aqualidade de vida que alguém vai ter na terceira idade
depende de cuidados que devem ser tomados muito antes.
Adotar hábitos saudáveis e prevenir doenças ao longo da
existência fazem com que esta fase da vida possa ser plenamente
desfrutada.
As pesquisas mostram que a expectativa de vida do brasileiro
aumentou. Passou de 54,6 anos em 1960 para 72,8 anos atuais.
Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, a parcela
da população com mais de 60 anos já ultrapassa 21 milhões.
Viver mais não é sinônimo de viver melhor, já que com o avanço
da idade a capacidade funcional do organismo é reduzida e crescem
o risco de doenças crônicas, como hipertentão, diabetes, osteo-
porose e osteoartrose, depressão e demência. Para prevenir esses
problemas e outros que impactam a vida do idoso, é fundamental
cuidar bem da saúde desde a juventude, evitando obesidade, seden-
tarismo, tabagismo, alcoolismo e colesterol alto.
Na terceira idade também podem surgir doenças degenerativas,
como Mal de Parkinson, que provoca tremores mesmo em repouso,
e o Mal de Alzheimer, cujo principal sintoma é a perda da memória
recente. Esses males não têm cura, mas podem ter os sintomas
amenizados com o uso de medicamentos.
Para se ter uma velhice saudável, os especialistas recomendam:
controle dos fatores de risco e das doenças crónicas, nutrição
Como envelhecer com saúde
adequada, não fumar, prática constante de atividades físicas,equilíbrio emocional e uma boa rede de suporte social formadapor familiares e amigos..
Dia 9 de março, o Hospital Ribeirão Pirescomemorou 53 anos de atividades, com bonsmotivos para comemorar. Nesse período, ohospital cresceu de maneira contínua, com umtrabalho de qualidade que o fez conquistar orespeito e a confiança de todos. Agradecemos aosprofissionais que contribuem para a consolidaçãodo hospital e em especial à nossa equipe decolaboradores.
Um feliz aniversário!
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